informe dthrel horacio (1)
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INFORME DEL LENGUAJEI. DATOS GENERALES: Nombres y Apellidos: Horacio M. M. Edad
: 5 aos 10 meses. Sexo
: Masculino Fecha de Nac.
: 22 Junio 2009 Lugar de Nac.
: Lima Lugar de Residencia: Villa Maria del Triunfo N entre hnos.
: 1/2 Escolaridad
: 5 aos - inicial Centro Educativo
: I. E. P Pimpoyitos Fecha de Evaluaciones: 11, 13 y 15 Abril 2015
Tcnicas Utilizadas : Observacin de Conducta.
Entrevista. Anamnesis Pruebas Aplicadas : Test para la Comprensin Auditiva del Lenguaje E. Carrow. Prueba para la Evaluacin del Lenguaje Oral (ELO).
Test de Vocabulario de Imgenes PPVT III Peabody.
Prueba de Lenguaje Oral de Navarra Revisada (PLON R).
Protocolo de Observacin Nios No Verbales.
II. MOTIVO DE CONSULTA: Horacio fue trado a consulta por su madre quien refiri que la abuela se percat que el nio no deca muchas palabras cuando hablaba. Adems, la manera como se expresa muchas veces no era coherente; a menudo vuelve a repetir palabras que le dicen y segn la madre de familia, al momento de expresarse lo hace como robot por ejemplo: quiero parque, vamos plaza vea y quiero pollo chicken presentando dificultades para estructurar las frases. As mismo, refiere hace movimientos raros con sus manos pero luego se le pasa, tambin comenta que si no tiene mucho que hacer, empieza a caminar dando vueltas y vueltas por la sala.ltimamente, ambos padres han notado que su nio no les entiende bien y tiene problemas para pronunciar varios sonido como la rotica , alveolar , dentales ; as mismo, ha identificado problemas con el sonido de la alveolar sustituyendola por la labiodental y presenta sustituciones y omisiones al pronunciar palabras como; en vez de , en vez de , en vez de , y al momento de hablar lo hace de manera lenta, palabra por palabra.
As mismo, refiere la madre de familia que le han realizado algunas evaluaciones en diferentes hospitales de Lima en los cuales han descartado que el nio presente el Diagnostico de Trastorno del espectro autista, por otro lado, el padre refiere que lo llevo al Psiquiatra, del mismo hospital, quien tambin ha descartado ese problema. Desde la fecha su hijo ha recibido terapia de lenguaje en diferentes lugaresIII. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:Horacio tiene 5 aos 10 meses es de contextura gruesa y tez triguea, tiene el cabello corto al ras, ojos grandes y oscuros. La proporcin de su rostro en relacin a sus extremidades superiores e inferiores son simtricas. Su arreglo personal es prolijo y su vestimenta va acorde con la estacin del ao y con la situacin.
Horacio es capaz de pintar, recortar y colorear, adems puede
comer y tomar agua solo sin ninguna dificultad; as mismo puede
saltar en un pie, caminar de manera erguida, jugar con la pelota y
construir con cubos a su propio estilo. Cabe resaltar que el nio en
ocasiones agita las manos y camina solo de un lado a otro
sonriendo.En cuanto a su lenguaje expresivo, el evaluado presenta
diversos errores ya que no es capaz de pronunciar algunos sonidos
requeridos para su edad; tales como: sonido linguoalveolar por
sonido voclico , sonido labiodental por sonido bilabial ,
sonido lingualveolar por sonido dental ; as mismo, presenta
omisiones al momento de pronunciar la linguoalveolar al interior de
la palabra y sonido labiodental a inicio de la palabra. De igual
forma, la cantidad y calidad de vocabulario es reducido para su
edad cronolgica debido a que no es capaz de expresar y sealar el
significado de las palabras en los dibujos; tampoco puede armar
frases con 3 4 palabras; sin embargo aparentemente si puede seguir
instrucciones sencillas estableciendo momentos de interaccin con
gente cercana, adems de poder imitar alguna seal o expresiones
faciales.Por ltimo, el evaluado mostr una actitud de colaboracin
durante la evaluacin. Se muestra carioso y participa gustosamente
con la especialista.IV. RESULTADOS:En cuanto al componente
Pragmtico la evaluacin evidenci que establece contacto visual
continuo, adems se expresa mediante una sonrisa social en respuesta
a otra. Horacio voltea ante la proximidad de alguien por detrs y
cuando lo llaman por su nombre, as mismo, es capaz de seguir
instrucciones simples e imitar acciones. La funcin social
aparentemente conservada ya que deben darle un modelo para que l
pueda hacer lo mismo; tiene dificultades para participar en
intercambios conversacionales, sobre todo al momento de iniciar un
dilogo y al expresarse de forma espontnea. As mismo, con respecto a
la funcin informativa, Horacio identifica a sus interlocutores y
los denomina pap y mam. No es capaz realizar ni realizar el ademn
(si o no) de la funcin de aceptacin. Con respecto al componente
Lxico Semntico, Horacio obtuvo un desempeo Muy Bajo en vocabulario
receptivo como expresivo equivalente a una edad de 2 aos 2
meses.Fue capaz de identificar las categoras bsicas (juguetes,
prendas de vestir y alimentos) sin embargo, fall en el
reconocimiento de las partes del cuerpo y acciones; tampoco
identific sustantivos verbalizados por la especialista. As mismo,
tanto su capacidad para seguir instrucciones sencillas, como su
expresin espontnea durante una actividad manipulativa fueron
pobres. No fue capaz de identificar y sealar palabras esperados
para su edad cronolgica y tampoco pudo expresar el significado
palabras comunes.En el componente Morfosintctico, present un
rendimiento Muy Bajo ya que su memoria verbal de frases y la
organizacin de las mismas estuvo muy limitada al momento de la
evaluacin. No fue capaz de reproducir la repeticin verbal de frases
solicitadas tampoco emiti estructuras sintcticas esperadas a su
edad ya que sus expresiones estuvieron conformadas por
verbalizaciones simples de dos palabras.Por ltimo, en el componente
Fontico Fonolgico, el evaluado pudo emitir sonidos voclicos y
palabras con los sonidos bilabiales , y como por ejemplo: , , ;
adems de labiodental a inicio de la palabra como por ejemplo: y .
Dentales a inicio de palabra del sonido dental como y por ejemplo:
; sonidos alveolares , y por ejemplo: , , sonidos palatales , y ,
por ejemplo , , .Por el contrario, tuvo dificultades para
pronunciar algunos grupos consonnticos y sustituy sonidos velares
por las bilabiales , la rotica linguoalveolar por el sonido
linguoalveolar y la vocal por el sonido alveolar , adems hubo
omisiones del sonido linguoalveolar .1Cuadro de adquisicin
fontica-fonolgicaVocales2 aos = L = L = L = L = LFonemas del
espaol3 aos= L= L = L = L = L = L = L= L = NL= L = L = L= L = L =
L4 aos (ASIP)= NL5 aos (CSIP y CSFP) = NL = NLDiptongos3 aos = L=
NL = NL= L = N L = L = NL = L = LGrupos consonnticos4 aos = NL =
NL5 aos = NL = NL = NL
=NL=NL=NL=NL= NL= NL= NLPosicin de los sonidos dentro de la
palabraASPPAtaque Silbico al Principio de la Palabra (Ej.: nada,
luz)ASIPAtaque Silbico en Interior de la Palabra (Ej.: mano,
pala)CSIPCoda Silbica en Interior de la Palabra (Ej.: antes,
alma)CSFPCoda Silbica al Final de la Palabra (Ej.: len, sal
)valoresL = Logrado NL = No Logrado NA = No Automatizado D =
Distorsionado V. CONCLUSIONES: En lo correspondiente al componente
pragmtico, mantiene contacto visual, sin embargo no es capaz
presenta un bajo desempeo para seguir instrucciones simples ni
mantener intercambios conversacionales con los dems. Dificultades
para seguir instrucciones sencillas. No logra iniciar ni mantener
un intercambio conversacional. Presenta un pobre vocabulario
comprensivo-receptivo, siendo similar a un nio de 2 aos. Solo
reconoce tres categoras semnticas bsicas. Presenta desempeos muy
bajo en los componentes lxico semntico equivalente a un nio con
edad de 2 aos 2 meses, no conoce categoras ni acciones. No es capaz
de estructurar frases de ms de 3 elementos. Solo logra estructuras
gramaticales de dos elementos. Desempeo inferior en el componentes
fontico fonolgico distinguido por sonidos voclicos y sonidos
consonnticos .Sin embargo, serias dificultades para pronunciar el
sonidos velar y la linguoalveolar .As tambin grupos consonnticos y
diptongos. Presencia significativa de ecolalias. Se detectaron
conductas estereotipadas. Bajo desarrollo en la funcin social. Se
muestra afectada la memoria de trabajo. Al momento de la evaluacin
, las dificultades encontradas coinciden con las dificultades que
presentan los nios con VI. RECOMENDACIONES:6.1. Para el nio:
Terapia de lenguaje integral individual (sesiones continuas de 3
veces por semana) por un periodo aproximado de un ao. Haciendo
hincapi en los procesos expresivos y comprensivos del lenguaje .As
tambin, los componentes afectados. Evaluacin clnica psicolgica para
explorar los comportamientos atpicos del evaluado. Orientacin y
consejera a las figuras parentales para el apoyo del menor en casa.
Recibir apoyo pedaggico en aula y en casa.6.2 Para el Terapeuta:
Pragmtica Funcin social: gestos y verbalizaciones de despedida.
Reforzar la expresin de afirmacin con gestos o ademanes. Respuestas
a peticiones de otros: respuestas verbales a encabezadores Qu est
haciendo? Qu es esto? Lxico- semntico Comprensiva Ampliar
denominacin de sustantivos y verbos. Ampliar las categoras
semnticas. Reforzar la nocin de esquema corporal. Expresiva
Incrementar su repertorio de sustantivos, adjetivos y verbos
Morfosintctica Comprensiva Seguir una secuencia de actividades con
ayuda de pictogramas que grafiquen las acciones a realizar.
Comprensin de rdenes sencillas de dos acciones incluyendo un objeto
cotidiano al menor. (ej : levntate y trae el )Expresivas Mejorar la
composicin de estructuras gramaticales. Fontico Fonolgico6.2. Para
la familia Orientacin permanente enfocndose en la estimulacin
apropiada de todos los componentes del lenguaje, al momento de
expresarle ideas, que sean precisas y pausado. Informar al resto de
la familia sobre la condicin del evaluado. Durante la estimulacin,
la habilidad debe ser reforzada inmediatamente. Reevaluacin en seis
meses para el seguimiento correspondiente.PERFIL DE
EVALUADOCOMPONENTEHABILIDADPERFIL DEL
RENDIMIENTOBPBPPAAPRAGMTICOIntencionalidad comunicativa.XContacto
visual.XUso de recursos comunicativos como gestos y
palabras.XFunciones
ComunicativasInstrumental.XReguladoras.XPersonal.XHeurstica.XImaginativa.XInformativa.XNarra
ante una lmina.XInicio de conversacin.XSostenimiento de
conversacin.XCierre de conversacin.XMovimientos estereotipados en
manos.XMarcha de un lado a otro.XFONTICO - FONOLGICOArticulacin de
sonidos voclicos.XArticulacin de sonidos consonnticos.XSonidos
labiales.XDentales.XAlveolares.XAlveopalatales.XPalatal.XVelar.XArticulacin
de diptongos crecientes.XVocabulario comprensivo.XVocabulario
expresivo.XDominio de categoras
lxicas.Sustantivos.XVerbos.XAdjetivos.XAdverbios.XRespuesta a
preguntas sencillas.XSeguimiento de
instrucciones.XMORFOSINTCTICOUso de oraciones de 4 a 6
elementos.XCoherencia entre elementos de oracin.XCapacidad de
autocorreccin.XEcolaliasXUso de elementos
gramaticales.Preposiciones.XPronombres.XConjunciones.X