imagenes_reconstruccion_

RECONSTRUCCION RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL Y MAPEO TRIDIMENSIONAL Y MAPEO

ELECTROMAGNETICOELECTROMAGNETICO

RECONSTRUCCION RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL Y MAPEO TRIDIMENSIONAL Y MAPEO


DIFICULTADES TECNICASDIFICULTADES TECNICASDIFICULTADES TECNICASDIFICULTADES TECNICAS

• Tiempo de FluoroscopiaTiempo de Fluoroscopia• Tiempo de FluoroscopiaTiempo de Fluoroscopia

• Técnicas de estimulación y comprobación Técnicas de estimulación y comprobación dispendiosasdispendiosas

• Algunas requieren múltiples catéteresAlgunas requieren múltiples catéteres

• Díficil ablación de arritmias no reentrantes y atípicasDíficil ablación de arritmias no reentrantes y atípicas

• No visualiza arritmiaNo visualiza arritmia

• Difícil volver sobre el mismo puntoDifícil volver sobre el mismo punto

• No reconoce cicatrices No reconoce cicatrices

• No reconoce sitios de ablaciónNo reconoce sitios de ablación

• No es tridimensionalNo es tridimensional

• Técnicas de estimulación y comprobación Técnicas de estimulación y comprobación dispendiosasdispendiosas

• Algunas requieren múltiples catéteresAlgunas requieren múltiples catéteres

• Díficil ablación de arritmias no reentrantes y atípicasDíficil ablación de arritmias no reentrantes y atípicas

• No visualiza arritmiaNo visualiza arritmia

• Difícil volver sobre el mismo puntoDifícil volver sobre el mismo punto

• No reconoce cicatrices No reconoce cicatrices

• No reconoce sitios de ablaciónNo reconoce sitios de ablación

• No es tridimensionalNo es tridimensional

NUEVA TECNOLOGIANUEVA TECNOLOGIANUEVA TECNOLOGIANUEVA TECNOLOGIA

MAPEO ELECTROMAGNETICOMAPEO ELECTROMAGNETICOMAPEO ELECTROMAGNETICOMAPEO ELECTROMAGNETICO

Catéter NCatéter NAVIAVISSTARTARCatéter NCatéter NAVIAVISSTARTAR

Punta del catéterPunta del catéterPunta del catéterPunta del catéter

Electrodode la Punta Electrodo de los anillos

Control de temp.

ElectrodosCable tracción

Polo a tierra

Biosense Sensor

XYZ

Ejemplo: VENTANA DE INTERESEjemplo: VENTANA DE INTERESEjemplo: VENTANA DE INTERESEjemplo: VENTANA DE INTERES

De -100 ms aDe -100 ms a200 ms200 ms

Ventana de Ventana de 300 ms 300 ms

iniciando 100 iniciando 100 ms antes ms antes

hasta 200 ms hasta 200 ms después de después de la referenciala referencia

De -100 ms aDe -100 ms a200 ms200 ms

Ventana de Ventana de 300 ms 300 ms

iniciando 100 iniciando 100 ms antes ms antes

hasta 200 ms hasta 200 ms después de después de la referenciala referencia

ECG Referencia

ICTemprano Tardio

Tiempo= 0 ms

-100 ms200 ms

LAT=19 ms

ESCALA DE COLORES ESCALA DE COLORES ESCALA DE COLORES ESCALA DE COLORES

Mapa de Voltaje

Mapa de Voltaje

Mapa LAT

Mapa LAT

Mapa de Propagación

Mapa de Propagación

Mapa Isocrónico

Mapa Isocrónico

TTIIPPOOS S DDE E MMAAPPAA

TTIIPPOOS S DDE E MMAAPPAA

RECONSTRUCCION AURICULA DERECHA Y RECONSTRUCCION AURICULA DERECHA Y SENO CORONARIOSENO CORONARIO

RECONSTRUCCION AURICULA DERECHA Y RECONSTRUCCION AURICULA DERECHA Y SENO CORONARIOSENO CORONARIO

TAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPATICA TSVDTAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPATICA TSVDTAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPATICA TSVDTAQUICARDIA VENTRICULAR IDIOPATICA TSVD

AORTA

TRACTO DE SALIDA

SEPTUM INTERVENTRICULAR

TRAVECULACIONES

VALVULA TRICUSPIDE

AURICULA DERECHA

ARTERIA PULMONAR

1 2 34 5 67 8 9

RECONSTRUCCION VENTRICULO DERECHORECONSTRUCCION VENTRICULO DERECHORECONSTRUCCION VENTRICULO DERECHORECONSTRUCCION VENTRICULO DERECHO

ECTOPIA NATIVAECTOPIA NATIVA SITIO 1SITIO 1

1

SITIO 2SITIO 2

23

SITIO 3SITIO 3SITIO 4SITIO 4

4

SITIO 5SITIO 5

5

SITIO 6SITIO 6

6

SITIO 7SITIO 7

7

Ejemplo de reconstruccion tridimensional de una taquicardia atrial originada en el piso del seno coronario

CUALES SERIAN LOS BENEFICIOS DE LA CUALES SERIAN LOS BENEFICIOS DE LA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO




• Reducción del número de maniobras de Reducción del número de maniobras de comprobación pre y post ablación. Eje. Flutter comprobación pre y post ablación. Eje. Flutter Atrial ComúnAtrial Común

• Localización rápida de focos arritmogénicos. Localización rápida de focos arritmogénicos. Eje. Taquicardia Atrial Ectópica y ventricular Eje. Taquicardia Atrial Ectópica y ventricular idiopáticaidiopática

• Reducción de la inducción de arritmias . Eje. TVReducción de la inducción de arritmias . Eje. TV

• Reducción del tiempo de fluoroscopia. Eje. Reducción del tiempo de fluoroscopia. Eje. Taquicardia y flutter atrial, TV y FATaquicardia y flutter atrial, TV y FA

• Reducción del número de maniobras de Reducción del número de maniobras de comprobación pre y post ablación. Eje. Flutter comprobación pre y post ablación. Eje. Flutter Atrial ComúnAtrial Común

• Localización rápida de focos arritmogénicos. Localización rápida de focos arritmogénicos. Eje. Taquicardia Atrial Ectópica y ventricular Eje. Taquicardia Atrial Ectópica y ventricular idiopáticaidiopática

• Reducción de la inducción de arritmias . Eje. TVReducción de la inducción de arritmias . Eje. TV

• Reducción del tiempo de fluoroscopia. Eje. Reducción del tiempo de fluoroscopia. Eje. Taquicardia y flutter atrial, TV y FATaquicardia y flutter atrial, TV y FA





• Reducción número de catéteres. Eje. RNAV, Reducción número de catéteres. Eje. RNAV, WPW, TVI.WPW, TVI.

• Reducción número de maniobras radiológicasReducción número de maniobras radiológicas

• Mejor reconocimiento anatómicoMejor reconocimiento anatómico

• Integración de imágenesIntegración de imágenes

• Acceso a arritmias antes no tratadas o de difícil Acceso a arritmias antes no tratadas o de difícil ablaciónablación

• Investigación y aprendizajeInvestigación y aprendizaje

• Reducción número de catéteres. Eje. RNAV, Reducción número de catéteres. Eje. RNAV, WPW, TVI.WPW, TVI.

• Reducción número de maniobras radiológicasReducción número de maniobras radiológicas

• Mejor reconocimiento anatómicoMejor reconocimiento anatómico

• Integración de imágenesIntegración de imágenes

• Acceso a arritmias antes no tratadas o de difícil Acceso a arritmias antes no tratadas o de difícil ablaciónablación

• Investigación y aprendizajeInvestigación y aprendizaje

CUALES SERIAN LAS DESVENTAJAS DE LA CUALES SERIAN LAS DESVENTAJAS DE LA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO


CUALES SERIAN LAS DESVENTAJAS DE LA CUALES SERIAN LAS DESVENTAJAS DE LA RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO RECONSTRUCCIÓN TRIDIMENSIONAL Y MAPEO


• Larga curva de aprendizaje Larga curva de aprendizaje

• Profundo conocimiento del equipoProfundo conocimiento del equipo

• Mayor conectologíaMayor conectología

• Mayor número de operariosMayor número de operarios

• CostoCosto

• Reducción del reusoReducción del reuso

• Larga curva de aprendizaje Larga curva de aprendizaje

• Profundo conocimiento del equipoProfundo conocimiento del equipo

• Mayor conectologíaMayor conectología

• Mayor número de operariosMayor número de operarios

• CostoCosto

• Reducción del reusoReducción del reuso

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