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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 0 2018 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO MC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño Lic. Victoria Robles Justiniano Tec. Adm. Antonio Ruis Pelaez Flores Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera Tec. San. Santos Saucedo Núñez

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 0

2018 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

DIRECTOR DEL HOSPITAL

SAN JUAN DE LURIGANCHO

MC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL

JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA

DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA

EQUIPO TÉCNICO

Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño

Lic. Victoria Robles Justiniano

Tec. Adm. Antonio Ruis Pelaez Flores

Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista

Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera

Tec. San. Santos Saucedo Núñez

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 1

SEMANA DE VACUNACION EN LAS AMERCAS 2019

Del 20 al 27 de abril del 2019, la Organización

Panamericana de la Salud (OPS) y sus socios

celebrarán la 17° Semana de Vacunación en las

Américas bajo el lema “Protege tu comunidad. Haz tu

parte. #Vacúnate”. El lema sirve para llamar la

atención de las distintas audiencias que celebran la

Semana de Vacunación cada año—el público, los

trabajadores de salud, donantes y tomadores de

decisión—para recordarles que todos tenemos un

papel importante en apoyar la vacunación y

mantenernos libres de enfermedades peligrosas

La vacunación salva millones de vidas y es una de las

intervenciones sanitarias de mayor éxito y

rentabilidad. Sin embargo, en el mundo hay más de 19

millones de niños no vacunados o vacunados de forma

incompleta, por lo que corren un serio riesgo de

contraer enfermedades potencialmente mortales. Uno

de cada 10 de estos niños nunca llega a recibir ninguna

vacuna y probablemente nunca haya tenido contacto

con el sistema de salud.

La ampliación del acceso a la vacunación es

fundamental para alcanzar los Objetivos de Desarrollo

Sostenible. La inmunización sistemática es un pilar

fundamental de una atención primaria sólida y de la

cobertura sanitaria universal: permite establecer

contacto con el sistema de atención sanitaria al

principio de la vida y ofrece a todos los niños la

posibilidad de tener una vida saludable desde el inicio.

La vacunación también es una estrategia fundamental

para lograr otras prioridades sanitarias, como el control

de las hepatitis víricas, la contención de la resistencia

a los antimicrobianos, la salud del adolescente o una

mejor atención prenatal y neonatal.

.

La Semana de Vacunación en las Américas (SVA) es un

esfuerzo extraordinario dirigido por los países y territorios

de las Américas. Las actividades de la campaña:

Fomentan la equidad y el acceso a la vacunación;

Fortalecen los programas nacionales de inmunización;

Proporcionan una plataforma para sensibilizar a la

población sobre la importancia de la inmunización;

y Mantienen el tema de las vacunas en la agenda

política.

Desde su creación en el 2003, más de 740 millones de

personas de todas las edades han sido vacunadas durante

campañas realizadas bajo el marco de la SVA.

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES

DIARREICAS AGUDAS SEMANA 01 - 13 / 2019

Gráfico N° 01.

Canal endémico de EDAS por semanas Epidemiológicas01-13 en el HSJL 2019

Durante el mes de marzo (SE 10-13), se notificaron 345

episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA),

representando un descenso del 21.05% (92 casos) con relación

al mes anterior, en el canal endémico encontramos en la zona de

seguridad.

Gráfico N° 02 Casos de EDAS en el HSJL a través de los años 2015-2019

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2016

incremento del 76.09%(420) en relación al 2015; así para el 2017

un descenso del 16.87%(164) respecto al 2016; en el 2018 un

incremento del 11.14 %(90) en relación al año 2017. Para este

año 2019 en acumulado tenemos 1412 episodios, lo cual

representa un incremento del 57.24%(514) respecto al mismo

periodo del 2018.

Las EDAs siguen siendo un problema de salud pública en los

niños menores de 5 años. Promover al menor una alimentación

saludable y nutritiva, lavar bien los alimentos y manipularlos

adecuadamente, insistir en el lavado de manos luego de ir al

baño y cada vez que sea necesario, disponer de manera

adecuada las basuras en el hogar, evitar la contaminación del

agua y hervirla para disminuir el riesgo de bacterias que puedan

enfermar al menor.

Gráfico N° 03 Casos de EDAS por edad y sexo SE 01-13/2019 HSJL

Los casos de enfermedades diarreicas según el sexo, el grupo masculino es el más afectado con el 51.77% (731) del total de los casos y sexo femenino 48.23%(681).

El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 50% (706).

Tabla N° 01 Casos de EDA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-13/2019

HSJL

Los episodios de enfermedades diarreicas agudas según diagnóstico más frecuente es otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso que representa el 90.51%; y solo el 5% de los episodios le corresponde a las infecciones intestinales debidas a otros organismos sin especificar.

Gráfico N° 04 Casos de EDAS por tipo de seguro del paciente SE 01-13/2019 HSJL

Los episodios de EDAS por tipo de atención la gran mayoría son atendidos por el Seguro Integral de Salud con el 89.31% y solo el 10.55% en forma particular y programa el 2.05%.

Gráfico N° 05

Casos de EDAS por localidades del distrito de SJL SE 01-09/2019 HSJL

0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13

2015 2016 2017 2018 2019

< 1 A 1 - 4 A 5 A+

552 972 808 898 1412

157

199

375

116

234

331

0 200 400 600 800

>1A

5A+

1-4A

M

F

DiagnosticosNumero de

Casos

A09.0 - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO 1278

A09.9 - GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN NO ESPECIFICADO 75

E86.X - DEPLECION DEL VOLUMEN 29

A08.4 - INFECCION INTESTINAL VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 27

R57.1 - CHOQUE HIPOVOLEMICO 2

A04.9 - INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 1

Total 1412

1261

149

2

S I S

Particular

Programa

15

15

17

17

17

20

20

22

28

32

39

42

49

49

51

55

60

63

159

200

JESUS OROPEZA CHONTA

LA HUAYRONA

GANIMEDES

PROYECTOS ESPECIALES

CANTO BELLO

JICAMARCA

SANTA ROSA

MONTENEGRO

10 DE OCTUBRE

SAN HILARION

LAS FLORES

SANTA MARIA

JUAN PABLO II

MOTUPE

JOSE CARLOS MARIATEGUI

BAYOVAR

MARISCAL CACERES

SIN LOCALIDAD

CANTO GRANDE

HUASCAR

0 50 100 150 200 250

OTRAS LOCALIDADES : 442

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 3

Los episodios de las EDAS según localidades que acuden al

hospital San Juan de Lurigancho con mayor afluencia es localidad

de Huáscar con el 14.56% de las atenciones, Canto grande el

11.26% y otras localidades el 31.30% de los episodios.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS 1 - 13/ 2019

Gráfico N° 06 Canal endémico de IRAS por semanas Epidemiológicas 01-13 en el HSJL 2019

Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para

el mes de marzo (SE: 10-13), se reportaron 673 episodios de

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un

descenso del 20.36%(172 casos) en relación al mes anterior. Se

observa que en canal endémico nos encontramos en la zona de

de seguridad a comparación de las semanas anteriores.

Gráfico N° 07 Casos de IRAS en el HSJL a través de los años 2015-2019

La tendencia de IRAS en los últimos años es creciente, se observa en el año 2016 un incrementado del 34.54%(390 casos) en relación al 2015, así en el 2017 hubo un incremento del 9.81%(149) en relación al 2016, en el año 2018 hubo un incremento del 34.35%(573) en relación al año 2017. Para este año 2019 tenemos en acumulado 2722 casos, representando un incremento del 21.46% (481) respecto al mismo periodo del año 2018.

Las IRA constituye uno de los problemas principales de salud pública, educar a la madre en la importancia vital de asistir a los controles prenatales, tener una buena alimentación que incluya vitamina A y hierro, lactar al bebé y cumplir con el esquema de vacunación y los controles nutricionales, buscar que los espacios donde esté el menor se encuentren ventilados, que no fluyan corrientes de aire, estén libres de insecticidas, de humedad y del humo de tabaco.

Aislar físicamente al menor de personas que tengan alguna infección respiratoria, y en caso de que éstas entren en contacto con él asegurarse de usar el tapabocas para evitar la transmisión.

Gráfico N° 08 Casos de IRAS por edad y sexo SE 01-13/2019 HSJL

En las infecciones respiratorias agudas según sexo el grupo más

afectado es el masculino representando el 53.49% y sexo

femenino el 46.51%. El grupo etéreo con mayor concentración

de los episodios es el grupo de 1–4 años, que representa el

70.98% (1932 episodios).

Tabla N° 02 Casos de IRA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-

13/2019 HSJL

Las enfermedades respiratorias agudas de acuerdo a los

diagnósticos más frecuentes son faringitis aguda no especificada

que representa el 65.47%, las rinofaringitis agudas se presentan

el 24.28%, faringoamigdalitis aguda con 7.02% estas tres

patologías representan el 97% del total

Gráfico N° 09 Casos de IRAS por localidades del distrito de SJL SE 01-13/2019 HSJL

0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

50

100

150

200

250

300

350

1 3 5 7 9 11 13 1 3 5 7 9 11 13 1 3 5 7 9 11 13 1 3 5 7 9 11 13 1 3 5 7 9 11 13

2015 2016 2017 2018 2019

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A.

1129 1519 1668 2241 2722

54

361

1041

44

331

891

0 500 1000 1500 2000 2500

<2M

.2-11M

.1-4A

M F

Diagnosticos total

J02.9 - FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 1782

J00.X - RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 661

J06.8 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 191

J05.0 - LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA (CRUP) 35

J03.9 - AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 21

J02.0 - FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 13

J06.9 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES, NO ESPECIFICADA8

J02.8 - FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS

MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS5

J04.2 - LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 2

J04.0 - LARINGITIS AGUDA 2

J04.1 - TRAQUEITIS AGUDA 1

J06.0 - LARINGOFARINGITIS AGUDA 1

Total 2722

32

39

40

41

42

42

43

44

47

47

55

65

65

94

94

103

112

118

325

398

CASA BLANCA

ARRIBA PERU

JICAMARCA

GANIMEDES

CANTO BELLO

CANTO REY

SIN LOCALIDAD

SAN FERNANDO

10 DE OCTUBRE

PROYECTOS ESPECIALES

SAN HILARION

LAS FLORES

SANTA MARIA

JUAN PABLO II

MOTUPE

BAYOVAR

MARISCAL CACERES

JOSE CARLOS MARIATEGUI

CANTO GRANDE

HUASCAR

0 100 200 300 400 500Otras Localidades 876

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 4

Las localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el

14.62%, Canto Grande con el 11.94%, y otras localidades

representan el 32.18%.

Gráfico N° 10 Casos de IRAS por tipo de seguro del paciente SE 01-13/2019 HSJL

Del total de los casos la atención por las infecciones respiratorias

agudas fue por Seguro Integral de Salud representando el

91.18%, particular 8.63% y por programa el 0.18%.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE NEUMONIAS EN

MENORES DE 5 AÑOS 1 - 13/ 2019

Gráfico N° 11 Canal endémico de Neumonías en menores de 5 años por semanas

Epidemiológicas 01-13 en el HSJL 2019

La Neumonía es la principal causa de muerte en niños menores

de 5 años, en el mes de marzo (SE 10-13), se han reportaron 14

episodios lo que representa un descenso del 12.50%(2) la misma

cantidad con respecto al mes anterior. En el canal endémico nos

encontramos en la zona éxito.

Gráfico N° 12 Casos de Neumonías en menores de 5 años en el HSJL a través de los años

2015-2019

En cuanto a la tendencia es variable, observamos que para el año 2016 hubo un incremento de 44.68% (21 casos) con relación al año 2015, en el 2017 el número de episodios se ha incrementado el 65% (39) con relación al año 2016. En el año 2018 hubo un descenso del 44.42%(42) en relación al 2017. Para el año 2019 en acumulado hasta la semana 13 tenemos 59 episodios, que representa un incremento del 23.1% (2) con respecto al mismo periodo del año 2018.

Para prevenir las neumonías debemos recordarle a los padres y cuidadores del menor las medidas para prevenir esta enfermedad son la vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarrollo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ASMA EN

MENORES DE 5 AÑOS 1 - 13/ 2019

Gráfico N° 13 Canal endémico de Asma en menores de 5 años por semanas Epidemiológicas

01-09 en el HSJL 2019

Los episodios de ASMA y SOBA, durante el mes de marzo (SE 10-

13) se notificaron 94, representando un incremento del

9.30%(8) de episodios con respecto al mes anterior.

De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de

éxito, los factores culturales, climático son determinantes para

descenso de casos, incremento en la atención en emergencia

pediátrica.

Gráfico N° 14 Casos de Asma en menores de 5 años en el HSJL a través de los años 2015-

2019

La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es

variable. Así tenemos que en el año 2016 se incrementó de

6.15% (15) con relación año 2015. En el año 2017 hubo un

incremento de 27.03% (70) con relación al 2016. En el año 2018

hubo un descenso de 21.88% (72) con relación al 2017. Para este

año 2019, tenemos 288 casos, lo cual representa un incremento

del 12.06%(31) respecto al mismo periodo del año 2018.

Gráfico N° 15 Casos de Asma en menores de 5 años por edad y sexo SE 01-13/2019 HSJL

5

235

2482

0 500 1000 1500 2000 2500 3000

Programa

Particular

S I S

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

-2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13

2015 2016 2017 2018 2019

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A

47 60 99 57 59

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13

2015 2016 2017 2018 2019

2 - 4 A < 2A.

244 259 329 257 288

69

86

53

80

0 50 100 150 200

2-4A

<2A

M F

Page 6: Hospital San Juan de Lurigancho - BOLETIN ......Tabla N 01 Casos de EDA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-13/2019 HSJL 49 Los episodios de enfermedades diarreicas

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 5

El grupo etario más afectado, son los niños menores de 2 años con 57.64% (166) del total.

El grupo más afectado es el sexo masculino con el 53.82%(155), el solo el 46.18% (133) el sexo femenino.

Tabla N° 03 Casos de Asma en menores de 5 años por tipo de diagnósticos por

subcategorías CIE-10 SE 01-13/2019 HSJL

Los episodios de Asma según diagnóstico con mayor concentración es asma no especificado, asma de aparición tardía e hiperactividad que representa el 52.45%, y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas 35.07%; entre ambas patologías suman el 87% del total de los episodios.

Grafico N° 16 Casos de Asma en menores de 5 años por localidades del distrito de SJL CIE-10

SE 01-13/2019 HSJL

Las localidad de mayor afluencia en la atención es Canto Grande representa el 13.99%, y Jose Carlos Mariategui y más del 30.90% son de otras localidades pero en conjunto.

Gráfico N° 17 Casos de ASMA en menores de 5 años por tipo de seguro del paciente

SE 01-13/2019 HSJL

Observamos la atención de casos de asma por tipo de seguro, el

90.28% son atendidos por el SIS, el 9.38% son atendidos en

forma particular y el 0.35% programa.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE VIOLENCIA

FAMILIAR SE 1 – 13 / 2019

Gráfico N° 18 Canal endémico Violencia familiar por semanas Epidemiológicas 01-13 en el

HSJL 2019

La violencia familiar son todos los actos de agresión que se producen en el seno de un hogar, es decir, la violencia ejercida en el terreno de la convivencia familiar, por parte de uno de los miembros contra otros, contra alguno o contra todos ellos. Incluye casos de violencia contra la mujer, maltrato infantil o violencia contra el hombre.

En el canal endémico se observa la inconsistencia de la notificación semanal, observamos que en la alguna semana nos encontramos en la zona de seguridad.

Durante el mes de marzo (SE 10-13) se notificaron 11 casos, representando un ligero descenso del 60.71%(17 caso) con respecto al mes anterior.

Gráfico N° 19 Casos de Violencia familiar HSJL a través de los años 2015-2019

La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 2016 hay un incremento del 102.27%(90 casos) con relación al año 2015. En el año 2017 hubo un ligero descenso de 4.44% (8 casos) con relación al año 2016, en el 2018 hay un descenso del 18.82%(32 casos). Sin embargo para este año 2019, en acumulado tenemos 68 casos lo cual representa un descenso del 50.72% (70 casos) respecto al mismo periodo del año 2018.

Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. El incremento se explica también a la ley nº 30364 ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar; dado por Decreto Supremo Nº 009-2016-MIMP.

Diagnostico N° de Casos

J45.9 - ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. BRONQUITIS ASMATICA/SOB

SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD151

J44.8 - OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS ESPECIFICADAS 101

J21.9 - BRONQUIOLITIS SIN ESPECIFICAR, BRONQUIOLITIS AGUDA 12

J44.9 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 10

J45.0 - ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA. BRONQUITIS ALERGICA 5

J21.0 - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 4

J45.1 - ASMA NO ALERGICA. 2

J46.X - ESTADO ASMATICO. ASMA AGUDA SEVERA. 2

J21.8 - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 1

Total general 288

4

4

4

4

4

5

5

6

6

7

7

8

8

8

8

12

12

15

32

40

SAN RAFAEL

CANTO BELLO

SANTA ROSA

SIN LOCALIDAD

CASA BLANCA

SAN HILARION

10 DE OCTUBRE

BAYOVAR

JOSE CARLOS MARIATEGUI

CANTO GRANDE

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45Otras Localidades 89

1

27

260

0 50 100 150 200 250 300

Programa

Particular

S I S

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

5

10

15

20

25

30

35

1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13

2015 2016 2017 2018 2019

178 170 13888 68

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 6

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE FEBRILES 1 - 13/

2019

Gráfico N° 20 Canal endémico de Febriles por semanas Epidemiológicas 01-13 en el HSJL

2019

Durante el mes de marzo (SE10-13), se notificaron 1454 casos de febriles representando un descenso del 26.60% (527) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de epidemia, se explica incremento a las atenciones.

Gráfico N° 21 Casos de Febriles por grupo de edades SE 01-13 en el HSJL 2019

La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1– 4 años

de edad representado el 46.05%(2722) del total de casos, se

observa casi la mitad del total de los casos.

Gráfico N° 22 Casos de Febriles en el HSJL a través de los años 2015-2019

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2016 se

incrementó en 68.30%(1907) en relación al 2015; así para el

2017 un descenso del 11.66%(548) respecto al 2016; en el 2018

un descenso del 23.87%(1411) respecto al 2017; para el 2019 en

tenemos 5911 representando un incremento de los casos en

31.36%(1411) con respecto al mismo periodo del año 2018 en

los dos últimos años se han incrementado considerablemente.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE TUBERCULOSIS

ENERO-MARZO / 2019

En nuestro país la tuberculosis es la causa importante de

morbilidad en el grupo de jóvenes y adultos, se reportan casos

en todos los departamentos del país, pero la enfermedad se

concentra principalmente en los departamentos de la costa

central y la selva

Gráfico N° 23 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

Los casos de tuberculosis de acuerdo con su localización

tenemos mayor número de casos por tuberculosis pulmonar que

representa el 91%, y tuberculosis extrapulmonar con el 9%.

Gráfico N° 24 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

Gráfico N° 25

Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

La prueba de sensibilidad casi en su totalidad no se realiza por lo

que los pacientes son derivados a su establecimiento de

jurisdicción.

Gráfico N° 26 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

17%

46%

15%

8%

12%

2%

. <1a .1-4a .5-9a .10-19a .20-59a . 60a+

0

100

200

300

400

500

600

1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13

2015 2016 2017 2018 2019

2792 4699 4151 4500 5911

0

2

4

6

8

10

12

ene feb

Casos de TBC por tipo de localizacion

Extrapulmonar

Pulmonar

10

4

0

2

4

6

8

10

12

ene feb

Casos de TBC por Condicion de Pacientes

ene feb

0 5 10 15

No Realizado

Resultados de Prueba de Sensibilidad en TBC

1

13

0

2

4

6

8

10

12

14

16

No se realizo

Casos de TBC por Estado de Examenes de VIH y Tipo de TBC

Pulmonar

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 7

Gráfico N° 27 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

Gráfico N° 28

Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

El grupo de edad con mayor concentración de los casos de

tuberculosis es de 20-39 años que representa con el 50%, en

seguida del grupo etareo de 10-19 años 20%.

Gráfico N° 29

Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

Los casos de tuberculosis extra pulmonar, el 94% son casos

pleural.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ENERO - MARZO 2019

Tabla N° 04 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de UCI en el HSJL

Durante el mes de marzo en el servicio de UCI vigilamos: Infecciones del torrente sanguíneo (ITS) asociada a catéter venoso central

(CVC), no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% de 14 pacientes vigilados por 68 días de exposición.

Infecciones del tracto urinario (ITU) asociado a catéter urinario permanente (CUP) no se reportaron casos, con una incidencia

acumulada de 0% en 19 pacientes vigilados por 149 días de exposición. Neumonía asociada a ventilador mecánico (VM) no se

presentaron casos con una incidencia acumulada de 0% en 11 pacientes vigilados por 100 días exposición.

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

10 - 19 A 20 - 29 A 30 - 39 A 40 - 49 A 60 A +

Casos de TBC por Grupo de edades y SexoMasculino

Femenino

1

13

0 2 4 6 8 10 12 14

Pleural

Pulmonar

Casos de TBC por localizacion Extrapulmonar

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2 3 4 6 7

Casos de TBC por Semanas Epidemiologicas

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 1

Tabla N° 05 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de MEDICINA en el HSJL

Durante el mes de marzo en el servicio de Medicina no se reportaron casos: Infección de Tracto Urinario asociada a Catéter Urinario

Permanente (CUP) teniendo una incidencia acumulada de 0% de 34 pacientes vigilados por 246 días de exposición.

Internamente se vigila flebitis asociados a CVP, durante el mes no se registraron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0.% en

226 pacientes vigilados por 1603 días de exposición.

Tabla N° 06 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de NEONATOLOGIA en el HSJL

En el mes de marzo el servicio de Neonatología: no se registraron casos de Infección del torrente sanguíneo asociada a Catéter

Venoso Periférico (CVP )con una incidencia acumulada del 0 % en 113 pacientes vigilados por 634 días de exposición.

Infecciones del torrente sanguíneo (ITS) asociada a catéter venoso central (CVC) y Neumonía intrahospitalaria asociada a

Ventilador Mecánico ( VM ) no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 1

Tabla N° 07

Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de CIRUGIA en el HSJL

En el mes de marzo en el servicio de Cirugía no se reportaron casos, se vigila: Infección de sitio quirúrgico en colecistectomías se

evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 95 pacientes vigilados; Infección de sitio quirúrgico en herniorrafias

observamos una incidencia acumulada del 0% por 100 cirugías de 70 pacientes vigilados. Infección de Tracto Urinario asociada a

Catéter Urinario Permanente (CUP) tenemos el 0% x 1000 días de exposición de 24 pacientes vigilados en 132 días de exposición.

Internamente vigilamos flebitis asociados a CVP observamos el 0% de 406 pacientes vigilados en 1298 días de exposición.

Tabla N° 8 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de GINECO OBSTETRICIA en el HSJL

En el servicio de Gineco-obstetricia vigilamos: Endometritis en parto por cesárea durante el mes no se registraron casos, la incidencia

acumulada es del 0.32 por 100 partos por cesárea de 315 cesáreas vigiladas; Infección de sitio quirúrgico en parto por cesárea

teniendo incidencia acumulada de 0.63 por 100 partos por cesáreas de 315 cesáreas vigiladas, nos encontramos por debajo del

estándar nacional (0.96). Endometritis en parto vaginal con una incidencia acumulada del 0% por cada 100 partos vaginales en 898

partos vigilados. Vigilancia interna de Infección del torrente sanguíneo asociada a Catéter Venoso Periférico (CVP) teniendo una

incidencia acumulada de 0.% de 1217 pacientes vigilado

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 10

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ACCIDENTES

LABORALES (BIOLOGICO Y PUNZOCORTANTES

ENERO – MARZO 2019

Gráfico N° 30

Casos de Accidentes Laborales por profesión a través de los años 2017- 2019

Enero - Marzo

0

0.5

1

1.5

2

2.5

2017 2018 2019

TECNICO DE ENFERMERIA

INTERNO DE MEDICINA

ESTUDIANTE TECNICA EN ENFERMERIA

OPERARIO DE LIMPIEZA

TECNICO DE LABORATORIO

ENFERMERA

Gráfico N° 31

Casos de Accidentes Laborales por semanas epidemiológicas 1 - 09a través de

los años 2017 - 2019 Enero - Marzo

0

0.5

1

1.5

2

2.5

2 6 1 3 6 8 9 9

2017 2018 2019

2 5 1

Durante el mes de marzo (SE 10-13), no se notificaron casos de

accidente laboral, solo se vigilamos accidentes punzocortantes

y biológicos laborales. La tendencia de los casos a través de los

años es variable, en el año 2018 se observa un incremento de

150%(3 casos) en relación al 2017; así para el 2019 hay un

descenso del 80%(4 casos) con respecto al mismo periodo del

año 2018. De todos los accidentes, 1 caso corresponden a los

punzocortantes que representa el 100% del total.

Gráfico N° 32

Casos de Accidentes Laborales por servicios enero - 2019

CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGIA

PUNZOCORTANTE 1

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

de

ca

sis

Gráfico N° 33 Accidentes Laborales por tipo de profesión Enero – Marzo 2019 / HSJL

0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2

ESTUDIANTE TECNICA EN ENFERMERIA

PUNZOCORTANTE

De acuerdo a los servicios: el servicio de consultorio externos en

el estudiante de Enfermería.

Para prevenir los accidentes laborales punzocortantes todo

trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal en

todas las áreas hospitalarias y manejo de bioseguridad.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE MUERTE FETAL -

NEONATAL ENERO – MARZO 2019

La Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) es un indicador en la

calidad de atención en salud, La Tasa de Mortalidad Neonatal

(TMN), según ENDES 2015, fue de 10 defunciones neonatales por

cada mil nacidos vivos.

Gráfico N° 34

En el mes de marzo se notificaron 5 casos de mortalidad

perinatal, representando un descenso del 10%, en relación al

mes anterior; del total de casos, la mortalidad fetal representa

el 87.5%(14) y mortalidad neonatal el 12.5%(2) del total de

mortalidad perinatal.

Gráfico N° 35

La tendencia de los casos de muerte fetal y neonatal es variable:

La muerte fetal en el año 2016 hubo un descenso del 21.43%(3) con respecto al 2015, en el año 2017 se observa incremento del 45.45%(5), en el año 2018 un descenso del 62.50%(10) para este 2019 se observa un incremento del 133%(8) en relación al año anterior.

La muerte neonatal para el año 2016 hubo un descenso en

relación al año 2015, en el 2017 un incremento y 2018 hubo un

descenso del 50%, y para este 2019 se evidencia un incremento

del 50%(1) en relación al año 2018.

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

NEONATAL 1 1 0

FETAL 4 5 5

de

cas

os

CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE ENERO-MARZO 2019

FETAL

NEO

NATAL

FETAL

NEO

NATAL

FETAL

NEO

NATAL

FETAL

NEO

NATAL

FETAL

NEO

NATAL

2015 2016 2017 2018 2019

14

4

11

0

16

2

6

1

14

2

TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-MARZO 2015-2019

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 11

Gráfico N° 36

La tasa de mortalidad perinatal de 13.14 por mil nacidos, tasa de mortalidad neonatal del 1.66 por mil nacidos vivos; y la tasa de mortalidad fetal es 11.49 por mil nacidos encontrándonos por debajo de la tasa nacional. El mayor porcentaje del 50% de la muerte fetal se encuentra

por debajo de los 1500 gramos.

Gráfico N° 37

En la matriz BABIES se observa que el 50% de la muerte fetal y

neonatal que corresponde a la salud materna es decir en el pre

embarazo, el 44% de la muerte fetal depende del cuidado

durante el embarazo, y el 6% de la muerte neonatal en el

cuidado y asistencia post parto, cuidado temprano del recién del

nacido.

VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE SIFILIS

CONGENITA ENERO - 2019

CASO DE SIFILIS CONGENITA:

Producto de la gestación (recién nacido, mortinato o aborto espontaneo) de mujer con sífilis materna (activa) sin tratamiento o tratamiento o tratamiento inadecuado. Neonato con un resultado de títulos de análisis no treponémicos (RPR o VDRL cuantitativo) cuatro veces más altos que los títulos maternos o lo que equivale a un cambio en dos diluciones o más de los títulos maternos (por ejemplo, madre: 4 Dils (1:4) y niño: 16 Dils (1:16).

Niño con una o varias manifestaciones clínicas sugestivas de sífilis congénita al examen físico o evidencia radiográfica de sífilis congénita y un resultado positivo de la prueba de tamizaje y/o confirmatoria (FTA-Abs-IgM).

Gráfico N° 58

Los casos de sífilis congénita durante el año 2019 se notificaron

2 casos probables, ningún caso confirmado.

Se notificaron 6 casos de sífilis materna, de los cuales 2 fueron

puérperas, y 4 casos son gestantes.

La tendencia de los casos de sífilis materna y congénita es variable, pues se observa para el año 2016 un incremento del 33.33% (1), en el año 2017 un incremento del 25%(1), en el año 2018 se evidencia un incremento del 100%(5) y para este 2019 un descenso 40%(4) en relación al año 2018.

Gráfico N°39

Los casos de sífilis congénita el sexo masculino es el más afectado con el 50% y el sexo femenino representa el 50%.

Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)

Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

500 - 999 grs 5 5 0

1000 - 1499 grs 2 2 0

1500 - 1999 grs 2 2 1 1

2000 - 2499 grs 1 1 0

2500 - 2999 grs 2 2 0

3000 grs 2 2 1 1

DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-MARZO 2019

Peso

Denominación

Muerte Fetal

Muerte

neonatal

ANTES DEL

PARTO

DURANTE EL

PARTO

DESPUES DEL

PARTO

500-1499 gr

1500-2499 gr

>2500 gr

50%

44% 0 6%

MATRIZ BABIES ENERO-MARZO/2019

PESO

Muerte Fetal

2015 2016 2017 2018 2019

sifilis materna 3 4 5 10 6

sifilis congenita probable 3 4 5 9 2

sifilis congenita confirmado 1 0 0 1 0

0

2

4

6

8

10

12

CA

SO

S

Tendencia sifilis materna, sifilis congenita deEnero -Marzo/2019 del

HSJL

50%50%

CASOS DE SIFILIS CONGENITA PROBABLE ENERO -MARZO DEL HSJL/2019

FEMENINO

MASCULINO

Número

3.-Número de nacimientos 1218

2.-Número de Muertes

Neonatales hasta los 7 dias

de vida.

2

TASAS DE MORTALIDAD

1.-Número de muertes

Fetales14

4.-Número de nacidos vivos

admitidos a hospitalizacion (RN

en el mismo hospital +RN

referidos de la comunidad u otro

ES)

1204 13.14

Tasa de Mortalidad

Neonatal Tardia0.8306

Tasa de Mortalidad

Perinatal

Tasa de Mortalidad

Neonatal Precoz0.00

Tasa de Mortalidad

Neonatal1.66

Tasa de Mortalidad Fetal 11.49

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO FEBRERO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 12

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA

SEMANA 01 – 13 / 2019

Tabla N° 9 Casos confirmados en vigilancia epidemiológica de enfermedades sujetas a notificación obligatoria en el HSJL

En acumulado tenemos hasta la SE 13:

SARAMPION.– durante el mes no se notificaron casos .

INFLUENZA : no tenemos casos acumulado de influenza A H1N1.

HEPATITIS B: durante el mes se notificó 2 casos en gestante y en acumulado tenemos en 7, de los cuales el 100 % corresponde

a gestantes y puérpera representa del total de los notificados.

TOS FERINA: durante el mes se notificó 1 caso; en acumulados tenemos 5 casos notificados como probable de tos ferina, de

los cuales el 75%(3) fueron casos confirmados.

MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna.

DENGUE: en este mes no se notificaron casos, durante este periodo ningún caso notificado

MALARIA : durante este mes se notificaron 3 casos confirmados importados; el lugar de la infección 2 fueron de Venezuela y

1 Iquitos.

LEISHMANIASIS: : durante el mes no se notificaron casos y en acumulado tenemos 1 casos el lugar de infección Cajamarca.

LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos.

BRUCELOSIS: no se notificaron casos.

VIH: durante el mes se notificaron casos de VIH, en general tenemos notificado 76 casos, el 13% representan las gestantes, y

2 casos de niños nacido expuesto al VIH.

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se reportado casos.

ENFERMEDAD DE CHAGAS: En el mes marzo se notificó 1caso confirmado de Chagas el lugar de infección( Junín, Ica)

No es un enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica Arañazo de gato (bartonela henselae) en acumulado tenemos 1 casos

confirmados.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 TOTAL

INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SARAMPION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VARICELA SIN COMPLICACIONES 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

VARICELA COMPLICADA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TETANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3

ESAVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MALARIA VIVAX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 3

MALARIA FALCIPARUM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEISHMANIASIS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIFILIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIFILIS MATERNA 0 0 2 0 0 1 0 2 0 0 0 1 0 6

VIH GENERAL 0 0 2 0 27 3 1 7 15 1 0 10 0 66

VIH GESTANTES 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 6 10

NIÑO NACIDO EXPUESTO VIH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2

HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP. 0 1 0 0 0 0 0 2 0 2 2 0 0 7

HEPATITIS B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LOXOCELISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BRUCELOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDAD DE CHAGAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

COLERA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PATOLOGIASSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO FEBRERO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 13

SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS

BIOCONTAMINADOS ENERO-MARZO 2019

Gráfico N° 40 Comparativo de Segregación de Residuos Sólidos Enero-Marzo 2019 HSJL

Manejo de residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que es prestada por la EPS-RS.El promedio por día es de 368.23kg y el costo es de S/.3.48 por Kg.. La EPS-RS INVERSIONES ONIX EIRL. (Se realiza el tratamiento y disposición final) La segregación de los residuos sólidos hospitalarios a través de los años es variable así se observa para el año 2016 un incremento del 12.97%(3009), en el 2017 un incremento del 12.61%(3305), en el año 2018 hubo un incremento del 4.18%(1470), para el año 2019 un incremento del 2.91%(901) en relación al año anterior.

Gráfico N° 41

Segregación de Residuos Sólidos por día promedio 368.23 kg x día. Costo S./3,48 por Kg ENERO -MARZO 2019

Los residuos sólidos hospitalarios en el mes de marzo se observa un ligero descenso del 0.67%(65). El pesaje se realiza todos los días excepto los feriados y domingos, la segregación lo realizan todos los trabajadores y el personal de limpieza el almacenamiento y transporte interno.

VIGILIANCIA DE CALIDAD DE AGUA EN EL HSJL

La vigilancia de la cloración del agua, se realiza

semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San

Juan de Lurigancho mediante la medición de cloro residual

libre. En el mes marzo se observa en todos los servicios la

cloración de agua es óptima del cloro residual libre para el

agua de consumo humano; por lo que se observa que

promedio general es de 0.68 (puntos de muestreo),

encontrándonos dentro de los LMP.

Tabla N° 10

Vigilancia de la calidad de Agua en el HSJL Enero –Marzo 2019 .

La prueba más común es el indicador de DPD (dietil para

fenil-diamina) mediante un colorímetro digital, esta es una

prueba de método más rápido y sencillo para evaluar el cloro

residual libre.

VIGILIANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO-

MARZO 2019

Gráfico N° 42 Vigilancia del animal mordedor Enero – Marzo 2019

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia en la

atención integral es todos los días a la población en general.

En el caso que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza

la coordinación respectiva vía telefónica con los

responsables de los EESS para la derivación y seguimiento

respectivo del animal mordedor.

En el mes de marzo se vigiló 15 casos observándose una

disminución del 11.78% en relación al mes anterior; en

acumulado tenemos 58 casos por mordedura canina.

Tabla N° 11 Vigilancia de animal mordedor Enero-Marzo 2019

25,70923,195

26,204

29,509 30,979 31,880

-9.78

+12.97

+12.61

+4.98 +2.91

-15.00

-10.00

-5.00

0.00

5.00

10.00

15.00

0

10,000

20,000

30,000

40,000

2014 2015 2016 2017 2018 2019

0

200

400

600

800

1000

1200

2 4 7 9 11 14 16 18 21 23 25 28 30 1 4 6 8 11 13 15 18 20 22 25 27 1 4 6 8 11 13 15 18 20 22 25 27 29

enero febrero marzo

10,266 10,199 11,415

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

NUEVA EMERG. 0.61 0.61 0.62 0.61

CONSULTORIO 0.71 0.63 0.63 0.66

HOSPITALIZACION 0.76 0.61 0.63 0.67

CENTRO OBSTETRICO 0.74 0.62 0.63 0.66

SALA DE OPERACIONES 0.85 0.70 0.60 0.72

0.590.64 0.67 0.68 0.68

0.610.66 0.67 0.66

0.72

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

2018 2019

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

TOTAL PERSONAS MORDIDAS 26 17 15 58

CAN Y OTROS CONOCIDO 9 9 6 24

CAN Y OTROS DESCONOCIDO 17 8 9 34

CON EXPOSICION LEVE 1 1 2 4

CON EXPOSICION GRAVE 25 16 13 54

DESCRIPCION TOTALCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2019

9 9

6

17

8 9

0

5

10

15

20

ENERO FEBRERO MARZO

Personas Atendidas por Mordiduras

CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO

0

5

10

15

20

25

ENERO FEBRERO MARZO

1 1 2

25

1613

Condición de la Exposición

CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO MARZO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 14

Los casos de mordedura canina de acuerdo a la exposición

mordeduras con gravedad representa el 93.10%,( cara,

cabeza los que fueron por can desconocido), con exposición

leve 6.90%, además se registró mordeduras por can

desconocido el 58.62%, y mordeduras por can conocido

representa el 41.38% del total de las atenciones.

VIGILIANCIA DE ACCIDENTES DE TRANSITOSE 1–

13 / 2019 HSJL

Gráfico N°43

Canal Endémico de Accidentes de tránsito por Semanas Epidemiológicas

HSJL SE 1 -13 / 2019

En el mes de marzo SE (10-13), se registraron 110 casos de

Accidentes de Tránsito representando un incremento de

35.80% (29 casos) con relación al mes anterior. Según el

canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de

éxito.

Gráfico N°44

Casos de Accidentes de tránsito por Semanas Epidemiológicas a través de

los años 2015 -2019 SE 1 -13 HSJL

La tendencia de los Accidentes de Tránsito variable, en el año

2016 hubo un descenso de 20.86%(107 caso) con respecto al

año 2015. En el año 2017 hubo un descenso 1.48%(6 casos)

con relación al año 2016, en el 2018 se observa un

incremento del 11.03%(44). Para este año 2019 en

acumulado tenemos 324 casos, representando un descenso

del 26.86% (119 casos) con respecto al mismo periodo del

año 2018.

VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE

INMUNOPREVENIBLES ENERO – FEBRERO 2019

Tabla N° 12 Vigilancia de Sarampión Enero- Febrero 2019

Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica

Internacional en setiembre del 2016 se declaró la eliminación

del sarampión de las Américas, sin embargo, el sarampión es

una enfermedad de alta transmisibilidad teniendo el riesgo

de infección por flujo migratorio. En el Perú el último caso

autóctono reportado fue en año 2000, en el distrito de

Ventanilla, en el año 2008 y 2015 se presentaron casos

relacionados a la importación (1 y 4 casos respectivamente).

En el 2018 Perú reporto 42 casos de sarampión; de los cuales

el HSJL notificado al 1 caso importado de Venezuela el 2018

El hospital SJL en el 2019 se continua con la vigilancia activa

institucional hasta la SE 13 no se presentaron casos

probables de sarampión, se revisó 19 historias de

diagnósticos diferenciales que no cumplen definición de

caso.

Tabla N° 13 Vigilancia de Parálisis Flácida Enero - Febrero 2019

La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año

1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el

Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un

caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus

derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita,

realizando de inmediato las acciones de control que no

permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en el

2010 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el

distrito de Villa el Salvador

En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida

Aguda hasta la SE 13 no se notificaron casos sospechosos

hasta el mes en acumulado de encontraron 2 diagnósticos

diferenciales que no cumplen definición de caso para PFA.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

10

20

30

40

50

60

1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13

2015 2016 2017 2018 2019

513 406 399 443 324

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 15

VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ENERO – FEBRERO 2019

Tabla N° 14

Vigilancia de ENT en el HSJL Enero –Febrero 2019

Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en hasta

Durante el mes de febrero de la siguiente manera:

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: en Enfermedades

de hipertensivas fueron reportados 122 casos por consulta

externa, 17 casos por Emergencia, de los cuales se

hospitalizaron 3 casos. Accidentes cerebro vascular; por

consulta externa 23 casos, 10 casos por emergencia de los

cuales 1 fue hospitalizado.

ENFERMEDADES DIABETES: en Enfermedades de diabetes

fueron reportados 303 casos por consulta externa, 157 casos

por Emergencia, de los cuales se hospitalizaron 9 casos.

Coma diabético; por consulta externa cero casos, 1 casos por

emergencia, se reportó 1 caso fallecido.

ENFERMEDADES CANCER: en cáncer de estómago; fueron

informados 15 casos por consulta externa, cáncer mama se

reportó 7 casos por consulta externa, cáncer de cérvix 4

casos por consulta externa, y cáncer de pulmón 1 caso

también por consulta externa.

VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE PLAGUICIDAS Y CARBAMATOS ENERO - MARZO 2019

Gráfico N°45

Vigilancia de Intoxicación por plaguicidas comparativo por meses

Enero – Marzo 2019

Durante el mes marzo se notificaron 6, en acumulado 24

casos de intoxicación por plaguicidas en el 2019, se

revisaron las atenciones.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

4

9

2

4

1

4

Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexoENERO-MARZO /2019F M

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Gráfico N°46

Vigilancia de Intoxicación por plaguicidas comparativo por Sexo

Enero –Marzo 2019

El registro de los casos de intoxicación por plaguicida según

sexo el femenino representa el 62% y masculino representa

38%.

Gráfico N°47

Las intoxicación por carbamatos en comparación al año

anterior hubo un incremento del 4.35%, el grupo más

afectado el joven.

0

2

4

6

8

10

12

2018 2019

Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO -MARZO / 2018 - 2019

ENERO FEBRERO MARZO

23 24

62%

38%

Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO -MARZO 2019

F M

15

9