incrustaciones metalicas

OPERATORIA DENTAL

ERVIN TOBIAS RAMIREZ CRUZ

Dra. C.D.E. VICTORIA CORNEJO RAMIREZ

PROCEDIMIENTOS, PREPARACION Y COLOCACION DE INCRUSTACIONES METALICAS

Indicaciones

• Preferencia del paciente (oro) • Reemplazo de amalgamas

• Caries extensas

• Dientes desgastados

INCRUSTACIONES METALICAS

Contraindicaciones • Galvanismo bucal

• Menor estética

• Tejido periodontal enfermo

• Restauraciones pequeñas


Ventajas • Mejor restitución de contornos proximales

• Mejor acabado y pulido

• Buena resistencia mecánica

• Alta durabilidad

• Aleaciones ricas en oro y platino biocompatible


• Desventajas• Mayor tiempo clínico• Implica etapa de

laboratorio• Mayor costo(cuando es

oro)• Poca estética• Conductividad térmica

Preparación •La preparación de las paredes para la colocación de una incrustación metálica deben ser convergentes casi paralelas y deben de llevar un bisel en el Angulo cavosuperficial


TIEMPOS OPERATORIOS

1.- maniobras previas

2.- apertura y conformación

* contorno

3.- extirpación de los tejidos deficientes

4.- protección dentinopulpar

5.- terminación de paredes

6.- limpieza


* APERTURA Y CONFORMACIÓN • Se procede a penetrar el esmalte con una fresa núm.. 170 o 171 de

alta velocidad con refrigeración para evitar calentamiento de la pulpa


APERTURA Y CONFORMACION • la parte inicial en la preparación de la clases I y II esta se comienza

en la cara oclusal de la pieza,

• Al terminar el contorno se comienza con la caja proximal para darle forma a la caja

• En la mayoría de los dientes las paredes deben de estar paralelas teniendo un Angulo recto así evitando que haya retención en ninguna de las paredes


APERTURA Y CONFORMACION • Cuando la morfología oclusal se ha alterado demasiado por una

restauración previa o desgaste físico no es adecuada la restauración de 2 superficies lo cual se toman 3 superficies haciendo una cavidad MOD


EXTIRPACION DE LOS TEJIDOS DEFICIENTES • Esta se logra con una fresa redonda a baja velocidad o con cucharillas

de dentina, se controla con detector de caries se lava y seca brevemente asta dejar tejido sano


PROTECCION DENTINOPULPAR• En este momento además de realizar la protección también se

bloquearan con ionomero de vidrio todos lo socavados que hubieran resultado como consecuencia de la extirpación de los tejidos cariados


RETENCION • No corresponde hacer formas especiales de anclajes por la

incrustación, se fijara al diente por técnica adhesiva

TERMINACION DE LA PAREDES • En esta es necesario rectificar las paredes que pueden haber quedado

irregulares por exceso de ionomero del material utilizado para la protección.


LIMPIEZA • Se lava primero con agua y luego con un agente detergente y

tensioactivo como por ejemplo un colutorio bucal


TOMA DE IMPRECION

• Una vez terminada la preparación se procede a la toma de impresiones (spidex)

• Existen varios tipos de materiales elásticos de impresión según su complejidad


• Siliconas

• Hidrocoloides • Reversibles e

irreversibles

Una vez tomada nuestra impresión se correrá inmediatamente o después dependiendo el material que se utilice para evitar distorsiones, para esto se utilizara yeso velmix tipo alfa que es de mayor precisión.

• colocación material provisional

• Existen varios tipos como son :

• Provicol * temp-bond

• Provicit * gutapercha • cavit


Después de obtener el modelo de yeso se mandara con el técnico refiriendo de que tipo de material será la incrustación (oro o plata)

Cuando el técnico entregue la incrustación se procederá a probar la incrustación en la cavidad sin antes aver quitado el material provisional


CEMENTADO

Una vez que la incrustación allá quedado bien se cementara con ionomero de vidrio o dependiendo que material se utilizo como base.


CEMENTADO

Objetivo: lograr retención y sellado marginal favoreciendo la protección del remanente dentario.

Características del agente cementante:

- Adecuada consistencia que le permita fluir formando un mínimo espesor de película

- Aislante térmico y eléctrico.

- Ser insolubles en el medio bucal y permitir buen sellado marginal.


CEMENTADO

- Resistencia compresiva, fraccional y de corte.

- Biocompatible.

- Cariostáticos.

- Fácil manipulación

Tipos:

-Cementos fosfato de zinc.

-Cemento de vidrio ionomero.

-Cemento de resina


• LLOYD DAOM DMDMS TRATADO DE OPERATORIA DENTAL 2° EDICION

• Mooney, Julio Barrancos. (2006). Operatoria Dental – Integración Clínica (4° edición). Panamericana

• APUNTES DE CATEDRA OPERATORIA DENTAL 2011, DRA.VICTORIA CORNEJO RAMIREZ

INTERNET (para imágenes)

Bibliografía

incrustaciones metalicas

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