inoculacion al estres
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Inoculacion Al Estres
1/5
El AIEno es una tcnica aislada
Paradigma de tratamiento consistente en un plan de adiestramiento semiestructurado
Las operaciones concretas efectuadas durante el curso del adiestramiento varan
Combina elementos de:
Enseanza didctica
iscusi!n socrtica
"eestructuraci!n cognitiva
"esoluci!n de problemas # entrenamiento en rela$aci!n
Ensa#os conductuales e imaginados
Autorregistro
Autoinstrucciones
Autorreforzamiento%
Intentos de lograr cambios del entorno
&b$etivo:
'enerar # desarrollar (abilidades de afrontamiento% no s!lo para resolver problemas
inmediatos concretos% sino tambin para aplicarlo a dificultades futuras
Es anlogo a los conceptos de
Inoculaci!n mdica contra ciertas enfermedades biol!gicas
Inmunizaci!n respecto del cambio de actitud
)* Ensear a los pacientes la naturaleza transaccional del estrs # elafrontamiento*
+* Adiestrar a los pacientes para ,ue autocontrolen pensamientos% imgenes%
sentimientos # conductas a fin de facilitar interpretaciones adaptativas*
-* Adiestrar a los pacientes en la resoluci!n de problemas% es decir% definici!n del pro.blema% consecuencias% previsiones% toma de decisiones # evaluaci!n de losresultados*
/* 0odelar # reproducir las actuaciones reales% la regulaci!n de las emociones # las(abilidades de afrontamiento propias del autocontrol*
1* Ensear a los pacientes la manera de utilizar respuestas desadaptadoras comoseales para poner en prctica sus repertorios de afrontamiento*
-
7/24/2019 Inoculacion Al Estres
2/5
2* &frecer prcticas de ensa#o in vitro imaginado # conductual # asignacionesgraduadas in vivo, cada vez ms e3igentes% para fomentar la confianza del paciente #la utilizaci!n de sus repertorios de afrontamiento*
4* A#udar a los pacientes a ad,uirir conocimientos suficientes% comprensi!n de s
mismos% # (abilidades de afrontamiento ,ue les faciliten me$ores maneras de abordar
situaciones estresantes 5in6esperadas*
Individuos% pare$as # grupos
Pacientes a punto de ser intervenidos ,uir7rgicamentePacientes psi,uitricosProblemas clnicos cr!nicos
8e compone de doce a ,uince sesiones% ms algunas sesiones de
consolidaci!n # seguimiento
9res fases del AIE)*.Conceptualizaci!n
+*.Ad,uisici!n de (abilidades # ensa#o
-*.Aplicaci!n # consolidaci!n
En principio se llamaban fases educativa, de ensayo # de aplicacin.
Conceptualizacin
Lo ms importante es el establecimiento de una relaci!n de colaboraci!n con lospacientes # a#udarles a comprender me$or la naturaleza del estrs # su efecto sobrela emoci!n # el rendimiento% reconceptualizndolo en trminos transaccionales*
La segunda fase se denomina a(ora adquisicin de habilidades y ensayo.
urante ella los pacientes elaboran # ensa#an una variedad de (abilidades
de afrontamiento% inicialmente en la clnica # poco a poco in vivo.
La tarea del terapeuta no es la de ensear nuevas (abilidades de
afrontamientoper se, sino utilizar a los pacientes como colaboradores para
percibir # eliminar tales factores in(ibitorios
La tercera fase se denomina a(ora aplicacin y consolidacin, a fin de subra#ar la
necesidad ,ue tiene el terapeuta de considerar el importante papel de las sesiones derefuerzo% las evaluaciones de seguimiento # la adopci!n de una orientaci!n futuradesde el punto de vista de la prevenci!n de recada*E3posiciones graduadas tanto in vitro 5ensa#os imaginados # conductuales en laclnica6 como in vivo 5realizaci!n de e3perimentos personales en la vida real6*
le3ibilidad # en su carcter ;porttil
-
7/24/2019 Inoculacion Al Estres
3/5
8e re,uieren (abilidades clnicas para dirigir el AIE
&b$etivos del adiestramiento probablemente cambien con el transcurso del
tiempo*
8uperposici!n e interdependencia de las fases% se mezclan en la prctica
C!lera Ansiedad "eacciones generales de estrs
8elecciona entre la gama de tcnicas disponibles la ,ue parece ms
apropiada en la ocasi!n*
La evaluaci!n # el tratamiento son inseparables% pues se lleva a cabo una
continua reevaluaci!n # revisi!n de los ob$etivos
Es importante observar la posibilidad de combinar el AIE con otras
intervenciones*
Est destinado a complementar # reforzar los instrumentos del clnico*
La fase inicial de conceptualizaci!n del AIE constitu#e apro3imadamente de
)
-
7/24/2019 Inoculacion Al Estres
4/5
Los factores de la relacin personal en el AIE
La (abilidad del terapeuta paraCrear una atm!sfera de simpata9ransmitir la sensaci!n de ,ue est al lado del paciente dispuesto a a#udarle alm3imo
Establecer una relaci!n de traba$o en colaboraci!n son factores ,ue facilitan elcambio*
En ,ue los pacientes notaban ,ue el terapeuta les aceptaba% comprenda #
estimaba% el tratamiento tenda a tener 3ito*
La simpata>n deseo de comprender correctamente% las intenciones cooperativas # el
dar una sensaci!n de verdadera aceptaci!n u optimismo% todo ello
engendra>na relaci!n de confianza
;Es comprensible ,ue a veces se sienta crtico consigo mismo # desee
cambiar?
;Est claro ,ue (a# en usted muc(os aspectos positivos?*
8i el paciente cree ,ue su opini!n se tiene en cuenta # es valiosa9endr sensaci!n de eficacia # e3presar lo ,ue espera # cree acerca del
tratamiento*
El apresuramiento del terapeuta
Las interrupcionesLa falta de tiempo para escuc(ar debidamente al paciente
La atenci!n insuficiente
El no identificar los problemas del paciente desde la perspectiva de ste%
8on circunstancias ,ue dificultarn la accesibilidad del terapeuta
El paciente debe tener la seguridad de ,ue la revelaci!n de seme$ante
material est ba$o su propio control*
El paciente puede contar sus e3periencias estresantes a su propio ritmo%
compartiendo cuales,uiera sentimientos% imgenes # pensamientosintensos% recurrentes e intrusivos
El estrsebe considerarse como una consecuencia normal de tales e3periencias
vitales*
-
7/24/2019 Inoculacion Al Estres
5/5
Cuando el AIE se lleva a cabo en grupo% la autorrevelaci!n mutua puede
contribuir al proceso de ;normalizaci!n?*
>n rasgo importante de la fase inicial del AIE esComenzar a cambiar el dilogo interno del paciente acerca de sus
reacciones de estrs* A centrar de nuevo su atenci!n en el presente # en el
futuro
El terapeuta es ms socrtico ,ue didctico*
@o esto# seguro de si (e comprendido a la perfecci!n% Bpodemos volver sobre este punto otravez@0e pregunto de ,u manera (a llegado usted a estresarse en esa situaci!n*** por,ue sufre ustedun estrs de situaci!n% Bno@Por un lado dice usted*** # por otro lado dice*** Duisiera saber c!mo se compaginan ambascosas*@Corr$ame si me e,uivoco% pero Blo ,ue usted dice es***@Parece usted decir*** BPuedo suponer correctamente ,ue***@9engo la sensaci!n de ,ue*** BEs asi como lo ve usted
@asta a,u (emos avanzado muc(o% Ble (a molestado algo de lo ,ue (e dic(o
Du acontecimientos internos # e3ternos desencadenan reacciones
estresantes #% ms a7n% ,u puede (acerse para cambiar la situaci!n
El terapeuta9rata de ver el mundo a travs de los o$os del paciente% registrando
cuales,uiera preocupaciones usuales o temores personales concretos ,ue
el paciente pudiera tener*
El ob$eto del AIE& es suprimir o eliminar el estrs
8I& alentar a los pacientes para ,ue consideren las situaciones
estresantes como problemas a resolver ms ,ue como amenazas
personales*
El terapeutaebe (ablar con muc(a sensibilidad a su paciente sobre la naturaleza del
adiestramiento% antes de iniciarlo*