infecciones intrahospitalarias
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• Han existido desde la aparición de los hospitales.
• Louis Pasteur inició la ciencia bacteriológica.
• Joseph Lister establecido las bases de la cirugía aséptica.
• En 1861 el médico húngaro Ignacio Felipe Semmelweis publicó sus hallazgos sobre el origen nosocomial de la fiebre puerperal.
• 1950,Nahmias dio importancia a las infecciones nosocomiales debido a una epidemia causada por estafilococos en hospitales de EEUU.
1982, Mexico, Ponce de León condujo el programa de vigilancia de infecciones nosocomiales
En 1989 la OPS “Organización Panamericana de la Salud”conjuntamente con Sociedad de Epidemiología de los EEUU organizó una conferencia regional sobre prevención y control de infecciones nosocomiales.
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS Son aquellas que se
adquieren en pacientes hospitalizados que no estaban incubando la enfermedad al momento del ingreso, por tanto, el agente infectante agente infectante es transmitido dentro de la institución hospitalaria.
• Infecciones adquiridas durante la hospitalización o como resultado de ella.
• Aparece 48 hs después del ingreso o durante la estadía hospitalaria y hasta 72 hs después del alta.
• Presenta:1. Infecciones del sitio
quirúrgico (ISQ)2. Infección de vías
urinarias3. Infección de vías
respiratorias
Origen
• Virulencia: Es la capacidad de un microbio de causar enfermedad
• Toxigenicidad: capacidad para producir toxinas.
La cadena de transmisión de todo microorganismo cuenta con seis eslabones reconocidos: Agente patógeno, reservorio, puerta de salida, vía de transmisión, puerta de entrada y hospedero susceptible Cadena de
Transmisión
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
• Problema de salud pública• La frecuencia varía de un hospital a otro.• De 5-10% de los pacientes hospitalizados
desarrollaran IIH.• La OMS calcula el impacto económico a nivel
mundial de IIH representa 3 trillones de dólares por año.
• Los institutos Nacionales de Salud y algunos Hospitales de Tercer Nivel del IMSS tienen una tasa de incidencia de IIH del 10%.
SITUACIÓN DE LAS IIH EN EL PERÚ
• Se estima que en el Perú se producen 50,000 IIH aproximadamente.
PREVALENCIA
• Las prevalencias encontradas son muy variables pudiendo ir de 0% hasta un 30%.
• En general se ha observado que las más frecuentes son las ITU, IHO (Inf. en herida hospitalaria), Neumonia. Los servicios mas afectados son UCI, Neonatologia, y cirugía.
CUADRO DE ESTUDIOS DE PREVALENCIA DE IIH
SITUACIÓN DE LAS IIH EN DIFERENTES PAISES
ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIAAGENTE CAUSAL
• Virulencia• Patogenicidad• Mutación• Resistencia
GERMENES• ISQ y generales
• Escherichia coli ( generales)• Staphylococcus aureus (ISQ)• Clostridium perfringes (ISQ profundas)• Enterococcus• Pseudomona sp• Enterobacter sp• Proteus sp• Klebsiella• Estreptococo• Candida
NATURALEZA DE LA EXPOSICIÓN• Venoclisis• Sondas• Punciones• Alimentación parenteral• Transfusiones• Heridas quirúrgicas• Estancia hospitalaria
SITIOS AFECTADOS• Tracto urinario 40%• ISQ 21%• Vías respiratorias 16%• Cutáneas 6%• Septicemia 4%
ESTAS INFECCIONES TRAENCONSIGO:
•Trauma emocional•Gastos por incapacidad•Insatisfacción del paciente•Demandas médicas•Invalidez•Muerte
Agentes infecciosos bacterias virus hongos y parásitos
Huésped La susceptibilidad del huesped desempeña una función muy importante, El riesgo de adquirir IIH se relaciona claramente con el motivo de la hospitalización y la enfermedad subyacente.
Medio ambiente• Animado: Pacientes que ingresan
infectados, personal asistencial médico y auxiliar que ingresa infectado, no necesariamente enfermo, visitantes en iguales condiciones
• Inanimado: Instrumental, materiales de curación, soluciones desinfectantes, etc. Procedimientos invasivos empleados para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades si estos se realizaran sin cumplir con las normas establecidas de limpieza, desinfección y esterilización. Por ejemplo: catéteres, sondas, guías, instrumentales ARM, tubo de conexión anestésica, etc.
MICROBIOLOGIA en LAS IIH En la actualidad es reconocido el rol del laboratorio de
microbiología en la vigilancia de las IIH. Entre las funciones más importantes se destaca: el apoyo a las actividades de vigilancia epidemiológica; la participación en el comité de control de IIH; investigación; la entrega periódica de la információn microbiológica, entre otras.
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Definiciones de Infección de Sitio Quirúrgico
Grado de contaminación
bacteriana:
Limpias
Limpias-contaminadas
Contaminadas
Sucias
Sitio anátomico de la infección:
Incisional superficial
Incisional profunda
Órganos y espacios
Peritonitis no quirúrgica
CLASIFICACIÓN DE HERIDAS CANTIDAD DE GÉRMENES
LIMPIA
LIMPIA CONTAMINADA
CONTAMINADA
SUCIA
Limpias
Definición Cirugía electiva con cierre primaria y sin
drenajes No traumática y no infectada Sin "ruptura" de la técnica aséptica No se invade el tracto respiratorio, digestivo ni
genito-urinario
Limpia-contaminada
DEFINICIÓN: La cirugía se efectúa en el tracto
respiratorio, digestivo o genito-urinario bajo condiciones controladas y sin una contaminación inusual.
Apendicectomía no perforada. Cirugía del tracto genito-urinario con
urocultivo negativo Cirugía de la vía biliar con bilis estéril. Rupturas menores en la técnica
aséptica. Drenajes (cualquier tipo).
Contaminada
Definición. Herida abierta o traumática. Salida de contenido gastro-
intestinal. Ruptura "mayor" en la técnica
aséptica. Incisiones en tejido inflamado
sin secreción purulenta.
Sucia o infectada
DEFINICIÓN.• Herida traumática con tejido
desvitalizado, cuerpos extraños, contaminación fecal, con inicio de tratamiento tardío o de un orígen sucio.
• Perforación de víscera.• Inflamación e infección aguda
(con pus), detectados durante la intervención.
Incisional superficial
Es aquella que ocurre
en el sitio de la incisión dentro de los 30 días posteriores a la cirugía
y que solamente involucra
la piel y tejido celular subcutáneo del sitio de la incisión.
a. Drenaje purulento de la incisión superficial.b. Cultivo positivo de la secreción o del tejido obtenido en forma aséptica de la incisión.c. Presencia de por lo menos un signo o síntoma de infección con cultivo positivo.d. Sitio quirúrgico que el cirujano deliberadamente abre (con cultivo positivo) o juzga clínicamente infectada y se administran antibióticos.
Definición Criterios
Incisional profunda
Es aquella que ocurre en el sitio de la incisión quirúrgica y que abarca la fascia y el músculo,
que ocurre en los primeros 30 días después de la cirugía si no se colocó implante, o dentro del primer año si se colocó implante.
a. Secreción purulenta del drenaje colocado por debajo de la aponeurosis.b. Una incisión profunda con dehiscencia, o que deliberadamente es abierta por el cirujano, acompañada de fiebre y/o dolor local.c. Presencia de absceso o cualquier evidencia de infección observada durante los procedimientos diagnósticos o quirúrgicos.d. Diagnóstico de infección por el cirujano y/o administración de antibióticos
Definición Criterios
Órganos/ Espacios
Es aquella que involucra cualquier región (a excepción de la incisión), que se haya manipulado durante el procedimiento quirúrgico. Ocurre en los primeros 30 días después de la cirugía si no se colocó implante o dentro del primer año, si se colocó implante. Para la localización de la infección se asignan sitios específicos (hígado, páncreas, conductos biliares, espacio subfrénico o subdiafragmático, o tejido intraabdominal.
a. Secreción purulenta del drenaje colocado por contraapertura en el órgano o espacio
b. Presencia de absceso o cualquier evidencia de infección observada durante los procedimientos diagnósticos o quirúrgicos
c. Cultivo positivo de la secreción o del tejido involucrado
d. Diagnóstico de infección por el cirujano y/o administración de antibióticos
Definición Criterios
Peritonitis no quirúrgica
El diagnóstico se realiza tomando en cuenta los antecedentes de diálisis peritoneal, el antecedente de peritonitis de origen espontáneo o paracentesis diagnóstica
a. Dolor abdominal.b. Cuenta de leucocitos en líquido peritoneal >100/mm3.c. Tinción de Gram positiva en líquido peritoneal.d. Pus en cavidad peritoneal.e. Cultivo positivo de líquido peritoneal.f. Evidencia de infección, inflamación y material purulento en sitio de inserción de catéter para diálisis peritoneal continua ambulatoria
Definición Criterios
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
CLASIFICACION DE LAS IIH
• URINARIA• DE HERIDA QUIRÚRGICA• RESPIRATORIA• BACTERIEMIA Otras categorías incluyen:• · Infección ósea y articular• · Infección cardiovascular• · Infección del SNC• · Infección del área ORL• · Infección gastrointestinal• · Infección respiratoria baja ( excluyendo neumonías )• · Infección cutánea o de partes blandas• · Infección sistémica
El problema de las infeccionesintrahospitalarias se debe a los siguientes factores.*Baja resistencias de los pacientes a la infeccion
*Contacto con personas infectadas
*Contaminacion bacteriana en el medio ambiente
*Cepas de microorganismos resistentes a los antimicrobianos.
*Mayor sobrevida de enfermos con neoplasias e inmunodeprimidos.
*Utilizacion de drogas inmunodepresoras.
*Disposicion de nuevos recursos diagnosticos y terapeuticos.
FACTORES DE RIESGO
HUÉSPED
• Edad
• Sexo
• Naturaleza de patología
• Riesgo quirúrgico
• Diabetes
• Estado Nutricional
• Inmunosupresión
• Implantacion de cuerpos extranos
• Interrupcion de las barreras anatomicas a la infection
• Trastornos metabolicos y circulatorios
• Alteracion de la flora normal del hospedero
ACTO QUIRÚRGICO• Urgencia o electiva
• Tricotomía
• Servicio hospitalario
• Sitio de la cirugía
• Procedimiento quirúrgico
• Equipo médico
• Tiempo quirúrgico
• Material Extraño
• Tipo de cierre
• de herida
PADECIMIENTOS QUE ALTERAN LOS MECANISMO DEFENSA EDADES EXTREMAS
DESNUTRICION QUEMADURAS Y TRAUMATISMOS PADECIMIENTOS INFECCIOSOS PADECIMIENTOS NEOPLASICOS PADECIMIENTOS CRONICOSHEMATOLOGICOS,NEFROPATIASHEPATOPATIAS,SIDA,CARDIOPATIAS *TRATMIENTO CON CORTICOESTEROIDESANTIMETABOLITOS ,ANTIBIOTICOS AMPLIOESPECTRO.
BACTERIAS IMPORTANTES EN LAS IIH
En el grupo de los cocos gram positivos se encuentra Staphylococcus aureus.
ETIOLOGIA•BACTERIAS •Cocos grampositivos--50’s•Gramnegativas—70’s•Grampositivas--90’s•VIRUS•Virus sincitial respiratorio•Adenovirus•Rotavirus•Hepatitis B•HONGOS •Candida albicans
PATÓGENOS MAS FRECUENTES
Gramnegativos 54.72%
Gram positivas 30.90%
Hongos 14.38%
Virus
ESCHERICHIA COLI• Bacilo Gram (-) No esporulado.• forma acido y gas apartir de
amplia variedad de carbohidratos.
• En Pacientes debilitados; es encontrado en procesos que dan lugar a una bacteremia y shock septico grave. Uno de los factores es el sondaje vesical.
• Las infecciones urinarias bajas comunitarias están causadas por un escaso número de especies bacterianas y más del 95% de ellas son producidas por una sola especie.
• Por tipo de infección, en la mujer joven sin factores de riesgo están producidas casi exclusivamente por Escherichia coli (80-90% de los casos).
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
Es el agente causal de las infecciones de tejidos blandos e infecciones de herida quirúrgica. Son especialmente susceptibles los pacientes ingresados UCI, neonatos.
ESTAFILOCOCCUS AUREUS Situaciones que facilitan el estado de
portador:• Pacientes que utilizan agujas de forma
sistemática (diabéticos, drogadictos, alérgicos con tratamiento).
• Enfermedades agudas o crónicas de la piel (quemaduras, dermatitis atópica, eccema, psoriasis, y úlceras de decúbito).
• Personal de salud sobre todo que labore en hospitales.
MAS COMUNES MENOS FRECUENTES
RARAS
Forúnculo o absceso cutáneo celulitis Neumonía de la comunidad
Impétigo Neumonía nosocomial Sepsis urinaria
Infección de herida quirúrgica
Absceso cerebral Meningitis
Bacteriemia hospitalaria Empiema Enterocolitis
Endocarditis
Osteomielitis hematógena
Artritis séptica
Síndrome de piel escaldada
Síndrome del shock toxico
BACTEREMIAS
PRESENCIA DE BACTERIAS EN ESTADO DE MULTIPLICACION ACTIVA EN EL TORRRENTE SANGUINEO CON LIBERACION DE PRODUCTOS TOXICOS PARA EL HUESPED Y CAPACIDAD DE PRODUCIR INFECCIONES EN OTROS ORGANOS
CLASIFICACION
PRIMARIAS
NO EXISTE CLINICAMENTE UN FIOCO RESPONSABLE DEL EPISODIO DE BACTEREMIA
SECUNDARIAS
EXISTE ASOCIACION CLINICA BACTERIOLOGICA CON UN SITIO DE INFECCION.
SITIOS DE INFECCION PRIMARIA
VIAS URINARIAS
INFECCION ENDOVASCULAR
PULMON
INFECCION INTRAABDOMINAL
HERIDAS QUIRURGICAS
INFECCION PIEL Y TEJIDOS BLANDOS
TECNICAS DE AISLAMIENTO
Precauciones Universales
Precauciones estándar
Aislamientos basados en la transmisión
Aislamiento de Aislamiento de substancias corporalessubstancias corporales
AISLAMIENTO DE ESTAFILOCOCCUS AUREUSLos estafilococos se pueden
aislar de muestras biológicas como:
abceso de herida quirúrgica lesión purulenta por herida abceso de herida catéteres abceso de fascitis
necrotisante
AISLAMIENTO DE ESTAFILOCOCCUS AUREUS
Cultivo en agar salado manitol: Se observa un viraje fuerte en el color del medio,
Tinción Gram: Al observar en el microscopio se ve claramente a la especie de color rosa.
Cocos Gram positivos, con disposición en racimos; Staphylococcus.
AISLAMIENTO DE ESTAFILOCOCCUS AUREUS
En la imagen se observa claramente la formación del coagulo; entonces se evidencia la presencia de la enzima coagulasa y por ende la presencia de S. aureus; es la única especie colonizadora del ser humano que produce esta enzima. Coagulasa positiva.
Formación de coagulo
• Mejor fundamento epidemiológicoMejor fundamento epidemiológico
• Reconocer la importancia de todos los fluídos corporales, Reconocer la importancia de todos los fluídos corporales, secreciones y excreciones en la transmisión de patógenos secreciones y excreciones en la transmisión de patógenos nosocomialesnosocomiales
• Establecer precauciones adecuadas para infecciones Establecer precauciones adecuadas para infecciones transmitidas por vía aérea, gotas y por contactotransmitidas por vía aérea, gotas y por contacto
• Simplificar y facilitar su usoSimplificar y facilitar su uso
Ventajas de estos aislamientos:Ventajas de estos aislamientos:
FORMAS DE TRANSMISIONPOR CONTACTO
•Directo•IndirectoPOR VIA AEREA•Gotas•Equipo de inhaloterapia•VentilacionVehiculos•alimentos•agua•sangreVECTORES•Artropodos
Factores relacionados con el huésped
Mayores de 60 años
Obesidad
Gravedad de la enfermedad
Riesgo de ASA > 3
Infección a distancia
Cirugías previas
Estado nutricional deficiente
Estancia preoperatoria prolongada
Hipoalbuminemia
Diabetes mellitus
Desnutrición o Cáncer
Tabaquismo
Terapia inmunosupresora
Factores relacionados con la cirugía
Tricotomía preoperatoria
Tipo de procedimiento quirúrgico
Esterilización inadecuada del instrumental
La experiencia del equipo quirúrgico
Duración del procedimiento quirúrgico
Personal quirúrgico portador (mucosa nasal) de S. aureus
Procedimientos múltiples
Cuerpo extraño Transfusión
transoperatoria (> 1L de sangre)
Preparación preoperatoria inmediata insuficiente.
Cirugía de urgencia.
ESTE TIPO DE PRECAUCIONES DEBEN SER UTILIZADAS EN TODOS LOS PACIENTES
HOSPITALIZADOS
LAVARSE LAS MANOS
Antes y después del
contacto con el paciente y/o al tocar sangre o líquidos
corporales
USAR GUANTES
Al tener contacto con sangre , líquidos corporales, secreciones y artículos
contaminados. No olvidar lavarse las manos después de retirar los guantes.
USAR MASCARILLA Y LENTES
En procedimiento que generen salpicaduras y aerosoles de
sangre y líquidos corporales
ESTE TIPO DE PRECAUCIONES DEBEN SER UTILIZADAS EN TODOS LOS PACIENTES
HOSPITALIZADOS
USAR BATA IMPERMEABLE
En procedimientos que generan salpicaduras, para prevenir contaminación de piel y
ropa. Transportar y procesar la ropa contaminada
colocandola en bolsas de plástico específicas
USO DE RECOLECTORES
Los punzo cortantes deben depositarse en los contenedores,
después de su uso
PRECAUCIONES ESTANDAR
LAVADO DE MANOS
• Al inicio y término de sus actividades
• Antes y después del contacto con cada paciente
• Después de manejar objetos contaminados
PRECAUCIONES ESTANDAR
USO DE GUANTES
• Al contacto con líquidos corporales
• Al contacto con membranas, mucosas y piel no intacta
• Al realizar punciones arteriales o venosas
• Al manejar objetos o superficies contaminadas
PRECAUCIONES ESTANDAR
USO DE BATA
• En procedimientos con riesgo de salpicaduras
• Lavarse las manos antes y después de colocarla
• Respetar las diferentes técnicas
PRECAUCIONES ESTANDAR
USO DE CUBREBOCAS, MASCARAS
FACIALES Y LENTES
• En procedimientos con riesgo de salpicaduras
PRECAUCIONES ESTANDAR
MANEJO ADECUADO DE MATERIAL PUNZOCORTANTE Y USO DE DISPOSITIVOS PARA RESUCITACION
• Colocar el material en recipientes resistentes
• No reencapuchar las agujas
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
La aplicación de las medidas sanitarias básicas, el respeto a las normas hospitalarias, y la responsabilidad del personal médico así como el óptimo desempeño del grupo quirúrgico, son esenciales en el manejo del paciente hospitalizado, y en el exitoso egreso del mismo.
PRECAUCIONES POR CONTACTO
RETIRARLOS AL CONTACTO CON
MATERIAL CONTAMINADO
LAVESE LAS MANOS AL RETIRAR LOS
GUANTES
LOS VISITANTES DEBEN REPORTARSE A LA CENTRAL
DE ENFERMERAS ANTES DE VER AL PACIENTE
USAR BATA Y GUANTES AL
ENTRAR ALCUARTO
Además de las Precauciones Estándar, use las “precauciones por contacto” en pacientes con sospecha o diagnóstico de enfermedades transmitidas por contacto directo con el paciente o, con los objetos de uso personal, ejemplo:
RECOMENDACIONES
1. Cuarto privado, si no es posible coloque al paciente en un cuarto doble junto con otro paciente con el mismo diagnóstico, pero sin riesgo de infección.
2. Evite trasladar al paciente, de requerirse, notificar a otros servicios.
3. Limpiar y desinfectar el equipo utilizado en el paciente.
• Infecciones gastrointestinales, respiratorias, de piel, heridas, o colonización por bacterias multirresistentes.
• Diarrea por Clostridium difficile
• Inf.por Virus para influenza, sincicial respiratorio o enterovirus en niños.
• Difteria (cutánea)
• Herpes simple (neonatal o mucocutáneo)
• Impétigo
• Abscesos grandes (abiertos), celulitis o úlceras de decúbito
• Pedículosis
• Sarna
• Furunculosis por estafilococo en niños
• Síndrome de piel escaldada por estafilococo
• Zoster (diseminado o en inmunocomprometidos)
• Conjuntivitis viral/hemorrágica
• Fiebres hemorrágicas virales (fiebre de lassa)
PRECAUCIONES POR CONTACTOPRECAUCIONES POR CONTACTO
PRECAUCIONES PARA GOTASPRECAUCIONES PARA GOTAS
Paciente con microorganismos transmitidos Paciente con microorganismos transmitidos por gotas (>5 mc) que pueden generarse al por gotas (>5 mc) que pueden generarse al toser, estornudar, hablar, cantar, o durante toser, estornudar, hablar, cantar, o durante procedimientos.procedimientos.
PRECAUCIONES POR GOTAS
USE CUBREBOCA AL ENTRAR AL CUARTO Y
TIRELO ANTES DE SALIR
USE BATA Y GUANTES ANTES DE TOCAR AL PACIENTE
LOS VISITANTES DEBEN REPORTARSE A LA CENTRAL
DE ENFERMERAS ANTES DE VER AL PACIENTE
LAVESE LAS MANOS EN CASO DE
CONTACTO CON EL PACIENTE
CUARTO AISLAD
O
Además de las Precauciones Estándar, use las “precauciones de gotas” en pacientes con sospecha o diagnóstico de enfermedades transmitidas por gotas, ejemplos :
• Enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae tipo B, incluyendo meningitis, neumonía, epiglotitis y sepsis.
• Enfermedad invasiva por Neisseria meningitidis, incluyendo meningitis, neumonía y sepsis.
• Enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae, incluyendo meningitis, neumonía, sinusitis y otitis media.
• Otras :
BACTERIANAS
• Difteria (faringea)• Neumonía por Mycoplasma• Tosferina• Plaga Neumónica • Infección por Estreptococo, incluyendo faringitis, neumonía o escarlatina en niños.
VIRALES
• Inf. por Adenovirus• Influenza• Parotiditis• Inf. por Parvovirus B19• Rubéola
RECOMENDACIONES
1. Se requiere cuarto individual; de no contar con él, mantenga a los pacientes a más de un metro de distancia.
2. Transladar al paciente lo menos posible, en caso de requerirse, colocar cubrebocas al paciente y notificar a los servicios sobre las precauciones.
PRECAUCIONES POR GOTASPRECAUCIONES POR GOTAS
COMITE DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS
DEFINICION
Grupo técnico integrado por miembros del personal del hospital responsable de investigar, prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.
SISTEMA de VIGILANCIA ACTIVA y SELECTIVA
COMITÉ de VIGILANCIA
COMITÉ de I I H LOCALES
ACCIONES LOCALES
ENFERMERA de I I H
PACIENTESHOSPITALIZADOS
Resultados Cultivos
Notificación espontanea
MICROBIOLOGIA
Revisa las fichas de pacientes de alto riesgo.
MEDICOS CLINICOS
INTEGRACION DEL COMITE
Presidente—Director del hospital Secretario ejecutivo—Subdirector o
Epidemiologo Secretario adjunto—
Epidemiologo
Representante de laboratorio clinico
Representante de departamentos clinicos
Jefe de enfermeras
Jefe de dietologia
Jefe de intendencia
Enfermera o auxiliar de tiempo completo.
FUNCIONES DEL COMITE
*Planear y establecer las medidas de prevencion y control de las infecciones intrahospitalarias.
*Coordinar las actividades de los miembros del Comite .
*Recibir,investigar,evaluar los datos obtenidos de los diferentes servicios en relacion con la frecuencia de infecciones.
*Promover el conocimiento de las normas, reglamentos documetos rlacionados con las medidas de prevencion de las infecciones.
*Descubrir los factores condionantes y determinantes de las infecciones en los servicios.
*Establecer las normas del control de infecciones.
FUNCIONES GENERALES Notificacion y analisis de las infecciones
intrahospitalarias. Vigilancia microbiologica Control de la salud del personal Control sanitario de alimentos Manejo de ropa desechos y tecnicas de
desibnfeccion y limpieza. Adiestramiento del personal. Evaluacion cde las actividades y
resultados.
RECOMENDACIONES
Deberian tener un programa de contro de infecciones que cumpliera con los siguientes requisitos.
*Comite de prevencion y control de infecciones hospitalarias,con participacion multidisciplinaria
*Notificacion diaria con informes mensuales
*Vigilancioa activa con metodos de prevencion y control.
CONCLUSIONES
Las Infecciones Intra hospitalarias constituyen un problema de salud públicaLas Infecciones Intra hospitalarias incrementan la morbilidad y mortalidad Hospitalaria. Las Infecciones Intra hospitalarias incrementan los costos hospitalarios y los costos para el paciente.En estos últimos años ha habido esfuerzos para normar e implementar la vigilancia, prevención y control de la Infecciones Intra Hospitalarias en los Hospitales
GRACIAS …