INFORME DE SALUT DE L’ALUMAT

A PRESENTACIÓEl següent document pretén informar al professorat d’Educació Física dels possibles problemes físics que pateix l’alumnat i que puguen limitar el seu exercici físic en les diferents sessions de pràctica de l’assignatura d’Eduació Física.

Per això, sol·licitem que responguen amb la major sinceritat possible, per poder atendre al nostre alumnat amb la major eficàcia possible.

B DADES PERSONALS DE L’ALUMNE/ACOGNOMS

NOM

CURS GRUP DATA DE NAIXEMENT

NOM DEL PARE NOM DE LA MARE

TELÈFON DE CONTACTE

C INFORME DE SALUTEl seu fill/a pateix algún problema cardio-vascular? SÍ NOExplicar en cas afirmatiu

El seu fill/a és diabètic? SÍ NOExplicar en cas afirmatiu

El seu fill/a pateix algún tipus d’alèrgia SÍ NOExplicar en cas afirmatiu

El seu fill/a té dificultats respiratòries? (Asma, bronquitis…) SÍ NOExplicar en cas afirmatiu

El seu fill/a pateix alguna alteració de la columna vertebral? SÍ NOExplicar en cas afirmatiu

Si volen ampliar qualsevol de les informacions anteriors, o bé proporcionar qualsevol altra informació que els semble interessant per a la pràctica física-esportiva del seu fill/a, poden adjuntar els informes mèdics que consideren.

D SIGNATURA I DATAJo, ________________________________________________________________________, com a pare/mare o tutor/a legal del meu fill/a dalt nomenat, informe que les dades ací exposades són certes.

Signatura

A ______________________________________, a ________, de ________________________de __________

E PROTECCIÓ DE DADESEn compliment del que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, el centre educatiu li informa que les seues dades personals obtingudes mitjançant la cumplimentació d'aquest imprès poden ser incorporades, per al seu tractament, a un fitxer automatitzat. Així mateix, se li informa que la recollida i el tractament de les dades tenen com a finalitat la millora de la qualitat educativa. D'acord amb el que preveu la Llei orgànica, pot exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició dirigint un escrit a la Direcció del Centre Educatiu.