¿Qué Es El Dolor?El dolor es la sensación que algo nos molesta.

Normalmente el dolor nos alerta de una lesión o enfermedad. Existen diferentes tipos de dolor.

Puede variar desde leve hasta severo. Puede durar poco tiempo o un largo período de tiempo. El que

Usted sea capaz de describir su dolor nos ayuda a saber la mejor manera de tratarlo y reducirlo.

Patient Information on

PAIN MANAGEMENT

What is Pain?Pain is a feeling that something hurts. Normally pain alerts us to an injury or illness. There are many different kinds of pain. It can range from mild to severe. It can last a short time or a very long period of time. Being able to describe your pain helps us know the best way to treat and reduce it.

Why Pain Should Be TreatedPain can affect you in many ways. It can keep you from being active, from sleeping well, from enjoying family and friends, and from eating. Pain can also make you feel afraid or depressed.

With treatment, most pain can be controlled. Adequate pain control may help you recover more quickly. With less pain, you will feel more active and interested in doing things that you enjoy.

Telling Us About Your PainBefore starting a plan to manage your pain, the doctors and nurses need to know some information about your pain. This is called an assessment. You may be asked some of the following questions:

• Where is your pain? • What does your pain feel like? • What is your goal for pain control? • What are the effects of pain on sleeping, work, daily activities? • What helps your pain?

The nurses and doctors will use a pain scale to help you describe the intensity of the pain or how much pain you are feeling. The pain scales include: the numerical rating scale, the pain faces scale, and words to help describe the pain.

Información Para El Paciente Acerca DelMANEJO DEL DOLOR

• ¿Dónde tiene el dolor? • ¿Cómo es el dolor? • ¿Cuál es su objetivo con el control del dolor? • ¿Cuáles son los efectos del dolor al dormir, trabajar y con las actividades diarias? • ¿Qué le quita el dolor?

Las Enfermeras y Doctores utilizarán una escala del dolor para ayudarle a describir la intensidad del dolor o cuánto dolor está sintiendo. La escala del dolor incluye: la escala numérica de categorización, la escala con caras del dolor y palabras para ayudar a describir el dolor.

Por Qué Debe Ser TratadoEl dolor le puede afectar de muchas formas. Puede evitar que permanezca activo, que duerma bien, que disfrute a su familia y amigos y que coma. El dolor también puede hacerlo sentir temeroso o deprimido.

Con tratamiento, se puede controlar la mayoría de los dolores. Un control adecuado del dolor puede ayudarle a recuperarse más rápidamente. Con menos dolor, se sentirá más activo e interesado en hacer las cosas que le agradan.

Díganos Acerca De Su DolorAntes de comenzar un plan para el manejo de su dolor, los Doctores y Enfermeras necesitan saber alguna información acerca de su dolor. Esto es llamado evaluación. Podrían hacérsele algunas de las siguientes preguntas:

Worst pain possible, unbearableEl peor dolor posible, insoportable

Intense, dreadful, horribleIntenso, que da temor, horrible

Miserable, distressingMiserable, agobiante

Nagging pain, uncomfortable, troublesomeDolor persistente, incomodo, molestoso

Mild pain, annoyingDolor leve, fastidioso

No painNo dolor

Escala para evaluar el dolor

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On the numerical rating scale, you will be asked to identify how much pain you are having by choosing a number from 0 (no pain) to 10 (the worst pain you can imagine).

The pain faces scale uses six faces with different expressions on each face. You will be asked to choose the face that best describes how you are feeling.

How Is Pain Treated?Pain treatments work differently for different people. Even when we use the right medicines and treatments in the right way, you may not get the pain relief you need. While you are being treated for your pain, you need to tell us how you feel and if the treatments help.

You can help us treat your pain by telling us about:

• Pain medicines you have taken in the past and if they worked. • Medicines and other treatments (including health foods, vitamins, and other “non-medical” treatments) you are taking now. This is important because some treatments and medicines do not work well together. • Allergies that you may have. • Fears and concerns that you may have about the medicine or treatment.

Pain is usually treated with medicine which can be given many different ways.

• Mouth (oral) - Pills. • Injections (shots) - The needle may be placed into the skin or more deeply into the muscle. • Intravenous (IV) - The medicine is placed directly into the vein through a needle that stays in the vein. • Epidural or intrathecal injections - The medicine is placed directly into the back using a small tube. • Rectal suppositories - The medicine dissolves in the rectum and is absorbed by the body. • Transdermal patches that are filled with medicine and placed on the skin.

Se le preguntará que identifique la cantidad de dolor que está sintiendo en la escala de clasificación numérica al escoger un número del 0 (sin dolor) hasta el 10 (el peor dolor que pueda imaginarse).

La escala de las caritas del dolor usa seis caritas con diferentes expresiones en cada carita. Se le preguntará que escoja la carita que describe mejor la manera como se siente.

¿Cómo Se Trata El Dolor?El tratamiento para el dolor funciona de diferente mane-ra en diferentes personas. Aún cuando usemos las medi-cinas y tratamientos correctos de la manera adecuada, podría ser que no sienta alivio de su dolor. Mientras se encuentra recibiendo tratamiento para el dolor. Mien-tras se encuentra recibiendo tratamiento para el dolor, necesita decirnos cómo se siente y si los tratamientos le ayudan.

Nos puede ayudar a tratar su dolor al decirnos acerca de:

• Las medicinas para el dolor que haya tomado en el pasado y si funcionaron. • Las medicinas y otros tratamientos (incluyendo alimentos saludables, vitaminas y otros tratamientos “no médicos”) que esté tomando actualmente. Esto es importante, debido a que algunos tratamientos y medicinas no trabajan bien juntos. • Las alergias que pudiera tener. • Los temores y dudas que pudiera tener acerca de la medicina o el tratamiento.

Por lo general, el dolor es tratado con medicina que se administra de diferentes maneras.

• Por la boca (oral) – Pastillas. • Inyecciones – La aguja puede colocarse en la piel o más profundamente, en el músculo. • Intravenosa (IV) – La medicina es inyectada directamente en la vena a través de una aguja que permanece en la vena. • Inyecciones epidurales o intrateca medicina es inyectada directamente en la espalda usando un tubo pequeño. • Supositorios rectales – La medicina se disuelve en el recto y es absorbida por el cuerpo. • Parches transdérmicos que están rellenos de medicina y se colocan en la piel.

Types of Pain MedicineHere are different types of pain medicine and why they may be used.

• Acetaminophen (Tylenol), aspirin, and non- steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as ibuprofen, can be purchased over the counter without a prescription. Other NSAIDs may need a prescription. They are used for mild pain due to swelling of an area. • Morphine, hydromorphone, oxycodone, and codeine are examples of opioids. These need a prescription and are used for more severe pain. Often times, these are combined with non-opioids for more effective pain control. • There are some medicines that have a purpose other than treatment of pain, but that help relieve pain in some situations. All of these medicines need a prescription. Antidepressants (Amitriptyline and Imipramine) and anticonvulsants (Carbamazepine and Phenytoin)are used for pain that is tingling and burning. Steroids (Prednisone) may be used to relieve pain associated with swelling and bone pain.

Side EffectsAll medicines can have some side effects, but not all people get them. Some people have different side effects than others. If you have side effects, you should tell your doctors and nurses. Some of the most common side effects of pain medicines are:

• Constipation (not being able to have a bowel movement). To prevent constipation, drink lots of fluids and eat more fruits and vegetables. Activity also helps. The nurses may also give you a stool softener or a laxative. • Nausea and Vomiting. These usually last only a day or two. We can give you medicines to stop this. • Sleepiness. You may feel drowsy or sleepy when you first take the medicine. • Slowed Breathing. This sometimes happens when the dose of medicine is increased.

• Náusea y Vómito. Estos duran por lo general un día o dos. Le podemos dar medicina para detenerlos.• Somnolencia. Podría sentirse mareado o somnoliento cuando tome la medicina por primera vez.• Respiración Lenta. Esto ocurre algunas veces cuando se aumenta la dosis de la medicina.

Tipos De Medicina Para El DolorAquí están los diferentes tipos de medicina para el dolor y para qué pueden ser usadas.

• Acetaminofén (Tylenol), Aspirina y medicamentos anti inflamatorios no esteroides (NSAIDs), tales como el Ibuprofén, pueden comprarse sin receta. Otros NSAIDs pudieran necesitar receta. Son usados para dolor leve ocasionado por la inflamación de una área. • Morfina, Hidromorfina, oxicodona y codeína son ejemplos de opiáceos. Estos necesitan receta y se usan para el dolor más severo. En ocasiones, se combinan con no opiáceos para un control más efectivo del dolor. • Existen algunas medicinas que sirven para otra cosa que no es el tratamiento del dolor, pero que en algunos casos ayudan a aliviar dolor. Todas estas medicinas necesitan receta. Los antidepresivos (Amitriptilina e Imipramina) y los anticonvulsivos (Carbamacepina y Fenitoína) se usan para el dolor que hormiguea o arde. Los esteroides (Prednisona) pueden ser usados para aliviar el dolor asociado con la inflamación y dolor de huesos.

Efectos SecundariosTodas las medicinas pueden tener algunos efectos secundarios, pero no todas las personas los manifiestan. Algunas personas tienen efectos secundarios diferentes a otras personas. Si usted tiene efectos secundarios, debe decírselo a sus Doctores y Enfermeras. Algunos de los efectos secundarios más comunes de las medicinas para el dolor son:

• El estreñimiento (no poder hacer del baño). Para evitar el estreñimiento, beba muchos líquidos y coma más frutas y verduras. La actividad también ayuda. Las enfermeras también le pueden dar un suavizador del excremento o un laxante.

Myths About Pain Medicines

Some people avoid taking strong pain medicine because

they are afraid of becoming dependent, or “hooked” on drugs. Being dependent on drugs means someone takes the medicine to satisfy emotional and

psychological needs, rather than to relieve physical pain. It is very rare that patients using medicines ordered by their doctor to manage pain become dependent on the medicine.

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Mitos Acerca De Las Medicinas Para El DolorAlgunas personas evitan tomar medicinas fuertes para el dolor porque tienen miedo de hacerse dependientes o “enviciarse” con las medicinas. Ser dependiente de las medicinas significa que alguien toma la medicina para satisfacer necesidades emocionales y psicológicas más que para aliviar el dolor físico. Es muy raro que los pacientes que toman medicinas para el dolor ordenadas por su Doctor se hagan dependientes de la medicina.

Terapias Sin MedicinasExisten algunas terapias sin medicinas que pueden ser efectivas para aliviar el dolor y mejorar su capacidad de funcionar y efectuar actividades. Estas terapias incluyen: • aplicación de calor o frío • terapia física • música • masaje • relajación • imágenes • hipnosis • bioretroalimentación • meditación • distracción

Al Ser Dado De AltaAsegúrese que entiende su plan de manejo del dolor cuando salga del Hospital. Si siente que no está me-jorando tan bien como se espera, hable con su Doctor o Enfermera. Pregúnteles acerca de los cambios que puede esperar cuando esté en casa.

Non-Drug TherapiesThere are some non-medical therapies that can be effective in relieving pain and improving your ability to function and carry out activities. These therapies include: • application of heat or cold • physical therapy • music • massage • relaxation • imagery • hypnosis • biofeedback • meditation • distraction

Upon DischargeBe sure you understand your pain management plan upon leaving the Hospital. If you feel you are not getting along as well as expected, talk to your doctor or nurse. Ask them about what changes you can expect at home.