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19 años de experiencia

En el departamento de Caldas, gracias al convenio de la Gobernación de Caldas, Dirección Territorial de Salud de Caldas, Universidad de Caldas y Telesalud se desarrolla la estrategia “Te cuido” que tiene como objetivo apoyar la detección, contención y control de la COVID-19 así como la mitigación de las consecuencias en la salud y calidad de vida que han surgido a causa del aislamiento en el departamento de Caldas, a través de servicios de teleorientación masiva, teleorientación individual, telemedicina con sus especialidades y educación virtual.

A L A I R E

Mediante las teleorientaciones masivas se ha brindado asesoría virtual por parte de profesionales de la salud, mediante videoconferencias y mensajes de texto dirigidos a toda la población, en medidas preventivas, signos de alarma y resolución de inquietudes.

Igualmente, con profesionales de otras disciplinas se ha brindado orientación en aspectos afectados por las medidas de aislamiento físico como lo son: convivencia, salud mental, nutrición, sexualidad, cuidados del adulto mayor y durante el embarazo y la lactancia, economía, educación de los hijos en

TE CUIDO AL AIRE

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casa, efectividad de medidas de aislamiento, prevención y utilización de métodos de protección, entre otros. Los temas han sido elegidos por profesionales expertos o por solicitud de la comunidad. A la fecha se han realizado 41 teleorientaciones masivas.

Con las teleorientaciones se han beneficiado 70.014 personas, a quienes los profesionales invitados, les han brindado orientación para afrontar las problemáticas y han resuelto las inquietudes en vivo o a través de mensajes de texto.

Mediante mensajes de textos se ha llegado a 10.968 profesionales de la salud con recomendaciones para la prevención y atención de la COVID-19.

A L A I R E

A L A I R E

La teleorientación física para los adultos mayores ha sido realizada por fisioterapeutas del equipo de Geriatría y Gerontología de la Universidad de Caldas, quienes dirigen rutinas de actividad física de 20 minutos para que los adultos activen su cuerpo, prevengan patologías y mejoren su calidad de vida.

A la fecha se han realizado 18 teleorientaciones beneficiando a 7.111 personas.

MUÉVE TE AHORA

T U M É D I C O A M I G O

TE CUIDO TU MÉDICO AMIGO

Se ha establecido que un aspecto clave en el control de la pandemia por COVID-19 es el distanciamiento social logrando que las personas permanezcan en sus casas, por esta razón, las atenciones en salud a través del teléfono celular se han convertido en una herramienta clave para garantizar el acompañamiento del equipo de salud a la población, sin que tengan que movilizarse a los centros clínicos. Desde Telesalud Universidad de Caldas hemos puesto a disposición de todas las personas la posibilidad de consultar a través de telemedicina ante cualquier síntoma relacionado con COVID-19 y además, ante cualquier situación que afecte su salud y que pueda exacerbarse con el aislamiento y con las condiciones actuales relacionadas con la pandemia.

Una de las estrategias que más ha aportado en la contención y control de la emergencia sanitaria en Caldas ha sido la Telesalud; a través de las Tecnologías de Información y Comunicación hemos realizado en el departamento más de 4.234 consultas de medicina general y 660 atenciones por psicología, además, hemos iniciado la realización de atenciones nutricionales con una excelente acogida por parte de la comunidad.

Telemedicina

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Las atenciones de telemedicina están dirigidas a tres grupos de pacientes, el primero corresponde a pacientes con criterios de caso sospechoso o diagnóstico confirmado de COVID-19, esto corresponde a personas con síntomas característicos y nexo epidemiológico, en estos casos se hace una valoración exhaustiva del paciente, se canaliza a su EPS para continuidad del proceso y toma de muestra de ser necesario, se realiza explicación de las medidas estrictas de aislamiento y adicionalmente, el médico realiza valoración a todas las personas con las que convive el paciente para detectar posibles casos a quienes haya podido transmitir el virus. A estos pacientes se les realizan consultas de seguimiento médico virtual de manera diaria a través de una plataforma en línea, así se detecta tempranamente casos que presenten signos de alarma para complicaciones, lo cual permite un manejo oportuno y previene desenlaces fatales.

El segundo grupo de casos que se ven a través de telemedicina corresponden a pacientes con una serie de factores de riesgo como diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular o infarto previo, falla renal, infección por VIH u otra inmunodeficiencia, cáncer, enfermedades autoinmunes, hipotiroidismo, EPOC, asma o cualquier patología crónica respiratoria, malnutrición (obesidad o desnutrición), consumo de algún corticoide o medicamento biológico que afecte la inmunidad, antecedente de tabaquismo. Adicionalmente en este grupo se incluyen pacientes con alguna actividad de riesgo por alto contacto con personas como lo son conductor de transporte

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público (taxista, busetero), integrante de organismo de control y/o seguridad, personal de salud, domicilios, etc.

El tercer grupo de pacientes que se atienden por telemedicina corresponde a personas sin síntomas que hayan tenido contacto estrecho con un caso confirmado de COVID-19 o haya viajado en los 14 días a un área con circulación comunitaria de SARS-CoV-2.

Adicionalmente, se ven pacientes que no cumplan con los anteriores criterios pero que presenten alguna patología que sea susceptible de atenderse por esta modalidad, con el fin de evitar que los pacientes se desplacen al servicio de urgencias o consulta externa.

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A través de nuestros servicios, se han atendido personas de los municipios de Manizales, Chinchiná, Villamaría, Pácora, Riosucio, La Dorada, Supía, Aguadas, Victoria, Norcasia, Pensilvania, Marquetalia, Aranzazu, Anserma y Risaralda.

A nivel nacional, han accedido a las atenciones desde los departamentos de Risaralda, Quindío, Tolima, Bogotá, Antioquía, Valle del Cauca, Norte de Santander, Nariño y Córdoba y a nivel internacional desde Estados Unidos, Chile, Argentina, México, Malta y España.

En relación con los motivos de consulta hemos identificado la salud mental como una de las necesidades sentidas de la población caldense, pues gran parte de las solicitudes se han relacionado con temas como conflictos familiares, síntomas de ansiedad, depresión y dificultades en el manejo de las emociones, en las cuales ha tenido alta incidencia en nuestro servicio durante las últimas semanas. En cuanto a medicina general, los motivos de consulta más comunes han sido síntomas respiratorios, síntomas urinarios, diarrea, dolor estomacal, enfermedad acido péptica, dolores articulares, dolor abdominal, dolores crónicos, dolor de espalda y cefalea; en estas atenciones nuestros médicos han logrado brindar recomendaciones de manejo en casa con muy buenos resultados que se han evidenciado en las consultas de seguimiento; además, en los casos de sospecha de COVID-19 se ha puesto en marcha el protocolo para una rápida confirmación y óptimas medidas de aislamiento y cerco epidemiológico.

T U M É D I C O A M I G O

Adicionalmente, en el marco de la estrategia te cuido hemos realizado atenciones a través de telexperticia, es decir, consultas con especialistas en las cuales el médico tratante se encuentra en el consultorio con el paciente y ambos se conectan con el especialista a distancia a través de videollamada; esta modalidad se ha puesto en marcha en municipios con dificultades de acceso a medicina especializada. Con el programa de telexperticia hemos acercado los servicios médicos especializados a algunas de las comunidades más alejadas del departamento, reduciendo costos, tiempos de espera, elevando la calidad y oportunidad en la atención, ampliando la cobertura y al mismo tiempo promoviendo el control de enfermedades crónicas que a su vez es clave en la

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disminución de la mortalidad por COVID-19, pues sabemos que una persona con enfermedades crónicas sin un adecuado control tiene más riesgo de complicaciones y muerte por este virus, por esta razón, nuestro programa de telexperticia se ha centrado en dos áreas primordiales en el abordaje de estas patologías: medicina interna y nutrición.

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Durante la pandemia se han identificado pacientes que presentan dificultades para acceder a sus consultas con especialistas, debido a limitaciones en el desplazamiento o falta de oportunidad en su EPS, lo que afecta el acceso a sus controles médicos y medicamentos de forma oportuna.

Desde Telesalud, se han liderado jornadas de telexperticia que permiten la provisión de servicios de salud en cualquiera de sus componentes (como soporte a decisiones clínicas y juntas médicas, además de acceder a imágenes diagnósticas, y consultas generales y de especialistas), utilizando tecnologías

Jornadas de telexperticia en Caldas

“La telemedicina llegó para quedarse”

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de información y comunicación entre dos profesionales de la salud, uno de los cuales atiende presencialmente al usuario y otro atiende a distancia.

Es así como pacientes de Marulanda, Samaná, Marquetalia, Norcasia y zona rural de Manizales, han podido acceder a sus atenciones en áreas de Pediatría, Psicología, Neurología, Psiquiatría, Nutrición y Medicina Interna, gracias a esta modalidad de telemedicina que se implementa en Caldas con el apoyo de la Gobernación de Caldas y Territorial de Salud.

P S I C Ó L O G O S C O N T I G O

TE CUIDO PSICÓLOGOS CONTIGO

Durante las últimas tres semanas se han atendido 117 pacientes a través de los servicios de telepsicología/telepsiquiatría (los servicios estuvieron suspendidos entre el 19 y el 29 de junio). El 81% de la población atendida corresponde a habitantes del Departamento de Caldas, procedentes, en su mayoría, de la ciudad de Manizales.

Se ha mantenido la mayor proporción de mujeres consultantes (62%) y la edad promedio son 34 años (edad mínima: 5 años; edad máxima: 78 años).

Más del 80% de las personas atendidas, se han beneficiado de seguimiento por parte de los profesionales. El tiempo promedio desde la solicitud de la cita hasta la atención es de 12 horas, con citas de una hora de duración o mayor si es requerido.

Es de resaltar que la posibilidad de atención y seguimiento de pacientes de manera conjunta, por parte de las especialidades de psicología y psiquiatría, dadas además las sesiones de discusión de casos clínicos y la permanente comunicación del equipo, han permitido presenciar avances significativos en los pacientes.

Servicios de telepsicología/telepsiquiatría (junio/julio de 2020)

Telesalud – Universidad de Caldas

P S I C Ó L O G O S C O N T I G O

En esta segunda fase de la estrategia, se pretende fortalecer la atención a través de los servicios de telepsicología y telepsiquiatría en cuanto a que se contará con un mayor tiempo de atención de parejas y familias teniendo en cuenta que gran parte de los motivos de consulta en el último mes, han estado relacionados con problemáticas referentes a la convivencia

P S I C Ó L O G O S C O N T I G O

familiar y a los estresores desencadenados durante la pandemia: confinamiento, conflictos familiares, escolares y laborales, situación económica, etc. Esto además estará enlazado con diferentes estrategias de difusión de información relativa a las problemáticas encontradas a nivel local.

Estos servicios permiten brindar una atención oportuna y de calidad a la comunidad, evitando desplazamientos a los centros de salud reduciendo la saturación de los mismos, disminuyendo costos y exposición al COVID-19. Esta se convierte en una estrategia de vital importancia para mitigar los efectos de la actual agudización de sintomatología referente a depresión, estrés y ansiedad.

E D U C Á N D O T E

TE CUIDO EDUCÁNDOTE

En educación virtual se ha puesto a disposición un curso virtual gratuito para capacitación en manejo de COVID-19, dirigido a profesionales en medicina y enfermería.

El curso abordaje del COVID-19, ha sido diseñado por médicos y enfermeros con importante trayectoria en el abordaje de enfermedades infecciosas en el Departamento de Caldas y preparación en COVID-19. Este ofrece la posibilidad de acercarse a la patología desde el componente clínico y humano que permite conocer las generalidades del virus, su epidemiología, manifestaciones clínicas de la enfermedad, métodos diagnósticos y terapéuticos además de medidas de prevención del mismo a todos los niveles. En este se han inscrito 2.101 profesionales de la salud de Caldas, de los cuales, 1.027 personas han culminado el curso y han sido certificadas, y el resto se encuentran realizando los módulos.

Gracias a la alianza con la Facultad de Ciencias para la Salud de la Universidad de Caldas, las personas que culminan los módulos y aprueban las pruebas de conocimiento son certificadas por la Universidad de Caldas.

El 21 de mayo se dio apertura al curso de Cuidados Paliativos en pacientes con COVID-19, que busca fortalecer las capacidades del personal de salud para establecer un manejo integral y

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oportuno de los casos complejos o refractarios que sugieran la posibilidad de fallecimiento en horas o días. A la fecha se han inscrito 272 profesionales de la salud de Caldas. Además, en los diferentes cursos ofrecidos desde Telesalud, se diseñó material complementario referente a la pandemia el cual se incluye de forma gratuita.

E D U C Á N D O T E

Telesalud Universidad de Caldas en un trabajo de cooperación con el Ministerio de Salud y Protección Social realizó el vídeo de orientación para el manejo seguro, traslado y disposición final de cadáveres por COVID-19, donde se dan una serie de medidas generales y específicas desde el momento de la muerte hasta la disposición final del cadáver, con el fin de disminuir el riesgo de transmisión de la covid-19 en los trabajadores del sector salud, funerario, familiares y demás autoridades involucradas.

Orientación para el manejo seguro

Traslado y disposición final de cadáveres por COVID-19

E D U C Á N D O T E

REGISTRO COVID

Entre los registros ingresados en la plataforma Registro COVID entre el 7 de julio y el 21 de julio de 2020 se registraron 2.204 de pacientes nuevos en el todo el departamento, de estos pacientes 269 han recibido seguimiento por las diferentes líneas de atención y se han realizado 63 seguimientos por parte de Telesalud. Hasta la fecha se evidencia un incremento en el número de pacientes sospechosos registrados diariamente, con un pico de reportes el 13 de julio de 2020.

Entre las actividades del grupo Registro COVID, además de la vigilancia y seguimiento de pacientes, se incluye la implementación del sistema de cargue de datos de los diferentes laboratorios, de esta forma los laboratorios podrán cargar a la

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plataforma los resultados de pacientes positivos y negativos de las pruebas serológicas realizadas.

Por último, se incluye el proyecto de visualización de ocupación y capacidad instalada de UCI y UCIN en el departamento de Caldas, este con el fin de obtener información en tiempo real del estado de ocupación en los diferentes municipios, así como la respectiva diferenciación entre ocupación de pacientes COVID o no COVID en las diferentes instalaciones.

Una App que está siento implementada por los prestadores de salud del departamento de Caldas y a la fecha reporta información de 50.892 pacientes en Caldas.

E D U C Á N D O T E

PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD

Ante la ausencia de una vacuna o evidencia de desarrollo de inmunidad protectora, la medida más efectiva para la contención de este fenómeno, consiste en la reducción de su transmisión. Ante esta situación, el equipo de médicos de Telesalud diseñó el protocolo de bioseguridad, limpieza y desinfección para los centros de salud del departamento, con recomendaciones de bioseguridad para los diferentes servicios y personal de salud de las IPS.

Limpieza y desinfección para los centros de salud del departamento de Caldas

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El protocolo de bioseguridad es un documento que busca dar directrices basadas en la evidencia respecto al uso de los elementos de protección personal en situaciones de desabastecimiento, este documento surge como una necesidad del departamento, ya que los lineamientos nacionales no proveen alternativas de uso en estas situaciones críticas.

Además, el documento incluye la disposición de espacios de sintomáticos respiratorios en los servicios de urgencias para reducir la probabilidad de contagio con el personal asistencial o con otros pacientes. Y por último, incluye algunas recomendaciones prácticas en limpieza y desinfección de ambientes.

E D U C Á N D O T E

DERECHO A LA SALUD

El consultorio jurídico de la Universidad de Caldas, brinda atención especial a los asuntos relacionados con el derecho a la salud que requieran acciones de tutela, incidentes de desacato y derechos de petición. Por lo cual, Telesalud habilitó una línea telefónica y correo para que los caldenses, en caso de vulneración de su derecho a la salud, accedan de forma ágil al acompañamiento jurídico que requieran durante la emergencia por la COVID-19.

O R I E N T Á N D O T E

TE CUIDO ORIENTÁNDOTE

Es un foro dispuesto para el intercambio de opiniones entre profesionales de diferentes disciplinas del equipo de Telesalud y la ciudadanía en general, con el fin de resolver dudas de los participantes y promover el aprendizaje colectivo en torno a la COVID-19.

Se tienen 270 profesionales voluntarios de diferentes disciplinas que dan respuesta a las inquietudes de los participantes.

Mitos y verdades del COVID-19.Cuidados de los adultos mayores.Cuidado de los niños.Cuidado dental.Economía y política.Embarazo y lactancia.Enfermedades crónicas.Medidas de prevención del COVID-19.Medio ambiente.Nutrición.

Categor ías:

O R I E N T Á N D O T E

Telesalud Universidad de Caldas estableció alianza con la Red Universitaria de Emisoras del país y emisoras comunitarias, que permite la transmisión en vivo o retransmisión de las teleorientaciones masivas, lo que contribuye a tener un alcance más grande a nivel departamental y nacional.

Adicionalmente, en las emisoras comunitarias y en la emisora Caldas FM 96.3 se difunden cuñas radiales promocionales de los servicios de telemedicina y telepsicología. Es de anotar, que las gestiones mencionadas no generan costos para el proyecto y son contribuciones en el marco de la responsabilidad social.

ALIANZAS

Dentro de los proyectos que se desarrollan por parte de Telesalud, se tiene la estrategia de georreferenciación de pacientes positivos para COVID-19 y sus contactos, allí confluyen múltiples actores con el fin de mejorar las herramientas de vigilancia epidemiológica y apoyar el efectivo control de la infección en el Departamento.

Telesalud avanza en la consolidación de equipos móviles de salud que recorran el departamento de Caldas, especialmente en los municipios donde se tiene reporte de casos positivos o sospechosos por COVID-19, para brindar atenciones de telemedicina en los hogares de los pacientes, evitando su traslado a un centro de salud y contribuyendo de esta forma a disminuir el contagio por contacto.

SALUD MÓVIL

INVESTIGACIÓN

RESULTADOS DE NUESTRAS ATENCIONES

Para Telesalud es de gran satisfacción aportar a la garantía del derecho a la salud a través de los servicios brindados a los caldenses durante la emergencia por la COVID-19. Agradecemos a la Gobernación de Caldas y a la Territorial de Salud de Caldas por su voto de confianza, voluntad de servicio, trabajo articulado y convicción de salvar vidas a través de la tecnología, que nos permiten hoy en día aportar resultados significativos al comportamiento de la curva epidemiológica en nuestro departamento.

Más de 135 mil personas beneficiadas, son una muestra de que la unión de esfuerzos posibilitan mejores resultados y nos motivan a seguir trabajando, porque en Caldas la prioridad es nuestra gente y su acceso a la salud.

Telesalud es una entidad habiltada por el Ministerio de Salud y Protección Social con más de 19 años de experiencia, con presencia en más de 189 municipios brindando atenciones y salvando vidas a través de la tecnología.

Somos líderes en la región, por cumplir con las normas de habilitación, la efectividad de las atenciones y la calidad de nuestros profesionales.

Esteban Granada AguirreDirector Telesalud

Facultad de Ciencias para la SaludUniversidad de Caldas