informe de evaluaciÓn del estado de la vivienda por el ...€¦ · informe de evaluaciÓn del...
TRANSCRIPT
INFORME DE EVALUACIÓN DEL ESTADO DE LA VIVIENDA POR EL
AGENTE COLABORADOR
Página 1 de 6
FECHA SOLICITUD FECHA FIN DE CONTRATO
TIPO DE REVISIÓN Informe ADMISIÓN
Informe RESCISIÓN
Informe Fin Contrato
Informe Solicitud Informe Planificación
CÓD. VIVIENDA
Nº GARAJE - Nº TRASTERO -
DATOS VIVIENDA DATOS PROPIETARIO
Calle
Portal Piso C.P.
Nombre y Apellidos
Municipio Tfno. contacto D.N.I.
DATOS ARRENDATARIO
Nombre y Apellidos
Observaciones:
Tfno. contacto D.N.I.
NO PUESTA A PUNTO NECESARIA EN VIVIENDA SI
VALORACION TECNICA (poner X donde corresponda)
ARRENDATARIO VIVIENDA
APTO NO APTO APTA S/REFORMA APTA C/REFORMA NO APTA
PROCEDE DEVOLUCIÓN DE FIANZA
OBSERV. Importe aproximado de reparaciones: € + IVA.
OBSERV.
OBSERV.
INFORME DE EVALUACIÓN DEL ESTADO DE LA VIVIENDA POR EL
AGENTE COLABORADOR
Página 2 de 6
Resolución del Departamento de Empleo y Políticas Sociales Nº RECIBO PENDIENTE FECHA IMPORTE ORDEN DE
DEVOLUCIÓN FIANZA NO
FECHA: SI
Nº Cuenta
Importe a devolver:
Observaciones:
Hora inicio Hora inicio FECHA 1ª
VISITA Hora fin
FECHA 2ª VISITA
Hora fin
Nombre y Apellidos del Agente Colaborador : Firma:
Registro y control de llaves de la vivienda
ENTREGA DE LLAVES
SI ENTREGA DE LLAVES POR EL ARRENDATARIO NO
FECHA DE RECOGIDA
FECHA DE DEVOLUCIÓN
Fecha de entrega Se entregan llaves a: Observaciones Fecha devolución
FECHA VISITA FECHA EMISION INFORME
Nombre y Apellidos de Agente Colaborador: Firma:
INFORME DE EVALUACIÓN DEL ESTADO DE LA VIVIENDA POR EL
AGENTE COLABORADOR
Página 3 de 6
Estado ACCESIBILIDAD OBSERVACIONES
Ascensor SI/NO
Acceso al ascensor
Estado de las escaleras
Estado DORMITORIO (1) OBSERVACIONES NOTA: sería el primer dormitorio empezando por la izquierda
Carpinteria Exterior/Persianas
Carpinteria Interior
Instalaciones Electricas
Paredes Suelos
Techos
Radiadores Mobiliario
Estado DORMITORIO (2) OBSERVACIONES
Carpinteria Exterior/Persianas Carpinteria Interior Instalaciones Electricas Paredes Suelos Techos Radiadores Mobiliario
Estado DORMITORIO (3) OBSERVACIONES
Carpinteria Exterior/Persianas Carpinteria Interior Instalaciones Electricas Paredes Suelos Techos Radiadores Mobiliario
Estado SALON OBSERVACIONES
Carpinteria Exterior/Persianas Carpinteria Interior Instalaciones Electricas Paredes Suelos Techos Radiadores Mobiliario
Estado PASILLO OBSERVACIONES ESTADO PUERTA ENTRADA
Paredes Suelos Techos Radiadores Mobiliario
TERRAZA (1) Estado: TERRAZA (2) Estado: Observac.:
Observac.:
INFORME DE EVALUACIÓN DEL ESTADO DE LA VIVIENDA POR EL
AGENTE COLABORADOR
Página 4 de 6
ESTADO PLAZA GARAJE ESTADO TRASTERO - - - -
Estado BAÑO (1)/ ASEO OBSERVACIONES
Carpinteria Exterior/Persianas
Carpinteria Interior
Instalaciones Electricas
Paredes
Suelos
Techos
Radiadores
Mobiliario
Estado Baño (1) Estado Baño (1) Observaciones Lavabo Bidé Inodoro Bañera Grifería Ducha
Estado BAÑO (2)/ ASEO OBSERVACIONES
Carpinteria Exterior/Persianas
Carpinteria Interior
Instalaciones Electricas
Paredes
Suelos
Techos
Radiadores
Mobiliario
Estado Baño (2) Estado Baño (2) Observaciones Lavabo Bidé Inodoro Bañera Grifería Ducha
Estado COCINA OBSERVACIONES
Carpinteria Exterior/Persianas Carpinteria Interior Instalaciones Electricas
Instalación de Fontanería
Paredes Suelos Techos Radiadores Mobiliario
Estado Electrodom. Marca Observaciones Horno Fregadero Lavadora Frigo-combi Campana integrable Grifo monomando
Elec. Fuegos Gas
Otros electrodomésticos existentes:
Estado CALDERA Marca Estado TERMOSTATO Marca
Fecha Ultima Revisión Caldera: Observaciones:
INFORME DE EVALUACIÓN DEL ESTADO DE LA VIVIENDA POR EL
AGENTE COLABORADOR
Página 5 de 6
TABLA TRABAJOS PROPUESTOS
IMPUTACIONES
ESTANCIA TRABAJO PROPUESTO
CÓDIGO
COSTE ACTO VAND
SEGURO
PROP INQ. EX INQ
IMPUTACIONES: Deficiencias detectadas por uso y desgaste natural y que no afectan a la habitabilidad de la vivienda.
REPARACIONES: Todo aquello que es necesario reparar, previo a la entrada de un nuevo inquilino o a la entrega de la vivienda al propietario
INFORME DE EVALUACIÓN DEL ESTADO DE LA VIVIENDA POR EL
AGENTE COLABORADOR
Página 6 de 6
FOTOGRAFIAS Incidencias: Dormitorio 1 Dormitorio 2 Dormitorio 3 Salón Pasillo Baño 1 Baño 2 Cocina Terraza 1 Terraza 2
Otros