2018...el grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 48.75% (1305). tabla n 01 casos...

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 0 2018 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO JULIO DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO MC.PABLO SAMUEL CORDOVA TICSE JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA MC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL EQUIPO TÉCNICO Dra. Maria Victoria Veliz Silva Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño Lic. Victoria Robles Justiniano Tec. Adm. Antonio Ruis Pelaez Flores Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera Tec. San. Santos Saucedo Núñez

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 0

2018 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO JULIO

DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

MC.PABLO SAMUEL CORDOVA TICSE

JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA

MC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL

EQUIPO TÉCNICO

Dra. Maria Victoria Veliz Silva

Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño

Lic. Victoria Robles Justiniano

Tec. Adm. Antonio Ruis Pelaez Flores

Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista

Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera

Tec. San. Santos Saucedo Núñez

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO JULIO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 1

LACTANCIA MATERNA

En el recién nacido : ❖ Ayuda a desarrollar el sistema

inmunológico y estimula el crecimiento.

❖ Reduce la incidencia de diabetes y

obesidad.

❖ Disminuye el riesgo de asma en el futuro

adulto.

En la madre ❖ Favorece la recuperación post parto.

❖ Disminuye el riesgo de desarrollar cáncer

de mama y de ovarios , diabetes tipo II y

enfermedades cardiovasculares.

PORQUE ES IMPORTANTE LA LACTANCIA

MATERNA

❖ Porque no existe ningún otro alimento

que contenga los nutrientes y anticuerpos

de la leche materna. Cuando un recién

nacido es alimentado con leche materna

reduce las probabilidades de contraer

infecciones , alergias y padecer de

desnutrición.

❖ Porque cuando una madre da de lactar

tiene menores probabilidades de padecer

de anemia , cáncer , osteoporosis y

depresión post parto. Sobre todo se

establece un fuerte vinculo afectivo entre

madre e hijo o hija

❖ Porque cuando un recién nacido es

alimentado con leche materna se

contribuye al a economía del hogar al

reducirse el gasto de formulas lácteas, asi

como el uso del biberón

❖ Porque permite que las mujeres

aumenten sus niveles de rendimiento y

productividad en el trabajo al reducir las

tasas de ausentismo y estrés por motivos

de enfermedad de sus hijos.

Del 1 al 7 de agosto se celebra la Semana

Mundial de la Lactancia Materna,

destinada a fomentar la lactancia

materna, o natural, y a mejorar la salud de

los bebés y de las madres de todo el

mundo.

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO JULIO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES

DIARREICAS AGUDAS SEMANA 01 – 31/ 2019

Gráfico N° 01.

Canal endémico de EDAS por semanas Epidemiológicas 01-31 en el HSJL 2019

Durante el mes de julio (SE 27-31), se notificaron 203

episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA),

representando un descenso del 9.38% (21 casos) con relación

al mes anterior, en el canal endémico encontramos en la zona

de seguridad.

Gráfico N° 02 Casos de EDAS en el HSJL a través de los años 2015-2019

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2016

incremento del 52.37%(619) en relación al 2015; así para el

2017 un descenso del 13.38%(241) respecto al 2016; en el 2018

un incremento del 10.06%(151) en relación al año 2017. Para

este año 2019 en acumulado tenemos 2677 episodios, lo cual

representa un incremento del 55.91%(960) respecto al mismo

periodo del 2018.

Las EDAs siguen siendo un problema de salud pública en los

niños menores de 5 años. Promover al menor una alimentación

saludable y nutritiva, lavar bien los alimentos y manipularlos

adecuadamente, insistir en el lavado de manos luego de ir al

baño y cada vez que sea necesario, disponer de manera

adecuada las basuras en el hogar, evitar la contaminación del

agua y hervirla para disminuir el riesgo de bacterias que puedan

enfermar al menor.

Gráfico N° 03 Casos de EDAS por edad y sexo SE 01-31/2019 HSJL

Los casos de enfermedades diarreicas según el sexo, el grupo masculino es el más afectado con el 52.78% (1413) del total de los casos y sexo femenino 47.22%(1264).

El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 48.75% (1305).

Tabla N° 01 Casos de EDA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-31/2019

HSJL

Los episodios de enfermedades diarreicas agudas según diagnóstico más frecuente es otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso que representa el 93.80%; gastroenterities de origen no especifico 2.88% y solo el 1.76% deplecion del volumen a otros organismos sin especificar.

Gráfico N° 04 Casos de EDAS por tipo de seguro del paciente SE 01-31/2019 HSJL

Los episodios de EDAS por tipo de atención la gran mayoría son atendidos por el Seguro Integral de Salud con el 89.69% y solo el 10.12% en forma particular y programa el 0.19%.

Gráfico N° 05 Casos de EDAS por localidades del distrito de SJL SE 01-31/2019 HSJL

0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

20

40

60

80

100

120

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

2015 2016 2017 2018 2019

< 1 A 1 - 4 A 5 A+

1182 1801 1560 1717 2677

313

384

716

231

444

589

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

>1A

5A+

1-4A

M

F

DiagnosticosNumero de

Casos

A09.0 - OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO 2511

A09.9 - GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN NO ESPECIFICADO 77

E86.X - DEPLECION DEL VOLUMEN 47

A08.4 - INFECCION INTESTINAL VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 35

R57.1 - CHOQUE HIPOVOLEMICO 6

A04.9 - INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 1

Total 2677

2401

271

5

S I S

Particular

Programa

30

33

36

36

38

38

39

42

53

60

63

76

87

91

100

104

113

114

301

377

GANIMEDES

ARRIBA PERU

JICAMARCA

PROYECTOS ESPECIALES

SANTA ROSA

CANTO BELLO

SAN FERNANDO

MONTENEGRO

10 DE OCTUBRE

SAN HILARION

LAS FLORES

SANTA MARIA

MOTUPE

SIN LOCALIDAD

JUAN PABLO II

BAYOVAR

JOSE CARLOS MARIATEGUI

MARISCAL CACERES

CANTO GRANDE

HUASCAR

0 50 100 150 200 250 300 350 400

OTRAS LOCALIDADES : 846

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO JULIO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 3

Los episodios de las EDAS según localidades que acuden al

hospital San Juan de Lurigancho con mayor afluencia es

localidad de Huáscar con el 14.08% de las atenciones, Canto

Grande el 11.24% y otras localidades el 31.60% de los

episodios.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS 1 - 31/ 2019

Gráfico N° 06 Canal endémico de IRAS por semanas Epidemiológicas 01-31 en el HSJL 2019

Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años

para el mes de julio (SE: 27-31), se reportaron 876 episodios de

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un

incremento del 30.82% (270 casos) en relación al mes anterior.

Se observa que en canal endémico nos encontramos en la zona

de de alarma.

Gráfico N° 07 Casos de IRAS en el HSJL a través de los años 2015-2019

La tendencia de IRAS en los últimos años es creciente, se observa en el año 2016 un incrementado del 16.45%(483 casos) en relación al 2015, así en el 2017 hubo un incremento del 28.42%(972) en relación al 2016, en el año 2018 hubo un incremento del 40.21%(1766) en relación al año 2017. Para este año 2019 tenemos en acumulado 6880 casos, representando un incremento del 11.70% (722) respecto al mismo periodo del año 2018.

Las IRA constituye uno de los problemas principales de salud pública, educar a la madre es importante y vital debiendo de asistir a los controles prenatales, tener una buena alimentación que incluya vitamina A y hierro, lactar al bebé y cumplir con el esquema de vacunación y los controles nutricionales, buscar los espacios donde se encuentren el menor ventilados, que no fluyan corrientes de aire, estén libres de insecticidas, de humedad y del humo de tabaco.

Aislar físicamente al menor de personas que tengan alguna infección respiratoria, y en caso de que éstas entren en contacto con él asegurarse de usar las mascarillas tapabocas para evitar la transmisión.

Gráfico N° 08 no esta actualizado Casos de IRAS por edad y sexo SE 01-31/2019 HSJL

En las infecciones respiratorias agudas según sexo el grupo más

afectado es el masculino representando el 53.34% y sexo

femenino el 46.66%. El grupo etéreo con mayor concentración

de los episodios es el grupo de 1–4 años, que representa el

69.56%(4786 episodios).

Tabla N° 02 Casos de IRA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-

31/2019 HSJL

Las enfermedades respiratorias agudas de acuerdo a los

diagnósticos más frecuentes son faringitis aguda no

especificada que representa el 58.33%, las rinofaringitis

31.28%, faringoamigdalitis aguda con 6.20% estas tres

patologías representan el 96% del total

Gráfico N° 09 Casos de IRAS por localidades del distrito de SJL SE 01-31/2019 HSJL

0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 5 9 13 17 21 25 29 2 6 10 14 18 22 26 30 3 7 11 15 19 23 27 31 4 8 12 16 20 24 28 1 5 9 13 17 21 25 29

2015 2016 2017 2018 2019

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A.

2937 3420 4392 6158 6880

172

954

2544

143

825

2242

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

<2M

.2-11M

.1-4A

M F

Diagnosticos total

J02.9 - FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 4013

J00.X - RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 2152

J06.8 - FARINGO AMIGDALITIS AGUDA 454

J05.0 - LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA (CRUP) 119

J03.9 - AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 51

J02.0 - FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 33

J04.2 - LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 18

J06.9 - INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES, NO ESPECIFICADA15

J04.0 - LARINGITIS AGUDA 11

J02.8 - FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS

MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS9

J04.1 - TRAQUEITIS AGUDA 2

J03.8 - AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS

MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS2

J03.0 - AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 1

Total 6880

81

81

84

85

86

87

97

101

105

116

132

141

158

181

228

242

267

284

285

812

1010

JAIME ZUBIETA

JICAMARCA

SANTA ROSA

GANIMEDES

SIN LOCALIDAD

MONTENEGRO

CANTO REY

SAN FERNANDO

CANTO BELLO

PROYECTOS ESPECIALES

10 DE OCTUBRE

SAN HILARION

LAS FLORES

SANTA MARIA

MOTUPE

BAYOVAR

JUAN PABLO II

MARISCAL CACERES

JOSE CARLOS MARIATEGUI

CANTO GRANDE

HUASCAR

0 200 400 600 800 1000 1200Otras Localidades 2217

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO JULIO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 4

Las localidades con mayor afluencia Huáscar que representa el

14.68%, Canto Grande con el 11.80%, y otras localidades

representan el 32.22%.

Gráfico N° 10 Casos de IRAS por tipo de seguro del paciente SE 01-31/2019 HSJL

Del total de los casos la atención por las infecciones

respiratorias agudas fue por Seguro Integral de Salud

representando el 92.18%, particular 7.62% y por programa el

0.20%.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE NEUMONIAS EN

MENORES DE 5 AÑOS 1 - 31/ 2019

Gráfico N° 11 Canal endémico de Neumonías en menores de 5 años por semanas

Epidemiológicas 01-31 en el HSJL 2019

La Neumonía es la principal causa de muerte en niños menores

de 5 años, en el mes de julio (SE 27-31), se han reportaron 78

episodios lo que representa un incremento del 7.89%(7) la

misma cantidad con respecto al mes anterior. En el canal

endémico nos encontramos en la zona alarma en la SE 30 en

zona de peligro.

Gráfico N° 12 Casos de Neumonías en menores de 5 años en el HSJL a través de los años

2015-2019

En cuanto a la tendencia es variable, observamos que para el año 2016 hubo un incremento de 3.77% (8 casos) con relación al año 2015, en el 2017 el número de episodios hay un

descenso 0.46% (1) con relación al año 2016. En el año 2018 hubo un descenso del 5.48%(12) en relación al 2017. Para el año 2019 en acumulado hasta la semana 31 tenemos 302 episodios, que representa un incremento del 45.89% (95) con respecto al mismo periodo del año 2018.

Para prevenir las neumonías recordarle a los padres y responsables del menor las siguientes medidas: la vacunación, alimentación saludable, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses del bebé, llevarlo a los controles de crecimiento y desarrollo (CRED) y lavarse las manos con agua y jabón.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ASMA EN

MENORES DE 5 AÑOS 1 - 31/ 2019

Gráfico N° 13 Canal endémico de Asma en menores de 5 años por semanas Epidemiológicas

01-31 en el HSJL 2019

Los episodios de ASMA y SOBA, durante el mes de julio (SE 27-

31) se notificaron 280, representando un incremento del

5.26%(14) de episodios con respecto al mes anterior.

De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de

seguridad, pero en las ultimas 4 semanas se han incremento los

casos factores culturales, climático son determinantes para

incremento de casos, incremento en la atención en emergencia

pediátrica.

Gráfico N° 14 Casos de Asma en menores de 5 años en el HSJL a través de los años 2015-

2019

La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es

variable. Así tenemos que en el año 2016 se descenso de 6.30%

(67) con relación año 2015. En el año 2017 hubo un incremento

de 18.88% (188) con relación al 2016. En el año 2018 hubo un

descenso de 5.07% (60) con relación al 2017. Para este año

2019, tenemos 1397 casos, lo cual representa un incremento

del 24.28%(273) respecto al mismo periodo del año 2018.

14

524

6342

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000

Programa

Particular

S I S

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5

10

15

20

25

30

35

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

00000000100000

20210102121011

0001000

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2101000000

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1000000

10111

00100000

20000

10200

111021213100

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210000000000

11111211

21212123

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20

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1210101

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5

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22

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252

19

2121

2

0132

1234

0021

4111

3463232

6

41

12

52

0224

0

310221

6444

6

0

23

0112

44

000

5

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0

4

7

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10

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1

22121

0021110120200

1

4

1

6

1202

5

0

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7

3

10

7

9

75533

2

1

03112

201

43562

5

58

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4

7

910

11

3

00

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122

62

1

4

0

20

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332

6

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5

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52

10

2

7

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21

6

2

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5

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53143

3322

12

1

6

38

3

5

7

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7

434

22

2

221

1

435

5

5

6

5

10

4

6

8

9

423

2124

1

3

1

6

3

11

3333

0

5495

77

1

107

4

6

912

14

73

9

76

9

8

-5

0

5

10

15

20

25

30

1 4 7 1013161922252831 3 6 9 12151821242730 2 5 8 11141720232629 1 4 7 1013161922252831 3 6 9 12151821242730

2015 2016 2017 2018 2019

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A

212 220 219 207 302

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

20

40

60

80

100

120

1 5 9 13 17 21 25 29 2 6 10 14 18 22 26 30 3 7 11 15 19 23 27 31 4 8 12 16 20 24 28 1 5 9 13 17 21 25 29

2015 2016 2017 2018 2019

2 - 4 A < 2A.

1063 996 1184 1124 1397

Page 6: 2018...El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 48.75% (1305). Tabla N 01 Casos de EDA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-31/2019 HSJL Los

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO JULIO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 5

Gráfico N° 15 Casos de Asma en menores de 5 años por edad y sexo SE 01-31/2019 HSJL

El grupo etario más afectado, son los niños menores de 2 años con 59.77% (835) del total.

El grupo más afectado es el sexo masculino con el 58.26%(814), el solo el 41.73% (583) el sexo femenino.

Tabla N° 03 Casos de Asma en menores de 5 años por tipo de diagnósticos por

subcategorías CIE-10 SE 01-31/2019 HSJL

Los episodios de Asma según diagnóstico con mayor concentración es asma no especificado, asma de aparición tardía e hiperactividad que representa el 45.74%, y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas 42.87%; entre ambas patologías suman el 88% del total de los episodios.

Grafico N° 16 Casos de Asma en menores de 5 años por localidades del distrito de SJL CIE-10

SE 01-31/2019 HSJL

Las localidad de mayor afluencia en la atención es Huascar representa el 12.67%, Canto Grande con el 11.53% y más del 39.44% son de otras localidades en su conjunto.

Gráfico N° 17 Casos de ASMA en menores de 5 años por tipo de seguro del paciente

SE 01-31/2019 HSJL

Observamos la atención de casos de asma por tipo de seguro, el

91.98% son atendidos por el SIS, el 7.60% son atendidos en

forma particular y el 0.36% programa.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE VIOLENCIA

FAMILIAR SE 1 – 31 / 2019

Gráfico N° 18 Canal endémico Violencia familiar por semanas Epidemiológicas 01-31 en el

HSJL 2019

La violencia familiar son todos los actos de agresión que se producen en el seno de un hogar, es decir, la violencia ejercida en el terreno de la convivencia familiar, por parte de uno de los miembros contra otros, contra alguno o contra todos ellos. Incluye casos de violencia contra la mujer, maltrato infantil o violencia contra el hombre.

En el canal endémico se observa la inconsistencia de la notificación semanal, observamos que en la alguna semana nos encontramos en la zona de seguridad.

Durante el mes de julio (SE 27-31) se notificaron 47 casos, representando un ligero descenso del 28.79 %(19 caso) con respecto al mes anterior.

Gráfico N° 19 Casos de Violencia familiar HSJL a través de los años 2015-2019

La tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 2016 hay un incremento del 111.49%(262 casos) con relación al año 2015. En el año 2017 hubo un descenso de 34% (169 casos) con relación al año 2016, en el 2018 hay un incremento del 6.40%(21 casos). Sin embargo para este año 2019, en acumulado tenemos 235 casos lo cual representa un descenso del 32.66% (114 casos) respecto al mismo periodo del año 2018.

Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción. El incremento se

323

491

239

344

0 200 400 600 800 1000

2-4A

<2A

M F

Diagnostico N° de Casos

J44.8 - OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS ESPECIFICADAS 639

J45.9 - ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICION TARDIA. BRONQUITIS ASMATICA/SOB

SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD599

J21.9 - BRONQUIOLITIS SIN ESPECIFICAR, BRONQUIOLITIS AGUDA 76

J44.9 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 27

J21.0 - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 25

J45.0 - ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA. BRONQUITIS ALERGICA 19

J46.X - ESTADO ASMATICO. ASMA AGUDA SEVERA. 7

J45.1 - ASMA NO ALERGICA. 3

J21.8 - BRONQUIOLITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 2

Total general 1397

18

19

19

20

25

30

32

32

39

43

45

46

65

75

161

177

PROYECTOS ESPECIALES

CASA BLANCA

GANIMEDES

CANTO REY

MONTENEGRO

SAN HILARION

LAS FLORES

10 DE OCTUBRE

MOTUPE

SANTA MARIA

BAYOVAR

JUAN PABLO II

MARISCAL CACERES

JOSE CARLOS MARIATEGUI

CANTO GRANDE

HUASCAR

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200Otras Localidades 551

5

107

1285

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

Programa

Particular

S I S

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

5

10

15

20

25

30

35

1 4 7 1013161922252831 3 6 9 12151821242730 2 5 8 11141720232629 1 4 7 1013161922252831 3 6 9 12151821242730

2015 2016 2017 2018 2019

497 328 349235 235

Page 7: 2018...El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 48.75% (1305). Tabla N 01 Casos de EDA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-31/2019 HSJL Los

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 6

explica también a la ley nº 30364 ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar; dado por Decreto Supremo Nº 009-2016-MIMP.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE FEBRILES 1 - 31/

2019

Gráfico N° 20 Canal endémico de Febriles por semanas Epidemiológicas 01-31 en el HSJL

2019

Durante el mes de julio (SE 27-31), se notificaron 1946 casos de febriles representando un incremento del 51.76% (664) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de seguridad, se explica incremento en este mes son 5 semanas.

Gráfico N° 21 Casos de Febriles por grupo de edades SE 01-31 en el HSJL 2019

La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1– 4

años de edad representado el 47.76%(5861) del total de casos,

se observa casi la mitad del total de los casos.

Gráfico N° 22 Casos de Febriles en el HSJL a través de los años 2015-2019

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2016

se incrementó en 38.28%(1826) en relación al 2015; así para el

2017 un descenso del 9.23%(862) respecto al 2016; en el 2018

un incremento del 54.24%(4599) respecto al 2017; para el 2019

en tenemos 12273 representando descenso del 6.16%(805)

con respecto al mismo periodo del año 2018 en los dos últimos

años se han incrementado considerablemente.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE TUBERCULOSIS

ENERO-JULIO / 2019

En nuestro país la tuberculosis es la causa importante de

morbilidad en el grupo de jóvenes y adultos, se reportan casos

en todos los departamentos del país, el distrito de San Juan de

Lurigancho tiene migrantes de todos los departamentos.

Gráfico N° 23 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

Los casos de tuberculosis de acuerdo con su localización

tenemos mayor número de casos por tuberculosis pulmonar

que representa el 75%, y tuberculosis extrapulmonar con el

25%.

Gráfico N° 24 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

Gráfico N° 25

Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

La prueba de sensibilidad casi en su totalidad no se realiza por

lo que los pacientes son derivados a su establecimiento de

jurisdicción.

Gráfico N° 26 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

17%

48%

17%

7%

10%1%

. <1a .1-4a .5-9a .10-19a .20-59a . 60a+

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

2015 2016 2017 2018 2019

6755 9341 8479 13078 12273

0

5

10

15

20

25

30

35

40

ene feb mar abr may jun jul

Casos de TBC por tipo de localizacion

Extrapulmonar

Pulmonar

31

19 18

42

26

13

4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

ene feb mar abr may jun jul

Casos de TBC por Condicion de Pacientes

ene feb mar abr

0 50 100 150 200

Sensible

No Realizado

Resultados de Prueba de Sensibilidad en TBC

2 2

48

9 9

83

0

20

40

60

80

100

120

140

Resultado VIHpositivo

Resultado VIHdesconocido

Resultado Pendiente No se realizo

Casos de TBC por Estado de Examenes de VIH y Tipo de

TBC

Pulmonar

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Gráfico N° 27 Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

Gráfico N° 28

Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

El grupo de edad con mayor concentración de los casos de

tuberculosis es de 20-39 años que representa con el 45%, en

seguida del grupo etareo de 10-19 años 12%.

Gráfico N° 29

Vigilancia Epidemiológica de TBC en el HSJL

Los casos de tuberculosis extra pulmonar, el 90% son casos

pleural.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ENERO - JULIO 2019

Tabla N° 04 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de UCI en el HSJL

Durante el mes de julio en el servicio de UCI vigilamos: Infecciones del torrente sanguíneo (ITS) asociada a catéter venoso central

(CVC), no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% de 32 pacientes vigilados por 278 días de exposición.

Infecciones del tracto urinario (ITU) asociado a catéter urinario permanente (CUP) no se reportaron casos, con una incidencia

acumulada de 0% en 42 pacientes vigilados por 323 días de exposición. Neumonía asociada a ventilador mecánico (VM) no se

presentaron casos con una incidencia acumulada de 0% en 27 pacientes vigilados por 242 días exposición.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2 3 4 5 6 7 8 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 27 28

Casos de TBC por Semanas Epidemiologicas

0

5

10

15

20

25

30

10 - 19 A 20 - 29 A 30 - 39 A 40 - 49 A 50 - 59 A 60 A +

Casos de TBC por Grupo de edades y SexoMasculino

Femenino

5

47

101

0 20 40 60 80 100 120

Otro

Pleural

Pulmonar

Casos de TBC por localizacion Extrapulmonar

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Tabla N° 05 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de MEDICINA en el HSJ

Durante el mes de julio en el servicio de Medicina no se reportaron casos: Infección de Tracto Urinario asociada a Catéter Urinario

Permanente (CUP) teniendo una incidencia acumulada de 1.9% de 66 pacientes vigilados por 534 días de exposición.

Internamente se vigila flebitis asociados a CVP, durante el mes no se registraron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0.% en

510 pacientes vigilados por 3884 días de exposición.

Tabla N° 06 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de NEONATOLOGIA en el HSJL

En el mes de julio el servicio de Neonatología: no se registraron casos de Infección del torrente sanguíneo asociada a Catéter

Venoso Periférico (CVP )con una incidencia acumulada del 0 % en 241 pacientes vigilados por 1409 días de exposición.

Infecciones del torrente sanguíneo (ITS) asociada a catéter venoso central (CVC) y Neumonía intrahospitalaria asociada a

Ventilador Mecánico ( VM ) no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

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Tabla N° 07 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de CIRUGIA en el HSJL

En el mes de julio en el servicio de Cirugía no se reportaron casos, se vigila: Infección de sitio quirúrgico en colecistectomías se

evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 191 pacientes vigilados; Infección de sitio quirúrgico en

herniorrafias observamos una incidencia acumulada del 0% por 100 cirugías de 84 pacientes vigilados. Infección de Tracto

Urinario asociada a Catéter Urinario Permanente (CUP) tenemos el 0% x 1000 días de exposición de 63 pacientes vigilados en

435 días de exposición.Internamente vigilamos flebitis asociados a CVP observamos el 0% de 850 pacientes vigilados en 3136 días de

exposición.

Tabla N° 8 Vigilancia epidemiologia de infecciones intrahospitalarias en el Servicio de GINECO OBSTETRICIA en el HSJL

En el servicio de Gineco-obstetricia vigilamos: Endometritis en parto por cesárea durante el mes no se registraron casos teniendo

una incidencia acumulada es del 0.12 por 100 partos por cesárea de 867 cesáreas vigiladas; Infección de sitio quirúrgico en parto

por cesárea teniendo incidencia acumulada de 0.35 por 100 partos por cesáreas de 867 cesáreas vigiladas, nos encontramos por

debajo del estándar nacional (0.96). Endometritis en parto vaginal con una incidencia acumulada del 0.05% por cada 100 partos

vaginales en 2144 partos vigilados. Vigilancia interna de Infección del torrente sanguíneo asociada a Catéter Venoso Periférico

(CVP) teniendo una incidencia acumulada de 0.% de 3006 pacientes vigilados.

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ACCIDENTES

LABORALES (BIOLOGICO Y PUNZOCORTANTES

ENERO – JULIO 2019

Gráfico N° 30

Casos de Accidentes Laborales por profesión a través de los años 2017- 2019

Enero - Julio

Gráfico N° 31

Casos de Accidentes Laborales por semanas epidemiológicas 1 -26

a través de los años 2017 - 2019 Enero -Julio

Durante el mes de julio (SE 27-31), no se notificaron casos de

accidente laboral, solo se vigilamos accidentes punzocortantes

y biológicos laborales. La tendencia de los casos a través de los

años es variable, en el año 2017 se observa un descenso de

18%(2 casos) en relación al 2018; así para el 2019 hay un

descenso del 45.5%(6 casos) con respecto al mismo periodo del

año 2018. De todos los accidentes, 6 caso corresponden a los

punzocortantes que representa el 100% del total.

Gráfico N° 32

Casos de Accidentes Laborales por servicios Enero – Julio 2019

Gráfico N° 33 Accidentes Laborales por tipo de profesión Enero – Julio 2019 / HSJL

De acuerdo a los servicios: servicio de consultorio externos,

hospitalizacion, emergencia, laboratorio en el estudiante de

Enfermería.

Para prevenir los accidentes laborales punzocortantes todo

trabajador debe hacer uso su equipo de protección personal en

todas las áreas hospitalarias y manejo de bioseguridad.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE MUERTE FETAL -

NEONATAL ENERO – JULIO 2019

La Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) es un indicador en la

calidad de atención en salud, La Tasa de Mortalidad Neonatal

(TMN), según ENDES 2018, fue de 11.3 defunciones neonatales

por cada mil nacidos vivos.

Gráfico N° 34

En el mes de julio se notificaron 2 casos de mortalidad

perinatal, representando la misma cantidad, en relación al mes

anterior; del total de casos, la mortalidad fetal representa el

89%(25) y mortalidad neonatal el 11%(3) del total de

mortalidad perinatal.

Gráfico N° 35

La tendencia de los casos de muerte fetal y neonatal es variable:

La muerte fetal en el año 2016 hubo un descenso del

0

1

2

3

4

5

6

2017 2018 2019

PERSONAL DE LIMPIEZA

ESTUDIANTE TECNICA EN ENFERMERIA

INTERNA DE OBSTETRICIA

PERSONALD E LIMPIEZA

LABORATORIO

TEC. LABORATORIO

INTERNO DE MEDICINA

OPERARIO DE LIMPIEZA

INTERNA DE ENFERMERIA

TECNICO DE LABORATORIO

ENFERMERA

TECNICO DE ENFERMERIA

0

0.5

1

1.5

2

2.5

2 6 11 13 14 15 18 19 20 25 30 1 3 6 8 9 10 20 23 25 27 9 14 18 20 22 17

2017 2018 2019

14 12 6

EMERGENCIA HOSPITALIZACIONCONSULTORIO DEENDOCRINOLOGIA

TOMA DE MUESTRA

PUNZOCORTANTE 1 2 1 2

0

0.5

1

1.5

2

2.5

de

ca

so

s

0 0.5 1 1.5 2 2.5

ESTUDIANTE TECNICAEN ENFERMERIA

ENFERMERA

TEC. LABORATORIO

LABORATORIO

PERSONAL DE LIMPIEZA

PUNZOCORTANTE

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL

NEONATAL 1 1 0 1 0 0 0

FETAL 4 5 5 3 3 3 2

N°de

caso

s

CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE JULIO 2019

0

5

10

15

20

25

30

35

2015 2016 2017 2018 2019

33

21

35

17

25

14

74

7

3

TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-JULIO 2015-2019

FETAL NEONATAL

Page 12: 2018...El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 48.75% (1305). Tabla N 01 Casos de EDA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-31/2019 HSJL Los

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 11

36.36%(12) con respecto al 2015, en el año 2017 se observa incremento del 66.67%(14), en el año 2018 un descenso del 51.43%(18) para este 2019 se observa un incremento del 43.06%(8) en relación al año anterior.

La muerte neonatal para el año 2016 hubo un descenso del

50% en relación al año 2015, en el 2017 un descenso del 43% y

2018 hubo un incremento del 75%, y para el 2019 se evidencia

un descenso del 47.07%(4) en relación al año 2018.

Gráfico N° 36

La tasa de mortalidad perinatal de 9.18 por mil nacidos, tasa de mortalidad neonatal del 0.99 por mil nacidos vivos; y la tasa de mortalidad fetal es 8.20 por mil nacidos encontrándonos por debajo de la tasa nacional.

Gráfico N° 37

En la matriz BABIES se observa que el 43% de la muerte fetal y

neonatal que corresponde a la salud materna es decir en el pre

embarazo, el 46% de la muerte fetal depende del cuidado

durante el embarazo, y el 11% de la muerte neonatal en el

cuidado y asistencia post parto, cuidado temprano del recién

del nacido.

VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE SIFILIS

CONGENITA ENERO – JULIO 2019

CASO DE SIFILIS CONGENITA: • Producto de la gestación (recién nacido, mortinato o aborto espontaneo) de mujer con sífilis materna (activa) sin tratamiento o tratamiento o tratamiento inadecuado.Neonato con un resultado de títulos de análisis no treponémicos (RPR o VDRL cuantitativo) cuatro veces más altos que los títulos maternos o lo que equivale a un cambio en dos diluciones o más de los títulos maternos (por ejemplo, madre: 4 Dils (1:4) y niño: 16 Dils (1:16).

• Niño con una o varias manifestaciones clínicas sugestivas de sífilis congénita al examen físico o evidencia radiográfica de sífilis congénita y un resultado positivo de la prueba de tamizaje y/o confirmatoria (FTA-Abs-IgM).

Gráfico N° 58

Los casos de sífilis congénita durante el año 2019 se notificaron

10 casos probables, de ellos 2 caso confirmado (un neonato, un

óbito).

Se notificaron 22 casos de sífilis materna, de los cuales 4 fueron

puérperas, y 18 casos son gestantes.

La tendencia de los casos de sífilis materna es variable, pues se observa para el año 2016 un incremento del 46.15% (6), en el año 2017 un descenso del 31.58%(6), en el año 2018 se evidencia un incremento del 15.38%(2) y para este 2019 un incremento del 6.64%(1) en relación al año 2018.

Gráfico N°39

Los casos de sífilis congénita el sexo femenino es el más afectado con el 60% y el sexo masculino representa el 40%.

Page 13: 2018...El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 48.75% (1305). Tabla N 01 Casos de EDA por tipo de diagnósticos por subcategorías CIE-10 SE 01-31/2019 HSJL Los

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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 12

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACION OBLIGATORIA

SEMANA 01 – 31 / 2019

Tabla N° 9 Casos confirmados en vigilancia epidemiológica de enfermedades sujetas a notificación obligatoria en el HSJL

En acumulado tenemos hasta la SE 31:

SARAMPION.– durante el mes no se notificaron casos .

INFLUENZA : no tenemos casos acumulado de influenza A H1N1.

HEPATITIS B: durante el mes se notificó 2 casos en gestante y en acumulado tenemos en 18, de los cuales el 83.33 %

corresponde a gestantes y puérpera representa del total de los notificados.

TOS FERINA: durante el mes se notificó 3 casos; en acumulados tenemos 15 casos notificados como probable de tos ferina,

de los cuales el 20%(3) fueron casos confirmados.

MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna.

DENGUE: en este mes no se notificaron casos, durante este periodo ningún caso notificado

MALARIA : durante este mes se notificó 1 caso, en acumulados tenemos 5 casos de malaria importados; el lugar de la

infección 4 fueron de Venezuela- Bolivar y 1 Iquitos.

LEISHMANIASIS: : durante el mes no se notificaron casos y en acumulado tenemos 3 casos: de los cuales 2 son adultos y

un niño, el lugar de infección Cajamarca, Chosica y Loreto.

LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos.

BRUCELOSIS: no se notificaron casos.

VIH: durante el mes se notificaron casos de VIH, en general en acumulados tenemos notificado 202 casos, el 4.95%

representan las gestantes, y 1.49% casos de niños nacido expuesto al VIH.

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no se reportado casos.

ENFERMEDAD DE CHAGAS: En el mes marzo se notificó 1caso confirmado de Chagas el lugar de infección( Junín, Ica)

No es un enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica Arañazo de gato (bartonela henselae) en acumulado tenemos 2

casos confirmados.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL

INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SARAMPION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VARICELA SIN COMPLICACIONES 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

TETANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

ESAVI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MALARIA VIVAX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5

MALARIA FALCIPARUM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEISHMANIASIS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

SIFILIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIFILIS MATERNA 0 0 2 0 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 1 2 0 1 0 2 4 0 1 1 0 0 1 0 2 22

VIH GENERAL 0 0 2 0 27 3 1 7 # 1 0 10 0 5 3 5 4 2 3 6 7 7 2 20 14 11 0 14 0 6 14 189

VIH GESTANTES 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

VIH EXP. PERINATAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP. 0 1 0 0 0 0 0 2 0 2 2 0 0 1 3 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 15

HEPATITIS B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3

TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LOXOCELISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BRUCELOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDAD DE CHAGAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

COLERA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PATOLOGIASSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

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SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS

BIOCONTAMINADOS ENERO- JULIO 2019

Gráfico N° 40 Comparativo de Segregación de Residuos Sólidos Enero-Julio 2019 HSJL

Manejo de residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que es prestada por la EPS-RS.El promedio por día es de 319.9kg y el costo es de S/.3.48 por Kg.. La EPS-RS INVERSIONES ONIX EIRL. (Se realiza el tratamiento y disposición final) La segregación de los residuos sólidos hospitalarios a través de los años es variable así se observa para el año 2016 un incremento del 10.87%(7187), en el 2017 un incremento del 9.68%(6112), en el año 2018 hubo un incremento del 8.59%(5141), para el año 2019 un ligero descenso del 0.02%(13) en relación al año anterior.

Gráfico N° 41

Segregación de Residuos Sólidos por día promedio 319,9 kg x día. Costo S./3,48 por Kg ENERO -JULIO 2019

Los residuos sólidos hospitalarios en el mes de julio se observa un descenso del 11.91%(1298). El pesaje se realiza todos los días excepto los feriados y domingos, la segregación lo realizan todos los trabajadores y el personal de limpieza el almacenamiento y transporte interno.

VIGILIANCIA DE CALIDAD DE AGUA EN EL HSJL

La vigilancia de la cloración del agua, se realiza

semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San

Juan de Lurigancho mediante la medición de cloro residual

libre. En el mes julio se observa en todos los servicios la

cloración de agua es óptima del cloro residual libre para el

agua de consumo humano; por lo que se observa que

promedio general es de 0.71 (puntos de muestreo),

encontrándonos dentro de los LMP.

Tabla N° 10

Vigilancia de la calidad de Agua en el HSJL Enero –Junio 2019.

La prueba más común es el indicador de DPD (dietil para

fenil-diamina) mediante un colorímetro digital, esta es una

prueba de método más rápido y sencillo para evaluar el

cloro residual libre.

VIGILIANCIA DE ANIMAL MORDEDOR ENERO-

JULIO 2019

Gráfico N° 42 Vigilancia del animal mordedor Enero – Julio 2019

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia en la

atención integral es todos los días a la población en general.

En el caso que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza

la coordinación respectiva vía telefónica con los

responsables de los EESS para la derivación y seguimiento

respectivo del animal mordedor.

En el mes de julio se vigiló 9 casos de mordedura canica

observándose un descenso del 67.86% en relación al mes

anterior; en acumulado tenemos 139 casos por mordedura

canina.

Tabla N° 11 Vigilancia de animal mordedor Enero-Junio 2019

Los casos de mordedura canina de acuerdo a la exposición

mordeduras con gravedad representa el 94.24%,( cara,

56,94063,127

69,239

74,980 74,967+10.87

+9.68

+8.29

-+0.02

-6.00

-4.00

-2.00

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

2015 2016 2017 2018 2019

0

200

400

600

800

1000

1200

2 5 9 121619232630 2 6 9 1316202327 2 6 9 131620232730 3 6 101317222529 3 7 10141721242831 4 7 111418212528 3 6 101317202427

enero febrero marzo abril mayo junio julio

10,266 10,199 11,415 10,902 11,691 10,896 9598

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIOAGOSTOTOTAL

NUEVA EMERG. 0.61 0.61 0.62 0.65 0.74 0.64 0.62 0.64

CONSULTORIO 0.71 0.63 0.63 0.65 0.61 0.62 0.63 0.64

HOSPITALIZACION 0.76 0.61 0.63 0.82 0.63 0.65 0.63 0.68

CENTRO OBSTETRICO 0.74 0.62 0.63 0.67 0.63 0.63 0.63 0.65

SALA DE OPERACIONES 0.85 0.70 0.60 0.65 0.71 0.72 0.60 0.69

0.600.69 0.69 0.68 0.68

0.64 0.64 0.68 0.650.69

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

2018 2019

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

TOTAL PERSONAS MORDIDAS 26 17 15 21 23 28 9 139

CAN Y OTROS CONOCIDO 9 9 6 4 5 11 0 44

CAN Y OTROS DESCONOCIDO 17 8 9 17 18 17 9 95

CON EXPOSICION LEVE 1 1 2 1 3 0 0 8

CON EXPOSICION GRAVE 25 16 13 20 20 28 9 131

DESCRIPCION TOTALCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2019

0

5

10

15

20

25

30

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

1 1 2 13

0 0

25

1613

20 20

28

9

Condición de la Exposición

CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE

9 96

4 5

11

0

17

8 9

17 18 17

9

0

5

10

15

20

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

Personas Atendidas por Mordiduras

CAN Y OTROS CONOCIDO CAN Y OTROS DESCONOCIDO

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cabeza los que fueron por can desconocido), con exposición

leve 5.76%, además se registró mordeduras por can

desconocido el 68.35%, y mordeduras por can conocido

representa el 31.65% del total de las atenciones.

VIGILIANCIA DE ACCIDENTES DE TRANSITOSE 1–

31 / 2019 HSJL

Gráfico N°43

Canal Endémico de Accidentes de tránsito por Semanas Epidemiológicas

HSJL SE 1 -31 / 2019

En el mes de julio SE (27-31), se registraron 152 casos de

Accidentes de Tránsito representando un descenso de

15.79% (24 casos) con relación al mes anterior. Según el

canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona

de éxito.

Gráfico N°44

Casos de Accidentes de tránsito por Semanas Epidemiológicas a través de

los años 2015 -2019 SE 1 - 31 HSJL

La tendencia de los Accidentes de Tránsito variable, en el

año 2016 hubo un descenso de 13.07%(152) con respecto al

año 2015. En el año 2017 hubo un incremento 1.48%(15

casos) con relación al año 2016, en el 2018 se observa un

descenso del 8.67%(89). Para este año 2019 en acumulado

tenemos 898 casos, representando un descenso del 4.16%

(39 casos) con respecto al mismo periodo del año 2018.

VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE

INMUNOPREVENIBLES ENERO – JULIO 2019

Tabla N° 12 Vigilancia de Sarampión Enero- Julio 2019

Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica

Internacional en setiembre del 2016 se declaró la

eliminación del sarampión de las Américas, sin embargo, el

sarampión es una enfermedad de alta transmisibilidad

teniendo el riesgo de infección por flujo migratorio. En el

Perú el último caso autóctono reportado fue en año 2000,

en el distrito de Ventanilla, en el año 2008 y 2015 se

presentaron casos relacionados a la importación (1 y 4

casos respectivamente). En el 2018 Perú reporto 42 casos

de sarampión; de los cuales el HSJL notificado al 1 caso

importado de Venezuela el 2018

El hospital SJL en el 2019 se continua con la vigilancia

activa institucional hasta la SE 31 no se presentaron casos

probables de sarampión, se revisó 48 historias de

diagnósticos diferenciales que no cumplen definición de

caso.

Tabla N° 13 Vigilancia de Parálisis Flácida Enero - Julio 2019

La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año

1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el

Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó

un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus

derivado de la vacuna, en el distrito de Santa Anita,

realizando de inmediato las acciones de control que no

permitió la presencia de casos secundarios en la zona y en

el 2010 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en

el distrito de Villa el Salvador

En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida

Aguda hasta la SE 31 no se notificaron casos sospechosos

hasta el mes en acumulado de encontraron 13 diagnósticos

diferenciales que no cumplen definición de caso para PFA.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

10

20

30

40

50

60

70

1 4 7 1013161922252831 3 6 9 12151821242730 2 5 8 11141720232629 1 4 7 1013161922252831 3 6 9 12151821242730

2015 2016 2017 2018 2019

1163 1011 1026 937 898

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VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ENERO – JUNIO 2019

Tabla N° 14

Vigilancia de ENT en el HSJL Enero – Julio 2019

Se realizo el filtro de las Enfermedades no transmisibles en

el mes de mayo a los diagnosticos enfermedades

cardiovasculares, diabetes y cáncer, y en acumulado lo

presentamos de enero a mayo de la siguiente manera:

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:

en Enfermedades de hipertensivas fueron reportados 545

casos se observa un incremento del 29.45% en relación al

año anterior, por servicios tenemos por consulta externa

192 casos, 36 casos por Emergencia, de los cuales se

hospitalizaron 5 casos.

Accidentes cerebro vascular; en relación al 2018 se

observa un descenso del 22.22%, se atendieron por

consulta externa 41 casos, 9 casos por emergencia de los

cuales 1 fue hospitalizado.

Gráfico N°45

ENFERMEDADES DIABETES:

Enfermedades de diabetes fueron reportados 1085 casos

observando un incremento 11.28%(110), durante el mes se

atendieron 387por consulta externa, 151 casos por

Emergencia, de los cuales se hospitalizaron 8 casos. Coma

0

100

200

300

400

500

600

2018 2019

421

545

81323 12 1

Cardiovasculares Enero-Junio 2018 VS 2019

A.ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

ANGINA DE PECHO INFARTO MIOCARDIO AGUDO

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diabético; por consulta externa cero casos, 1 casos por

emergencia, se reportó 1 caso fallecido.

Gráfico N°46

ENFERMEDADES CANCER:

cáncer de cérvix se observa un incremento del 433% en

relación al 2018, en cáncer de estómago; fueron

informados 29 casos hubo un incremento del 5.88%,,

cáncer de pulmón también se evidencia un incremento del

133.3%, cáncer mama se reportó incremento del 350% en

relación al año anterior.

Gráfico N°47

VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DE PLAGUICIDAS Y CARBAMATOS ENERO – JULIO 2019

Gráfico N°48

Vigilancia de Intoxicación por plaguicidas comparativo por meses

Enero – Julio 2019

Durante el mes julio se notificaron 16, observándose un

incremento del 100% en acumulado 63 casos de

intoxicación por plaguicidas en el 2019, en relación al año

2018 se observa un incremento del 21.62%.

Gráfico N°49

Vigilancia de Intoxicación por plaguicidas comparativo por Sexo

Enero –Julio 2019

El registro de los casos de intoxicación por plaguicida según

sexo el femenino representa el 49% y masculino representa

51%. Gráfico N°47

Las intoxicación por carbamatos en comparación al año

anterior hubo un incremento del 70.27%, el grupo más

afectado el joven.

0

200

400

600

800

1000

1200

2018 2019

3

975 1085

1 2

Diabetes Enero - Junio 2018 vs 2019

COMA DIABETICO OTRAS DIABETES PIE DIABETICO

0

20

40

60

80

100

2018 2019

31617 18

8

36

3 7

44

96Cancer Enero - Junio 2018 vs 2019

CANCER DE CERVIX CANCER DE ESTOMAGO

CANCER DE MAMA CANCER DE PULMON

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

4

9

2

6

2

4

12

4

1

45

2

4 4

Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexoENERO-JULIO /2019F M

49%51%

Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo ENERO -JULIO 2019

F M

31

32

11

8

4

10

8

68

11

1

45

8

0

16

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2018 2019

Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO -JULIO/ 2018 -

2019

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO