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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Índice

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SETIEMBRE 2017

DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. ALDO CALERO HIJAR

SUB DIRECTOR:

DR. ALDO CALERO HIJAR.

JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA

DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA

EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño

Lic. Karem Stefani Aliaga Macha Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz

Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera

Tec. San Santos Saucedo Nuñez Bach. Ing. Carlos Laurente Quispe

Epidemiologia y Salud Ambiental

• Editorial. Pág.1

• Vigilancia EDA. Pág.3

• Vigilancia IRAS. Pág. 4

• Vigilancia de Neumonías. Pág. 5

• Vigilancia de Asma. Pág. 6

• Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7-8

• Vigilancia de Febriles. Pág. 9

• Vigilancia IHH: Neonatología y

Cirugía. Pág. 10

• Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 11

• Vigilancia IIH: Gíneco Obstetri-

cia Pág. 12

• Vig. Accidentes Laborales Pág. 13

• Vig. Accidentes .Biológicos Pág. 14

• Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 15

• Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 16

• Vigilancia de RRSS Pág. 22

• Vigilancia de Agua Pág. 18

• Vigilancia del animal mordedor Pág. 19

• Vig. Accidentes de Transito Pág. 20

• Vig. de inmunoprevenibles Pág. 21

• Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 22

• Vig. De Sífilis Congénita Pág. 23

• Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 24

EN CERTIFICACIÓN DEL HSJL , AMIGO

DE LA MADRE , LA NIÑA Y EL NIÑO

VOLUMEN Nº 09 - 2017

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

En el recién nacido :

• Ayuda a desarrollar el sistema inmunológico y estimula el creci-

miento.

• Reduce la incidencia de diabetes y obesidad.

• Disminuye el riesgo de asma en el futuro adulto.

En la madre

• Favorece la recuperación post parto

• Disminuye el riesgo de desarrollar cáncer de mama y de ovarios ,

diabetes tipo II y enfermedades cardiovasculares.

PORQUE ES IMPORTANTE LA LACTANCIA MATERNA

• Porque no existe ningún otro alimento que contenga los nutrientes

y anticuerpos de la leche materna. Cuando un recién nacido es

alimentado con leche materna reduce las probabilidades de con-

traer infecciones , alergias y padecer de desnutrición.

• Porque cuando una madre da de lactar tiene menores probabilida-

des de padecer de anemia , cáncer , osteoporosis y depresión

post parto. Sobre todo se establece un fuerte vinculo afectivo

entre madre e hijo o hija

• Porque cuando un recién nacido es alimentado con leche materna

se contribuye al a economía del hogar al reducirse el gasto de

formulas lácteas, asi como el uso del biberón

• Porque permite que las mujeres aumenten sus niveles de rendi-

miento y productividad en el trabajo al reducir las tasas de ausen-

tismo y estrés por motivos de enfermedad de sus hijos.


H O SPI T AL S AN J U AN D E L U R I G AN C H O

U n i d a d d e Ep i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l


COMENTARIOS

Durante el mes de setiembre (SE 36-39), se notificaron 169 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un descenso de

9.63% (18 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de seguridad.

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2014 descenso del 8.73%( 202) en relación al 2013; así para el 2015 un descenso

del 31.17%(658) respecto al 2014; en el 2016 un incremento del 52.65 %(765) en relación al año 2015. Para este año 2017 en acumulado

tenemos 1889 casos, lo cual representa una descenso del 14.83%(329) respecto al mismo periodo del 2016 .

El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 39.28% (742) ,Las EDAs siguen siendo una de las causas más importan-

tes de morbilidad en los niños , por la persistencia de los factores determinantes en una proporción importante de la población, es una enferme-

dad prevenible relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable, así como también la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre

todo higiene de manos.

Enfermedades Diarreicas Agudas por años 2013 - 2017, (SE 1 - 39)

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-39 / 2015

Página 3

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-39 / 2015

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SE 1-39 / 2017

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2013 2014 2015 2016 2017

< 1 A 1 - 4 A 5 A+

2313 2111 1453 2218 1889

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de EDA por Semanas Epidemiologicas , HSJL SE 1 - 39 Año 2017

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 29 41 51 61 73 66 79 47 71 111 38 93 48 65 43 61 54 43 63 63 42 45 33 25 29 32 23 34 32 38 27 37 42 45 36 62 28 32 47

2016 38 32 36 45 48 115 94 117 95 56 106 108 82 142 63 61 63 56 47 69 34 31 36 45 20 8 18 39 43 26 28 55 75 49 43 42 50 57 46 35 44 38 32 37 38 34 32 49 33 55 39 72


COMENTARIOS

Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de setiembre (SE: 36-39), se reportaron 683 episodios de Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del 2.25% (15 casos) en relación al mes anterior. Se observa que en canal endémico

nos encontramos en la zona de alarma en esta dos ultimas semanas.

La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 2014 un incremento del 14.19%(443 casos) en relación al 2013, así

en el 2015 hubo un incremento del 4.52%(162 casos) en relación al 2014, en el año 2016 hubo un incremento del 17.45%(654 casos) en

relación al año 2015. Para este año 2017 desde la SE 01-39 tenemos en acumulado 5595 casos, representando un incremento del 27.13%

(1194 casos) respecto al mismo periodo del año 2016. El grupo etáreo con mayor concentración de los episodios es el grupo de 1– 4 años que

representa el 62.25% (3483 casos. Las IRAs son las causas principales de morbilidad y mortalidad en el país. Las IRAs siguen un patrón estacio-

nal incrementándose desde finales de la temporada de otoño llegando a picos máximos en la temporada de invierno. Es preciso ejecutar los

Infecciones Respiratorias Agudas por años 2013 - 2017, (SE 1 - 39)

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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-39/ 2017

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Canal Endemico de IRA por Semanas Epidemiologicas , HSJL SE 1 - 39 Año 2017

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

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1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 4 8 12 16 20 24 28 32 36 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37

2013 2014 2015 2016 2017

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A.

3142 3585 3747 4401 5595

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2016 118 99 95 88 92 89 131 109 91 192 137 157 133 178 171 153 120 162 178 191 113 157 137 173 211 152 139 174 161 143 148 133 142 105 140 147 128 198 210

2015 95 74 91 111 129 90 166 105 110 117 126 111 87 111 93 84 139 119 91 129 159 100 107 128 107 116 62 131 126 107 99 125 116 125 63 126 140 151 135 162 94 129 126 172 174 155 155 148 105 137 115 166


COMENTARIOS

En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de setiembre (SE 36-39), se han reportaron 14 casos lo que

representa un descenso del 60% (21 caso) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona de éxito pero en la se-

mana 31 estuvimos en la zona de alarma.

En cuanto a la tendencia observamos que para el año 2014 hubo un incremento de 3.24% (8 casos) con relación al año 2013, en el 2015 el

número de casos se han disminuido el 7.06% (18 casos) con relación al año 2014. En el año 2016 hubo un incremento del 23.63%( 56 casos)

en relación al 2015. Para el año 2017 de la SE 01-39 en acumulado tenemos 251 casos, que representa un descenso del 14.33%(42 casos)

con respecto al mismo periodo del año 2016. El grupo etareo con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el 61.73 % (155

casos)

Neumonías por años 2013 - 2017, (SE 1 - 39)

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VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-39/ 2017

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Canal Endemico de Neumonia en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas ,

HSJL SE 1 - 39 Año 2017



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1 6 11 16 21 26 31 36 2 7 12 17 22 27 32 37 3 8 13 18 23 28 33 38 4 9 14 19 24 29 34 39 5 10 15 20 25 30 35

2013 2014 2015 2016 2017

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A

247 255 237 293 251

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

2017 10 5 6 7 4 3 12 8 12 9 14 5 6 5 4 4 5 5 6 6 12 1 6 8 10 4 7 10 5 4 17 4 6 4 5 3 3 3 5 3 3 3 5

2016 4 5 7 5 6 3 2 4 7 6 3 6 2 5 5 9 14 6 8 6 14 10 14 18 13 6 4 7 5 14 2 7 10 6 11 6 5 16 12 3 15 14 14


COMENTARIOS

Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de setiembre (SE 36-39) fueron 148 casos, representando un incremento del

11.38% (19 casos), con respecto al mes anterior. De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, los

factores culturales, climático son determinantes para incremento de casos .

La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 2014 se descenso en

4.42%(54 casos) con relación año 2013. En el año 2015 se han incrementado en 9.96% (116 casos) con relación al 2014. En

el año 2016 hubo un descenso de los casos en 4.14% (53 casos) con relación al 2015.Para este año 2017 (SE 01-39), tene-

mos 1458 casos, lo cual representa un incremento del 18.73%(230 casos) respecto al mismo periodo del año 2016. El grupo

etáreo más afectado, son los niños de mayores de 2 años con 55% (802 casos) del total

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VIGILANCIA DE ASMA SE 1-39/ 2017

ASMA por años 2013 - 2017, (SE 1 - 39)

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Canal Endemico de ASMA en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas ,

HSJL SE 1 -39 Año 2017



SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 24 16 29 14 19 23 23 33 11 27 38 32 40 56 46 60 26 74 78 65 45 70 43 36 50 33 30 27 39 36 41 24 30 40 32 28 33 47 40

2016 29 13 13 37 21 20 23 18 25 12 13 22 13 17 33 36 31 39 40 68 71 58 52 43 50 29 36 29 45 29 31 20 20 14 35 37 38 29 25 37 38 46 56 26 28 35 21 44 21 33 32 38

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1 6 111621263136 2 7 121722273237 3 8 131823283338 4 9 141924293439 5 101520253035

2013 2014 2015 2016 2017

2 - 4 A < 2A.

1219 1165 1281 1228 1458


COMENTARIOS

Violencia Familiar es un problema de salud pública, constituyen una violación de los derechos humanos y las libertades fundamentales que

imposibilitan total o parcialmente a la persona gozar de dichos derechos y libertades. Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona

y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción . Durante el mes de setiembre (SE 36-39) se

notificaron 65 casos, representando un incremento de 225%(45 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia

familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 2014 hubo un descenso de 18.81%(57 casos) con relación al año 2013. En el año 2015

hubo un incremento en 14.63% (36 casos) con relación al año 2014, en el 2016 hay un incremento del 128.01%(361 casos). Sin embargo

para este año 2017, en acumulado tenemos 413 casos lo cual representa un descenso del 35.77% (230 casos) respecto al mismo periodo

del año 2016. en el canal endémico se observa en la ultima semana nos encontramos en la zona de alarma, el incremento explica que se esta

resolviendo el manejo adecuado de las denuncias y también la población esta reconociendo su derechos .

Vigilancia de Violencia Familiar por años 2013 - 2017, (SE 1 - 39)

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VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-35/2017

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Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas ,

HSJL SE 1 - 39 Año 2017



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2013 2014 2015 2016 2017

303 246 282 643 413

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 7 10 10 17 22 21 14 14 5 2 18 13 17 20 1 5 4 0 17 14 17 0 10 0 0 20 7 8 15 20 0 20 0 0 0 0 30 0 0 35

2016 2 5 5 15 31 17 22 18 6 16 16 5 20 10 16 22 23 15 6 8 21 16 32 15 25 17 16 22 28 9 18 35 3 10 0 16 17 19 46 0 25 10 5 10 30 30 30 15 7 4 15 5


Tendencia de Febriles por años 2013 - 2017, (SE 1—39)

Página 8

TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-39/2017

COMENTARIOS

Durante el mes de setiembre (SE 36-39), se notificaron 1139 casos de febriles representando un incremen-

to de 1.79% (20 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de

seguridad, pero en la ultima SE nos encontramos en la zona de alerta. La tendencia a través de los años es

variable, para el año 2014 descendió en 11.17%(925) en relación al 2013; así para el 2015 un incremento

del 9.07%(667) respecto al 2014; en el 2016 un incremento del 52.12%(4181) respecto al 2015; para el

2017 en tenemos 10464, representando un descenso de los casos en 14.25% (1739 casos) con respecto al

mismo periodo del año 2016.La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1– 4 años de edad

representado el 46.35% (4850) del total de casos. El incremento de los casos se asevera al incrementaron

las atenciones por emergencia, incremento de la infecciones respiratorias en menores de 5 años.

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2013 2014 2015 2016 2017

8280 7355 8022 12203 10464

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

2017 193 299 287 291 295 332 379 311 402 291 348 334 271 319 297 256 279 218 290 230 219 177 185 197 255 236 241 214 225 217 273 181 195 233 237 196 293 282 368

2016 178 179 157 343 383 322 508 467 376 523 346 315 309 240 280 243 305 274 262 231 226 245 206 189 217 226 229 301 293 384 291 284 357 412 316 330 414 406 343

2002

4850

1518

784

1140

170

Casos de Febriles por Grupos Etarios SE 1 - 39

HSJL 2017

. <1a

.1-4a

.5-9a

.10-19a

.20-59a

. 60a+

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas ,HSJL SE 1 - 39 Año 2017




COMENTARIO

• En el servicio de Cirugía, en el mes de setiembre, no se registra casos de infecciones asociadas a la atención de salud. En el caso de las

colecistectomías, se evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 141 pacientes vigilados en acumulado y en el caso

de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 121 pacientes vigilados acumulados. La inciden-

cia acumulada de CUP es de 0% x 1000 días de exposición de 35 pacientes vigilados con 171 días de exposición al CUP; y en el caso

de CVP es de 0% X 1000 días de exposición de 1193 pacientes vigilados con 3576 días de exposición.

• En el servicio de Neonatología, para el mes de setiembre no se presentaron casos de IAAS, la incidencia acumulada de ITS por CVP es

de 0 % x 1000 días de exposición de 306 pacientes vigilados de enero a setiembre haciendo un total de 1397 días de exposición al CVP.

En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

Página 9

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGIA Y NEONATOLOGIA , ENERO-SEPTIEMBRE

Nº días

exposición

con CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

Incidencia de

ITU

Nº de

pacientes

vigilados

Nºde IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº de

pacientes

vigilados

Nº IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Hernia

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº de ITS x

CVP

Densidad de

incidencia

de ITS

e f f/ex 1000 g h h/g x 100 i j i/j x 100 k l I /K 1000

ENERO 21 4 0 0,0 21 0 0,0 11 0 0,0 360 83 0 0,0

FEBRERO 20 5 0 0,0 22 0 0,0 12 0 0,0 366 125 0 0,0

MARZO 36 5 0 0,0 19 0 0,0 14 0 0,0 370 148 0 0,0

ABRIL 10 2 0 0,0 24 0 0,0 21 0 0,0 422 178 0 0,0

MAYO 16 3 0 0,0 7 0 0,0 13 0 0,0 462 182 0 0,0

JUNIO 21 4 0 0,0 9 0 0,0 13 0 0,0 430 130 0 0,0

JULIO 16 4 0 0,0 15 0 0,0 17 0 0,0 373 120 0 0,0

AGOSTO 11 3 0 0,0 7 0 0,0 9 0 0,0 397 138 0 0,0

SETIEMBRE 20 5 0 0,0 17 0 0,0 11 0 0,0 396 89 0 0,0

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 171 35 0 0,00 141 0 0,0 121 0 0,0 3576 1193 0 0

SERVICIO DE CIRUGIA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(Indicador estándar:0,94) Nivel I I -2

Colecistectomía

( Indicador estándar :0.14) Nivel I I -2

Hernioplastía

(indicador estandar :0,38) Nivel I I -2

Catéter venoso periférico (CVP)

(indicador standar 3.04) Nivel I I -2HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Nº días

exposición con

CVC

N° de pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a CVCTasa de ITS

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados a

CVP

Tasa de ITS

N° días

exposición con

VM

N° de pacientes

vigiladosTasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 186 40 0 0 0 0 no aplica

FEBRERO 0 0 0 #¡DIV/0! 151 38 0 0 0 0 no aplica

MARZO 0 0 0 #¡DIV/0! 178 58 0 0 0 0 no aplica

ABRIL 0 0 0 #¡DIV/0! 165 23 0 0 0 0 no aplica

MAYO 0 0 0 #¡DIV/0! 205 41 0 0 0 0 no aplica

JUNIO 0 0 0 #¡DIV/0! 157 29 0 0 0 0 no aplica

JULIO 0 0 0 #¡DIV/0! 154 28 0 0 0 0 no aplica

AGOSTO 0 0 0 #¡DIV/0! 89 33 0 0 0 0 no aplica

SETIEMBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 82 16 0 0 0 0 no aplica

0CTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica

TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 1367 306 0 0 no aplica no aplica no aplica

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :1,80)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 3,64)

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar :2,22)


Página 10

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, ENERO - SEPTIEMBRE 2017

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado

a CVC

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVC

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia

de ITU

N° días

exposició

n con VM

N° de

paciente

s

vigilados

N°

Neumonías

asociado a

VM

Densidad

de

incidencia

de

N° días

exposición

con CVP

N° de

paciente

s

vigilados

ITS

asociado

a CVP

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVP

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 47 8 0 0 39 8 0 0 18 5 0 0,0 23 8 0 0,0

FEBRERO 35 6 0 0 29 7 0 0 24 4 0 0,0 14 5 0 0,0

MARZO 44 5 0 0 44 6 0 0 32 4 0 0,0 11 3 0 0,0

ABRIL 43 5 0 0 52 7 0 0 31 2 0 0,0 19 4 0 0,0

MAYO 62 6 0 0 62 6 0 0 52 5 0 0,0 19 3 0 0,0

JUNIO 44 6 0 0 53 5 0 0 32 5 0 0,0 30 5 0 0,0

JULIO 23 8 0 0 41 11 0 0 21 7 0 0,0 23 8 0 0,0

AGOSTO 31 4 0 0 27 4 0 0 12 2 0 0,0 13 4 0 0,0

SETIEMBRE 40 7 0 0 41 7 0 0,0 33 5 0 0,0 16 5 0 0,0

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,0 #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,0

TOTAL 369 55 0 0 388 61 0 0,0 255 39 0 0,0 168 45 0 0,00

Catéter venoso Central (CVC)

(indicador estandar :1,29) Nivel II-2


(indicador estandar: 1,83) Nivel II-2

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estanadar: 8,77) Nivel II-2

Catéter Venosa Periférica (CVP)

(Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Mes

HOSPITAL SAN

JUAN

LUIRGANCHO

Nº días

exposición

con CUP

Nºde

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de ITS x

CVP NIH *Tasa de

Neumonia X

Exp. Amb

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 29 4 0 0,0 415 30 0 0,0 0 0

FEBRERO 46 5 0 0,0 375 26 0 0,0 0 0

MARZO 40 5 0 0 416 54 0 0,0 0 0

ABRIL 25 5 1 40 431 42 0 0,0 0 0

MAYO 77 9 0 0 77 53 0 0,0 0 0

JUNIO 102 10 0 0 453 31 0 0,0 0 0

JULIO 103 8 0 0 429 48 0 0,0 0 0

AGOSTO 71 4 0 0 417 52 0 0,0 0 0

SETIEMBRE 46 4 0 0 410 46 0 0,0 0 0

OCTUBRE 0,00 #¡DIV/0! 0 #¡DIV/0!

NOVIEMBRE 0 #¡DIV/0! 0 #¡DIV/0!

DICIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 539 54 1 2 3423 382 0 0,00 0 0

Neumonia IIH

SERVICIO DE MEDICINA


(indicador estándar: 2.,25) Nivel I I -2

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04) Nivel I I -2

Mes

COMENTARIO

En el servicio de UCI en el mes de setiembre tenemos:

• ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición de 55 pacientes vigilados.

• ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición en 61 pacientes vigilados.

• Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos , con una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición en 39

pacientes vigilados

• ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición de 45 pacientes

vigilados.

En el servicio de Medicina Hasta al mes de setiembre, tenemos en acumulado que:

• ITU asociado a CUP. No se reportaron casos para el mes, teniendo una incidencia acumulada de 1 % de 1000 días de 54 pacientes vigila-

dos.

• Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero ITS X 1000 días de exposición en


COMENTARIOS

En Gíneco–obstetricia hasta el mes de setiembre, se observa que :

• IHO post Cesárea no se registraron casos en el mes, teniendo acumulada 7 casos por lo tanto la incidencia acumulada de 0.53 IHO

por cada 100 cesáreas de 1319 cesáreas vigiladas, nos encontramos por debajo del estándar(0.96).

• Endometritis post parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero endometritis por cada

100 partos en 3170 partos vigilados. Manteniéndonos por debajo del estándar(0.15).

• Endometritis post cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis cero endometritis de

1319 cesáreas vigiladas. Siendo la tasa estándar (0.20).

• Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de 0% x 1000 días de

exposición de 11 paciente vigilados.

ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de 0% x 1000 días de exposición .

.

Página 11

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA ,ENERO-SEPTIEMBRE 2017

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometrit

is

Tasa de

Endometritis x

Pv

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N° IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposició

n con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposició

n con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 390 0 0,00 98 0 0,00 1 98 1,02 796 488 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

FEBRERO 347 0 0,00 123 0 0,00 3 123 2,44 770 470 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

MARZO 411 0 0,00 159 0 0,00 0 159 0,00 865 568 0 0 7 2 0 0,0

ABRIL 355 0 0,00 151 0 0,00 0 151 0,00 859 505 0 0 7 2 0 0,0

MAYO 380 0 0,00 160 0 0,00 0 160 0,00 918 540 0 0 9 2 0 0,0

JUNIO 320 0 0,00 156 0 0,00 2 156 1,28 892 476 0 0 7 2 0 0,0

JULIO 326 0 0,00 158 0 0,00 1 158 0,63 926 484 0 0 6 2 0 0,0

AGOSTO 319 0 0,00 164 0 0,00 0 164 0,00 919 484 0 0 3 1 0 0,0

SETIEMBRE 322 0 0,00 150 0 0,00 0 150 0,00 864 470 0 0 8 2 0 0,0

OCTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 3170 0 0,00 1319 0 0,00 7 1319 0,53 7809 4485 0 0 47 13 0 0,0

HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.15) Nivel I I -2

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.20) Nivel I I -2

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 2,25) Nivel I I -2

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

IHO X CESAREA (indicador

estandar 0,96) Nivel I I -2

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04) Nivel I I -2


COMENTARIOS

Durante el mes de setiembre (SE 36-39), no se notificaron casos de accidente laboral; en acumulado tenemos 16 casos ob-

servados en los servicios de Emergencia, hospitalización, laboratorio y pasadizo de ecografía .

En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable, en el año 2014 se observa una disminución de

26.92%(7 casos) en relación al 2013 ; así para el 2015 la misma cantidad con respecto al 2014; en el 2016 un incremento del

5.26%(1) respecto al 2015; para el 2017 en tenemos 16, representando un descenso de los casos en 20% (4 casos) con res-

pecto al mismo periodo del año 2016. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de biosegu-

ridad.

Página 12

VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES ENERO-SEPTIEMBRE 2017

Accidentes Laborales por años 2013 - 2017 (SE 1 - 39)

AREAADMINISTRATIV

A

CENTRAL

ESTERL.

CENTROOBSTET

RICO

HOSPITALIZACION(UCE

)

LABORATORIO

EMERGENCIA

NEONATOLOGIA

PASADIZO DE

ECOGRAFIA

ACC PUNZOCORTANTE 1 0 1 2 4 5 2 1

ACC BIOLOGICOLABORAL 0 0 0 0 0 0 0 0

0

1

2

3

4

5

6

Accidentes Laborales Enero - Septiembre 2017

0

1

2

3

4

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37

2013 2014 2015 2016 2017

26 19 19 20 16

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 0 1 2 1 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2016 1 2 0 0 1 0 1 1 0 2 2 1 0 0 1 3 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0


COMENTARIOS

En cuanto a los accidentes punzo cortantes , para este mes de setiembre no se notificaron casos, en acumulado tenemos 16 accidentes punzo-

cortantes. El grupo mas afectado interna Enfermería con 18.75%, interno de medicina , estudiante de laboratorio y técnico de laboratorio, que

representa 12.5%(2) respectivamente, estudiante de enfermería , técnico de Enfermería y interna de obstetricia 6.25% (1) respectivamente.

Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por aguja u

otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencial-

mente infecciosos o con tejidos de un paciente

VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ENERO-SEPTIEMBRE 2017

Página 13

0

0

1

1

1

2

2

2

3

4

0 1 2 3 4 5

OBSTETRIZ

ENFERMERA

INTERNO DE OBSTETRIZ

TECNICO DE ENERMERIA

ESTUDIANTE DE ENFERMERIA

ESTUDIANTE DE LABORATORIO

TECNICO DE LABORATORIO

INTERNO DE MEDICINA

INTERNO DE ENFERMERIA

PERSONAL DE LIMPIEZA

Accidentes Punzocortante segun ocupacion del HJSL ENERO - SEPTIEMBRE 2017

0

1

2

3

TECNICO ENF. ESTUDIANTE DEENFERMERIA

TECNICO DELABORATORIO

INTERNO DEENFERMERIA

INTERNO DEMEDICINA

PERSONAL DELIMPIEZA

INTERNO DEOSBTETRICIA

ESTUDIANTE DELABORATORIO

Accidentes Punzocortantes Enero - Septiembre 2017

CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE) CENTRO OBSTETRICO

EMERGENCIA AREA ADMINISTRATIVA NEONATOLOGIA PASADIZO DE ECOGRAFIA


Página 14

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO - SETIEMBRE 2017

SALUD MATERNA

CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO

CUIDADO DURANTE EL PARTO

CUIDADO DEL RN

Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)

Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

500 - 999 grs 17 0 17 3 0 0 3

1000 - 1499 grs 4 0 4 0 0 0 0

1500 - 1999 grs 5 0 5 0 0 0 0

2000 - 2499 grs 5 0 5 1 0 0 1

2500 - 2999 grs 2 0 2 0 0 0 0

3000 grs 8 0 8 0 1 0 1

TOTAL 41 0 41 4 1 0 5

DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-SETIEMBRE 2017

Peso

Denominación

Muerte Fetal

Número

4.-Número de nacidos vivos

admitidos a hospitalizacion (RN en

el mismo hospital +RN referidos de la

comunidad u otro ES)

4415

2.-Número de Muertes

Neonatales hasta los 7 dias

de vida.

5

TASAS DE MORTALIDAD

1.-Número de muertes

Fetales41

3.-Número de nacimientos 4456

1.13

Tasa de Mortalidad Fetal 9.20

Tasa de Mortalidad Neonatal

Precoz0.00


10.32


Tardia0

Tasa de Mortalidad Perinatal

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP

NEONATAL 0 0 2 0 0 1 1 1 0

FETAL 5 3 8 3 5 5 6 5 1

Nº

de

ca

so

s

CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE ENERO-

SETIEMBRE HSJL/2017

FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL

2013 2014 2015 2016 2017

28

14

27

13

45

22

29

8

41

5

TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO - SETIEMBRE 2013-2017

Muerte

neonatal

ANTES DEL

PARTO

DURANTE EL

PARTO

DESPUES DEL

PARTO

500-1499 gr

1500-2499 gr

>2500 gr

52%

44% 0 4%

MATRIZ BABIES ENERO-SETIEMBRE/HSJL 2017

PESO

Muerte Fetal

Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un pro-

ducto de la concepción, desde las 22 semanas (

154días) de gestación hasta los 7 días completos des-

pués del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos

o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón

En el mes de setiembre la mortalidad perinatal se notifi-

caron 1 caso, representando un descenso del

83.33%(5) en relación al mes anterior; la muerte fetal

89.13%(41) y neonatal el 10.87%(5). Con una tasa de

mortalidad perinatal de 10.32 por mil nacidos , y tasa

de muerte neonatal 1.13 por mil nacidos vivos.

La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos

en el año 2014 hubo un descenso del 4.76%(2) con

respecto al 2013, en el año 2015 se observa incre-

mento del 67.5%(27)con relación al año 2014 ; en el

2016 se observa un descenso del 47.76%(32) con res-

pecto al 2015. Sin embargo para este año 2017 se

observa un incremento del 31.43% (11) con respecto

año 2016.

Se observa en la matriz BABIES que el total de la muerte peri-

natal representa 52% depende del cuidado de la salud mater-

na, el 44% depende del cuidado durante el embarazo, y solo

el 4% cuidado del recién del nacido.


Página 15

ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-39/2017

ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA

En acumulado tenemos hasta la SE 01-39:

INFLUENZA : no tenemos casos notificado para de influenza A H1N1.

HEPATITIS B: tenemos casos 29 casos notificado en general y gestantes y puerpera representa el 41.39%(12 casos) .

TOS FERINA: durante el mes no se presentaron casos de tos ferina , en acumulado tenemos 3 casos,

Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de

vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y

mortalidad infantil.

MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna pero en acumulado tenemos 2 casos una fue

muerte incidental y una muerte directa.

VHI : en acumulado tenemos 107 casos notificados, 5.61% representa las gestantes con VIH y 2.80% casos de recién

nacidos expuestos al VIH.

DENGUE: en este mes no se notifico casos, en acumulado tenemos 3 casos importados siendo el serotipo DEN 3, lugar de

infección (Piura, La libertad), pero se notificaron 5 casos como síndrome febril

MALARIA: durante este mes se notifico 1 caso importado de malaria por plasmodium vivax, y en acumulado tenemos 5 caso ,

de los cuales 4 son por malaria vivas y 1 caso por malaria falciparum, siendo todos el lugar de infección Loreto.

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: hay 1 caso reportado

LEISHMANIASIS: : en el mes no se notifico casos, pero en acumulado tenemos 3 casos confirmados importados , tiendo el

lugar fuente de infección San Martin, Madre de Dios y Cajamarca.

LEPTOSPIROSIS: se notificaron 2 casos que fueron notificados como síndrome febriles., .

BRUCELOSIS: no se notificaron casos .

36 37 38 39 TOTAL

INFLUENZA 0 0 0 0 0SARAMPION 0 0 0 0 0RUBEOLA 0 0 0 0 0TETANO 0 0 0 0 0TOS FERINA 0 0 0 0 3ESAVI 0 0 0 0 0DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 3MALARIA 0 0 1 0 5LEISHMANIASIS 0 0 0 0 3SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 3VIH GENERAL 0 0 9 0 98VIH GESTANTES 0 0 1 0 6VIH EXP. PERINATAL 0 0 0 0 3HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP. 1 0 0 2 12HEPATITIS B 1 0 0 0 17TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 1MUERTE MATERNA 0 0 0 0 2LOXOCELISMO 0 0 0 0 0BRUCELOSIS 0 0 0 0 0LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 2

PATOLOGIASSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

0

0

0

0

0

0

0

0

1

2

2

3

3

3

3

3

5

6

12

17

98

0 20 40 60 80 100 120INFLUENZA

SARAMPION

RUBEOLA

TETANO

ESAVI

DENGUE AUTOCTONO

LOXOCELISMO

BRUCELOSIS

TUBERCULOSIS OCUP.

MUERTE MATERNA

LEPTOSPIROSIS

LEISHMANIASIS

TOS FERINA

DENGUE IMPORTADO

SIFILIS CONGENITA

VIH EXP. PERINATAL

MALARIA

VIH GESTANTES

HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP.

HEPATITIS B

VIH GENERAL


COMENTARIO

En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feria-

dos .En el mes de setiembre se registro 9758 Kg de residuos sólidos hospitalarios lo que representa un incremento del 0.63% (61 kg.) en

relación al mes anterior. En el año 2014 se evidencia un descenso de 7.95%(6569 kg) en comparación con el periodo anual del 2013 .En el

año 2015 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 2.59%(1969 kg) en relación al periodo del 2014; En el periodo 2016 hubo

un incremento de residuos sólidos biocontaminados de 10.12%(7495kg) en relación al periodo del 2015. Para este año 2017 hay una incre-

mento del 8.74%(7127 kg) en relación al año 2016.

Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Mane-

jo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS . El promedio por día es de

324.89kg y el costo es de S/.1.52 por Kg. . La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C

Página 16

SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS

ENERO-SEPTIEMBRE 2017

0

200

400

600

800

1000

1200

2 6 11 16 20 25 30 3 8 13 17 22 27 3 8 13 17 22 27 31 5 10 14 19 24 28 4 9 13 18 23 27 1 6 10 15 20 24 30 5 10 14 19 24 28 3 8 12 17 22 26 1 6 11 15 20 25 29

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE

Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 324.89 kg x Dia. Costo S./1.52 por Kg ENERO - SETIEMBRE 2017

9570 9235 10704 9751 10517 10038 9424 9697 9758

82.61076.041 74.072

81.567 88.694

-8,64-2,66

9,19

8,04

-10

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

8

10

12

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000

2013 2014 2015 2016 2017

COMPARATIVO SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO - SEPTIEMBRE/ 2013-2017


z

COMENTARIOS

.

El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de

Lurigancho. En el mes de setiembre se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima( puntos de muestreo) el

cloro residual libre en el agua de consumo humano; es optima mayor a 0.5 mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual

libre en algunos servicios . En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los pará-

metros normales .

Página 17

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA

ENERO-SEPTIEMBRE 2017

VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO ENERO—SEPTIEMBRE 2017

0,760,72 0,73

0,65

0,77

0,67

0,610,65

0,61

0,68

0,00

0,10

0,20

0,30

0,40

0,50

0,60

0,70

0,80

0,90

NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Septiembre 2016 vs 2017. (ESTANDAR: 0.5 - 1.05)

2016 2017

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

EMERGENCIA 0,69 0,70 0,92 0,82 0,71 0,71 0,78 0,72 0,75 0,76

CONSULTORIO 0,70 0,70 0,80 0,82 0,64 0,72 0,64 0,74 0,71 0,72

HOSPITALIZACION 0,64 0,62 0,90 0,93 0,67 0,85 0,84 0,57 0,57 0,73

CENTRO OBSTETRICO 0,52 0,52 0,64 0,55 0,67 0,61 0,67 0,85 0,85 0,65

SALA DE

OPERACIONES0,70 0,75 0,95 0,80 0,76 0,63 0,82 0,78 0,78 0,77


Página 18

VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR

ENERO - SEPTIEMBRE 2017

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días, la atención a la pobla-

ción en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los

responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor.

En el mes de setiembre, se vigiló un total de 17 casos por mordedura canina, representando un ligero descenso del 5.56%(1

casos) en relación en relación el mes anterior.

Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 148 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido repre-

sentando el 65.54% (97 casos), y por can conocido representa 34.46% (51 casos). Además se registró que el

70.96%(105)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), el 29.05% (43 casos)

con exposición leve

3

12

6

10

24 3

6 5

14

4

7

9

13

14

12

1212

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Septiembre 2017

CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

TOTAL PERSONAS MORDIDAS 17 16 13 19 15 18 15 18 17 148

CAN Y OTROS CONOCIDO 3 12 6 10 2 4 3 6 5 51

CAN Y OTROS DESCONOCIDO 14 4 7 9 13 14 12 12 12 97

CON EXPOSICION LEVE 3 2 1 10 2 4 2 3 16 43

CON EXPOSICION GRAVE 14 14 12 9 13 14 13 15 1 105

DESCRIPCION TOTALCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2017


COMENTARIO

En el mes de setiembre (SE 36-39 ), se registraron 126 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del 14.86

% (22 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito.

La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 2014 hubo un incremento de 2.86%(41 casos) con respecto al

año 2013. En el año 2015 hubo un descenso 1.49%(22 casos) con relación al año 2014, en el 2016 se observa un descenso

del 13.78%(200). Para este año 2017 en acumulado tenemos 1277 casos, representando un l incremento del 2.08 % (26 ca-

sos) con respecto al mismo periodo del año 2016

Accidentes de transito por años 2013 - 2017, (SE 1— 39)

Página 19

ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-39 /2017

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas HSJL SE 1 -39 Año 2017



SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 30 28 33 23 21 33 35 25 36 31 51 35 18 34 46 25 57 34 34 41 26 38 39 40 44 19 44 24 52 50 23 26 36 31 32 33 44 30 19

2016 26 26 35 21 17 25 41 55 43 22 29 26 40 42 46 33 30 30 44 29 40 37 30 36 23 47 24 41 38 18 17 37 35 31 25 28 22 28 34 32 36 43 37 42 29 35 30 30 33 28 37 24

0

10

20

30

40

50

60

70

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 2 6 10 14 18 22 26 30 34 38 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 4 8 12 16 20 24 28 32 36 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37

2013 2014 2015 2016 2017

1432 1473 1451 1251 1277


COMENTARIO

Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En

nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año 2000; sin embargo el riesgo de introducción de casos impor-

tados es permanente, como los registrados en Junio del 2006 (procedente de Alemania) y en Mayo 2008 (procedente de

la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más

sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda acti-

va institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE 01-35

Página 20

VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-AGOSTO 2017

Búsqueda Activa de Casos de Sarampión AGOSTO 2017

Búsqueda Activa de Casos de P.F.A AGOSTO 2017

COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú

(Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la

vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos se-

cundarios en la zona y en el 2010 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador

En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 01-35 no se notificaron casos sospechosos hasta

el mes de marzo tenemos 32 diagnósticos diferenciales que no cumplen definición caso.

ENERO 5.231 204 3.441 11 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 5.753 118 2.133 9 0 0 0 0 0 0

MARZO 6.442 152 2.340 12 0 0 0 0 0 0

ABRIL 5.261 112 2.288 5 0 0 0 0 0 0

MAYO 5.855 131 2.416 10 0 0 0 0 0 0

JUNIO 5.917 111 2.229 4 0 0 0 0 0 0

JULIO 5.141 89 2.208 5 0 0 0 0 0 0

AGOSTO 5.722 104 2.115 6 0 0 0 0 0 0

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 45.322 1.021 19.170 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESES

TOTAL DE PFA

NO INVEST.

CLASIFICACION FINAL

DESCARTADOS EN INVEST.CONFIRMADOSCONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)%

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

%FUERA

SISTEMA%

CONFIRMA

DOSDESCARTADOS

EN

INVEST.

NO

INVEST.

ENERO 25.816 1.483 8.618 35.917 5 0 0 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 25.263 896 5.523 31.682 4 0 0 0 0 0 0 0 0

MARZO 29.547 1.050 5.764 36.361 5 0 0 0 0 0 0 0 0

ABRIL 25.741 955 5.334 32.030 5 0 0 0 0 0 0 0 0

MAYO 28.590 994 5.452 35.036 9 0 0 0 0 0 0 0 0

JUNIO 27.619 891 5.066 33.576 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JULIO 23.131 871 5.173 29.175 15 0 0 0 0 0 0 0 0

AGOSTO 24.915 902 5.111 30.928 15 0 0 0 0 0 0 0 0

SETIEMBRE 2.115

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 210.622 8.042 48.156 264.705 61 0 0 0 0 0 0 0 0

CLASIFICACION FINALSOSPECHOSOS SARAMPION

TOTAL

Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESE


Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE

01 a la 39 de la siguiente manera:

• Diabetes, se registraron en 1159 casos, representando un descenso

del 14.97% (204 casos) , coma diabético se observa un incremento del

106.67%(16 casos) y en pie diabético se han incremento en 114.29%(8)

en relación al mismo periodo del 2016

• Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hiperten-

sión arterial, observándose un aumento del 20.93% (171 casos), ACV se

observa un descenso del 14.96%(19), en relación al mismo periodo del

2016.

• Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en

los cáncer de mama se observa un incremento del 44.44 % (8); cán-

cer de cérvix hay un descenso del 35%(7) y cáncer de estomago se

observa incremento del 78.57%(7) cantidad y se evidencia un incremen-

to en cáncer de próstata del 50%(3) , en relación al mismo periodo del

2016

Página 21

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-AGOSTO 2017

AB C D E F G H I J K L LL

Total de

Enfermedades

Accidente

Cerebro

Angina de

Pecho

Infarto Agudo

Miocardio IMADiabetes

Coma

Diabtético Pie Diabético

Total de Casos

de Cáncer

Cáncer de

Cervix

Cancer de

Mama

Cáncer de

Estómago

Cáncer de

Pulmón

Cáncer de

Próstata

(I10, I11) (I61, I63, I64) (I20) (I21) (E10,E11,E14)(E10.0,E11.0,

E14.0)

(E10.5,E11.5,

E14.5)(C00-C97) (C53) (C50) (C16) (C34) (C61)

N° de Egresos 30 30 2 4 126 0 3 20 1 0 4 1 0

Días de permanencia 180 166 11 16 722 0 25 116 2 0 12 12 0

Promedio de permanencia 6 6 6 4 6 0 8 6 2 0 3 12 0

ATENDIDOS 522 15 6 2 324 2 2 88 9 18 9 0 5

ATENCIONES 2360 38 17 3 1298 6 4 250 28 53 30 1 11

248 67 10 11 705 20 13 42 4 8 6 0 41 3 0 0 1 0 0 4 0 1 0 0 0

Total de egresos Hospitalarios

Total días de permanencia de todos los pacientes que egresaron

4606

13436

CARDIO VASCULARES DIABETES

N° Defunciones

CANCER

(Codigo CIE X):

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

CO

NS

UL

TA

EX

TE

RN

A

Atenciones en EMERGENCIA

Daños (a)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2016 2017

1363

1159

15 317 15

Diabetes Enero - Agosto 2016 vs 2017

DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

0

200

400

600

800

1000

2016 2017

817988

127 10810 181 53

Cardiovasculares Enero-Agosto 2016 vs 2017

TOTAL DE EN FERMEDADES HIPERTENSIVAS

ACCIDEN TE CEREBRO

ANGINA DE PECHO

IN FARTO AGU DO

0

5

10

15

20

25

30

2016 2017

20

13

18

26

14

25

5

0

6

9

Cancer Enero - Agosto 2016 vs 2017

Cancer de Cervix Cancer de M ama Cancer de Estomago

Cancer de Pulmon Cancer de Prostata


COMENTARIO

La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de setiembre no se notificaron casos ; en acumulado tenemos 19 casos notifi-

cados de los cuales 3 son casos confirmados; de los cuales 2 fueron confirmados por clínica y 1 caso por FTA-IgM.

La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año 2014 se evidencia un descenso de 48.39

%(15) en comparación con el periodo anual del 2013. En el año 2015 hubo se observa un incremento del 25%(4)la misma

cantidad en relación al periodo del 2014; En el periodo 2016 hubo un incremento de 20%(4) en relación al periodo del 2015.

Para este año 2017 hay un descenso del 20.83%(5) cantidad en relación al año 2016. es sexo femenino con mayor concentración con

el 63%, en el sexo masculino 37%.

Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los

criterios siguientes:

• Tenían sífilis no tratadas al momento del parto.

• Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anticuerpos

no treponémicos).• Se trataron con Eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina.

• No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis.

• Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones.

• Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al trata-

miento.

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VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-30/2017

0

5

10

15

20

25

30

35

2013 2014 2015 2016 2017

NOTIFICADOS 31 16 20 24 19

CONFIRMADOS 19 4 1 1 3

Nª CA

SOS

Tendencia de los casos notificados y confirmados enero-setiembre 2013-2017 HSJL

0

5

10

15

20

25

30

35

2013 2014 2015 2016 2017

31

1620

24

19

TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-SETIEMBRE DEL 2013 AL 2017 HSJL

63%

37%

CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO-SETIEMBRE DEL HSJL/2017

FEMENINO

MASCULINO


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VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS ENERO - SEPTIEMBRE 2017

COMENTARIO:

Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de

salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de

suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control

de exposición e intoxicación por carbamatos.

Para el mes de setiembre se notifico 8 caso representando un descenso del

11.11%(1) con relación al mes anterior.

El sexo femenino tiene el 64%(49) y el sexo masculino representa el 36%(28) .

En comparación del año anterior hubo un descenso del 9.41% (8 casos) en relación

con el mismo periodo del 2016

Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por

interconsulta con psicología.

64%

36%

Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo

ENERO - SEPTIEMBRE 2017

F M

49

28

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2016 2017

Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - SEPTIEMBRE 2016 VS 2017

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

85 77

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

3

4

8 12

1

5

7

6

3

1

6

5

2

0

2

4

3

5

Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexoENERO - SEPTIEMBRE 2017

F M

en certificaciÓn del hsjl , amigo de la madre , la niÑa y ... · en el recién nacido : ... (se...

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