hospital san juan de lurigancho anÁlisis de la situaciÓn de salud de ... · factores...

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIA

HSJL | ASIS 2017 1


2 HSJL |ASIS 2017


HSJL | ASIS 2017 3


4 HSJL |ASIS 2017

HOSPITAL SAN JUAN DE

LURIGANCHO

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE

SALUD HOSPITALARIA

2017

AUTORES:

DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA, LIC. NANCY GLADYS AQUINO

YARINGAÑO, LIC. KAREM STÉFANI ALIAGA MACHA, TEC. ADM. ELTON

YUPANQUI DÍAZ, INSP. SANITARIO. JOHNNY LUIS MORAN CABRERA.

SRTA.YRMADALINDA BENÍTES ALATRISTA.


HSJL | ASIS 2017 5

MINISTERIO DE SALUD

ALTA DIRECCIÓN DRA. PATRICIA JANNET GARCIA FUNEGRA

MINISTRA DE SALUD

DRA. SILVIA ESTER PESSAH ELJAY VICE MINISTRA

CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA,

PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES

DRA GLADYS MARINA RAMIREZ PRADA DIRECTORA GENERAL

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DR. ALDO CALERO HIJAR DIRECTOR EJECUTIVO

DRA. MARÍA VICTORIA VELIZ SILVA JEFE DE UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL.


6 HSJL |ASIS 2017

EQUIPO TÉCNICO DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD

AMBIENTAL DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DRA.MARÍA VICTORIA VELIZ SILVA JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL.

LIC. KAREM STÈFANI ALIAGA MACHA

RESPONSABLE DE LA VIGILANCIA DE IIH.

LIC. NANCY GLADYS AQUINO YARINGAÑO. RESPONSABLE DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA.

TEC. ADM.ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ

RESPONSABLE DEL ÁREA DE INFORMÁTICA.

INSP. SANITARIO. JOHNNY LUIS MORAN CABRERA EQUIPO TÉCNICO ÁREA DE SALUD AMBIENTAL

SRTA. YRMA DALINDA BENITES ALATRISTA

SECRETARIA

AVENIDA CANTO GRANDE S/N PARADERO 11 –SAN JUAN DE LURIGANCHO– LIMA PERÚ

TELEFONO: 253-4614

CENTRAL TELELFONICA DEL HSJL: 388-6513 ANEXO: 248

CORREO: [email protected]

PÁGINA WEB: HTTP://WWW.HOSPITALSJL.GOB.PE/


HSJL | ASIS 2017 7

AGRADECIMIENTO

Un profundo agradecimiento a todos los jefes de departamentos, unidades y servicios del

Hospital San Juan de Lurigancho, especialmente a la Unidad de Estadística e Informática, a la

Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud IV LIMA ESTE, con los cuales se llevó a cabo

los talleres para la elaboración del Análisis de Situación de Salud (ASIS-HO) 2017 del Hospital

San Juan de Lurigancho.


8 HSJL |ASIS 2017

ÌNDICE

AGRADECIMIENTO ......................................................................................................................... 7

ÌNDICE............................................................................................................................................ 8

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 12

MISIÓN ........................................................................................................................................ 13

VISIÓN ......................................................................................................................................... 13

RESEÑA HISTÓRICA ...................................................................................................................... 14

I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD ....................................................................... 15

1.1. ANÁLISIS GEOGRÁFICO ............................................................................................. 15

1.1.1. Límites del Hospital San Juan de Lurigancho ........................................................... 15

1.1.2. Mapa de la ubicación geográfica del HSJL en la jurisdicción de la Disa IV Lima

Este 15

1.1.3. Los establecimientos de salud que refieren la mayor proporción de pacientes en

el año 2016. ............................................................................................................................... 16

1.1.4. Vías y Medios de Comunicación ................................................................................ 17

1.1.5. Medios de Transporte ............................................................................................... 17

1.1.6. Tiempo de desplazamiento al Establecimiento ....................................................... 17

1.1.7. Mapa de ubicación del HSJL en el Distrito San Juan de Lurigancho ......................... 18

1.1.8. Accesibilidad .............................................................................................................. 19

1.1.9. Calidad de Agua ......................................................................................................... 19

1.1.10. Índice Aédico ............................................................................................................. 19

1.2. PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN EL HSJL ............................................ 20

1.2.1. Perfil de procedencia de la población atendida por consultorio externo por

distrito -2016 ............................................................................................................................. 20

1.2.2. Perfil de procedencia por localidades de la población atendida por Consultorio

Externo 2016 ............................................................................................................................. 21

1.2.3. Perfil de procedencia de la población por localidades atendidas por Emergencia

2016 22

1.2.4. Perfil de procedencia de la población atendida por Emergencia por Distritos

2016 23

1.3. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO .......................................................................................... 24

1.3.1. Estructura de Edad y Composición de la Población. .................................................. 24

1.3.2. Densidad Poblacional ................................................................................................ 25

1.3.3. Dinámica Poblacional ................................................................................................ 25


HSJL | ASIS 2017 9

1.3.4. Tasa Bruta de Natalidad ............................................................................................ 26

1.3.5. Población Urbana y Rural. ......................................................................................... 27

1.4. ANÁLISIS SOCIO-ECONÓMICO DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO.............. 28

1.4.1. Ocupación. ................................................................................................................ 28

1.4.2. Nivel Educativo .......................................................................................................... 29

1.4.3. Vivienda ..................................................................................................................... 30

1.4.4. Acceso al Agua........................................................................................................... 31

1.4.5. Situación de Pobreza ................................................................................................. 32

1.4.6. Aspectos Socio-Culturales Y Políticos ........................................................................ 33

II. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD .......................................................................................... 34

2.1. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD ................................................................................... 34

2.1.1. Análisis de la Morbilidad atendida en Consulta Externa........................................... 34

2.1.2. Análisis De La Morbilidad En Hospitalización ............................................................ 54

2.1.3. Análisis De La Morbilidad General De Emergencia 2015-2016 ................................ 67

2.2. ANÁLISIS DE MORTALIDAD ....................................................................................... 77

2.2.1. Análisis de la Mortalidad del Distrito ......................................................................... 77

2.2.2. Análisis de la Mortalidad General del Hospital San Juan de Lurigancho 2015–

2016 78

2.2.3. Tasa de Mortalidad Hospitalaria ................................................................................ 78

III. ANÁLISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ........................................................ 83

3.1. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA ..................................................................................... 83

3.1.1. Calidad: Percepción de los Usuarios ......................................................................... 83

3.1.2. Organización del HSJL ............................................................................................... 85

3.1.3. Conducción Estratégica ............................................................................................. 87

3.1.4. Descripción de la Oferta de Servicios de Salud ......................................................... 87

IV. INDICADORES HOSPITALARIOS ............................................................................................. 98

4.1. PRODUCCIÓN DE SERVICIOS 2012 -2016.................................................................... 98

4.2. INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA ..................................................................... 99

4.2.1. Producción por servicio en consulta externa ............................................................ 99

4.2.2. Rendimiento Hora Médico (Estándar4) .................................................................... 99

4.2.3. Grado de uso funcional de los consultorios externos 2012 – 2016, hsjl ................. 100

4.3. INDICADORES DE HOSPITALIZACIÓN ....................................................................... 101

4.3.1. Promedio de Permanencia Hospitalaria (Estándar 4 d). ......................................... 102

4.3.2. Porcentaje de Ocupación Cama (Estándar90%) ...................................................... 103


10 HSJL |ASIS 2017

4.3.3. Intervalo de Sustitución (Estándar1) ....................................................................... 104

4.3.4. Rendimiento cama (estándar 6). ............................................................................. 104

4.4. PRODUCCIÓN DE EMERGENCIA............................................................................... 105

4.4.1. Razón de atenciones de emergencia vs consulta externa (estándar0.15%) ........... 107

4.5. CENTRO QUIRÚRGICO. ........................................................................................... 107

4.5.1. Operaciones Suspendidas. ...................................................................................... 108

4.5.2. Intervenciones Quirúrgicas de Emergencias. .......................................................... 108

4.5.3. Rendimiento de Sala de operaciones (Estándar150 mensual)................................ 109

4.6. PARTOS INSTITUCIONALES. .................................................................................... 109

4.6.2. Fone 2016 ................................................................................................................ 110

4.6.3. Abortos 2016 ........................................................................................................... 111

4.7. APOYO AL DIAGNOSTICO. ....................................................................................... 112

4.8. Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa (Estándar0.4). ........... 112

4.8.1. Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia (Estándar0.5) ..................... 112

4.8.2. Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Externa (Estándar0.05) .......... 113

4.8.3. Promedio de Exámenes Radiológicos por Emergencia. (Estándar0.02) ................. 113

4.9. PRODUCCIÓN DE FARMACIA................................................................................... 113

4.9.1. Recetas Atendidas Por Consulta ............................................................................. 113

4.10. PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE APOYO AL TRATAMIENTO. ..................................... 114

4.11. PRODUCCIÓN DE LA UNIDAD DE SEGUROS .............................................................. 115

4.12. PRIORIDADES SANITARIAS ...................................................................................... 118

4.12.1. Enfermedades Transmisibles. ................................................................................. 118

4.12.2. Vigilancia De Las Enfermedades Inmunoprevenibles ............................................ 124

4.12.3. Enfermedades Metaxénicas Distrito SJL - 2016 ...................................................... 126

4.12.4. Análisis de La Situación de Las Infecciones Intrahospitalarias ................................ 128

4.12.5. Enfermedades No Transmisibles (ENT) ................................................................... 132

4.12.6. Vigilancia de la Calidad de Agua ............................................................................. 136

4.12.7. Segregación de Residuos Sólidos Hospitalarios del Hsjl 2016 ............................ 137

4.12.8. Accidentes Biológico Laborales Y Punzocortantes Hsjl 2016 ................................... 137

V. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS .......................................................................................... 139

5.1. OBJETIVO I: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN DE LA MORBI–MORTALIDAD

MATERNA – NEONATAL ..................................................................................................... 140

5.2. OBJETIVO II.- CONTRIBUIR EN LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN

MENORES DE 5AÑOS. ........................................................................................................ 141


HSJL | ASIS 2017 11

5.3. OBJETIVO III: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN Y CONTROLAR LAS ENFERMEDADES

NO TRANSMISIBLES. .......................................................................................................... 142

5.4. OBJETIVO IV.-DISMINUIR LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y METAXÉNICAS. .... 143

5.5. OBJETIVO V: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES

ORIGINADAS POR FACTORES AMBIENTALES Y SANITARIOS. ............................................... 144

5.6. OBJETIVO VI: FORTALECER EL DIRECCIONAMIENTO Y DESEMPEÑO INSTITUCIONAL . 146

VI. FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD......................................................................... 153

6.1. POBLACIÓN: ........................................................................................................... 153

6.2. AMBIENTE ............................................................................................................. 153

6.3. SOCIOECONÓMICO. ............................................................................................... 153

6.4. ESTADO DE SALUD ................................................................................................. 154

VII. ANÁLISIS INTEGRAL ............................................................................................................ 154

VIII. CONCLUSIONES .................................................................................................................. 156

IX. PERSPECTIVAS DE MEJORA ................................................................................................. 159


12 HSJL |ASIS 2017

INTRODUCCIÓN

El Análisis de la Situación de Salud Hospitalario ASISHO, es un documento técnico, el cual es

utilizado como herramienta de gestión, para la toma de decisiones. El Hospital San Juan de

Lurigancho, es el único hospital del Ministerio de Salud en el distrito, y siendo considerado el

de mayor población cuya población sobrepasa el millón de habitantes. (1’121,126 hab.)

El ASISHO, consta de 5 capítulos: en el primer capítulo trata del análisis de los determinantes,

incluye el análisis geográfico, el análisis demográfico y el análisis socioeconómico y ambiental,

donde ubicamos a la población y su entorno, el índice de desarrollo humano (IDH) el cual

considera el distrito como población no pobre.

El segundo capítulo trata del Análisis del proceso Salud enfermedad, lo que incluye las

primeras causas de morbilidad por consultorios externos, emergencia y hospitalización, según

grupo objetivo, por sexo y por servicios especializados, también contiene el análisis de las

primeras causas de mortalidad.

En el tercer capítulo, se realiza el análisis de respuesta de los servicios hospitalarios a los

problemas de salud el cual abarca la organización de la oferta de los Servicios de Salud, donde

se muestra la cartera de servicios, que ofrece el hospital y la evaluación de los servicios de

salud.

El hospital cuenta con 3 ambulancia: Tipo I, Tipo II, Tipo III, en cuanto avance tecnológico el

hospital cuenta con un mamógrafo.

En el capítulo cuatro de Priorización de los Problemas de Salud, se realizó un taller con todos

los integrantes de equipos de gestión y sus coordinadores, para el análisis los resultados

mostrados e identificar los principales problemas del hospital.

El capítulo quinto, presenta, el grado de cumplimiento de objetivos, factores condicionantes de

salud, análisis integral, conclusiones y perspectivas de mejora.


HSJL | ASIS 2017 13

MISIÓN

Somos un órgano desconcentrado del MINSA, categorizado como hospital de mediana

complejidad, Nivel II-2 que brinda servicios de cuidado integral a través de la atención

especializada a demanda y de la población, con oportunidad, calidad y calidez humana,

contando con equipos biomédicos modernos y recursos humanos capacitados.

VISIÓN

Ser en el año 2018, un hospital líder en la prestación de servicios de salud, impulsor de un

modelo innovador de atención especializada, que brinda atención integral y de calidad, con

adecuada infraestructura, equipos de alta tecnología, con desarrollo en docencia e

investigación, que promueva la seguridad y salud en el trabajo, con inclusión social y que

cuente con recursos humanos competentes y comprometidos, que contribuyan al desarrollo

humano de la población.


14 HSJL |ASIS 2017

RESEÑA HISTÓRICA

La historia del Hospital San Juan de Lurigancho data de agosto de 1,975 durante el gobierno

militar peruano, cuando se produce una invasión de pobladores a los terrenos adyacentes al

puente Huáscar, esta zona era de gran peligro, pues tenía cables de alta tensión, lo que

generaba una preocupación constante de las autoridad es de turno, por lo que buscaban un

lugar apropiado para reubicar a los invasores, es importante también remarcar que por su

cercanía al rio Rímac, era una zona pantanosa con grandes peligros para la salud,

especialmente de enfermedades infectocontagiosas. Ante las presiones de las autoridades y de dirigentes de este pueblo joven, se envía al lugar una

carpa pequeña para brindar atención de salud a los pobladores, permaneciendo hasta el 19 de

febrero de 1976, fecha decidida para su traslado. La firmeza de la decisión Gubernamental fue firme y permitió que los invasores ocuparan

Canto Grande. El 20 de febrero de 1976, en dos carpas donadas por el Ejército y la Cruz Roja de

la República Popular de China, se instalaron en el paradero 10 de la Avenida Canto Grande,

donde nació lo que hoy conocemos como el Hospital San Juan de Lurigancho, siendo el primer

Médico Jefe el Dr. Mario Chiu (1976 -1983). Ante gestiones hechas por el Ministerio de Salud en el año 1977, autoridades locales,

dirigentes vecinales y comunidades se logró que el Ministerio de Vivienda y Construcción, la

donación de un terreno de 11,000mt.2, que es el que actual mente ocupa, colocándose la

primera piedraendiciembrede1977; brindando servicios de Salud de nivel primario, desde 1992

amplía su oferta de servicios funcionando como Centro Materno Infantil nivelI-4, funcionando

con 26 camas. Hasta el 08 de Julio del 2005 mediante R.D-Nº297-DG-DESP-DISA-III-LN-2005, es

reconocido como Hospital II-1, brindando las cuatro especialidades básicas con 75 camas de

hospitalización y 09 de observación, para una demanda promedio de un millón de habitantes

del distrito, por ser el único hospital del Ministerio de Salud de la zona.

El Hospital San Juan de Lurigancho, con fecha 04 de enero del 2010, mediante Resolución

Directoral Nº 004-2010, obtiene la categoría de Hospital NivelII-2, la cual a la fecha ostenta.


HSJL | ASIS 2017 15

I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD

1.1. ANÁLISIS GEOGRÁFICO

La ubicación del Hospital San Juan de Lurigancho es al noreste de la Provincia de Lima, en el

departamento de Lima, distrito de San Juan de Lurigancho; en el paradero 11 de la Av. Canto

Grande, en la denominada parte alta del distrito, con una altitud que varía entre 220 y 350

msnm, y su superficie territorial de 131.25Km2, constituyendo el 4.91% del territorio de la

Provincia de Lima y el 0.38% del Departamento de Lima.

1.1.1. Límites del Hospital San Juan de Lurigancho Norte: AA.HH. Huáscar Sur: Urbanización Los Jazmines. Este: AAHH Villa Hermosa Oeste:

Cooperativa Canto Grande.

CLIMA

Tiene un clima es de tipo desértico con muy escasas precipitaciones en invierno. La temperatura

oscila entre los 12° C a 30° C, siendo el volumen de precipitación fluvial escasa, el clima es seco,

teniendo niveles de alta contaminación ambiental, por la existencia de botaderos de basura y un

flujo vehicular constante

RELIEVE

El relieve uniforme que presenta el distrito ha permitido el asentamiento de núcleos urbanos

en su suelo, lo que le ha conferido ser el distrito más poblado del Perú. Su altitud mínima es de

190 msnm en Zárate y su altitud máxima es de 2200 msnm en Cerro Colorado en las pampas

de Canto Grande, representando dos de los pisos latitudinales según la clasificación de Javier

Pulgar Vidal: La Chala o Costa (0 a 500 msnm) y la Yunga (500 a 2500 msnm).

HIDROGRAFÍA

El distrito de San Juan de Lurigancho forma parte del valle del Río Rímac que en su recorrido es

el límite natural entre este distrito y el de El Agustino. Además, existe otro río que es afluente

del Rímac llamado Huayco loro, límite natural de la localidad de Campoy con el Centro Poblado

de Santa María de Huachipa.

1.1.2. Mapa de la ubicación geográfica del HSJL en la jurisdicción

de la Disa IV Lima Este


16 HSJL |ASIS 2017

1.1.3. Los establecimientos de salud que refieren la mayor

proporción de pacientes en el año 2016.

CENTROS DE SALUD TOTAL %

C.S. HUASCAR XV 6,044 8.98%

C.S. HUASCAR II 4,908 7.29%

P.S. JUAN PABLO II 4,821 7.16%

C.S. GANIMEDES 4,280 6.36%

P.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI I-ETAPA 4,146 6.16%

P.S. JAIME ZUBIETA 3,583 5.32%

P.S. PROYECTOS ESPECIALES 3,403 5.05%

C.S. CRUZ DE MOTUPE 2,990 4.44%

P.S. MEDALLA MILAGROSA 2,735 4.06%

C.S. BAYOVAR 2,630 3.91%

P.S. SAGRADA FAMILIA 2,546 3.78%

P.S. 10 DE OCTUBRE 2,496 3.71%

C.S. SAN HILARION 2,342 3.48%

C.S. LA HUAYRONA 2,208 3.28%

P.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI V-ETAPA 1,951 2.90%

C.S. SANTA MARIA 1,932 2.87%

C.S. SAN FERNANDO 1,930 2.87%

C.S. LA LIBERTAD 1,916 2.85%

P.S. MONTENEGRO 1,642 2.44%

P.S. MARISCAL CACERES 1,568 2.33%

P.S. TUPAC AMARU II 1,184 1.76%

P.S. SANTA ROSA 1,181 1.75%

P.S. CESAR VALLEJO 1,035 1.54%

P.S. AYACUCHO 1,031 1.53%

C.S. 15 DE ENERO 913 1.36%

P.S. SANTA FE DE TOTORITA 804 1.19%

P.S. ASCARRUZ ALTO 383 0.57%

C.S. MANGOMARCA 327 0.49%

P.S. CAJA DE AGUA 191 0.28%

P.S. ZARATE 169 0.25%

C.S. CHACARILLA DE OTERO 14 0.02%

C.S. PIEDRA LIZA 10 0.01%

C.S. CAMPOY 3 0.00%

C.S. TUPAC AMARU 2 0.00%

P.S. COMPONE 2 0.00%

P.S. CAMPOY ALTO 1 0.00%

TOTAL 67,321 100.00%

FUENTE: Unidad de Seguros, Referencias 2016

El cuadro muestra que los establecimientos que más refieren pacientes al hospital San Juan de

Lurigancho son Huáscar XV y Huáscar II, con 8.98% y 7.29% respectivamente que son los más

cercanos al hospital, seguidos por los centros de salud Juan Pablo II, Ganimedes, Mariátegui y

Jaime Zubieta.


HSJL | ASIS 2017 17

1.1.4. Vías y Medios de Comunicación

Red Vial

El distrito cuenta con vías principales de acceso y estas son: las avenidas Próceres de la

Independencia, Puente Nuevo, Gran Chimú, Wiesse, Las Flores y Canto Grande. Se estima que

el 15% de la red vial se encuentra sin asfalto. La habilitación del llamado "Puente Nuevo", que

comunica el distrito del Agustino, además de comunicarnos con el Hospital H. Unánue, da una

vía alterna a la ruta de Achoque se convierte en un cuello de botella al tráfico en horas punta.

Una nueva alternativa de entrada al distrito es el nuevo puente Chinchaysuyo paralelo a

Puente Nuevo.

1.1.5. Medios de Transporte

Los medios de transporte utilizados en el distrito son a través de rutas informales y autorizadas

de ómnibus, microbuses, combis, taxis y moto-taxis; se cuenta con el tren eléctrico que une al

distrito con el sur de Lima Metropolitana que permite un flujo rápido y dinámico de la

población.

1.1.6. Tiempo de desplazamiento al Establecimiento

En el distrito el 99% de la población demora menos de 30 minutos en llegar a un

establecimiento de salud, en movilidad. Los únicos poblados que demoran entre 30 a 45

minutos son Cesar Vallejo, 1º de Septiembre, Nueva Vida, Ampliación Juan Pablo II y los

Jardines


18 HSJL |ASIS 2017

1.1.7. Mapa de ubicación del HSJL en el Distrito San Juan de

Lurigancho

Hospital San Juan de

Lurigancho


HSJL | ASIS 2017 19

1.1.8. Accesibilidad

El Hospital San Juan de Lurigancho es accesible para toda la población dentro de la jurisdicción

del distrito, La accesibilidad de los establecimientos a la cabeza de red Canto Grande, varía de 5

a 15 minutos en transporte público. El tiempo de traslado del hospital San Juan de Lurigancho

al hospital de referencia Hipólito Unánue III-I, de mayor complejidad, es de 40 minutos. Y 1

hora al Instituto Materno Perinatal (ex maternidad de Lima).

1.1.9. Calidad de Agua

El control de calidad de agua se realiza por medio del monitoreo del control cuantitativo de la

cloración del agua, el cual se efectúa semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San

Juan de Lurigancho. En el año 2015, se observó que el total de los servicios tienen óptima

cloración de agua: 0.5 a 1.05 parte por millón. En el 2016la cloración de agua se mantuvo

dentro de los estándares esperados.

1.1.10. Índice Aédico

El Distrito de San Juan de Lurigancho es considerado escenario II para dengue; la infestación

del mosquito Aedes Aegypti apareció en marzo del año 2000 y desde entonces su diseminación

ha sido progresiva en todo el distrito.

La vigilancia entomológica corresponde a los establecimientos de primer nivel de la Red de

Salud SJL.

El hospital como medida de prevención y control del dengue realiza actividades como

vigilancia de febriles, la cual permite un diagnóstico oportuno de casos, tal es así que en el año

2012 el hospital detecto el primer caso de dengue en San Hilarión, lo cual facilitó la oportuna

intervención de la Red de salud SJL para el control adecuado del vector.

El hospital, también realiza actividades de control para el Aedes Aegypti en estadio adulto,

programando fumigaciones de los ambientes administrativos, consultorios externos y cerco

perimétrico del hospital.


20 HSJL |ASIS 2017

1.2. PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN EL HSJL

1.2.1. Perfil de procedencia de la población atendida por

consultorio externo por distrito -2016

DISTRITO NUMERO % %ACUM

SAN JUAN DE LURIGANCHO 68,283 98.06% 98.06%

LIMA 893 1.28% 99.34%

EL AGUSTINO 53 0.08% 99.41%

RIMAC 47 0.07% 99.48%

LA VICTORIA 34 0.05% 99.53%

SAN MARTIN DE PORRES 32 0.05% 99.58%

ATE 32 0.05% 99.62%

SAN JUAN DE MIRAFLORES 31 0.04% 99.67%

LURIGANCHO 22 0.03% 99.70%

COMAS 21 0.03% 99.73%

LOS OLIVOS 20 0.03% 99.76%

SANTA ANITA 17 0.02% 99.78%

SANTIAGO DE SURCO 12 0.02% 99.80%

VILLA EL SALVADOR 11 0.02% 99.81%

LA MOLINA 10 0.01% 99.83%

CHORRILLOS 9 0.01% 99.84%

INDEPENDENCIA 9 0.01% 99.85%

SAN ISIDRO 8 0.01% 99.87%

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 7 0.01% 99.88%

ANCON 7 0.01% 99.89%

SAN BORJA 7 0.01% 99.90%

BARRANCO 6 0.01% 99.91%

SURQUILLO 6 0.01% 99.91%

MAGDALENA DEL MAR 6 0.01% 99.92%

CARABAYLLO 6 0.01% 99.93%

SAN MIGUEL 6 0.01% 99.94%

BREÑA 5 0.01% 99.95%

SAN LUIS 4 0.01% 99.95%

JESUS MARIA 4 0.01% 99.96%

CHACLACAYO 4 0.01% 99.96%

MIRAFLORES 4 0.01% 99.97%

PACHACAMAC 4 0.01% 99.98%

PUNTA NEGRA 4 0.01% 99.98%

PUENTE PIEDRA 3 0.00% 99.99%

PUCUSANA 2 0.00% 99.99%

No Indica 2 0.00% 99.99%

SANTA ROSA 2 0.00% 99.99%

LINCE 2 0.00% 100.00%

CALLAO 1 0.00% 100.00%

MAGDALENA VIEJA 1 0.00% 100.00%

TOTAL 69,637 100.00%

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2016

En el año 2016.el 98.06%de los atendidos por consultorios externos en el hospital San Juan de

Lurigancho son del distrito y el 1.28% procede de Lima, seguido por el Agustino.


HSJL | ASIS 2017 21

1.2.2. Perfil de procedencia por localidades de la población

atendida por Consultorio Externo 2016

LOCALIDAD NUMERO % %ACUM

HUASCAR 8,659 12.43% 12.43%

CANTO GRANDE 3,913 5.62% 18.05%

MARISCAL CACERES 3,784 5.43% 23.49%

JOSE CARLOS MARIATEGUI 3,591 5.16% 28.64%

SAN HILARION 2,670 3.83% 32.48%

No Indica 2,643 3.80% 36.27%

BAYOVAR 2,488 3.57% 39.85%

JUAN PABLO II 2,444 3.51% 43.36%

LAS FLORES 2,194 3.15% 46.51%

10 DE OCTUBRE 1,657 2.38% 48.89%

SANTA MARIA 1,628 2.34% 51.22%

MONTENEGRO 1,319 1.89% 53.12%

CRUZ DE MOTUPE 1,215 1.74% 54.86%

MOTUPE 1,183 1.70% 56.56%

CANTO REY 1,097 1.58% 58.14%

PROYECTOS ESPECIALES 1,087 1.56% 59.70%

SAN FERNANDO 1,066 1.53% 61.23%

INCA MANCO CAPAC (MANCO INCA) 910 1.31% 62.54%

ARRIBA PERU 866 1.24% 63.78%

LA HUAYRONA 812 1.17% 64.95%

GANIMEDES 807 1.16% 66.10%

SANTA ROSA 793 1.14% 67.24%

CASA BLANCA 765 1.10% 68.34%

JAIME ZUBIETA 703 1.01% 69.35%

SANTA ELIZABETH 577 0.83% 70.18%

JICAMARCA 561 0.81% 70.99%

SAGRADA FAMILIA 556 0.80% 71.78%

SAN CARLOS 553 0.79% 72.58%

15 DE ENERO 547 0.79% 73.36%

LOS PINOS 545 0.78% 74.15%

JESUS OROPEZA CHONTA 524 0.75% 74.90%

AYACUCHO 503 0.72% 75.62%

LOS ALAMOS 443 0.64% 76.26%

9 DE OCTUBRE 406 0.58% 76.84%

CANTO BELLO 382 0.55% 77.39%

MARISCAL LUZURIAGA 371 0.53% 77.92%

CANTO CHICO 359 0.52% 78.44%

LOS SAUCES 338 0.49% 78.92%

LOS CONSTRUCTORES 338 0.49% 79.41%

OTROS 14,340 20.59% 100.00%

TOTAL 69,637 100.00%


Según la procedencia de la población por localidades que acuden a la consulta externa del HSJL

en el año 2016, tenemos en primer lugar la localidad de Huáscar con 12.43% en segundo lugar

Canto Grande con 5.62%, Mariscal Cáceres con 5.43%, seguido de J. C. Mariátegui, cabe

resaltar que el 20.5% de la población de San Juan de Lurigancho, no indica localidad, pero si

distrito debiendo mejorarse el registro en admisión.


22 HSJL |ASIS 2017

1.2.3. Perfil de procedencia de la población por localidades

atendidas por Emergencia 2016

LOCALIDAD NUMERO % %ACUM

HUASCAR 8,640 13.88% 13.88%

CANTO GRANDE 4,822 7.75% 21.63%

No Indica 4,413 7.09% 28.72%

JOSE CARLOS MARIATEGUI 2,974 4.78% 33.49%

MARISCAL CACERES 2,895 4.65% 38.14%

BAYOVAR 2,261 3.63% 41.78%

JUAN PABLO II 2,122 3.41% 45.19%

SAN HILARION 1,790 2.88% 48.06%

LAS FLORES 1,765 2.84% 50.90%

SANTA MARIA 1,673 2.69% 53.58%

10 DE OCTUBRE 1,227 1.97% 55.56%

MONTENEGRO 1,113 1.79% 57.34%

JICAMARCA 1,070 1.72% 59.06%

CRUZ DE MOTUPE 1,068 1.72% 60.78%

CANTO REY 913 1.47% 62.25%

MOTUPE 869 1.40% 63.64%

SAN FERNANDO 825 1.33% 64.97%

PROYECTOS ESPECIALES 818 1.31% 66.28%

ARRIBA PERU 750 1.20% 67.49%

CASA BLANCA 667 1.07% 68.56%

INCA MANCO CAPAC (MANCO INCA)606 0.97% 69.53%

SANTA ROSA 517 0.83% 70.36%

SAN CARLOS 457 0.73% 71.10%

SANTA ELIZABETH 436 0.70% 71.80%

LOS PINOS 429 0.69% 72.49%

AYACUCHO 410 0.66% 73.14%

JESUS OROPEZA CHONTA 406 0.65% 73.80%

9 DE OCTUBRE 385 0.62% 74.41%

GANIMEDES 379 0.61% 75.02%

LA HUAYRONA 376 0.60% 75.63%

SAGRADA FAMILIA 359 0.58% 76.20%

LOS ALAMOS 352 0.57% 76.77%

JAIME ZUBIETA 345 0.55% 77.32%

LAS TERRAZAS 328 0.53% 77.85%

LOS CONSTRUCTORES 291 0.47% 78.32%

LAS CASUARINAS 285 0.46% 78.78%

CANTO BELLO 285 0.46% 79.23%

LOS SAUCES 273 0.44% 79.67%

LOS ANGELES 270 0.43% 80.11%

OTROS 12,383 19.89% 100.00%

TOTAL 62,247 100.00%


De acuerdo a la tabla de población atendida según localidades por el servicio de emergencia se

observa que el 13.88% de los atendidos proceden de la localidad de Huáscar y el 7.75% de la

localidad de canto Grande, el 19.89% no indican localidad siendo un problema que admisión

(mal llenado de las historias clínicas) debería y puede mejorar.


HSJL | ASIS 2017 23

1.2.4. Perfil de procedencia de la población atendida por

Emergencia por Distritos 2016

DISTRITO NUMERO % %ACUM

SAN JUAN DE LURIGANCHO 60,971 81.40% 81.40%

LIMA 735 0.98% 82.39%

EL AGUSTINO 58 0.08% 82.46%

LA VICTORIA 54 0.07% 82.54%

RIMAC 49 0.07% 82.60%

SAN MARTIN DE PORRES 43 0.06% 82.66%

SAN JUAN DE MIRAFLORES 37 0.05% 82.71%

ATE 33 0.04% 82.75%

VILLA EL SALVADOR 29 0.04% 82.79%

SANTA ANITA 27 0.04% 82.83%

LURIGANCHO 25 0.03% 82.86%

LOS OLIVOS 23 0.03% 82.89%

CHORRILLOS 16 0.02% 82.91%

INDEPENDENCIA 14 0.02% 82.93%

COMAS 14 0.02% 82.95%

PUENTE PIEDRA 13 0.02% 82.97%

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 11 0.01% 82.98%

SAN BORJA 10 0.01% 82.99%

SANTIAGO DE SURCO 8 0.01% 83.01%

ANCON 8 0.01% 83.02%

CARABAYLLO 8 0.01% 83.03%

SURQUILLO 7 0.01% 83.04%

BREÑA 6 0.01% 83.04%

SAN LUIS 6 0.01% 83.05%

MIRAFLORES 6 0.01% 83.06%

SAN ISIDRO 6 0.01% 83.07%

MAGDALENA DEL MAR 5 0.01% 83.07%

LA MOLINA 4 0.01% 83.08%

BARRANCO 3 0.00% 83.08%

LINCE 3 0.00% 83.09%

PACHACAMAC 3 0.00% 83.09%

PUNTA NEGRA 3 0.00% 83.10%

LURIN 2 0.00% 83.10%

JESUS MARIA 2 0.00% 83.10%

SANTA ROSA 2 0.00% 83.10%

PUNTA HERMOSA 1 0.00% 83.11%

CHACLACAYO 1 0.00% 83.11%

LOS ANGELES 270 0.36% 83.47%

OTROS 12,383 16.53% 100.00%

TOTAL 74,899 100.00% FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2016

El mayor porcentaje de la población tendida en emergencia del hospital en el año 2016,

procede del propio Distrito San Juan de Lurigancho con un 81.40%. Notándose una

disminución en comparación al año anterior que fue de 97.78%


24 HSJL |ASIS 2017

1.3. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO

1.3.1. Estructura de Edad y Composición de la Población.

En el distrito de San Juan de Lurigancho en el año 2016, se contó con una población que

sobrepasa el millón de habitantes (1’121.126). La población de 0 - 14 años es de 288,742 que

representa el 25.75%, de 15-24 años es el 229,724 representa el 20.49%, de 25-39 años es el

278,608 representa el 24.85%, de 40-59 años es de 237,100 representa el 21.15%, de 60 a más

es de 86,952 representa el 7.75%. En lo que se concluye que la población mayoritariamente es

joven, lo que hace que la pirámide poblacional refleje el bono demográfico.

Tabla Poblacional Del Distrito De San Juan De Lurigancho, 2016

Nª % Hombre Mujer Hombre Mujer

0 - 4 A 98,086 8.75% 50,307 47,779 4.49% 4.26%

5 - 9 A 93,863 8.37% 48,222 45,641 4.30% 4.07%

10-14 A 96,793 8.63% 48,653 48,140 4.34% 4.29%

15-19 A 107,094 9.55% 53,165 53,929 4.74% 4.81%

20-24 A 122,630 10.94% 61,447 61,183 5.48% 5.46%

25-29 A 103,767 9.26% 52,495 51,272 4.68% 4.57%

30-34 A 91,395 8.15% 45,962 45,433 4.10% 4.05%

35-39 A 83,446 7.44% 40,960 42,486 3.65% 3.79%

40-44 A 71,966 6.42% 34,855 37,111 3.11% 3.31%

45-49 A 64,639 5.77% 31,360 33,279 2.80% 2.97%

50-54 A 57,792 5.15% 27,769 30,023 2.48% 2.68%

55-59 A 42,703 3.81% 21,624 21,079 1.93% 1.88%

60-64 A 30,503 2.72% 15,836 14,667 1.41% 1.31%

65-69 A 21,906 1.95% 11,130 10,776 0.99% 0.96%

70-74 A 14,559 1.30% 7,439 7,120 0.66% 0.64%

75-79 A 10,269 0.92% 5,011 5,258 0.45% 0.47%

80 +A 9,715 0.87% 4,327 5,388 0.39% 0.48%

TOTAL 1,121,126 100% 560,562 560,564 50% 50%

EdadNumeroTotal %

FUENTE: INEI, CENSO NACIONAL 2007 – PROYECCIÓN DE POBLACIÓN AL 2016

Pirámide poblacional del distrito de San Juan de Lurigancho 2016

80,000 60,000 40,000 20,000 0 20,000 40,000 60,000 80,000

0 - 4 A

5 - 9 A

10-14 A

15-19 A

20-24 A

25-29 A

30-34 A

35-39 A

40-44 A

45-49 A

50-54 A

55-59 A

60-64 A

65-69 A

70-74

75-79

80 y +

Cantidad

Gru

po

de

Ed

ade

s

PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 2016

FUENTE: INEI, CENSO NACIONAL 2007 – PROYECCIÓN DE POBLACIÓN AL 2016


HSJL | ASIS 2017 25

0-9 A17.12%

10-19 A18.19%

20-29 A20.19%

30-59 A36.74%

60+ A7.76%

POBLACIÓN DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO POR GRUPO OBJETIVO 2016

FUENTE: INEI, CENSO NACIONAL 2007, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HSJL.

La gráfica muestra la distribución poblacional por grupos objetivos los cuales están compuesto de

la siguiente forma: grupo Niño de0 a 9años representando el 17.12%, grupoAdolescentede10 a

19 años con un 18.19%, continua el grupo Joven de 20 a 29 años y representa el 20.19%, el

grupo Adulto de 30 a 59 años es el de mayor población con el 36.74%, y por último el grupo

objetivo Adulto Mayor de 60 a más años representan el grupo objetivo de menor población

con 7.76%.

1.3.2. Densidad Poblacional

La densidad poblacional del distrito de San Juan de Lurigancho, se analiza con el índice de

densidad, tomando como referencia la población del distrito en 1’121,126 habitantes y la

superficie de 131.25km2, dando su densidad de 8,541.91 personas por Km. cuadrado, índice

que se cuadruplicó en la última década, con un crecimiento desordenado y vertical de las

viviendas.

1.3.3. Dinámica Poblacional La dinámica poblacional en al distrito, está sometida a variaciones constantes producto de los

siguientes factores: nacimientos, defunciones y migraciones. La cercanía del distrito al centro

de la ciudad, al igual que las características del terreno, permitieron la aparición de grandes

asentamientos humanos, movimiento que se incrementó en forma alarmante en los años 70,

80 y 90, ya que Canto Grande recibió a los desplazados de la violencia de la sierra del país,

tanto así que estas nuevas comunidades adoptaron el nombre de sus lugares de origen como

Huanta, Ayacucho, etc.

No se cuenta con datos exactos del número de fallecidos de la Red de San Juan de Lurigancho

por la existencia de cementerios clandestinos o entierros en los distintos cementerios de Lima.

Además, se observa que la tasa de mortalidad ha disminuido debido a la mayor accesibilidad

de la población a los servicios de salud, educación y mayor poder adquisitivo. Si comparamos

con los datos nacionales vemos que nuestra tasa de crecimiento es mayor que la nacional al

igual que la esperanza de vida al nacer, en cambio tenemos una tasa global de fecundidad,

natalidad y de mortalidad infantil menor que el promedio nacional.


26 HSJL |ASIS 2017

Número promedio de hijos nacidos vivos por mujer

Departamento 1996 2000 2009 2012 2013 2014

Promedio nacional 3.5 2.9 2.6 2.6 2.4 2.5

Lima 1/ - - - - - 2.1

Prov. Lima 2/ - - - - - 2.1

Lima Provincias 3/ - - - - - 2.6

Tasa global de fecundidad 2014 (Hijos Nacidos Vivos por Mujer)

FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA - ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR 2015

El promedio de hijos nacidos vivos por mujer, en el distrito de San Juan de Lurigancho en el año

2007, según último censo nacional fue de 1.4 por debajo del promedio nacional.

En el Perú, el promedio de hijos por mujer en el año 2015 fue de 2.5 y en Lima de 2.1. (Fuente

encuesta demográfica y de salud familiar 2015).

1.3.4. Tasa Bruta de Natalidad

Tasa Bruta de Natalidad según años

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2012 2013 2014 2015

DISA IV Lima Este

13.62 14.1 14.2 12.72 11.92 12.58 10.63 8.4 - - .-

San Juan de

Lurigancho 13.27 15.28 14.55 13.35 9.55 7.39 7.06 9.23 13.3 13.65 12.39

FUENTE: INEI – SISTEMA DE INFORMACIÓN REGIONAL PARA LA TOMA DE DECISIONES

En el distrito de San Juan de Lurigancho se observa un incremento de la tasa bruta de

natalidad en los años 2014 y 2015 con una tasa bruta de natalidad del 13.65 y 12.39

respectivamente, es decir la población del distrito va en descenso o sea por cada mil

habitantes nacieron 12.39 niños en el año 2015.

Esperanza De Vida Al Nacer

Unidad de AnalisisEsperanza de Vida Al Nacer

2015 - 2020

Peru 75,07

Lima Metropolitana 77,87

FUENTE: INEI, ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE POBLACIÓN POR DEPARTAMENTO, SEXO Y GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD 1995-2025

En el Perú según el INEI, la esperanza de vida al nacer en promedio es de 75.07 años. En cuanto

al departamento de Lima, el promedio es de 77.87 años y en el distrito de SJL el promedio de

esperanza de vida al nacer es de 78.73 años. Siendo mayor la esperanza de vida en el

departamento de Lima.


HSJL | ASIS 2017 27

Unidades

de Análisis Población

Por Lugar de

Nacimiento

Por Lugar de

Residencia

Hogares con algún

Miembro en otro país

Nº % Nº % Nº %

PERÚ 28220764 5460296 19.9 1537099 6.2 704746 10.4

Dpto. LIMA 8445211 2781145 32.9 614648 8 323137 15.6

Prov. LIMA 7605742 2873525 37.8 661082 9.5 294631 15.8

DISAIVLE 2111289 1173782 53.5 350695 20.2 70484 14.1

Dest.SJL 898443 491786 54.7 128327 15.7 27101 12.9

Migración

FUENTE: INEI, CENSO NACIONAL 2007, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HSJL

En la actualidad no contamos con datos reciente sobre los movimientos migratorios, en el Perú

el 19.9% han migrado de su lugar de nacimiento y el 10.4% tiene algún miembro de su familia

en otro país, en el distrito de SJL, el 54.7% ha nacido en otro lugar y el 12.9% tiene algún

miembro de su familia que ha emigrado a otro país.

Mortalidad General del Distrito San Juan de Lurigancho, 2011-2015

Años 2011 2012 2013 2014 2015

Nº de Casos 1107 1230 1274 1419 1461

TM x 100 Hab 1.10 1.20 1.22 1.33 1.34 FUENTE: Registro Nacional de Identificación y Estado Civil., Instituto Nacional de Estadística e Informática - Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población. Boletín Especial Nº 18 y Nº 22. 2016

Se observa que en los últimos años la tendencia es al incremento de la tasa de mortalidad

general en el distrito de San Juan de Lurigancho. En el año 2011 al 2015 la TM 1.10 y para el año

2015 es 1.34x 1000 Habitantes.

1.3.5. Población Urbana y Rural.

La población urbana se ha incrementado en los últimos años. El distrito cuenta con población

urbana marginal, cuyas características son multiculturales debido a la migración, ocupando

inicialmente zonas eriazas y tierras agrícolas; actualmente la tendencia es a la ocupación de las

diferentes quebradas, y más aún las laderas de los cerros de la zona, por lo que se prevé que

este crecimiento continuará por el límite natural que son los cerros que rodean a la

jurisdicción. En cuanto a la población rural la tendencia ha sido a desaparecer.

Distrito SAN JUAN

DE LURIGANCHO202436 197096 189671 6914 511 5340 473 553 3824 490

OCUPADA DESOCUPADA

EN

CONSTRUCCIÓN

O REPARACIÓN

174075 170356 165023 4960 373 3719 289 518 2533 379

12289 11881 11290 573 18 408 169 26 183 30

1422 1394 1356 37 1 28 6 4 17 1

1343 1289 1232 50 7 54 9 5 38 2

12836 11705 10299 1294 112 1131 0 0 1053 78

359 359 359 0 0 0 0 0 0 0

112 112 112 0 0 0 0 0 0 0Otro tipo

EN ALQUILER O

VENTA

ABANDONADA

CERRADAOTRA CAUSATOTAL

CONDICIÓN DE OCUPACIÓN

Vivienda improvisada

Local no dest.para

hab. humana

CON PERSONAS

PRESENTES

CON PERSONAS

AUSENTES

DE USO

OCASIONALTOTAL

DISTRITO SAN JUAN

DE

LUIRGANCHO,ÁREA

URBANA YRURAL, Y

TIPO DE VIVIENDA

Casa independiente

Departamento

enedificio

TOTAL

Vivienda en quinta

Vivienda en casa de

vecindad


28 HSJL |ASIS 2017

1.4. ANÁLISIS SOCIO-ECONÓMICO DEL DISTRITO DE SAN JUAN

DE LURIGANCHO

1.4.1. Ocupación.

La Población Económicamente Activa (PEA)

Es aquella que se encuentra desempeñando una actividad económica o buscando activamente

un empleo, en el distrito aproximadamente el 59% del total de habitantes, son considerados

como población económicamente activa;

Según sexo los hombres representan el72.5%y las mujeres conforman el 45.7%. Además, la

actividad manufacturera es la más importante del distrito.

Ocupaciones principales del Distrito de San Juan de Lurigancho

Ocupacion %

Comercio: formal y ambulatorio 22.10%

Trabajo no calificado; peón vendedor ambulante 20.60%

Obreros y operarios de minas 18%

Obreros de construcción 13.60%

Profesores, científicos intelectuales: 7.90%

Técnicos de nivel medio 17.80% FUENTE: INEI, CENSO NACIONAL 2007

Índice de Desarrollo Humano (IDH)

El distrito de San Juan de Lurigancho según el programa de las naciones unidas para el

desarrollo (PNUD), posee un Índice de Desarrollo Humano IDH de 0.616 ubicado según Ranking

en nivel 54; y el Perú se encuentra en el 82vo lugar, a nivel de departamento Lima es el 1er

lugar, el distrito con mejor Índice de desarrollo Humano en Lima Este es la Molina, el cual se

ubica en el tercer lugar.

Fuente: PNUD, INFORME IDH-2012

.

UNIDAD DE

ANÁLISIS IDH RANKING

Perú 0.6234 82

Dpto. Lima 0.6788 1

Ate 0.603 65

Chaclacayo 0.663 35

Cienaguilla 0.562 116

El Agustino 0.606 61

La Molina 0.781 3

Lurigancho 0.605 63

Santa Anita 0.677 45

ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO

San Juan de

Lurigancho0.616 54


HSJL | ASIS 2017 29

1.4.2. Nivel Educativo

De acuerdo al XI censo de población y vivienda INEI 2007, en el distrito de San Juan de

Lurigancho, el nivel educativo muestra que la asistencia al sistema educativo regular en el

grupo etario de 06 a 24 años representa un 67,4%. Además, se cuenta con una población de 15

y más años con nivel educativo superior, que representa el 38%, siendo en hombres un 39% y

en mujeres 37%. La población analfabeta en el grupo etario de 15 a más años representa el

4.2%, siendo en hombres el 0,7%y en mujeres el 3,5%.

DISTRITO DE LIMA METROPOLITANA NIVEL EDUCATIVO

Sabe leer y Escribir Nº %

Si sabe leer y escribir 510000 98,5%

No sabe leer y escribir 77356 1,5%

Nivel Educativo

Ningun Nivel 75774 1,5%

Inicial 7681 0,1%

Primaria 575287 11,2%

Secundaria 2500000 48,7%

Superior no Universitaria 829910 16,2%

Superior universitaria 1100000 21,4%

Postgrado u otro similar 43568 0,8%

Indicadores de Acceso a educacion

FUENTE: INEI 2015

En la tabla podemos observar que del total de habitantes de Lima Metropolitana el 98.5% sabe

leer y escribir, el 1.5% no sabe leer y escribir; también se puede observar que el 48.7% tiene

nivel educativo de secundaria, el 21.4% tiene nivel educativo de superior universitaria, los que

tienen nivel inicial son 0.1% y son el menor porcentaje de la población.

Grupos de edad / Ámbito

geográfico2006 2007 2008 2009 2011 2012 2013 2014 2015

Nacional 9,2 8,5 8,2 7,6 7,1 6,2 6,2 6,3 6,0

Lima Metropolitana 3,3 3,1 3,3 3,0 2,8 2,0 2,1 2,3 2,1

TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIÓN DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD, SEGÚN GRUPOS DE EDAD

Y ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2006 - 2015

(Porcentaje respecto del total de población de 15 y más años de edad)

FUENTE: INEI 2015

9,28,5 8,2

7,6 7,4 7,16,2 6,2 6,3 6,0

3,3 3,1 3,3 3,0 2,9 2,82,0 2,1 2,3 2,1

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIÓN DE 15 Y MÁS

AÑOS DE EDAD, SEGÚN GRUPOS DE EDAD

Nacional Lima Metropolitana

FUENTE: INEI 2015


30 HSJL |ASIS 2017

1.4.3. Vivienda

En el distrito de San Juan de Lurigancho, sus viviendas se caracterizan porque el 70% son de

ladrillo bloque y el 45% tiene piso de cemento, el abastecimiento de agua se realiza a través de

la red de agua potable domiciliaria, pilón y camión, contando con un sistema de

abastecimiento regular de agua del 90% esto genera un gasto económico en los asentamientos

humanos más jóvenes y pobres, ya que sus habitantes deben de pagar más para obtener agua

de pilón, pozo, o camión con las dudas respectivas a la calidad del agua. El porcentaje de

viviendas sin instalación de agua potable intra-domiciliaria y sin alcantarillado independientes

son 60.4% y departamento en edificio1 9.6%; en régimen de tenencia propias totalmente

pagadas 56.8%; alquiladas 17.8%y propias pagando las 4.9%. Además, el material

predominante de las paredes es de ladrillo o bloque de cemento, con un78.5%; de madera un

15.8%; de esteras el 4%; de adobe y tapia un 1.8%; y un 0.1% de piedra, barro o quincha. Los

materiales predominantes de los pisos son: cemento 59.6%, tierra un22.1%, loseta 15.5%,

parquet o madera pulida un1.8%, en tabla dos y láminas un 0.3 y 0.5%. El 95% de las viviendas

cuentan con alumbrado eléctrico.

En cuanto al hacinamiento: Las familias se encuentran en un 60% de hacinamiento extremo, ya

que en un mismo espacio viven 6 personas por una habitación en promedio.

MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN DE LAS VIVIENDAS DEL DISTRITO SJL.

FUENTE: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACINAL Y- VIVIVIENDA

MATERIAL PREDOMINANTE EN PAREDES DEL DISTRITO SJL.

DISTRITOSANJUANDE LURIGANCHO: MATERIAL

PREDOMINANTEENPAREDES

PROVINCIA: LIMA DISTRITO: SANJUANDELURIGANCHO

CIFRASABSOLUTAS

%

CIFRASABSOLUTAS

%

Con paredes de Ladrillo o Bloque de cemento

1421773

82,8

148977

78,5

Con paredes de Adobe o tapia

80271

4,7

1651

0,9

Con paredes de Madera

149973

8,7

27385

14,4

Con paredes de Quincha

9754

0,6

231

0,1

Con paredes de Estera

26068

1,5

6551

3,5

Con paredes de Piedra con barro

1172

0,1

103

0,1

Con paredes de Piedra o Sillar con cal o cemento

2507

0,1

269

0,1

Otro 26573 1,5 4504 2,4 FUENTE: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACIONAL Y- VIVIVIENDA


HSJL | ASIS 2017 31

1.4.4. Acceso al Agua En cuanto al acceso de agua tenemos: en Lima Metropolitana la red pública de agua dentro de

la vivienda es de 83.9%, en el distrito de San Juan de Lurigancho es de 82%, la red pública de

agua fuera de la vivienda para Lima Metropolitana es de 4% y para San Juan de Lurigancho es

de 2.2%; el abastecimiento de agua en camión cisterna u otro similar a para Lima

Metropolitana es de 5.9% y para San Juan de Lurigancho es de 6.3%; el acceso de agua en pilón

,público es de 6.9 en el distrito de San Juan de Lurigancho.

VIVIENDAS CON ABASTECIMIENTO DE AGUA DEL DISTRITO SJL.

nº 1,448,972 69,834 50,371 102,188 17,763 2,665 36,066

% 83.9 4.0 2.9 5.9 1.0 0.2 2.1

82.0 2.2 6.9 6.3 0.1 0.0 2.9San Juan de Lurigancho

DISTRITOS DE LIMA METROPOLITANA

VIVIENDAS CON ABASTECIMIENTO DE AGUA

Provincia Lima

Red publica de agua

dentro de la vivienda

Red publica de

agua fuera de la

vivienda

Pilon de uso

publico

Camion

cisterna u oto

similar

Pozo

Rio ,

acequia,

manantial

Otro

FUENTE: DISA LIMA METROPOLITANA 2015

VIVIENDAS CON SERVICIO HIGIENICO DEL DISTRITO SJL

Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %

RED PÚBLICA DE DESAGÜE DENTRO DE LA

VIVIENDA 1299566 75,6 140090 73,9

RED PÚBLICA DE DESAGÜE FUERA DE LA

VIVIENDA 132091 7,7 11363 6

POZO CIEGO O NEGRO/LETRINA 138636 8,1 17950 9,5

Viviendas con servicio higiénicoProvincia LIMA Distrito SAN JUAN DE LURIGANCHO

FUENTE: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACIONAL Y- VIVIVIENDA

Se tiene en el distrito:

Red pública de desagüe dentro de la vivienda 83% en el distrito.

Red de desagüe fuera de la vivienda, pero dentro del edificio 2.4%.

Pozo negro 7.3%.

El 3.6% de las viviendas del distrito no cuenta con servicio higiénicos intra domiciliario.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVELES EN EL DISTRITO DE SAN JUAN DE

LURIGANCHO

FUENTE: RED SJL 2015


32 HSJL |ASIS 2017

En el distrito de San Juan de Lurigancho, se encuentra la Red de Salud HSJL integrada por 35

establecimientos de salud, de primer y segundo nivel de atención, de los cuales del primer

nivel de atención son 34 y resuelve problemas de salud de baja complejidad de la población,

mediante acciones intramurales y extramurales, y a través de estrategias de promoción de la

salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud. De segundo nivel cuenta con 01

establecimiento, el hospital de San Juan de Lurigancho el cual es nivel II-2. Cabe mencionar que

en el distrito se cuenta con establecimientos de salud del Seguro Social (Hospital Díaz Ufano de

segundo nivel de atención), SISOL (Sistema Metropolitano de la Solidaridad de nivel I-3), la

municipalidad de San Juan de Lurigancho 01 establecimiento de salud de nivel I-3 y clínicas

como San Miguel, San Juan Bautista, Limatambo, entre otras que llegan a hacer 173

establecimientos de diversas categorías.

1.4.5. Situación de Pobreza En el distrito de San Juan de Lurigancho según el NBI-INEI 2007, la población pobre en general

representa el 61.9% del total, mientras que el grupo de los considerados no pobres es de

38.1%,en el grupo de pobres en general, la población en extrema pobreza (gasto per capital

$3.3por persona y con lo cual cubren los requerimientos nutricionales) representa el 34% y el

grupo de pobres (gasto total per cápita menor al costo de una canasta básica de consumo que

equivale al valor de una canasta básica alimentarias más el costo de otros bienes y servicios no

alimentarios),representa el 27.9% con 1NBI tenemos el 24.2%

HOGARES EN SITUACIÓN DE POBREZA:

Variable / Indicador

Pob. con

NBI/

pobreza

%Pob. con

NBI/pobres a

Población con

pobreza extrema

%Pob. con

pobreza

extrema

Con 1 NBI

Con 2 NBI

Con 3 NBI

Con 4 NBI

Con 5 NBI

Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto %

PERÚ

11014827

40,7

3866975

14,3 7147852

26,4

2837722

10,5

849708

3,1

163009

0,6

16536 0,1

Dpto. de LIMA

2129064

25,5

442778

5,3 1686286

20,2

369504

4,4

66987

0,8

6007

0,1

280 0

Lima Este

595081

28

135101

6

459980

22

110867

5

22313

1

1832

0

89 0 Cie neguilla

6286

34,1

1473

8

4813

26,1

1285

7

179

1

9

0

0 0

Lurigancho

54864

32,6

12582

7,5

42282

25,2

10534

6,3

1891

1,1

143

0,1

14 0

SJ. Lurigancho

282040

31,8

67760

7,6

214280

24,2

55525

6,3

11254

1,3

955

0,1

26 0

Ate

149453

31,4

40269

8,5

109184

22,9

32189

6,8

7471

1,6

577

0,1

32 0

El Agustino

45673

25,5

6516

3,6

39157

21,8

5522

3,1

862

0,5

115

0,1

17 0

Santa Anita

43689

23,8

4842

2,6

38847

21,1

4346

2,4

467

0,3

29

0

0 0

Chaclacayo

6620

16,5

1129

2,8

5491

13,6

997

2,5

128

0,3

4

0

0 0

La Molina 6456 4,9 530 0,4 5926 4,5 469 0,4 61 0 0 0 0 0

LIMAESTE: POBLACIÓN EN HOGARES POR NÚMEROS DE NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS, SEGÚN DISTRITOS 2007

Economía Familiar

La economía de la población del distrito de SJL, a través de los años ha experimentado

diferentes cambios debido al desenvolvimiento de la oferta y demanda, así como la expansión

territorial. Cuenta con zonas de finidas donde se desarrollan las diferentes actividades

económicas, en la zona de Canto Grande se concentra el movimiento comercial con 35.1%

principalmente de productos alimenticios, bienes intermedios y servicios, siguiéndole las


HSJL | ASIS 2017 33

industrias manufactureras con 21%. Cabe mencionar que Mariátegui- Montenegro concentra el

mayor número de asentamientos humanos que se proyectan a los límites con las zonas de

Jicamarca y los límites de la provincia de Huarochirí.

Niveles de Pobreza

De acuerdo al INEI-NBI, el distrito de San Juan de Lurigancho considerandos, la población

pobre en general representa el 31.8% del total, mientras que el grupo de los no pobres es de

68.2%. (Fuente INEI 2007). La población en extrema pobreza representa el 7.6%(gasto per

capital de $3.3por persona y con lo cual cubren los requerimientos nutricionales). Los centros

poblados en extrema pobreza son: 5 de mayo, Villa Verde y Villa Hilary, 3cruces, 11deMayo, M.

Bastillas, Nueva Alianza (PS. Huáscar XV), Nueva Jerusalén (C.S. cruz de Motee).

1.4.6. Aspectos Socio-Culturales Y Políticos

En estos aspectos consideramos el idioma: Aproximadamente el 97% de la población habla

castellano y una minoría de la población habla quechua.

Religión: Existe predominio de la religión católica, existiendo también otros grupos como

cristianos, evangelistas, adventistas, testigos de Jehová y mormones.

Patrones Culturales: Se realiza actividades religiosas, mantienen patrones culturales diversos

debido a que los pobladores vienen de provincias y en sus costumbres esta celebrar fiestas

patronales, procesiones religiosas, fiestas de carnavales, etc., donde comparten comidas típicas

como pachamancas, parrilladas, polladas, etc.

FUENTE: COMISION DE DIAOLOGO INTERCULTURAL EN SALUD- HSJL 2014- PROMOCION DE LA SALUD

15

480

680

2200

CATOLICAS 80

EVANGELICAS 120

420

100

ORGANIZACIONES SOCIALES DE BASE

PROMOTORES DE SALUD

DIRECTIVA CENTRAL

IGLESIAS

PARTIDOS "POLITICOS"

COMEDORES POPULARES

VASOS DE LECHE

CENTROS POBLADOS

COSTUMBRES RELIGIONMEDICINA

TRADICIONALVESTIDO

PUNO ZARATE Comida

CHICLAYO AAHH CRUZ DE MOTUPE Fiestas

CUSCO UPIS HUASCAR Religiosas

CHINCHA AAHH LOS AMAUTAS Procesiones

HUANTA 1 comida

HUANTA 2 Carnaval

AAHH NUEVA JERUSALEN

AAHH JESUS DE NAZARETH

AAHH ISRAEL

MIGRANTES DE ETNIAS DE LA SELVA TARAPOTO SHIPIBOS Fiestas , Comercio - Hierberos

Vestimenta

Colorida

Selvatica

MIGRANTES DEL TERRITORIO NACIONAL

Comidas , Fiestas

Patronales ,

Carnaval ,

Procesion

Catolica

Curanderos ,

Hueseros ,

Hierberos , Cura

con el Huevo

Normal

PATRONES CULTURALES

TIPO DE POBLACION MIGRANTE LUGARES DE MIGRACION

MIGRANTES DE UNA ZONA DETERMINADA Catolica

Pantalon ,

Camisa blanca ,

pañuel rojo

Curanderos ,

Hueseros

AYACUCHO Catolica

RESTO DE POBLACION

MIGRANTES DESPLAZADAS POR TERRORISMO Medicina Popular Vestido Tipico

EVANGELICOSMIGRANTES POR CREENCIAS RELIGIOSAS

Dias de guardia

(Sabados y

Domingos)

Evangelicos Medicina PopularVestidos y

Faldas largas


34 HSJL |ASIS 2017

II. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD

2.1. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD

2.1.1. Análisis de la Morbilidad atendida en Consulta Externa

La población atendida en consultorios externos según grupo objetivo y sexo se observa en la

tabla que, el grupo de edad de 30 a 59 años son los de mayor demanda con 41.92% (43,728)

de los atendidos, seguidos por el grupo de adultos mayores con 24.71%y niños con16.91%, en

todos los grupos objetivos a excepción de niños el sexo femenino es el de mayor frecuencia.

TABLA DE ATENDIDOS POR CONSULTA EXTERNA POR GRUPO OBJETIVO 2016

GRUPO DE EDAD MASCULINO % FEMENINO % TOTAL %

TOTAL 35,628 34.16% 68,676 65.84% 104,304 100.00%

0-11A 9,549 9.15% 8,093 7.76% 17,642 16.91%

12-17A 2,162 2.07% 2,639 2.53% 4,801 4.60%

18-29A 3,755 3.60% 8,601 8.25% 12,356 11.85%

30-59A 10,237 9.81% 33,491 32.11% 43,728 41.92%

60A+ 9,925 9.52% 15,852 15.20% 25,777 24.71% FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016

2.1.1.1. Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa; 2015-2016 HSJL

M F M F

1 H52TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA

REFRACCION1,477 2,701 4,178 4% 4% 1,836 3,756 5,592 5% 5%

2 K04ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS

PERIAPICALES1,354 2,234 3,588 4% 8% 1,791 3,511 5,302 5% 10%

3 M54 DORSALGIA 1,118 2,702 3,820 4% 12% 1,068 2,807 3,875 4% 14%

4 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 983 901 1,884 2% 14% 1,114 1,057 2,171 2% 16%

5 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 733 1,211 1,944 2% 16% 776 1,370 2,146 2% 18%

6 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 91 1,157 1,248 1% 18% 178 1,754 1,932 2% 20%

7 J45 ASMA 689 1,084 1,773 2% 20% 838 973 1,811 2% 22%

8 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 1,012 0 1,012 1% 21% 1,754 0 1,754 2% 24%

9 N72 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 0 1,056 1,056 1% 22% 0 1,673 1,673 2% 25%

10 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 266 913 1,179 1% 23% 419 1,241 1,660 2% 27%

SUBTOTAL 7,723 13,959 21,682 23% 9,774 18,142 27,916 27%

DEMAS CAUSAS 24,083 48,742 72,825 77% 100% 25,854 50,534 76,388 73% 100%

TOTAL 31,806 62,701 94,507 100% 35,628 68,676 104,304 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015

SEXONº CASOS % %ACUM

2016


FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016

La tabla muestra las primeras causas de morbilidad por consultorios externos en el año 2016

un incremento del 10.36%(9,797) en relación al año anterior. Siendo de mayor demanda el

sexo femenino con un 65.84% y el 34.16% el sexo masculino.

La primera causa de morbilidad por consultorios externos tenemos trastorno de la

acomodación y de la refracción reportándose 5,592 que representan el 5% del total de las


HSJL | ASIS 2017 35

atenciones, se observa un incremento del 34%(1,414) en relación al año 2015.

Como segunda causa de morbilidad por consultorios externos tenemos enfermedades de la

pulpa y de los tejidos periapicales, siendo 5,302 casos que representan el 5%, se evidencia un

incremento del 48%(1,714) en comparación con el año anterior.

En tercer lugar, la morbilidad por consultorios externos tenemos dorsalgia con 3,875 que

representa el 4% del total de casos, se observa un ligero aumento del 1%(55) en relación al año

2015.

Como cuarta causa de morbilidad la rinitis alérgica y vasomotora con 2,171 que representa el

2%, podemos observar un incremento del 13%(287) en relación al año anterior.

Se observa que las cinco primeras causas constituyen solo 18% del total de las atenciones,

mientras las diez primeras causas suman el 27%. Cabe señalar que las demás causas

representan el 73%(76,388) del total de casos, que son el conglomerado de diversas patologías

que no superan el 2%, pero acumuladas son significativas por lo que se debe prestar atención a

estas patologías.


36 HSJL |ASIS 2017

2.1.1.2. Morbilidad del grupo etario de 0-11 años en consultorios externos

2015-2016

M F M F


PERIAPICALES852 986 1,838 12% 12% 883 922 1,805 10% 10%

2 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 711 510 1,221 8% 21% 801 512 1,313 7% 18%

3 J02 FARINGITIS AGUDA 354 284 638 4% 25% 645 473 1,118 6% 24%


REFRACCION303 350 653 4% 29% 404 490 894 5% 29%

5 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 844 471 1,315 9% 38% 450 394 844 5% 34%

6 J45 ASMA 152 104 256 2% 40% 492 334 826 5% 39%

7 K02 CARIES DENTAL 235 298 533 4% 44% 305 304 609 3% 42%

8 F80TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO

DEL HABLA Y DEL LENGUAJE192 80 272 2% 45% 355 162 517 3% 45%

9 H10 CONJUNTIVITIS 145 138 283 2% 47% 207 167 374 2% 47%

10 J44OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES

OBSTRUCTIVAS CRONICAS325 239 564 4% 51% 210 146 356 2% 49%

SUBTOTAL 4,113 3,460 7,573 51% 4,752 3,904 8,656 49%

DEMAS CAUSAS 3,806 3,413 7,219 49% 100% 4,797 4,189 8,986 51% 100%

TOTAL 7,919 6,873 14,792 100% 9,549 8,093 17,642 100%

2016


Nº CIEX MORBILIDAD

2015



La tabla muestra las diez primeras causas de morbilidad del grupo etario de 0-11 años por

consultorios externos en el año 2016, observamos un incremento de 19.27%(2,850) en relación

al año anterior. Siendo de mayor demanda el sexo masculino con un 54.13% y el 45.87% el

sexo femenino.

La primera causa de morbilidad del grupo etario de 0-11 años por consultorios externos

tenemos a las enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 1,805 que

representan el 10.23% del total de casos, se observa un ligero descenso del 2%(33) en relación

con el año anterior.

Como segunda causa de morbilidad son las rinitis alérgicas y vasomotoras con 1,313 que

representan el 7% del total de los casos, se evidencia un incremento del 8%(92) en

comparación al 2015.

La tercera causa de morbilidad tenemos a las faringitis agudas con 1,118 que representan el

6% del total de casos, se observa un incremento del 75%(480) en relación al año anterior.

Como cuarta causa de morbilidad trastornos de la acomodación y de la refracción son 897 que

representan el 5.07% del total de los casos, se evidencia un incremento del 37%(24) en

comparación al 2015.

Las cuatro primeras causas constituyen el 29.08%, las diez primeras causas suman solo el 49%

Cabe señalar que las demás causas representan el 51% del total de casos, que son el

conglomerado de diversas patologías que no superan el 2%, pero acumuladas son significativas

por lo que se debe prestar atención a estas patologías.


HSJL | ASIS 2017 37

2.1.1.3. Morbilidad del grupo etario 0-28d (Neonatos) en consultorios externos

2015-2016

M F M F

1 P59ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR

LAS NO ESPECIFICADAS33 28 61 18% 18% 91 80 171 41% 41%

2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 20 27 47 14% 32% 19 22 41 10% 51%

3 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 30 29 59 18% 50% 19 21 40 10% 60%

4 S42 FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 4 6 10 3% 53% 11 13 24 6% 66%

5 L22 DERMATITIS DEL PA?AL 2 6 8 2% 55% 28 28 56 13% 79%

6 P07TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION

CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO3 2 5 1% 56% 8 9 17 4% 83%

7 H10 CONJUNTIVITIS 4 5 9 3% 59% 5 4 9 2% 86%

8 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 1 1 2 1% 60% 5 3 8 2% 88%

9 Q65 DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA 1 0 1 0% 60% 1 5 6 1% 89%

10 Q21MALFORMACIONES CONGENITAS DE LOS

TABIQUES CARDIACOS0 1 1 0% 60% 2 4 6 1% 90%

SUBTOTAL 98 105 203 60% 189 189 378 90%

DEMAS CAUSAS 74 60 134 40% 100% 17 23 40 10% 100%

TOTAL 172 165 337 100% 206 212 418 100%

2016


Nº CIEX MORBILIDAD

2015



La tabla muestra las primeras causas de morbilidad de neonatos 0-28 días por consultorios

externos en el año 2016, observándose un incremento del 24.04%(81 casos) en relación al año

2015, siendo la de mayor demanda el sexo femenino con el 50.72%(172 casos) y el 49.28% el

sexo femenino del total.

La primera causa de morbilidad de neonatos 0-28 días por consultorios externos es ictericia

neonatal por otras causas y por las no especificadas con 171 que representan el 41% del total

de atenciones a comparación con el 2015 hay un incremento del 180%;

La segunda causa de morbilidad de neonatos 0-28 días por consultorios externos son

Rinofaringitis aguda con 41 casos que representan el 9.81% respectivamente del total de las

atenciones.

La tercera causa de morbilidad de neonatos 0-28 días por consultorios externos rinitis alérgica

que representan el 9.81 y 9.57 % respectivamente del total de las atenciones.

Las tres primeras causas representan el 60% del total de las atenciones, y las diez primeras

causas el 90% y solo el 10% las demás causas.


38 HSJL |ASIS 2017


2015-2016

M F M F


REFRACCION201 252 453 11% 11% 242 337 579 12% 12%


PERIAPICALES97 136 233 6% 16% 228 259 487 10% 22%

3 T74 SINDROMES DEL MALTRATO 21 83 104 2% 19% 58 125 183 4% 26%

4 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 56 41 97 2% 21% 62 59 121 3% 29%

5 L70 ACNE 31 25 56 1% 22% 67 29 96 2% 31%

6 K02 CARIES DENTAL 27 32 59 1% 24% 36 55 91 2% 32%

7 M54 DORSALGIA 53 66 119 3% 27% 29 60 89 2% 34%

8 F32 EPISODIO DEPRESIVO 28 43 71 2% 28% 20 69 89 2% 36%

9 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 39 61 100 2% 31% 32 41 73 2% 38%

10 J02 FARINGITIS AGUDA 29 30 59 1% 32% 30 35 65 1% 39%

SUBTOTAL 582 769 1,351 32% 804 1,069 1,873 39%

DEMAS CAUSAS 1,269 1,589 2,858 68% 100% 1,358 1,570 2,928 61% 100%

TOTAL 1,851 2,358 4,209 100% 2,162 2,639 4,801 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo de adolescentes de 12 a 17 años

por consultorios externos en el año 2016, notándose un incremento de atenciones del

14.07%(592), en relación al año 2015, el sexo femenino con mayor demanda representando el

54.96% y el sexo masculino 45.03%.

La primera causa de morbilidad del grupo de adolescentes de 12 a 17 años por consultorios

externos de atención es el trastorno de la acomodación y de la refracción con 579 casos

constituyendo el 12% del total de las atenciones, en comparación al año anterior hay un

incremento del 28%(126).

En segundo lugar, como causa de morbilidad del grupo de adolescentes de 12 a 17 años por

consultorios externos las enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 487 casos

que representan 10% del total de atenciones; se observa un incremento del 109%(254) en

relación al año 2015.

En tercer lugar, de morbilidad del grupo de adolescentes de 12 a 17 años por consultorios

externos ocupa el síndrome del maltrato con 183 casos que representa 4% del total de

atenciones, se evidencia un incremento del 76%(79) en relación al año anterior.

En cuarto lugar, de morbilidad del grupo de adolescentes de 12 a 17 años por consultorios

externos rinitis alérgica y vasomotora con 121 casos que representa 3% del total de

atenciones, se evidencia un incremento del 25%(79) en relación al año anterior.

Cabe destacar que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 39% del total de

patologías reportadas. Ello evidencia un gran abanico de diagnósticos que, si bien

individualmente no tendrían mayor significado estadístico (menos del 1%), en conjunto

representan un volumen alto (61%) de afecciones que deben ser consideradas en el proceso de

planificación operativa.


HSJL | ASIS 2017 39


2015-2016

M F M F


PERIAPICALES99 359 458 4% 4% 161 612 773 6% 6%


REFRACCION181 300 481 4% 8% 213 393 606 5% 11%

3 M54 DORSALGIA 155 264 419 3% 11% 143 225 368 3% 14%

4 N72ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO

UTERINO0 201 201 2% 13% 0 319 319 3% 17%

5 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 30 149 179 1% 14% 47 208 255 2% 19%

6 K80 COLELITIASIS 20 188 208 2% 16% 37 212 249 2% 21%

7 K81 COLECISTITIS 24 280 304 3% 19% 39 201 240 2% 23%

8 K30 DISPEPSIA 78 149 227 2% 21% 77 162 239 2% 25%


10 N83TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO,

DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL0 198 198 2% 24% 0 217 217 2% 28%

SUBTOTAL 669 2,221 2,890 24% 802 2,695 3,497 28%

DEMAS CAUSAS 2,981 6,130 9,111 76% 100% 2,953 5,906 8,859 72% 100%

TOTAL 3,650 8,351 12,001 100% 3,755 8,601 12,356 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por

consultorios externos en el año 2016, notándose un incremento del 2.96%(355 casos) en

relación al año 2015, siendo con mayor demanda el sexo femenino representando el 77.07% y

del total de los casos.

Como primera de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por consultorios externos causa

de atención son las enfermedades de la pulpa y los tejidos periapicales con 773 casos que

representa el 6% del total de atenciones, en comparación del año anterior hubo un incremento

del 69%(315).

La segunda causa de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por consultorios externos de

enfermedad es el trastorno de la acomodación y de la refracción con 606 casos que representa

el 5% del total de atenciones, observándose un incremento del 26 %(125) en relación al año

2015.

La tercera causa de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por consultorios externos

dorsalgia con 773 casos que representa el 3% del total de atenciones, en comparación del año

anterior hubo un descenso del 12%(51).

La cuarta causa de morbilidad del grupo etario de 18 a 29 años por consultorios externos de

enfermedad inflamatoria del cuello uterino con 606 casos que representa el 3% del total de

atenciones, observándose un incremento del 59 %(118) en relación al año 2015.

Las cinco primeras causan sólo representan el 19% del total. Se destaca que las diez primeras

causas de morbilidad equivalen al 28% del total de patologías reportadas y las demás causas

representan un valor alto (72%) que, si bien individualmente no tendrían mayor significado

estadístico (menos del 1%), en conjunto representan un volumen alto (72%) de afecciones que

deben ser consideradas por su representatividad.


40 HSJL |ASIS 2017

2.1.1.6. Morbilidad del grupo etario 30-59 años en consultorios externos 2015-2016

M F M F

1 M54 DORSALGIA 532 1,552 2,084 5% 5% 533 1,659 2,192 5% 5%


REFRACCION391 1,112 1,503 4% 9% 446 1,587 2,033 5% 10%


PERIAPICALES212 668 880 2% 11% 375 1,564 1,939 4% 14%

4 N72ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO

UTERINO0 783 783 2% 13% 0 1,258 1,258 3% 17%

5 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 18 666 684 2% 15% 39 971 1,010 2% 19%

6 K81 COLECISTITIS 221 938 1,159 3% 18% 188 756 944 2% 21%

7 K80 COLELITIASIS 152 607 759 2% 20% 168 644 812 2% 23%

8 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 214 458 672 2% 21% 223 540 763 2% 25%


10 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 95 397 492 1% 24% 140 603 743 2% 28%

SUBTOTAL 1,920 7,601 9,521 24% 2,185 10,264 12,449 28%

DEMAS CAUSAS 7,639 22,810 30,449 76% 100% 8,052 23,227 31,279 72% 100%

TOTAL 9,559 30,411 39,970 100% 10,237 33,491 43,728 100%

2016


Nº CIEX MORBILIDAD

2015



La tabla muestra las primeras causas de morbilidad en el grupo etario de 30 a 59 años

consultorios externos en el año 2016, observándose un incremento de las atenciones en

9%(3,758) en relación al año anterior; teniendo mayor demanda el sexo femenino con el 77% y

el sexo masculino solo el 23%.

Siendo la primera causa de morbilidad en el grupo etario de 30 a 59 años consultorios externos

dorsalgia con 2,192 casos que representa el 5% del total de atenciones, observándose un

incremento del 5%(108) en relación al año 2015.

En segundo lugar, de morbilidad en el grupo etario de 30 a 59 años consultorios externos

tenemos trastornos d la acomodación y de las refracciones con 2,033 casos representando el

5% del total de atenciones, evidenciando un incremento del 35%(530) en comparación al año

anterior.

Como tercera causa de morbilidad en el grupo etario de 30 a 59 años consultorios externos

enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 1,939 casos que representa el 4%

del total de atenciones, observándose un incremento del 120%(1,059) en relación al año 2015.

En cuarto lugar, de morbilidad en el grupo etario de 30 a 59 años consultorios externos

tenemos enfermedad inflamatoria del cuello uterino con 1,258 casos representando el 3% del

total de atenciones, evidenciando un incremento del 61%(475) en comparación al año

anterior.

Las cinco primeras causas representan el 19% no siendo significativa, se observa que las diez

primeras causas de morbilidad equivalen al 28% del total de patologías reportadas y las demás

causas representan un valor alto (72%) que, si bien individualmente no tendrían mayor

significado estadístico (menos del 2%), de afecciones que deben ser consideradas por su

representatividad


HSJL | ASIS 2017 41

2.1.1.7. Morbilidad del grupo etario 60 a + años en consultorios externos 2015-

2016

M F M F

1 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 578 790 1,368 6% 6% 592 900 1,492 6% 6%


REFRACCION401 687 1,088 5% 10% 531 949 1,480 6% 12%

3 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 727 0 727 3% 14% 1,288 0 1,288 5% 17%

4 M54 DORSALGIA 362 805 1,167 5% 18% 351 846 1,197 5% 21%

5 H25 CATARATA SENIL 526 615 1,141 5% 23% 398 524 922 4% 25%



8 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 37 278 315 1% 30% 67 468 535 2% 33%

9 M75 LESIONES DEL HOMBRO 89 208 297 1% 31% 177 354 531 2% 35%

10 H40 GLAUCOMA 132 199 331 1% 32% 195 241 436 2% 36%

SUBTOTAL 3,210 4,408 7,618 32% 4,087 5,309 9,396 36%

DEMAS CAUSAS 5,617 10,300 15,917 68% 100% 5,838 10,543 16,381 64% 100%

TOTAL 8,827 14,708 23,535 100% 9,925 15,852 25,777 100%

2016


Nº CIEX MORBILIDAD

2015



La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del grupo etario de 60 años a más por

consultorios externos en el año 2016, notándose un incremento de las atenciones en

9.53%(2,242) en relación al año 2015, siendo la de mayor demanda el sexo femenino

concentrándose con el 61.50% y el sexo masculino 38.50%.

En primer lugar, como causa de morbilidad en consulta externa en el grupo etario de 60 años a

más tenemos hipertensión esencial (primaria) con 1,492 casos que representa 6% del total de

casos, evidenciándose un incremento del 9%(124) en relación al año anterior.

En segundo lugar, de morbilidad en consulta externa en el grupo etario de 60 años a más

tenemos trastornos de la acomodación y de la refracción con 1,480 casos que representa el 6%

del total de atenciones, se observa un incremento del 36%(392) en relación al año anterior.

En tercer lugar, como causa de morbilidad en consulta externa en el grupo etario de 60 años a

más tenemos hiperplasia de la próstata con 1,288 casos que representa 5% del total de casos,

evidenciándose un incremento del 77%(561) en relación al año anterior.

En cuarto lugar, de morbilidad en consulta externa en el grupo etario de 60 años a más

tenemos dorsalgias con 1,197 casos que representa el 5% del total de atenciones, se observa

un incremento del 3%(30) en relación al año 2015.

Se destaca que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 36% del total de patologías

reportadas y las demás causas representan un valor alto (64%) que, si bien individualmente no

tendrían mayor significado estadístico (menos del 1%) en grupo tiene una importancia

significativa


42 HSJL |ASIS 2017

2.1.1.8. Morbilidad del sexo Masculino en consultorios externos 2015-2016


REFRACCION1,477 5% 5% 1836 5% 5%


PERIAPICALES1,354 4% 9% 1791 5% 10%

3 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 1,012 3% 12% 1754 5% 15%

4 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 983 3% 15% 1114 3% 18%

5 M54 DORSALGIA 1,118 4% 19% 1068 3% 21%

6 J45 ASMA 689 2% 21% 838 2% 24%

7 J02 FARINGITIS AGUDA 529 2% 23% 828 2% 26%

8 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 733 2% 25% 776 2% 28%

9 K40 HERNIA INGUINAL 727 2% 27% 607 2% 30%

10 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 530 2% 29% 532 1% 31%

SUBTOTAL 9,152 29% 11,144 31%

DEMAS CAUSAS 22,654 71% 100% 24,484 69% 100%

TOTAL 31,806 100% 35,628 100%

2016

Nº CASOS % %ACUMNº CIEX MORBILIDAD

2015

Nº CASOS % %ACUM


La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del sexo masculino en consultorios

externos en el año 2016, notándose un incremento de las atenciones en 57.27%(12,974) en

relación al año anterior.

Como primera causa del sexo masculino en consultorios externos trastorno de la acomodación

y de la refracción que representa 5%(1,836) del total de casos.

La segunda causa del sexo masculino en consultorios externos enfermedades de la pulpa y de

los tejidos periapicales con la concentración del 5%(1791).

Como tercera causa del sexo masculino en consultorios externos hiperplasia de la próstata que

representa 5%(1,754) del total de casos.

La cuarta causa del sexo masculino en consultorios externos rinitis alérgica y vasomotora con la

concentración del 3%(1,114).

Como las demás causas se observa que hacen un 69% (24,484) del total casos lo cual es

significativo a pesar de que está conformado por múltiples diagnósticos que no superan el 1%

pero que deben tenerse en cuenta por su valor acumulado.


HSJL | ASIS 2017 43

2.1.1.9. Morbilidad del sexo Femenino en consultorios externos 2015-2016


REFRACCION2,701 4% 4% 3756 5% 5%


PERIAPICALES2,234 4% 8% 3511 5% 11%

3 M54 DORSALGIA 2,702 4% 12% 2807 4% 15%

4 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 1,157 2% 14% 1754 3% 17%

5 N72 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 1,056 2% 16% 1673 2% 20%

6 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1,211 2% 18% 1370 2% 22%

7 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 913 1% 19% 1241 2% 23%

8 K81 COLECISTITIS 1,559 2% 22% 1194 2% 25%

9 K80 COLELITIASIS 1,024 2% 23% 1099 2% 27%

10 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 739 1% 24% 1099 2% 28%

SUBTOTAL 15,296 24% 19,504 28%

DEMAS CAUSAS 47,405 76% 100% 49,172 72% 100%

TOTAL 62,701 100% 68,676 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015

Nº CASOS % %ACUM

2016

Nº CASOS % %ACUM


La tabla muestra las primeras causas de morbilidad del sexo femenino en consultorios externos

en el año 2016, notándose un incremento de las atenciones en 9.53%(5975) en relación al año

anterior.

La primera del sexo femenino en consultorios externos causas trastorno de la acomodación y

de la refracción; y enfermedades de la pulpa representan el 11%(3,756) del total de casos.

Las segundas causas del sexo femenino en consultorios externos de los tejidos periapicales

representan el 11%( 3,511) respectivamente del total de casos.

La tercera causa del sexo femenino en consultorios externos tenemos a la dorsalgia que

representa con el 4%(2,807) del total de casos.

La cuarta causa del sexo femenino en consultorios externos tenemos otros trastornos del

sistema urinario que representa con el 4%(2,807) del total de casos.

Se destaca que las diez primeras causas de morbilidad equivalen al 28% del total de patologías

reportadas y las demás causas representan un valor alto (72%) que, si bien individualmente no

superan el 2%.


44 HSJL |ASIS 2017

2.1.1.10. Morbilidad en consultorios externos por servicio de Medicina Interna

2015-2016

M F M F

1 I10 HIPERTENSION ARTERIAL 255 431 686 7% 7% 335 439 774 6% 6%

2 M54 LUMBAGO 226 503 729 7% 14% 228 515 743 6% 13%

3 E11 DIABETES MELLITUS 246 544 790 8% 22% 384 648 1,032 9% 21%

4 E78TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS

LIPOPROTEINAS Y OTRAS LIPIDEMIAS94 274 368 4% 25% 201 453 654 5% 26%

5 N39 INFECCION URINARIA 40 199 239 2% 28% 66 321 387 3% 30%

6 K52 GASTROENTERITIS Y COLITIS 96 299 395 4% 31% 103 253 356 3% 33%

7 K30 DISPEPSIA 90 202 292 3% 34% 97 185 282 2% 35%

8 J02 FARINGITIS AGUDA 111 158 269 3% 37% 93 172 265 2% 37%

9 G44 MIGRAÑA 39 95 134 1% 38% 57 201 258 2% 39%

10 E03 OTROS HIPOTIROIDISMOS 12 82 94 1% 39% 27 204 231 2% 41%

SUBTOTAL 1,209 2,787 3,996 39% 1,591 3,391 4,982 41%

DEMAS CAUSAS 2,203 4,026 6,229 61% 100% 2,382 4,756 7,138 59% 100%

TOTAL 3,412 6,813 10,225 100% 3,973 8,147 12,120 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina Interna en

el año 2016, notándose un incremento en las atenciones en 18.53%(1,895) en relación al año

anterior. Siendo el sexo femenino el de mayor número de casos con el 67.22% y el sexo

masculino con el 32.78%.

En primer lugar, como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de

Medicina Interna hipertensión esencial (primaria) con 774 casos que representa 6.39%, se

observa un incremento del 13%(88) en relación al año 2015.

En segundo lugar, como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de

Medicina Interna lumbago con 743 casos que representa 6.13%, se evidencia un ligero

incremento del 2%(14) en relación al año 2015.

En tercer lugar, como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de

Medicina Interna la diabetes mellitus no insulino dependiente con 733 casos que representa

6.05% del total de casos, observando un incremento del 24%(144) en comparación al año

anterior.

Como cuarta causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina Interna

como causa trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias con 654 casos

que representa 5.4% del total de casos, en comparación al año anterior se observa un


Las diez primeras causas son el 39.20% y demás causas representan el 60.80% siendo

representativa, como caso unitario son superan el menor al 2%, prestarles importancia a estas

patologías.


HSJL | ASIS 2017 45

2.1.1.11. Morbilidad en consultorios externos por servicio de Medicina

complementaria 2015-2016

M F M F

1 M54 DORSALGIA 31 107 138 34% 34% 40 190 230 31% 31%


3 G44 OTROS SINDROMES DE CEFALEA 3 10 13 3% 57% 7 65 72 10% 58%

4 M62 OTROS TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS 1 3 4 1% 58% 11 38 49 7% 64%

5 M25OTROS TRASTORNOS ARTICULARES, NO

CLASIFICADOS EN OTRA PARTE4 17 21 5% 63% 9 39 48 6% 70%


7 M77 OTRAS ENTESOPATIAS 2 13 15 4% 71% 3 23 26 3% 80%

8 E66 OBESIDAD 3 34 37 9% 80% 1 15 16 2% 82%


10 M79OTROS TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, NO


SUBTOTAL 61 284 345 84% 114 533 647 86%

DEMAS CAUSAS 11 55 66 16% 100% 30 74 104 14% 100%

TOTAL 72 339 411 100% 144 607 751 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

complementaria en el año 2016, notándose un incremento de las atenciones en 82.73%(340)

en relación al año anterior, siendo el sexo femenino el de mayor número de casos con el

80.83% y el sexo masculino solo el 19.17%.

La primera causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

complementaria dorsalgia con 230 casos que representa 31% del total de casos.

En segunda causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

complementaria otros trastornos de la ansiedad con 130 casos que representa 17% del total de

casos.

Como tercera causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Medicina

complementaria de otros síndromes de cefalea con 72 casos que representa 10% del total de

casos.

Cabe mencionar que las dos primeras causas constituyen el 54% de total de casos, las diez

primeras causas alcanzan el 86% del total de las atenciones y solo el 14% las demás causas.


46 HSJL |ASIS 2017

2.1.1.12. Morbilidad en consultorios externos por servicio de Medicina Física y

Rehabilitación 2015-2016

M F M F

1 M54 DORSALGIA 302 735 1,037 23% 23% 333 970 1,303 25% 25%

2 F80TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL

HABLA Y DEL LENGUAJE205 70 275 6% 29% 380 159 539 10% 35%



5 M25OTROS TRASTORNOS ARTICULARES, NO


6 M35OTRO COMPROMISO SISTÉMICO DEL TEJIDO

CONJUNTIVO40 58 98 2% 47% 72 104 176 3% 57%

7 T92 SECUELAS DE TRAUMATISMOS DE MIEMBRO SUPERIOR 88 115 203 4% 51% 44 70 114 2% 59%

8 T93 SECUELAS DE TRAUMATISMOS DE MIEMBRO INFERIOR 84 110 194 4% 56% 54 56 110 2% 61%

9 R62FALTA DEL DESARROLLO FISIOLOGICO NORMAL

ESPERADO78 57 135 3% 59% 66 42 108 2% 63%

10 G81 HEMIPLEJIA 94 47 141 3% 62% 58 29 87 2% 65%

SUBTOTAL 1,135 1,661 2,796 62% 1,319 2,122 3,441 65%

DEMAS CAUSAS 763 976 1,739 38% 100% 863 979 1,842 35% 100%

TOTAL 1,898 2,637 4,535 100% 2,182 3,101 5,283 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La patología de mayor atención en el servicio corresponde a dolor: dorsalgia, dolor muscular y

esquelético que incluye lesiones articulares degenerativas, traumatológicas y del tejido

conjuntivo y muscular a nivel de columna, que en su mayoría se presenta en el sexo femenino,

en la población adulta, se observa leve incremento de casos en relación al 2015.

La segunda morbilidad que se atiende en el servicio corresponde a las alteraciones del

desarrollo del lenguaje, en las diferentes fases del desarrollo que corresponde a la población

infantil. En el sexo masculino y que en el 2016 se duplica. En el caso de las lesiones del hombro

el número de casos se incrementa en el 2016 siendo más frecuente en el sexo femenino.

Las secuelas de traumatismos en miembros superior en inferior, el número de casos ha

descendido en comparación con el año 2015, que en su mayoría corresponde a pacientes SOAT

siendo más frecuente en el sexo femenino.

En el caso de la gonartrosis es la forma más frecuente que se atiende en el servicio, se

incrementa en el 2016 y que en su mayoría corresponde a la población femenina por falta de

desarrollo fisiológico normal esperado. Diagnóstico inicial de todos los casos hasta definir

diagnóstico, incluye todas las formas de secuelas de lesiones por atención del parto

(Traumática, neurológica y congénita que requieren atención prolongada en las diferentes

terapias Casos que disminuye en el 2016

Hemiplejia, Secuela de accidente Cerebro Vascular: casos en el 2016 disminuye debido a que

se está diagnosticando como secuela de accidente cerebro vascular. Estos casos son más

frecuentes en sexo masculino en adultos y adultos mayores, requieren atención prolongada en

las diferentes terapias Se ha agrupado de esta manera por ser patología relacionada y que aun

así no refleja toda la casuística atendida en el servicio. Aparentemente son pocos los casos en

niños, pero con esta agrupación podría registrar otros casos como retardo mental parálisis

cerebral infantil, Trastornos de aprendizaje, autismo en el caso de adultos: no aparece casos de

parálisis facial, insuficiencia respiratoria (que se atiende en hospitalización y consulta externa).


HSJL | ASIS 2017 47

2.1.1.13. Morbilidad en consultorios externos por servicio de Neurología 2015-

2016

M F M F

1 G44 OTROS SINDROMES DE CEFALEA 105 366 471 22% 22% 30 118 148 17% 17%

2 M54 DORSALGIA 110 232 342 16% 38% 35 78 113 13% 31%

3 G40 EPILEPSIA 173 199 372 18% 56% 46 66 112 13% 44%


5 I69 SECUELAS DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR 19 9 28 1% 60% 45 17 62 7% 60%

6 G20 ENFERMEDAD DE PARKINSON 68 35 103 5% 65% 39 15 54 6% 67%

7 G43 MIGRAÑA 7 45 52 2% 67% 8 43 51 6% 73%

8 G51 TRASTORNOS DEL NERVIO FACIAL 38 52 90 4% 71% 19 15 34 4% 77%

9 F32 EPISODIO DEPRESIVO 6 14 20 1% 72% 8 19 27 3% 80%

10 R56 CONVULSIONES, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 17 9 26 1% 73% 4 9 13 2% 81%

SUBTOTAL 560 995 1,555 73% 257 436 693 81%

DEMAS CAUSAS 290 273 563 27% 100% 96 63 159 19% 100%

TOTAL 850 1,268 2,118 100% 353 499 852 100%

2016


Nº CIEX MORBILIDAD

2015



La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología en el año

2016, notándose una disminución de las atenciones en 59.77%(1,266) en relación al año

anterior, siendo el sexo femenino con el mayor número de casos que representa el 58.57% y el

sexo masculino el 41.43%.

En primer lugar, como causa la morbilidad por consultorios externos en el servicio de

Neurología otros síndromes de cefalea con 148 casos que representa 17%, se observa un

descenso de 69%(322) en comparación al año anterior.

En segundo la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología dorsalgia113

casos que representa 13% del total de los casos, evidenciándose un descenso del 67%(229) en


Como tercera causa la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología

epilepsia con 112 casos que representa 13%, se observa un descenso de 70%(266) en

comparación al año anterior.

En cuarta causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Neurología otros

trastornos de ansiedad con 79 casos que representa 9% del total de los casos, evidenciándose


Las cinco primeras causas representan el 60% del total de las atenciones, las diez primeras

causas constituyen el 81% y las demás causas solo el 19%.


48 HSJL |ASIS 2017

2.1.1.14. Morbilidad en consultorios externos por servicio de Dermatología

2015-2016

M F M F

1 B35 DERMATOFITOSIS 44 103 147 17% 17% 84 167 251 14% 14%

2 L70 ACNE 45 59 104 12% 29% 105 109 214 12% 26%

3 B07 VERRUGAS VIRICAS 20 35 55 6% 35% 61 69 130 7% 34%

4 B86 ESCABIOSIS 14 14 28 3% 39% 46 68 114 6% 40%

5 L30 OTRAS DERMATITIS 18 29 47 5% 44% 31 51 82 5% 45%

6 L50 URTICARIA 6 22 28 3% 47% 29 53 82 5% 50%

7 L25 DERMATITIS DE CONTACTO, FORMA NO ESPECIFICADA 8 32 40 5% 52% 24 45 69 4% 53%

8 L81 OTROS TRASTORNOS DE LA PIGMENTACION 6 27 33 4% 56% 12 55 67 4% 57%

9 L85 OTROS TIPOS DE ENGROSAMIENTO EPIDERMICO 12 14 26 3% 59% 21 45 66 4% 61%

10 L21 DERMATITIS SEBORREICA 28 25 53 6% 65% 32 33 65 4% 65%

SUBTOTAL 201 360 561 65% 445 695 1,140 65%

DEMAS CAUSAS 116 189 305 35% 100% 243 378 621 35% 100%

TOTAL 317 549 866 100% 688 1,073 1,761 100%

2016


Nº CIEX MORBILIDAD

2015



La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Dermatología en el

año 2016, notándose un descenso de las atenciones en 103.35% (895) en relación al año

anterior, representando el 60.93% el sexo femenino con mayor número de casos.

En primer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de

Dermatología la dermatofitosis con 251 casos que representa 14% del total de los casos.

En segunda causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Dermatología el

acné con 214 casos que representa el 12% del total de casos.

En tercer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de

Dermatología las verrugas víricas con 130 casos que representan el 7% del total de casos.

En cuarto lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de

Dermatología las escabiosis con 114 casos que representan el 6% del total de casos.

En acumulado las cinco primeras causas representan el 45%.

Cabe mencionar las diez primeras causas son el 65% y demás causa el 35% que, si bien

individualmente no tendrían mayor significado estadístico (menos del 3%) en grupo tiene una

importancia significativa.


HSJL | ASIS 2017 49

2.1.1.15. Morbilidad en consultorios externos por servicio de Gastroenterología

2015-2016

M F M F

1 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 349 964 1,313 22% 22% 278 765 1,043 21% 21%

2 K30 DISPEPSIA 273 706 979 17% 39% 254 738 992 20% 40%

3 K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 128 318 446 8% 47% 150 337 487 10% 50%

4 I84 HEMORROIDES 164 297 461 8% 55% 134 274 408 8% 58%

5 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 73 221 294 5% 60% 87 181 268 5% 63%

6 K25 ULCERA GASTRICA 32 23 55 1% 61% 82 164 246 5% 68%

7 K76 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO 41 139 180 3% 64% 49 154 203 4% 72%

8 K80 COLELITIASIS 24 45 69 1% 65% 49 127 176 3% 75%

9 K58 SINDROME DEL COLON IRRITABLE 42 98 140 2% 67% 35 91 126 2% 78%

10 K21 ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO 50 105 155 3% 70% 35 77 112 2% 80%

SUBTOTAL 1,176 2,916 4,092 70% 1,153 2,908 4,061 80%

DEMAS CAUSAS 635 1,112 1,747 30% 100% 391 632 1,023 20% 100%

TOTAL 1,811 4,028 5,839 100% 1,544 3,540 5,084 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gastroenterología en

el año 2016, notándose un descenso de las atenciones en 12.93%(755) en relación al año

anterior; siendo el sexo femenino el de mayor número de casos que representa 69.63%.


Gastroenterología las enfermedades de gastritis y duodenitis con 1,043 casos que representa

20.52% del total de los casos, se observa un descenso del 22%(290) en relación al año anterior.

Como segunda causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de

Gastroenterología las dispepsias con 992 casos que representa 19.51% del total de los casos, se

evidencia un ligero incremento 1%(13) en comparación al año anterior.

En tercer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de

Gastroenterología otros trastornos funcionales del intestino con 487 casos que representa

9.58% del total de los casos se evidencia un incremento 9%(41) en comparación al año

anterior.

Como cuarta causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gastroenterología

las hemorroides con casos que representa 8% del total de los casos, se evidencia un descenso

12%(53) en comparación al año anterior.

Constituyendo las cinco primeras causas el 62.90% de los casos presentados durante el año.

Cabe mencionar las diez primeras causas de morbilidad por consultorios externo en acumulado

representan 79.88%, y demás causas solo 20.12% del total de las atenciones.


50 HSJL |ASIS 2017

2.1.1.16. Morbilidad en consultorios externos por servicio de Reumatología

2015-2016

M F M F


2 M54 DORSALGIA 112 606 718 16% 33% 92 563 655 16% 35%

3 M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 16 845 861 19% 52% 9 504 513 12% 48%


5 M05 ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA 34 369 403 9% 66% 28 301 329 8% 64%

6 M15 POLIARTROSIS 17 237 254 6% 72% 20 223 243 6% 70%

7 M65 SINOVITIS Y TENOSINOVITIS 12 159 171 4% 75% 25 212 237 6% 76%

8 G56 MONONEUROPATIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR 14 105 119 3% 78% 11 100 111 3% 78%

9 M85OTROS TRASTORNOS DE LA DENSIDAD Y DE LA

ESTRUCTURA OSEAS5 118 123 3% 81% 1 86 87 2% 80%

10 M67 OTROS TRASTORNOS DE LA SINOVIA Y DEL TENDON 1 5 6 0% 81% 10 72 82 2% 82%

SUBTOTAL 376 3,296 3,672 81% 416 3,061 3,477 82%

DEMAS CAUSAS 173 695 868 19% 100% 147 595 742 18% 100%

TOTAL 549 3,991 4,540 100% 563 3,656 4,219 100%

2016


Nº CIEX MORBILIDAD

2015



La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Reumatología en el

año 2016, notándose un descenso de las atenciones en 7% (321) en relación al año anterior,

siendo el sexo femenino el de mayor número de concentración 87% y solo el 13% el sexo

masculino.


Reumatología tenemos a la gonartrosis (artrosis de la rodilla) con 837 casos que representa

19.84%, se evidencia un incremento del 10%(73) en comparación al año anterior.

Como segunda causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Reumatología

dorsalgia con 655 casos que representa el 15.53%, se observa un descenso del 9%(63) en


En tercer lugar, como causa osteoporosis sin fractura patológica con 513 casos que representa

el 12.16% del total de casos, se evidencia un descenso del 40%(348) en relación al año

anterior.

Como cuarta causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Reumatología

lesiones del hombro con383 casos que representa el 9.08%, se observa un incremento del

51%(130) en relación al año 2015.

Constituyendo las tres primeras causas el 47.52% de los casos presentados durante el año del

total de los casos, las diez primeras causas suman el 82.41% y las demás causas 17.59%.


HSJL | ASIS 2017 51

2.1.1.17. Morbilidad en consultorios externos por el servicio de Cirugía 2015-

2016

M F M F

1 K81 COLECISTITIS 322 1,398 1,720 21% 21% 315 1,112 1,427 19% 19%

2 K80 COLELITIASIS 207 873 1,080 13% 33% 258 875 1,133 15% 34%

3 K40 HERNIA INGUINAL 640 282 922 11% 44% 518 336 854 11% 45%

4 K42 HERNIA UMBILICAL 210 524 734 9% 53% 184 492 676 9% 54%

5 D17 TUMORES BENIGNOS LIPOMATOSOS 168 286 454 5% 59% 224 374 598 8% 62%

6 K43 HERNIA VENTRAL 117 188 305 4% 62% 71 211 282 4% 66%

7 I83 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES 86 134 220 3% 65% 90 184 274 4% 69%


9 D37TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O

DESCONOCIDO DE LA CAVIDAD BUCAL Y D43 142 185 2% 69% 56 141 197 3% 75%

10 K60 FISURA Y FISTULA DE LAS REGIONES ANAL Y RECTAL 88 44 132 2% 71% 79 36 115 2% 76%

SUBTOTAL 1,945 4,001 5,946 71% 1,857 3,899 5,756 76%

DEMAS CAUSAS 1,132 1,296 2,428 29% 100% 739 1,069 1,808 24% 100%

TOTAL 3,077 5,297 8,374 100% 2,596 4,968 7,564 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía en el año

2016, notándose un descenso de las atenciones en 10%(810) en relación al año anterior,

siendo el sexo femenino el de mayor número de casos concentrándose el 66% y el sexo

masculino el 34%.

En primer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía

tenemos a la colecistitis (colecistitis crónica con mayor concentración, aguda y no especificada)

con 1427 casos que representa 19%, se evidencia un descenso del 17%(293) en relación al año

2015.

Como segunda causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía colelitiasis

con 1133 casos que representa 15%, se observa un ligero incremento del 5%(53) en


En tercer lugar, como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía a

la hernia inguinal con 854 casos que representa 11% del total de casos, se observa un ligero

descenso del 7%(68) en comparación al año anterior.

En cuarto lugar, como causa de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Cirugía

hernia umbilical concentrando en el 9%(676) se observa un ligero descenso del 7%(68) en


Constituyendo las cuatro primeras causas el 54% de los casos presentados durante el año, y las

diez primeras causas suman el 76% y las demás causas en acumulado el 24% siendo

significativas.


52 HSJL |ASIS 2017

2.1.1.18. Morbilidad en consultorios externos por servicio de Gíneco-

Obstetricia2015-2016

1 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 648 6% 6% 1,054 10% 10%

2 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 779 7% 13% 923 9% 18%

3 N60 DISPLASIA MAMARIA BENIGNA 657 6% 19% 756 7% 25%

4 N95OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y

PERIMENOPAUSICOS690 6% 25% 733 7% 32%

5 N83TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA

TROMPA DE FALOPIO Y DEL741 7% 32% 678 6% 39%

6 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 712 6% 38% 646 6% 45%

7 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 222 2% 40% 637 6% 50%

8 N93OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES

ANORMALES647 6% 46% 595 6% 56%

9 N73OTRAS ENFERMEDADES PELVICAS INFLAMATORIAS

FEMENINAS858 8% 54% 565 5% 61%

10 N72 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 365 3% 57% 532 5% 66%

SUBTOTAL 6,319 57% 7,119 66%

DEMAS CAUSAS 4,789 43% 100% 3,632 34% 100%

TOTAL 11,108 100% 10,751 100%

2016


2015

Nº CASOS % %ACUM


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco Obstetricia

en el año 2016, observándose un descenso de las atenciones del 3%(357) en relación al año

anterior.

En primer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco

Obstetricia otros trastornos del sistema urinario que representa 10%(1,054) del total de casos,

en comparación al año 2015 hubo un incremento.

Como segunda causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco Obstetricia

prolapso genital femenino de que representa 9%(923) del total de los casos, en comparación

con el año anterior se ha incrementado.

En tercer lugar, de morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco Obstetricia

displasia mamaria benigna que concentran 7%(756) del total de los casos, en comparación al

año anterior se ha incrementado.

Como cuarta causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Gíneco Obstetricia

otros trastornos menopáusicos y peri menopáusicos que representan el 7%(733).

Cabe mencionar que las cinco primeras causas solo representan 39% y las diez primeras causas

de morbilidad en consultorios externos de Gíneco Obstetricia suman 66% y las demás causas el

34%.


HSJL | ASIS 2017 53

2.1.1.19. Morbilidad en consultorios externos por servicio de Pediatría2015-

2016

M F M F

1 J02 FARINGITIS AGUDA 330 267 597 7% 7% 655 486 1,141 10% 10%

2 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 622 436 1,058 12% 19% 685 447 1,132 10% 20%

3 J45 ASMA 161 116 277 3% 22% 507 341 848 7% 27%

4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 444 357 801 9% 32% 447 391 838 7% 35%

5 F80TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL

HABLA Y DEL LENGUAJE183 79 262 3% 35% 289 130 419 4% 38%

6 J44OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS

CRONICAS327 240 567 7% 41% 208 144 352 3% 41%

7 J06INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

SUPERIORES, DE SITIOS MUL176 127 303 3% 45% 151 133 284 2% 44%

8 A09OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN

INFECCIOSO Y NO ESPECIFICADO121 101 222 3% 47% 146 122 268 2% 46%


10 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 73 73 146 2% 50% 78 111 189 2% 50%

SUBTOTAL 2,465 1,892 4,357 50% 3,216 2,453 5,669 50%

DEMAS CAUSAS 2,357 1,956 4,313 50% 100% 3,176 2,570 5,746 50% 100%

TOTAL 4,822 3,848 8,670 100% 6,392 5,023 11,415 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría en el año

2016, notándose un incremento de las atenciones del 32 %(2,745) en relación al año anterior,

siendo el sexo masculino con mayor concentración del 56% y el sexo femenino con el 44%.

En primer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría

tenemos a la faringitis aguda que representa 10%(1,141) del total de casos, en comparación al

2015 hay un incremento del 91%.

Como segunda causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría rinitis

alérgica y vasomotora que representa 10%(1,132) del total de los casos, se observa en

comparación al año anterior hay un incremento del 7%.

En tercer lugar, morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría tenemos asma

que se concentra el 7%(848) del total de casos, en comparación al año 2015 hay incremento

del 206%.

Cabe mencionar las demás causas se concentra 50% del total casos lo cual es significativo a

pesar de que está conformado por múltiples diagnósticos que no superan el 2% pero que

deben tenerse en cuenta por su valor acumulado.


54 HSJL |ASIS 2017

2.1.2. Análisis De La Morbilidad En Hospitalización

2.1.2.1. Análisis de la Morbilidad General de hospitalización y Primeras causas

de Hospitalización 2015-2016

M F M F

1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 0 3,841 3,841 38% 38% 0 4,097 4,097 37% 37%

2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 0 1,295 1,295 13% 51% 0 1,352 1,352 12% 50%

3 K35 APENDICITIS AGUDA 255 251 506 5% 56% 240 225 465 4% 54%

4 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 151 127 278 3% 59% 192 189 381 3% 58%

5 O03 ABORTO ESPONTANEO 0 323 323 3% 62% 0 317 317 3% 60%

6 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 102 84 186 2% 64% 130 122 252 2% 63%

7 K81 COLECISTITIS 36 153 189 2% 66% 62 184 246 2% 65%

8 O23INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL

EMBARAZO0 214 214 2% 68% 0 222 222 2% 67%


10 K80 COLELITIASIS 18 80 98 1% 71% 49 138 187 2% 71%

SUBTOTAL 717 6,432 7,149 71% 806 6,929 7,735 71%

DEMAS CAUSAS 941 1,969 2,910 29% 100% 1,038 2,164 3,202 29% 100%

TOTAL 1,658 8,401 10,059 100% 1,844 9,093 10,937 100%

Nº CASOS % %ACUMNº CIEX CAUSAS DE ATENCION

2015 2016


SEXO


La tabla muestra la morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría en el año

2016, notándose un incremento de las atenciones del 32 %(2,745) en relación al año anterior,

siendo el sexo masculino con mayor concentración del 56% y el sexo femenino con el 44%.

En primer lugar, como causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría

tenemos a la faringitis aguda que representa 10%(1,141) del total de casos, en comparación al

2015 hay un incremento del 91%.

Como segunda causa morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría rinitis

alérgica y vasomotora que representa 10%(1,132) del total de los casos, se observa en

comparación al año anterior hay un incremento del 7%.

En tercer lugar, morbilidad por consultorios externos en el servicio de Pediatría tenemos asma

que se concentra el 7%(848) del total de casos, en comparación al año 2015 hay incremento

del 206%.

Cabe mencionar las demás causas se concentra 50% del total casos lo cual es significativo a

pesar de que está conformado por múltiples diagnósticos que no superan el 2% pero que

deben tenerse en cuenta por su valor acumulado.


HSJL | ASIS 2017 55

2.1.2.2. Morbilidad en Hospitalización por grupo etario de 0-9años 2015-2016

M F M F



3 P59ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS

NO ESPECIFICADAS56 67 123 12% 51% 47 63 110 9% 54%

4 J45 ASMA 43 34 77 8% 59% 54 36 90 7% 61%


CRONICAS34 23 57 6% 65% 46 36 82 7% 68%

6 A09DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN

INFECCIOSO60 44 104 10% 75% 41 33 74 6% 74%


8 L03 CELULITIS 20 12 32 3% 81% 22 25 47 4% 83%

9 J21 BRONQUIOLITIS AGUDA 13 9 22 2% 83% 13 13 26 2% 85%

10 P07TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA

DE LA GESTACION Y CON BAJO4 1 5 0% 84% 13 5 18 1% 87%

SUBTOTAL 473 384 857 84% 550 510 1,060 87%

DEMAS CAUSAS 84 83 167 16% 100% 97 65 162 13% 100%

TOTAL 557 467 1,024 100% 647 575 1,222 100%


2015 2016


SEXO


La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización del año 2016,

observándose un incremento de las atenciones del 19%(198) en relación al año anterior,

siendo el sexo masculino con mayor concentración del 53% y el sexo femenino el 47%.

Como primera causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización tenemos a

neumonía organismo no especificado que representa 24%(299) del total de casos, en

comparación con el año 2015 hay un incremento del 37%.

En segundo lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización

las sepsis bacterianas del recién nacido que representa 21%(252) del total de casos, hay un

incremento del 36% en relación al año 2015.

Como tercera causa morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización ictericia

neonatal por otras causas y por las no específicas que representan el 9%(63) del total de

casos, en comparación al año 2015 hubo un descenso del 11%.

En cuarto lugar, como causa morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en hospitalización

tenemos asma que representa el 9%(90) en comparación al año anterior hay un incremento

del 17%.

Constituyendo las tres primeras causas el 54% de los casos presentados durante el año, y las

diez primeras causas suman el 87% y demás causa solo 13%.


56 HSJL |ASIS 2017

2.1.2.3. Causas de Hospitalización por grupo 10-19 años 2015-2016

M F M F

1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 0 658 658 51% 51% 0 595 595 48% 48%

2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 0 176 176 14% 64% 0 185 185 15% 63%




EMBARAZO0 62 62 5% 81% 0 52 52 4% 79%

6 J45 ASMA 16 10 26 2% 83% 19 12 31 3% 81%

7 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO 0 19 19 1% 85% 0 22 22 2% 83%

8 L03 CELULITIS 6 5 11 1% 86% 9 6 15 1% 84%

9 O42 RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS 0 10 10 1% 86% 0 15 15 1% 85%


TROMPA DE FALOPIO Y DEL0 6 6 0% 87% 0 11 11 1% 86%

SUBTOTAL 52 1,077 1,129 87% 69 990 1,059 86%

DEMAS CAUSAS 30 142 172 13% 100% 50 120 170 14% 100%

TOTAL 82 1,219 1,301 100% 119 1,110 1,229 100%


2015 2016


SEXO


La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización del año

2016, observándose una disminución de las atenciones del 6%(72) en relación al año anterior,

siendo el sexo femenino el de mayor concentración del 90%.

Como primera atención del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización tenemos parto

único espontaneo que representa 48 %(595) del total de casos, hay un descenso del 10%(63)

en comparación al año 2015.

En segundo lugar, de atención del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización tenemos

parto único por cesárea que representa 15% del total de casos, hay un incremento del 5%(9)

en relación al año 2015.

Como tercera causa morbilidad del grupo etario de 10 a 19 años en hospitalización apendicitis

aguda que representa el 6%(75) del total de casos, por lo observado se muestra un incremento

del 6%(4) a comparación del año anterior.

Cabe mencionar las dos primeras atenciones representan el 63% y las diez primeras causas

suman 86% y las demás causas solo el 14% no siendo significativo en acumulado.


HSJL | ASIS 2017 57

2.1.2.4. Causas de Hospitalización por grupo 20-49años 2015-2016

M F M F

1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 0 3,183 3,183 48% 48% 0 3,502 3,502 49% 49%

2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 0 1,119 1,119 17% 65% 0 1,167 1,167 16% 65%




EMBARAZO0 152 152 2% 76% 0 170 170 2% 75%

6 K81 COLECISTITIS 13 93 106 2% 77% 29 117 146 2% 77%

7 K80 COLELITIASIS 9 51 60 1% 78% 24 82 106 1% 79%

8 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO 0 96 96 1% 80% 0 88 88 1% 80%



TROMPA DE FALOPIO Y DEL0 61 61 1% 81% 0 71 71 1% 82%

SUBTOTAL 221 5,196 5,417 81% 229 5,669 5,898 82%

DEMAS CAUSAS 289 942 1,231 19% 100% 297 1,001 1,298 18% 100%

TOTAL 510 6,138 6,648 100% 526 6,670 7,196 100%


2015 2016


SEXO



2016, observándose un incremento de las atenciones en 8%(548) en relación al año anterior,

siendo el sexo femenino con mayor concentración del 93% y solo el 7% el sexo masculino del

total de casos.

Como primera atención del grupo etario de 20 a 49 años en hospitalización de parto único

espontaneo con 3502 casos que representa 49% del total de casos, si comparamos con el año

2015 hay un incremento del 10%(319).

En segundo lugar, de atención del grupo etario de 20 a 49 años en hospitalización tenemos

parto único por cesárea que representa el 16%(1,167) del total de las atenciones, en

comparación al año anterior hay un ligero incremento del 4%(48).

Como tercera causa de morbilidad tenemos apendicitis aguda que representa 4%(307) del total

de casos, si comparamos con el año anterior hay un descenso del 12%(42).

Como cuarta causa de morbilidad tenemos aborto espontaneo que representa 4%(259) del

total de casos, si comparamos con el año anterior hay un incremento del 11%(26).

Las dos primeras causas representan el 65% y las diez primeras causas en hospitalización

suman el 82% y las demás causas 18%.


58 HSJL |ASIS 2017

2.1.2.5. Morbilidad en Hospitalización por grupo de 50-59años 2015-2016

M F M F


2 K81 COLECISTITIS 22 8 30 7% 19% 16 33 49 11% 21%

3 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 25 29 54 13% 32% 0 43 43 9% 30%


5 K80 COLELITIASIS 5 11 16 4% 49% 11 26 37 8% 47%



8 K43 HERNIA VENTRAL 5 5 10 2% 60% 4 8 12 3% 59%

9 K85 PANCREATITIS AGUDA 4 9 13 3% 63% 5 7 12 3% 62%

10 L03 CELULITIS 4 6 10 2% 65% 7 3 10 2% 64%

SUBTOTAL 138 134 272 65% 110 186 296 64%

DEMAS CAUSAS 24 120 144 35% 100% 66 101 167 36% 100%

TOTAL 162 254 416 100% 176 287 463 100%


2015 2016


SEXO



2016, observándose un incremento de las atenciones en 12%(47) en relación al año anterior,

siendo el sexo femenino el de mayor número de casos que representa el 62%.

En primer lugar, como causa morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización

tenemos hernia inguinal que representa 11%(49) del total de casos, en comparación al año

anterior hay un descenso del 4%.

Como segunda causa morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización tenemos

colecistitis que representa 11%(49) del total de casos, en relación al año 2015 hay un

incremento del 63%.

En tercer lugar, como causa morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización

tenemos prolapso genital femenino que representa 9%(43) del total de casos, en comparación

al año 2015 se evidencia un descenso del 20%.

Como cuarta causa morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en hospitalización tenemos

apendicitis aguda que representa 9%(41) del total de casos.

Constituyendo las cinco primeras causas el 47% de los casos; las diez primeras causas suman el

64% y las demás causa 36%presentados durante el año.


HSJL | ASIS 2017 59

2.1.2.6. Morbilidad en Hospitalización por grupo de 60 a más años 2015-2016

M F M F



3 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 0 34 34 5% 25% 0 57 57 7% 26%


5 K81 COLECISTITIS 14 34 48 7% 37% 17 31 48 6% 38%


7 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 26 0 26 4% 46% 40 0 40 5% 48%

8 J96INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN

OTRA PARTE10 12 22 3% 49% 16 22 38 5% 53%

9 K80 COLELITIASIS 3 13 16 2% 52% 12 25 37 4% 57%


SUBTOTAL 189 187 376 56% 225 279 504 61%

DEMAS CAUSAS 159 134 293 44% 100% 151 172 323 39% 100%

TOTAL 348 321 669 100% 376 451 827 100%


2015 2016


SEXO


La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 60 a más años en hospitalización del año

2016, observándose un incremento de las atenciones 24%(158) en relación al año anterior,

siendo el sexo femenino con mayor número de casos con el 55% y el sexo masculino del 45%.

En primer lugar, como causa tenemos la hernia inguinal que representa 12%(101) del total de

casos, hubo un incremento del 10% en relación al año 2015.

Como segunda causa tenemos neumonía organismo no especificado que representa 7%(59)

del total de casos, se evidencia un incremento del 34% en comparación al año anterior.

En tercer lugar, como causa tenemos prolapso genital femenino que representa 7%(57) del

total de casos, se observa un incremento del 68% en comparación al año anterior.

En cuarto lugar, como causa tenemos otros trastornos del sistema urinario que representa

7%(57) del total de casos, se observa un incremento del 68% en comparación al año anterior.

Las cinco primeras causas constituyen el 38% y las diez primeras causas suman el 61%, la

demás causa se concentra 39% del total casos lo cual es significativo a pesar de que está

conformado por múltiples diagnósticos que no superan el 4% pero que tener en cuenta por su

valor individual.


60 HSJL |ASIS 2017

2.1.2.7. Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Cirugía 2015-2016

M F M F


2 K81 COLECISTITIS 35 147 182 12% 44% 56 181 237 13% 39%


4 K80 COLELITIASIS 16 74 90 6% 64% 40 124 164 9% 60%


6 S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO 25 23 48 3% 74% 37 24 61 3% 71%

7 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 29 0 29 2% 76% 46 0 46 3% 73%

8 K43 HERNIA VENTRAL 19 29 48 3% 79% 12 28 40 2% 76%

9 S42 FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 21 6 27 2% 81% 20 14 34 2% 78%

10 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO 12 7 19 1% 82% 19 11 30 2% 79%

SUBTOTAL 606 666 1,272 82% 637 799 1,436 79%

DEMAS CAUSAS 162 115 277 18% 100% 192 186 378 21% 100%

TOTAL 768 781 1,549 100% 829 985 1,814 100%

Nº CIEX CAUSAS DE ATENCION

2015


2016



La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía en el año 2016,

observándose un incremento de las atenciones en 17%(265) en relación al año anterior, siendo

el sexo femenino con mayor concentración del 54% y el 46% el sexo masculino.

En primer lugar, como causa morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía tenemos

apendicitis aguda que representa 26%(464) del total de casos, se puede evidenciar un ligero

descenso del 8% en relación al año 2015

Como segundo lugar morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía tenemos las

colecistitis que representa 13%(237) del total de casos, se observa un incremento del 30% en

relación al año anterior

En el tercer lugar morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía como causa se tiene a las

hernias inguinales que representa 12%(216) del total de los casos, en comparación al año

anterior hay un ligero descenso del 1%.

Como cuarta causa morbilidad de hospitalización del servicio de Cirugía se tiene a las

colelitiasis que representa 9%(164) del total de los casos, en comparación al año anterior hay

un ligero descenso del 1%.

Las tres primeras causas constituyen el 51% de los casos presentados durante el año. Las diez

primeras causas constituyen 79% y las demás 21%.


HSJL | ASIS 2017 61

2.1.2.8. Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Ginecología 2015-2016

1 O03 ABORTO ESPONTANEO 223 30% 30% 137 20% 20%

2 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 82 11% 42% 131 19% 40%


TROMPA DE FALOPIO Y DEL79 11% 52% 100 15% 54%

4 O00 EMBARAZO ECTOPICO 60 8% 61% 58 9% 63%

5 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 59 8% 69% 56 8% 71%

6 N73OTRAS ENFERMEDADES PÉLVICAS INFLAMATORIAS

FEMENINAS9 1% 70% 17 3% 74%


ANORMALES34 5% 75% 17 3% 76%

8 D24 TUMOR BENIGNO DE LA MAMA 6 1% 75% 13 2% 78%

9 N85OTROS TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL UTERO,

EXCEPTO DEL CUELLO9 1% 77% 11 2% 80%

10 N60 DISPLASIA MAMARIA BENIGNA 16 2% 79% 9 1% 81%

SUBTOTAL 577 79% 549 81%

DEMAS CAUSAS 155 21% 100% 127 19% 100%

TOTAL 732 100% 676 100%

2016


2015

Nº CASOS % %ACUM


La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología en el año 2016,

observándose un descenso de las atenciones en 8%(56) en relación al año anterior.

En primer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología

tenemos el aborto espontaneo con 137 casos que representa 20 % del total de casos, con el

cual se puede evidenciar un descenso del 39%(86) respecto al año anterior de casos.

En segundo lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología

tenemos los prolapsos genitales femeninos con 131 casos que representa 19% del total de

casos, en relación al año anterior se observa un incremento del 60%(49).

En tercer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología

tenemos los trastornos no inflamatorios del ovario con 100 casos que representan 15% del

total casos, se observa un incremento del 27%(21) en comparación al año del 2015.

Como cuarto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Ginecología

tenemos los embarazos ectópicos con 58 casos que representan 9% del total casos, se observa

un descenso del 3%(2) en comparación al año del 2015.

Constituyendo las tres primeras causas el 54% de los casos presentados durante el año.

Cabe mencionar que el total de las diez primeras causas suman el 81% y solo el 19% las demás

causas.


62 HSJL |ASIS 2017

2.1.2.9. Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Medicina 2015-2016

M F M F

1 J18 NEUMONIA 51 54 105 22% 22% 32 43 75 11% 11%

2 K85 PANCREATITIS 21 78 99 21% 43% 31 41 72 10% 21%


4 N39 INFECCION URINARIA 17 24 41 9% 64% 19 43 62 9% 40%

5 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 9 17 26 5% 69% 28 28 56 8% 48%

6 L03 CELULITIS 22 24 46 10% 79% 32 22 54 8% 56%

7 K80 COLECISTITIS 2 5 7 1% 80% 9 14 23 3% 59%

8 K53 GASTROENTERITIS Y COLITIS 12 0 12 3% 83% 12 5 17 2% 62%

9 A15 TUBERCULOSIS PULMONAR 14 8 22 5% 87% 10 5 15 2% 64%

10 J45 ASMA 1 3 4 1% 88% 3 6 9 1% 65%

SUBTOTAL 172 250 422 88% 206 241 447 65%

DEMAS CAUSAS 43 13 56 12% 100% 130 109 239 35% 100%

TOTAL 215 263 478 100% 336 263 686 100%

2016



2015



La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina en el año 2016,


el sexo femenino con mayor concentración del 51% y el sexo masculino el 49%.

En primer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina

tenemos las neumonías, organismo no especificado con 75 casos que representa 11% del total

de casos, en comparación al año 2015 hay un descenso del 29%(30).

En segundo lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina

tenemos las pancreatitis agudas con 72 casos que representa el 10% del total de casos, se

observa un descenso del 27%(27) en relación al año anterior.

En tercer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina tenemos

diabetes mellitus no insulino dependiente con 64 casos que representa 9% del total de casos,

analizando la comparación con el año 2015 hay un incremento del 7%(4).

En cuarto lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Medicina

infección urinaria con 62 casos que representan el 9% del total de casos en comparación al año

anterior se observa un incremento del 51%(21).

En quinto lugar, tenemos las insuficiencias respiratorias, no clasificada en otra parte con 56

casos que representan el 8% del total de casos, observándose un incremento del 115%(30) en


Constituyendo las cinco primeras causas el 48% de los casos presentados durante el año, cabe

mencionar que las diez primeras causas suman el 68% y las demás causas representan el 32%

que siendo en forma unitaria no exceden al mayor al 1%.


HSJL | ASIS 2017 63

2.1.2.10. Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Neonatología 2015-2016

M F M F


2 P59ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS

NO ESPECIFICADAS55 67 122 34% 85% 45 63 108 26% 80%

3 P00FETO Y RECIÉN NACIDO AFECTADOS POR

CONDICIONES DE LA MADRE NO NECESARI7 8 15 4% 89% 11 5 16 4% 84%

4 P07TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA

DE LA GESTACION Y CON BAJO1 4 5 1% 91% 11 5 16 4% 88%

5 P70TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE

LOS CARBOHIDRATOS ESPECIFIC5 0 5 1% 92% 4 7 11 3% 91%

6 P22 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO 0 1 1 0% 92% 5 1 6 1% 92%

7 P21 ASFIXIA DEL NACIMIENTO 1 0 1 0% 93% 4 1 5 1% 93%



INFECCIOSO0 0 0 0% 93% 1 2 3 1% 95%

10 P23 NEUMONIA CONGÉNITA 4 2 6 2% 94% 2 1 3 1% 96%

SUBTOTAL 174 166 340 94% 197 196 393 96%

DEMAS CAUSAS 16 5 21 6% 100% 7 10 17 4% 100%

TOTAL 190 171 361 100% 204 206 410 100%


2015


2016



La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Neonatología en el año 2016,

observándose un incremento de las atenciones en 14%(49) en relación al año anterior; siendo

ambos sexos masculino y femenino con el 50% respectivamente.

En primer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de neonatología se

evidencia sepsis bacteriana del recién nacido con 221 casos que representa 54% del total de

casos; en comparación con el año anterior esta morbilidad se ha incrementado en 19% (36).

En segundo lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de neonatología se

observa ictericia neonatal por otras causas por la no especificada con 108 casos que

representa 26% del total de casos en comparación con el año anterior esta morbilidad ha

descendido en 11%(14).

En el tercer y cuarto causa de morbilidad de hospitalización del servicio de neonatología

tenemos morbilidades feto y recién nacido afectados por condiciones de la madre no necesaria

y trastornos relacionados con duración corta gestación y con bajo que representan el 4%

respectivamente del total de casos.

En el quinto lugar como causa tenemos al trastorno transitorio del metabolismo de

carbohidratos especificados con 11 casos que representa el 3% del total de los casos, en

comparación al año 2015 hay un incremento del 120%(6).

Cabe señalar las dos primeras causas representan el 80% del total de las atenciones, se

observa también que las diez primeras causas representan el 96% y solo el 4% son demás

causas.


64 HSJL |ASIS 2017

2.1.2.11. Causas de Hospitalización del Servicio de Obstetricia2015-2016

F F

1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 3,840 3,840 64% 64% 4,097 4,097 66% 66%

2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 1,295 1,295 21% 85% 1,352 1,352 22% 88%


EMBARAZO202 202 3% 88% 214 214 3% 91%

4 O03 ABORTO ESPONTANEO 100 100 2% 90% 179 179 3% 94%

5 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO 100 100 2% 92% 107 107 2% 96%

6 O42 RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS 0 0% 92% 64 64 1% 97%

7 O70 DESGARRO PERINEAL DURANTE EL PARTO 22 22 0% 92% 60 60 1% 98%

8 O86 OTRAS INFECCIONES PUERPERALES 32 32 1% 93% 47 47 1% 99%

9 O99OTRAS ENFERMEDADES MATERNAS CLASIFICABLES EN

OTRA PARTE, PERO QUE COMP21 21 0% 93% 44 44 1% 99%

10 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 39 39 1% 94% 42 42 1% 100%

SUBTOTAL 5,651 5,651 94% 6,206 6,206 100%

DEMAS CAUSAS 383 383 6% 100% 270 0 0% 100%

TOTAL 6,034 6,034 100% 6,476 6,206 100%

2016



2015



La tabla muestra las causas de hospitalización del servicio de obstetricia en el año 2016,

observándose un ligero incremento de las atenciones en 3%(172) en relación al año anterior.

En primer lugar, como causa de atención en hospitalización del servicio de obstetricia tenemos

parto único espontaneo con 4097partos que representa 66% del total de casos, se observa en

comparación al año 2015 hubo un incremento del 7%(257).

En segundo lugar, como causa de atención en hospitalización del servicio de obstetricia el

parto único por cesárea con 1352partos por cesárea que representa 22% del total de

atenciones, en comparación con el año anterior esta morbilidad se ha incrementado en

4%(57).

Como tercera causa de morbilidad de hospitalización del servicio de obstetricia infección de las

vías genitourinarias en el embarazo con 214casos que representan el 3% del total de casos, se

evidencia un incremento del 6%(12) de esta morbilidad en relación al año 2015.

En el cuarto lugar como causa tenemos aborto espontaneo con 179 casos que representa el 3%

del total de los casos, en comparación al año 2015 hay un incremento del 79%(79).

En el quinto lugar como causa morbilidad de hospitalización del servicio de obstetricia vómitos

excesivos en el embarazo con 107 casos que representa el 2% del total de los casos, en

comparación al año 2015 hay un incremento del 7%(7).

Constituyendo las dos primeras atenciones el 88% de los casos presentados durante el año y

las diez primeras causas representa el 100%.


HSJL | ASIS 2017 65

2.1.2.12. Morbilidad de Hospitalización del Servicio de Pediatría2015-2016

M F M F


2 J45 ASMA 59 43 102 14% 45% 72 48 120 14% 51%


CRONICAS33 23 56 8% 53% 46 36 82 10% 61%


INFECCIOSO60 46 106 15% 68% 41 31 72 9% 69%

5 L03 CELULITIS 25 16 41 6% 73% 28 31 59 7% 76%


7 J21 BRONQUIOLITIS AGUDA 13 9 22 3% 85% 12 13 25 3% 86%

8 L02 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO 6 3 9 1% 86% 9 9 18 2% 88%

9 L50 URTICARIA 6 3 9 1% 88% 7 4 11 1% 90%

10 R56 CONVULSIONES, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 3 3 6 1% 89% 3 5 8 1% 91%

SUBTOTAL 346 287 633 89% 405 353 758 91%

DEMAS CAUSAS 46 36 82 11% 100% 47 32 79 9% 100%

TOTAL 392 323 715 100% 452 385 837 100%


2015


2016



La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría en el año 2016,


el sexo masculino con mayor concentración del 54% y el sexo femenino el 46%.

En primer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de Pediatría tenemos

la neumonía, organismo no especificado con 305 casos que representa 36% del total de casos,

la cual comparado al año anterior se ha incrementado en 39%(86).

En segundo lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría

tenemos el asma con 120 casos que representa el 14% del total de casos, en comparación al

año 2015 está morbilidad se incrementó en 18%(18).

En tercer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría tenemos

las otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas con 82 casos que representan el 10%

del total de casos, se evidencia en relación al año anterior un incremento del 46%(26).

Como cuarto lugar de causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría tenemos

diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 72 casos que representan el 9% del

total de casos, se evidencia en relación al año anterior un descenso del 32%(34).

Cabe mencionar que las tres primeras causas son de origen respiratorio constituyendo el 61%

de los casos presentados durante el año, y las diez primeras causas representan el 91% y las

demás causas son solo el 9%.


66 HSJL |ASIS 2017

2.1.2.13. Morbilidad de Hospitalización del Servicio de UCI 2015-2016

M F M F


OTRA PARTE6 2 8 8% 8% 7 6 13 16% 16%

2 O14HIPERTENSION GESTACIONAL [INDUCIDA POR EL

EMBARAZO] CON PROTEINURIA S0 10 10 11% 19% 0 7 7 8% 24%

3 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 2 13 15 16% 35% 3 3 6 7% 31%


5 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 0 0 0 0% 43% 2 2 4 5% 42%

6 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 0 0 0 0% 43% 0 3 3 4% 46%

7 I64ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO

ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO0 0 0 0% 43% 3 0 3 4% 49%

8 J45 ASMA 1 2 3 3% 46% 2 1 3 4% 53%

9 R57 CHOQUE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 1 6 7 7% 54% 1 2 3 4% 57%


SUBTOTAL 10 41 51 54% 23 26 49 59%

DEMAS CAUSAS 15 29 44 46% 100% 12 22 34 41% 100%

TOTAL 25 70 95 100% 35 48 83 100%

2017



2016



La tabla muestra la morbilidad de hospitalización del servicio de Uci en el año 2016, en general

se observa una disminución de las atenciones en 12%(12) en relación al año anterior, el sexo

femenino con mayor concentración del 58%, y el sexo masculino con el 42%.

En primer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de UCI tenemos

insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte con 13 casos que representa 16% del

total de casos, si comparamos con el año anterior se evidencia un incremento del 63%(5).

En segundo lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de UCI

hipertensión gestacional (inducida por el embarazo) con proteinuria con 7 casos que

representa 8% del total de casos, en relación al año 2015 ha descendido en 30%(3).

En tercer lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de UCI tenemos otras

septicemias con 6 casos que representa 7% del total de casos, se observa un descenso del

60%(9) en comparación al año 2015.

En cuarto lugar, como causa de morbilidad de hospitalización del servicio de UCI hipertensión

esencial (primaria) con 5 casos que representa 6% del total de casos, en relación al año 2015

ha descendido en 38%(3).

Las cuatro primeras causan constituyen 37%, las diez primeras causas suman el 59% del total

de atenciones.

Las demás causas representan el 41% del total de patologías, que, si bien individualmente no

tendrían mayor significado estadístico, pero prestarle la importancia estas causas.


HSJL | ASIS 2017 67

2.1.3. Análisis De La Morbilidad General De Emergencia 2015-2016

2.1.3.1. Análisis de la Morbilidad General de emergencia 2015-2016

M F M F

1 J02 FARINGITIS AGUDA 1,438 1,159 2,597 5% 5% 3,125 2,598 5,723 9% 9%

2 O62ANORMALIDADES DE LA DINAMICA DEL TRABAJO DE

PARTO0 3,795 3,795 8% 13% 0 3,906 3,906 6% 15%

3 S01 HERIDA DE LA CABEZA 2,738 798 3,536 7% 20% 2,642 937 3,579 6% 21%

4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 581 538 1,119 2% 22% 1,507 1,345 2,852 5% 26%


INFECCIOSO948 924 1,872 4% 26% 1,229 1,350 2,579 4% 30%

6 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 0 2,413 2,413 5% 30% 0 1,854 1,854 3% 33%

7 J45 ASMA 937 804 1,741 3% 34% 947 808 1,755 3% 36%

8 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 721 501 1,222 2% 36% 829 638 1,467 2% 38%

9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 262 945 1,207 2% 39% 304 1,141 1,445 2% 40%

10 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 1,059 403 1,462 3% 41% 1,005 374 1,379 2% 43%

SUBTOTAL 8,684 12,280 20,964 41% 11,588 14,951 26,539 43%

DEMAS CAUSAS 11,602 17,990 29,592 59% 100% 14,061 21,667 35,728 57% 100%

TOTAL 20,286 30,270 50,556 100% 25,649 36,618 62,267 100%

2016


Nº CIEX MORBILIDAD

2015



La tabla muestra las primeras causas de morbilidad general de Emergencia en el año 2016,

observándose un incremento de las atenciones en 23%(11,711) en relación al año anterior; el

sexo femenino con mayor concentración que representa el 59% y sexo masculino el 41%.

En primer lugar, como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos faringitis aguda

con 5,723 casos que representa 9% del total de los casos; en comparación con el año anterior

hay un incremento del 120%(3126) esta patología se concentra en el grupo etario menores de

5 años.

En segundo lugar, como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos anormalidades

de la dinámica del trabajo de parto con 3,906 casos que representa 6% del total de los casos;

se evidencia un incremento del 3%(111) en relación al año 2015.

En tercer lugar, como causa de morbilidad general de Emergencia herida de cabeza con 3,579

casos que representa 6% del total de los casos; en comparación al año 2014 hay un ligero


En cuarto lugar, como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos Rinofaringitis

aguda (resfriado común) con 2,852 casos que representa 5% del total de los casos; en relación

al año anterior hay incremento del 155%(1,733).

En quinto lugar, como causa de morbilidad general de Emergencia tenemos diarrea y

gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 2,579 casos que representa 4% del total de

los casos, en comparación con el año 2015 se han incrementado en 38%(707).

Se observa que las cinco primeras causas constituyen el 30%, y las diez primeras suman solo el

43%, cabe mencionar que las demás causas representan el 57%, en forma individual son

significativas prestarle atención en forma individual.


68 HSJL |ASIS 2017

2.1.3.2. Morbilidad en Emergencia por grupo etario de 0-9años 2015-2016

M F M F


2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 526 459 985 6% 21% 1,408 1,240 2,648 11% 33%


INFECCIOSO711 521 1,232 8% 28% 929 763 1,692 7% 40%

4 S01 HERIDA DE LA CABEZA 820 373 1,193 7% 36% 803 438 1,241 5% 45%


SUPERIORES, DE SITIOS MUL761 597 1,358 8% 44% 621 517 1,138 5% 50%

6 J45 ASMA 682 484 1,166 7% 51% 616 464 1,080 5% 55%


CRONICAS253 177 430 3% 54% 476 332 808 3% 58%

8 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 382 249 631 4% 58% 463 334 797 3% 62%


10 T47ENVENENAMIENTO POR AGENTES QUE AFECTAN

PRINCIPALMENTE EL SISTEMA GAST296 283 579 4% 66% 332 277 609 3% 67%

SUBTOTAL 5,926 4,783 10,709 66% 8,635 7,165 15,800 67%

DEMAS CAUSAS 3,183 2,315 5,498 34% 100% 4,382 3,351 7,733 33% 100%

TOTAL 9,109 7,098 16,207 100% 13,017 10,516 23,533 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia del año 2016,

observándose un incremento de las atenciones en 45% en relación al año anterior, siendo el

sexo masculino el de mayor número de caso que representa el 55%.

En primer lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia

tenemos las faringitis agudas con 5,116 casos que representa 22% del total de casos, se

evidencia un incremento del 117%(2760) en relación al año 2015.

En segundo lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia

tenemos las Rinofaringitis aguda (resfriado común) con 2648 casos que representa 11% del

total de casos, se observa un incremento del 169%(1663) en comparación al año anterior.

En tercer lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia

tenemos las diarreas y gastroenteritis presunto origen infeccioso con 1,692 casos que

representa 7% del total de casos, en comparación al año anterior se evidencia un incremento

del 72%(707).

En cuarto lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 0 a 9 años en emergencia

herida de cabeza con 1,241 casos que representa 5% del total de casos, se observa un

incremento del 4%(48) en comparación al año anterior.

Las cinco primeras causas constituyen el 50%, y las diez causas de morbilidad suman 67%; las

demás causas representan el 33%.


HSJL | ASIS 2017 69


M F M F


2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 526 459 985 6% 21% 1,408 1,240 2,648 11% 33%


INFECCIOSO711 521 1,232 8% 28% 929 763 1,692 7% 40%

4 S01 HERIDA DE LA CABEZA 820 373 1,193 7% 36% 803 438 1,241 5% 45%



6 J45 ASMA 682 484 1,166 7% 51% 616 464 1,080 5% 55%


CRONICAS253 177 430 3% 54% 476 332 808 3% 58%





SUBTOTAL 5,926 4,783 10,709 66% 8,635 7,165 15,800 67%

DEMAS CAUSAS 3,183 2,315 5,498 34% 100% 4,382 3,351 7,733 33% 100%

TOTAL 9,109 7,098 16,207 100% 13,017 10,516 23,533 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016





el sexo femenino el de mayor número de casos que representa el 60% y el sexo femenino el

40%.

En primer lugar, como causa de morbilidad tenemos las anormalidades de la dinámica del

trabajo de parto con 547 casos que representa 8% del total de casos, observamos en relación

al año anterior hay un descenso del 21%(148).

En segundo lugar, como causa de morbilidad tenemos a la faringitis aguda con 497 casos que

representa 7% del total de casos, evidenciándose un incremento del 186%(323) en relación al

año 2015.

En tercer lugar, como causa de morbilidad tenemos las heridas de la cabeza 369 casos que

representa 5% del total de casos, en relación al año 2015 hubo un descenso del 2%(7).

En cuarto lugar, como causa de morbilidad tenemos al asma con 364 casos que representa 5%

del total de casos, se observa un incremento del 23% en comparación al año anterior.

En quinto lugar, como causa de morbilidad falso trabajo de parto con 332 casos que representa

5% del total de casos, en relación al año anterior se observa un descenso del 36%(184).

Constituyendo las diez primeras causas el 43% de los casos presentados durante el año y las

demás causas representan el 57%, cabe señalar que está conformado por diversas causas de

morbilidad que no superan el 2% pero se debe prestarle la atención individualmente.

.


70 HSJL |ASIS 2017


M F M F

S01 HERIDA DE LA CABEZA 1,324 249 1,573 8% 8% 1,277 316 1,593 7% 7%

O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 0 1,954 1,954 9% 17% 0 1,522 1,522 7% 14%

O03 ABORTO ESPONTANEO 0 751 751 4% 21% 0 967 967 4% 18%

O23INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL

EMBARAZO0 667 667 3% 24% 0 933 933 4% 22%

S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 634 207 841 4% 28% 613 216 829 4% 26%

O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 0 511 511 2% 30% 0 696 696 3% 29%

R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 94 368 462 2% 32% 102 555 657 3% 32%

N93OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES

ANORMALES0 430 430 2% 35% 0 486 486 2% 34%

T06OTROS TRAUMATISMOS QUE AFECTAN MULTIPLES

REGIONES DEL CUERPO, NO CLASI89 88 177 1% 35% 245 196 441 2% 36%

T00TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN

MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO216 178 394 2% 37% 199 206 405 2% 37%

SUBTOTAL 2,357 5,403 7,760 37% 2,436 6,093 8,529 37%

DEMAS CAUSAS 3,330 9,738 13,068 63% 100% 3,590 10,705 14,295 63% 100%

TOTAL 5,687 15,141 20,828 100% 6,026 16,798 22,824 100%

CIEX MORBILIDAD

2015


2016


FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016 La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia del año 2016,

observándose un incremento de las atenciones en 10%(1,996) en relación al año anterior,

siendo el sexo femenino el de mayor número de casos representando el 74% y el sexo

masculino 26%.


tenemos las heridas de la cabeza con 1,593 casos que representa 7% del total de casos, se

evidencia un ligero incremento del 1%(20) en comparación al año anterior.


tenemos el falso trabajo de parto con 1,522 casos que representa 7% del total de casos, en

comparación al año 2015 hay un descenso del 22%(432).


tenemos el aborto espontaneo con 967 casos que representa 4% del total de casos, se observa

que hay un incremento del 29%(216) en comparación al año 2015.


tenemos a la infección de vías genitourinarias en el embarazo con 933 casos que representa

4% del total de casos, se evidencia un descenso del 40%(266) en relación al año anterior.

En quinto lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 20 a 49 años en emergencia

tenemos las heridas de la muñeca y de la mano con 829 casos que representa 4% del total de

casos, se observa una disminución del 1%(12) en comparación al año 2015.

Las cinco primeras causas constituyen el 26% y las diez causas suman el 37%, cabe resaltar que

la demás causa obtiene un porcentaje del 63%, los cuales vienen a ser el conglomerado de

diversas patologías que no superan el 2% del total de casos prestarle importancia.


HSJL | ASIS 2017 71


M F M F


2 S01 HERIDA DE LA CABEZA 137 40 177 7% 16% 129 31 160 6% 21%

3 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 84 45 129 5% 21% 90 16 106 4% 25%


INFECCIOSO24 53 77 3% 24% 18 72 90 3% 29%


6 T06OTROS TRAUMATISMOS QUE AFECTAN MULTIPLES



8 T00TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN


9 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 23 39 62 2% 37% 27 45 72 3% 43%


SUBTOTAL 503 490 993 40% 529 696 1,225 45%

DEMAS CAUSAS 591 926 1,517 60% 100% 654 839 1,493 55% 100%

TOTAL 1,094 1,416 2,510 100% 1,183 1,535 2,718 100%

2016


Nº CIEX MORBILIDAD

2015





el sexo femenino el de mayor número de casos que representa 56%.


tenemos la diabetes mellitus no insulinodependiente con 424 casos que representa 16% del

total de casos, se evidencia un incremento del 86%(196) en relación al año 2015.


tenemos las heridas de la cabeza con 160 casos que representa 6 % del total de casos, se

observa un incremento del 10%(17) en comparación con el año 2015.


tenemos las heridas de la muñeca y la mano con 106 casos que representa 4% del total de

casos, se evidencia un descenso del 18%(23) en comparación al año anterior.


tenemos la diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 90 casos que

representa 3% del total de casos, se observa un incremento del 17%(13) en relación al año

2015.

En quinto lugar, como causa de morbilidad del grupo etario de 50 a 59 años en emergencia

tenemos los otros trastornos del sistema urinario con 87 casos que representa 3% del total de

casos, se observa un incremento del 71%(36) en relación al año 2015. Constituyendo las diez

primeras causas el 45% de los casos presentados durante el año

En las demás causas de morbilidad se tiene el 55%, los cuales son un conglomerado de diversas

patologías las cuales no superan el 2% del total de casos, pero prestarles la importancia

debida.


72 HSJL |ASIS 2017

2.1.3.6. Morbilidad en Emergencia por grupo etario de 60 a más años 2015-

2016

M F M F



INFECCIOSO76 181 257 5% 15% 133 280 413 7% 16%




6 S01 HERIDA DE LA CABEZA 151 66 217 5% 32% 148 68 216 3% 34%

7 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 82 144 226 5% 37% 89 121 210 3% 37%


OTRA PARTE67 79 146 3% 40% 72 115 187 3% 41%

9 J45 ASMA 40 69 109 2% 42% 44 76 120 2% 42%

10 K80 COLELITIASIS 46 29 75 2% 44% 28 88 116 2% 44%

SUBTOTAL 829 1,245 2,074 44% 1,027 1,716 2,743 44%

DEMAS CAUSAS 1,853 1,437 2,671 56% 100% 1,604 1,841 3,445 56% 100%

TOTAL 2,682 2,682 4,745 100% 2,631 3,557 6,188 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra la morbilidad del grupo etario de 60 a más años en emergencia del año 2016,

observándose un incremento de las atenciones del 30%(1,443) en relación al año anterior.

Siendo el sexo femenino el de mayor número de casos con el 57% y el sexo masculino el 43%.

En primer lugar, como causa de morbilidad tenemos la diabetes mellitus no

insulinodependiente con 553 casos que representa 9% del total de los casos, se observa en

relación al año anterior un incremento del 20%(91).

En segundo lugar, como causa de morbilidad tenemos las diarreas y gastroenteritis de

presunto origen infeccioso con 413 casos que representa 7% del total de los casos, se evidencia


En tercer lugar, como causa de morbilidad tenemos otros trastornos del sistema urinario con

351 casos que representa 6 % del total de los casos, en relación al año del 2015 se observa un


En cuarto lugar, como causa de morbilidad tenemos hipertensión esencial (primaria) con 293

casos que representa 5% del total de los casos, se evidencia un incremento del 32%(71) en


En quinto lugar, como causa de morbilidad tenemos neumonía, organismo no especificado con

284 casos que representa 5 % del total de los casos, en relación al año del 2015 se observa un


Las cinco primeras causan representan el 31% y las diez causas constituyen en 44% y las demás

causas el 56% los cuales vienen a ser el conglomerado de diversas patologías que no superan el

2% del total de casos prestarle importancia


HSJL | ASIS 2017 73

2.1.3.7. Morbilidad de Emergencia por Servicio de Pediatría 2015-2016

M F M F


2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 556 479 1,035 8% 26% 1,488 1,291 2,779 13% 39%


INFECCIOSO763 555 1,318 10% 36% 997 812 1,809 8% 48%

4 J45 ASMA 841 598 1,439 11% 46% 835 578 1,413 7% 54%




CRONICAS259 176 435 3% 60% 489 335 824 4% 64%




9 J03 AMIGDALITIS AGUDA 73 63 136 1% 72% 329 228 557 3% 73%

10 L50 URTICARIA 289 237 526 4% 76% 287 238 525 2% 76%

SUBTOTAL 5,521 4,812 10,333 76% 8,740 7,396 16,136 76%

DEMAS CAUSAS 1,851 1,416 3,267 24% 100% 2,867 2,352 5,219 24% 100%

TOTAL 7,372 6,228 13,600 100% 11,607 9,748 21,355 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra la morbilidad de emergencia del servicio de pediatría en el año 2016,

observándose un incremento de las atenciones en 57% (7,755) en relación al año anterior, el

sexo masculino es la mayor concentración con el 54% y el sexo femenino el 46%.

En primer lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos

las faringitis agudas con 5,591 casos que representa 26% del total de casos, se observa en

relación al año anterior un incremento del 122%(3,075).

En segundo lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos

las Rinofaringitis aguda (resfrío común) con 2,779 casos que representa 13% del total de casos,

si comparamos con el año anterior hay un incremento del 169%(1,744).

En tercer lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría diarrea y

gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 1,809 casos que representan el 8% del total

de casos, en comparación al año anterior se observa un incremento del 32%(491).

En cuarto lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos

asma con 1,413 casos que representan el 7% del total de casos, se evidencia un descenso


Como quinto lugar de morbilidad de emergencia del servicio de pediatría tenemos infecciones

agudas de las vías respiratorias con 1,242 casos que representan el 6% del total de casos, se

evidencia un descenso 15%(224) en relación al año 2015.

Constituyendo las tres primeras causa el 48% y las diez primeras causas representan el 76% de

los casos presentados durante el año y las demás causas el 24%.


74 HSJL |ASIS 2017

2.1.3.8. Morbilidad de Emergencia por Servicio de Medicina 2015-2016

M F M F

1 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 407 714 1,121 13% 13% 506 834 1,340 13% 13%

2 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS 336 609 945 11% 24% 381 732 1,113 11% 24%

3 N39 PIELONEFRITIS 69 217 286 3% 28% 102 462 564 5% 29%

4 I10 EMERGENCIA HIPERTENSIVA 143 245 388 5% 32% 151 258 409 4% 33%

5 J18 NEUMONIA 106 167 273 3% 35% 162 202 364 4% 36%

6 J45 ASMA 90 199 289 3% 39% 110 222 332 3% 40%

7 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 16 121 137 2% 40% 110 159 269 3% 42%

8 R04 HEMORRAGIAS DIGESTIVAS 132 91 223 3% 43% 155 114 269 3% 45%

9 R07 DOLOR TORAXICO Y ANGINA DE PECHO 78 125 203 2% 45% 92 141 233 2% 47%

10 T65EFECTO TOXICO DE OTRAS SUSTANCIAS Y LAS NO

ESPECIFICADAS102 139 241 3% 48% 94 135 229 2% 49%

SUBTOTAL 1,479 2,627 4,106 48% 1,863 3,259 5,122 49%

DEMAS CAUSAS 1,908 2,536 4,444 52% 100% 4,394 878 5,272 51% 100%

TOTAL 3,387 5,163 8,550 100% 6,257 4,137 10,394 100%

2016


Nº CIEX MORBILIDAD

2015



La tabla muestra la morbilidad de emergencia del servicio de medicina en el año 2016, se

evidencia un incremento de 22% (1,844) de las atenciones en relación al año anterior, el sexo

masculino con mayor concentración representando el 60% y el sexo femenino el 46%.

En primer lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de medicina tenemos la

diabetes mellitus no insulinodependientes con 1,340 casos que representa 13% del total de

casos, se observa un incremento del 20%(219) en relación al año 2015.

En segundo lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de medicina tenemos

las diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 1,113 casos que representa

11% del total de casos, si comparamos con el año anterior hay un incremento del 38%(168).

En tercer lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de medicina tenemos

piel nefritis con 564 casos que representa 5% del total de casos, se evidencia un incremento

del 97%(278) en relación al año 2015.

Como cuarta morbilidad de emergencia del servicio de medicina tenemos la emergencia

hipertensiva con 409 casos que representa 4% del total de casos, si comparamos con el año

anterior hay un incremento del 5%(21).

En quinto lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de medicina tenemos

neumonía con 364 casos que representa 4% del total de casos, se evidencia un incremento del


Constituyendo las diez primeras causa el 49% de los casos presentados durante el año y cabe

señalar que las demás causas con 51% la cual es la agrupación de múltiples diagnósticos que

no superan el 2%pero individualmente darle la debida importancia.


HSJL | ASIS 2017 75

2.1.3.9. Morbilidad de Emergencia por Servicio de Gineceo-Obstetricia 2015-

2016

1 O62ANORMALIDADES DE LA DINAMICA DEL TRABAJO DE

PARTO3,791 28% 28% 3,905 27% 27%

2 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 2,410 18% 46% 1,848 13% 39%


EMBARAZO890 7% 53% 1,185 8% 48%

4 O03 ABORTO ESPONTANEO 883 7% 59% 1,087 7% 55%

5 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 609 5% 64% 780 5% 60%


ANORMALES492 4% 67% 586 4% 64%

7 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 264 2% 69% 429 3% 67%

8 O42 RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS 345 3% 72% 383 3% 70%

9 O34ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS

O PRESUNTAS DE LOS ORGANO385 3% 75% 317 2% 72%

10 O32ATENCION MATERNA POR PRESENTACION ANORMAL

DEL FETO, CONOCIDA O PRESUNT161 1% 76% 265 2% 74%

SUBTOTAL 10,230 76% 10,785 74%

DEMAS CAUSAS 3,228 24% 100% 3,813 26% 100%

TOTAL 13,458 100% 14,598 100%

2016


2015

Nº CASOS % %ACUM

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016

La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia en el año 2016,

se evidencia un incremento de las atenciones en 8%(1,140) en relación al año anterior.

En primer lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia

tenemos las anormalidades de la dinámica del trabajo de parto con 3,905 casos que representa

27% del total, en comparación al año anterior se ha incrementado en 3%.

En segundo lugar, como causa de morbilidad tenemos el falso trabajo de parto con 1,848 casos

que representa 13% del total de casos, se evidencia un descenso del 23%(562) en relación al

año 2015.

En tercer lugar, como causa de morbilidad en este mismo servicio, tenemos las infecciones de

vías genitourinarias en el embarazo con 1,185 casos que representa 8% del total de casos, se

observa un incremento del 33%(295) en relación al año anterior.

En cuarto lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia

tenemos aborto espontaneo con 1,087 casos que representa 7% del total de casos, se

evidencia un incremento del 23%(204) en relación al año 2015.

En quinto lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Gíneco obstetricia

tenemos las infecciones de vías genitourinarias en el embarazo con 780 casos que representa

5% del total de casos, se observa un incremento del 28%(171) en relación al año anterior.

Las cuatro primeras causas constituyen 55%, las diez causas suman el 74% y las demás causas

suman 26%, lo que nos indica que se debe dar énfasis en las intervenciones de prevención

dentro de las primeras 4 causas de morbilidad.


76 HSJL |ASIS 2017

2.1.3.10. Morbilidad de Emergencia por Servicio de Cirugía2015-2016

M F M F

1 S01 HERIDA DE LA CABEZA 788 2,721 3,509 23% 23% 2,596 897 3,493 22% 22%

2 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 717 497 1,214 8% 32% 822 635 1,457 9% 31%

3 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 161 147 308 2% 34% 1,004 372 1,376 9% 40%

4 T06OTROS TRAUMATISMOS QUE AFECTAN MULTIPLES


5 T00TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN


6 W54 MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO 81 97 178 1% 43% 327 249 576 4% 55%

7 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 442 319 761 5% 48% 332 222 554 3% 58%

8 S81 HERIDA DE LA PIERNA 447 237 684 5% 53% 353 180 533 3% 61%

9 S90 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL TOBILLO Y DEL PIE 221 217 438 3% 56% 220 224 444 3% 64%

10 S60TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA MUÑECA Y DE LA

MANO161 147 308 2% 58% 248 178 426 3% 67%

SUBTOTAL 3,677 4,974 8,651 58% 6,858 3,781 10,639 67%

DEMAS CAUSAS 5,852 445 6,297 42% 100% 3,045 2,238 5,283 33% 100%

TOTAL 9,529 5,419 14,948 100% 9,903 6,019 15,922 100%

Nº CIEX MORBILIDAD

2015


2016



La tabla muestra la morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía en el año 2016,

observándose un incremento del 7%(974) de las atenciones en relación al año anterior, con el

cual podemos deducir que, al mismo tiempo del crecimiento de la población, los problemas

sociales como los accidentes de tránsito y la violencia se acrecientan teniendo como producto

el incremento de estos diagnósticos.

En primer lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos las

heridas de la cabeza con 3,493 casos, que representa el 22% del total de casos, se observa un

descenso del 0.5%(16) en relación al año anterior, cabe señalar que en el 2015 este diagnóstico

también ocupaba el primer lugar.

En segundo lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos

traumatismo superficial de la cabeza con 1,457 casos que representa 9% del total de casos, se

evidencia un incremento del 20%(243) en relación al año 2015, en el cual representaba un 8%,

así mismo ocupaba el mismo lugar que en el 2016.

En tercer lugar, como causa de morbilidad de Emergencia del servicio de Cirugía tenemos

herida de la muñeca y de la mano con 1,376 casos que representa 8% del total de casos, se

observa un descenso del 5%(78) en comparación al año anterior.

En cuarto lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de cirugía tenemos otros

traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo con 953 casos que representan el 6%

del total de casos, se observa un incremento del 130%(538) en relación al año 2015.

En quinto lugar, como causa de morbilidad de emergencia del servicio de cirugía tenemos al

traumatismo superficial que afectan múltiples regiones del cuerpo con 827 casos que

representan el 5% del total de casos, se evidencia un descenso del 1%(9) en relación al año

anterior.


HSJL | ASIS 2017 77

2.2. ANÁLISIS DE MORTALIDAD

La mortalidad es un indicador indirecto de las condiciones de salud de una población. El

análisis de la mortalidad se basa en el conteo, agrupación y clasificación de los datos que

aparecen en el certificado médico de defunción. La integridad del registro y la calidad de los

datos se correlacionan con la atención médica y la responsabilidad del personal de salud.

Los datos de mortalidad indican el número de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y

causa. Los datos de mortalidad de la OMS reflejan las defunciones recogidas en los sistemas

nacionales de registro civil, con las causas básicas de defunción codificadas por las autoridades

nacionales.

El tema de la medición y análisis de la mortalidad involucra variados conceptos que se

relacionan con la vida humana como son los factores sociales, económicos, demográficos,

culturales, etc.,

El proceso de transición demográfica en Latinoamérica se inicia con el descenso rápido de la

mortalidad, especialmente en la mortalidad infantil, proceso que tiene matices propios en los

diferentes países, de acuerdo al nivel de desarrollo alcanzado, sobre todo en sus sistemas de

salud, que en algunos casos han generado tendencias con rápido descenso, mientras que en

otros los cambios han sido relativamente lentos, sobre todo porque persisten en su población

condiciones de salud y mortalidad muy desfavorables que se caracterizan por una elevada

mortalidad en la infancia.

En los últimos años se ha registrado que las mujeres presentan una mortalidad menor que los

hombres: afines de los ochenta, un 8,6 y un 9,8 por mil, respectivamente. Al observar la

composición por sexo de las muertes puede apreciarse que, en los adultos, las muertes

masculinas representan una proporción mayor del total: un 58,8%a fines de los años ochenta.

2.2.1. Análisis de la Mortalidad del Distrito

Nº De Defunciones Y Tasa De Mortalidad 2011-2015, Distrito De San Juan De Lurigancho

Años 2011 2012 2013 2014 2015

Nº de Casos 1107 1230 1274 1419 1461

TM x 100 Hab 1.10 1.20 1.22 1.33 1.34 FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE IDENTIFICACIÓN Y ESTADO CIVIL., INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA - PERÚ: ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DE

POBLACIÓN. BOLETÍN ESPECIAL Nº 18 Y Nº 22. 2016

La tabla muestra que la tasa de mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho a

través de los años 2011 al 2015 se ha incrementado en 0.24%.


78 HSJL |ASIS 2017

2.2.2. Análisis de la Mortalidad General del Hospital San Juan de

Lurigancho 2015– 2016

M F M F

1 R98 MUERTE SIN ASISTENCIA 88 40 128 27% 27% 80 54 134 25% 25%


OTRA PARTE63 34 97 20% 47% 66 61 127 24% 48%


4 R96 OTRAS MUERTES SUBITAS DE CAUSA DESCONOCIDA 10 17 27 6% 59% 21 19 40 7% 65%



7 R41OTROS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LA

FUNCION COGNOSCITIVA Y LA C0 1 1 0% 65% 5 6 11 2% 73%




10 K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 8 2 10 2% 73% 4 3 7 1% 77%

SUBTOTAL 213 136 349 73% 219 196 415 77%

DEMAS CAUSAS 78 53 131 27% 100% 57 67 124 23% 100%

TOTAL 291 189 480 100% 276 263 539 100%

2016


Nº CIEX MORTALIDAD

2015



En la tabla de mortalidad general del hospital San Juan de Lurigancho 2015-2016, se observa

un ligero incremento 8.90% (59casos) en el número de defunciones en relación al año anterior

La primera causa de mortalidad corresponde a muerte sin asistencia con 134 (25%) casos por

llegar cadáveres y en segundo lugar la Insuficiencia Respiratoria no clasificada con127 casos

que representan el 24% de las muertes en general. En tercer lugar, tenemos las neumonías

organismo no especificado con 47 casos representando el 9%. Se debe tener en cuenta que las

otras causas representan el 23%.

Cabe mencionar que las tres primeras causas de mortalidad en el HSJL. Representan el 57% de

todas las causas de muerte.

Como en años anteriores, el sexo masculino es el de mayor frecuencia de muertes.

2.2.3. Tasa de Mortalidad Hospitalaria La tasa de mortalidad general del hospital San Juan de Lurigancho es la proporción de personas

que fallecen respecto al total de la población, la tasa de mortalidad particular se refiere a la

proporción de personas con una característica particular que mueren respecto al total de

personas que tienen esa característica.

En el Hospital San Juan de Lurigancho, durante el año 2010, la tasa de mortalidad en la

institución ha sido de 3.3 por cada 100 egresos. En el año 2011 la tasa fue de 5 y en el 2012 fue

de 3.4 por 100 egresos hospitalarios. Para el año 2013, la tasa de mortalidad en el HSJL fue

3.63 por cada 100 egresos, en el 2014 fue de 4.54 por cada 100 egresos hospitalarios.

A partir del 2012 la tendencia es al incremento de la tasa de mortalidad, habiendo llegado al

2015 a 4.54 muertes por cada 100 egresos hospitalarios y en el año 2016, 4.93 muertes por


HSJL | ASIS 2017 79

cada 100 egresos hospitalarios.

2.2.3.1. Mortalidad General Hospitalaria 2010 - 2016

TASA X 100

EGRESO 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Tasa bruta de

Mortalidad 3.3 5 3.4 3.63 4.21 4.54 4.93


Se observa en la tabla un incremento de la tasa de mortalidad hospitalaria en los últimos 05

años. Del año 2012 al 2016 existe un incremento en la tasa de 31.03%.

2.2.3.2. Mortalidad hospitalaria Servicio Cirugía 2015 -2016

M F M F


2 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 5 4 9 23% 68% 4 3 7 17% 52%



OTRA PARTE1 0 1 3% 73% 2 0 2 5% 64%



7 S20 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL TORAX 1 0 1 3% 75% 1 1 2 5% 79%

8 C70 TUMOR MALIGNO DE LAS MENINGES 0 0 0 0% 75% 1 0 1 2% 81%

9 I46 PARO CARDIACO 0 0 0 0% 75% 1 0 1 2% 83%

10 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 0 0 0 0% 75% 0 1 1 2% 86%

SUBTOTAL 23 7 30 75% 26 10 36 86%

DEMAS CAUSAS 10 0 10 25% 100% 2 4 6 14% 100%

TOTAL 33 7 40 100% 28 14 42 100%

2016


Nº CIEX MORTALIDAD

2015



La tabla muestra las 10 primeras causas de muerte en el servicio de cirugía del HSJL, siendo la

primera las muerte sin asistencia médica con 35% de los casos, en segundo lugar tenemos los

traumatismos intracraneanos con 17%, las dos primeras causas representan el 52% de las

causas de muerte en el servicio de cirugía en el año 2015, solo se registraron 40 casos y el

2016.42 casos de muerte ósea existe un incremento de 4.76% más de muertes en relación al

año anterior y en cuanto a sexo el masculino continua siendo el más frecuente.


80 HSJL |ASIS 2017

2.2.3.3. Mortalidad hospitalaria en el Servicio de Medicina 2015-2016

M F M F


OTRA PARTE60 34 94 23% 23% 62 59 121 26% 26%





6 R41OTROS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LA

FUNCION COGNOSCITIVA Y LA C0 1 1 0% 65% 5 6 11 2% 75%





10 K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 8 2 10 2% 75% 4 3 7 2% 82%

SUBTOTAL 181 126 307 75% 195 184 379 82%

DEMAS CAUSAS 58 47 105 25% 100% 38 46 84 18% 100%

TOTAL 239 173 412 100% 233 230 463 100%

2016


Nº CIEX MORTALIDAD

2015



La tabla muestra las primeras causas de mortalidad en el servicio de medicina del HSJL. Se

observa un incremento en el número de casos de 11.01% en relación al año anterior, en

cuanto a sexo el más frecuente es el masculino, las tres primeras causas representan el 52% de

las causas de muerte en el servicio de medicina.

En primer lugar, como causa de mortalidad del servicio de medicina tenemos a las

insuficiencias respiratorias no clasificadas con 23% de los casos.

En segundo lugar, las muertes sin atención con 22% del total de casos.

En tercer lugar, lo ocupan las neumonías, organismo sin especificar con 7% de los casos de

muerte en el servicio de medicina.

2.2.3.4. Mortalidad hospitalaria en el Servicio de Pediatría 2015 - 2016

M F M F


2 G81 HEMIPLEJIA - - 0 0% 80% 1 - 1 5% 86%

3 J21 BRONQUIOLITIS AGUDA - - 0 0% 80% 1 - 1 5% 91%


OTRA PARTE- - 0 0% 80% 1 - 1 5% 95%

5 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO - 1 1 5% 85% 1 - 1 5% 100%

SUBTOTAL 9 8 17 85% 17 5 22 100%

DEMAS CAUSAS 0 3 3 15% 100% 0 0 0 0% 100%

TOTAL 9 11 20 100% 17 5 22 100%

2016


Nº CIEX MORTALIDAD

2015



La presente tabla muestra la mortalidad en el servicio de pediatría del HSJL en el año 2015 se

registra un incremento del 10% de casos de muerte en relación al año anterior siendo el sexo

masculino el más frecuente, llama la atención que las muertes sin asistencia ocupen el primer

lugar como casos de muerte en pediatría con el 82% de los casos.


HSJL | ASIS 2017 81

En segundo lugar, encontramos a las hemiplejias sin especificación con 1 caso que representa

el 5% del total de casos.

El tercer lugar lo ocupan las bronquiolitis agudas con un caso que representa el 5% del total de

casos.

2.2.3.5. Mortalidad Materna y Mortalidad Perinatal

Entre los lineamientos de las políticas del sector salud, tenemos, la reducción de la mortalidad

materna, por lo que el Hospital lo considera como una de sus principales prioridades sanitarias,

dada la gran demanda de partos que se registra en la institución. El registro de información

está en proceso de mejora, por lo tanto, existe un amplio margen de Sus registros y las causas

reales de estas muertes. Desde el año 2012 al 2016 se han notificado 3 muertes maternas en

acumulado; pero se tiene conocimiento de casos de muerte materna atendidas fuera del

distrito SJL, las cuales fueron referidas a otro establecimiento para una atención de mayor

complejidad.

MORTALIDAD MATERNA HSJL 2012-2016

2012 2013 2014 2015 2016

Nº Muertes 2 0 0 0 1

Nº Nacidos Vivos 6,730 6,668 6,170 5,383 5,661

Tasa 29.72 0.00 0.00 0.00 17.66 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016

Al tener 0 muertes maternas en los últimos tres años es lógico que la tasa de mortalidad

materna del HSJL sea CERO.

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

2012 2013 2014 2015 2016

Tasa de Mortalidad Materna Años 2012 - 2016 HSJL


MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL HSJL 2012-2016

2012 2013 2014 2015 2016

Nº Muerte Fetal 53 44 53 57 48

Nº Muertes Neonatales 9 17 18 26 13

Nº Muerte Perinatal 62 61 71 83 61

Nº Nacidos Vivos 6730 6668 6170 5383 5661

Tasa De muerte fetal 7.81 6.56 8.52 10.62 6.67

Tasa de muerte neonatal 1.51 2.55 2.92 4.89 2.30

Tasa de Muerte Perinatal 9.21 9.09 11.41 15.46 8.95 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2016


82 HSJL |ASIS 2017

La mortalidad perinatal y neonatal del HSJL a través de los años 2012-2016 se observa la

disminución de casos de muerte perinatal en un 26.51% del número de casos de muerte

perinatal, siendo marcado este aumento en las muertes neonatales.

7.81 6.568.52

10.62

6.67

1.51 2.552.92

4.89

2.30

9.21 9.09

11.41

15.46

8.95

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

2012 2013 2014 2015 2016

Tasa de Mortalidad Fetal - Neonatal Años 2012 - 2016 HSJL

Tasa de Muerte Perinatal Tasa de muerte neonatal Tasa De muerte fetal


62 61

71

83

61

9

17 18

26

13

53

44

5357

48

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2012 2013 2014 2015 2016

Mortalidad Fetal , Perinatal y Neonatal 2012 - 2016 HSJL

MUERTE PERINATAL MUERTE NEONATAL MUERTE FETAL


La gráfica de la mortalidad neonatal, perinatal y fetal muestra la tendencia a la disminución de

casos de muerte perinatal a través de los años, para el año 2016 se observa un descenso del

26.51 % de muertes perinatales en relación al año anterior. Las muertes neonatales han

reducido en 50% y las fetales en 15.78% en relación al año anterior, la mortalidad neonatal,

perinatal y fetal es preocupante a pesar de la reducción, por no contar con una UCI neonatal,

ni los especialistas neonatólogos a fin de reducir las muertes neonatales, perinatales y fetales

ya que son enviados a hospitales de mayor complejidad.


HSJL | ASIS 2017 83

III. ANÁLISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

El acceso a los servicios de salud se logra mediante la satisfacción de una necesidad de

atención percibida.

Estas suelen presentar múltiples barreras producto de la organización de los sistemas de salud

con sus niveles de atención, cobertura y costos.

Actualmente los sistemas de salud ejercen una influencia determinada en la salud y en la vida

de las personas lo cual les da la responsabilidad no solo de mejorar la salud y dar respuesta a

sus problemas sino también se debe responder a las expectativas de la población

El conocimiento de la demanda y el acceso a los servicios de salud es importante para la toma

de decisiones en cuanto a la asignación de los recursos

El Hospital San Juan de Lurigancho es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud IV

Lima Este como Unidad Ejecutora Nº049 que brinda atención de Salud Integral y especializada

categoría nivel II-2, ubicado en el distrito de San Juan de Lurigancho único hospital del distrito,

con una población de 1’121.126 de habitantes.

La población del distrito de San Juan de Lurigancho que requiere atención de salud fija sus

preferencias de acuerdo a las ofertas existentes en los establecimientos de la RED de salud de

San Juan de Lurigancho (34) de primer nivel, centros y puestos de salud divididos en 05 Micro

redes; para la consulta ambulatoria.

3.1. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA

3.1.1. Calidad: Percepción de los Usuarios

Porcentaje de Usuarios Insatisfechos por Servicio y Según Dimensiones 2016

Dimensiones Consultorios Externos Hospitalizacion Emergencia

Fiabilidad 73.16 67.94 84.66

Capacidad de Respuesta 78.18 69.32 84.17

Seguridad 69.64 52.9 85.32

Empatia 70.6 60.1 84.2

Aspectos Tangibles 74.64 71 85.08

TOTAL 73.00 64.2 84.7

FUENTE: UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD 2016

En la tabla se observa en el consolidado de la evaluación por dimensiones en los diferentes

servicios;

En Consulta Externa la dimensión que presenta mayor insatisfacción es aspectos

tangibles con 53.47 el cual está relacionado con los aspectos físicos que el usuario

percibe de la institución. A si mismo están relacionados con las condiciones y

apariencia física de las instalaciones, equipos, personal, material de comunicación,

limpieza y comodidad.


84 HSJL |ASIS 2017

En Hospitalización la dimensión que presenta mayor insatisfacción es la capacidad de

respuesta con 55.58% el cual está relacionado con la Disposición de servir a los

usuarios y proveerle un servicio rápido y oportuno frente a una demanda con una

respuesta de calidad y en un tiempo aceptable. y en segundo lugar está la empatía con

52.04%- relacionado con la capacidad de ponerse en el lugar del otro y saber lo que

siente.

En Emergencia Este servicio presenta porcentajes muy altos de insatisfacción en sus

cinco dimensiones todas sobrepasan el 59% por lo que para el 2016 se considera

mejoras tales como la ampliación de emergencia.

Promedio de satisfacción del usuario externo 2016

SERVICIOS SATISFECHOS INSATISFECHOS

Consultorios Externos 27 73

Hospitalizacion 35.8 64.2

Emergencia 15.3 84.7

TOTAL 26.03 73.97

FUENTE: UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD 2016

En la tabla observamos los resultados de la encuesta de satisfacción del usuario externo que se

aplica con él instrumento SERVQUAL que es una herramienta para medir el nivel de

satisfacción de la expectativa del usuario externo, es decir contrasta la expectativa inicial del

paciente con la percepción de la atención recibida. El estudio se llevó a cabo mediante

encuestas a 900 usuarios y/o familiares que fueron atendidos en el establecimiento, se obtuvo

el promedio total de satisfacción de 48.5%

48.5

26.03

51.5

73.97

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2015 2016

Promedio de Satisfaccion del Usuario Externo 2016 HSJL

SATISFECHOS INSATISFECHOS

FUENTE: UNIDADDEGESTIONDE LACALIDAD 2016

En la tabla adjunta se observa en cuanto al porcentaje de satisfacción del usuario externo para

el 2016 se nota una disminución en la satisfacción del usuario de 48.5 en el 2015 a 26.03 en el

2016 y un incremento de la insatisfacción del usuario externo del 22.47% en comparación al

2015.


HSJL | ASIS 2017 85

3.1.2. Organización del HSJL El Hospital San Juan de Lurigancho es un establecimiento categorizado II-2, el cual

quiere decir que el hospital es de mediana complejidad; nació en dos carpas donadas

como puesto de salud en febrero de 1976, se creó como hospital de nivel I-1 el 30 de mayo del

2005, mediante RDNº 297-DG-DESP-DISA-III-LN-2005, posteriormente elevo su categoría a

nivel II-2 mediante RDNº004-2010-DISA–IV–LE, de fecha 04 de enero del 2010.

I.ÓRGANO DE DIRECCIÓN

01. Dirección Ejecutiva II.ÓRGANO DECONTROL 02. Órgano de Control Institucional III. ÓRGANOSDE ASESORAMIENTO 03. Oficina de Planeamiento Estratégico 04. Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental. 05 Unidad de Gestión de la calidad. IV. ÓRGANOSDE APOYO 06. Oficina de Administración 06.1. Unidad de Recursos Humanos 06.2. Unidad de Economía 06.3. Unidad de Logística 06.4. Unidad de servicios generales y mantenimiento 07. Unidad de Estadística e Informática 08. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación. 09. Unidad de Seguros. V. ÓRGANOS DE LÍNEA 10. Departamento de Medicina. 11. Departamento de Cirugía. 12. Departamento de Pediatría. 13. Departamento de Gíneco-Obstetricia. 14. Departamento de Emergencia y cuidados críticos. 15. Departamento de Anestesiología. 16. Departamento de Enfermería. 17. Departamento de Emergencia y cuidados críticos. 18. Departamento de Apoyo al Tratamiento. 19. Servicio de Odontoestomatología. 20. Departamento de farmacia.


86 HSJL |ASIS 2017

DIRECCIÓN

EJECUTIVA

ORGANO DE CONTROL

INSTITUCIONAL

OFICINA DE

ADMINISTRACION

DEPARTAMENTO DE

EMERGENCIA Y

CUIDADOS CRÍTICOS

DEPARTAMENTO DE

ENFERMERÍA

DEPARTAMENTO DE

GÍNECO OBSTETRICIA

DEPARTAMENTO DE

APOYO AL

DIAGNÓSTICO

DEPARTAMENTO DE

PEDIATRÍA

DEPARTAMENTO DE

APOYO AL

TRATAMIENTO

SERVICIO DE ODONTO

ESTOMATOLOGÍA

DEPARTAMENTO DE

CIRUGÍA

DEPARTAMENTO DE

FARMACIA

DEPARTAMENTO DE

MEDICINA

UNIDAD DE ESTADÍSTICA

E INFORMÁTICA

UNIDAD DE APOYO A LA

DOCENCIA E

INVESTIGACION

UNIDAD DE SEGUROS

OFICINA DE PLANEAMIENTO

ESTRATÉGICO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y

SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE GESTIÓN DE LA

CALIDAD

DEPARTAMENTOA DE

ANESTECIOLOGIA Y

CENTRO QUIRÚRGICO

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2016


HSJL | ASIS 2017 87

3.1.3. Conducción Estratégica

El Hospital San Juan de Lurigancho cuenta con documentos de Gestión como Manual de

Organización y Funciones (MOF), Plan Operativo Institucional (POI), Reglamento de

Organización Funciones (ROF), Cuadro de Asignación de Personal(CAP) y Plan Estratégico

Institucional 2012 – 2016 (PEI).

Para el presente año en el marco de la modernización del sector se elaborará el MOP (Manual

de Operaciones y Funciones)

Tenencia legal del Hospital:

La condición del terreno del Hospital San Juan de Lurigancho se encuentra en uso mediante

Resolución Suprema Nº208-77/VC-4400, donde afectan en uso a favor del Ministerio de Salud

el terreno de 10,500 mt.2ubicada en prolongación de la Av. Canto Grande S/N del distrito de

San Juan de Lurigancho provincia y departamento de Lima.

Ubicación y Riesgo de Infraestructura:

El Hospital se encuentra ubicado en la parte media alta del distrito de San Juan de Lurigancho

el cual se encuentra colindante por ambos lados por cerros, tiene zona de riesgo de

deslizamientos por lluvias en la localidad de Santa María, por huaycos en la localidad de

Campoy, y el riesgo de infecciones por el mercado Valle Sagrado que se ubica en la parte

lateral izquierda del hospital y el mercado de la Cachina ubicado al lado derecho; su

infraestructura en su mayor porcentaje es de material noble pero existe un 30% de material

prefabricado.

3.1.4. Descripción de la Oferta de Servicios de Salud

El hospital cuenta con los servicios de hospitalización, las cuatro especialidades básicas, y

especialidades médicas como traumatología, neurología, dermatología, oftalmología,

gastroenterología, medicina física y rehabilitación, psiquiatría, odontología, endocrinología,

otorrinolaringología, neumología, reumatología, urología, cardiología y otros servicios como

odontología, psicología, radiología, laboratorio, nutrición, salud ambiental y UCI, contando con

130 camas de hospitalización; sin embargo la demanda de atención poblacional exige una

mayor capacidad instalada.


88 HSJL |ASIS 2017

3.1.4.1. CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO II-2,

2016

CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD POR UPSS 2016

CONSULTORIO EXTERNO

Neurologia

Cardiologia

Endocrinologia

Neumologia

Gastroenterologia

Reumatologia

Psiquiatria

Dermatologia

Medicina InternaMedicina GeneralMedicina Fisica y RehabilitacionMedicina Alternativa y Complementaria

GinecoObstetricia

Planificacion Familiar

Colposcopia

EMERGENCIA

Topico de Medicina

Topico de Cirugia

Topico de Pediatria

Observacion de Emergencia

Traumashock

Triaje de Enfermeria

Ecografia de Emergencia

UCI Adultos

HOSPITALIZACION

Hospitalizacion de Ginecologia

Hospitalizacion de Cirugia

Hospitalizacion de Medicina

Hospitalizacion de Pediatria

APOYO AL DIAGNOSTIVCO

Banco de Sangre

Examenes de laboratorio

Radiografias y ecografias

Biopsia

Mamografia

ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO

Centro Quirurgico

Recuperacion Postanestecia.


HSJL | ASIS 2017 89

SI NO BUENO REGULAR MAL ESTADO

I. Utilizada para el

traslado asistido de

pacientes estables.

equipamiento básico X X

Equipamiento básico X X

monitor desfibrilador portátil X X

oximetro de pulso portátil. X X

similar a la ambulancia tipo II.

Adicionalmente, , bomba de infusión. X X

ventilador mecánico portátil X X

Equipamiento especifico de acuerdo a la

atención especializada que brinda

(incubadora , ventilador neonatal, otros.)

X X

TIPO DE AMBULANCIA EQUIPAMIENTO ESPECIFICOCUMPLE LA N.T SITUACION ACTUAL

II. Para el traslado

asistido de pacientes

en estado crítico,

cuenta con capacidad

de asistencia médica

III. Para el traslado de

pacientes en estado

critico inestable que

quieren asistencia

médica especializada

durante el traslado

3.1.4.2. COMUNICACIÓN

El hospital cuenta como medios de comunicación; internet, correo institucional, cuenta con 16

líneas telefónicas, de las cuales 10 son directas y 06 son de central telefónica, 80 anexos 36

RPM, distribuidos a todos los jefes de departamentos y servicios de la institución los cuales lo

utilizan para la comunicación inmediata y coordinaciones de referencias y contra referencias

con los establecimientos de salud correspondientes.

3.1.4.3. SISTEMA TRANSPORTE

El hospital cuenta con 03 ambulancias de nivel I, II y III respectivamente, para el traslado de

pacientes, además cuenta con una camioneta 4x2 para las coordinaciones administrativas que

fue donada al Hospital por la camioneta 4x4 se encuentra inoperativa y una movilidad tipo

combi para traslado de personal en las diferentes gestiones.

.


90 HSJL |ASIS 2017

ESCENCIAL OPORTUNO INOPO

RTUNO

SUFICIENT

E

INSUFIC

IENTESI NO

1 LOSARTAN 50 mg TAB X X X X

2 PARACETAMOL 500 mg TAB X X X X

3 IBUPROFENO 400 mg TAB X X X X

4 ACIDO ACETILSALCILICO 100 mg TAB X X X X

5 GLIBENCLAMIDA 5mg TAB X X X X

6 CIPROFLOXACINO 500 mg TAB X X X X

7 NAPROXENO 550 mg TAB X X X X

8 METFORMINA CLORHIDRATO 850 mg TAB X X X X

9 SODIO CLORURO 900 mg/100 ml INY x1000 mL(litro) FCO X X X X

10 VALPROATO SODICO 500 mg TAB X X X X

11 LEVOTIROXINA SODICA 100 UG TAB X X X X

12 CARBAMAZEPINA 200 mg TAB X X X X

13 ACIDO FOLICO +FERROSO SULFATO 400 ug + 60 mg TAB X X X X

14 CLONAZEPAM 500 mg TAB X X X X

15 ENALAPRIL 20 mg TAB X X X X

16 GENFIBROZILO 600 MG TAB X X X X

17 ENALAPRIL 10 mg TAB X X X X

18 ESCOPOLAMINA N-BUTILBROMURO 10 mg TAB X X X X

19 METAMIZOL SODICO 1g INY 2 ml AMP X X X X

20 SERTRALINA 50 MG TAB X X X X

21 AMOXICILINA 500 mg TAB X X X X

22 CARBIDOPA + LEVODOPA 25 MG + 250 MG TAB X X X X

23 RISPERIDONA 2 mg TAB X X X X

24 CLINDAMICINA 300 mg TAB X X X X

25 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 500 mg + 125 mg TAB X X X X

26 TRAMADOL 50 MG 2 ML AMP X X X X

27 RANITIDINA 25 mg/ml INY 2 ml(50mg/2ml) AMP X X X X

28 ACIDO FOLICO 500 ug TAB X X X X

29 FUROSEMIDA 40 mg TAB X X X X

30 METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 10 mg TAB X X X X

31 CEFTRIAXONA 1 g INY (*) AMP X X X X

32 SODIO CLORURO 20 Q/100 ml INY 20 ml (Hipersodio - 20%) AMP X X X X

33 RANITIDINA 300 mg TAB X X X X

34 BIPERIDENO 2MG TAB X X X X

35 METRONIDAZOL 500 mg TAB X X X X

36 AMITRIPTILINA 25 mg TAB X X X X

37 CAPTOPRIL 25 mg TAB X X X X

38 ORFENADRINA 100 mg TAB X X X X

39 CEFUROXIMA 500 mg TAB X X X X

40 DIMENHIDRINATO 50 mg TAB X X X X

41 FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO 300 mg TAB X X X X

42 METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO 5 mQ/ml INY 2 mlAMP X X X X

43 OMEPRAZOL 20 mg TAB X X X X

44 DEXAMETASONA 4 mQ/2 ml INY 2 ml AMP X X X X

45 HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TAB X X X X

46 OXITOCINA 10 UI INY 1 ml AMP X X X X

47 DICLOFENACO 25 mQ/ml INY 3 ml (75mQ/3ml) AMP X X X X

48 DEXTROSA 5 a/100 ml INY x 1000 ml Litro) FCO X X X X

49 DIMENHIDRINATO 50 mg INY 5 ml AMP X X X X

50 PREDNISONA 20 mg TAB X X X X

51 LORATADINA 10 mg(***) TAB X X X X

52 VANCOM ICINA 500mg (***) INY X X X X

53 ATORVASTATINA 20 mg(***) TAB X X X X

54 ATORVASTATINA 40 mg(***) TAB X X X X

STOCK DE

CONTINGENCIA

(TRES MESES )FFMEDICAMENTONº

DISPONIBILIDAD DEL

MEDICAMENTO

TIPO

MEDICAME

NTO

CANTIDAD

RECIBIDA DEL

MEDICAMENTO

3.1.4.4. Situación de los medicamentos 2016


HSJL | ASIS 2017 91

AREA USUARIA EQUIPO CANTIDAD

BAÑO MARIA 2

CENTRIFUGA DE TUBOS 1

CENTRIFUGA PARA BIOQUIMICA E INMUNOLOGIA 1

INCUBADOR DE PLACAS 1

LAVADOR DE PLACA 1

LAVADOR DE PLACAS 1

LECTOR DE ELISA 1

REFRIGERADORA 1

9

CENTRIFUGA 1

CENTRIFUGA DE HEMATOCRITO 1

CONSERVADORA 1

CONTADOR DE CELULAS 1

MICROSCOPIO 1

ROTADOR DIGITAL 1

6

EQUIPO DE RX GENERAL MÓVIL 1

EQUIPO DE RX DIGITAL FIJO 1

MAMÓGRAFO DIGITAL 1

PROCESADOR AUTOMÁTICO DE PLACAS 1

4

CAMARA DE VIDEO DE COLPOSCOPIO 1

VIDEO COLPOSCOPIO 1

2

CEXT GASTROENTEROLOGIA GASTROFIBROSCOPIO 1

1

CENTRIFUGA 1

CENTRIFUGA DE MICROHEMATOCRITO 1

COAGULOMETRO 1

MICROSCOPIO BINOCULAR 1

ROTADOR DE TUBOS 1

ROTADOR DE PLAQUETAS 1

ROTADOR DE TUBOS 1

7



2

DPTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO

LABORATORIOANALIZADOR BIOQUÌMICO 1

1

BAÑO MARIA 2

ESTERILIZADOR POR CALOR SECO 2

4

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

CEXT GINECOLOGIA

DEPARTAMENTO DE APOYO AL

DIAGNOSTICO

APOYO AL DIAGNOSTICO LABORATORIO

HEMOTOLOGIA

DPTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO

LABORATORIO LAVADO ESTERILIZACIÒN

SUBTOTAL

SUBTOTAL

APOYO AL DIAGNOSTICO - LAB.

EMERGENCIA

APOYO AL DIAGNOSTICO - RAYOS X

APOYO AL DIAGNOSTICO - BIOQUIMICA E

INMUNOLOGIA

SUBTOTAL

SUBTOTAL

3.1.4.5. Equipamiento médico básico 2016


92 HSJL |ASIS 2017


AUTOCLAVE VERTICAL 2

BALANZA ANALALITICA 1

BAÑO MARIA 2

CABINA DE FLUJO LAMINAR 1

CENTRIFUGA 1

EQUIPO DE COAGULACION 1

ESTERILIZADOR POR CALOR SECO 4

LAMINA DE FLUJO LAMINAR 1


REFRIGERADORA 14 P3 1

REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA DE 14 P3 1

17

ASPIRADOR DE SECRECIONES 1

BOMBA DE INFUSION 1

ELECTROCARDIOGRAFO 1

LAMPARA CIALITICA 1

MONITOR DE SIGNOS VITALES 1

5

EMERGENCIA DE PEDIATRIA PULSOXIMETRO 1

1


BOMBA DE DIFUSION 2

DESFRIBILADOR 1



6

DESFIBRILADOR 2


VENTILADOR VOLUMETRICO ADULTO/ PEDIATRICO 1

7

MONITOR DE FUNC. VITAL ES 2

VENTILADOR MECANICO 1

3


BOMBA DE INFUSION 3

DESFRIBILADOR 1

ELECTROCARDIÒGRAFO 1

MONITOR SIGNO VITALES 1

VENTILADOR VOLUMETRICO ADULTO/ PEDIATRICO 1

8



MONITOS SIGNOS VITALES 1

4

BALANZA ELECTRONICA-PEDIATRICA 1

BOMBA DE INFUSION 2

EQUIPO DE FOTOTERAPIA 1

INCUBADORA NEONATAL 2

LED FOTO TERAPIA 1

OXIMETRO DE PULSO 1

8

OXIMETRO DE PULSO 1


2

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

TOPICO DE HOSPITALIZACION

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

HOSPITALIZACION

EMERGENCIA - OBSERVACION

EMERGENCIA - SALA DE OBSERVACION

EMERGENCIA - TOPICO DE IRA

EMERGENCIA - TRAUMASHOCK

EMERGENCIA - RECUPERACION

SUBTOTAL

SUBTOTAL

EMEGENCIA DE GINECO OBSTETRICIA

SUBTOTAL

SUBTOTAL

DPTO. APOYO DX. BACILOSCOPIA


HSJL | ASIS 2017 93


(ROTADOR) CENTIFUGA DE TUBOS 1

ANALIZADOR BIOQUIMICO 1


REFRIGERADORA 1

5

BOMBA DE INFUSION 8

DOOPLER 3

DRINTER 1

ECOGRAFO PORTATIL 2

INCUBADORA 1

INCUBADORA DE TRANSPORTE 1


MONITOR FETAL 3

SERVO CUNA 1

SONICARIONE DOOPLER 1

UNIMIFICADOR TERMICO 1

TENSIOMETRO 6

29

AUTOCLAVE 1

AUTOCLAVE ( PARTE 1) 1

BALANZA ELECTRONICA 1

BAÑO MARIA 1

CENTRIFUGA 1

CENTRIFUGA DE TUBOS 1

COMPRESOR DE AIRE ( PARTE 2) 1


ESTERILIZADOR 4

INCUBADORA 2


OSMOSYS( PARTE 2) 1

PHMETRO 1

REFRIGERADORA 3

ROTADOR DIGITAL 1

23


BALANZA ELECTRICA- PEDIATRICA 1

INCUBADORA 3

LAMPARA FOTOTERAPIA 3

VENTILADOR VOLUMETRICO 2

10

NEONATAL INCUBADORA 1

1

ANALGAMADOR 1

AUTOCLAVE 1

EQUIPO DE RAYOS X DENTAL 1

ESTERILIZADOR 4

LAMPARA CUELLO DE GANZO 1

UNIDAD DENTAL 1

UNIDAL DENTAL 2

11

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

LABORATORIO DE EMERGENCIA

MATERNO

MICROBIOLOGIA

NEO MATERNO

ODONTOLOGIA

SUBTOTAL


94 HSJL |ASIS 2017



BALANZA ELECTRICA PEDIATRICA 1

BOMBA DE INFUSION 2

OXIMETRO DE PULSO 1

VENTILADOR MECANICO 1

6

DESFRIBILADOR 1

INCUBADORA NEONATAL 1

2

PEDIATRIA HOSPITALIZACION BOMBA DE INFUSION 1

1



3


BOMBA DE INFUSION 1

DESFIBRILADOR C/ MONITOR 1

DESFIBRILADOR CON MONITOR 1

LAMPARA CIALITICA DE TECHO 1

MAQUINA DE ANESTESIA 1

MESA DE OPERACIONES 1


UNIDAD DE ELECTROCIRUGÌA 1

9


DESFRIBILADOR CON MONITOR 1

ELECTROBISTURÍ 1

LAMPARA CIALITICA 1

MAQUINA DE ANESTESIA 2

MICROSCOPIO DE OPERACIONES 1


SERVO CUNA 1

TORRE LAPAROSCOPICA 1

13


BOMBA DE INFUSION 2

BOMBA DEINFUSION 9

DESFIBRILADOR 1

ECOGRAFO PORTATIL 1

ELECTROCARDIÒGRAFO 1

LINTERNA (INOPERATIVO) 1


VENTILADOR PORTATIL 1

VENTILADOR PULMONAR 4

26

CAMILLA CON SISTEMA ELÉCTRICO SOLINOIDE 1

COMPRESA FRIA 1

ELECTROTERAPIA 1

LACER TERAPIA 1

LAMPARA UV CALOR SECO 1

MAGNETOTERAPIA 2

TANQUE DE COMPRESOR CALIENTE 1

TANQUE DE COMPRESOR FRIO 1

TANQUE DE HIDROTERAPIA 1

TERAPIA COMBINADA 3

13

249TOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

SUBTOTAL

UNIDAD DE REHABILITACION Y TERAPIA

FISICA

SUBTOTAL

SUBTOTAL

PEDIATRIA EMERGENCIA

PEDIATRIA EMERGENCIA TRAUMASHOCK

RECUPERACION

SOP 1

SOP 2

UCI

SUBTOTAL

SUBTOTAL


HSJL | ASIS 2017 95

3.1.4.6. CAMAS HOSPITALARIAS 2016

El hospital San Juan de Lurigancho cuenta con 133 camas hospitalarias, las cuales están

distribuidas de acuerdo a la tabla adjunta.

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA YSALUDAMBIENTAL HSJL-2016

3.1.4.7. Recursos Humanos.

El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 851 trabajadores, siendo el personal nombrados

437 que corresponde al 51.35% y personal contratado 392, que representan el 48.65%. Esta

situación ha mejorado debido al incremento de nombrados por acuerdos del MINSA con los

gremios de profesionales de la salud, además que el sistema de salud no favorece el desarrollo

de los recursos humanos calificados en salud, por la falta de una regulación en la formación

profesional y la falta de conciliación entre necesidades y demandas. A pesar que SERVIR está

en el proceso de la implementación del modelo de gestión del rendimiento promoviendo el

desarrollo profesional y personal del trabajador, lo cual contribuirá con el mejor desempeño

laborar.

DEPARTAMENTOSERVICIOS Y/O AREAS

FUNCIONALESCAMA/CUNA TOTAL

NEONATOLOGIA CUNA 7

CAMA 6

CUNA 7AISLADOS 2

CAMA 12AISLADOS TBC 4

CAMA 13PRE CIRUGIA 3

GINECOLOGIA CAMA 7

GINECO OBSTETRICIA CAMA 43

104

SERVOCUNA 1

INCUBADORA 3

CAMAS 2

CUNA 4

TRAUMA SHOCK 1

CAMILLA 1

TRAUMA SHOCK 2

CAMA /CAMILLA 11

CAMAS 4

133

UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES

TOTAL DE CAMAS

UNIDAD DE CUIDADOS

INTERMEDIOSNEONATOLOGIA

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

EMER

GEN

CIA

PEDIATRIA

OBSERVACION ADULTOS

TOTAL DE HOSPITALIZACION

CAMAS HOSPITALARIAS 2017

HO

SPIT

ALI

ZAC

ION PEDIATRIA

MEDICINA

CIRUGIA


96 HSJL |ASIS 2017

3.1.4.8. Cuadro del Personal de Salud Nombrado y Contratado-Hospital San

Juan de Lurigancho 2016

CARGO ESTRUCTURAL / GRUPO

OCUPACIONALNOMBRADO DESTACADO CAS TERCEROS TOTAL

MEDICO GENERAL 27 5 0 11 43

MEDICO PEDIATRA 13 1 0 12 26

MEDICO GINECO OBSTETRA 15 1 1 10 27

MEDICO CIRUJANO GENERAL 12 1 0 14 27

MEDICO NEUROLOGO 1 0 0 1 2

MEDICO INTENSIVISTA 2 0 0 4 6

MEDICO ANATOMIA PATOLOGICA 3 0 0 0 3

MEDICO GASTROENTEROLOGO 1 0 0 2 3

MEDICO OFTALMOLOGO 2 1 0 0 3

MEDICO ANESTESIOLOGO 6 0 0 5 11

MEDICO TRAUMATOLOGO 3 0 0 2 5

MEDICO INTERNISTA 9 0 0 7 16

MEDICO NEUMOLOGO 2 0 0 0 2

MEDICO OTORRINOLARINGOLOGO 1 0 0 0 1

MEDICO REUMATOLOGO 1 0 0 1 2

MEDICO RADIOLOGO 0 0 0 4 4

MEDICO UROLOGO 1 1 0 0 2

MEDICO PSIQUIATRA 1 0 0 1 2

MEDICO ENDOCRINOLOGO 1 0 0 2 3

MEDICO DERMATOLOGO 1 0 0 0 1

MEDICO REHABILITADOR 1 0 0 0 1

MEDICOS CIRUGIA PEDIATRICA 1 0 0 0 1

OTRAS ESPECIALIDADES 1 0 0 13 14

SUB TOTAL MEDICOS 105 10 1 89 205

OBSTETRIZ 30 5 9 5 49

ENFERMERA 86 1 33 28 148

ODONTOLOGO 3 0 1 0 4

BIOLOGO 1 0 1 1 3

OTROS TEC. MEDICOS 23 0 16 12 51

PSICOLOGO 5 0 1 0 6

ASISTENTA SOCIAL 9 0 1 0 10

QUIMICO FARMACEUTICO 5 0 2 3 10

TECNICO LABORATORIO 13 0 2 4 19

TECNICO ADMINISTRATIVO 31 4 64 18 117

NUTRICIONISTA 5 0 2 1 8

TECNICO ESTADISTICA 5 0 4 0 9

LIC. EN ADMINISTRACION 0 0 0 2 2

MECANICO 2 0 2 1 5

TECNICO ENFERMERIA 127 1 54 19 201

TECNICO FARMACIA 6 0 3 4 13

OTROS ADMINISTRATIVOS 16 0 85 38 139

OTROS ASISTENCIALES 33 1 25 8 67

AUXILIAR DE ENFERMERIA 14 0 4 2 20

SUB TOTAL NO MEDICOS 414 12 309 146 735

TOTAL GENERAL DE TRABAJADORES 519 22 310 235 940

OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD NO MEDICOS

FUENTE: ÁREA DE RECURSOS HUMANOS – ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2016


HSJL | ASIS 2017 97

3.1.4.9. Sistema de Información

El hospital San Juan de Lurigancho cuenta con un software o aplicativo (sistema de información

gerencial hospitalaria-SIGHOS), el cual se ha venido ampliando los servidores al 95% estando

aún pendiente integrar el departamento de Sala de operaciones, ya que está en proceso de

sistematización lo que permitirá dar mayor fluidez y optimización de la información.

3.1.4.10. Recursos Financieros.

En cuanto a la Ejecución de Gasto del Hospital San Juan de Lurigancho, a través de los años

2010 - 2012, el gasto se incrementó en 67.62%, sin embargo, en el 2013 - 2014 la ejecución

disminuye en 10.98%, para el año 2015 hubo un buen incremento de 43.41% en relación al

año anterior, para el 2016 se observa un ligero incremento de 3.66% en comparación al

año 2015.

3.1.4.11. Ejecución de Gasto del Hospital San Juan de Lurigancho 2012-2016

2012 2013 2014 2015 2016

Personal y Obligaciones Sociales S/. 10,186,175.69 S/. 10,954,260.89 S/. 16,618,312.22 S/. 18,494,111.00 S/. 22,128,662.00

Pensiones y Otras Prestaciones

Sociales S/. 205,609.22 S/. 162,449.39 S/. 208,429.29 S/. 133,064.00 S/. 144,602.00

Bienes y Servicios S/. 30,191,837.88 S/. 29,842,928.04 S/. 23,130,200.45 S/. 36,353,039.00 S/. 36,132,726.00

Otros Gastos S/. 8,463.00 S/. 54,941.35 S/. 25,992.00 S/. 171,828.00 S/. 147,516.00

Adquicision de Activos No

Financieros S/. 4,424,842.27 S/. 2,133,605.96 S/. 90,662.70 S/. 2,320,374.00 S/. 1,021,522.00

TOTAL S/. 45,016,928.06 S/. 43,148,185.63 S/. 40,073,596.66 S/. 57,472,416.00 S/. 59,575,028.00

FUENTE: UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO, HSJL- 2016

Podemos observar en la tabla que el gasto total efectuado en el año 2016 fue de 59’575,028

soles.

En cuanto a la Genérica de Gasto, tenemos:

En primer lugar, el gasto mayor, se ejecutó en bienes y servicios siendo de S/. 36’132,726.00

que representa el 60.65% del gasto total, además se observa una ligera reducción de 0.61% en

relación al año anterior.

En segundo lugar, el gasto se ejecutó en Personal y Obligaciones siendo de S/. 22’128,662.00

que representa el 37.14% del gasto total, el mismo que ha aumentado en un 19.65% en


La adquisición de activos no financieros ocupa el tercer lugar con un gasto de S/. 1`021,522.00.


98 HSJL |ASIS 2017

IV. INDICADORES HOSPITALARIOS

4.1. PRODUCCIÓN DE SERVICIOS 2012 -2016

2012 2013 2014 2015 2016

38,216 49,232 46,038 53,243 66,258

2012 2013 2014 2015 2016

107,093 121,377 120,865 146,487 160,864

At Rapida 14,291 13,144 15,940 15,155 19,638

Medicina 11,985 10,098 8,418 10,245

Gineco Obstetricia 15,114 13,826 13,381 14,450

Pediatria 16,534 13,422 13,362 21,110

Cirugia 14,694 15,424 14,807 15,618

Observacion 1,625 1,467 1,378 1,473

UCI 74 99 84 77

72,266 73,170 70,276 66,585 82,611

11,440 11,309 10,492 10,055 10,932

190,799 205,856 201,633 223,127 254,407

2012 2013 2014 2015 2016

93,834 103,292 92,482 100,588 142,693

57,975

Total Emergencia

Hospitalizacion

TOTAL

ATENCIONES No Medicas

ATENDIDOSSERVICIO

Cons. Ext.

ATENCIONES Medicas

SERVICIO

Cons Ext

Emergencia

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA. ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

En cuanto a la producción por servicios en consultorio externo, se observa un incremento en la

atención de 24.44% a comparación del año anterior; en emergencias, así como en

Hospitalización se han incrementado las atenciones en un 24.07% y 8.72% respectivamente, en

relación al año anterior, debiendo tenerse en cuenta las contrataciones de médicos

especialistas.

2.8

2.5

2.6

2.7

2.4

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

2.9

2012 2013 2014 2015 2016

Intesidad de Uso 2012 - 2016 . Hospital San Juan de Lurigancho

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016


HSJL | ASIS 2017 99

INDICADOR FORMA DE CALCULO ESTANDAR ANUAL 2016

CONCENTRACION DE

ATENCIONES

Nº De Atenciones / Nº de

Atendidos4 160864/66258 = 2.4

El indicador de intensidad de uso se refiere al promedio de servicios recibidos en consulta

externa por cada usuario durante un periodo de tiempo determinado. Se calcula el número de

atenciones sobre el número de atendidos en el año. La concentración de las atenciones en el

Hospital, durante el año 2016, se encuentra por debajo de los estándares esperados

(estándar=4), situándose actualmente en 2.4, lo que significa que cada paciente es visto 2.4

veces al año por determinada enfermedad.

4.2. INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA

4.2.1. Producción por servicio en consulta externa

La gráfica muestra la producción de los servicios médicos, por consultorio externo durante los

años 2012 al 2016, notándose un incremento en la producción de medicina (18.51%), pediatría

(27.86%) y cirugía (0.79%) en comparación al año anterior, observando una ligera reducción en

Gíneco- obstetricia del 3.97% en relación al año anterior.

2012 2013 2014 2015 2016

MEDICINA 42,724 52,111 52,754 63,348 75,075

PEDIATRIA 13,016 13,646 11,141 12,449 15917

CIRUGIA 31,288 34,792 38,626 46,313 46678

GINECO OBSTETRICIA

15,996 19,331 15,847 20,743 19920

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

Atenciones Por Consultorio Externo 2012-2016. Hospital SJL

Fuente: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

4.2.2. Rendimiento Hora Médico (Estándar4)

El presente cuadro de Rendimiento Hora Médico del Hospital San Juan de Lurigancho durante

los años 2012 al 2016 nos muestra los cuatro servicios básicos.

Rendimiento Hora Médico, 2012– 2016; HSJL.

SERVICIOS 2012 2013 2014 2015 2016

MEDICINA 3.43 3.89 3.9 4.3 3.88

PEDIATRIA 4.16 3.57 4.09 4.79 3.78

CIRUGIA 4.75 3.96 3.97 4.55 3.82

GINECO OBSTETRICIA 4.14 4.46 4.04 4.04 3.77

PROMEDIO 4.12 3.97 4 4.42 3.81 Fuente: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016


100 HSJL |ASIS 2017

El Rendimiento Hora Médico se encuentra por debajo del estándar esperado (4), siendo el

servicio de medicina el de mayor rendimiento hora médico con 3.88 pacientes por hora y el

servicio de menor rendimiento es el de Gíneco obstetricia con 3.77 pacientes por hora.

Esperando que para el 2017 se logre llegar al estándar de 4 pacientes por hora.

3.5

3.6

3.7

3.8

3.9

4

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

2012 20132014

20152016

4.12

3.97 4

4.42

3.81

RENDIMIENTO HORA MÉDICO (ESTÁNDAR -4). 2012 - 2016, HOSPITAL SJL

Fuente: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

4.2.3. Grado de uso funcional de los consultorios externos 2012 –

2016, hsjl

AÑOS 2012 2013 2014 2015 2016

% Alcanzado 80% 90% 90% 90% 92%

Grado de Uso 1,6 1,8 1,8 1,8 1,83 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA. ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

En cuanto al grado de uso funcional de los consultorios estos se encuentran en 90% es decir

1.83, siendo el estándar 2, es decir que los consultorios físicos (31), no son usados al 100%

funcionalmente (57).

1.6

1.8 1.8 1.8 1.83

80.0%

90.0% 90.0% 90.0% 91.5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2.00

2012 2013 2014 2015 2016

Grado de Uso % Alcanzado

Grado de Uso de Consultorios Externos, 2012 - 2016 HSJL



HSJL | ASIS 2017 101

La gráfica y la tabla nos indican que en los tres últimos años el grado de uso funcional de los

consultorios no ha variado, es decir no se llega a utilizar al 100% funcionalmente.

Durante el año 2016, podemos observar según la tabla el grado de uso de los consultorios

externos es de 1.83, al igual que los años anteriores desde el 2013; sin embargo, se encuentran

por debajo del estándar esperado que es 2, quiere decir que se debe de optimizar el uso

funcional de los consultorios. Para el año 2016 se contó con 57 consultorios funcionales y 31

consultorios físicos.

4.3. INDICADORES DE HOSPITALIZACIÓN

INDICADOR ESTANDAR 2015 2016

PROM. DE PERMANENCIA 4 3.1 3.3

% DE OCUPACION CAMA (GRADO DE USO) 80 A 90% 71.9 72.1

RENDIMIENTO CAMA 6 8.2 8.3

INTERVALO DE SUSTITUCION 1 1.1 1

% DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 1.50% 0.2 0.1

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2017

El promedio de permanencia en hospitalización en general, se mantiene dentro del estándar

(3.3), siendo los servicios de Gíneco-obstetricia y cirugía los de menor permanencia.

En cuanto al % de ocupación cama nos encontramos por debajo de lo esperado debido a que

se están considerando camillas.

En rendimiento cama superamos el estándar, en los dos últimos años.

Sobre intervalo de sustitución nos encontramos en 1, es decir una cama desocupada demora 1

día en volver a ser ocupada por otro paciente.

En cuanto a infecciones Intrahospitalarias nos encontramos dentro del estándar.

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

651

677

661

730

675

7,39

5

7,31

6

6,75

0

6,03

9 6,47

6

745

694

683

662

683

1,17

3

820

743

715 83

7

356

310

261

361

447

1,47

6

1,49

2

1,39

4

1,54

8

1,81

4

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

2012 2013 2014 2015 2016

GINECOLOGIA OBSTETRICIA MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA

Egresos Hospitalarios por Servicio 2012 - 2016 ,HSJL


102 HSJL |ASIS 2017

En cuanto a los egresos hospitalarios del HSJL del año 2012 al 2016, muestra un incremento del

servicio de obstetricia, cirugía, pediatría y neonatología, se mantiene estacionaria el servicio de

medicina y han disminuido los egresos hospitalarios en los servicios de ginecología en relación al

año anterior. Cabe mencionar que en el servicio de obstetricia en el año 2016 registra una

marcada disminución de atención de partos.

Cuadro Comparativo de Egresos Hospitalarios, 2012-2016

SERVICIOS 2012 2013 2014 2015 2016

GINECOLOGIA 651 677 661 730 675

OBSTETRICIA 7,395 7,316 6,750 6,039 6,476

MEDICINA 745 694 683 662 683

PEDIATRIA 1,173 820 743 715 837

NEONATOLOGIA 356 310 261 361 447

CIRUGIA 1,476 1,492 1,394 1,548 1,814

TOTAL 11,796 11,309 10,492 10,055 10,932 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

4.3.1. Promedio de Permanencia Hospitalaria (Estándar 4 d).

5.86.2

7.1 6.9 7.0

4.8

4.4 4.4 4.3 4.4

5.0

5.55.7

5.9

4.7

3.2 3.43.6

3.22.9

3.3 3.3 3.3

4.8

3.5

1.9 1.92.2 2.1 2.1

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

2012 2013 2014 2015 2016

Promedio de permanencia Hospitalaria 2012 - 2016 HSJL

MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA


Promedio de Permanencia, Cuadro Comparativo, 2012-2016

SERVICIO 2012 2013 2014 2015 2016

MEDICINA 5.8 6.2 7.1 6.9 7.0

PEDIATRIA 4.8 4.4 4.4 4.3 4.4

NEONATOLOGIA 5.0 5.5 5.7 5.9 4.7

CIRUGIA 3.2 3.4 3.6 3.2 2.9

GINECOLOGIA 3.3 3.3 3.3 4.8 3.5

OBSTETRICIA 1.9 1.9 2.2 2.1 2.1 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016



En el gráfico de barras y la tabla sobre el promedio de permanencia se observa que el servicio

de medicina mantiene el mayor promedio de permanencia con 7.0 días de hospitalización

por paciente, debido a las hospitalizaciones de morbilidades crónicas en este servicio,

seguido por el servicio de neonatología 4.7 días cuyas patologías más frecuentes han sido las

sepsis neonatales y pediatría con 4.4; obstetricia y cirugía son los servicios donde los

pacientes permanecen menos días en hospitalización, debido a que obstetricia atiende gran

demanda de partos donde la estancia hospitalaria es corta y en cirugía se atiende cirugías

programadas que son de corta estancia hospitalaria.

4.3.2. Porcentaje de Ocupación Cama (Estándar90%)

SERVICIO 2012 2013 2014 2015 2016

MEDICINA 71% 71% 82% 73% 62%

PEDIATRÍA 59% 61% 42% 51% 61%

NEONATOLOGÍA 43% 40% 14% 45% 49%

CIRUGÍA 92% 96% 81% 88% 84%

GINECOLOGÍA 78% 80% 77% 87% 84%

OBSTETRICIA 86% 88% 71% 78% 78% FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

La tabla muestra el porcentaje de ocupación cama a través de los años que ha ido

disminuyendo tal como el servicio de medicina, cirugía y ginecología, se observa un incremento

en pediatría (19.61%) y neonatología (8.88%), también podemos observar que el servicio de

obstétrica se mantiene con el mismo porcentaje de ocupación cama (78%); pero aun los

servicios se mantienen por debajo del porcentaje esperado (90%).

71% 71%

82%

73%

62%59% 61%

42%

51%

61%

43%40%

14%

45%49%

92%96%

81%

88%84%

78%80%

77%

87%84%86%

88%

71%

78% 78%

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2012 2013 2014 2015 2016

Porcentaje de Ocupación Cama, 2012- 2016 HSJL

MEDICINA PEDIATRÍA NEONATOLOGÍA CIRUGÍA GINECOLOGÍA OBSTETRICIA

FUENTE: UNIDADDEESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUDAMBIENTAL, HSJL-2016

Los servicios de Pediatría y Neonatología son los de menor grado de ocupación cama, debido a

que la mayoría de pacientes que requieren hospitalización en estos servicios presentan

patologías complejas que requieren de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica y

Neonatal. Dicha situación genera la necesidad ampliar la atención especializada que

repercute en reducir el estado de riesgo del paciente y por ende mejorar la capacidad

resolutiva.


104 HSJL |ASIS 2017

4.3.3. Intervalo de Sustitución (Estándar1)

Intervalo de Sustitución, Cuadro Comparativo, 2012– 2016

SERVICIOS 2012 2013 2014 2015 2016

MEDICINA 2 2.1 1.95 2.1 3.22

PEDIATRIA 2.7 2.61 3.39 3.76 2.54

NEONATOLOGIA 5.9 7.1 9.07 5.43 4.1

CIRUGIA 0.26 0.12 0.36 0.4 0.51

GINECOLOGIA 0.9 0.74 0.94 0.45 0.6

OBSTETRICIA 0.3 0.26 0.41 0.58 0.57 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016

El intervalo de sustitución nos dice el tiempo que demora una cama en ser ocupada

nuevamente. En el servicio de cirugía encontramos menos tiempo de lo esperado en ser

ocupado por otro paciente con 0.51 día, lo que significa que el tiempo en ser ocupadas

nuevamente es un promedio de 12 horas. En segundo lugar, es el servicio de obstetricia con

0.57 y ginecología con 0.6 día, Los servicios de neonatología y medicina son los que más

tiempo demoran en ser ocupados con 4.1 días y 3.22 días respectivamente.

INTERVALO DE SUSTITUCIÓN DE SERVICIOS HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

2012-2016

2 2.1 1.95 2.1

3.222.7 2.61

3.393.76

2.54

5.9

7.1

9.07

5.43

4.1

0.26 0.120.36 0.4 0.51

0.9 0.74 0.940.45 0.6

0.3 0.26 0.41 0.58 0.57

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2012 2013 2014 2015 2016

INTERVALO DE SUSTICION POR SERVICIOS - HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012 - 2016



4.3.4. Rendimiento cama (estándar 6).

CUADRO COMPARATIVO; RENDIMIENTO CAMA,2012-2016

SERVICIOS 2012 2013 2014 2015 2016

MEDICINA 4.4 4.1 4.1 3.9 3.6

PEDIATRIA 4.5 4.6 3.7 4.0 4.7

NEONATOLOGIA 3.0 2.6 1.4 3.0 3.7

CIRUGIA 9.5 9.6 7.5 9.9 9.5

GINECOLOGIA 7.8 8.1 8.6 8.7 8.0

OBSTETRICIA 14.6 14.2 11.2 11.7 11.7 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016



4.4 4.1 4.1 3.93.6

4.5 4.6

3.7 4.04.7

3.02.6

1.4

3.03.7

9.5 9.6

7.5

9.99.5

7.8 8.18.6 8.7

8.0

14.614.2

11.211.7 11.7

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2012 2013 2014 2015 2016


Rendimiento Cama 2012 - 2016 , Hospital HSJL


El rendimiento de cama mide la utilización de una cama durante un periodo determinado de

tiempo En el grafico observamos que en el año 2016 el rendimiento muestra una reducción

ligera en algunos servicios, pero así también un ligero incremento en otros servicios.

La gráfica y la tabla muestran que en el año 2016 los servicios de mayor rendimiento fueron

obstetricia con 11.7 pacientes por cama, cirugía con 9.5, ginecología con 8.0 y los de menor

rendimiento fueron neonatología, medicina y pediatría que están por debajo del estándar.

4.4. PRODUCCIÓN DE EMERGENCIA.

El cuadro de Producción de Emergencia del Hospital del año 2012 al 2013 nos muestra un

incremento del 3.54%, pero en los años 2014 y 2015 muestra una disminución en la

producción de emergencia, siendo ésta más marcada en el servicio de medicina (16.64%); en el

2016 el servicio que tuvo mayor producción fue el de pediatría con 57.98%, seguido del

servicio Gíneco obstetricia con 7.98% y el servicio de cirugía con 5.47% de atendidos

respectivamente.

Notándose un incremento del 22.49% de la producción de emergencia en comparación al año

anterior, así como se refleja un incremento en todos los servicios de emergencia en el año

2016 en comparación al año 2015.


106 HSJL |ASIS 2017

Producción de Emergencia-Hospital San Juan de Lurigancho2012-2016

SERVICIOS 2012 2013 2014 2015 2016

MEDICINA 11,643 11,985 10,098 8,418 10,245

GINECO - OBSTETRICIA 13,704 15,114 13,826 13,381 14,450

PEDIATRIA 16,097 16,534 13,422 13,362 21,110

CIRUGIA 14,675 14,694 15,424 14,807 15,618

OBSERVACION 1,781 1,625 1,467 1,378 1,473

TOTAL 57,900 59,952 54,237 51,346 62,896 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

PRODUCCION POR SERVICIO DE EMERGENCIA-HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2012-

2016

2012 2013 2014 2015 2016

MEDICINA 11,643 11,985 10,098 8,418 10,245

GINECO - OBSTETRICIA 13,704 15,114 13,826 13,381 14,450

PEDIATRIA 16,097 16,534 13,422 13,362 21,110

CIRUGIA 14,675 14,694 15,424 14,807 15,618

OBSERVACION 1,781 1,625 1,467 1,378 1,473

-1,000

1,000

3,000

5,000

7,000

9,000

11,000

13,000

15,000

17,000


AREA TOTAL

ATENCION

RAPIDA19636

En años anteriores a la fecha la razón de emergencia sobre consultas externas era alta, por lo

que se trató de revertir tal situación, debido que la población demandante incrementó su

afluencia en horas de la noche por razón es de trabajo. El servicio de emergencia implementó

en el 2010 el área de atención rápida (urgencias médicas) para descongestionar el servicio de

emergencia. Actualmente seguimos contando solo con atención rápida en emergencia la cual

atiende prioridades III y IV, y Emergencias propiamente dicho atiende prioridades I y II.

Cabe mencionar que, si bien se atienden por urgencia y/o emergencias, también se dan

atenciones que deberían ser tratadas por consulta externa, evitando así la congestión del

servicio con atenciones propias a ser tratadas en consulta externa y no en emergencia.

En el acumulado de las atenciones de emergencia y atención rápida tenemos un total de 82532

atenciones en el año 2016.



4.4.1. Razón de atenciones de emergencia vs consulta externa

(estándar0.15%) Para el año 2016, en el HSJL, la razón de atenciones de Emergencia y Consulta Externa es de

0.5%, ha disminuido 12.28% con respecto al año anterior, este indicador se mantiene elevado

con respecto al estándar, debido a la alta demanda de atenciones por Emergencia y Urgencia,

considerando que es el único Hospital del Ministerio de Salud)en el distrito que brinda

atención las 24 horas; la falta de conciencia en la importancia de la salud hace que la población

acuda al establecimiento de salud cuando su situación se haya complicado.

Razón de Emergencia Vs Consulta Externa, 2012-2016

DESCRIPCION 2012 2013 2014 2015 2016

RAZON EMERGENCIA / CONSULTA EXTERNA 0.52 0.59 0.57 0.57 0.5


La elevada razón de Emergencia versus consultorios externos hizo que el servicio de

emergencia empleara la estrategia de Atención Rápida(Urgencias), de esta forma observamos

en las tablas, que, pese a los cambios para evitar la congestión de pacientes en espera, las

atenciones en consultorio externo en el 2016, ha disminuido en relación al año anterior.

4.5. CENTRO QUIRÚRGICO.

El cuadro nos muestra la producción del departamento de cirugía durante los años 2012-2016,

realizadas en el Hospital San Juan de Lurigancho, observando que a través de los años, las

intervenciones quirúrgicas han aumentado, sin embargo en el año 2013 estas llegaron a su

máximo con 4,174 intervenciones y en los dos últimos años ha disminuido, del 2014 al 2015 se

observa un incremento de las intervenciones quirúrgicas, sin embargo para el 2016 hubo una

reducción del 2.01% en comparación con el año anterior.

Cuadro Comparativo de Intervenciones Quirúrgicas ,2012-2016

SERVICIO 2012 2013 2014 2015 2016

INTERVENCIONES QUIRURGICAS 3651 4174 3791 3927 3848

INTERVENCIONES QUIRURGICAS SUSPENDIDAS 4,80% 6,21% 10,20% 7,20% 4,00%


CIIRUGIAS OFTALMICAS 2015 - 2016

AÑO CATARATASOTRAS(GLAUCOMA

PTERIGION)TOTAL

2015 277 704 981

2016 333 933 1266

CIRUGIAS OFTALMICAS 2015 -2016 HSJL


En cuanto a las Cirugías Oftálmicas en el año 2016 se observa un incremento del 29% en


108 HSJL |ASIS 2017

relación al año 2015, tanto en cirugías por cataratas y otras (glaucoma pértigaon)

INTERVERNCIONES QUIRURGICAS PROGRAMADAS

SALA 01 SALA 02 TOTAL

CIRUGIA GENERAL 634 1126 1760

GINECOLOGIA 1514 575 2089

TOTALES 2148 1701 3849

FU FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

En cuanto las Intervenciones Quirúrgicas programadas se realizaron 3,849 cirugías de las cuales

Ginecología realizo el mayor número de ellas (54.27%) del total de cirugías y observándose que

la sala 1 se realizó el 55.80% de todas las cirugías.

4.5.1. Operaciones Suspendidas. Las operaciones suspendidas a través de los años 2012 al 2014 se observa un incremento en el

porcentaje de operaciones suspendidas. En el año 2014 llega a 10.20%, y en el 2015 disminuye

a 7.20% ósea 03 puntos menos que el año anterior y para el 2016 las intervenciones

quirúrgicas suspendidas disminuyen en un 44,4%. La cantidad de operaciones suspendidas de

las cirugías electivas son debido principalmente a número elevado de cesáreas ejecutadas por

emergencia, y también a otras patologías quirúrgicas que ingresan por emergencia. Cabe

mencionar que el hospital carece de camas hospitalarias para la gran demanda de pacientes

quirúrgicos y se cuenta solo con una sala para intervenciones programadas y otra sala para

emergencias.

4,80%

6,21%

10,20%

7,20%

4,00%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

2012 2013 2014 2015 2016

INTERVENCIONES QUIRURGICAS SUSPENDIDAS 2012 - 2016 HSJL


4.5.2. Intervenciones Quirúrgicas de Emergencias. El número de intervenciones quirúrgicas de emergencia durante el año 2016 fue de 2149

cirugías, de las cuales 1,434 son Gíneco-obstétricas que representan al 66.73% de las cirugías

realizadas por Emergencia y 715 de Cirugía General que representan el 33.27% del total de

cirugías por Emergencia. Se observa una disminución en 11.64% las intervenciones quirúrgicas

por emergencia en relación al año anterior.



Porcentajes de Intervenciones Quirúrgicas en el Servicio de Emergencia 2012-2016 HSJL.

SERVICIOS

CIRUGIA GENERAL 649 33.41% 687 31.18% 684 30.45% 598 31.06% 715 33.27%

GINECO-OBSTETRICIA 1294 66.59% 1516 68.82% 1562 69.55% 1327 68.94% 1434 66.73%

TOTAL

2015 2016

1943 2203 2246 1925 2149

2012 2013 2014


4.5.3. Rendimiento de Sala de operaciones (Estándar150 mensual).

Nº OPERACIONES 2012 2013 2014 2015 2016

2 SALAS OPERACIONES 3,651 4,174 3,791 3,927 3,848

OPERACIONES POR DIA X SALA 5.1 5.7 5.19 5.37 5.27

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADOPOR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

El hospital San Juan de Lurigancho cuenta con 2 salas de operaciones, el rendimiento de sala es

de 5.27 operaciones al día por sala, lo cual se encuentra por encima del estándar esperado, lo

que nos indica la necesidad de contar con más salas de operaciones.

4.6. PARTOS INSTITUCIONALES.

6747 6687

6209

53715691

-0.90%

-7.70%

-15.60%

5.62%

-20.00%

-15.00%

-10.00%

-5.00%

0.00%

5.00%

10.00%

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2012 2013 2014 2015 2016

PARTOS INSTITUCIONALES 2012 - 2016 HSJL


En el Hospital San Juan de Lurigancho los partos institucionales a través de los años 2012 al

2015 han venido disminuyendo. Pero a partir del año 2015 al año 2016 se registra un

incremento del 5.96% en relación al año anterior. Sin embargo, la tendencia es a la disminución

del número de partos eutócicos y al incremento de partos por cesáreas dada la

complejidad del hospital Nivel II-2,cuya funciones atender partos distócicos, pero en el distrito

de San Juan de Lurigancho aún no se cuenta con establecimientos de salud de NivelI-

4,(Materno Infantil), como anillos de contención, para atender los partos eutócicos, sólo se

cuenta con un establecimiento de salud nivel I-4 que es el de Piedra Lisa y se ubica a la salida

del distrito.


110 HSJL |ASIS 2017

4.6.1. TASA DE CESAREAS (Estándar15– 20%)

El Hospital San Juan de Lurigancho para el año2016 presenta una tasa de cesáreas del 25.64%,

encontrándose por encima del estándar, habiéndose incrementado en relación al año anterior

esto es debido a la complejidad del hospital, así como ser un hospital docente con residentes

en Gíneco Obstetricia.

. TASA DE CESÁREAS, 2012-2015

DESCRIPCION 2012 2013 2014 2015 2016

PARTOS 6,747 6,687 6,209 5,371 5,691

PARTOS VAGINALES 5,222 5,204 4,663 3,986 4,232

CESAREAS 1,525 1,483 1,546 1,385 1,459

TASA DE CESAREAS 22.60 22.18 24.90 25.79 25.64


4.6.2. Fone 2016

IV TRIMESTRE 80%

ANUAL 83%

OCTUBRE 80%

NOVIEMBRE 80%

DICIEMBRE 81%

AGOSTO 90%

SETIEMBRE 83%

III TRIMESTRE 88%

JUNIO 82%

II TRIMESTRE 82%

JULIO 86%

I TRIMESTRE 84%

ABRIL 79%

MAYO 84%

ENERO 83%

FEBRERO 87%

MARZO 83%

Hospital San Juan de Lurigancho ESTANDAR 80 %

ESTABLECIMIENTO DE

SALUD FONE

Ind. 15

Porcentaje de gestantes

que acuden para atención

del parto en el establecimiento

con FONE y que estan

satisfechas con la atención

recibida

FUENTE: funciones obstétricas HSJL –2016

El porcentaje de gestantes satisfechas con la atención recibida en el HSJL en el año 2016 fue

favorable ya que nos encontramos por encima del estándar esperado (80%), siendo el logro

alcanzado en el indicador de FONE del 83% en el año.



4.6.3. Abortos 2016

TASA DE ABORTOSNº DE ABORTOS X 100/ Nº DE PARTOS

ATENDIDOS1347*100/5691 =23.66

ABORTOS EN EMERGENCIA 2016

0

50

100

150

200

250

300

350

0-19a 20-24a 25-29a 30-34a 35-39a 40-44a 45-49a

CASOS 144 350 321 247 169 102 14

nº

de

Cas

os

Casos de Abortos en Emergencia por grupo de edades HSJL 2016

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016

Podemos observar en la gráfica que el grupo de edad que presenta mayor número de casos de

aborto es el de 20 a 24 años que representa el 25.98% del total de abortos, seguido del grupo

de 25 a 29 años de edad con 321 casos que representan el 23.83% de los casos de aborto

ocurridos en el año 2016.

1088

7

225

1017

Casos de Aborto en Emergencia 2016 por Tipo de Aborto , HSJL.

ABORTO ESPONTANEO

ABORTO MEDICO

ABORTO RETENIDO

ABORTO SEPTICO

OTRO ABORTO


En el año 2016 el HSJL registro 1347 abortos que resultan ser el 23.66% del total de

atendidos en obstetricia (5,691), con lo que se puede deducir el incremento de lugares que

realizan e inducen a las pacientes a un aborto de forma clandestina poniendo en riesgo su

propia vida y cuando estas mismas se complican acuden al establecimiento de salud para que

se les pueda brindar el tratamiento, la mayoría alcanza una recuperación optima, pero un

porcentaje bajo llega a perder la vida por este tipo de prácticas.


112 HSJL |ASIS 2017

4.7. APOYO AL DIAGNOSTICO.

En la tabla se muestra un comparativo de los años2012-2016, observándose una tendencia al

incremento de la producción a través de los años.

En el año 2016 la producción total se ha incrementado en un 4.45% en comparación al año

anterior, este incremento se observa en la producción de los servicios de laboratorio y

ecografías, contrariamente de lo que se observa en radiología con una reducción del 8.19% en

comparación del año anterior debido a problemas en el mantenimiento del equipo (2 meses) y

la falta de insumos (placas).

CUADRO COMPARATIVO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO, 2012-2016

DESCRIPCION 2012 2013 2014 2015 2016

LABORATORIO 285,927 344,769 361,086 409,228 430,575

RADIOLOGIA 27,581 30,909 27,541 37,376 34,316

ECOGRAFIAS 28,671 31,615 34,338 36,914 40,144

TOTAL 342,179 407,293 422,965 483,518 505,035


4.8. Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa

(Estándar0.4). El promedio de análisis de laboratorio por consultorio externo para el año 2016, es de 1.0 el

cual se ha reducido en relación al año anterior 2015, manteniendo aun su producción por

encima del estándar establecido, lo cual debe ser mejorado siendo más eficaces con los

diagnósticos, optimizando el requerimiento de análisis de laboratorio.

Promedio de Análisis de Laboratorio Por Consulta Externa, 2012-2016

DESCRIPCION 2012 2013 2014 2015 2016

PROM. ANALISIS DE

LABORATORIO EN CEXT0.92 0.93 1.17 1.2 1

UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016

4.8.1. Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia

(Estándar0.5)

El promedio de análisis de laboratorio por emergencia en el 2016 fue de 2.5, el cual se ha

reducido en relación al año 2015 que fue de 2.6; aun permanecemos sobre el estándar debido

al mal uso y abuso de las órdenes de laboratorio, lo cual debe ser protocolizado para que se

pueda optimizar los recursos del estado.



Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia, 2012-2016

DESCRIPCION 2012 2013 2014 2015 2016

PROM. ANALISIS DE

LABORATORIO EN EMG2.6 2.1 2.4 2.6 2.5


4.8.2. Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Externa

(Estándar0.05)

El promedio de exámenes radiológicos por consulta externa en el 2016 fue de 0.1, el cual se

mantiene desde el año 2011, encontrándonos por encima del estándar, esto es debido al gran

número de atenciones que se registran en consultorios externos.

Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Externa, 2012-2016

DESCRIPCION 2012 2013 2014 2015 2016

RAYOS X POR CEXT 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1


4.8.3. Promedio de Exámenes Radiológicos por Emergencia.

(Estándar0.02)

El promedio de exámenes radiológicos por emergencia en el año 2016, es de 0.2 el cual ha

disminuido en comparación al año anterior, pero evidenciando el mismo promedio en los años

2013 y 2014. Estando por encima del estándar.

Promedio de Exámenes Radiológicos por Emergencia.2012-2016 HSJL (Estándar 0.02)

DESCRIPCION 2012 2013 2014 2015 2016

RAYOS X POR EMG 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

4.9. PRODUCCIÓN DE FARMACIA

4.9.1. Recetas Atendidas Por Consulta

El número de recetas atendidas en el año 2016 se incrementó en un 13.07% con respecto al

año 2015. Las recetas atendidas son mayormente por las siguientes modalidades:

MODALIDAD/AÑO 2012 2013 2014 2015 2016

VENTAS 194,584 183,038 141,501 143,290 164,666

SIS 94,257 142,320 194,057 202,784 227,335

SOAT 3,296 3,502 3,114 3,464 3,114

EXONERADOS 843 670 597 470 603

INT. SANITARIAS 11,505 16,914 15,918 16,439 18,622

TOTAL 304,485 346,444 355,187 366,447 414,340 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016


114 HSJL |ASIS 2017

La tabla muestra, que las recetas del SIS son las de mayor atención el54.86% (227,335) del

total de recetas atendidas, las ventas representan el 39.74% (164,666); las Intervenciones

Sanitarias con 4.49%(18,622), SOAT representa el 0.75% (3,114) y Exonerados el 0.14% (603).

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

2012 2013 2014 2015 2016

194,584 183,038

141,501 143,290

164,666

94,257

39,608

194,057202,784

227,335

3,296 3,502 3,114 3,464 3,11411,505

16,914 15,918 16,439 18,622

RECETAS ATENDIDAS POR FARMACIA 2016 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

VENTAS SIS SOAT EXONERADOS INT. SANITARIAS

FUENTE: DEPARTAMENTO DE FARMACIA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016

304,485346,444 355,187 366,447

414,340

12.11% 2.46%

3.07%

11.56%

-14.00%

-9.00%

-4.00%

1.00%

6.00%

11.00%

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

450,000

2012 2013 2014 2015 2016

TOTAL RECETAS ATENDIDAS POR CONSULTA EXTERNA 2012-2016 HSJL

FUENTE: DEPARTAMENTO DE FARMACIA, ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016

4.10. PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE APOYO AL

TRATAMIENTO.

La producción de Servicios de Apoyo al Tratamiento en el año 2016 se incrementó en 27.75%

en relación al año anterior, siendo el servicio de medicina física, el de mayor producción

(62.29%) del total de actividades y observándose un incremento del 24.53% en comparación al

2015. En segundo lugar, tenemos al servicio de odontología con 16.49% del total de la

producción y comparado con el año 2015 se observa un incremento del 22.30%; el servicio

social es el servicio de menor producción el cual se refleja con el 6.47 % del total, cuya

tendencia a través de los años es a la disminución, pero para el año 2016 se observa un

incremento del 88.89%en relación año 2015, este incremento se debe a las políticas de estado

de ampliar la cobertura del SIS a toda la población.



PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE APOYO AL TRATAMIENTO, 2012-2016

DESCRIPCION 2012 2013 2014 2015 2016

ODONTOLOGIA 4,009 4,406 6,148 9,864 12,064

ASISTENCIA SOCIAL 3,369 5,454 3,599 2,504 4,730

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 29,306 35,608 30,954 36,192 45,071

PSICOLOGIA 7,626 6,824 7,237 8,697 11,281

TOTAL 44,310 52,292 47,938 57,257 73,146 FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

Producción De Servicio De Apoyo Al Tratamiento Hospital San Juan De Lurigancho

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

2012 2013 2014 2015 2016

4,009 4,406 6,148

9,864

12,064

3,36939,608

3,5992,504 4,730

29,306

35,608

30,954

36,192

45,071

7,6266,824

7,2378,697

11,281

ODONTOLOGIA ASISTENCIA SOCIAL MEDICINA FISICA Y REHABILITACION PSICOLOGIA


4.11. PRODUCCIÓN DE LA UNIDAD DE SEGUROS La atención en salud con calidad y en forma oportuna es el derecho a la que tiene toda la

población residente en el distrito desde su nacimiento hasta su muerte lo que se conoce como

Aseguramiento Universal de salud (AUS). Este derecho no estaba acreditado en el país y

hacerlo significo marcar un hito histórico dando al Aseguramiento Universal el carácter de

profunda reforma social hacia una sociedad más justa y equitativa. La Ley 29344 o de

Aseguramiento Universal en Salud, constituye uno de los acontecimientos más importantes

para la salud pública de las últimas décadas.

Servicios De Aseguramiento Universal En Salud (AUS) Y SOAT 2012– 2016 HSJL

2012 2013 2014 2015 2016

Nº total de referencias enviadas 4,613 8,387 11,558 15,603 14,310

Nº total de atenciones 227,416 252,119 262,794 272,742 344,277

Grado de Resolutividad RANGO ==> (0 a 5 %) 2.03% 3.33% 4.40% 5.70% 4.10%

Atencion AUS (subsibilidad semi contribuido) 55,708 79,323 128,756 162,139 210,687

Inscripciones procesadas recien nacido AUS 5,531 5,319 4,972 4,907 5,757

Expediente de sepelios realizados 12 145 120 233 255

Transferencia de prestaciones tarifadas Subsidiadas 4,187,531.00S/. 3,812,924.00S/. 6,093,015.00S/. S/. 8,526,888.00 9,589,396.35S/.

Atenciones de accidente de transito 2,351 2,061 2,066 1,924 1,624

Atenciones de pacientes citados para consultorio 1,174 911 1,114 841 841

Referencias recibidas de establecimiento de Salud. 25,259 40,667 45,160 57,886 67,321

INDICADORESPERIODO

FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016


116 HSJL |ASIS 2017

Procesamiento de Prestaciones Subsidiadas y Semicontributivo en el marco del AUS. - viene

hacer el procesamiento de datos de las prestaciones de Salud otorgadas a los beneficiarios del

SIS en el Hospital San Juan de Lurigancho.

La estimación de lo programado para el Anual 2016 está en base a la tendencia de la demanda

de la población asegurada al AUS con un incremento del 29.94% sobre lo programado en el

anual 2015.

Procesamiento de Inscripciones de Recién Nacidos. - viene hacer las inscripciones realizadas a

los recién nacidos de madres afiliadas al SIS, inscripciones que a partir del 23 de julio del 2010

se comenzó a realizar.

Teniendo programado para el Anual 2016 la realización de 5757 Inscripciones AUS, observando

un incremento del 17.32% en relación al año 2015.

Elaboración de Expedientes de Sepelios aprobados. - Es la preparación de expedientes de

sepelios según los requisitos contemplados en la norma de sepelios para el reembolso al

usuario acreditado.

Para el anual 2016 se realizaron de 255 expedientes de sepelios; observando un incremento

del 9.44% en relación al año 2015.

Transferencias Económicas de Prestaciones Tarifadas Subsidiadas. - son aquellas

transferencias económicas realizadas a la Institución por periodo de calendario con fuente de

financiamiento RO (recursos ordinarios) como resultado de las prestaciones brindadas al

beneficiario del componente subsidiado LPIS y Régimen Subsidiado AUS; según DS004-2007-RJ

149-2008-SIS y Ley 29344 (Ley AUS).

Se estimó para el anual 2016; la transferencia económica de Prestaciones Tarifadas

Subsidiadas; la cantidad de S/ 958’939,635 nuevos soles; teniendo un incremento del 12.46%

en relación al 2015.

Atenciones Del SIS Por Servicios 2016

NOMBRE DEL SERVICIO Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre DiciembreTotal

general

APOYO AL DIAGNOSTICO 432 23 303 254 476 298 403 434 293 384 397 316 4,013

ATENCION DE EMERGENCIA 1,412 2,351 2,699 2,679 2,748 3,210 3,505 2,784 5,207 3,623 5,181 4,236 39,635

ATENCION DE EMERGENCIA CON OBS 250 420 469 563 531 595 608 474 813 391 615 404 6,133

ATENCION DE PARTO VAGINAL 241 384 172 119 344 412 442 502 441 356 154 484 4,051

ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO NORMAL 192 452 220 319 330 523 703 444 356 278 193 414 4,424

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA ESPECIALIZADA 568 530 336 723 871 1,001 868 1,251 944 621 653 499 8,865

CESÁREA 79 142 76 34 110 162 110 159 169 109 46 186 1,382

CONSULTA EXTERNA 9,156 6,716 6,886 8,705 10,240 14,483 16,932 16,607 13,240 8,949 12,173 8,177 132,264

CONSULTA EXTERNA POR PROFESIONAL NO MEDICO NI ODONTÓGOS 107 2 200 17 230 276 419 220 280 131 158 351 2,391

INTERNAMIENTO CON INTERVENCION QUIRURGICA MAYOR 160 137 54 113 112 244 259 268 239 216 154 163 2,119

INTERNAMIENTO CON INTERVENCION QUIRURGICA MENOR 18 17 7 34 5 28 30 42 47 31 27 24 310

INTERNAMIENTO DEL RECIEN NACIDO CON PATOLOGIA NO QUIRURGICA 63 85 30 45 47 51 198 218 172 138 115 171 1,333

INTERNAMIENTO EN EESS SIN INTERVENCION QUIRURGICA 177 130 77 277 201 292 300 381 392 283 256 267 3,033

INTERNAMIENTO EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI) 1 1 1 5 2 1 11

INTERVENCION MEDICO QUIRURGICA AMBULATORIA 41 44 55 69 66 112 64 76 60 38 59 39 723

12,897 11,434 11,584 13,952 16,316 21,687 24,841 23,860 22,655 15,549 20,181 15,731 210,687

PRODUCCION ANUAL 2016

ATENCIONES SIS Y SUS COMPONENTES

TOTAL GENERAL Fuente: Unidad de Seguros 2016



Gastos Y Reembolsos 2016

DETALLE NOTAMONTO

INCORPORACIÓN DE LA RJ 065-2016/IGSS S/. 5,024,444

INCORPORACION DE LA RJ Nº065-2016/IGSS S/. 959,351

INCORPORACION R.J Nº 133-2016/IGSS - SALDO DE BALANCE 2015 AL 80% FUENTE DE FINANCIAMIENTO D Y T S/. 82,035

INCORPORACION DE R.J Nº139-2016/IGSS RECURSOS TRANSFERIDOS POR EL SIS SEGUN R.J Nº 048-2016/SIS MES DE FEBRERO S/. 10,972

INCORPORACION DE LA RESOLUCION JEFATURAL Nº220-2016/SIS S/. 62,165

INCORPORACION DE LA R.J N°218-2016/IGSS EN CUMPLIMIENTO DE LA R.J N° 068-2016/SIS S/. 5,770

INCORPORACION DE SALDO BALANCE SEGUN RJ Nº 287-2016/IGSS S/. 20,508

INCORPORACION DE RJ Nº112-2016-SIS S/. 5,128

INCORPORACION DE LA RJ-109-2016-SIS S/. 4,211

INCORPORACION DE RESOLUCION JEFATURAL Nº 134-2016/SIS S/. 110,183

INCORPORACION DE RJ 152-2016-SIS S/. 2,497

INCORPORACION EN CUMPLIMIENTO DE RJ Nº 157-2016/SIS S/. 628

EN CUMPLIMIENTO DE LA RJ Nº 208-2016/SIS S/. 118,245

EN CUMPLIMIENTO CON LA RJ-222-2016-SIS- RJ 643-2016/IGSS S/. 300,000

INCORPORACION DE RJ 227-2016/SIS - RJ 656-2016/IGSS S/. 3,327

INCORPORACION DE RJ 252-2016/SIS - RJ 115 SIS-2016 S/. 915,675

INCORPORACION DE RJ 256-2016/SIS - RJ N°767-2016/IGSS S/. 1,669,626

S/. 9,294,765Total 2016 Fuente: Unidad de Seguros 2016

Sistema De Referencias Y Contra referencias 2016

REFERIDOS SIGHOS

2016

PACIENTES RECIBIDOS

POR LA RED SAN JUAN DE

LURIGANCHO

ENERO 4832

FEBRERO 3994

MARZO 4965

ABRIL 6517

MAYO 6110

JUNIO 6105

JULIO 5568

AGOSTO 5567

SEPTIEMBRE 6568

OCTUBRE 5756

NOVIEMBRE 4510

DICIEMBRE 4818

TOTAL 65310 FUENTE SISTEMA SIGHOS UNIDAD DE ESTADISTICA 2016

REFERENCIAS A OTROS

HOSPITALESCantidad

ENERO 583

FEBRERO 1359

MARZO 1237

ABRIL 1450

MAYO 1440

JUNIO 1349

JULIO 1224

AGOSTO 1380

SEPTIEMBRE 1225

OCTUBRE 1041

NOVIEMBRE 1069

DICIEMBRE 953

TOTAL 14310


118 HSJL |ASIS 2017

FUENTE SISTEMA REF. EN COORDINACION DE REFERENCIAS 2016

CONTRAREFERENCIAS CANTIDAD

ENERO 1000

FEBRERO 1250

MARZO 1325

ABRIL 1271

MAYO 1000

JUNIO 1113

JULIO 1235

AGOSTO 1010

SEPTIEMBRE 1050

OCTUBRE 1000

NOVIEMBRE 1003

DICIEMBRE 1245

TOTAL 13502

FUENTE SISTEMA REFCON - COORDINACION DE REFERENCIAS 2016

SOAT SEGUROS 2016

CONSULTORIO EXTERNO: 841

REPORTE DE ATENCIONES POR EL SOAT -AÑO 2016

CONSULTORIO EXTERNO: 843

EMERGENCIA: 1845

HOSPITALIZACION: 22

TOTAL ATENDIDOS : 2710

REPORTE DE PACIENTES ATENDIDOS POR EL SOAT -AÑO 2016

EMERGENCIA: 1775

HOSPITALIZACION: 22

TOTAL ATENDIDOS : 2638

4.12. PRIORIDADES SANITARIAS

4.12.1. Enfermedades Transmisibles.

Las enfermedades Transmisibles son aquellas causadas por agentes infecciosos específicos o

por sus productos tóxicos en un huésped susceptible; que pueden pasar o ser transportados

de una persona, animal o medio ambiente a una persona susceptible, ya sea directa o

indirectamente. También son conocidas como enfermedades contagiosas o infecciosas. Las

enfermedades transmisibles se originan por la entrada de un microorganismo al paciente, se

transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por vía indirecta (por

vehículos químicos, físicos o biológicos). En el transcurso de la última década, las

enfermedades transmisibles ocupan el tercer lugar como causa de muerte en relación al total

del país.



4.12.1.1. Tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad causada por bacterias que se propagan por el aire de una

persona a otra. Si no se trata adecuadamente, esta afección puede ser mortal. Las personas

infectadas por bacterias de la tuberculosis que no están enfermas pueden necesitar

tratamiento para prevenir la enfermedad de tuberculosis en el futuro.

La tuberculosis o TB, como se le conoce en inglés, es causada por las bacterias Mycobacterium

tuberculosis. Estas bacterias por lo general atacan a los pulmones, pero también pueden atacar

otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el cerebro. Si no se trata

apropiadamente, la tuberculosis puede ser mortal.

Cada año se registran 220 000 nuevos casos de tuberculosis en la Región de las Américas y

mueren más de 50 000 personas a consecuencia de esta enfermedad. Uno de los aspectos más

importantes en relación a la tuberculosis, es que es una enfermedad 100% curable y

prevenible, sin embargo, se ha convertido en la infección trasmisible más importante en los

seres humanos

A nivel nacional la morbilidad es 30,929 casos y casos nuevos es de 26,966; MDR 1296 y XDR

91 casos. Lima y el Callao son las regiones más afectadas por la TB. Concentran el 59% de todos

los afectados de TB sensible, el 72% de TB Multidrogo Resistente (TB MDR) y 87% de

Tuberculosis Extremadamente Resistente (TB XDR). - La tasa de morbilidad del país es de 101.9

(por cada 100 000 habitantes), alta para la región, y además con un control adecuado en los

últimos 20 años deberíamos situarnos con una tasa de 28.0. La situación se torna peor cuando

consideramos solo Lima – Callao que tienen más de la mitad de los casos de TB. Sus tasas

llegan incluso a más del doble del promedio nacional (Callao tiene una tasa de 233.1).

El Hospital San Juan de Lurigancho brinda atención especializada en neumología, junto con un

equipo multidisciplinario, dedicados a la captación, diagnóstico oportuno, el tratamiento y

control de la Tuberculosis coordinando la referencia con los diferentes establecimientos de la

Red de Salud del distrito de SJL.

INDICADOR TRAZADOR: CAPTACIÓN DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS 2012-2016 HSJL.

FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2016

El Sintomático respiratorio se identifica de las atenciones en menores de 15 años; para este

2016 se ha logrado una captación de 6.03% incrementando en un 5.78% en relación al año

2015, logrando cumplir con el estándar esperado de 5%.


120 HSJL |ASIS 2017

FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2016

En el hospital San Juan de Lurigancho la localización de casos de Tuberculosis con

Bk positivo en el 2016aumento en 19.80% en relación al año anterior. Y se

procesaron 17,896 bacilos copias hubo un descenso del 7.40% se debe a la falta de

insumos en su oportunidad.

4.12.1.2. Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Infección

deTransmisión Sexual2012-2016 HSJL.

PUERPERAS RN EXPUESTO

A VIH

Nº Total de

Gestantes

tamizadas

para VIH

Nº de

Gestantes

Ractivas a

VIH

Nº de

Puerperas

reactivas a

VIH(Gest est

3)

Nº total de RN

expuestos a

VIH

Nº Total de

Gestantes

Tamizadas

para Sifilis

Nº de

gestantes

reactivas

a Sifilis

Nº Total

de

Puerperas

tamizadas

para sifils

Nº de

Puerperas

reactivas

a sifilis

Nº Total de

RN

expuestps a

Sifilis

Nº de RN con

diagnostico

de Sifils

Nº Total de

Personas

tamizadas

para VIH

Nº de

Personas

Reactivas a

VIH

2012 1,334 2 0 0 1,334 14 6,745 25 25 25 10,400 51

2013 1,373 10 0 0 1,373 10 6,636 29 29 50 9,020 53

2014 952 8 2 2 952 3 6,200 3 21 4 8,200 59

2015 602 4 0 0 602 8 5,371 1 41 1 10,933 95

2016 952 10 0 3 700 6 6,200 0 37 1 4,519 75

TAMIZADAS

PERIODO

GESTANTES VIH GESTANTES SIFILIS PUERPERAS RN EXPUESTO A SIFILIS


Se observa en el cuadro en cuanto al tamizaje para VIH un incremento de 58.13% de tamizaje

para VIH en gestantes. En serología de sífilis para puérperas y recién nacidos también se

evidencia un incremento de 16.27% en comparación al año anterior.

4.12.1.3. Infecciones Respiratorias Agudas.

Durante los meses de abril a agosto, periodo comprendido en las estaciones de otoño a

invierno, se originan casos relacionados a la Infección Respiratoria Aguda (IRA), las cuales, si no

son tratadas a tiempo, pueden ocasionar la muerte, especialmente de los menores de 5 años y

los adultos mayores.

Según datos proporcionados por la Dirección General de Salud de las Personas (DGSP) del

Ministerio de Salud, la Infección Respiratoria Aguda constituye un importante problema de

salud pública ya que ocupa en el país el primer lugar dentro de las causas de morbilidad

general y la atención médica de estos casos se da especialmente en los recién nacidos.

En el Perú, se estima que tres de cada cuatro consultas que se otorgan en los servicios de los

establecimientos de salud para atender enfermedades infecciosas, corresponden a problemas

respiratorios agudos, por cuanto constituyen la primera causa de muerte en todas las etapas

de vida, especialmente en los infantes, en el que la neumonía es la responsable del mayor

porcentaje de las defunciones.



INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS) 2016

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA– ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2016

La gráfica nos muestra que la tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa

desde el año 2013 al 2016 el incremento del número de casos de IRAS, así para el 2016 se

evidencia un incremento del 24.73% en relación al año anterior. Durante el año 2016 el canal

endémico se ubicó en la mayoría de las semanas epidemiológicas en la zona de seguridad, pero

en el SE 07, 21, 37, 38 y 40 se ubicó en la zona de alarma.

Casos de IRAS por grupos de edad 2012-2016 HSJL

NEUMONIAS

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. La

neumonía puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en

la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse. También pueden

propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en tosidos o estornudos. Además, la

neumonía puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en el período

inmediatamente posterior. Se necesita investigar más sobre los diversos agentes patógenos

que causan la neumonía y sobre sus modos de transmisión, ya que esta información es

fundamental para el tratamiento y la prevención de la enfermedad.

La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula

que la neumonía mató a unos 920 136 niños menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15%

de todas las defunciones de niños menores de 5 años en todo el mundo. Pueden estar

protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de IRA por Semanas Epidemiologicas , HSJL SE 1 - 52 Año 2016

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

0

50

100

150

200

250

1 7 13192531374349 3 9 15212733394551 5 11172329354147 1 7 13192531374349 3 9 15212733394551

2012 2013 2014 2015 2016

6954 4185 4833 5002 6239


122 HSJL |ASIS 2017

0

5

10

15

20

25

30

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51

2012 2013 2014 2015 2016

463 328 337 295 420

bajo y tecnología sencilla.

Se notificaron 22649 episodios de neumonía en menores de 5 años, que representa una IA de

79.1 episodios de neumonía x 10000 menores de 5 años. La TIA se ha incrementado

ligeramente en 1.5% en relación al 2014; pero en comparación en los 5 últimos años la

tendencia ha disminuido ya que en el 2010 era TIA 110.3%. (Fuente: DGE-MINSA/SE 45-2015)

Cuadro comparativo de neumonías en menores 5 años 2012-2016


En la gráfica podemos observarla tendencia de neumonías a través de los años. La tendencia

de los casos de neumonía desde el año 2012 ha sido variable hubo; en el año 2016 se observa

un incremento del 42.37% de los casos de neumonía en relación al año anterior; se observa

que los incrementos de casos se han presentado en los meses de enero a junio, coincidiendo

con el cambio de estación de otoño – invierno.

4.12.1.4. Enfermedad Diarreica Aguda Edas.

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de

cinco años, y ocasionan la muerte de 525 000 niños cada año. En el pasado, la deshidratación

grave y la pérdida de líquidos eran las principales causas de muerte por diarrea. En la

actualidad es probable que otras causas, como las infecciones bacterianas septicémicas, sean

responsables de una proporción cada vez mayor de muertes relacionadas con la diarrea. Los

niños malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades

diarreicas potencialmente mortales.

La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar

ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite

por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una persona a otra como resultado

de una higiene deficiente. Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con

una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición

frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de

heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados.

La situación en el Perú en la enfermedad diarreica aguda a nivel nacional TIA 37,9 x 1000 hab.,

y en Lima TIA 30.0 x 1000 hab.



ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS; AÑOS 2012 -2016–HSJL


La tendencia a través de los años de los casos de enfermedades diarreicas es variable, para el

año 2012 se tuvieron 4889 casos, a partir del cual se observa el descenso de casos hasta el año

2016 en el cual podemos observar un incremento del 46.51% en relación al año anterior.

Podemos observar que los incrementos de casos a través de los años se presentaron entre la

segunda semana a la SE 15 de los mismos.

FUENTE: UNIDADDEESTADÍSTICAE INFORMATICA– ELABORADOPORLA UNIDADEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTALHSJL2016

Por lo que evidenciamos en el canal endémico, en el año 2016 los casos se mantuvieron en la

zona de éxito, pero cabe señalar que en el SE 14 se tuvo un incremento llegando a la zona de

alarma.

El grupo objetivo de mayor incidencia son los niños mayores de 5 años con el 54.14% (1492),

en los menores de un año se ha disminuido los casos en el 2016, lo que se asevera en la

relación a la lactancia materna exclusiva, el inicio temprano de alimentación y con una

cobertura del 80% de la vacuna de rotavirus, los casos se desarrollan con mayor concentración

durante los meses del año (en la estación de verano).

0

50

100

150

200

250

1 7 13192531374349 3 9 15212733394551 5 11172329354147 1 7 13192531374349 3 9 15212733394551

2012 2013 2014 2015 2016

4889 3269 2439 1881 2756

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de EDA por Semanas Epidemiologicas , HSJL SE 1 - 52 Año 2016

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito


124 HSJL |ASIS 2017

4.12.2. Vigilancia De Las Enfermedades Inmunoprevenibles

4.12.2.1. Sarampión

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus. En 1980, antes

de que se generalizara el uso de la vacuna, el sarampión causaba cerca de 2,6 millones de

muertes al año.

A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños pequeños, a

pesar de que existe una vacuna segura y eficaz. Se calcula que en 2015 murieron 134 200

personas por esta causa, la mayoría de ellas menores de 5 años.

El sarampión es causado por un virus de la familia de los paramixovirus y normalmente se

suele transmitir a través del contacto directo y del aire. El virus infecta el tracto respiratorio y

se extiende al resto del organismo. Se trata de una enfermedad humana que no afecta a los

animales.

Cada establecimiento de salud debe fortalecer la capacidad de identificación y reporte de todo caso febril eruptivo atendido en las entidades del sector salud del ámbito público y privado.

4.12.2.2. Rubéola

La rubéola es una infección vírica contagiosa, por lo general leve, que afecta principalmente a

niños y adultos jóvenes.

La infección por rubéola en las mujeres embarazadas puede causar la muerte del feto o

defectos congénitos en la forma de síndrome de rubéola congénita (SRC).

Los niños con síndrome de rubéola congénita pueden padecer defectos de audición, defectos

oculares y cardíacos y otros trastornos permanentes como autismo, diabetes mellitus y

disfunción tiroidea, muchos de los cuales requieren tratamiento costoso, cirugía y otras

modalidades de atención caras.

Se calcula cada año nacen en el mundo aproximadamente 100 000 niños con síndrome de

rubéola congénita, hasta el momento no se dispone de un tratamiento específico para la

rubéola, pero la enfermedad es prevenible con vacunas.

Indicadores de Evaluación para la Vigilancia de Sarampión y Rubéola 2009-2016, HSJL.

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

%FUERA

SISTEMA%

CONFIRMA

DOSDESCARTADOS

EN

INVEST.

NO

INVEST.

2009 137,949 9,343 55,621 202,913 5 0 0 5 0 0 0 0 0

2010 171,974 9,924 49,582 231,480 6 0 0 6 0 0 0 0 0

2011 225,446 10,480 47,718 283,644 9 4 0 5 0 0 4 0 0

2012 219,729 11,777 55,908 287,414 17 3 0 14 0 0 3 0 0

2013 240,195 11,596 59,362 311,153 20 1 0 19 0 0 1 0 0

2014 304,686 10,502 52,757 367,945 40 0 0 40 0 0 0 0 0

2015 318,905 10,075 50,019 378,999 40 0 0 0 0 0 0 0 0

2016 305,264 10,933 58,588 374,785 65 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 1,924,148 84,630 429,555 2,438,333 202 8 0 89 0 0 8 0 0

AÑO

Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN

TOTAL

SOSPECHOSOS SARAMPION CLASIFICACION FINAL




A través de los años podemos observar que la búsqueda activa de casos de sarampión y rubeola

se ha venido desarrollando en el HSJL, obteniendo 65 casos que son reportados por el HIS, pero a

la revisión individual no cumplen con las definiciones de caso; llama la atención el incremento de

casos de diagnósticos diferenciales a comparación de años anteriores, con lo que se puede

deducir que nos encontramos en un proceso de eliminación de la enfermedad.

4.12.2.3. Poliomielitis

La poliomielitis es una enfermedad viral y muy contagiosa que invade el sistema nervioso y

puede causar parálisis en cuestión de horas. El virus se transmite de persona a persona,

principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de un vehículo común,

como el agua o los alimentos contaminados, y se multiplica en el intestino. Los síntomas

iníciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores en los miembros.

Una de cada 200 infecciones produce una parálisis irreversible (generalmente de las piernas), y

un 5% a 10% de estos casos fallecen por parálisis de los músculos respiratorios. La poliomielitis

afecta sobre todo a los menores de 5 años.

Los casos de poliomielitis han disminuido en más de un 99%, de los 350 000 estimados en 1988

a los 74 notificados en 2015. Esta reducción es la consecuencia de los esfuerzos mundiales por

erradicar la enfermedad. Actualmente, la poliomielitis sigue siendo endémica solo en dos

países (Afganistán y el Pakistán), en comparación con los 125 países endémicos que había en

1988.

En la mayoría de los países los esfuerzos mundiales han ampliado la capacidad para hacer

frente a otras enfermedades infecciosas gracias a la creación de sistemas eficaces de vigilancia

e inmunización.

La vigilancia de PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el

último caso de poliomielitis en el Perú (Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un

caso con resultado positivo a cultivo viral para polivirus derivado de la vacuna y en el 2010 se

presentó un caso de poliomielitis post vacunar en el distrito de Villa el Salvador.

Indicadores de Evaluación para la Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda PFA 2012-2016 HSJL

2012 82,329 1,326 20,917 0 0 0 0 0 0 0

2013 68,123 1,318 22,541 0 0 0 0 0 0 0

2014 72,093 971 18,541 0 0 0 0 0 0 0

2015 68,913 1,051 18,346 34 0 0 0 0 0 0

2016 64,711 1,653 26,050 90 0 0 0 0 0 0

TOTAL 467,920 9,229 159,028 125 0 0 0 0 0 0

DESCARTADOS EN INVEST.MESES

TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN TOTAL DE PFA CLASIFICACION FINAL

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA NO INVEST.ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

% CONFIRMADOS

FUENTE: UNIDADDEESTADÍSTICAE INFORMATICA– ELABORADOPORLA UNIDADEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTALHSJL 2016

La vigilancia activa de Parálisis Flácida Aguda (PFA) del 2012 al 2015no reporta casos

probables, pero si diagnósticos diferenciales que no cumplen con la definición operativa.


126 HSJL |ASIS 2017

4.12.3. Enfermedades Metaxénicas Distrito SJL - 2016

En el Perú, las enfermedades Metaxénicas,

en las últimas décadas constituyen los

principales problemas de salud, que afectan

a las poblaciones más pobres de menos

acceso y están catalogadas entre el re

emergentes, afectando grandes proporciones

de población, con gran impacto sobre la

salud pública nacional.

La Dengue, Chikungunya, Zika, Malaria,

Bartonelosis, Leishmaniosis y

Tripanosomiasis son problemas de salud

abordados desde la ESN de Prevención y

Control de las Enfermedades Metaxénicas y

Otras Transmitidas por Vectores, cuyo

incremento en la transmisión e incremento de los factores de riesgo, han hecho prioritario y

necesario su abordaje.

En el país se observa diferentes áreas que condicionan la dispersión del vector y la transmisión

de dengue como son: las variaciones de temperatura, presencia de lluvias, la falta de agua

potable (24 horas), migración desde y hacia zonas de transmisión y conductas inadecuadas de

la población respecto a la prevención del dengue, entre otros factores. Teniendo en cuenta el

comportamiento estacional del dengue en las diferentes regiones del país, se espera que en los

próximos meses se registre un incremento de casos en la selva y costa, ante la temporada de

lluvias.

ENFERMEDAD 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL

MALARIA 22,890 31,492 48,718 65,235 61,856 230,191

DENGUE 29,823 29,964 26,957 17,234 35,813 139,791

LEISHMANIOSIS 9,356 5,857 6,667 6,696 5,997 34,573

BARTONELOSIS 710 567 1,629 232 83 3,221

CHAGAS 69 47 70 64 83 333

FIEBRE AMARILLA 13 9 21 15 17 75

2012 2013 2014 2015 2016

Malaria 3 3 3 14 4

Casos Probables de Dengue 108 72 27 11 24

Dengue confirmado 6 6 1 2 5

Leishmaniosis confirmado 0 1 1 0 0

0

20

40

60

80

100

120

nº de

caso

s

Enfermedades Metaxenicas 2012 -2016 HSJL

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2016

MAPA DE RIESGO PARA METAXENICAS POR PRESENCIA DE

VECTORES SEGÚN DISTRITOS, DISA IV LIMA ESTE - AÑO

2014



Dengue

El dengue es un evento de interés en salud pública y por lo tanto es de notificación obligatoria,

esta debe realizarse según los lineamientos e instrumentos del sistema de vigilancia

epidemiológica nacional, teniendo en cuenta las definiciones de caso vigentes de acuerdo a la

normativa.

El dengue es una enfermedad viral aguda, endemo-epidemica, transmitida por la picadura de

zancudos hembras del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti. Hay cuatro serotipos

de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4) y constituye actualmente la arbovirosis más

importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad e impacto económico.

En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia del dengue en el mundo. El

número real de casos de dengue esta insuficientemente notificado y muchos casos están

inadecuadamente clasificados.

Se estima que 3,970 millones de personas, de 128 países, viven en territorios donde se ha

confirmado transmisión de dengue y por lo tanto están en riesgo de infección por el virus del

dengue. Se producirán 390 millones de infecciones por dengue cada año, de los cuales 96

millones se manifiestan clínicamente.

El Perú tuvo, en el siglo XIX, gran parte de su territorio infestado de Aedes aegypti. Sin

embargo, el principal problema que se presentó por la presencia de este mosquito fueron los

varios brotes de fiebre amarilla en diferentes ciudades, los cuales se presentaron

especialmente en la costa incluyéndose a Lima y el Callao.

En dengue en el Perú tiene un comportamiento endémico y epidémico, asimismo tiene un

comportamiento estacional durante el año. La curva de casos se incremente en general hacia

fines de año, siendo la época de mayor transmisión los primeros meses del año.

La infestación por Aedes aegypti se ha extendido progresivamente, hasta fines del 2016 en el

Perú en 20 de los 24 de los departamentos además del Callao, se ha identificado el vector y en

19 de ellos se reportada transmisión de dengue presenta transmisión.

En el Perú, hasta el SE 52 del 2016, se notificaron 31,868 casos de dengue, de los cuales el

53,52% (17055) son confirmados y el 46.48 % (14813) corresponden a casos probables y

defunciones el 0.13% (41 casos)

En el distrito San Juan de Lurigancho considerado escenario II se han presentado en el año

2012 un brote (32 casos) en la localidad de San Hilarión, todos los años se observa casos de

dengue importado por lo que existe el riesgo de presentar un brote o epidemia en el distrito

San Juan de Lurigancho.

El Hospital San Juan de Lurigancho se han registrado casos durante el año 2016 notificó 05

casos de dengue confirmado y 24 casos de dengue probable, siendo los casos importados, se

observa un incremento del 150% con relación al año anterior. Cabe mencionar durante el año

2012 el hospital identifico el caso índice del brote de San Hilarión.


128 HSJL |ASIS 2017

MALARIA

El Paludismo en el 2015 resume la información recibida de los países en los que esta

enfermedad es endémica, así como de otras fuentes. En él se evalúan las tendencias mundiales

y regionales del paludismo, se destacan los progresos realizados hacia la consecución de las

metas mundiales, y se describen las oportunidades y los desafíos en el control y eliminación de

la enfermedad.

El informe muestra una disminución dramática en la carga global del paludismo desde el 2000.

Cincuenta y siete países redujeron sus casos de paludismo en un 75%, en línea con las metas

de la Asamblea Mundial de la Salud para el 2015.

A pesar de este enorme progreso, todavía queda mucho por hacer para reducir aún más la

carga del paludismo. La Estrategia Técnica Mundial contra la Malaria 2016-2030, aprobada por

la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2015, establece objetivos ambiciosos pero

alcanzables para el año 2030, incluyendo una reducción de por lo menos el 90% en la

incidencia y mortalidad por paludismo a nivel mundial.

En el Hospital San Juan de Lurigancho en año 2016 se notificaron 4 casos de malaria

importada; teniendo una disminución de 185% (4 de 14) en relación al año anterior.

4.12.4. Análisis de La Situación de Las Infecciones Intrahospitalarias

Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) son un problema de salud pública

importante debido a la frecuencia con que se producen, la morbilidad y mortalidad que

provocan y la carga que imponen a los pacientes, al personal sanitario y a los sistemas de

salud.

En América Latina, a pesar de que la infección hospitalaria es una causa importante de

morbilidad y mortalidad, se desconoce la carga de enfermedad producida por estas

infecciones. Los datos de que se dispone son de trabajos puntuales, que reflejan situaciones

específicas de los servicios de salud o, en el mejor de los casos, de algunos países. La

experiencia en la Región muestra que en algunos países hay muy buena vigilancia de IAAS en

los servicios de salud, pero no hay datos nacionales; otros tienen datos de los servicios de

salud y datos nacionales; y otros no realizan vigilancia estructurada de las IAAS en los servicios

de salud ni en el nivel nacional. Esta diversidad de la información no permite evaluar el

impacto de las acciones en la Región.

En el Perú, el control de las infecciones se formaliza en el año 1998, cuando el Ministerio de

Salud (MINSA), inicia oficialmente las actividades relacionadas a fortalecer las unidades de

epidemiología hospitalaria y con ello la vigilancia de las infecciones intrahospitalarias adquiere

relevancia, en 1999, se realiza el primer estudio nacional de prevalencia de infecciones

intrahospitalarias, lo que permite reconocer que es uno de los problemas de importancia en la

salud pública de país. En el año 2000, se elabora el primer manual de Vigilancia de las

Infecciones intrahospitalarias, el primer Manual de Prevención y Control de las Infecciones

Intrahospitalarias; en los siguientes cuatro años se publicaron 11 documentos técnicos y 2

manuales para el uso de aplicativos informáticos, todos estos documentos tenían por finalidad



la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias. A partir del año 1997, con el

auspicio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), se inició la vigilancia de la

resistencia a los antimicrobianos, el cual fue conducido por el Instituto Nacional de Salud. A

partir del 2002 se incorporó la vigilancia de la resistencia a las bacterias de origen hospitalario.

La notificación de los establecimientos que reportan infecciones intrahospitalarias desde el

año 2005 a la fecha se ha ido incrementando cada año, mientras que el número de IIH (ahora

llamadas IAAS), ha tenido algunas variaciones durante estos años.

De las 4,404 Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) informadas en el año 2012, la

mayor proporción correspondió a las infecciones de herida operatoria de parto por cesárea

(28.8%), seguido por las neumonías asociadas a ventilación mecánica en cuidados intensivos

(13.9%), las endometritis puerperales post cesárea (11.7%), las endometritis puerperales post

parto vaginal (9.4%) y las infecciones del tracto urinario asociadas al catéter urinario en cirugía

(9.4%). El mayor reporte de IAAS corresponde a infecciones relacionadas al parto porque el

mayor número de hospitales que reportan cuentan con servicios obstétricos. En el período

2009 – 2012, entre los servicios de obstetricia, a nivel nacional, el promedio de la tasa de

incidencia acumulada de endometritis puerperal de parto por cesárea y vaginal fue 0,50 x 100

partos y 0,29 x 100 partos, respectivamente. El promedio de la tasa de incidencia acumulada

de infecciones de herida operatoria de partos por cesárea fue 1,36 x 100 partos. Entre los

servicios de cirugía, se observó una tasa promedio de incidencia acumulada de 0,51 infecciones

de herida operatoria x 100 colecistectomías y 0,51 infecciones de herida operatoria x 100

herniorrafias inguinales. La densidad de incidencia de las infecciones en el período estudiado,

muestra que la tasa de incidencia más alta correspondió a las neumonías asociadas a

ventilación mecánica en cuidados intensivos de adultos 11,67 x 1000 días de exposición a

ventilación mecánica, mientras que en neonatología fue 5,43 x 1000 días de exposición a

ventilación mecánica. La tasa de incidencia de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a

catéter venoso central fue mayor en neonatología que en las unidades de cuidados intensivos

(5,60 vs. 2,45 x 1000 días de uso de catéter venoso central), mientras que la tasa de incidencia

de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso periférico en neonatología

fue 2,19 x 1000 días de uso de catéter venoso periférico.

En el HSJL, la vigilancia epidemiológica a las IIH, se realizan en forma diaria los 365 días del

año. La característica de esta vigilancia es que es selectiva y focalizada, así como activa y

permanente, se basa en la detección de casos en los servicios clínicos sobre los cuales existe

suficiente evidencia científica de que son prevenibles a través de medidas altamente costo-

efectivas


130 HSJL |ASIS 2017

Cuadro comparativo de infecciones intrahospitalarias a través de los años 2012 - 2016

INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS2012 2013 2014 2015 2016

STANDAR

D 2016

ENDOMETRITIS x PV 0.11 0 0.4 0.05 0.02 0.15

ENDOMETRITIS x PC 0.13 0.27 0.07 0.07 0.14 0.2

IHO x PC 0.45 0.4 0.6 1.58 0.89 0.96

ITS x CVP 0.24 0 0 0 0.42 3.04

ITU x CUP GO 0 0 0 0 0 4.3

NEUMONIA x VM 6.8 2.9 3.9 0 0 8.18

ITU x CUP UCI 0 1.8 0 0 0 2.28

ITU x CUP MED 0 0 0 0 0 2.3

ITU x CUP CX 0 0 0 0 0 1.02

IHO x COLE 0 0 0 0 0 0.26

IHO x HERNIA 0.7 0 0 0 0 0.41 FUENTE: VIGILANCIA ANUAL DE IIH, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2016

En la tabla de tendencia de infecciones intrahospitalarias del año 2016, se observa los

siguientes resultados a través de los años:

El departamento de Gineco Obstetricia registra un incremento de casos de infección de herida

operatoria por parto por cesárea con 0.89 siendo su estándar 1.03, lo que se viene trabajando

a nivel del Comité de infecciones intrahospitalarias.

Sin embargo, las demás infecciones intrahospitalarias que aquejaban el año 2014, para el 2015

fueron inferiores al estándar según categoría de establecimiento.

2011 2012 2013 2014 2015 2016

CIRUGIA Tasa de incidencia de IHO x Colec 0.60 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

CIRUGIA Tasa de incidencia de IHO x Hernia 0.60 0.70 0.00 0.00 0.00 0.00

GINECO Tasa de Endometritis x Pv 0.18 0.11 0.00 0.04 0.05 0.02

GINECO Tasa de Endometritis x Cesarea 0.06 0.13 0.27 0.07 0.14 0.14

GINECO Tasa de IHO x Cesarea 1.10 0.45 0.40 0.60 1.73 0.89

MEDICINA Densidad de ITU asociado a CUP 2.16 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

MEDICINA Flebitis asociado a CVP 1.00 0.24 0.00 0.00 0.00 0.42

MEDICINA Tasa de Neumonia X Exp. Amb 2.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

UCI Densidad de Incidencia de ITU x CUP 0.00 0.00 1.80 0.00 0.00 0.00

UCI Densidad de incidencia de Neumonia x VM 2.70 6.80 2.90 3.90 0.00 0.00

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

Ta

sa

TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGUN AÑOS HSJL 2011-2016

ELABORADO POR LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2016

La Tendencia de Infecciones Intrahospitalarias en el Hospital San Juan de Lurigancho para el

año 2016 está disminuyendo ya que:

En el 2010 las tasas de infecciones que sobre pasaban los estándares como es el caso de IHO x

Hernia con una Tasa de Incidencia de1.1x100 procedimientos.

En el año 2011 las tasas de Infecciones Intrahospitalarias, se mantienen por debajo de los

estándares permisibles, sin embargo, en cuanto a las IHO x Colecistectomía se observa un



incremento con respecto al año anteriorcon0.6 x100procedimientos.

En el año 2012 los estándares de Gíneco obstetricia y cirugía han variado para Endometritis x

PV (0.28) y Cesárea (0.43), IHO x Cesárea (1.22), así como para Colecistectomía (0.67) y Hernio

plastia (0.44).

En el año 2013, las tasas de IIH continúan por debajo de los estándares; teniendo en cuenta

que la tasa de endometritis por cesárea fue de 0.27%, las infecciones de herida operatoria por

cesárea presentaron una tasa de 0.4%, las neumonías asociadas a ventilación mecánica

presentaron una tasa de 2.9%, y las ITUs asociadas a catéter urinario fue de 1.8%.

En el año 2014, el departamento de Gíneco Obstetricia registra un incremento de casos de

endometritis con 0.4 % estando por encima del estándar de 0.18.

Para el año 2015, el departamento de Gíneco Obstetricia registra un incremento de casos de

infección de herida operatoria post cesárea con 1.58% ubicándose por encima del estándar de

1.03 según categoría de establecimiento.

En el año 2016, el departamento de Gíneco Obstetricia registra una reducción de casos de

infección de herida operatoria post cesárea del 45.83% respecto del año anterior, con una tasa

de 0.89% anual. La tasa de endometritis asociado a parto vaginal en el año 2016 fue de 0.02%

en comparación con el año anterior se evidencia una reducción del 50% en los casos

presentados.

Con respecto a las endometritis asociados a partos post cesárea en el año 2016 se tuvo 2 casos

los cuales hacen una tasa del 0.14% en comparación al año anterior observamos que se

mantienen la misma cantidad de casos.

Las flebitis asociadas a catéter venoso periférico es otro evento que se vigila; en el año 2016

se reportaron 2 casos de flebitis en el servicio de medicina haciendo tasa del 0.42%, en

comparación con el año 2015 se evidencia un incremento pues en dicho año no se presentaron

casos de flebitis.

4.12.4.1. Vigilancia del servicio de Gíneco Obstetricia en Infecciones

Intrahospitalarias Hospital San Juan de Lurigancho 2016

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2016

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometrit

is

Tasa de

Endometritis x

Pv

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N° IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposició

n con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposició

n con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 355 0 0.00 131 0 0.00 2 131 1.53 945 486 0 0 6 2 0 0.0

FEBRERO 351 0 0.00 132 0 0.00 2 132 1.52 844 483 0 0 2 1 0 0.0

MARZO 402 0 0.00 132 0 0.00 1 132 0.76 912 534 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

ABRIL 379 0 0.00 142 0 0.00 1 142 0.70 877 521 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

MAYO 376 0 0.00 121 0 0.00 0 121 0.00 951 496 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

JUNIO 375 0 0.00 120 0 0.00 2 120 1.67 990 495 0 0 2 1 0 0.0

JULIO 370 1 0.27 102 0 0.00 1 102 0.98 916 472 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

AGOSTO 323 0 0.00 115 0 0.00 0 115 0.00 780 437 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

SETIEMBRE 344 0 0.00 118 0 0.00 1 118 0.85 874 462 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

OCTUBRE 315 0 0.00 108 1 0.93 0 108 0.00 745 423 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

NOVIEMBRE 313 0 0.00 115 0 0.00 1 115 0.87 768 428 0 0 5 1 0 0.0

DICIEMBRE 338 0 0.00 123 1 0.81 2 123 1.63 811 462 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

TOTAL 4241 1 0.02 1459 2 0.14 13 1459 0.89 10413 5699 0 0 15 5 0 0.0

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

IHO X CESAREA (indicador

estandar 0,96) Nivel I I -2

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04) Nivel I I -2

HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.15) Nivel I I -2

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.20) Nivel I I -2

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador standar: 4.3) Nivel I I -2


132 HSJL |ASIS 2017

La tabla muestra la alta tasa de incidencia que se tuvo en el 2016 de las infecciones de herida

operatoria post cesárea que superaron el estándar de categoría por establecimiento, si bien

vale señalar que el trabajo realizado por el comité de infecciones intrahospitalarias cumplió un

rol importante en dicha reducción porque incidieron en el cumplimiento de las medidas de

bioseguridad en el centro quirúrgico y la revisión minuciosa de los casos presentados en el uso

racional de antimicrobianos; todo este trabajo en conjunto con el servicio de Ginecobstetricia

logró dicha reducción lo cual es observado con los resultados comparativos con el 2015.

4.12.5. Enfermedades No Transmisibles (ENT)

Actualmente constituyen un problema de salud pública en el mundo, y su mayor prevalencia es

en la población adulta, situación en la que están inmersos los países en vías de desarrollo como

el Perú; donde el cambio de nuestra pirámide poblacional, los cambios en el estilo de vida de la

población consecuencia del modernismo y el avance han influenciado en los hábitos de

consumo, ambientes laborales y psíquicos dando lugar al rápido incremento en la morbilidad

por daños no transmisibles como: el cáncer, la diabetes mellitus, hipertensión arterial y

ceguera.

Invertir en la prevención y control de las enfermedades no transmisibles (ENT) mejoraría la

calidad de vida y el bienestar de la población peruana. No menos del 64% de las defunciones y

el 60% de la carga de morbilidad en el Perú están provocados por este amplio grupo de

trastornos, vinculados a factores de riesgo comunes y sus determinantes sobre las cuales

existen posibilidades de intervención exitosa.

Según las estadísticas mundiales, las Enfermedades No Transmisibles - ENT, son la causa de

muerte más común para países en vías de desarrollo, esta tendencia se está generalizando

rápidamente, pues la inactividad física, la alimentación poco saludable son parte del quehacer

diario en este mundo globalizado.

En la actualidad, enfermedades respiratorias crónicas, el cáncer, la diabetes, o ataques

cardiovasculares repentinos, son comunes en nuestra sociedad, las cuales han causado 35

millones de defunciones en el año 2005, representando el 60% de defunciones a nivel mundial.

Los países en vías de desarrollo registran el 80% de defunciones por ENT y aproximadamente

16 millones de estas defunciones, se presentan en personas menores de 70 años.

Se ha pronosticado que, en los próximos 10 años, las muertes por ENT aumentarán en un 17%,

perjudicando en su mayoría a poblaciones de bajos recursos.

En el Perú, muchas personas han sufrido de discapacidad, debido a alguna enfermedad o mal

crónico desencadenado por una ENT, lo cual limita la forma de vivir de una persona, incidiendo

en la pérdida de años de vida saludable.

En los últimos años en nuestro país, se han perdido, 5´056,866 millones de años de vidas

saludables, lo que representa 183.4 años de vida Saludable perdidos por cada 1000 habitantes.

Las ENT en el Perú están representados por el 58.5% de enfermedades con mayor incidencia,

al mismo tiempo son estas enfermedades las que producen mayor discapacidad.



0

200

400

600

800

1000

1200

2015 2016

9991180

260 21819 107 1

Cardiovasculares Enero - Diciembre 2015 VS 2016

TOTAL DE EN FERMEDADES HIPERTENSIVAS

ACCIDEN TE CEREBRO

ANGINA DE PECHO

IN FARTO AGU DO

0

10

20

30

40

50

2015 2016

2724

47

36

18 16

63

1115

Cancer Enero - Diciembre 2015 vs 2016

Cancer de Cervix Cancer de M ama Cancer de Estomago

Cancer de Pulmon Cancer de Prostata

0

500

1000

1500

2000

2500

2015 2016

19802131

22 145 2

Diabetes Enero - Diciembre 2015 vs 2016

DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

Un incremento negativo en el Perú, son las neoplasias malignas, ya que la mortalidad

proporcional por estas causas aumentó de manera importante en el periodo de 1986 al año

2000, (de 8% a 17%), de esta manera se muestra que entre los años 2002 y 2007 los tumores

malignos ocasionaron 18,981 egresos en los establecimientos de salud, mientras que las

enfermedades cardiovasculares 15,760; por su parte la diabetes mellitus ocasionó 4,067

egresos, las causas externas ocasionaron 15,760 y las enfermedades transmisibles 32,321.

Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles ANUAL 2015 VS 2016

En lo que se refiere a enfermedades no trasmisibles en el HSJL se vigila las siguientes:

enfermedades Cardiovasculares, Diabetes y Cáncer.

De acuerdo a la tabla para el año 2016 tenemos

en las enfermedades cardiovasculares un

incremento del 9.64% respecto al año anterior,

siendo las enfermedades hipertensivas las que

presentan el mayor número de casos y

habiéndose incrementado en 18.11% en

relación al 2015 y notándose una disminución

en el número de casos en los accidentes

cerebro vasculares, angina de pecho e infarto

agudo.

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA,

ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD

AMBIENTAL, HSJL –2016

La otra ENT que se vigila es la Diabetes con 2131

casos, considerando un incremento de 7.62% en

relación al año anterior. Se observa una

disminución en las complicaciones de diabetes

las cuales son coma diabético y pie diabético.

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA,

ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD

AMBIENTAL, HSJL –2016

En tercer lugar, vigilamos la NT cáncer

observando una reducción del 13.76% con

respecto al 2015, siendo el más frecuente, el

cáncer de mama con 36 casos que reflejan una

disminución del 23.40% respecto del 2015, se

nota una gran disminución en el número de

casos debido al poco trabajo del responsable de

ésta estrategia quien estuvo ausente sea por

pasantía u otras actividades.


134 HSJL |ASIS 2017

SITUACIÓN DE LA VIOLENCIA FAMILIAR.

La violencia es aquella que se ejecuta con fuerza y brusquedad, o que se hace contra la

voluntad y el gusto de uno mismo. Se trata de un comportamiento deliberado a que puede

ocasionar daño físico o psicológico a otro sujeto. Por lo general un comportamiento violento

busca obtener o imponer algo por la fuerza.

La violencia familiar y sexual representa un problema que en los últimos años se ha hecho

evidente y visible cada vez más en nuestro país, así lo demuestran varios estudios e

investigaciones, así como los registros de denuncias en las comisarías y servicios especializados

de atención de la violencia familiar y sexual.

La violencia familiar y sexual es considerada internacionalmente un problema de salud pública

que transgrede los derechos humanos, y esta problemática se ubica en las agendas y

prioridades de los organismos internacionales y nacionales, en pos de atenderla y prevenirla

(especialmente en las mujeres, niños y niñas) con la finalidad de disminuir su incidencia,

repercutir en la Morbi -mortalidad ocasionada por la violencia, y promover los proyectos de

vida de las personas involucradas en situaciones de violencia familiar y sexual.

Según estudios nacionales, la violencia contra la mujer, el maltrato infantil o violencia contra el

hombre, entre otras formas de agresión, y se expresa con más énfasis en regiones como

Huancavelica, Apurímac, Junín, Loreto, Cuzco y Tumbes.

El 74% de las mujeres peruanas sufre violencia por parte de sus parejas; y de este grupo, el

36% corresponde a violencia física y un 71% psicológica. Esta situación ocurre en el 51.8% de

las parejas, con mayor prevalencia en Lima Metropolitana y Callao, mientras que el maltrato y

abuso de la pareja tiene niveles alarmantes en Ayacucho, Puerto Maldonado, Abancay y Puno.

Las consecuencias más comunes de este tipo de hechos son: homicidio, lesiones graves,

infecciones de transmisión sexual, vulnerabilidad a las enfermedades y suicidios, entre otros.

Sus efectos traen graves consecuencias en la mujer, como la autoestima baja, miedo, stress,

depresión, incomunicación ansiedad, y aislamiento.

Casos de Violencia Familiar, 2012-2016. Hospital SJL


0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48

2012 2013 2014 2015 2016

423 366 305 329 829



La gráfica lineal nos muestra las tendencias de casos de violencia familiar a través de los años

2012-2016 o se puede observar que los casos de violencia familiar se han ido incrementando a

través de los años 2012 Y 2012; sin embargo, desde el año 2013 al 2014, se observa una ligera

disminución que representa el 17%(305 casos), para el año 2016 se observa un gran

incremento de 151.97% (829 casos) respecto del año 2015.

En el año 2016 los casos de violencia familiar por tipo de violencia tenemos: en primer lugar,

con 399 casos de violencia física y la violencia psicológica, en segundo lugar 57 casos de

violencia sexual, en tercer lugar, tenemos violencia psicológica con 203 casos.

Violencia Familiar por grupo etario durante el 2016, Hospital SJL

95

399

3

55

203

53

4 110

50

100

150

200

250

300

350

400

450

VIOLENCIA FISICA VIOLENCIA FISICA CON PSICOLOGICA

VIOLENCIA FISICA CON VIOLENCIA SEXUAL

VIOLENCIA FISICA CON VIOLENCIA SEXUAL Y

PSICOLOGICA

VIOLENCIA PSICOLOGICA

VIOLENCIA SEXUAL VIOLENCIA SEXUAL CON VIOLENCIA

PSICOLOGICA

ABANDONO

CASOS DE VIOLENCIA FISICA CASOS DE VIOLENCIA PSICOLOGICA

CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL CASOS DE ABANDONO

Casos de Violencia Familiar por tipo de violencia 2016 HSJL

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDSAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2016


CASASOCONVIVI

ENTEDIVORCI

ADO

EX-CONVIVI

ENTE

EX-CONYUG

UE

SEPARADO

SOLTERO

VIUDO

FEMENINO 92 110 4 93 7 32 318 2

MASCULINO 12 8 4 11 1 6 127 1

0

50

100

150

200

250

300

350

Títu

lo d

el e

je

Estado Civil de Personas agredidas 2016 HSJL


136 HSJL |ASIS 2017

La gráfica de barras muestra el estado civil de las personas agredidas durante el año 2016,

registradas en el HSJL. Se concluye que el sexo más agredido es el femenino con el 79.46%de

casos, el estado civil de soltero es el de mayores casos de agresión tanto femenino con 48.32%,

entre su mismo sexo, de las mujeres como masculino con 74.70% entre su mismo sexo, los

estados civiles que presentan menos números de casos de agredidos son los divorciados, los

viudos.

4.12.6. Vigilancia de la Calidad de Agua

Se debe reconocer la importancia del agua como vehículo de dispersión de enfermedades, pues

esta data de hace mucho tiempo. Las enfermedades prevalentes en los países en desarrollo,

donde el abastecimiento de agua y el saneamiento son deficientes, son causadas por bacterias,

virus, protozoarios y helmintos. Esos organismos causan enfermedades que van desde ligeras

gastroenteritis hasta enfermedades graves y fatales de carácter epidémico.

La vigilancia del agua se realiza para evitar o reducir al máximo los posibles riesgos para la salud,

de esta manera se verifica la cantidad de cloro residual libre, a través de dos mecanismos; el

control y la vigilancia de la calidad de agua, los cuales se realizan en los 16 puntos críticos del

HSJL: Centro Obstétrico, ARO, Hospitalización, Emergencia adultos, Emergencia Pediatría,

Laboratorio, Laboratorio de microbiología, Crecimiento y Desarrollo del Niño, Nutrición,

Anatomía Patológica, Sala de Operaciones, UCI, Central de esterilización, Consultorio externo,

Cafetería y Reservorio de agua.


El área de salud ambiental del HSJL realiza el control cuantitativo de la cloración del agua, esta

actividad está programada semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de

Lurigancho. En el año 2016, se observa que el total de los servicios se encuentra en los

estándares de cloración de agua: 0.5 a 1.05Mg/l.

El sistema de Red es subterráneo el 85% cuenta con tubo de cobre, 10% tubo de PVC y el 5%

cuenta con fierro como es en los consultorios externos por tener mayor antigüedad en la

construcción.

0.640.60

0.66

0.57

0.68

0.730.70 0.71

0.65

0.75

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Diciembre 2015 vs 2016. (ESTANDAR: 0.5 - 1.05)

2015 2016

0.640.60

0.66

0.57

0.68

0.730.70 0.71

0.65

0.75

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Diciembre 2015 vs 2016. (ESTANDAR: 0.5 - 1.05)

2015 2016



4.12.7. Segregación de Residuos Sólidos Hospitalarios del Hsjl

2016


El Hospital SJL cuenta con una EPS- RS GLOBAL SIMED para el manejo de los Residuos Sólidos

bio-contaminados, el residuo común está a cargo por el municipio de San Juan de Lurigancho,

en la gráfica de barras se puede observar que la tendencia a través de los años ha sido al

incremento en la cantidad de residuos sólidos Biocontaminantes con un incremento para el

año 2016 de 31.35% más en relación al 2011.

Este incremento es preocupante, dado que no ha habido incremento del número de camas de

hospitalización, pero si en el número de recursos humanos, se debería pensar que se está

realizando una mala segregación por parte de los pacientes.

4.12.8. Accidentes Biológico Laborales Y Punzocortantes Hsjl 2016

La grafica muestra los accidentes laborales del año 2016 del HSJL por servicios. Observándose que el

servicio de emergencia presento el mayor número de casos en el año con 33.33%, en segundo lugar,

tenemos el servicio de hospitalización con 20% de casos, entre los servicios que no presentaron casos de

accidentes punzo cortantes se encuentra el servicio de neonatología.

Entre los accidentes biológico laborales se observa que sigue siendo el servicio de emergencia el que

presenta mayor número de casos (42.85%), en segundo lugar, tenemos dos servicios: el centro

obstétrico y neonatología con 28.5% de accidentes biológico laborales cada uno respectivamente. el

resto de servicios no notificaron accidentes biológico laboral alguno.

7111 80

76 8734

8895

8515

.8

7789

6433 76

66

7913 85

66

7366

.2

8561

7419

7496

9681

8248

7313

9854

6626 75

10

9780

8464

.1

8639 97

66

7346

7586

1015

4

9478

.3

8033 91

14

6775 74

34 9059

8039

.5

8483

.5

9302

7343

7117

9266

8167

.4

8589

.6

8741

7375

7142 87

65

7798

.4

8203 93

00

7265

7315 92

58.4

8384

.3

8929

9140

6786 77

23 9735

.6

8288

.9

5910

9286

5993

8464

8376

8145

.2

8180 91

70

6675 81

42

7782

7905

.8

8219 91

96

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

2011 2012 2013 2014 2015 2016

SEGREGACION DE RS POR AÑOS PERIODO ENERO - DICIEMBRE 2011- 2016

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

34935 38334 46262 43652 39867 4508483147 91671 108504 100381 96381 109219


138 HSJL |ASIS 2017

PLAN. FAM.

CENTRAL ESTERL.

CENTRO

OBSTETRICO

HOSPITALI

ZACION(UCE)

LABORATORIO

EMERGENCIA

NEONATOLOGIA

CONS. EXT.

SALA DE PARTOS

ACC PUNZOCORTANTE 1 1 1 3 2 5 0 1 1

ACC BIOLOGICOLABORAL 0 0 2 0 0 3 2 0 0

0

1

2

3

4

5

6Accidentes Laborales Segun Servicios Enero -Diciembre 2016

1

1

2

2

2

3

4

0 1 2 3 4 5

OBSTETRIZ

ENFERMERA

TECNICO DE LABORATORIO

INTERNO DE OBSTETRIZ

INTERNO DE MEDICINA

TECNICO DE ENERMERIA

INTERNO DE ENFERMERIA

Accidentes Punzocortante segun ocupacion del HJSL Enero -Diciembre 2016


En cuanto a los accidentes punzo cortantes por grupo ocupacional durante el año 2016, se observa que

el grupo de internos de enfermería presento el 26.66% de estos accidentes en segundo lugar tenemos a

las técnicas de enfermería con el 20% de los accidentes punzo cortantes, se podría concluir que los

grupos ocupacionales que se encuentran en formación son los que presentan el mayor número de

accidentes.



V. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO 2016-HSJL

1. Contribuir a la disminución de la Morbi–mortalidad materna – neonatal.

2. Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en menores de

5años.

3. Contribuir a la disminución y controlar las enfermedades no

transmisibles.

4. Contribuir a la prevención de enfermedades transmisibles, de

importancia pública, fortaleciendo la atención y control de daños en la

población.

5. Contribuir a la disminución y control de enfermedades originadas por

factores ambientales y sanitarios.

6. Fortalecer el direccionamiento y desempeño institucional.


140 HSJL |ASIS 2017

5.1. OBJETIVO I: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN DE LA

MORBI–MORTALIDAD MATERNA – NEONATAL

2 0 0 0 1

62 61

71

83

61

917 18

26

13

53

44

5357

48

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2012 2013 2014 2015 2016

MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL

MUERTE NEONATAL MUERTE FETAL

TIPOS DE MUERTE 2012 2013 2014 2015 2016

MUERTE MATERNA 2 0 0 0 1

MUERTE PERINATAL 62 61 71 83 61

MUERTE NEONATAL 9 17 18 26 13

MUERTE FETAL 53 44 53 57 48 FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICAELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL - 2016

El objetivo 01 de disminuir la mortalidad materna, en el año 2016 se registró una muerte,

teniendo en cuenta que en los últimos tres años el HSJL no registra muerte materna alguna,

desde el año 2013 al 2015, pero tenemos que tener en cuenta que se han notificado muertes

maternas referidas del HSJL para su manejo a un establecimiento de mayor complejidad tales

como el Instituto Nacional Materno Perinatal y el Hospital Hipólito Unánue.

En cuanto a la Mortalidad Perinatal y Neonatal se observa en el año 2016, una disminución de

26.50% de muertes perinatales y una disminución del 50% de muertes neonatales en relación

al año anterior, igualmente se evidencia que los casos de muerte fetal han disminuido en un

15.78%, en los años anteriores preocupa el incremento en el número de casos, de muerte

neonatal, ya que son productos que nacen vivos por lo que debería hacerse una revisión de los

factores de riesgos asociados de estas muertes e implementar una UCI neonatal con sus

respectivos especialistas neonato logos.

Es necesario realizar un seguimiento de las gestantes transferidas a establecimientos de mayor

complejidad para conocer las causas y hacer frente a la reducción de casos de muerte materna.



5.2. OBJETIVO II.- CONTRIBUIR EN LA REDUCCIÓN DE LA

DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES DE 5AÑOS.

INDICADOR FORMA DE CALCULO VALOR BASE

ESPERADO 2016

VALOR

ALCANZADO 2015

VALOR

ALCANZADO 2016

N° de niños menores de 5 años

Evaluados con desnutricion

Crónica x 100


diagnosticados con Desnutrición

Crónica


evaluados con Sobrepeso x 100


diagnosticados de Sobrepeso

N° de Atenciones IRA con

complicaciones x 100

N° Total de Atenciones IRA

N° de Atenciones EDA con

complicaciones x 100

N° Total de Atenciones EDA


Evaluados con anemia x 100


95%

25%

22%

38%

10%

22%

ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS

AGUDAS CON COMPLICACIONES 10% 14.00%

PORCENTAJE DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 05

AÑOS CON ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO 32% 18.00%

PORCENTAJE DE CASOS DE NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS EVALUADOS CON SOBREPESO 57% 17.00%

ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS

AGUDAS CON COMPLICACIONES 21% 34.00%

NIÑOS RECIÉN NACIDOS VACUNADOS AL 100%

CON LAS VACUNAS BCG, HVB.

Nº de niños recién nacidos con

vacunas completas de acuerdo a

su edad x100/ nº de niños recién

nacidos en la institución

100% 91.00%

24 19.00%PORCENTAJE DE CASOS DE DESNUTRICIÓN EN

MENORES DE 5 AÑOS

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA, ELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL - 2016

Para el logro del objetivo II se evalúa indicadores que miden la desnutrición crónica en

menores de 05 años, entre ellos tenemos el indicador del RN. Vacunados con HVB y BCG se

logró el 95% teniendo un incremento de 4,21% en relación al año 2015 que se debió a la falta

de vacunas.

En el indicador, porcentaje de desnutrición crónica en menores de 5 años evaluados el 2016 Se

registra un incremento de 31.57%de desnutridos en relación al año anterior,

En el año 2016, se recuperó el 22% de niños menores de 5 años con diagnóstico de Sobrepeso

teniendo un incremento de 29.41% de niños con sobrepeso tratados con relación al año

anterior

Para el año 2016 se atendió el 11.76% más casos de IRAS complicadas que el año anterior de

niños menores de 5 años. En lo que se refiere a las EDAS complicadas se observa una

disminución del 4%

En lo que se refiere al porcentaje de niños menores de 5 años con anemia por deficiencia de

hierro se llegó a 22% muy por debajo del estándar.


142 HSJL |ASIS 2017

5.3. OBJETIVO III: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN Y

CONTROLAR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.

ACTIVIDAD: BRINDAR TRATAMIENTO Y CONTROL A PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS La meta anual es 1500 habiéndose realizado 2279 atendidos en el 2016 se tiene un grado de cumplimiento del 151.93% de lo programado

ACTIVIDAD: TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS La meta anual es 1500 habiéndose realizado 2279 atenciones en el 2016.se tiene un grado de cumplimiento del 151.93% de lo programado

ACTIVIDAD: BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE CATARATA La meta anual de cirugías de catarata es de

280, habiéndose realizado 333 cirugías en el 2016 se tiene un grado de cumplimiento de

118.92%

ACTIVIDAD: TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATA La meta anual es 330 habiéndose realizado 466 atendidos en

2016 con una disminucion del 5.57% con respecto al año anterior

SALUD MENTAL

SALUD OCULAR

SALUD BUCAL

ACTIVIDAD: Tamizaje y tratamiento de pctes con problemas y trastornos de salud: 2449/ 2553

Atendidos en MAMIS: 6150 / 4776

Atenciones odonto estomatológicas se realizaron 12064 / 9864 con un aumento del 22.30% correspondiente al año anterior

DIABETES

HTA

CANCER En el 2016: 2131 Atendidos lo que significa que hubo un aumento del 7.62% en relación al año anterior (1980)

En el 2016: 236 atendidos lo que significa que hubo un de disminucion del 10.26% en relación al año anterior.2015: 263

En el 2016: Atenciones 1180 casos lo que significa que hubo un 18.11% de aumento en relación al año anterior(999)

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL - 2016

En lo que se refiere a las enfermedades no trasmisibles, en el año 2016 tenemos, Salud Mental

se registra una disminución del 4% en los casos atendidos por tamizaje y tratamiento menos

que el año 2015.

En cuanto a salud ocular se ha realizado tamizaje y diagnóstico en pacientes con errores

refractivos, a 2279 pacientes, el 51.93% más de lo programado.

En tratamiento y diagnóstico de pacientes con catarata, se realizó 466 cirugías obteniéndose

un aumento de 41.21% en relación a lo programado.

En salud bucal, las atenciones odontoma-estomatológicas alcanzaron en el año 2016, el

22.30% atenciones más en relación al año anterior.

SALUD MENTAL 2016

300

800

1300

1800

2300

2800

2015 2016

2553

2449

Atendidos en Salud Mental HSJL 2015 - 2016

FUENTE: SERVICIO DE PSICOLOGIA- ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016



. Con respecto a salud mental, las actividades en psiquiatría tales como tamizaje y tratamiento

de pacientes con problemas y trastornos de salud, actividades en psicología han disminuido

4.07% en relación al año anterior y atenciones en MAMIS, se han incrementado relación al año

2015 considerando que existen 7 profesionales Psicólogos en el servicio y para el año 2016

también llenaros fichas de MAMIS

5.4. OBJETIVO IV.-DISMINUIR LAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES Y METAXÉNICAS.

PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y

ZOONOSIS

PROGRAMA ESTRATEGICO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

MALARIA: 04/14 CASOS IMPORTADOS

DENGUE: 05/02 CASO IMPORTADO

FIEBRE AMARILLA: 0 CASOS

LEISHMANIASIS: 0/0 CASOS P .

LOXECELISMO: 0 CASOS

LEPTOSPIROSIS: 0/1 CASOS

VIH SIDA : 147/100 CASOS

TBC - VIH : 5/10 CASOS

TBC OCUP : 01/05 CASOS EN TRABAJADORES EN EL HSJL

TBC MDR: 06/07 CASOS

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016

En el objetivo IV Se observa, las enfermedades trasmisibles y Metaxénicas en el año 2016 se

registró 04 casos de malaria importada una disminución de 71.42% menos que el año anterior,

Dengue se presentó 05 casos importados 66.66% más casos que el 2015. Tenemos cero casos

en fiebre amarilla, leishmaniosis, loxocelismo y leptospirosis.

En lo que se refiere a enfermedades trasmisible tenemos, 147 casos de VIH/SIDA, es decir el

47% más casos que el año anterior en TBC-VIH se registró 05 casos es decir el 50% menos de

casos que en el 2015. En cuanto a TBC OCUPACIONAL se registró 01 caso es decir el 20%

menos que el año anterior. En TBC MDR se registró 06 casos ósea el 14.28% menos casos que

en el 2015.


144 HSJL |ASIS 2017

5.4.1. Objetivo IV. 1.-Incorporar Modelos Eficientes, De

Intervención Sanitaria Para La Prevención Y Control.

INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIA

S

2012 2013 2014 2015 2016STANDAR

D 2016

ENDOMETRITIS x PV 0.11 0 0.4 0.05 0.02 0.15

ENDOMETRITIS x PC 0.13 0.27 0.07 0.07 0.14 0.2

IHO x PC 0.45 0.4 0.6 1.58 0.89 0.96

ITS x CVP 0.24 0 0 0 0.42 3.04

ITU x CUP GO 0 0 0 0 0 4.3

NEUMONIA x VM 6.8 2.9 3.9 0 0 8.18

ITU x CUP UCI 0 1.8 0 0 0 2.28

ITU x CUP MED 0 0 0 0 0 2.3

ITU x CUP CX 0 0 0 0 0 1.02

IHO x COLE 0 0 0 0 0 0.26

IHO x HERNIA 0.7 0 0 0 0 0.41

TENDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, 2012 - 2016 HSJL.

FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICAELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL - 2016

En la tabla de tendencias de infecciones asociadas a la atención de salud, a través de los años 2012-

2016, se observa en el 2016 que nos encontramos con tasas que no superan el estándar nacional y de

categoría por establecimiento. Siendo a través de los años el servicio de Gíneco obstetricia el de mayor

presencia de casos de infecciones intrahospitalarias.

En el 2016 se registró13 casos de infección de herida operatoria post, sin embargo comparado con el

año 2015 se evidencia una reducción importante, puesto que en ese año se alcanzó una tasa del 1.58%

con 22 casos , superando el estándar nacional y el de categoría por establecimiento, los esfuerzos

realizados por el comité de infecciones intrahospitalarias se reflejan en la reducción de casos

presentados en el 2016; la elaboración y aplicación del plan de mejora para la disminución de casos de

IHO para el servicio de Gíneco obstétrica y la continua supervisión del uso racional de antimicrobianos

dio resultados positivos los cuales se evidencian con la disminución de las tasas de infecciones.

5.5. OBJETIVO V: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN Y

CONTROL DE ENFERMEDADES ORIGINADAS POR FACTORES

AMBIENTALES Y SANITARIOS.

5.5.1. Violencia familiar en el HSJL

0

200

400

600

800

2015 2016

332

798

ATENDIDOS EN VIOLENCIA FAMILIAR (PSICOLOGIA) 2015 - 2016 HSJL

FUENTE: SERVICIO DE PSICOLOGÍA HSJL 2016

Se puede observar en el grafico un comparativo de los casos de violencia familiar registrada en

los años 2015-2016. Los casos de violencia familiar se han ido incrementando en un 140% sin

embargo ello se debe a la participación en el llenado de los casos en las fichas de notificación

de todo el servicio de psicología



Atendidos de violencia familiar en el Servicio de Psicología 2015 vs 2016

2015 2016

ATENCIONES 4,776 6,150

ATENDIDOS 400 567

PACIENTES EN TRARAMIENTO 260 335

PACIENTES EN TRATAMIENTO COMPLETO 160 223

FUENTE: SERVICIO DE PSICOLOGÍA HSJL 2016

Se observa que, en el año 2016, se registra un incremento en las atenciones de un 28.76% y en

atendidos de 41.75% más que en el 2015 En pacientes tratados se ve un incremento de 39.37%

casos.

5.5.2. Vigilancia de la calidad de Agua HSJL

SERVICIOS 2015 2016

EMERGENCIA 0.64 0.73

CONSULTORIO 0.60 0.70

HOSPITALIZACION 0.66 0.70

CENTRO OBSTETRICO 0.57 0.66

SALA DE OPERACIONES 0.68 0.75

Fuente: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICAELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL - 2016

En el HSJL se controla el agua en lo que es cloro residual, control cuantitativo, se realiza

semanalmente en los diferentes servicios del Hospital. En el año 2016, se observa que el total

de los servicios se encuentra en los estándares de cloración de agua: 0.5 a 1.05 Mg/l.

El sistema de Red es subterráneo el 85% cuenta con tubo de cobre, 10% tubo de PVC y el 5%

cuenta con fierro como es en los consultorios externos por ser construcción antigua.


146 HSJL |ASIS 2017

INDICADORES DE

HOSPITALIZACIONFORMULA ESTANDAR 2015 2016

PROMEDIO DE

PERMANENCIA

TOTAL DE DIAS DE PERMANENCIA / Nº

TOTAL DE EGRESOS4 3.1 3.3

PORCENTAJE DE

OCUPACION CAMAS

Nº DE ESTANCIAS DE LOS EGRESOS / Nº

DE CAMAS DISPONIBLES X 10080% Y 90% 71.90% 72.10%

INTERVALO DE

SUSTITUCIONDIAS CAMA DISPONIBLE PACIENTE DIA 1 1.1 1

RENDIMIENTO CAMA TOTAL DE EGRESOS / Nº DE CAMAS 6 8.2 8.3

5.5.3. Segregación De Residuos Sólidos


El manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios es llevado a cabo por una EPS-RS, Global SIMED

S.A, la cual maneja un promedio de 290 a 300Kg/día de residuos sólidos biocontaminados; en

el año 2016 se observa un incremento de 11.25% más de residuos sólidos Biocontaminantes

que el año 2015.

5.5.4. Accidentes De Tránsito HSJL 2016


Se observa que los accidentes de tránsito desde el año2014han venido disminuyendo el

número de casos y al año 2016 se observa el 11.75% de casos menos que el año anterior.

5.6. OBJETIVO VI: FORTALECER EL DIRECCIONAMIENTO Y

DESEMPEÑO INSTITUCIONAL

5.6.1. Indicadores hospitalarios

FUENTE: UNIDADDE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICAELABORADO POR LAUNIDADDEEPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL - 2016



En el año 2016, los indicadores hospitalarios se registraron dentro de los estándares esperados

a excepción del indicador porcentaje de ocupación cama el cual se encuentra por debajo de lo

esperado con un 72.10% de ocupación cama esto es un promedio general de hospitalización

porque si analizamos por servicios veríamos que Gíneco obstetricia y cirugía tienen un

porcentaje mucho mayor cumpliendo con los estándares caso contrario ocurre con los

servicios de pediatría y medicina.

5.6.2. Producción De Servicios Por Consulta Externa De Medicina

Física Y Rehabilitación 2015-2016

programado ejecutado

2015 3260 5341

2016 6300 6262

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

Tít

ulo

de

l e

je

ATENCIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD 2015 - 2016 HSJL

programado ejecutado

2015 180 150

2016 170 170

130

140

150

160

170

180

190

Títu

lo d

el e

je

CERTIFICACIONES DE DISCAPACIDAD 2015- 2016 HSJL

FUENTE: DEPARTAMENTO DE MEDICINA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2016

Para el año 2016 el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación programo 6300 atenciones y

ejecuto 6262, se logró realizar el 99.39% de las atenciones programadas para ese año;

habiéndose ejecutado 17.24% más atenciones que en el año 2015.

En lo que se refiere a certificados por discapacidad en el año 2016 se cumplió al 100% con lo

programado es decir se realizaron 14% más certificados que en el año 2015.

PRODUCCIÓN DEL SERVICIO DE CONSULTORIOS EXTERNOS

En el año 2016 en las atenciones por consultorio externo por servicios se observa un

incremento de estas a excepción del Servicio de Gíneco Obstetricia el cual disminuyo en 3.96%

su producción en comparación al año 2015.

El servicio de mayor producción es Medicina y Especialidades el cual registra un incremento de

18.70% en segundo lugar se observa que el Servicio de Pediatría ha incrementado sus

consultas en un 27.86% y en tercer lugar Cirugía y Especialidades con 0.79% más que en el año

2015.


148 HSJL |ASIS 2017

PRODUCCIÓN DEL SERVICIO DE EMERGENCIA

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

TOPICOS DEEMERGENCIA

ATENCION RAPIDA

2015 49968 15155

2016 61423 19638

Nº

de

Ate

nci

on

es

ATENCIONES EN EMERGENCIA 2015 VS 2016

18.65

22.83

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016

En la gráfica de atenciones por Emergencia se observa un incremento en la producción en

relación al año anterior tanto en Tópicos de Emergencia (22.92%) como en Atención Rápida

(29.58%)

5.6.3. Producción Del Departamento De Farmacia 2016

FUENTE: DEPARTAMENTODE FARMACIA- ELABORADOPORLAUNIDADDE EPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL-2016

La gráfica muestra que para el año 2016 se registró: en Ventas un 14.91% más que en el año

2015, en SIS un incremento del 12.10% más que el año anterior, en SOAT se observa una

disminución del 10.10% de recetas atendidas; en cuanto a Recetas Exoneradas se ha

incrementado en un 28.29% en comparación al año

FUENTE: DEPARTAMENTODE FARMACIA- ELABORADOPORLAUNIDADDE EPIDEMIOLOGIAYSALUDAMBIENTAL, HSJL-2016



La gráfica muestra la disponibilidad de medicamentos 2015-2016 del HSJL en cuanto al stock

ideal para el 2016 una disminución de 16.39%, en comparación al año 2015. El sobre stock se

incrementó en 29.67%, en cuanto a sub stock i stock critico estos han disminuidos en 5.85% y

6.95 respectivamente, habiéndose mejorado el abastecimiento de medicamentos durante el

año 2016.

5.6.4. Producción Del Departamento De Apoyo Al Diagnóstico 2016

ACTIVIDADES OPERATIVASANUAL 2015 ANUAL 2016

META PROG

META EJEC

%META PROG

META EJEC

%

ANALISIS DE LABORATORIO 480,000 409,228 85% 408,574 430,575 105%

EXAMENES DE RADIOLOGIA 36,000 37,376 104% 37,000 34,316 93%

EXAMENES DE ECOGRAFIA 36,000 36,914 103% 37,100 40,140 108%

EXAMEN DE MAMOGRAFIA 1,800 983 55% 1,800 883 49%

BANCO DE

SANGRE

EXAMENES PRE

TRANSFUCIONAL

ES

4,200 4,200 100% 4,200 5,303 126%

UNIDADES

TRANSFUNDIDAS 1,200 1256 105% 1,200 1,046 87%

ANATOMIA

PATOLOGICA

PATOLOGIA.

QUIRURGICA4,800 4043 84% 4,800 4,207 88%

PAP- HSJL2,400 2,165 90% 2,400 1,897 79%

PAP - RED

FUENTE: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO - ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016

En el año 2016, el departamento de apoyo al diagnóstico registro un incremento en su

producción en relación al año 2015, en lo que se refiere a exámenes de ecografía con un

8.73% más, los exámenes transfusionales con un 26.26% más que el año anterior, patología

quirúrgica aumento en 4% su producción. Sin embargo, se observa un logro de 105% en

análisis de laboratorio, por error de programación ya que se disminuyeron la meta en


Se observa una disminución en su producción en lo que se refiere a exámenes radiológicos

debido a que estuvo 02 meses con el equipo malogrado y hubo falta de insumos, exámenes de

mamografía, unidades transfusionales y PAP disminuyeron en relación al 2015.


150 HSJL |ASIS 2017

PRODUCCIÓN DEL SERVICIO DE ANATOMIA PATOLÓGICA 2016

ITEM AÑO 2016

CANCER DE OVARIO 2

CANCER DE MAMA 3

CANCER DE HUESO 0

CANCER PARTES BLANDAS 0

CANCER DE PENE Y/O TESTICULO 2

TOTAL 240

+

CERVIX. LESION INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO 36

CERVIX. LESION INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO 2

CANCER CERVIX ( CARCINOMA ) 3

TOTAL 41

ITEM AÑO 2016

CERVIX: LESION INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO(ATIPIA COILOCITICA Y DISPLASIA LEVE)

107

CERVIX: LESION INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO(DISPLASIA MODERADA,DISPLASIA

SEVERA Y CARCINOMA IN SITU)

67

ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL (MOLA)

13

CORIOCARCINOMA

1

CERVIX. CANCER INFILTRANTE 12

LESION PREMALIGNA GASTRO INTESTINAL 16

NEOPLASIA MALIGNA GASTRO INTESTINAL 12

CANCER DE PROSTATA 0

GANGLIO 0

CANCER DE PIEL 3

LESION PREMALIGNA PIEL 0

CANCER DE ENDOMETRIO 2

TOTAL DE CASOS DE CANCER* 40

TOTAL DE LESIONES PRE-NEOPLASICOS: 241

FUENTE: DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO / SERVCIO DE ANATOMIA PATOLOGICA - ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-

2016



5.6.5. Financiamiento Por Genérica De Gastos

2012 2013 2014 2015 2016

Personal y Obligaciones Sociales S/. 10,186,175.69 S/. 10,954,260.89 S/. 16,618,312.22 S/. 18,494,111.00 S/. 22,128,662.00

Pensiones y Otras Prestaciones Sociales S/. 205,609.22 S/. 162,449.39 S/. 208,429.29 S/. 133,064.00 S/. 144,602.00

Bienes y Servicios S/. 30,191,837.88 S/. 29,842,928.04 S/. 23,130,200.45 S/. 36,353,039.00 S/. 36,132,726.00

Otros Gastos S/. 8,463.00 S/. 54,941.35 S/. 25,992.00 S/. 171,828.00 S/. 147,516.00

Adquicision de Activos No Financieros S/. 4,424,842.27 S/. 2,133,605.96 S/. 90,662.70 S/. 2,320,374.00 S/. 1,021,522.00

TOTAL S/. 45,016,928.06 S/. 43,148,185.63 S/. 40,073,596.66 S/. 57,472,416.00 S/. 59,575,028.00 FUENTE: Oficina de Planeamiento Estratégico- SIAF-MPP-2016

La tabla de financiamiento por genérica de gasto 2012-2016, evidencia el gasto mayor se

ejecutó en Bienes y servicios siendo de S/. 36’132,726.00 que representa el 60.63% del gasto

total.

En segundo lugar, de gasto se ejecutó en Personal y Obligaciones siendo de S/ 22’128,682.00.

Que representa el 37.14% del gasto total, el mismo cuya tendencia es al incremento a través

de los años.

En los gastos menores se ejecutan en pensiones y otras prestaciones y otros gastos.

5.6.6. Producción De Actividades De La Unidad De Seguros 2014 –

2016. Hsjl

AUDITAR LOS INSTRUMENTOS DE INFORMACIÓN

DEL ACTO MÉDICO (HISTORIA CLÍNICA, INFORMES

MÉDICOS, OTROS DE LOS PACIENTES DEL SIS

Expediente SIS auditado 179 016 225,612 126% 183,069 225,612

AUDITAR LOS INSTRUMENTOS DE INFORMACIÓN

DEL ACTO MÉDICO (HISTORIA CLÍNICA, INFORMES

MÉDICOS, OTROS DE LOS PACIENTES DEL SOAT)

Expediente SOAT

auditado1,836 1,624 88% 1,924 1,624

DIGITACIÓN ADECUADA DE LA INFORMACIÓN EN EL

APLICATIVO INFORMATICO ARFSIS DE LAS

PRESTACIONES SIS REGULARES

Prestación digitada 179 016 210,687 118% 162,139 210,687

META ANUALACUMULADO

ANUAL

GRADO DE

CUMPLIMIENTO TAREA U.M

ANUAL -2015 ANUAL - 2016

2015-2016

FUENTE: UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016


152 HSJL |ASIS 2017

5.6.7. Cumplimiento De Actividades Del Plan Operativo

Institucional 2016 Hsjl

ACCIONES OPERATIVASMETA

PROG 2016.

META

REPROG.

2016

EJEC.

ACUMULAD

2016

GRADO DE

CUMPLIMIENTO

2016

ALETAR DE

GESTION

5001867 BRINDAR UNA ADECUADA DISPENSACION DE

MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS FARMACEUTICOS415,000 415,000 414,340 99.84 •

5001034 PREVENCION DE RIESGOS Y DAÑOS

PARA LA SALUD 61 61 61 100.00 •5001286 VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO 129 129 129 100.00 •

5001562 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS 150,000 160,800 160,501 99.81 •5001563 ATENCION EN HOSPITALIZACION (DIA CAMA) 26,320 40,040 40,150 100.27 •

5001564 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 3,800 3,950 3,848 97.42 •5000453 A POYO A L CIUDADANO, A LA FAMILIA Y

DISCAPAC ITADO 26,000 32,630 31,687 97.11 •5001060 ACCION NACIONAL CONTRA LA

VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL 6,450 6,450 6,510 100.93 •S001189 SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO (LABORATORIO) 408,574 451,600 430,575 95.34 •5001195 SERVICIOS BASICOS Y COMPLEMENTARIOS 288,796 780,700 684,665 87.70 •

5000953 MANTENIMIENTO Y REPARACIO N DE

ESTABLECIMIENTOS DE SA LUD 492 1,864 1,695 90.93 •5001565 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE EQUIPO 186 186 121 65.05 •5001568 ATENCION DE CUIDADOS INTENSIVOS( DIAS

CAMA) 1,100 1,100 916 83.27 •5001561 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS 50,000 50,000 62,472 124.94 •

5000469 APOYO ALIMENTARIO PARA GRUPOS EN

RIESGO 70,000 68,077 66,526 97.72 •5000446 APOYO A LA REHABILITACION FISICA 20,000 44,500 45,071 101.28 •

5000001 PLANEAMIENTO Y

PRESUPUESTO 12 12 12 100.00 •5000003 GESTION ADMINISTRATIVA 12 12 12 100.00 •5000004 ASESORAMIENTO TECNICO 12 12 12 100.00 •

5000006 ACCIONES DE CONTROL Y AUDITORIA 30 30 38 126.67 •5000991 OBLIGACIONES PREVISIONALES 12 12 12 100.00 •

50000538 CAPACITAC ION Y

PERFECCIONA MIENTO 694 1,200 1,270 105.83 •5000913 INVESTIGACION Y DESARROLLO 6 6 8 133.33 •

5000005 GESTION DE RECURSOS HUMANOS 12 12 12 100.00 •

FUENTE: UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO- ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2016



VI. FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

6.1. POBLACIÓN:

Las poblaciones en general están sometidas a variaciones constantes, producto de los

siguientes factores: nacimientos, defunciones y migraciones.

La población del distrito de San Juan de Lurigancho en el año 2016 fue de 1’121,126

habitantes. En cuanto a género el 50% (560,564) es de sexo femenino y el 50% (560,562) es de

sexo masculino.

La población por grupo objetivo está conformada de la siguiente manera: La población de 0-14

años es de 288,742 representa el 25.75%, de 15-24 años es el 20.58% (229,724), la

población de 25-39 años representa el 24.85%. (278,608), el grupo de 40 a 59 años es del

21.14% (237,100) y los mayores de 60 años representan el 7.75%(86,952).

La densidad poblacional es de 8,541.91Hab/Km2, es decir alta a causa de la migración, a pesar

que han aparecido nuevas invasiones, están limitadas por la cadena de cerros que rodean al

distrito. La población tiene una accesibilidad aceptable a los servicios de salud.

6.2. AMBIENTE El clima es variado en el distrito del Hospital San Juan de Lurigancho, la temperatura fluctúa

entre los 12º y 30ºC coincidiendo con las estaciones de verano e invierno respectivamente,

siendo el volumen de precipitación fluvial escaso, el clima es seco, teniendo los niveles de

contaminación ambiental elevados por la existencia de botaderos de basura, aparición de

fábricas industriales y un flujo vehicular constante.

En el distrito persiste el vector Aedes Aegypti, el cual es trasmisor del dengue, Chikungunya y

Zika colocando en riesgo a la población del distrito para desarrollar estas enfermedades debido

a la alta migración de la población enferma que visita el distrito. Esto último se verifica en los

casos importados de dengue que ha registrado el hospital para el año 2016.

6.3. SOCIOECONÓMICO.

La población del distrito de San Juan de Lurigancho proviene de distintas ciudades del país, por

lo que sus patrones culturales son diversos haciendo del distrito un lugar con diversidad de

festividades acorde a sus costumbres populares.

Respecto al nivel educativo se observa una disminución del porcentaje de la población

analfabeta, la mayoría de la población (336391) tiene estudios secundarios y otro valor

significativo es el de primaria con 181947 personas.

No existe grupo étnico delimitado, el idioma usado es el castellano y quechua, pero el de

mayor uso es el castellano.


154 HSJL |ASIS 2017

En cuanto a religión, existe diversidad de creencias religiosas con predominio de la religión

católica, existiendo también otros grupos religiosos como Evangelistas, adventistas, testigos de

Jehová y mormones que alcanzan gran significancia.

La población de San Juan de Lurigancho pobre en general representa el 61.9% del total y la

población de pobreza extrema es de 34%, mientras que el grupo de los no pobres es de 38.1%

del total de la población.

La violencia y la delincuencia en el distrito va en aumento, existen pandillaje y mucha

delincuencia.

6.4. ESTADO DE SALUD

Dentro de las 10 primeras causas de morbilidad en consultorios externos tenemos a los

trastornos de la acomodación y la refracción con 5,592 casos que representan el 5% del total

de consultas externas. En las primeras causas de hospitalización tenemos al parto único

espontaneo con 4097 casos que representa el 37% del total de casos hospitalizados en el año

2016. En el área de emergencia las principales causas de atención fueron: faringitis aguda con

5,723 que representan el 9% del total de atenciones, cabe resaltar que la mayor cantidad de

casos se presenta en menores de 5 años.

Dentro de las áreas críticas tenemos a la UCI el cual tiene como primera causa de

hospitalización a la insuficiencia respiratoria no clasificadas con 13 casos que representan el

16% del total.

Dentro de las enfermedades transmisibles durante el 2016 tenemos: en Infecciones

Respiratorias aguda31s en menores de 5 años con 6239 casos, Neumonía en menores de 5

años con 420 casos, enfermedades Diarreica Agudas con 2,756 casos, los casos de tuberculosis

pulmonar en el 2016 tenemos 242 casos con BK (+).

Dentro de las Enfermedades inmune-prevenibles sarampión, rubeola y parálisis flácida, no se

notificaron casos.

Las enfermedades Metaxénicas en el 2016 tuvieron un comportamiento variable, en dengue

se presentaron 5 casos confirmados importados (Junín, Lambayeque, Pucallpa y Piura.),

malaria 4 casos importados de plasmodium vivax (Junín. San Martin y Loreto), cumpliendo con

el tratamiento indicado.

VII. ANÁLISIS INTEGRAL

El distrito de San Juan de Lurigancho sólo cuenta con un Hospital del Ministerio de Salud de

nivel II-2. En el año 2016 se ha logrado alcanzar objetivos; pero aún tiene una serie de

problemas, los cuales se plantean como objetivos para el año 2017.

La problemática para ampliar su capacidad resolutiva persiste a pesar de que el distrito

requiere que éste hospital sea de un nivel III-1, para ello se viene realizando gestiones para

poder ampliar la capacidad resolutiva y el equipamiento necesario, así poder atender la



demanda del distrito más poblado a nivel nacional.

El hospital tiene una gran demanda en el binomio madre niño y es considerado el segundo

hospital en toda la DISA IV LE, con 5,691 atenciones de partos en el año 2016.

El Hospital como nivel II-2 no debería de atender los partos eutócicos; pero lo hace por existir

insuficientes establecimientos de nivel I-4 que podrían funcionar como nudos de contención

ante la gran demanda de la población en el hospital.

Para ampliar la cobertura de atención, el hospital ha optimizado la cartera de servicios

contando con profesionales competentes y capacitados, ofertando los cuatro servicios básicos

de atención y especialidades como traumatología, oftalmología, cardiología, Oncología,

gastroenterología, urología, medicina física y rehabilitación, psiquiatría, otorrinolaringología y

otros. Como respuesta a la demanda de pacientes; el hospital tiene 133 camas hospitalarias,

para asegurar la atención oportuna en el área de hospitalización. Sin embargo; es un problema

eminente la falta de especialistas médicos.

El grado de uso de los consultorios externos es de 1,8, el mismo que se mantiene en relación al

año 2015; sin embargo, se encuentran por debajo del estándar esperado que es 2, quiere decir

que se debe de optimizar el uso funcional de los consultorios.

El Rendimiento Hora Médico se encuentra por debajo del estándar esperado que es 3.81; es

decir, cada médico atiende en promedio general 3.881 pacientes por hora, lo cual nos indica

que el personal médico atiende menos paciente que lo esperado. El servicio de Pediatra es de

mayor rendimiento hora médico en 3.78, y el de menor rendimiento el del servicio de Gíneco

Obstetricia en 3.77.

Dentro de los indicadores hospitalarios tenemos el promedio de permanencia para el año 2016

en el Hospital San Juan de Lurigancho fue de 3.3 días de permanencia hospitalaria. El servicio

de medicina presenta mayor permanencia con 7.0 días de hospitalización por paciente, en

segundo lugar, tenemos el servicio de neonatología 4.7días, ginecología con 3.5 días, Pediatría

con 4.4 días, cirugía con 2.9 días, y obstetricia con 2.1 días de permanencia el cual se mantiene

desde año anterior y siendo éste último el que menor días de permanencia hospitalaria

registra. Se ha registrado 10,932 egresos hospitalarios lo cual representa un incremento a

comparación del año anterior.

En emergencia la razón de atenciones de Emergencia y Consulta Externa fue de 0.5% este

indicador se mantiene elevado con respecto al estándar, debido a la constante demanda

significativa de atenciones por Emergencia y Urgencia durante las 24 horas, considerando que

es el único Hospital del Ministerio de Salud en el distrito, con atención de las 24 horas.

El Hospital San Juan de Lurigancho tiene implementado la atención rápida de urgencias, la cual

funciona como filtro y permite la atención oportuna de los pacientes con patologías de

prioridad I y II sean atendidos en el servicio de emergencia y las patologías clasificadas como III

y IV sean atendidas en el servicio de urgencia.

En el año 2016, la producción del servicio de emergencia fue de 82,532 atenciones; en

comparación a los años anteriores observamos un incremento respecto al 2015. Se puede


156 HSJL |ASIS 2017

observar que todos los sub servicios de emergencia han incrementado sus atenciones respecto

al año 2015. El número de intervenciones quirúrgicas de emergencia fue de 2149 cirugías, de

las cuales 1434 son Gíneco-obstétricas que representan al 66.73% y 715 cirugías generales que

representan el 33.27% del total de cirugías por Emergencia.

En el departamento de Farmacia el número de recetas atendidas en el año 2016 se incrementó

en un 13.07% con respecto al año 2015. Las recetas por ventas son 39.74% del total de recetas

atendidas. El SIS representa el 54.86%. En tercer lugar, lo ocupa las Intervenciones Sanitarias

con 4.49%.

El Departamento de Apoyo al Tratamiento ha registrado un aumento en su producción. La

mayor producción se registra en el servicio de medicina física y rehabilitación con 45,071

atenciones, la misma que aumentó su producción en 24.53% respecto del 2015.

El departamento de apoyo al diagnóstico tuvo una producción de 505,035 atenciones.

El promedio de análisis de laboratorio en emergencia en el 2016 fue de 2.5; así como el

promedio de exámenes radiológicos por consulta externa fue 0.1 con el cual se observa un

comportamiento homogéneo desde el 2011, superando el estándar. Sin embargo, quedan

retos pendientes para optimizar la satisfacción del usuario ya que se necesita mejorar y

acondicionar el ambiente.

VIII. CONCLUSIONES

1. El Hospital San Juan de Lurigancho Nivel II-2 es el único hospital del ministerio de

salud en el distrito de San Juan de Lurigancho cuenta con una población de

1,121,126 habitantes; requiriendo mayor infraestructura e instalación más compleja

para cubrir la demanda de la población es decir ser un hospital de nivel III-1.

2. El Hospital San Juan de Lurigancho cuenta con 940 recursos humanos siendo 519

personal nombrado, 310 personal CAS, 22 personal destacado y 235 personal

terceros este último es alto (25%) debido a que en los últimos 3 años no hubo

Convocatoria CAS. La Unidad de Recursos Humanos debería de contar con un

estudio de las brechas existentes a fin de poder contar con los recursos necesarios

para un óptimo funcionamiento del hospital.

3. El hospital en el año 2016 contó con 133 camas las cuales son insuficientes para la

demanda de hospitalización que tienen, requiriendo según estándares 300 camas y

para las atenciones de urgencias y emergencias se requiere de 12 camas de acuerdo

a la población del distrito.

4. En la Elaboración del ASIS-HO 2017 se trabajó un taller sobre Estrategias para la

Solución de Problemas Priorizados en los problemas de salud de la demanda en el

ASISHO 2016.

5. En cuanto al servicio de Consultorio Externo. en el 2016 la producción fue la

siguiente: se observa un incremento en medicina (18.51%), pediatría (27.86%) y



cirugía (0.79%) en comparación al año anterior, observando una ligera reducción en

Gíneco- obstetricia del 3.97% en relación al año 2015.

6. El Indicador Intensidad de Uso o Concentración de las Atenciones en el Hospital San

Juan de Lurigancho, se encuentra por debajo del estándar esperado (estándar 4),

situándose actualmente en 2.4 lo cual se interpreta que cada paciente es visto 2.4

veces al año por la misma patología.

7. El indicador Rendimiento hora Medico se encuentra por debajo del estándar

esperado (4), siendo el servicio de medicina el de mayor rendimiento hora médico

con 3.88 pacientes por hora y el servicio de menor rendimiento es el de Gíneco

obstetricia con 3.77 pacientes por hora

8. En el indicador de ocupación cama tenemos: una disminución a través de los años

en los servicios de medicina cirugía y Gíneco obstétrica se observa un incremento en

pediatría (19.61%) y neonatología (8.88%), también podemos observar que el

servicio de obstétrica se mantiene con el mismo porcentaje de ocupación cama

(78%); pero aun el servicio se mantiene por debajo del porcentaje esperado (90%).

9. En el indicador intervalo de sustitución nos dice el tiempo que demora una cama en

ser ocupada nuevamente. En el servicio de cirugía encontramos menos tiempo de lo

esperado en ser ocupado por otro paciente con 0.51 día, lo que significa que el

tiempo en ser ocupadas nuevamente es un promedio de 12 horas. En segundo lugar,

es el servicio de obstetricia con 0.57 y ginecología con 0.6 día, Los servicios de

neonatología y medicina son los que más tiempo demoran en ser ocupados con 4.1

días y 3.22 días respectivamente.

10. En el año 2016 los servicios de mayor rendimiento cama fueron obstetricia con

11.7pacientes por cama, cirugía con 9.5, ginecología con 8.0 y los de menor

rendimiento fueron neonatología, medicina y pediatría que están por debajo del

estándar.

11. En el Indicador Uso Funcional de sala de operaciones tenemos 2 salas cuyo

rendimiento es el siguiente 5.27 operaciones al día por sala, lo cual se encuentra

por encima del estándar esperado, lo que nos indica la necesidad de contar con más

salas de operaciones.

12. La tasa de Mortalidad General del Distrito San Juan de Lurigancho fue de 1.34 % por

100 habitantes. En la Mortalidad General del Hospital San Juan de Lurigancho 2015-

2016, se observa un ligero incremento 8.90% (59casos) en el número de defunciones

en relación al año anterior

13. En cuanto a Mortalidad Perinatal y Neonatal existe la tendencia a la disminución de

casos de muerte perinatal a través de los años, para el año 2016 se observa un

descenso del 26.51 % de muertes perinatales en relación al año anterior. Las

muertes neonatales han reducido en 50% y las fetales en 15.78% en relación al año

anterior, la mortalidad neonatal, perinatal y fetal es preocupante a pesar de la

reducción, por no contar con una UCI neonatal, ni los especialistas neonatologos a


158 HSJL |ASIS 2017

fin de reducir las muertes neonatales, perinatales y fetales ya que son enviados a

hospitales de mayor complejidad.

14. En lo que se refiere a partos institucionales tenemos: en el año 2015 al 2016 se

registra un incremento del 5.96% en relación al año anterior. Sin embargo, la

tendencia es a la disminución del número de partos eutócicos y al incremento de

partos por cesáreas dada la complejidad del hospitalNivelII-2, cuya función es

atender partos distócicos, pero en el distrito de San Juan de Lurigancho aún no se

cuenta con establecimientos de salud de Nivel I-4,(Materno Infantil), como anillos de

contención, para atender los partos eutócicos, sólo se cuenta con un

establecimiento de salud nivel I-4 que es el de Piedra Lisa y se ubica a la salida del

distrito. 15. La tasa de cesáreas del 25.64%, encontrándose por encima del estándar, habiéndose

incrementado en relación al año anterior esto es debido a la complejidad del

hospital, así como ser un hospital docente con residentes en Gíneco Obstetricia.

16. En cuanto a la satisfacción del usuario es preocupante los resultados ya que se ha

obtenido un mayor porcentaje de insatisfacción del usuario en relación al año

anterior.

17. En el año 2016 la producción total del departamento de apoyo al diagnóstico se ha

incrementado en un 4.45% en comparación al año anterior, este incremento se

observa en la producción de los servicios de laboratorio y ecografías, contrariamente

de lo que se observa en radiología con una reducción del 8.19% en comparación del

año anterior debido a problemas en el mantenimiento del equipo (2 meses) y la falta

de insumos (placas).

18. En el departamento de farmacia el número de recetas atendidas en el año 2016 se

incrementó en un 13.07%con respecto al año 2015.

19. La producción de Servicios de Apoyo al Tratamiento en el año 2016 se incrementó en

27.75% en relación al año anterior, siendo el servicio de medicina física, el de mayor

producción (62.29%) del total de actividades y observándose un incremento del

24.53% en comparación al 2015.

20. A un no se actualiza del CAP a pesar de la necesidad existente ya que no se ciñe a las

necesidades existentes.

21. La creciente demanda de la población hace que los ambientes de hospitalización,

emergencia y consultorios externos sean insuficientes para la demanda de la

población del distrito

22. En la Ejecución de Gastos en el año 2016 fue de 59’575,028 soles. En cuanto a la

Genérica de Gasto, tenemos: En primer lugar, el gasto mayor, se ejecutó en bienes y

servicios siendo de S/. 36’132,726.00 que representa el 60.65% del gasto total,

además se observa una ligera reducción de 0.61% en relación al año anterior.



IX. PERSPECTIVAS DE MEJORA Mediante el Análisis de la Situación de Salud del HSJL, se plantean los siguientes retos y

desafíos:

La necesidad de ampliación del hospital conjuntamente con la elevación del nivel a un

hospital nivel III-1 para lo cual existe una comisión pro hospital realizando las

coordinaciones que ameriten.

Contar con una cartera de servicios de todas las especialidades acorde a las

necesidades de la demanda.

Fortalecer nuestros procesos administrativos con recurso humano competente, para

brindar una atención con más fluidez y oportunidad.

Contratación del personal competente, con perfil de acuerdo a las necesidades de las

funciones.

Fortalecer la vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles y no

transmisibles mediante la vigilancia activa y pasiva involucrando a todo el personal que

labora en el Hospital.

Realizar el monitoreo permanente de las actividades programadas para el

cumplimiento de los planes de los comités del HSJL.

Elaborar y ejecutar planes de mejora de la calidad de los diversos servicios para

disminuir la insatisfacción del usuario interno y externo.

Elaboración e Implementación de estrategias para mejorar la satisfacción del usuario

externo.

Ejecutar los planes de equipamiento biomédico para mejorar la capacidad resolutiva

del hospital.

Gestionar la implementación del servicio de oncología en el hospital San Juan de

Lurigancho.

Dar cumplimiento a las Supervisiones y monitoreo de las actividades del POI.

Socializar y coordinar los procesos de mejora de atención en salud con los servicios

correspondientes.

Implementación de plan de citas telefónicas (RED JSL – HSJL) para la mejora de la

fluidez en la obtención de citas.


160 HSJL |ASIS 2017



ITEM ITEM

1 PUESTO DE VIGILANCIA 61 PELMATOSCOPIA

2 PUESTO POLICIAL 62 ECOGRAFIA

62a SALA DE ESPERA ECOGRAFIA

3 CALIDAD 63 AMBIENTE TEC. ENFERMERIA

3a SIS SOAT

4 FARMACIA 64 LEGRADO

5 SUB-CAFAE 65 JEFATURA DE NEONATOLOGIA

6 MEDICINA FÍSICA 66 BOTADERO ROPERIA

6a MEDICINA FÍSICA 67 TRABAJO

7 MEDICINA FÍSICA 68 PREMATURO

68a NEONATOLOGIA

8 MEDICINA FISICA-REHABILITACION 69 VESTIDORES- S.H.

9 AUDITORIO 70 S.H.

9a MÓDULO MULTIFUNCIONAL

10 SERVICIO SOCIAL 71 ZONA RIGIDA

11 CONSUL. PSICOLOGIA 72 SALA 1

11a FOTOCOPIAS

12 CONSULTORIO NUTRICION 73 SALA 2

13 CONSULTORIO SERVICIO SOCIAL 74 SALA DE OPERACIONES

14 PSICOLOGIA 75 RECIEN NACIDO

15 DOCENCIA 76 SALA DE PARTOS

16 CONSULTORIO TBC 77 S.I.S.

17 ESCALERAS PARA 2° PISO 78 REPOSTERO LAVA-VAJILLAS

18 JEFATURA DE ENFERMERIA 79 DESPENSA DIARIO

19 FARMACIA 80 CAMARA FRIGORIFICA

20 JEFATURA DE LABORATORIO 81 OFICINA DEL DIETISTA

21 BOMBA 82 COCINA

22 LABORATORIO 83 CENTRAL-ESTERILIZACION

83a ALMACEN DE CENTRAL DE ESTERILIZACION

83b MAMIS

23 ADMISION 84 DISPENSACION FARMACIA

24 S.H. 85 LAVADERO DE LIMPIEZA

25 S.H. 86 LAVANDERIA

26 RAYOS X 87 ROPERIA

27 BIOQUIMICA 88 VESTIDORES- S.H.

28 HALL 89 VESTIDORES- S.H.

29 FARMACIA 90 ALMACEN GENERAL

30 CONSUL. MEDICINA 2 91 JEFATURA DE LOGISTICA

31 STAR MEDICO 92 ESTACION ELECTRICA

32 S.H. 93 CASA DE FUERZA

33 CONSUL. SALUD DE LA MUJER 3 94 EQUIPO ELECTROGENO

34 CONSUL. SALUD DE LA MUJER 2 95 SALUD AMBIENTAL ZOONOSIS-MALARIA

35 PASADIZO 96 VELATORIO

36 HALL 97 DEPOSITO DE CADAVERES

37 CONSUL. DE CRED 98 TANQUE DE AGUA

38 PATOLOGIA 99 CISTERNA DE PETROLEO

39 CONSUL. PEDIATRIA 1 100 JEFATURA DE MANTENIMIENTO

40 CAJA 1 101 TALLER DE CARPINTERIA

41 CAJA 2 102 DEPOSITO

42 CONSUL. PEDIATRIA 2 103 DEPOSITO

43 CONSUL. PEDIATRIA 3 104 ALMACEN DE FARMACIA

44 TRIAJE 105 VESTUARIO DE VIGILANCIA

45 OFTALMOLOGIA 106 PATIO

46 BOTADERO 107 AREA VERDE

47 CONSUL. MEDICINA 1 108 PASADIZO

48 DENTAL 109 JEFATURA

49 CONSUL.PLANIFICACION FAMILIAR 110 JEFATURA DE FARMACIA

50 CONSUL. SALUD POR LA MUJER 1 111 SECRETARIA

51 AMBIENTE DE PSICOPROFILAXIS 112 DIGITADORES DEL S.I.S.

51a EGO

52 STAR GINECOLOGICO 113 JEFATURA DE PERSONAL

53 JEFATURA DE GINECO-OBSTETRA 114 JEFATURA DE ECONOMIA

54 HOSPITALIZACION 115 JEFATURA DE ESTADISTICA

55 AISLADOS 116 S.H.

56 STAR OBSTETRICO 117 STAR MEDICO

57 JEFATURA OBSTETRICO 118 ATENCIÓN RÁPIDA

58 PASADIZO 118a DEFENSORÍA DE LA SALUD

59 HALL 119 SALA DE ESPERA CONSULTORIOS

60 S.H. 120 CONSULTORIO TBC

121 CONSULTORIO TBC

122 DISPENSACION DE MEDICAMENTOS TBC

123 SSHH PUBLICOS

123a ARCHIVO DE ADMISION

124 STAR TECNICO DE ENFERMERIA

125 COE

126 AULA DE DOCENCIA

127 ALMACEN ESPECIALIZADO FARMACIA

128 CADENA DE FRIO

129 MICROBIOLOGIA

130 PATOLOGIA

DESCRIPCION DESCRIPCION

hospital san juan de lurigancho anÁlisis de la situaciÓn de salud de ... · factores...

Documents