informe telesalud 09 de junio · en el departamento de caldas, gracias al convenio de la...
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J u n i o 9 d e 2 0 2 0
19 años de experiencia
En el departamento de Caldas, gracias al convenio de la Gobernación de Caldas, Dirección Territorial de Salud de Caldas, Universidad de Caldas y Telesalud se desarrolla la estrategia “Te cuido” que tiene como objetivo apoyar la detección, contención y control de la COVID-19 así como la mitigación de las consecuencias en la salud y calidad de vida que han surgido a causa del aislamiento en el departamento de Caldas, a través de servicios de teleorientación masiva, teleorientación individual, telemedicina con sus especialidades y educación virtual.
A L A I R E
Mediante las teleorientaciones masivas se ha brindado asesoría virtual por parte de profesionales de la salud, mediante videoconferencias y mensajes de texto dirigidos a toda la población, en medidas preventivas, signos de alarma y resolución de inquietudes.
Igualmente, con profesionales de otras disciplinas se ha brindado orientación en aspectos afectados por las medidas de aislamiento físico como lo son: convivencia, salud mental, nutrición, sexualidad, cuidados del adulto mayor y durante el embarazo y la lactancia, economía, educación de los hijos en
TE CUIDO AL AIRE
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casa, efectividad de medidas de aislamiento, prevención y utilización de métodos de protección, entre otros. Los temas han sido elegidos por profesionales expertos o por solicitud de la comunidad. A la fecha se han realizado 35 teleorientaciones masivas.
Con las teleorientaciones se han beneficiado 61.011 personas, a quienes los profesionales invitados, les han brindado orientación para afrontar las problemáticas y han resuelto las inquietudes en vivo o a través de mensajes de texto.
Mediante mensajes de textos se ha llegado a 10.968 profesionales de la salud con recomendaciones para la prevención y atención de la COVID-19.
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La teleorientación física para los adultos mayores ha sido realizada por fisioterapeutas del equipo de Geriatría y Gerontología de la Universidad de Caldas, quienes dirigen rutinas de actividad física de 20 minutos para que los adultos activen su cuerpo, prevengan patologías y mejoren su calidad de vida.
A la fecha se han realizado 16 teleorientaciones beneficiando a 6.378 personas.
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TE CUIDO TU MÉDICO AMIGO
La teleorientación está dirigida a personas con síntomas respiratorios o personas con factores de riesgo para COVID-19 debido a comorbilidades o situaciones de exposición al virus. Se ha brindado asesoría abierta a la población caldense, desde la que se priorizan las inquietudes referentes a sintomatología relacionada a COVID-19, pero a través de la cual las personas consultan por diferentes necesidades y patologías. Desde allí se abre la ruta de atención por telemedicina cuando la persona cumple con criterios de caso sospechoso de COVID-19 o cuando la agenda permite atender otro tipo de condiciones y patologías que son susceptibles de resolverse por este medio de atención, tales como cuadros de migraña, enfermedad diarreica aguda, dolores musculares, entre otras.
Esta teleorientación es brindada por personal de salud voluntario capacitado en el abordaje de la infección y es coordinado por médicos del equipo de Telesalud Universidad de Caldas con quienes se mantiene contacto permanente.
El tiempo promedio de atención por Telemedicina desde la derivación por Teleorientación es de 12 horas, contando con un tiempo de atención de 40 minutos. En caso de que la persona tenga problemas para conectarse, se le reagenda su cita. Los médicos que atienden a través de esta modalidad, lo hacen entre 8 a.m. y 6 p.m. de lunes a sábado, en caso de que haya mayor
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demanda por parte de los pacientes, se extiende la agenda de los médicos para garantizar su atención.
A través de la teleorientación, nuestros médicos en línea han atendido a 2.699 personas desde los municipios de Manizales, Chinchiná, Villamaría, Pácora, Riosucio, La Dorada, Supía, Aguadas, Victoria, Norcasia, Pensilvania, Marquetalia, Aranzazu, Anserma y Risaralda.
A nivel nacional, han accedido a las atenciones desde los departamentos de Risaralda, Quindío, Bogotá, Antioquía, Valle del Cauca, Norte de Santander, Nariño y Córdoba y a nivel internacional desde Estados Unidos, Chile, Argentina, México, Malta y España.
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TELEMEDICINA
Las atenciones de telemedicina están dirigidas a tres grupos de pacientes, el primero corresponde a pacientes con criterios de caso sospechoso o diagnóstico confirmado de COVID-19, esto corresponde a personas con síntomas característicos y nexo epidemiológico, en estos casos se hace una valoración exhaustiva del paciente, se canaliza a su EPS para continuidad del proceso y toma de muestra de ser necesario, se realiza explicación de las medidas estrictas de aislamiento y adicionalmente, el médico realiza valoración a todas las personas con las que convive el paciente para detectar posibles casos a quienes haya podido transmitir el virus. A estos pacientes se les realizan consultas de seguimiento médico virtual de manera diaria a través de una plataforma en línea, así se detecta tempranamente casos que presenten signos de alarma para complicaciones, lo cual permite un manejo oportuno y previene desenlaces fatales.
El segundo grupo de casos que se ven a través de telemedicina corresponden a pacientes con una serie de factores de riesgo como diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular o infarto previos, falla renal, infección por VIH u otra inmunodeficiencia, cáncer, enfermedades autoinmunes, hipotiroidismo, EPOC, asma o cualquier patología crónica respiratoria, malnutrición (obesidad o desnutrición), consumo de algún corticoide o medicamento biológico que afecte la
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inmunidad, antecedente de tabaquismo. Adicionalmente en este grupo se incluyen pacientes con alguna actividad de riesgo por alto contacto con personas como lo son conductor de transporte público (taxista, busetero), integrante de organismo de control y/o seguridad, personal de salud, domicilios, etc. El tercer grupo de pacientes que se atienden por telemedicina corresponde a personas sin síntomas que hayan tenido contacto estrecho con un caso confirmado de COVID-19 o haya viajado en los 14 días a un área con circulación comunitaria de SARS-CoV-2.
Adicionalmente, se ven pacientes que no cumplan con los anteriores criterios pero que presenten alguna patología que sea susceptible de atenderse por esta modalidad, con el fin de evitar que los pacientes se desplacen al servicio de urgencias o consulta externa.
A través de telemedicina, se han beneficiado 881 personas del departamento de Caldas a quienes se les ha brindado atenciones por medicina general y por otras especialidades como telepsicología, telepsiquiatría, neumología, pediatría, entre otras, que han sido requeridas de acuerdo a las patologías de la población y que por la contingencia del COVID-19 no pudieron acceder a las atenciones por su EPS o por los desplazamiento que ameritaban.
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Hemos atendido 2.699 casos a través de teleorientación y de estos, 758 han sido atendidos por telemedicina. Nuestro equipo médico ha dado indicaciones para cuidado en casa en el 95% de los casos (el 5% restante presentaba patologías que requerían atención presencial por urgencias).
Teniendo esto en cuenta, con nuestra estrategia de teleorientación y telemedicina hemos evitado que 2.564 personas consulten a servicios presenciales de salud, debido a que sus necesidades fueron resueltas sin moverse de su casa. Esas 2.564 personas de no haber sido atendidas hubieran tenido una probabilidad alta de contagio o transmisión del virus al asistir a un centro de salud, considerando que la tasa de contagio
Cálculo de contagios evitados con la teleorientaciónindividual y telemedicina en Caldas
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del virus es 2,5 semanal según datos de la OMS, en una semana esta cifra habría aumentado a 3.438 y al cabo de un mes a 53.711 personas contagiadas (ver gráfico). Así mismo, podemos realizar un cálculo de la letalidad evitada que en este caso correspondería a 2.470 muertes evitadas, teniendo en cuenta que la letalidad en Colombia es de 4,6% (calculada con datos del 22 de abril de 2020).
Desde Telesalud se cuenta con un trabajo articulado con la Facultad de Ciencias para la Salud de la Universidad de Caldas lo que ha posibilitado disponibilidad de especialistas que brindan atenciones de telemedicina, de acuerdo a las necesidades y atenciones que ha requerido la población.
Posibles contagios evitados
Inicio Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
1375 3438 8594 21484 53711
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
Serie1
P S I C Ó L O G O S C O N T I G O
TE CUIDO PSICÓLOGOS CONTIGO
En el último mes, se han atendido 393 pacientes a través de los servicios de telepsicología/telepsiquiatría. El 88% de la población atendida corresponde a habitantes del Departamento de Caldas, procedentes, en su mayoría, de la ciudad de Manizales.
Gran parte de quienes han recibido la atención son mujeres (69%) y la edad promedio son 32 años (edad mínima: 4 años; edad máxima: 84 años). La mayor parte corresponde a habitantes del área urbana (97%).
Los principales motivos de consulta han estado relacionados con sintomatología depresiva: estado de ánimo triste, dificultades para conciliar el sueño, pérdida de interés por actividades que antes generaban placer. A nivel familiar, se mantiene una importante prevalencia de las dificultades para el cumplimiento de normas por parte de los niños y las discusiones familiares.
Más del 40% de las personas atendidas, se han beneficiado de seguimiento por parte de los profesionales además de posibilitarse una atención integral y conjunta por psiquiatría y psicología lo cual permite realizar un abordaje completo
Servicios de telepsicología/telepsiquiatríamayo/junio de 2020
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de cada caso. El tiempo promedio desde la solicitud de la cita hasta la atención es de 12 horas, con citas de una hora de duración.
Es de resaltar que estos servicios permiten brindar una atención oportuna y de calidad a la comunidad, evitando desplazamientos a los centros de salud - reduciendo la saturación de los mismo, disminuyendo costos y exposición al Covid-19. Esta se convierte en una estrategia de vital importancia para mitigar los efectos de la actual agudización de sintomatología referente a depresión, estrés y ansiedad.
E D U C Á N D O T E
TE CUIDO EDUCÁNDOTE
En educación virtual se ha puesto a disposición un curso virtual gratuito para capacitación en manejo de COVID-19, dirigido a profesionales en medicina y enfermería.
El curso abordaje del COVID-19, ha sido diseñado por médicos y enfermeros con importante trayectoria en el abordaje de enfermedades infecciosas en el Departamento de Caldas y preparación en COVID-19. Este ofrece la posibilidad de acercarse a la patología desde el componente clínico y humano que permite conocer las generalidades del virus, su epidemiología, manifestaciones clínicas de la enfermedad, métodos diagnósticos y terapéuticos además de medidas de prevención del mismo a todos los niveles. En este se han inscrito 2.082 profesionales de la salud de Caldas, de los cuales, 1.006 personas han culminado el curso y han sido certificadas, y el resto se encuentran realizando los módulos.
Gracias a la alianza con la Facultad de Ciencias para la Salud de la Universidad de Caldas, las personas que culminan los módulos y aprueban las pruebas de conocimiento son certificadas por la Universidad de Caldas.
El 21 de mayo se dio apertura al curso de Cuidados Paliativos en pacientes con COVID-19, que busca fortalecer las capacidades del personal de salud para establecer un manejo integral y
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oportuno de los casos complejos o refractarios que sugieran la posibilidad de fallecimiento en horas o días. A la fecha se han inscrito 246 profesionales de la salud de Caldas. Además, en los diferentes cursos ofrecidos desde Telesalud, se diseñó material complementario referente a la pandemia el cual se incluye de forma gratuita.
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Telesalud Universidad de Caldas en un trabajo de cooperación con el Ministerio de Salud y Protección Social realizó el vídeo de orientación para el manejo seguro, traslado y disposición final de cadáveres por COVID-19, donde se dan una serie de medidas generales y específicas desde el momento de la muerte hasta la disposición final del cadáver, con el fin de disminuir el riesgo de transmisión de la covid-19 en los trabajadores del sector salud, funerario, familiares y demás autoridades involucradas.
Orientación para el manejo seguro
Traslado y disposición final de cadáveres por COVID-19
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REGISTRO COVID
Registro COVID es un APP desarrollada para la captura y centralización de información de casos sospechosos y positivos por COVID-19 y el seguimiento de pacientes detectados en Caldas. Un software inteligente que permite capturar datos y arrojar ayudas diagnósticas al profesional que lo registra, indicándole en qué condición de salud está el paciente. Además, permite la georreferenciación de los casos y brinda analítica para la toma de decisiones gubernamentales.
Una App que está siento implementada por los prestadores de salud del departamento de Caldas y a la fecha reporta información de 28.809 pacientes en Caldas.
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PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
Ante la ausencia de una vacuna o evidencia de desarrollo de inmunidad protectora, la medida más efectiva para la contención de este fenómeno, consiste en la reducción de su transmisión. Ante esta situación, el equipo de médicos de Telesalud diseñó el protocolo de bioseguridad, limpieza y desinfección para los centros de salud del departamento, con recomendaciones de bioseguridad para los diferentes servicios y personal de salud de las IPS.
El protocolo de bioseguridad es un documento que busca dar directrices basadas en la evidencia respecto al uso de los elementos de protección personal en situaciones de desabastecimiento, este documento surge como una necesidad del departamento, ya que los lineamientos nacionales no proveen alternativas de uso en estas situaciones críticas.
Además, el documento incluye la disposición de espacios de sintomáticos respiratorios en los servicios de urgencias para reducir la probabilidad de contagio con el personal asistencial o con otros pacientes. Y por último, incluye algunas recomendaciones prácticas en limpieza y desinfección de ambientes.
Limpieza y desinfección para los centros de salud del departamento de Caldas
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DERECHO A LA SALUD
El consultorio jurídico de la Universidad de Caldas, brinda atención especial a los asuntos relacionados con el derecho a la salud que requieran acciones de tutela, incidentes de desacato y derechos de petición. Por lo cual, Telesalud habilitó una línea telefónica y correo para que los caldenses, en caso de vulneración de su derecho a la salud, accedan de forma ágil al acompañamiento jurídico que requieran durante la emergencia por la Covid-19.
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O R I E N T Á N D O T E
TE CUIDO ORIENTÁNDOTE
Es un foro dispuesto para el intercambio de opiniones entre profesionales de diferentes disciplinas del equipo de Telesalud y la ciudadanía en general, con el fin de resolver dudas de los participantes y promover el aprendizaje colectivo en torno a la Covid-19.
Se tienen 270 profesionales voluntarios de diferentes disciplinas que dan respuesta a las inquietudes de los participantes.
Mitos y verdades del COVID-19.Cuidados de los adultos mayores.Cuidado de los niños.Cuidado dental.Economía y política.Embarazo y lactancia.Enfermedades crónicas.Medidas de prevención del COVID-19.Medio ambiente.Nutrición.
Categor ías:
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Telesalud Universidad de Caldas estableció alianza con la Red Universitaria de Emisoras del país y emisoras comunitarias, que permite la transmisión en vivo o retransmisión de las teleorientaciones masivas, lo que contribuye a tener un alcance más grande a nivel departamental y nacional.
Adicionalmente, en las emisoras comunitarias y en la emisora Caldas FM 96.3 se difunden cuñas radiales promocionales de los servicios de telemedicina y telepsicología. Es de anotar, que las gestiones mencionadas no generan costos para el proyecto y son contribuciones en el marco de la responsabilidad social.
ALIANZAS
Dentro de los proyectos que se desarrollan por parte de Telesalud, se tiene la estrategia de georreferenciación de pacientes positivos para COVID-19 y sus contactos, allí confluyen múltiples actores con el fin de mejorar las herramientas de vigilancia epidemiológica y apoyar el efectivo control de la infección en el Departamento.
Telesalud avanza en la consolidación de equipos móviles de salud que recorran el departamento de Caldas, especialmente en los municipios donde se tiene reporte de casos positivos o sospechosos por COVID-19, para brindar atenciones de telemedicina en los hogares de los pacientes, evitando su traslado a un centro de salud y contribuyendo de esta forma a disminuir el contagio por contacto.
SALUD MÓVIL
INVESTIGACIÓN
RESULTADOS DE NUESTRAS ATENCIONES
Para Telesalud es de gran satisfacción aportar a la garantía del derecho a la salud a través de los servicios brindados a los caldenses durante la emergencia por la COVID-19. Agradecemos a la Gobernación de Caldas y a la Territorial de Salud de Caldas por su voto de confianza, voluntad de servicio, trabajo articulado y convicción de salvar vidas a través de la tecnología, que nos permiten hoy en día aportar resultados significativos al comportamiento de la curva epidemiológica en nuestro departamento.
Más de 100 mil personas beneficiadas, son una muestra de que la unión de esfuerzos posibilitan mejores resultados y nos motivan a seguir trabajando, porque en Caldas la prioridad es nuestra gente y su acceso a la salud.
Telesalud es una entidad habiltada por el Ministerio de Salud y Protección Social con más de 19 años de experiencia, con presencia en más de 189 municipios brindando atenciones y salvando vidas a través de la tecnología.
Somos líderes en la región, por cumplir con las normas de habilitación, la efectividad de las atenciones y la calidad de nuestros profesionales.
Esteban Granada AguirreDirector Telesalud
Facultad de Ciencias para la SaludUniversidad de Caldas
