informe de administracion de la salud

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE ASEGURAMIENTO PÚBLICO EN LAS PRESTACIONES DE SALUD.

Curso : ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD

INFORME : TRABAJO DE CAMPO

Docente : DR. CARLOS GONZALES GONZALES.

Alumno : ANCAJIMA MORE EDGAR JOEL

Ciclo : X

Piura – 2013

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURAFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

DATOS GENERALES

OBJETIVOS DEL TRABAJO

a. Objetivo General

b. Objetivos Específicos

DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ZONA DE TRABAJO

MATERIALES Y MÉTODOS UTILIZADOS

DESCRIPCIÓN DE LAS ENCUESTAS

ENCUESTA Nº 01

ENCUESTA Nº 02

ENCUESTA Nº 03

ENCUESTA Nº 04

ENCUESTA Nº 05

RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL E IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

ANEXOS

ADMINISTRACION DE LA SALUD 2


1. INTRODUCCIÓN

El acceso a una adecuada seguridad social y a la protección de la salud son

dos derechos humanos fundamentales; sin embargo, a comienzos del siglo

XXI, menos del 25% de la población mundial tenía acceso a una cobertura de

seguridad social adecuada.

Hasta el año 2007, en el Perú, el 57,7% de la población no tenía cobertura de

salud por ningún tipo de seguro de salud, siendo la seguridad social (EsSalud)

y el seguro público estatal denominado Seguro Integral de Salud (SIS) los

principales aseguradores, con más de 40% de la población afiliada.

Es conocido que el sistema de salud peruano se compone así, de cinco

subsistemas principales: Ministerio de Salud (MINSA), EsSalud, Sanidades de

las fuerzas Armadas (FFAA) y fuerzas Policiales e Instituciones Privadas

(conocidas como Entidades Prestadoras de Salud o EPS).

Hoy en día, y cada vez más, la población tiene esmero en formar parte de

alguno de los famosos seguros de salud que en la actualidad originan gran

demanda, sean estos públicos o privados. Sin embargo, si bien es cierto existe

un mayor interés por parte de la población a acoplarse a uno de estos seguros

de salud, la calidad, los servicios y los beneficios brindados por éstos sistemas

de aseguramiento aún son precoces, tanto así que no son suficientes ni

adecuados de acuerdo a las necesidades y alcances que buscan las personas

al momento de afiliarse a alguno de éstos.

Es por ello que se realiza este trabajo de campo, en el que fue asignado

realizarse en el Hospital ESSALUD José Cayetano Heredia de Piura, para



identificar los problemas existentes mediante información recopilada a través

de encuestas realizados a los pacientes que aquí se atienden, y para

posteriormente conocer el diagnóstico situacional de Aseguramiento Público

que brinda esta sistema de salud.



2. DATOS GENERALES

I. UNIVERSIDAD Y FACULTAD

Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Piura

II. DEPARTAMENTO ACADÉMICO

Departamento de Salud y Comunidad

III. ALUMNO

Ancajima More Edgar Joel. Alumno del 5° año de Medicina Humana

IV. LUGAR DE TRABAJO

Hospital III José Cayetano Heredia - Piura

V. ACTIVIDAD

Diagnóstico Situacional de Aseguramiento Publico en las prestaciones

de Salud en los Servicios de Emergencia, Hospitalización y Consultorio

Externo

3. OBJETIVOS DEL TRABAJO.

I. OBJETIVO GENERAL

ELABORAR Y DESARROLLAR EL DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE

ASEGURAMIENTO PÚBLICO EN LAS PRESTACIONES DE SALUD.



II. OBJETIVOS ESPECIFICOS

CONOCER CUÁLES SON LOS FACTORES QUE LIMITAN EL

ACCESO A UN SEGURO DE SALUD

CONOCER CUÁLES SON LOS ALCANCES O BENEFICIOS

BRINDADOS A LOS ASEGURADOS POR PARTE DE LOS

SISTEMAS DE ASEGURAMIENTO DE SALUD.

CONOCER LAS LIMITACIONES DE LOS SISTEMAS DE

ASEGURAMIENTO

CONOCER EL GRADO DE SATISFACCIÓN DE LOS

ASEGURADOS RESPECTO A LA ATENCIÓN BRINDADA EN LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD RESPECTIVOS

CONOCER EL MOTIVO DE VISITA MÁS FRECUENTE DE LOS

ASEGURADOS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

4. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ZONA DE TRABAJO

El lugar dónde se realizará el trabajo de campo será en el Hospital Regional

III José Cayetano Heredia de Piura, el cual forma parte de la Red

Asistencial del Seguro Social de Salud – EsSalud- de Piura, y el cual fue

construido durante el Gobierno Militar de Juan Velasco Alvarado e

inaugurado el día 02 de octubre de 1974.

En las imágenes se puede apreciar la ubicación de este establecimiento

hospitalario y la infraestructura vista desde sus alrededores.



|

5. MATERIALES Y MÉTODOS UTILIZADOS



INSTRUMENTOS

Se utilizó una Encuesta, la cual fue elaborada y entregada

oportunamente por el docente a cargo. Esta encuesta consta de las

siguientes secciones: (Ver anexos)

1. Datos generales

2. Factores que limitan el acceso a un seguro de salud

3. Requisitos necesarios solicitados para acceder a un seguro de salud

(éste ítem sólo sería contestado en el caso el paciente entrevistado

sea no asegurado).

4. Alcances o beneficios brindados a los asegurados por parte de los

sistemas de aseguramiento de salud.

5. Limitaciones de los sistemas de aseguramiento

6. Satisfacción de los asegurados respecto a la atención brindada en

los establecimientos de salud respectivos

7. Motivo de visita más frecuente de los asegurados a los

establecimientos de salud

METODOLOGÍA

1. Explicación de la metodología del trabajo



2. Asignación del establecimiento hospitalario donde se realizará las

entrevistas a los diferentes pacientes.

3. Entrega de las encuestas a los alumnos (5 encuestas en total para

cada uno)

4. Aplicación de la encuesta, previa consentimiento de la persona que

nos permitirá la entrevista.

5. Recolección de datos, elaboración de los cuadros y gráficos

respectivos, de acuerdo a los ítems considerados.

6. Discusión de los resultados obtenidos

7. Diagnóstico situacional e identificación de los problemas

encontrados.

8. Planteamiento de las recomendaciones según los problemas

identificados.

6. DESCRIPCIÓN DE CADA ENCUESTA



a) ENCUESTA Nº 01

La encuesta número uno fue realizada a una paciente de 61 años de

edad, que se encontraba hospitalizada en el servicio Hospitalización de

Medicina Interna. Su estado civil es casada, y vive en la cuidad de

Piura, en la urbanización Santa Ana. Su nivel de instrucción es

superior, de situación laboral independiente ya que ella misma

contribuye con sus propios gastos y/o necesidades además de lo que

otorga para su familia; en su centro de trabajo es nombrada por lo que

tiene un adecuado tipo de estabilidad laboral.

RESPECTO A SI SE ENCUENTRA AFILIADA A ALGÚN SEGURO DE

SALUD, refiere que sí está ASEGURADA mediante el SEGURO

SOCIAL DE ESSALUD desde hace ya muchos años.

Además, agrega que EL SISTEMA DE SEGURO SOCIAL ESSALUD,

les brinda una serie de facilidades y beneficios como son

medicamentos gratis, consulta gratis, exámenes de laboratorio,

exámenes imagenológicos, hospitalización gratis, intervenciones

quirúrgicas y atención en el Hospital Regional III José Cayetano

Heredia de ESSALUD. Sin embargo refiere que en el caso de las citas

a consultorio externo éstas no son dadas a intervalos de tiempos

cortos, sino todo lo contrario, ya que en algunas ocasiones éstas citas

se realizan a un tiempo de más de un mes. Refiere también existe

escasez de medicamentos, pues en muchas ocasiones al momento de

acercarse a farmacia, le manifiestan que determinado tipo de



medicamentos se han agotado, razón por la cual ella misma tiene que

comprar con su dinero los fármacos que no logra conseguir ahí.

En cuanto a la atención brindada en este establecimiento hospitalario,

refiere que siempre ha tenido BUENA ATENCIÓN en los distintos

servicios o áreas a las que ha acudido hasta el momento, mencionando

especialmente al personal médico que trata las patologías que ha

presentado anteriormente, y la patología actual por la cual se encuentra

hospitalizada en el área de hospitalización de Medicina Interna.

b) ENCUESTA Nº 02

La segunda encuesta realizada, se realizó a una paciente de 28 años

de edad, cuyo estado civil es conviviente, procedente de la ciudad de

Piura y vive en la urbanización Piura. Su nivel de instrucción es

superior. Y su situación laboral es independiente, aunque su estabilidad

laboral no es del todo buena ya que está laborando pero mediante un

contrato temporal.

SE ENCUENTRA AFILIADA AL SEGURO SOCIAL DE ESSALUD, y

respecto a los alcances, facilidades o beneficios que le brinda este

seguro, refiere que se le otorgan medicamentos gratis, atención en

consultorio externo y emergencia gratis, exámenes de laboratorio,

exámenes imagenológicos, hospitalización gratis, intervenciones

quirúrgicas y atención en el Hospital Regional III José Cayetano

Heredia de ESSALUD, aunque al igual que la paciente a la que se le

realizó la encuesta número uno, siempre existe escasez de los

medicamentos que se le indican los médicos tratantes de su patología,



lo cual ocurre en reiteradas ocasiones, mencionando incluso que

muchas veces son medicamentos de bajo precio y de uso común, por

lo que ella misma tiene que comprarlos con sus propios recursos.

Respecto a las citas, refiere que no se dan con prontitud, pero que sí

se pueden realizar más de una cita por mes, al menos cuando el

médico se lo indica, aunque obviamente el tiempo de espera suele ser

mayor a los 30 minutos, incluso hasta de horas según manifiesta, por lo

que siempre la hora de la cita no es respetada.

Por último, añade que la atención que se da tanto en consultorio

externo como en las áreas de hospitalización son de mala calidad,

mencionando especialmente que esto sucedo por la premura con la

que un médico atiende a los pacientes y por las desatenciones que

tiene el personal de enfermería, incluso en el área de hospitalización

donde actualmente se encuentra que es el servicio de ginecología.

c) ENCUESTA Nº 03

La encuesta número tres, fue realizada a un paciente que se encuentra

hospitalizado en el servicio de Cirugía del hospital José Cayetano

Heredia de Piura. Tiene 63 años, su estado civil es casado, tiene un

nivel de instrucción de grado superior, su situación laboral es

independiente, es nombrado por lo que tiene buena estabilidad laboral

y se desempeña como Profesor de escuela primaria. Vive en la ciudad

de Piura en la Urbanización Los Tallanes.

Está afiliado al seguro social de ESSALUD desde hace ya varios años.

Y menciona que los beneficios brindados por este seguro, son



medicamentos gratis, aunque muchas veces son escasos refiere,

además es gratuita la atención en consultorio externo y emergencia,

así como los exámenes de laboratorio, exámenes imagenológicos,

hospitalización e intervenciones quirúrgicas. La atención se la realizan

en el Hospital Regional III José Cayetano Heredia de ESSALUD.

También manifiesta que las citas no se dan con prontitud, además de

que en una ocasión requería dos citas en aproximadamente menos de

un mes, no brindándosele esa cita en el tiempo adecuado; agrega que

siempre tiene que esperar un tiempo mayor a los 30 minutos, incluso

horas, por lo que siempre la hora de la cita no es respetada, teniendo

que acudir desde tempranas horas del día para lograr uno de los

primeros turnos a la hora de la cita con el médico. Por último, refiere

que la atención que brindan en este hospital mediante el seguro, es

regular, por las razones mencionadas anteriormente, incluso en el área

de hospitalización que se encuentra actualmente que es el área de

Cirugía.

d) ENCUESTA Nº 04

La encuesta número cuatro, fue hecha en una paciente de 58 años de

edad, cuyo estado civil es conviviente, tiene un nivel de instrucción sólo

hasta el grado de secundaria completa, se dedica a los cuidados del

hogar como ama de casa, y procede de Castilla cuya vivienda se

localiza en el asentamiento humano Campo Polo.

Está asegurada mediante el SEGURO SOCIAL DE ESSALUD. A través

de este seguro, refiere que se le brinda gratuitamente medicamentos,



consultorio gratis, exámenes de laboratorio gratis, exámenes

imagenológicos gratis, aunque refiere que algunas veces cuando los

equipos encargados de realizar los análisis de laboratorio o las

imágenes como endoscopía están averiados, por su propia cuenta

tiene que realizarse los estudios fuera del hospital, recurriendo a pagar

dichos gastos con su dinero, sin devolución por parte del seguro

médico al que está afiliada. Así mismo recibe los beneficios gratuitos

de hospitalización e intervenciones quirúrgicas, aunque en este último

añade que es pésimo, ya que en su caso, ella se encuentra

hospitalizada en el área de Cirugía servicio de Traumatología por

motivos de que necesita una intervención quirúrgica tras haber sufrido

una fractura de fémur, y hasta la fecha no ha sido programada para su

respectiva cirugía, estando hospitalizada ya desde hace varios días.

Obviamente recibe sus atenciones en el hospital José Cayetano

Heredia cada vez que necesita alguna consulta o atención médica.

Refiere que las citas médicas no se realizan con prontitud, que muchas

veces no le permiten más de una cita por mes. Existe escasez de

medicamentos, siempre tiene que esperar horas para que se le atienda

en consultorio externo, por lo que no se respeta la hora de cita médica.

Y respecto a la atención que se le brinda en este centro hospitalario,

menciona que es de muy mala calidad, tanto del personal médico,

personal de enfermería, así como del personal administrativo.

e) ENCUESTA Nº 05



La última encuesta realizada, la número cinco, fue hecha a una

paciente de 41 años, casa, de nivel de instrucción de grado superior,

procedente de la urbanización el Bosque de Castilla. Su situación

laboral es independiente, es nombrada por lo que tiene una adecuada

estabilidad laboral.

Está asegura mediante el SEGURO SOCIAL DE ESSALUD desde

hace años.

Al igual que los pacientes entrevistados anteriormente, recibe alcances

o beneficios gratuitos en el establecimiento de salud en el cual ella se

atiende que es el Hospital José Cayetano Heredia de Piura, siendo

éstos beneficios: medicamentos gratis, aunque en algunas ocasiones

son escasos, consultorio externo y emergencia, así como los

exámenes de laboratorio, exámenes imagenológicos, hospitalización e

intervenciones quirúrgicas. Actualmente ella es una paciente post-

operada de apendicitis aguda, que asiste a este hospital para una cita

de control; sin embargo, respecto a esta, refiere que las citas no se dan

con prontitud, que el tiempo de esperar para ser atendida por el médico

a cargo siempre es de horas, y la hora de la cita casi nunca es

respetada.

Por último refiere que la atención que se le brinda en este centro

hospitalario es Regular y no tan convincente por parte de los médicos,

enfermeras y personal administrativo.

9. RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS



TABLA 01 - DATOS GENERALES

EDAD

ENCUESTADA N°1 61

ENCUESTADA N°2 28

ENCUESTADA N°3 63

ENCUESTADA N°4 58

ENCUESTADA N°5 41

TABLA 02 - SEXO

MASCULINO FEMENINO

ENCUESTADA N°1 F

ENCUESTADA N°2 F

ENCUESTADA N°3 M

ENCUESTADA N°4 F

ENCUESTADA N°5 F

TOTAL 01 04

TABLA 03 - ESTADO CIVIL

CASADO SOLTERO CONVIVIENTE

ENCUESTADA N°1 x

ENCUESTADA N°2 X

ENCUESTADA N°3 X

ENCUESTADA N°4 x

ENCUESTADA N°5 X

TOTAL 03 casados 00 02 convivientes



TABLA 04 - NIVEL DE INSTRUCCIÓN

ANALFABET

O

PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR

ENCUESTADA N°1 X

ENCUESTADA N°2 X

ENCUESTADA N°3 X

ENCUESTADA N°4 x

ENCUESTADA N°5 X

TOTAL 01 04

TABLA 05 - SITUACIÓN LABORAL

Ama de casa Dependien

te

Independien

te

jubilado Estudiante

ENCUESTADA N°1 X

ENCUESTADA N°2 X

ENCUESTADA N°3 X

ENCUESTADA N°4 x

ENCUESTADA N°5 x

TOTAL 01 04

TABLA 06 - TIPO DE ESTABILIDAD LABORAL

Contrato

temporal

Contrato plazo

fijo

Eventual Nombrado

ENCUESTADA N°1 x

ENCUESTADA N°2 x

ENCUESTADA N°3 X

ENCUESTADA N°4 - - - -



ENCUESTADA N°5 X

TOTAL 01 04

TABLA 07 - SEGURO DE SALUD AL QUE PERTENECE

ESSALUD SIS FOSPOLI PRIVADO

ENCUESTADA N°1 X

ENCUESTADA N°2 X

ENCUESTADA N°3 X

ENCUESTADA N°4 X

ENCUESTADA N°5 x

TOTAL 05

TABLA 08- ALCANCES DE LOS SISTEMAS DE ASEGURAMIENTO PARA LOS ASEGURADOS EN

ESSALUD

Encuesta

1

Encuesta 2 Encuesta

3

Encuesta

4

Encuesta

5

TOTAL

Medicamentos

gratis*

Sí Sí Sí Sí Sí 05

Consulta gratis Sí Sí Sí Sí Sí 05

Exámenes de

laboratorio gratis*


Exámenes

imagenológicos

gratis*


Hospitalización

gratis




Atención en

cualquier

establecimiento de

salud*


Intervenciones

quirúrgicas gratis*


TABLA 09 - LIMITACIONES DE LOS SISTEMAS DE ASEGURAMIENTO EN ESSALUD

Encuesta 1 Encuesta 2 Encuesta 3 Encuesta 4 Encuesta 5 TOTAL

Citas pronto Sí X 01

No x X X X 04

Más de 01 cita

por mes

Sí X X X 03

No X X 02

Escasez de

medicamentos

Sí X X X X X 05

No

Tiempo de

espera

>30

min

X X X X X 05

<30

min

Hora de la cita

es respetada

Sí

No X x X X x 05



TIPTABLA 10 - O DE ATENCIÓN BRINDADA A TRAVÉS DEL SEGURO ESSALUD

Muy buena Buena Regular Mala Muy mala

Encuesta 1 x

Encuesta 2 X

Encuesta 3 X

Encuesta 4 x

Encuesta 5 X

Total 00 01 02 01 01

TABLA 11 - MOTIVO DE VISITA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Consultorio

externo

Área de hospitalización Área de

Emergencia

Encuesta 1 Medicina

Encuesta 2 Ginecología

Encuesta 3 Cirugía

Encuesta 4 Cirugía

Encuesta 5 Cirugía (cita de

control)

Total 01 04 00

10. DISCUSIÓN

Dentro de los resultados, pudimos obtener, que los 05 pacientes

entrevistados y asegurados mediante el Seguro Social ESSALUD, tenían

más de 40 años de edad, dentro de los cuales 04 eran del sexo femenino y

sólo uno era de sexo masculino. Así mismo 03 de los entrevistados eran

casados y 02 resultaron convivientes. Respecto al nivel de instrucción, del

total de los entrevistados 04 resultaron con grado de instrucción superior y



sólo 01 resultó con grado de instrucción en nivel secundaria completa. La

situación laboral en estos mismos, manifestó que 04 eran totalmente

independientes en los gastos y necesidades que ellos mismos requerían, a

pesar de formar parte de una familia y a la cual también apoyaban

económicamente. Dentro del tipo estabilidad laboral 04 eran Nombrados y

01 tenía contrato temporal.

Otro de los aspectos analizados fueron los alcances y/o beneficios que les

brinda el Sistema de Aseguramiento al cual están afiliados, en este caso al

Seguro Social ESSALUD. Todos los pacientes entrevistados manifestaron

que se les brinda gratuitamente los siguientes beneficios: medicamentos

gratis, consulta gratis (tanto en consultorio externo como emergencia),

exámenes de laboratorio gratis, exámenes imagenológicos gratis,

hospitalización gratis e intervenciones quirúrgicas gratis. El criterio respecto

a si podían tener atención en cualquier establecimiento de salud

perteneciente al seguro de salud al que están afiliados, todos ellos

indicaron que se les brinda atención en el establecimiento de salud

asignado.

Por otro lado, todos aquellos beneficios mencionados anteriormente, no

son cumplidos a cabalidad por parte del Seguro Social ESSALUD, creando

disconformidad en todos los pacientes entrevistados. Esto se mencionó en

la descripción de cada una de las encuestas anteriormente, y entre ello

manifiestan:



No todos los medicamentos indicados por receta médica son

brindados en la farmacia del hospital, por lo que ellos mismos tienen

que adquirirlos con sus propios recursos económicos.

Los exámenes de laboratorio son brindados siempre y cuando los

equipos que se encargan de realizarlos se mantengan a disposición

y en pleno funcionamiento, ya que de suceder lo contrario, son los

mismos pacientes afiliados al seguro ESSALUD, los que tienen que

conseguir dichos exámenes particularmente creando gastos

adicionales en cada uno de ellos.

De la misma forma sucede con los exámenes imagenológicos, ya

que en el caso éstos se encuentren averiados, los pacientes se ven

forzados a realizárselos en forma particular, como sucedió con el

Endoscopio perteneciente al área de Gastroenterología, el cual se

mantuvo inactivo por muchos meses, según refiere uno de los

pacientes entrevistados.

Respecto a la atención en los establecimientos de salud

correspondientes al sector ESSALUD, los entrevistados manifiestan

que acuden al establecimiento de salud al cual les es asignado

para su atención en consultorio externo, sin embargo, cuando se

trata de una emergencia refieren que pueden acudir a cualquier

hospital de ESSALUD para su atención inmediata y posterior

derivación o transferencia a un hospital de mayor nivel si así se

requiere.

Las intervenciones quirúrgicas que se realiza a los pacientes que

presenten una patología que requiera de éstas, son programadas y



realizadas no en el momento ideal sino pasado un tiempo

considerable, como el caso que se mencionó en la encuesta número

cuatro, en la cual la paciente sufrió un fractura de fémur, y hasta la

fecha no había día de programación para realizar su respectiva

cirugía.

Las citas médicas no son programadas con prontitud en algunas de

las ocasiones, esto en parte

Otro aspecto revisado dentro de los resultados, son las limitaciones con las

que cuenta el sistema de aseguramiento de ESSALUD, en la cual se pudo

constatar que la mayoría de los pacientes manifiesta que las citas médicas

no son realizadas con prontitud, generando el malestar y disconfort en los

pacientes. Respecto a que si pueden recibir más de una cita médica por

mes, los resultados son ambiguos ya que 03 entrevistados refirieron que sí

se les otorga este beneficio, y 02 entrevistados refirieron lo contrario, por lo

que esto se puede explicar a que no todos los pacientes necesitan una

consulta o reevaluación médica en menos del tiempo indicado (un mes), en

contrariedad a aquellos pacientes que sí lo necesitan como por ejemplo los

post-operados.

Existió clara unanimidad en los entrevistados en lo que respecta el tiempo

de espera para la atención médica, siendo éstas mayor a 30 minutos según

lo registrado, y en muchos casos llegando a ser hasta horas el tiempo por

el cual tenían que esperar para ser atendidos por el médico. Esto último

especialmente dirigido aquellos pacientes que son atendidos por

consultorio externo, no siendo ajenas además, las áreas de hospitalización,

ya que en éstos servicios también suelen darse con tardanza la hora de la



visita médica en algunas ocasiones. De igual forma existió unanimidad en

que no es respetada la hora de la cita médica.

Por último, se determinó que uno de los pacientes entrevistados considera

que el tipo de atención brindada en el seguro ESSALUD es de muy mala

calidad, otro manifestó ser de mala calidad, dos manifestaron que la

atención es regular y sólo uno consideró que la atención es buena.

Ninguno de los pacientes entrevistados consideró como muy buena la

atención brindada en el hospital de ESSALUD José Cayetano Heredia de

Piura, por lo que se concluye que existen deficiencias en cuanto a la

calidad y tipo de atención en este establecimiento hospitalario.

Éstos son algunos de los motivos por los cuales los pacientes entrevistados

se encuentran disconformes con la atención en el establecimiento

hospitalario José Cayetano Heredia de Piura.

11. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL - IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

Como se puede observar a través de los resultados, son varios los

problemas que existen a nivel del Seguro Social ESSALUD en nuestro

medio. Los diferentes pacientes entrevistados dan cuenta de ello y

manifiestan su inconformidad respecto a estos aspectos negativos que

les brinda este seguro de salud.



De acuerdo a lo identificado en los resultados de las encuestas se llega

al planteamiento de los siguientes problemas identificados en el Seguro

Social ESSALUD:

I. Deficiencias en la calidad y el tipo de atención brindada en el

sistema de Aseguramiento de ESSALUD.

II. Escasez de los medicamentos en farmacia del establecimiento

hospitalario ESSALUD José Cayetano Heredia de Piura

III. Citas médicas no realizadas con prontitud

IV. Tiempo de espera para la atención médica en un tiempo mayor

de 30 minutos

V. Hora de la cita médica no respetada

VI. Intervenciones quirúrgicas no programadas en el tiempo

adecuado.

VII. No devolución de gastos empleados en la realización de

exámenes de laboratorio e imagenológicos en forma particular,

cuando los equipos encargados de éstos se encuentran

averiados o indispuestos.

10. RECOMENDACIONES

De acuerdo a los problemas identificados y los resultados obtenidos en las

encuestas, se recomienda lo siguiente:

- Proponer estrategias en cuanto a la calidad de atención que se brinda a

los pacientes, mediante nuevos métodos o modalidades de atención.



- Incentivar a los pacientes asegurados a ESSALUD a la presentación de

reclamos o solicitudes respecto a las reformas en mejorar la calidad

brindada por el sistema de aseguramiento ESSALUD.

- Difundir mediante medios de comunicación los problemas existentes en

el sistema de aseguramiento ESSALUD, para que las entidades

gubernamentales y/o autoridades asuman las medidas necesarias para

la solución de dichos problemas.

- Mejorar la atención y servicio humano brindado a los pacientes por el

personal médico, personal de enfermería y personal administrativo que

laboran en el establecimiento hospitalario perteneciente al sistema de

aseguramiento ESSALUD.

11. CONCLUSIÓNES

Teniendo en cuenta los resultados y los hallazgos de los problemas

identificados en el sistema de aseguramiento de ESSALUD que brinda el

hospital José Cayetano Heredia de Piura, se llega a concluir que existen

limitaciones en cuanto a los servicios y beneficios brindados por el Seguro



Social ESSALUD, como son calidad de atención médica y del personal de

enfermería así como administrativa, escasez de medicamentos, citas

médicas no realizadas con prontitud, largo tiempo de espera para la

atención médica, hora de la cita médica no respetada, inadecuada

programación de las intervenciones quirúrgicas en los pacientes, entre

otros. Los pacientes hacen especial énfasis en que no existe un adecuado

tipo de atención en éste establecimiento, dejando espacios y expectativas

aún por llenar y cumplir para llegar a ser una entidad de calidad en lo que

respecta la prestación de los servicios de salud como sistema de

aseguramiento.

Es por ello que se hace especial énfasis en las recomendaciones

planteadas anteriormente, para que se pueda encaminar y lograr un

avance en las calidad de las prestaciones, servicios y beneficios que brinda

los Sistemas de Aseguramiento, en este caso el Seguro Social ESSALUD.

12. ANEXOS


informe de administracion de la salud

Documents