i unidad 2ª clase enero2015
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C.D. Isaura Iparraguirre V.
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ESTUDIO SEMIOLGICO
EXOBUCAL
CABEZA CUELLO
CRNEO CARA
Tamao y forma En relacin:
Tipo constitucional Habito postural Factores crecimiento y desarrollo
Palpacin y ex. Rx.
Rasgos y tipos faciales
Expresin facial o facies
Alteraciones cutneas
Exploracin de la motilidad y
sensibilidad
Piel Glndulas Ganglios Masas e inserciones
musculares
Columna vertebral
Movimientos C.D. Isaura Iparraguirre V.
ATM
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TAMAO MACROCFALO:
Enfermedad de Paget, Hidrocefalia
NORMOCFALO
MICROCFALO :
poco desarrollo cerebral
FORMA
ndice Ceflico = ancho x 100
largo
BRAQUICFALO : I. C. > 80
MESOCFALO : I. C. = 75 80
DOLICOCFALO: I. C. < 75
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Macrocefalia
TAMAO
Microcefalia
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FORMA
Braquicefalia
Dolicocefalia
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Vinculacin del crneo con:
TIPO CONSTITUCIONAL : Longilneo
Brevilneo
Mediolneo
HABITO POSTURAL :
- Cifosis
- Lordosis
- Escoliosis
FACTORES QUE RIGEN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
Genticas, Nutricionales,
Hormonales
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TIPO CONSTITUCIONAL
HBITO POSTURAL
Longilneo Brevilneo
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Palpacin del crneo
ZONAS DOLOROSAS O ALTERACIONES SEAS: metstasis, osteomelitis, mieloma mltiple, hiperparatiroidismo
ZONAS REBLANDECIDAS: raquitismo, osteognesis imperfecta
TUMORES: quistes sebceos, lipoma, quiste dermoide
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Exmenes Radiogrficos
mieloma mltiple
acromegalia
normal
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Rasgos y tipos faciales Expresin facial o facies Alteraciones cutneas Exploracin por regiones Exploracin de la motilidad y sensibilidad
C.D. Isaura Iparraguirre V.
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1. Rasgos y tipos faciales
DETERMINADOS POR:
- Arcos dentales
- Oclusin, - Musculatura EUGNACIA: Rasgos faciales armnicos
DISGNACIA: prdida del equilibrio normo
funcional y esttico
- Distoclusin
- Mesioclusin
- Tipo facial lineal
- Tipo maseterino
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Tipos faciales
Braquifacial
Dolicofacial
Mesofacial
C.D. Isaura Iparraguirre V.
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Tipos faciales
Maseterino
Lineal
Dismrfica
C.D. Isaura Iparraguirre V.
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Perfil facial
C.D. Isaura Iparraguirre V.
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2. Expresin
facial
ELEFANTISICA (cara de luna llena)
ENDOCRINA : Acromegalia. Hiper e Hipo
tiroidea, Sndrome de Cushing.
EN LA INFANCIA : Cretina, Monglica,
Adenoidea.
ASIMETRICAS : Hemiatrofia
Hemihipertrofia facial, Tumores,
Masticacin unilateral, abscesos
3. Facies : - No caracterstica
- Caracterstica
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Fa
c
i
e
s
Asimtrica
C.D. Isaura Iparraguirre V.
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Acromeglica
Hipertiroidea
Hipotiroidea
ENDOCRINAS
F
a
c
i
e
s
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Cushing
FACIES
CARACTERSTICA
Mscara
Elefantisica C.D. Isaura Iparraguirre V.
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Adenoidea
FACIES CARACTERSTICA
EN LA INFANCIA
C.D. Isaura Iparraguirre V.
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Cushing
Cretina
Monglica
FACIES CARACTERSTICA
EN LA INFANCIA
C.D. Isaura Iparraguirre V.
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Exploracin por regiones
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4. Alteraciones cutneas
- Color de la piel - Presencia de lesiones
eritema
vesculas
pstulas C.D. Isaura Iparraguirre V.
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5. Exploracin de la motilidad y
sensibilidad
- Alteraciones del VII par:
parlisis de origen central,
o perifrica
- Contracturas o temblores
- Hiper o hipoalgesia
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INTERROGATORIO
- Antecedentes
- Dolor
- Ruidos
- Alteraciones
funcionales
EXAMEN CLNICO
- Movimientos: apertura, cierre, lateralidad
- Restriccin articular
- Palpacin musculatura
atm
- Ruidos
- Distancia interincisal
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
- Modelos montados en articulador:
- Examen esttico y funcional
- Imagenologa:
- Otros
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Piel
Glndulas
Ganglios
Masas e inserciones
musculares
Columna vertebral
Movimientos
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C.D. Isaura Iparraguirre V.
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GLNDULA TIROIDES
Exploracin
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HIPERTIROIDISMO
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GLNDULAS SALIVALES
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Ganglios cervicofaciales
C.D. Isaura Iparraguirre V.
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Ganglios cervicofaciales
exploracin
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Ganglios cervicofaciales
Nmero
Forma
Tamao,
consistencia
Localizacin
Sensibilidad
Adherencia
Supuracin
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EXPLORACIN
GANGLIONAR
Enrojecimiento y
tumefaccin caliente,
en la adenitis aguda
En la adenitis crnica: piel lustrosa y delgada
Consistencia variable: dureza, suave, blanda
La hipertrofia ganglionar: indolora
Movilidad
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Clasificacin de
adenopatas segn su
causa: I. PRIMARIAS: linfomas y leucemias
II. SECUNDARIAS:
a. Inflamatorias:
b. Adenopatas Metastsicas:
(Ca. de estmago, pulmonar,
espinocelular)
c. Adenopatas de las Reticulosis y
Leucemias
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Adenopata tuberculosa
Linfoma Leucemia C.D. Isaura Iparraguirre V.
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Lesiones congnitas del cuello
Quiste del conducto tirogloso. se observan a
cualquier nivel entre la base de la lengua y el istmo
del tiroides, en la lnea media o zona lateral.
Puede confundirse con quiste de hendidura
branquial.
El diagnostico se establece porque el quiste se
desplaza hacia arriba cuando el paciente saca la
lengua.
Quistes y fistula de origen branquial. localizados por
delante del musculo esternocleidomastoideo,
aproximadamente a nivel de la bifurcacin de la
cartida.
Es comn la infeccin secundaria y pueden aparecer
los signos de inflamacin
Lesiones congnitas del cuello; tumores del cuerpo
carotideo
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Quistes y fistula de origen branquial
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Hipertiroidismo Ndulo tiroideo
Quiste del conducto tirogloso Restos branquiales
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Quiste del conducto tirogloso
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COLUMNA VERTEBRAL
CERVICAL
Algunos sntomas:
Dolor en el cuello que se extiende (irradia) al hombro o brazo
Debilidad en los brazos o piernas
Insensibilidad en los brazos
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MOVIMIENTOS DEL CUELLO
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HISTORIA CLNICA ESTOMATOLGICA
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