informe de gestión 2013

INFORME DE GESTIN Y RESULTADOS AO 2013

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INFORME DE GESTIN Y RESULTADOS 2013




TABLA DE CONTENIDO

1 PRESENTACION _____________________________________________________________________ 11

2 CARACTERIZACION DEL HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY ESE III NIVEL _____________________ 13

2.1 IDENTIFICACIN DE LA ENTIDAD ________________________________________________________ 13 2.2 PLATAFORMA ESTRATGICA __________________________________________________________ 15 2.3 MAPA DE PROCESOS _______________________________________________________________ 16 2.4 OBJETIVOS INSTITUCIONALES ESTRATGICOS _______________________________________________ 17

3 GESTIN DE PLANEACIN ____________________________________________________________ 19

3.1 GESTIN DE LA PLANEACIN __________________________________________________________ 19 3.1.1 Planes Operativos Anuales _____________________________________________________ 19 3.1.2 Gestin para el Fortalecimiento de la ESE _________________________________________ 19

3.2 GESTIN EN PROYECTOS DE INVERSIN ___________________________________________________ 21 3.2.1 Proyectos de inversin en infraestructura y dotacin ________________________________ 21 3.2.2 Proyectos de prestacin de servicios ______________________________________________ 24

3.3 GESTIN MERCADEO _______________________________________________________________ 27 3.4 COMUNICACIONES ________________________________________________________________ 30 3.5 GESTIN SISTEMAS DE INFORMACIN ___________________________________________________ 33

4 GESTIN DE LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD _____________________________________ 38

4.1 GESTIN DE ADMISIN, REMISIN Y EGRESO. _______________________________________________ 38 4.1.1 Central de ingresos ___________________________________________________________ 39 4.1.2 Central de egreso _____________________________________________________________ 39 4.1.3 Referencia y contrarreferencia __________________________________________________ 42

4.1.3.1 Remisiones ______________________________________________________________________ 42 4.2 GESTIN HOSPITALARIA, DE URGENCIAS Y AMBULATORIA. ______________________________________ 45

4.2.1 Servicio de hospitalizacin______________________________________________________ 45 4.2.2 Central de interconsulta _______________________________________________________ 48

Garantizar la comunicacin oportuna, veraz, eficaz y eficiente entre los servicios multidisciplinarios de la institucin, que aseguren la calidad del servicio, el desarrollo cientfico y la economa de los recursos disponibles _____________________________________________________________________________ 51

4.2.3 Salud Oral ___________________________________________________________________ 53 4.2.4 Servicio de cirugas ___________________________________________________________ 55 4.2.5 Servicio de partos y cesreas____________________________________________________ 56 4.2.6 Servicios de urgencias _________________________________________________________ 58 4.2.7 Consulta externa especialidades _________________________________________________ 62

4.3 GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO ___________________________________________ 63 4.3.1 Laboratorio clnico y Servicio Transfusional ________________________________________ 63 4.3.2 Apoyo diagnstico ____________________________________________________________ 64 4.3.3 Rehabilitacin y terapias _______________________________________________________ 66 4.3.4 Farmacia ___________________________________________________________________ 67




5 GESTION DE FORMACION, INVESTIGACION Y ASESORIA TECNICA ____________________________ 82

6 INFORME DE GESTIN FINANCIERA ____________________________________________________ 92

6.1 GESTIN DE PRESUPUESTO ___________________________________________________________ 92 6.1.1 Presupuesto de ingresos _______________________________________________________ 92 6.1.2 Presupuesto de gastos _________________________________________________________ 95 6.1.3 Ejecucin de Gastos a diciembre 31 de 2013 Vs 2012 ________________________________ 95

6.2 GESTIN DE CARTERA ______________________________________________________________ 96 6.2.1 Agenda estratgica con corte diciembre 31/2013 ___________________________________ 98 6.2.2 Recaudo Consolidado 2013 ____________________________________________________ 100 6.2.3 Inventario de glosa __________________________________________________________ 101 6.2.4 Gestin y cobro de pagares ____________________________________________________ 102 6.2.5 Glosas _____________________________________________________________________ 103 6.2.6 Causas por las cuales no se cumplieron los objetivos del rea ________________________ 106 6.2.7 Sugerencias ________________________________________________________________ 106 6.2.8 Metas propuestas para 2014 __________________________________________________ 107

6.3 REA DE COSTOS _________________________________________________________________ 108 6.3.1 Metas establecidas para el 2013 _______________________________________________ 109 6.3.2 Realizacin de otros estudios de costos __________________________________________ 109 6.3.3 Costos ao 2013 ____________________________________________________________ 110 6.3.4 Observaciones ______________________________________________________________ 111

7 INFORME DE GESTIN ADMINISTRATIVA ______________________________________________ 113

7.1 PROCESO GESTIN HUMANA ________________________________________________________ 113 7.1.1 Administracin de talento humano _____________________________________________ 113 7.1.2 Gestin documental del rea __________________________________________________ 115 7.1.3 Pensiones y Cesantas ________________________________________________________ 115

7.1.3.1 Cesantas Retroactivas ___________________________________________________________ 115 7.1.3.2 Saneamiento de aportes patronales 1994-2012 _______________________________________ 116 7.1.3.3 Recaudo excedentes situado fiscal y sistema general de participaciones ____________________ 116

7.1.4 SALUD OCUPACIONAL ________________________________________________________ 117 7.1.4.1 Aspectos bsicos de seguridad y salud en el trabajo (sst) ________________________________ 117 7.1.4.2 Implementacin del sistema de gestin de seguridad y salud en el trabajo __________________ 118

7.1.5 Capacitacin _______________________________________________________________ 123 7.1.6 Humanizacin ______________________________________________________________ 125 7.1.7 Bienestar e incentivos y evaluacin del desempeo_________________________________ 125

7.2 RECURSOS FSICOS ________________________________________________________________ 129 7.2.1 Gestin: ___________________________________________________________________ 130 7.2.2 Ejecucin presupuesto ________________________________________________________ 130 7.2.3 Adquisicin de dispositivos mdicos y medicamentos a travs de negociacin conjunta. ___ 134 7.2.4 Anlisis de la negociacin conjunta _____________________________________________ 135

7.3 MANTENIMIENTO ________________________________________________________________ 137 7.3.1 Infraestructura ______________________________________________________________ 138 7.3.2 Mantenimiento del equipo biomdico ___________________________________________ 138 7.3.3 Mantenimiento del equipo industrial de uso hospitalario ____________________________ 138 7.3.4 Mantenimiento de muebles ___________________________________________________ 139

7.4 SERVICIOS GENERALES _____________________________________________________________ 139




7.4.1 Servicio de vigilancia _________________________________________________________ 139 7.4.2 Servicio de aseo _____________________________________________________________ 141 7.4.3 Servicio de lavandera ________________________________________________________ 141 7.4.4 Servicio de fotocopiado _______________________________________________________ 143 7.4.5 Parque automotor ___________________________________________________________ 147 7.4.6 Otros servicios ______________________________________________________________ 150

7.5 GESTIN DOCUMENTAL ____________________________________________________________ 151 7.6 ALMACN _____________________________________________________________________ 156 7.7 ACTIVOS FIJOS __________________________________________________________________ 158

7.7.1 Predios propiedad del hospital, legalizados y con titularidad propia: ___________________ 162 7.7.2 Predios en comodato _________________________________________________________ 163

7.8 SISTEMAS DE INFORMACIN _________________________________________________________ 163 7.8.1 Sistema Dinmica Gerencial ___________________________________________________ 163 7.8.2 Informacin progreso software SIIES ____________________________________________ 173 7.8.3 Centro de cmputo en el 2013 _________________________________________________ 174 7.8.4 Red de datos 2013 ___________________________________________________________ 174 7.8.5 Informe servidores ___________________________________________________________ 178 7.8.6 Otras actividades de tipo tcnico _______________________________________________ 182 7.8.7 Supervisin contratos ________________________________________________________ 182

7.9 SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA: ______________________________________________________ 184 7.9.1 Elaboracin de publicaciones de OPS 2013 _______________________________________ 184 7.9.2 Informe gestin caja menor 2013 _______________________________________________ 185

8 GESTIN PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA CALIDAD ____________________________________ 186

8.1 SISTEMA INTEGRADO DE GESTIN (SIG) _________________________________________________ 187 8.2 SOSTENIBILIDAD AL SISTEMA OBLIGATORIA DE GARANTA DE CALIDAD EN SALUD (SOGCS) _______________ 190

8.2.1 Sistema nico de Habilitacin (SUH) ____________________________________________ 190 8.2.2 Auditoria para el mejoramiento de calidad en salud ________________________________ 193 8.2.3 Sistema de informacin _______________________________________________________ 194 8.2.4 Sistema nico de acreditacin (SUA) ____________________________________________ 195

8.3 DESARROLLO DEL CONVENIO NTER ADMINISTRATIVO NO 2291-2012 ____________________________ 195 8.3.1 Capacitacin y asesoras ______________________________________________________ 195 8.3.2 Actividades desarrolladas de los equipos del SUA __________________________________ 196 8.3.3 Programa Padrinos __________________________________________________________ 197 8.3.4 Quinto ciclo de auto evaluacin de acreditacin ___________________________________ 198 8.3.5 Documentacin _____________________________________________________________ 199 8.3.6 Atencin a auditoras externas y soporte en la estructuracin de planes de mejoramiento _ 200

8.4 GESTIN AMBIENTAL ______________________________________________________________ 200 8.5 PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE ________________________________________________ 204

8.5.1 Documentacin _____________________________________________________________ 204 8.5.2 Gestin de indicios de atencin insegura _________________________________________ 205 8.5.3 Capacitacin _______________________________________________________________ 205

8.6 PROYECTOS Y PROGRAMAS (DE INTERVENCIN POR LA OFICINA DE CALIDAD) _________________________ 206 8.6.1 Red Materno Perinatal _______________________________________________________ 206 8.6.2 Programa padrinos YO SOY ___________________________________________________ 207 8.6.3 Concurso comunica y gana ____________________________________________________ 208 8.6.4 Programa de Humanizacin ___________________________________________________ 211




8.7 ATENCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL ____________________________________________ 211 8.7.1 Lnea 1: Fortalecimiento del reconocimiento de la ciudadana activa en salud. ___________ 212 8.7.2 Lnea 2: Fortalecimiento institucional para profundizar la ciudadana activa en salud _____ 216 8.7.3 Trabajo social y Atencin al usuario _____________________________________________ 221

9 INFORME GESTIN JURDICA ________________________________________________________ 222

9.1 NOTIFICACIONES DE PROCESOS EN CONTRA DE LA E.S.E. ______________________________________ 222 9.2 PROCESOS Y PRETENSIONES.- ________________________________________________________ 225

9.2.1 Reparaciones Directas ________________________________________________________ 225 9.2.2 Acciones de nulidad y restablecimiento del derecho. ________________________________ 226 9.2.3 Acciones ejecutivas __________________________________________________________ 227 9.2.4 Otros procesos ______________________________________________________________ 227

9.3 CONCILIACIONES _________________________________________________________________ 229 9.4 EVALUACIONES JURDICAS A PROPUESTAS PARA FIRMA DE CONTRATOS _____________________________ 230 9.5 ACCIONES DE TUTELA ______________________________________________________________ 230 9.6 PROCESO CONTRACTUAL ___________________________________________________________ 232

9.6.1 Ejecucin proceso contractual__________________________________________________ 232 9.6.2 Informes ___________________________________________________________________ 233

9.7 OTRAS ACTIVIDADES ______________________________________________________________ 234 9.7.1 Cobro coactivo vigencia 2013 __________________________________________________ 234 9.7.2 EPS en liquidacin ___________________________________________________________ 236 9.7.3 Saneamiento _______________________________________________________________ 238 9.7.4 Indicadores de gestin ________________________________________________________ 238

10 OFICINA DE CONTROL INTERNO ______________________________________________________ 240




INDICE DE TABLAS

TABLA 1 IDENTIFICACIN DE LA ENTIDAD __________________________________________________________ 13 TABLA 2 PROYECTOS Y CONVENIOS DIRECCIONADOS DURANTE LA VIGENCIA 2013 _______________________________ 20 TABLA 3 REQUERIMIENTO DE INVERSIN UNIDAD ESPECIALIZADA DE ONCOLOGA _______________________________ 26 TABLA 4 RESUMEN DE ACTIVIDADES D MERCADEO 2013 ________________________________________________ 28 TABLA 5 COMPORTAMIENTO DE LAS TARIFAS DE VENTA DE SERVICIOS 2009 - 2013 _____________________________ 29 TABLA 6 RESUMEN DEL INFORME DE GESTIN DE SISTEMA DE INFORMACIN __________________________________ 31 TABLA 7 RESUMEN DEL INFORME DE GESTIN DE SISTEMA DE INFORMACIN __________________________________ 35 TABLA 8 TOTAL INTER CONSULTAS SOLICITADAS Y RADICADAS POR ESPECIALIDAD VIGENCIA 2013 ____________________ 48 TABLA 9 PRIMERAS 10 ESPECIALIDADES INTERCONSULTADAS MARZO 15 A DICIEMBRE 31 DE 2013 ___________________ 49 TABLA 10 PRIMERAS 10 ESPECIALIDADES INTERCONSULTADAS MARZO 15 A DICIEMBRE 31 DE 2013 __________________ 49 TABLA 11 PRIMERAS 10 ESPECIALIDADES INTERCONSULTADAS MARZO 15 DE 2013 A DICIEMBRE 31 DE 2013 ___________ 50 TABLA 12 INTERCONSULTAS FALLIDAS VIGENCIA MARZO 15 A 31 DE DICIEMBRE DE 2013 _________________________ 51 TABLA 13 COMITS DOCENTE ASISTENCIALES ________________________________________________________ 90 TABLA 14 PRESUPUESTO DE INGRESOS 2012 2013 (CIFRAS EN MILLONES DE PESOS) ___________________________ 92 TABLA 15 CONCEPTOS DE RECAUDO REGISTRADO: COMPARATIVO 2013 FRENTE AL 2012 _________________________ 93 TABLA 16 RECAUDO POR FACTURACIN VIGENCIA 2013 VS 2012 CIFRAS EN MILLONES $ _________________________ 93 TABLA 17 RECUDO CUENTAS POR PAGAR VIGENCIAS ANTERIORES CIFRAS EN MILLONES$ __________________________ 94 TABLA 18 RECAUDO DIFERENTE A LA VENTA DE SERVICIOS DE SALUD ________________________________________ 94 TABLA 19 EJECUCIN DE GASTOS A DICIEMBRE 31 DE 2013 VS 2012 ______________________________________ 95 TABLA 20 EJECUCIN DE GIROS PRESUPUESTALES _____________________________________________________ 95 TABLA 21 EJECUCIN CUENTAS POR PAGAR A DICIEMBRE 31 DE 2013 ______________________________________ 96 TABLA 22 CARTERA POR EDADES A 31 DE DICIEMBRE DE 2013 ___________________________________________ 97 TABLA 23 CARTERA POR EDADES 2011 - 2013 ______________________________________________________ 98 TABLA 24 AUTORIZACIONES DE GIROS 2013 ________________________________________________________ 99 TABLA 25 RADICACIN, GLOSA, REGLOSA 2013 _____________________________________________________ 99 TABLA 26 COMPARATIVO RECAUDO 2011-2012-2013 _______________________________________________ 100 TABLA 27 INVENTARIO DE GLOSA INICIAL Y REGLOSA A DICIEMBRE DE 2013 __________________________________ 101 TABLA 28 INVENTARIO DE GLOSA INICIAL Y REGLOSA 2012 (MILLONES DE PESOS) _____________________________ 103 TABLA 29 INVENTARIO DE GLOSA INICIAL Y REGLOSA 2013 (MILLONES DE PESOS) _____________________________ 104 TABLA 30 RESUMEN INVENTARIO DE GLOSA 2013 ___________________________________________________ 104 TABLA 31 INVENTARIO DE GLOSA 2012 - 2013 _____________________________________________________ 104 TABLA 32 METAS PROPUESTAS PARA EL AO 2013 __________________________________________________ 109 TABLA 33 DISTRIBUCIN DE EMPLEOS DE PLANTA AO 2013 ____________________________________________ 113 TABLA 34 CORRESPONDENCIA TRAMITADA 2013 ____________________________________________________ 115 TABLA 35 RECURSOS RECAUDADOS DE CONCILIACIONES 2012 - 2013 _____________________________________ 116 TABLA 36 CAPACITACIONES DE SALUD OCUPACIONAL REALIZADAS EN EL 2013 ________________________________ 118 TABLA 37 INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS VIGENCIA 2013 BIENESTAR _________________________________ 126 TABLA 38 INFORME DE ACTIVIDADES REALIZADAS VIGENCIA 2013 EVALUACIN DEL DESEMPEO LABORAL _____________ 128 TABLA 39 INFORME DE ACTIVIDADES HASTA EL 3 DE SEPTIEMBRE /2013 REA DE EVALUACIN DEL DESEMPEO LABORAL ___ 128 TABLA 40 SOLICITUDES DE CONTRATO 2013 _______________________________________________________ 130 TABLA 41 PRESUPUESTO ASIGNADO VS EJECUTADO POR RUBRO __________________________________________ 130 TABLA 42 RUBRO DE MEDICAMENTOS 2013 _______________________________________________________ 132 TABLA 43 RUBRO DE MATERIAL MDICO QUIRRGICO _________________________________________________ 133 TABLA 44 EJECUCIN PRESUPUESTAL DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MDICO QUIRRGICO POR TIPO DE CUANTA _______ 133 TABLA 45 ADICIONES AL RUBRO DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MDICO QUIRRGICO __________________________ 134




TABLA 46 DISTRIBUCIN DEL PRESUPUESTO DE MEDICAMENTOS 2013 _____________________________________ 135 TABLA 47 DISTRIBUCIN DEL RUBRO MATERIAL MDICO QUIRRGICO 2013 _________________________________ 135 TABLA 48 ADQUISICIN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MDICOS 2013 _________________________________ 136 TABLA 49 NMERO DE FUGAS DE PACIENTES MES 2012 - 2013 _________________________________________ 139 TABLA 50 INFORME DE COSTOS POR VALOR DE FUGAS PACIENTES _________________________________________ 140 TABLA 51 NO. KILOS ROPA LAVADA MES __________________________________________________________ 142 TABLA 52 INFORME DE COSTOS POR VALOR DE ROPA LAVADA ____________________________________________ 143 TABLA 53 NO. DE FOTOCOPIAS POR MES 2012 - 2013 _______________________________________________ 144 TABLA 54 INFORME DE COSTOS FOTOCOPIADO POR MES 2012 - 2013 _____________________________________ 145 TABLA 55 INFORME DE COSTOS DUPLICADORA POR CANTIDAD ___________________________________________ 145 TABLA 56 COSTOS DUPLICADORA POR MES ________________________________________________________ 146 TABLA 57 INDICADORES DE COSTOS MANTENIMIENTO MENSUALES 2013____________________________________ 148 TABLA 58 INDICADORES DE COSTOS MANTENIMIENTO MENSUALES 2012____________________________________ 148 TABLA 59 INDICADORES DE CONSUMO DE COMBUSTIBLES Y COSTOS MENSUALES _______________________________ 150 TABLA 60 TABLA DE INDICADORES 2013 GESTIN DOCUMENTAL ________________________________________ 155 TABLA 61 RACK DE COMUNICACIONES DEL CENTRO DE CMPUTO _________________________________________ 175 TABLA 62 RACK 2 UPS _____________________________________________________________________ 175 TABLA 63 RACK 1 PATOLOGA ________________________________________________________________ 176 TABLA 64 RACK SEDE ADMINISTRATIVA ___________________________________________________________ 176 TABLA 65 RACK SEDE ARCHIVO ________________________________________________________________ 177 TABLA 66 RACK SEDE FLORALIA ________________________________________________________________ 177 TABLA 67 RACK DE SERVIDORES _______________________________________________________________ 179 TABLA 68 RED DE REA DE ALMACENAMIENTO - STORAGE REA NETWORK ___________________________________ 181 TABLA 69 SUPERVISIN TCNICA REALIZADA 2013 ___________________________________________________ 183 TABLA 70 INFORME DE INVITACIONES PRESTACIN DE SERVICIOS PERSONALES ________________________________ 184 TABLA 71 COMPARATIVO DE LOS FRETES DE TRABAJO 2012 - 2013 _______________________________________ 186 TABLA 72 ACCIONES REALIZADAS POR SUBSISTEMA 2013 ______________________________________________ 189 TABLA 73 SEGUIMIENTOS REALIZADOS EN EL AO 2013 _______________________________________________ 193 TABLA 74 AUDITORAS REALIZADAS DURANTE EL 2013 ________________________________________________ 193 TABLA 75 ASESORA REALIZADA POR LA SDS PARA APOYAR EL CONVENIO ____________________________________ 196 TABLA 76 ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA FASE I PLAN PADRINOS ________________________________________ 197 TABLA 77 INTERVENCIN EN LOS SERVICIOS QUE PRESENTARON LA MAYOR INCIDENCIA EN QUEJAS 2013 ______________ 212 TABLA 78 SOCIALIZACIN EN DERECHOS Y DEBERES A COLABORADORES 2013 ________________________________ 213 TABLA 79 SOCIALIZACIN EN DERECHOS Y DEBERES A USUARIOS 2013 _____________________________________ 213 TABLA 80 ADHERENCIA AL CONOCIMIENTO EN DERECHOS Y DEBERES _______________________________________ 213 TABLA 81 CONSOLIDADO AFECTADOS POR BARRERAS DE ACCESO IDENTIFICADOS POR EL SQS ______________________ 216 TABLA 82 IMPLEMENTACIN Y OPERATIVIZACIN DEL SISTEMA DISTRITAL DE QUEJAS Y SOLUCIONES __________________ 218 TABLA 83 PETICIONES, QUEJAS, REQUERIMIENTOS Y SOLICITUDES 2013 SQS _________________________________ 218 TABLA 84 CANAL DE COMUNICACIN SQS ________________________________________________________ 218 TABLA 85 TIPO DE BARRERA DE ACCESO SQS_______________________________________________________ 219 TABLA 86 ENCUESTAS DE SATISFACCIN AL USUARIO III TRIMESTRE DE 2013 (1) ______________________________ 219 TABLA 87 ENCUESTAS DE SATISFACCIN AL USUARIO III TRIMESTRE DE 2013 (2) ______________________________ 220 TABLA 88 ACTIVIDADES REALIZADAS POR TRABAJO SOCIAL ______________________________________________ 221 TABLA 89 PROCESOS NOTIFICADOS 2013 _________________________________________________________ 222 TABLA 90 PROCESOS POR TIPO DE FALLO 2013 _____________________________________________________ 223 TABLA 91 PROCESOS EJECUTORIADOS POR TIPO DE FALLO ______________________________________________ 224 TABLA 92 VALOR CONTINGENTE JUDICIAL 2013 ____________________________________________________ 225




TABLA 93 REPARACIONES DIRECTAS ____________________________________________________________ 226 TABLA 94 NULIDADES Y RESTABLECIMIENTOS DEL DERECHO _____________________________________________ 226 TABLA 95 EJECUTIVOS ______________________________________________________________________ 227 TABLA 96 PROCESOS PENALES 2013 ____________________________________________________________ 228 TABLA 97 CONCILIACIONES 2013 ______________________________________________________________ 229 TABLA 98 LAS EVALUACIONES JURDICAS REALIZADAS POR MES 2013 ______________________________________ 230 TABLA 99 ACCIONES DE TUTELA TRAMITADAS ______________________________________________________ 231 TABLA 100 ACCIONES DE TUTELAS TRAMITADAS POR MES ______________________________________________ 231 TABLA 101 RESUMEN CUANTA CONTRATACIN VIGENCIA 2013 _________________________________________ 232 TABLA 102 INFORMES MENSUALES 2013 _________________________________________________________ 233 TABLA 103 INFORMES TRIMESTRALES 2013 _______________________________________________________ 233 TABLA 104 INFOMES SEGN PETICIN 2013_______________________________________________________ 234 TABLA 105 GESTIN DE COBRO 2013 ___________________________________________________________ 234 TABLA 106 PROCESOS DE COBRO A EPS EN LIQUIDACIN 2013 __________________________________________ 236 TABLA 107 INFORME DE AUDITORAS 2013 _______________________________________________________ 241 TABLA 108 SEGUIMIENTOS REALIZADOS POR LA OFICINA DE CONTROL INTERNO _______________________________ 246 TABLA 109 SEGUIMIENTOS DE LEY ______________________________________________________________ 247 TABLA 110 PLAN DE MEJORAMIENTO DE ACREDITACIN _______________________________________________ 248




INDICE DE ILUSTRACIONES

ILUSTRACIN 1 MISIN VISIN DE LA ESE HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY ............................................................... 15 ILUSTRACIN 2 VALORES INSTITUCIONALES ................................................................................................................ 16 ILUSTRACIN 3 PRINCIPIOS INSTITUCIONALES .............................................................................................................. 16 ILUSTRACIN 4 MAPA DE PROCESOS ......................................................................................................................... 17 ILUSTRACIN 5 OBJETIVOS INSTITUCIONALES ESTRATGICOS .......................................................................................... 18 ILUSTRACIN 6 COMPORTAMIENTO DE LAS TARIFAS DE VENTA DE SERVICIOS 2009 - 2013 .................................................. 30 ILUSTRACIN 7 PROCESO GENERAL DE INGRESO Y EGRESO DE PACIENTES .......................................................................... 38 ILUSTRACIN 8 NMERO DE EGRESOS TRAMITADOS 2013 ............................................................................................ 40 ILUSTRACIN 9 PORCENTAJE DE EGRESOS EN LA CENTRAL CON RESPECTO AL TOTAL DE EGRESOS ............................................ 40 ILUSTRACIN 10 PORCENTAJE OCUPACIONAL CENTRAL DE EGRESOS ............................................................................... 41 ILUSTRACIN 11 ROTACIN DE PACIENTES EN LA CENTRAL DE EGRESOS ............................................................................ 41 ILUSTRACIN 12 TOTAL CITAS ASIGNADAS EN LA CENTRAL DE EGRESOS............................................................................. 41 ILUSTRACIN 13 REMISIONES 2013 ......................................................................................................................... 42 ILUSTRACIN 14 REMISIONES COMENTADAS AL HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY III NIVEL .............................................. 42 ILUSTRACIN 15 REMISIONES EFECTIVAS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZADOS 2013 .............................................................. 43 ILUSTRACIN 16 REMISIONES DE HOSPITALIZACIN Y URGENCIAS.................................................................................... 43 ILUSTRACIN 17 REMISIONES POR RGIMEN 2013 ...................................................................................................... 43 ILUSTRACIN 18 REMISIONES EFECTIVAS CONSULTA EXTERNA ........................................................................................ 44 ILUSTRACIN 19 REMISIONES POR IPS RECEPTORA 2013 ............................................................................................. 44 ILUSTRACIN 20 REMISIN POR ESPECIALIDADES CONSULTA EXTERNA ............................................................................. 44 ILUSTRACIN 21 MOTIVOS DE REMISIN ................................................................................................................... 45 ILUSTRACIN 22 CAUSAS RECHAZO DE REMISIN ......................................................................................................... 45 ILUSTRACIN 23 DAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 2008 - 2013 ................................................................................... 46 ILUSTRACIN 24 NMERO DE EGRESOS POR MES 2003 ................................................................................................ 47 ILUSTRACIN 25 ................................................................................................................................................... 47 ILUSTRACIN 26 TOTAL INTER CONSULTAS SOLICITADAS Y RADICADAS POR ESPECIALIDAD VIGENCIA 2013 .............................. 48 ILUSTRACIN 27 PRIMERAS 10 ESPECIALIDADES INTERCONSULTADAS MARZO 15 A DICIEMBRE 31 DE 2013 ........................... 50 ILUSTRACIN 28 CONSULTA ODONTOLGICA 2013 ..................................................................................................... 54 ILUSTRACIN 29 COMPARATIVO CONSULTA ODONTOLGICA 2006 - 2013 ...................................................................... 54 ILUSTRACIN 30 CIRUGA REALIZADA 2006 -2013 ...................................................................................................... 55 ILUSTRACIN 31 TOTAL PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS 2013 ...................................................................................... 56 ILUSTRACIN 32 PARTOS Y CESREAS 2006 -2013 ..................................................................................................... 57 ILUSTRACIN 33 NMERO TOTAL DE CESREAS 2013 .................................................................................................. 57 ILUSTRACIN 34 NMERO DE PARTOS 2013 .............................................................................................................. 58 ILUSTRACIN 35 ATENCIN URGENCIAS DE GINECOBSTETRICIA 2013 .............................................................................. 59 ILUSTRACIN 36 ATENCIN URGENCIAS PEDITRICAS 2013 .......................................................................................... 59 ILUSTRACIN 37 ATENCIN URGENCIAS MEDICINA GENERAL 2013 ................................................................................. 60 ILUSTRACIN 38 TOTAL ATENCIN URGENCIAS 2013 ................................................................................................... 60 ILUSTRACIN 39 CONSULTA DE URGENCIAS 2006 - 2013 ............................................................................................. 61 ILUSTRACIN 40 TOTAL CONSULTA EXTERNA 2013 ..................................................................................................... 62 ILUSTRACIN 41 CONSULTA EXTERNA 2006 - 2013 .................................................................................................... 62 ILUSTRACIN 42 DISPONIBILIDAD DEL RECURSO HUMANA EN EL SERVICIO DE LABORATORIO CLNICO Y SERVICIO TRANSFUNSIONAL63 ILUSTRACIN 43 NMERO DE EXMENES DE LABORATORIO Y UNIDAD TRANSFUSIONAL ....................................................... 63 ILUSTRACIN 44 COMPARATIVO LABORATORIO CLNICO Y SERVICIO TRANSFUSIONAL 2006 - 2013 ..................................... 64 ILUSTRACIN 45 COMPARATIVO IMGENES DIAGNSTICAS 2006 - 2013 ........................................................................ 65




ILUSTRACIN 46 NMERO DE ESTUDIOS E IMGENES DIAGNSTICAS ............................................................................... 65 ILUSTRACIN 47 TERAPIA RESPIRATORIAS REALIZADAS .................................................................................................. 66 ILUSTRACIN 48 TERAPIAS FSICA, OCUPACIONAL Y LENGUAJE 2006 -2013 ..................................................................... 66 ILUSTRACIN 49 ................................................................................................................................................... 68 ILUSTRACIN 50 DETALLE DE FACTURACIN CONVENIOS DOCENTE ASISTENCIALES .............................................................. 82 ILUSTRACIN 51 GESTIN DE CARTERA ................................................................................................................... 101 ILUSTRACIN 52 COMPORTAMIENTO DE INVENTARIO DE GLOSAS 2013 ......................................................................... 105 ILUSTRACIN 53 DISTRIBUCIN DE COSTO POR ELEMENTO ENERO DICIEMBRE 2013 ...................................................... 111 ILUSTRACIN 54 ACTIVIDADES DE LA SEMANA DE LA SALUD OCUPACIONAL .................................................................... 121 ILUSTRACIN 55 PRESENTACIN DE LA SEMANA DE LA SALUD OCUPACIONAL ................................................................. 121 ILUSTRACIN 56 PRESUPUESTO ASIGNADO GASTOS ADMINISTRATIVOS .......................................................................... 131 ILUSTRACIN 57 PRESUPUESTO EJECUTADO GASTOS ADMINISTRATIVOS ........................................................................ 132 ILUSTRACIN 58 DISTRIBUCIN PRESUPUESTAL RUBRO MEDICAMENTOS ........................................................................ 132 ILUSTRACIN 59 DISTRIBUCIN PRESUPUESTAL RUBRO MDICO QUIRRGICOS ................................................................ 133 ILUSTRACIN 60 COMPARATIVO DE LA FUGA DE PACIENTES POR MES 2012 - 2013 ......................................................... 140 ILUSTRACIN 61 COMPARATIVO DE VALOR DE FUGA DE PACIENTES POR MES 2012 - 2013 ............................................... 141 ILUSTRACIN 62 COMPARATIVO DE KILOS DE ROPA LAVADA 2012- 2013 ...................................................................... 142 ILUSTRACIN 63 COMPARATIVO DEL VALOR DE LA ROPA LAVADA 2012 - 2013............................................................... 143 ILUSTRACIN 64 COMPARATIVO DEL NMERO DE FOTOCOPIAS 2012 - 2013 ................................................................. 144 ILUSTRACIN 65 COMPARATIVO COSTO FOTOCOPIAS POR MES 201 - 2013 ................................................................... 145 ILUSTRACIN 66 COMPARATIVO DE DUPLICADOS POR MES 2012 - 2013 ....................................................................... 146 ILUSTRACIN 67 COMPARATIVO DE VALOR DE DUPLICADOS POR MES 2012 - 2013 ......................................................... 147 ILUSTRACIN 68 COSTOS DE OPERACIN DE LA AMBULANCIAS 2013 ............................................................................. 148 ILUSTRACIN 69 COSTO DE OPERACIN DE LA AMBULANCIAS ....................................................................................... 149 ILUSTRACIN 70 LOGO DEL SIIES ........................................................................................................................... 173 ILUSTRACIN 71 MODELO DE RED DE DATO .............................................................................................................. 175 ILUSTRACIN 72 CONECTIVIDAD ENTRE LAS DISTINTAS SEDES Y EL HOSPITAL .................................................................... 177 ILUSTRACIN 73 MOVIMIENTO MENSUAL DE CAJA MENOR POR RUBROS 2013................................................................ 185 ILUSTRACIN 74 PARTICIPACIN PORCENTUAL POR RUBRO AL CIERRE 2013 ................................................................... 185 ILUSTRACIN 75 CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACIN DEL SIG .................................................................................... 188 ILUSTRACIN 76 MAPA DE PROCESOS 2013 ............................................................................................................ 190 ILUSTRACIN 77 PIEZAS PUBLICITARIAS DEL PROGRAMA PADRINO SOY YO ..................................................................... 208 ILUSTRACIN 78 CONCURSO COMUNICA Y GANA ....................................................................................................... 209 ILUSTRACIN 79 CRONOGRAMA DE CAPACITACIN PADRINO SOY YO 2013 ................................................................... 210 ILUSTRACIN 80 LOGOTIPO PARA EL PROGRAMA PADRINO SOY YO ............................................................................... 211 ILUSTRACIN 81 PANTALLAZO PGINA WEB DE MECANISMOS DE PARTICIPACIN CIUDADANA ........................................... 214 ILUSTRACIN 82 PANTALLAZO FONDOS DE PANTALLA SOBRE DERECHOS DE LOS USUARIOS ................................................. 215 ILUSTRACIN 83 PANTALLAZO PGINA WEB DE LOS SERVICIOS WEB PARTICIPACIN CIUDADANA......................................... 215




1 PRESENTACION

En el presente documento se entrega el resultado de la gestin tcnica y administrativa realizada durante la vigencia del 2013 en el Hospital Occidente de Kennedy III Nivel ESE.

En el mes de febrero se la Junta Directiva aprob una nueva Plataforma Estratgica que le redefine el papel de la entidad, en el marco de un modelo de redes integradas de servicios de salud y la actualiza a las nuevas tendencias de la administracin hospitalaria y los nuevos modelos de gestin clnica por proceso.

En esta Plataforma Estratgica se destaca que la docencia, la investigacin y la asistencia tcnica toman un carcter misional, al igual que la prestacin de servicios, como un elemento estratgico para conseguir el objetivo de lograr la certificacin de Hospital Universitario.

De igual la acreditacin en salud se convierte en un objetivo estratgico de la organizacin, as como la implementacin del sistema integrado de gestin. La humanizacin de los servicios ahora es entendida como una obligacin para el disfrute efectivo del derecho fundamental a la salud, y se materializa en propuestas como el hospital seguro y hospital sin dolor y toda la estrategia de humanizacin de los servicios. En resumen servicios de ms alta calidad para la poblacin pobre y vulnerable del sur accidente de la ciudad.

Este modelo de organizacin se acompaa de una serie de procesos necesarios y enriquecedores que le dan una nueva imagen a la organizacin. El cuidado del medio ambiente y la responsabilidad social sobre los recursos naturales se desarrolla en el proceso de certificacin de hospital verde. La orientacin hacia la implementacin de la tecnologa que nos coloque a la vanguardia de los desarrollos cientficos y tecnolgicos del sector.

Por supuesto, la sostenibilidad financiera y las buenas condiciones econmicas de la entidad son otro de los objetivos institucionales estratgicos. Si bien es cierto el reconocimiento de la funcin social del hospital y por lo tanto de su rentabilidad social, tambin es cierto que el adecuado manejo de las finanzas, el gasto controlado y responsable, la estrategia de cero corrupcin, deben garantizar una operacin sana financieramente, sin arriesgar el capital, con unos pasivos y una cartera manejable y bien administrada.

El informe de gestin institucional es una herramienta de evaluacin, que a la luz pblica permite analizar las actividades realizadas en la vigencia anterior, fortalecer los procesos exitosos y corregir el camino en los procesos que no han dado los resultados esperados. En este informe se encuentra el avance de cada uno de los objetivos institucionales y el estado actual de desarrollo de la Plataforma Estratgica de la entidad.




La sinceridad en las cifras y en los anlisis nos permite mejorar cada da en nuestro trabajo y nuestra responsabilidad con nuestros ciudadanos y usuarios, que esperan cada da lo mejor de nosotros en el servicio.

En este documento se presenta el Informe de Gestin del ao 2013 de la ESE Hospital Occidente de Kennedy. El informe se basa en los indicadores del sistema de informacin reglamentado por el Decreto no. 2193/94 que son reportados al Ministerio de salud y Proteccin Social y se complementa en los indicadores que bien sea de reporte obligatorio o del sistema de gestin interno sean necesarios para la comprensin total de la situacin y la gestin realizada.




2 CARACTERIZACION DEL HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY ESE III NIVEL

2.1 Identificacin de la Entidad

El Hospital de Kennedy, es una institucin prestadora de servicios de salud, que desde hace ms de 30 aos le sirve a la comunidad de la localidad (Ciudad Kennedy y a toda la poblacin dl sur accidente de Bogot, en particular a la poblacin pobre.

Tabla 1 Identificacin de la Entidad

Nombre Hospital Occidente de Kennedy III Nivel ESE

NIT 800196939-3

Nivel de atencin Nivel III

Carcter territorial Distrital

Departamento / distrito Cundinamarca

Municipio sede principal

Bogot D.C.

Direccin Localidad Octava- Transversal 74 F No. 40 B-54 Sur

Sedes adicionales Unidad de Salud mental Floralia-Localidad Octava-Calle 37 D No 68 H 50 SUR

Cdigo prestador - reps 1100108749

Acto de creacin de la ESE

Creado mediante Acuerdo No. 20 del 08/12/1990 Por el cual se organiza el Sistema Distrital de Salud de Bogot

Acto administrativo de adopcin de estatutos

Aprobados mediante Acuerdo 089 de Julio 14 de 1998 de la Junta Directiva de la ESE

Naturaleza Jurdica

Empresa Social del Estado, entendida como una categora especial de la entidad pblica descentralizada del Orden Distrital, dotada de personera jurdica, patrimonio propio y autonoma administrativa, adscrita a la Secretara Distrital de salud y sometida al rgimen jurdico previsto en el captulo III, artculos 194, 195, y 197 de la Ley 100 de 1993. (Artculo 3 del Acuerdo 17 de 1997 del Concejo de Bogot, DC.

Grupos de Inters

El Hospital reconoce como grupos de inters a la Comunidad Usuaria, los Pagadores (EPS - S, EPS, SOAT, ARP, etc.), la Red hospitalaria adscrita y no adscrita, Alcalda, FOSYGA, FFDS, los organismos de direccin y control del Sistema General de Seguridad Social en Salud, las Universidades, los empleados y sus familias y la comunidad en general.

Autoridades Distritales y Entes de Control

La Empresa Social del Estado tiene como Entes de Control a: - El Concejo Distrital - El Alcalde Mayor - La Secretaria Distrital de Salud




- Otros organismos de control y vigilancia como la Personera, la Contralora, la Veedura, etc.

Conformacin de la Junta Directiva: est compuesta por seis (6) miembros

a. El Alcalde Mayor de Bogot, D.C. o su delegado o representante quien la presidir

b. El Secretario Distrital de Salud o su Delegado. c. Un representante de Estamento Cientfico de la Institucin, elegido

mediante voto secreto por y entre los funcionarios de la Empresa Social del Estado que tengan ttulo profesional en rea de la salud, cualquiera sea su disciplina.

d. Un representante de Estamento Cientfico del rea de influencia geogrfica de la Empresa Social del Estado designado por el Secretario Distrital de Salud, entre las ternas propuestas por cada una de las Asociaciones Cientficas de las diferentes profesiones de la salud que operan dentro de dicha rea, o en su defecto, por el personal profesional de la salud existente en el Distrito Capital. Este representante ser elegido de acuerdo con sus calidades cientficas y administrativas.

e. Dos (2) representantes de la Comunidad, elegidos as:

Un (1) representante elegido por las Alianzas o Asociaciones de Usuarios legalmente establecidas, mediante convocatoria realizada por la Direccin Distrital de Salud.

Un (1) representante elegido por los gremios de la produccin del rea de influencia de la Empresa Social del Estado. El Secretario Distrital de Salud solicitar la coordinacin a la Cmara de Comercio de Bogot, para la organizacin de la eleccin correspondiente.

rganos de administracin de la empresa social del estado.

Gerente - Subgerente de Prestacin de Servicios de Salud - Subgerente Administrativo - Subgerente Financiero - Oficina Asesora de Planeacin y Sistemas de Informacin - Oficina de Calidad y Atencin al Usuario - Oficina de Control Interno - Oficina de Control Interno Disciplinario - Oficina Asesora Jurdica - Lderes de proceso

Informacin gerente actual

El actual Gerente es el Dr. Juan Ernesto Oviedo Hernndez, nombrado mediante Decreto No 211 del 8 de Mayo de 2012 emanado de la Alcalda Mayor de Bogot

Fuente: Oficina Asesora de Planeacin. HOK




2.2 Plataforma Estratgica

La Plataforma estratgica de la entidad es el resultado de seis meses de trabajo colectivo de los colaboradores de la ESE Hospital Occidente de Kennedy. El proceso de planeacin estratgica se desarroll a partir de la realizacin de dos talleres coordinados desde la Oficina de Planeacin HOK, con una metodologa apropiada para este proceso, en el que se vincul a gran parte de los colaboradores.

La nueva plataforma estratgica se caracteriza por la incorporacin de modelos y conceptos vanguardias en la administracin hospitalaria y por el reconocimiento de los servicios de docencia, investigacin y asistencia tcnica como procesos misionales.

Ilustracin 1 Misin Visin de la ESE Hospital Occidente de Kennedy





Ilustracin 2 Valores Institucionales


Ilustracin 3 Principios Institucionales


2.3 Mapa de Procesos

El Modelo de Operacin por Procesos establecido para el Hospital Occidente de Kennedy III Nivel ESE, conforma el patrn organizacional que soporta la operacin de la institucin, armonizando con enfoque sistmico la misin y visin institucional, orientndola hacia una organizacin por procesos, los cuales en su interaccin, interdependencia y relacin causa-efecto garantizan una




ejecucin eficiente, y el cumplimiento de los objetivos de la institucin. Dicho modelo considera cuatro (4) macro procesos as:

1. Macroproceso Estratgico, 2. Macroproceso Misional, 3. Macroproceso de Apoyo, 4. Macroproceso del Control Institucional.

Adems, se distinguen doce (12) procesos definidos de la siguiente manera:

Ilustracin 4 Mapa de Procesos


2.4 Objetivos Institucionales Estratgicos

Primer objetivo estratgico: Fortalecimiento de la ESE Hospital de Occidente Kennedy. Consolidar una organizacin de servicios de salud de alta complejidad, eficiente, limpia, sostenible y amigable mediante la redefinicin y desarrollo institucional de la ESE, el re direccionamiento de todas sus reas, sistemas y procesos y una gran inversin en renovacin tecnolgica y de infraestructura.

Segundo Objetivo Estratgico: Centro del saber y del conocimiento para la investigacin, el desarrollo y la innovacin. Consolidar una organizacin de servicios de produccin y distribucin de conocimiento cientfico. La gestin se har a travs del fortalecimiento de la investigacin, docencia, desarrollo tecnolgico y cientfico. Este objetivo se materializa en la Docencia,




investigacin, publicacin cientfica, asistencia tcnica especializada y socializacin del conocimiento.

Ilustracin 5 Objetivos Institucionales Estratgicos


Tercer Objetivo Estratgico: La Calidad como eje orientador de la gestin. Implementar el Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad, certificar la ESE como entidad acreditada y desarrollar las siguientes estrategias:

Implementacin del Sistema Integral de Gestin. Seguridad del Paciente: Hospital Seguro. Hospital Verde. Hospital Sin Dolor.

Cuarto Objetivo Estratgico: Gestin centrada en el usuario y la comunidad. Lograr el ejercicio de la ciudadana activa, el reconocimiento y la no discriminacin de las poblaciones, a travs de procesos de sensibilizacin, educacin, informacin, empoderamiento y el diseo e implementacin de acciones diferenciales a partir de la implementacin de tres estrategias:

Gestin Social de la Participacin Veedura y control social Sistema de Atencin al cliente interno y externo Gestin para la Comunicacin Efectiva




3 GESTIN DE PLANEACIN

3.1 Gestin de la Planeacin

3.1.1 Planes Operativos Anuales

En el marco de la plataforma estratgica y el nuevo mapa de procesos se procedi a realizar la construccin de los POAs. Este trabajo se lider desde el proceso de Desempeo, con el fin de lograr la caracterizacin de los procesos, la planeacin de metas y la identificacin de riesgos de los mismos. Las metas se enmarcan en los componentes definidos en los objetivos estratgicos lo que nos permite efectuar una planeacin en el marco de la plataforma estratgica.

3.1.2 Gestin para el Fortalecimiento de la ESE

En el marco de los ejes del plan de Desarrollo Distrital y con el propsito de afrontar la crisis econmica que atraviesa el sector de la salud en Colombia, la institucin HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY, ESE, III NIVEL DE ATENCION , se vincul a los programas y convenios tendientes a aunar esfuerzos Tcnicos, Administrativos y Financieros para la implementar el programa de reorganizacin, rediseo y modernizacin de redes de las ESE, para garantizar la viabilidad y sostenibilidad de las mismas, el fortalecimiento y funcionamiento de la Red Pblica Hospitalaria adscrita a la S.D.S, en proyectos especficos para el fortalecimiento de la atencin integral en cncer, para fortalecer el proceso de preparacin para la Acreditacin y Seguridad del Paciente de la institucin, a travs del reforzamiento del Equipo Lder de Acreditacin de la institucin, que apoye y contribuya al direccionamiento de la organizacin en el proceso con la Secretaria Distrital de Salud y el apoyo del Ministerio de Salud y Proteccin social en proyectos especficos con el de dotacin y adecuacin del Banco de Leche.

Es as, como a travs de estos Proyectos y convenios, el Hospital recibi recursos significativos que ayudan a mejorar su condicin Financiera, estructural de capacidad instalada en pro y beneficio de los usuarios atendidos en la institucin.

Adicionalmente, mediante la firma del convenio 2292 se logr la participacin activa en la APC Salud Bogot, cuyo mayor beneficio redunda en la compra conjunta de medicamentos e insumos medico quirrgicos, garantizando una reduccin significativa en los costos, mayor disponibilidad de inventarios y control de precios con lo cual se benefician los pacientes atendidos en la institucin.




Gracias al seguimiento efectivo y cumplimiento de los compromisos adquiridos mediante la firma de los convenios, la institucin cuenta con una fuente de financiamiento externa que facilitan la auto sostenibilidad y disminuyen barreras de acceso y mejoran la oportunidad en la atencin a los pacientes.

Tabla 2 Proyectos y convenios direccionados durante la vigencia 2013

Convenio Objeto Valor recursos Valor

ejecutado Logros

2125-2012/diciembre 10/2012-3 meses

Aunar esfuerzos para el fortalecimiento funcionamiento de la red pblica hospitalaria adscrita a la SDS en el marco de la normatividad vigente.

$8.034.801.511 $8.034.801.511

Se realiz la disminucin de acreencias de la institucin hasta por el valor recibido, inicindose el proceso de saneamiento fiscal institucional

2291-2012/diciembre 26/2012/7 meses

Aunar esfuerzos entre el fondo financiero distrital de salud - secretaria distrital de salud y el hospital occidente de kennedy iii nivel ese para fortalecer el proceso de preparacin para la acreditacin y seguridad del paciente de la institucin, a travs del reforzamiento del equipo lder de acreditacin de la institucin, que apoye y contribuya al direccionamiento de la organizacin en el proceso. - acreditacin

$42.000.000 $ 42.000.000

Se realizaron capacitaciones en los temas relacionados con el sistema nico de acreditacin y se lidero la conformacin de grupos de alto rendimiento.

2292-2012/diciembre 26/2012-6 meses- cooperacin

Convenio de cooperacin: aunar esfuerzos para promover la adquisicin de medicamentos con economas de escala, calidad, oportunidad y eficiencia, con el apoyo de la administracin pblica cooperativa salud Bogot. - farmacia

$50.000.000 $50.000.000

Se entr a formar parte como accionistas de la APC salud Bogot, se iniciaron las compras conjuntas de medicamentos.

2522-2012/diciembre 28/2012-8 meses

Aunar esfuerzos en el proceso de mejoramiento de la calidad de la atencin integral de la red materna-perinatal en la ciudad, en el marco de la estrategia de atencin integral en salud. Pediatra

$80.000.000 $80.000.000

Se envi en comisin al Dr. Gerardo Adolphs como mdico pediatra a la SDS y desde all con todo el equipo multidisciplinario se han desarrollado programas tendientes a reducir la mortalidad infantil

Proyecto banco de leche

Adquisicin de equipos y elementos de dotacin general para el banco de leche

$70.000.000 $ 70.000.000

Se logr terminar y poner en marcha el primer banco de leche materna del distrito





3.2 Gestin en Proyectos de inversin

La Oficina Asesora de Planeacin se encuentra al frente de los proyectos que se desarrollan dentro del enfoque de mejoramiento y creacin de valor para el Hospital Occidente de Kennedy III Nivel ESE, a nivel de instalaciones, servicios y equipo, necesarios para la atencin en perfectas condiciones de los usuarios.

Bajo la condicin de Empresa Social de Estado, todos los proyectos que adelante el Hospital Occidente, deben contar con la viabilidad tcnica y financiera de la Secretaria Distrital de Salud (SDS) y en ocasiones requieren de algn concepto emitido por parte del Ministerio de Salud y Proteccin Social (MSPS).

Dentro de estos proyectos se pueden reconocer dos grandes grupos, el primero compuesto por los Proyectos de Inversin, centrados en infraestructura y dotacin para el funcionamiento de la ESE, mientras que en el segundo grupo se encuentran los Proyectos de Prestacin de Servicios asistenciales, enfocados en el desarrollo de nuevos servicios para los usuarios del Hospital y el posicionamiento en la red distrital de salud.

A continuacin se presenta la gestin realizada durante el ao 2013 con los proyectos a cargo de la oficina de planeacin, el estado actual de estos y las proyecciones que se tienen para el ao 2014.

3.2.1 Proyectos de inversin en infraestructura y dotacin

Reforzamiento y Ampliacin del Hospital Occidente de Kennedy III Nivel (Resonador)

Seguimiento de Gestin

JUL 7 Presentacin de informe plan de contingencia

AGO 22 Radicacin Actualizacin proyecto con solicitud de recursos adicionales plan de contingencia para mantenimiento de obras y resonador magntico

AGO 26 Actualizacin al Plan de Regularizacin y Manejo del proyecto en el HOK

AGO 28 Radicacin con ajustes solicitados por Of. Planeacin SDS para la Actualizacin del proyecto

SEPT 03 Radicacin con ajustes solicitados por Of. Planeacin SDS para la Actualizacin del proyecto

SEPT 17 OCT 18 Gestin solicitud de planos catastrales, de archivo, preparacin de documentacin y solicitud de recursos en Planeacin Distrital para el trmite de modificacin de la licencia

OCT 16 Gestin de actividades mantenimiento de obra

NOV 07 Gestin de actividades mantenimiento de obra

NOV 15 DIC 31 Asistencia a los Comits de Obra de ampliacin del HOK con SDS y Constructor Carlos U. Rueda

NOV 25 Envo informe final de liquidacin convenio 1261 de 2011 Plan Contingencia Obra




DIC 10 Actualizacin de proyecto en Of. Infraestructura Desarrollo de Servicios

DIC 06 ENE 2-2014 Preparacin de documentos y radicacin solicitud de revalidacin de

licencia de construccin HOK.

Logros de la Gestin: La gestin realizada con este proyecto, permiti responder oportunamente las solicitudes de la SDS, apoyar en la reactivacin del proceso constructivo, adelantar los trmites de la licencia de construccin que permitan garantizar la continuacin del proyecto y la definicin del equipo de resonancia magntica que se pretende instalar en la ESE para el servicio de los usuarios de la red pblica en salud.

Estado Actual del Proyecto: El proyecto de reforzamiento y ampliacin del Hospital, se reactiv en Noviembre de 2013, con un adelanto muy importante de las obras por parte del nuevo constructor encargado Carlos U. Rueda, el cual avanzar en el proceso constructivo hasta el nivel 0 y tendr la responsabilidad del predio hasta el 15 de Febrero de 2014.

A nivel tcnico, en la Secretaria Distrital de Salud se estn definiendo los Trminos de Referencia para continuar con el proceso constructivo de ampliacin del Hospital en el menor tiempo posible, posterior a la entrega del predio y obras por parte del constructor actual, adicionalmente, este proyecto incluye la actualizacin del equipo de resonancia magntica y las obras relacionadas con su instalacin y puesta en marcha, los cuales estn en proceso de aprobacin definitiva por parte de la Oficina de Desarrollo de Servicios y Planeacin para adelantar los trmites necesarios para continuar con este proceso constructivo adicional.

Proyeccin 2014: Considerando las modificaciones realizadas al proyecto durante 2013, es necesario realizar los ajustes tcnicos y financieros en la actualizacin de 2014, para que este sea aprobado por el rubro total y el alcance del proyecto, por parte de la Secretaria Distrital de Salud y el Ministerio de Salud y Proteccin Social.

Se necesita continuar con el seguimiento del proceso de modificacin y revalidacin de la licencia de construccin del Hospital, as como con el proceso de seleccin del constructor encargado de continuar con la siguiente etapa constructiva de la ESE, de tal modo que este se desarrolle en el menor tiempo posible y con el menor impacto en el funcionamiento del Hospital.

Se espera contar con la aprobacin tcnica del equipo de resonancia magntica para adelantar el proceso constructivo e instalacin de este durante el ao 2014.

Adquisicin de equipos y elementos de dotacin general para las instalaciones del

Hospital Occidente de Kennedy III Nivel (Vigencia 2008 a 2012)


AGO 20 Gestin ante MSPS para aprobacin ejecucin proyecto Sala de Partos 2523 de

2012 ante SDS




JUL 5 A DIC 10 Presentacin de informes de seguimiento y ejecucin del convenio 2523 de

2012

NOV 5 Solicitud de suspensin del convenio 2523 de 2012 ante SDS hasta concepto de

MSPS

DIC 3 Solicitud primer desembolso convenio y envo de TDR 2523 de 2012 ante SDS

DIC 6 Solicitud prrroga convenio 2523 de 2012 ante SDS

DIC 19 y DIC 30 Solicitud segundo desembolso convenio 2523 de 2012

Logros de la Gestin: La gestin relacionada con este proyecto estuvo centrada en la aprobacin y ejecucin del objeto del convenio 2523 de 2012, la cual se cumpli con la adjudicacin de las licitaciones a los proveedores, as como con la entrega de recursos por parte de la SDS al Hospital para el proceso de contratacin con terceros.

Estado Actual del Proyecto: El proyecto de inversin fue preparado para la vigencia 2008 2012, pero prorrogado con la realizacin del convenio 2523 de 2012 cuya ejecucin estaba prevista para el 2013, por lo cual con el cumplimiento de este convenio se da cierre al proyecto de inversin con una ejecucin total cercana al 95% con recursos propios y de la SDS, que permiti mejoras en equipos y elementos mdicos de diferentes reas de atencin del Hospital.

La adjudicacin de contratos se realiz en diciembre de 2013, pero todo el proceso contractual y de entrega de equipos se realizar durante los primeros meses de 2014.

Proyeccin 2014: Para cumplir con el proceso de cierre del proyecto de inversin es necesario hacer seguimiento a todo el proceso de entrega de equipos relacionados con el convenio 2523 de 2012 para verificar el cumplimiento del objeto y realizar la correspondiente entrega de informe final y visita por parte de la SDS.

Adquisicin de equipos y elementos de dotacin general para las instalaciones del

Hospital Occidente de Kennedy III Nivel 2013 2016


AGO 28 Presentacin de proyecto para la UCI Adultos en la vigencia 2013

SEPT 03 Radicacin con ajustes solicitados por Of. Planeacin SDS para la Actualizacin del

proyecto

SEPT 17 Radicacin con ajustes solicitados por Of. Desarrollo de servicios y Control de la

oferta SDS para la Actualizacin del proyecto

NOV 06 Radicacin de proyecto vigencia 2013 UCI Adultos, ante el Ministerio de Salud

para aprobacin de ejecucin y solicitud de recursos.




Logros de la Gestin: Con la gestin realizada para el proyecto de inversin se obtuvo la aprobacin y adjudicacin de recursos por parte del Ministerio de Salud y Proteccin Social, adicional a la emisin de concepto favorable por parte de las reas de Planeacin y Desarrollo de Servicios de la SDS, lo cual va a permitir realizar la ejecucin de los recursos.

Estado Actual del Proyecto: Para la ejecucin de la vigencia 2013 relacionada con la UCI adultos, ya se cuenta con resolucin de adjudicacin de recursos por parte del MSPS, se est a la espera del concepto definitivo por parte de la SDS y la adicin de recursos al presupuesto para realizar la ejecucin.

Proyeccin 2014: Llevar a cabo la ejecucin de los recursos relacionados con la vigencia 2013, para la reposicin de equipos de la UCI adultos, preparar proyectos adicionales que se encuentren bajo el marco del proyecto de inversin para 2014, obtener la aprobacin tcnica y financiera de los mismos para mejorar las condiciones de equipamiento de la ESE.

Dotacin Equipos fuera de control especial

La SDS realiz una solicitud del listado de equipos que se encontraban en condicin de obsolescencia, arrendamiento o tercerizacin, que estuvieran fuera de control especial de acuerdo con la resolucin 5123 de 2006, para realizar una compra general para todos los Hospitales de la red, la cual actualmente se encuentra en curso. Para dicha solicitud se realiz la siguiente gestin.

** SEPT 17 Solicitud de dotacin de equipos biomdicos fuera del control especial de la oferta

** SEPT 25 Radicacin con ajustes de la solicitud de dotacin de equipos biomdicos fuera del control especial de la oferta

** NOV 07 Radicacin Solicitud de adquisicin de equipos fuera de Control Especial, por medio del rubro presupuestal Dotacin de Infraestructura Hospitalaria Distrito Capital, sede administrativa Hospital Occidente de Kennedy

3.2.2 Proyectos de prestacin de servicios

Unidad Especializada en Oncologa

Convenio 2192 de 2012. En Diciembre de 2012 se suscribi el convenio 2192 entre el Fondo Financiero Distrital y el Hospital Occidente de Kennedy con el objetivo central de Aunar esfuerzos tcnicos, administrativos y financieros para el fortalecimiento de la atencin integral del cncer, en el marco de las redes integradas de servicios de salud, as mismo, este convenio se enmarca en el plan de desarrollo Bogot Humana, ya que incluye el primer desarrollo para la estructuracin del INSITUTO ONCOLOGICO DISTRITAL.

El convenio se enmarca en el proyecto 876 el cual apunta a la () disminucin de las barreras de acceso y las deficiencias en la continuidad de la prestacin de los servicios, mejorando la




oportunidad, la pertinencia y seguridad en la atencin en salud, ofreciendo servicios humanizados y con calidez en el abordaje de problemticas en salud priorizadas para los diferentes niveles de complejidad. En este contexto se define como una de las redes prioritarias que deben garantizarse, la encargada de la atencin oncolgica en el distrito capital, incluyndose como meta en el actual plan de Desarrollo Gobierno Bogot Humana Crear el instituto Distrital de Oncologa.

En coherencia con el plan de Desarrollo Distrital y el plan de gestin del gerente, el Hospital inicia la gestin para lograr la consolidacin del Instituto Distrital de Oncologa. Es as como el 12 de febrero de 2013 se realiza evento para entrega simblica del lote de la felicidad, sitio definido por la Secretaria de Salud y la Alcalda Distrital para realizar la construccin del Instituto.

Este convenio nos permite desarrollar seis productos tcnicos para construir las bases en poltica pblica para la atencin de la poblacin con cncer en el Distrito, estos productos son:

Realizar un anlisis del perfil epidemiolgico y tendencias de las enfermedades

oncolgicas a nivel mundial nacional y distrital, con enfoque de riesgo.

Diagnstico de oferta y demanda a 2012 de los servicios de oncologa en la ciudad que

incluya prestadores pblicos y privados

Diagnstico a 2012 de la situacin de la ciudad y del pas en los temas de investigacin y

formacin de talento humano en cncer.

Diagnstico el anlisis de indicadores de calidad en los servicios de oncologa en la ciudad,

en trminos de oportunidad, complicaciones, barreras de acceso y calidad tcnica, segn

lineamientos de la supervisin del convenio.

Propuesta para la ciudad que incluya todo el proceso continuo de atencin, promocin,

prevencin, deteccin oportuna, clasificacin del riesgo, tratamiento, rehabilitacin y

cuidados paliativos, con nfasis en el componente de humanizacin del servicio,

transectorialidad y docencia del servicio. (Modelo de Atencin)

Propuesta de organizacin e implementacin de la red de servicios de oncologa en el

Distrito Capital.

El desarrollo exitoso de estos productos permiti que el 8 de noviembre se suscribiera un nuevo convenio el 1903 de 2013 con vigencia de 8 meses para continuar con el fortalecimiento del modelo de atencin para la poblacin con cncer, adicional realizar la caracterizacin de la red prestadora de las EAPB para consolidar la propuesta de indicadores para el Distrito y la organizacin e implementacin de la red.

Construccin y Dotacin: Como valor agregado al convenio se realiz el estudio de pre-factibilidad del instituto distrital oncolgico, documento tcnico que permiti ser la base de la construccin del proyecto para presentacin a la Secretaria Distrital de Salud y al Ministerio de Salud.




Se present un cambio en el nombre dado por la aprobacin de la Red Distrital en el Ministerio de Salud. En el concepto se define como Unidad Especializada de Oncologa Distrital.


SEPT 03 Radicacin proyecto ante la SDS

NOV 25 Radicacin solicitud de entrega formal lote de la Felicidad al HOK

DIC 05 Radicacin proyecto ante el Ministerio de Salud.

DIC 09 Radicacin de actualizacin con ajustes solicitados por la Of. Planeacin ante la SDS

Requerimiento de Inversin: Teniendo en cuenta el estudio de pre-factibilidad se concluy que el requerimiento de inversin, incluyendo capital de trabajo es de $ 237.429.865.622.

Tabla 3 Requerimiento de Inversin Unidad especializada de Oncologa

Concepto Valor

Infraestructura

Costos Directos 89,580,348,950

Costos Indirectos 52,203,498,541

Total Infraestructura 141,783,847,491

Equipamiento Mantenimiento

Oncologia Radioterapica 17,729,271,520 1,650,098,640

Imagenologa 7,884,213,892 477,102,828

Oncologa Quirurgica 22,902,779,801 987,989,148

Esterilizacion 918,000,000 64,260,000

Servicio Farmaceutico 3,395,265,320 237,668,572

Hospitalizacion 6,270,249,203 403,008,148

Laboratorio Clinico 1,833,920,921 128,374,464

Servicio Transfusional 105,225,792 7,365,805

Emergencias Oncologicas 636,749,200 39,141,200

Consulta Externa 2,115,070,800 115,172,400

Rehabilitacion 380,231,796 26,156,683

Total Equipamiento 64,170,978,245 4,136,337,889

Tecnologas de Informacion

Software y Hardware 6,000,000,000

Capital de Trabajo 25,475,039,886

Total Inversin Inicial 237,429,865,622


Proyeccin 2014

Gestionar y lograr la aprobacin y financiamiento del proyecto de viabilidad para los estudios y diseos de la Unidad Especializada de Oncologa Distrital.

Formalizar la entrega del lote de la felicidad.




Cumplir con los productos tcnicos del convenio 1903 de 2013.

CLNICA DE DOLOR

Convenio 1689 de 2013: La poltica Distrital se traza como objetivo el garantizar la atencin integral e integrada de la persona con dolor, como un derecho, fortaleciendo las competencias del talento humano en salud e implementando servicios que permitan mejores prcticas de promocin de la salud, prevencin, diagnstico oportuno, tratamiento y rehabilitacin de la persona con dolor El Hospital en consonancia con la poltica distrital ha realizado la propuesta de la conformacin de la clnica del Dolor agudo iniciando en los servicios de urgencias y Sala de partos, clnica del Dolor oncolgico y manejo de dolor pos-operatorio.

La gestin en la presentacin de la propuesta permite la suscripcin del convenio 1689 de 2013 con vigencia de ocho meses.

Para los meses correspondientes a 2012 se logr la conformacin del equipo interdisciplinario, la adquisicin de los insumos para la administracin de medicamentos por bomba PCA, se inici la elaboracin de las guas clnicas para el manejo de dolor, se incluy el manejo de dolor con medicina tradicional para lo cual se cuenta con los especialistas para iniciar la consulta externa en alternativas-acupuntura.

Proyeccin 2014: Cumplimiento de los productos tcnicos del convenio 1689 de 2013. Viabilidad por Desarrollo de Servicios de la SDS, de la prestacin del servicio y habilitacin del mismo. Contratacin con las EAPB de los servicios ofertados por el equipo interdisciplinario de dolor. Fortalecimiento y continuidad del equipo de dolor aumentado la cobertura en los servicios de hospitalizacin. Implementacin de las rutas y guas de prctica clnica.

Proyectos Nuevos Servicios

El hospital teniendo en cuenta la proyeccin de nuevos servicios y buscando el logro de su plataforma estratgica en los componentes de conformacin de centros de excelencia, ha realizado propuesta en el 2013 del modelo de atencin para el paciente con enfermedad reumtica con enfoque de Red y consolidar el centro de excelencia en artritis reumatoidea.

El hospital gestion la adquisicin de equipos biomdicos para Gineco-obstetricia, lo cual permite que proyecte el centro de excelencia en alta dependencia Materno-Perinatal.

Durante el ao 2013 se particip en la formulacin del proyecto de Centro de Excelencia en Epilepsia para el Hospital Occidente de Kennedy en la metodologa MGA, el cual fue presentado a la SSD en enero de 2014 para aprobacin y aporte de recursos.

3.3 Gestin Mercadeo




La gestin de mercadeo se ha vio afectada por los cambios estructurales y la crisis de des financiacin del rgimen subsidiado que trajo como consecuencia la salida del mercado de las EAPB de este rgimen quedando solamente tres para la ciudad de Bogot: Capital salud, Caprecom y XXXXX

El Hospital de Kennedy desplego una estrategia que le permitiera al mismo tiempo mejorar la condiciones de contratacin a travs del aumento de las tarifas, el reconocimiento de los valores agregados y servicios diferenciadores con tarifas especiales y mantener la consistencia y coherencia con el desarrollo de la red suroccidental, es decir la concentracin en los servicios de alta complejidad.

Dentro del proceso de Gestin del desempeo, se defini el procedimiento de mercadeo con el fin de acompaar y facilitar el desarrollo del macroproceso de gestin.

El procedimiento de mercadeo est encaminado a la definicin de metas, cuyas actividades redundan en el diseo del portafolio de los servicios y capacidad disponibles en la institucin tendientes a garantizar la estabilidad y auto sostenibilidad institucional.

Tabla 4 Resumen de actividades d mercadeo 2013 META ACTIVIDADES RESULTADO

Construccin estratgica de las lneas de promocin y venta de los servicios de salud, docencia, investigacin y asistencia tcnica que orienten a la institucin hacia las oportunidades de mercado que ofrezcan potencial de crecimiento, rentabilidad social y econmica, manteniendo el enfoque de red.

Trabajo del equipo de la mesa de mercadeo a fin de socializa, recopilar informacin y registro fotogrfico de los servicios que oferta cada hospital de la red, el cual fue avalado por la subgerencia de prestacin de servicios

Socializar a los coordinadores de los servicios la importancia de actualizar el portafolio de servicios de la institucin.

Recopilar informacin de los servicios que oferta nuestra institucin con el apoyo de los coordinadores de los servicios.

Entrega de la informacin al rea de comunicaciones para el diseo del portafolio.

Desarrollar el portafolio para la Red Suroccidente, aprobado por los gerentes de la Red.

El texto del portafolio institucional, quedando pendiente diseo, registro fotogrfico y aprobacin de la subgerencia de prestacin de servicios.




META ACTIVIDADES RESULTADO

Establecer acuerdos de voluntades que impacten en el incremento de la venta de servicios, ofreciendo una respuesta a las necesidades en salud de la poblacin y de las EAPB.

La mesa de mercadeo presento propuesta para la prestacin de los servicios de salud en Red a las EAPB.

Se realiz estudio de costos para los servicios de oncologa, oftalmologa (Retina y queratoplastia) Ciruga de Epilepsia, paquete de necropsia.

Durante el ao se realiz ms trabajo en equipo de todas las reas involucradas en el proceso de contratacin de los servicios que oferta el hospital, analizando y realizando las observaciones pertinentes a cada minuta.

Se recibieron cartas de intencin de varias EPS interesadas en contratar nuestros servicios pero antes de tomar la decisin de aceptar se efectu estudio del estado de cartera.

No se logr la meta por no contar con una figura jurdica para la contratacin en Red.

Contratacin de los nuevos servicios y paquetes a tarifa favorable para nuestra institucin.

Se suscribi contrato con CAPRECOM a nivel nacional, prestando especial atencin a los pacientes del INPEC.

Con CAPITAL SALUD se logr reducir la tarifa pactada en un 8.5% con respecto a la vigencia anterior, en el nuevo contrato se incluyeron los nuevos paquetes.

Hay un incremento significativo del servicio de oncologa, patologa, retina entre otros.

En caso que las EPS presente mora con nuestra institucin se proyectaron oficios recordando el compromiso con la entidad.


Durante el ao 2013 se fortaleci el proceso de contratacin con los diferentes pagadores, gracias a que mercadeo implemento la necesidad de contar con un estudio de costos de los servicios a ofertar por el hospital y por el compromiso de las diferentes reas en la revisin y evaluacin de las minutas, lo que nos permite tomar decisiones favorables para nuestra institucin.

Se mantuvo la contratacin con EPS. S y EPS con relacin al ao anterior, se logr mejorar las tarifas contratadas para la vigencia 2013; asimismo se suscribi contrato con CAPRECOM a nivel nacional lo que nos permite tener mejor control de la facturacin y flujo de los recursos, otro de los logros fue contratar algunos servicios como oncologa, oftalmologa (retina y queratoplastia), a taifas diferenciadoras con relacin a los otros servicios

Tabla 5 Comportamiento de las tarifas de venta de servicios 2009 - 2013 ENTIDAD 2009 2010 2011 2012 2013

CAPITAL SALUD

EVENTO SOAT -20% ONCOLOGIA ISS +20

EVENTO SOAT -20% ONCOLOGIA ISS +20

EVENTO SOAT -25% ONCOLOGIA ISS+20%

EVENTO SOAT-25% ONCOLOGIA ISS +20%

EVENTO SOAT -16,5% ONCOLOGIA SOAT-10% RETINA SOAT-5%

CAPRECOM EVENTO ISS 2004+12%

EVENTO ISS 2004 +12%

EVENTO ISS+20%

EVENTO SOAT-15%

EVENTO SOAT-10% ONCOLOGIA SOAT-5%




RETINA SOAT-5%


En trabajo conjunto con el grupo de especialista de neurologa se dise un paquete de epilepsia y el rea de mercadeo lo presento a las EAPB, el cual est incluido en el contrato de Capital, en espera tenemos cuatro paciente para realizar el procedimiento, este actividad tambin se realiz con el servicio de patologa para el paquete de necropsia, observndose un incremento en la demanda del servicio. El rea de mercadeo ha mantenido durante el periodo una excelente relacin contractual con las EAPB, estando atenta sus requerimientos y necesidades de los afiliados La mesa de mercadeo cumpli con los productos y compromisos adquiridos en Red y con la Secretaria de Salud.

Ilustracin 6 Comportamiento de las tarifas de venta de servicios 2009 - 2013


3.4 Comunicaciones

Este documento presenta el manejo de la comunicacin interna y externa del Hospital Occidente de Kennedy III Nivel E.S.E la cual formula el manejo institucional de la informacin y las estrategias para implementar una poltica de calidad en las comunicaciones, siguiendo los lineamientos de la Secretaria Distrital de Salud. Parte de su contenido apunta a la renovacin de la imagen institucional y la diversificacin de los canales comunicativos. As como una propuesta de manejo de informacin ante los medios de comunicacin masivos, que transforme el imaginario colectivo de lo que constituye un hospital pblico. La comunicacin en una entidad pblica debe estar al servicio de los usuarios, brindando respuestas oportunas a sus necesidades e inquietudes en los




diversos servicios de salud que presta la entidad, de igual manera articula los procesos al interior de la E.S.E permitiendo el cumplimiento de la planeacin institucional. La comunicacin al interior del Hospital se constituye en una herramienta de apoyo a los objetivos misionales y el desarrollo los procesos administrativos, el proceso de comunicacin le apunta a que la comunidad hospitalaria se construya a s misma y se fortalezca en valores de servicio a la comunidad, manteniendo la cultura de la informacin articulada en cada una de las reas y los servicios.

En el 2013 el Hospital Occidente de Kennedy logro posicionarse ante los medios masivos de comunicacin como referente distrital de los hospitales pblicos, por ser un hospital que constantemente atiende casos de inters para la opinin pblica, durante dos meses se alcanz a tener la noticia ms comentada en las redes sociales de los principales noticieros del pas, haciendo aparicin casi a diario durante este periodo, por otra parte medios impresos, radiales y multimedia nacionales publicaron la noticia del lanzamiento del primer Banco de leche Materna del Distrito Capital y el caso del paciente que volvi a la vida luego de recibir una pualada en el corazn y ser reanimado por el personal mdico del Hospital durante 45 minutos, a su vez medios internacionales como Univisin Miami y Telemundo Internacional realizaron notas periodsticas para diferentes programas de sus cadenas sobre los servicios del Hospital de Kennedy como el Lanzamiento del Banco de Leche Materna y el nuevo Centro Especializado en Oncologa. Este trabajo responde a una estrategia de comunicaciones formulada con el objetivo de proyectar una nueva imagen del Hospital, cambiando en el imaginario colectivo el concepto de hospital pblico, la estrategia de medios logro promover los servicios ms representativos que brinda el Hospital de Kennedy, resaltando las notas positivas y la labor del personal mdico y asistencial. Nos posicionamos en el 2013 como el Hospital ms consultado por los periodistas para notas de salud. En cuanto a la comunicacin interna, el hospital renov sus carteleras institucionales, desarrollo una nueva pgina web, moderna y accesible de gil consulta y contenidos de inters para los usuarios, estructuro nuevos mensajes institucionales a travs del fondo de pantalla de los computadores y las carteleras institucionales, se realiz el cambio de imagen del servicio de urgencias peditricas hacindolo ms clido y ptimo para la poblacin infantil, se construy la imagen del Banco de Leche Materna y se dise un portafolio de servicios con nueva imagen y ms accesible.

Tabla 6 Resumen del informe de gestin de sistema de informacin

Metas Estrategias / actividades Resultados

Ser reconocidos como el Hospital Lder en calidad, ciencia y tecnologa del Distrito.

Promocin del Centro de Excelencia Materno Perinatal a travs de crnicas en televisin, sobre cuidado a madres adolescentes y sus bebes en el servicio de obstetricia.

Promocin del Primer Banco de Leche Materna en el Distrito Capital en medios masivos de comunicacin.

La noticia de la construccin y funcionamiento del Banco de Leche, se transmiti en los principales canales privados y pblicos de televisin nacional, en radio, prensa escrita y medios internacionales como Telemundo Internacional y Univisin.

Se realiz el lanzamiento del Banco de Leche Materna en un evento ante la comunidad hospitalaria, medios de comunicacin y el Ministro




Metas Estrategias / actividades Resultados

de Salud.

Aumentar el ndice de reconocimiento de las acciones de comunicacin interna y externa en los colaboradores de la institucin, usuarios, familia y comunidad.

Posicionamiento de los servicios del hospital ante los medios masivos de comunicacin como referente distrital de los hospitales pblicos.

Publicacin del caso del paciente que volvi a la vida luego de una prctica intensiva de reanimacin de 45 min.

Adecuacin y modernizacin de la imagen de los servicios de Urgencias Peditricas y Banco de Leche.

Elaboracin de campaas de salud que promueven en las mamas y sus bebes la importancia de la Lactancia Materna.

Diseo y Elaboracin de los nuevos Buzones Institucionales de P.Q.R

Sealizacin de la institucin

Compra de Carteleras Institucionales

El Gerente del Hospital de Kennedy es el que ms apariciones en prensa reporta a travs del 2013 y el escogido entre todos los gerentes de la red por los periodistas para la consulta de noticias de salud.

Somos el primer centro de consulta en medios de comunicacin.

Somos reconocidos como el Hospital ms importante de Tercer nivel y atencin de trauma del Distrito Capital.

Presentamos a la opinin pblica los casos ms sonados e interesantes en salud y tratamiento de poblacin vulnerable de la capital en me

informe de gestión 2013

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