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JULIO 2010

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HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

2

MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION DE SALUD IV LIMA ESTE

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DIRECCIONDr. Jorge Arturo Flores del Pozo

SUBDIRECCION Dr. Franklin Arturo Solis Arias

Elaboración:Lic. Pablo Edgar Ruiz Pozo Dra. Maryanela Sucari Jaén

UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

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INDICE

PRESENTACION.

I.- GENERALIDADES

II.- DIAGNOSTICO GENERAL EN EL PERIODO

III.- CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS CONTENIDOS EN EL PLAN OPERATIVO ANUAL 2009

IV.-ANALISIS INTEGRAL

V.- PERSPECTIVAS DE MEJORA

VI.-RECOMENDACIONES

VII.-MATRIZ DE EVALUACION N° 5

IX.-MATRIZ DE EVALUACION N°6

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PRESENTACION

El Plan Operativo Anual 2010 del Hospital San Juan de Lurigancho contribuye a lograr los objetivos trazados por la Institución y permite integrar armoniosamente las actividades programadas con el presupuesto asignado a la Institución.

La evaluación del Plan Operativo Anual es un conjunto de actividades organizadas y sistemáticas que se realizan para conocer los avances y logros del proceso productivo en relación a los objetivos Institucionales planteados; permitiendo detectar problemas y obstáculos, hacer modificaciones y evitar errores, de tal manera que se incrementen los resultados positivos, con la exigencia de la búsqueda y sistematización de información útil y su análisis para decidir las diversas posibilidades de acción de la organización, que permitan mejorar la calidad de atención en beneficio de la población que se atiende en el Hospital San Juan de Lurigancho.

La evaluación del Plan Operativo Anual 2010 ha sido elaborada en concordancia con la Directiva Administrativa Nº157/MINSA/OGPP-2009 V.01;”Directiva Administrativa para la formulación, seguimiento, evaluación y reprogramación y reformulación del Plan Operativo Anual 2010”, del pliego 011 – Ministerio de Salud.

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I.- GENERALIDADES

El Hospital San Juan de Lurigancho es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud IV Lima Este, en mayo del 2005 mediante Resolución Directoral Nº 215 DG-DESP-DISA-III-LN-2005, es categorizado como Hospital II-1 brindando atención Médica en 4 Especialidades: Medicina, Cirugía, Pediatría y Gíneco-Obstetricia. El 04 de enero del 2010, obtiene la categoría II-2, Hospital de Mediana Complejidad, mediante Resolución Directoral Nº 004-2010- DISA –IV –LE.

MARCO REFERENCIAL

El proceso de evaluación, se sustenta en la Directiva Administrativa Nº 157/MINSA/OGPP2009V.01: “DIRECTIVA ADMINISTRATIVA PARA LA FORMULACIÓN, SEGUIMIENTO,EVALUACION, REPROGRAMACION Y REFORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL2010 DEL PLIEGO 011MINISTERIO DE SALUD”, emitida por la Oficina de Planeamiento yGestión Institucional de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto y aprobada con RM 6522009/MINSA, de fecha 25 de setiembre de 2009, por el Ministerio de Salud.

En concordancia al grado de cumplimiento de la actividad:

Retrasado: Cuando el grado de avance es menor al 85%Aceptable: Cuando el grado de avance es mayor al 85%, pero menor al 90%Adecuado: Cuando el grado de avance es mayor al 90% o igual a 100%.No adecuado: Cuando el grado de avance es mayor al 100%.

El Plan Operativo contempla 62 actividades, de los cuales 22 corresponden a la programación presupuestaria estratégica, 22 a actividades asistenciales y 18 administrativas.

Una vez que se recolecta la información se han determinado las herramientas de evaluación más apropiadas como son: recolección de datos, análisis de datos y el Informe de Resultados

CUADRO Nº 1

ESCALA DE VALORACION RETRASADO

PORCENTAJE DE EJECUCION

ASIGNACION DE PUNTAJE SEGÚN % DE EJECUCIÓN

NUMERO DE ACTIVIDADES

RESULTADOS DEPUNTAJE SEGÚN % DE EJECUCIÓN

. La supervisión evalúa los logros del personal que interviene en el Plan Operativo y la calidad de su trabajo, lo cual se realiza de manera continua en las qu

La evaluación estructurada del Plan Operativo se realiza en períodos trimestrales, en coordinación con las Unidades Orgánicas de la Institución, con el liderazprocedimientos de las actividades de los recursos y del personal que interviene en las actividades con la finalidad de alcanzar los objetivos planteados por la Institución en beneficio de la población usuaria de nuestros servicios y establecer estrategias encaminadas a mejorar el nivel de salud de la población usua

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II.- DIAGNÓSTICO GENERAL EN EL PERIODO

2.1. VISIÓN ESTRATEGICA DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

Ser en el año 2014 un Hospital con reconocimiento nacional e impulsador de un modelo moderno en prestación de servicios de salud especializado, con equipos de alta tecnología, formador de recursos humanos calificados, contribuyendo al desarrollo humano de nuestra población.

2.2. MISION ESTRATEGICA DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

Somos un Hospital de mediana complejidad, que brinda servicios de salud integral y especializado con eficiencia y oportunidad, reconocidos por nuestros usuarios; contamos conrecursos humanos altamente calificados y equipos modernos para el bienestar de la población.

2.3. VALORES Y PRINCIPIOS

VALORES PERSONALES

1. Respeto al usuario.2. Probidad funcionaria.3. Puntualidad.4. Ética. 5. Solidaridad.6. Vocación de servicio

PRINCIPIOS INSTITUCIONALES

1. Calidad2. Eficiencia3. Trabajo en equipo4. Equidad5. Innovación.6. Responsabilidad social.

2.4 DISEÑO ORGANIZACIONAL

La estructura orgánica del Hospital, contenida en el “Reglamento de Organización y Funciones del Hospital San Juan de Lurigancho”, aprobada mediante Resolución Ministerial Nº 449-2010/MINSA, se detalla a continuación:

I. ÓRGANO DE DIRECCIÓN

01. Dirección Ejecutiva

II. ÓRGANO DE CONTROL

02. Órgano de Control Institucional

III. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO

03. Oficina de Planeamiento Estratégico

04. Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental.

05. Unidad de Gestión de la calidad.

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IV. ÓRGANOS DE APOYO

06. Oficina de Administración

01. Unidad de Recursos Humanos.

02. Unidad de Economía.

03. Unidad de Logística.

04. Unidad de servicios generales y mantenimiento.

07. Unidad de Estadística e Informática.

08. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación.

09. Unidad de Seguros.

V. ÓRGANOS DE LÍNEA

10. Departamento de Medicina.

11. Departamento de Cirugía.

12. Departamento de Pediatría.

13. Departamento de Gineco-Obstetricia

14. Departamento de Emergencia y cuidados críticos.

15. Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico

16. Departamento de Enfermería

17. Departamento de Apoyo al Diagnóstico

18. Departamento de Apoyo al Tratamiento

19. Servicio de Odontoestomatología

20. Departamento de farmacia

GRAFICO Nº1

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DIRECCIÓN EJECUTIVA

OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOG.

Y SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DEGESTION DE LA CALIDAD

OFICINA DEADMINISTRACION

UNIDAD DESEGUROS

UNIDAD DERECURSOS HUMANOS

UNIDAD DEECONOMIA

UNIDAD DE LOGISTICA

UNIDAD DESERVICIOS

GENERALES Y MANTENIMIENTO

ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL

UNIDAD DE APOYO A LA DOCEN. E

INVESTIGACIÓN

UNIDAD DEESTADÍSTICA. E INFORMATICA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA

DEPARTAMENTO DE GÍNECO - OBSTETRICIA

DEPARTAMENTO DE APOYO AL

DIAGNÓSTICO

DEPARTAMENTO DE APOYO AL

TRATAMIENTO

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y

CUIDADOS CRÍTICOS

DEPARTAMENTO DE FARMACIA

DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA Y

CENTRO QUIRÚRGICO

SERVICIO DE ODONTO-

ESTOMATOLOGÍA

8

2.5 OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2008-2011

1 Disminuir el número de muertes maternas y perinatales mediante una atención rápida, eficaz y oportuna con énfasis en la población con menores recursos económicos.

2 Contribuir a la reducción de la morbimortalidad en niños menores de 5 años en el Hospital San Juan de Lurigancho.

3 Mejorar la oferta y la calidad de los Servicios de Salud con énfasis en la mejora continua en beneficio la población que se atiende en el Hospital San Juan de Lurigancho.

4 Asegurar el acceso de medicamentos, eficaces y de calidad, así como su uso racional en los pacientes que acuden al Hospital.

5 Fortalecer el desarrollo de las capacidades del recurso humano; a través de la capacitación permanente.

6 Optimizar la Gestión de los recursos económicos, materiales y financieros; así como la actualización de Documentos de Gestión a fin de contribuir a la atención de la salud con calidad a la población que acude al Hospital.

2.6 OBJETIVOS DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2010

CUADRO Nº 2

OBJETIVOS GENERALES 2010 OBJETIVO ESPECIFICO 2010

O.E 1.1

Contribuir a que la población adquiera conocimientos en salud sexual y reproductiva accediendo a métodos de Planificación familiar

O.E 1.2Reducir la morbilidad y mortalidad materna

O.G.1

Contribuir a la disminución de la morbimortalidad materno neonatal hospitalaria, mediante la atención de manera eficaz, oportuna y de calidad con prioridad en la población de menores recursos y enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad.

O.E 1.3Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal

O.E 2.1Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses

O.E 2.2Reducir la morbilidad en Infecciones respiratorias, infecciones diarreicas y otras enfermedades prevalentes

O.G.2

Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en menores de 5 años, identificados en el Hospital, mediante la aplicación oportuna e integral de las Estrategias Sanitarias correspondientes a nuestro nivel de atención, con énfasis en la población de pobreza y de extrema pobreza

O.E 2.3Reducir la incidencia de bajo peso al nacer

O.E 3.1Determinar el diagnostico de los problemas sociales de los pacientes a fin de analizar sus situación social

O.G.3

Contribuir al control de las enfermedades no trasmisibles, lesiones externas y violencia familiar, en la población usuaria de los servicios, priorizando a los más vulnerables con enfoque de derecho, equidad de género e interculturalidad. O.E 3.2

Realizar actividades de prevención de riesgos sociales en violencia familiar, promoviendo estilos de vida saludables

O.E 4.1Realizar un efectivo control epidemiológico y de saneamiento ambiental al interior del Hospital

O.G.4

Optimizar el sistema de vigilancia epidemiológica, contribuyendo a la prevención, atención y control de las enfermedades transmisibles en el marco de una vigilancia de salud pública, en especial de las poblaciones vulnerables.

O.E 4.2Realizar prevencion y control de riesgos en el Hospital San Juan deLurigancho

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O.G.5

Fortalecer las acciones institucionales para mitigar los riesgos y efectos en la salud, generados por fenómenos naturales y antrópicos.

O.E 5.1Fortalecer la gestión sanitaria ante Emergencias y Desastres del Hospital San Juan de Lurigancho

O.E 6.1Mejorar la oferta y la calidad de los servicios que brinda el hospital en beneficio de los pacientes

O.E 6.2

Contribuir a mejorar la calidad de atención de los servicios de salud a través del análisis de los procesos de atención a nivel institucional

O.E 6.3Desarrollar una gestión eficiente con el mejoramiento de los procesos administrativos al hospital

O.E 6.4

Promover la correcta y transparente gestión de los recursos del hospital, cautelando la legitimidad y eficiencia para contribuir al cumplimiento de los fines y metas institucionales

O.G.6

Mejorar la oferta de los servicios de salud, con una gestión institucional eficiente, con énfasis en la mejora continua de la calidad a la población usuaria de nuestros servicios.

O.E 6.5Fortalecer el equipamiento y la infraestructura del hospital

O.G.7

Fortalecer el desarrollo de las competencias y optimizar el desempeño de los recursos humanos en beneficio de la población usuaria de nuestros servicios.

O.E 7.1Formular estrategias para el desarrollo de los recursos humanos

O.E 8.1

Fortalecer y garantizar el uso racional de medicamentos, material médico quirúrgico e insumos eficaces, seguros y de calidad en el HospitalO.G.8

Contribuir a mejorar el acceso y el uso racional de productos farmacéuticos, afines, seguros, eficaces y de calidad para la población que se atiende en el Hospital, con énfasis en la población más vulnerable y de menores recursos. O.E 8.2

Garantizar un adecuado manejo de la farmacovigilancia en el Hospital San Juan de Lurigancho

O.E 9.1Monitoreo y evaluación de losestados financieros del Seguro Integral de Salud O.G.9

Contribuir al proceso del Aseguramiento Universal en Salud de la población que acude al Hospital; garantizando la calidad en la atención de los usuarios en los servicios del Hospital.

O.E 9.2Establecer mecanismos de Auditoria, supervisión de casos clínicos

.

10

2.7 SERVICIOS PRESTADOS EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO.- El Hospital San Juan de Lurigancho brinda los siguientes servicios a la población.

CUADRO Nº 3CARTERA DE SERVICIOS DEL H.S.J.L

Disponibilidad horaria Consulta ExternaSERVICIO AREA

6 h 12 hMedicina General xMedicina Interna xNeumología xPsiquiatría xNeurología xMedicina Física xReumatología xEndocrinología xGastroenterología x

Medicina y

especialidades

Cardiología xPediatría x

Cirugía General xUrología xTraumatología xOftalmología xOtorrinolaringología x

Cirugía y

especialidadesOncología x

Gineceo-Obstetricia x

Odontología x xPsicología x

CRED (Enfermería) xInmunizaciones (Enfermería) x

Nutrición xPsicología x

Atención Prenatal (Obstetriz) x xServicio Social x x

SERVICIO Disponibilidad horaria EmergenciaEmergencia 24 h

SERVICIO Hospitalización

GinecologíaCirugía

UrologíaTraumatología

OncologíaOtorrinolaringología

PediatríaGineco - Obstetricia

Medicina Interna Neumología

11

La ampliación de las especialidades médicas tiene impacto positivo en los diversos servicios, ya que permite establecer las interconsultas. La especialidad de Cardiología brindó atención a partir del mes de Mayo.

2.7.1.- SITUACION DE LAS CAMAS EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

El servicio de Hospitalización posee camas, distribuidas de la siguiente manera:

CUADRO Nº 4

DISTRIBUCION DE CAMAS HOSPITALARIA POR SERVICIOSHOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO-2010

CAMAS HOSPITALARIASSERVICIOS CAMASPediatría 23Medicina 16Cirugía 13Ginecología 7Obstetricia 35Total Hospitalización 94* Sin contar las 07 camillas de Centro Obstétrico

CAMAS EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSTotal UCI general 3

Cabe resaltar que la capacidad instalada en el Servicio de Gineco-Obstetricia ha rebasado la demanda proyectada debido a la gran cantidad de partos que se realiza en este servicio, por lo que su ampliación es una de las prioridades institucionales en el presente año, a fin de garantizar la calidad de atención a los usuarios.

2.8- Infraestructura

El Hospital San Juan de Lurigancho funciona en un local de su propiedad ubicado en la avenida Canto Grande Paradero 11. El establecimiento es una edificación de material noble en la mayor parte de la construcción, sin embargo parte de su edificación antigua presenta una alta vulnerabilidad ante eventualidades sísmicas.

El área total del Hospital San Juan de Lurigancho es de 10,000 m2; el área construida es de 6,679m2 y el área libre es de 3,321m2

La edificación tiene dos tipos de estructuras, parte de la primera y segunda planta de material noble, con muros portantes, con columnas y vigas de confinamiento de concreto armado, el resto tanto de la primera y segunda planta de pared y techos livianos de “Fibra-block”, con cobertura de planchas de eternit, y módulos prefabricados de madera.

Existe una seria deficiencia en la infraestructura del Hospital; tanto por función habilidad, distribución, condición de los ambientes, que en su mayoría no cumplen con normas establecida por el Ministerio de Salud. Entre los ambientes más críticos tenemos:

La sala de partos, sala de recién nacidos, sala de puerperio, sala de operaciones, tiene una inadecuada ubicación lo que hace que se tenga capacidad inadecuada instalada. Esto principalmente porque la sala de partos se ubica al frente de la sala de operaciones con una

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distancia de separación de 2 metros de ancho que tiene el pasadizo, por eso es de suma importancia su reubicación.

Los servicios de Apoyo al Diagnóstico (Medicina Física y Rehabilitación, Psicología, Servicio Social) son inadecuados, ya que son módulos de madera antigua que representan una endeble infraestructura, así como hacinamiento de los usuarios y personal que labora en estos servicios.

No cuenta con un Almacén Especializado para medicamentos; a la actualidad contamos con 2 almacenes improvisados y un almacén acondicionado que cumple los criterios de acuerdo a las normas establecidas por la DIGEMID.Las aéreas administrativas en su mayoría son módulos de FIBRA BLOCK que dificultan la operatividad de estas áreas.

La edificación ocupa el 80% del área del terreno y se encuentra en regular estado de conservación, ha sido construido en varias etapas y siempre para fines asistenciales, pero no cumple con los requisitos de funcionalidad, en el desarrollo de las actividades que realiza el personal, ya que originalmente fue construido como Centro Materno.

ANÁLISIS DE LAS INSTALACIONES

ELECTRICAS: Se requiere de un cambio parcial.SANITARIAS: Se han realizado mejoras en los servicios críticos de atención.TELEFONICAS: Actualmente se cuenta con una central telefónica con una antigüedad de 15 años, lo que origina ciertos problemas en la oportunidad de la comunicación entre las Unidades Orgánicas del Hospital. Se requiere modernizar dicha central telefónica.

Desde su creación como Hospital se ha venido adecuando los servicios para brindar atención a los usuarios, ya que inicialmente fue creado como Centro de Salud, pero el crecimiento y la tendencia a desarrollar atenciones especializadas acorde con nuestra visión y misión evidencia cada día más la discordancia entre la infraestructura y su funcionalidad, sin embargo se han realizado avances a fin de mejorar la calidad de atención; en los servicios de consulta externa,hospitalización, cirugía, cuidados intensivos, medicina física, etc.

Cabe resaltar que en la actualidad el Ministerio de Salud a través de la Oficina de Proyectos de Inversión en salud, ha convocado al Hospital San Juan de Lurigancho, con la finalidad de comunicarlos que la Corporación Andina de Fomento – CAF, va a elaborar el estudio de Pre Inversión en sus fases de Perfil y factibilidad. Para ello se ha remitido vía correo institucional a OPI – Salud, los datos solicitados del Hospital para el modelo de los términos de referencia. A la fecha se nos informa que los términos de referencia están concluidos faltando sólo el costo de elaboración de dicho estudio de Pre inversión.

Para la referencia de pacientes existen 2 ambulancias (tipo I y tipo III), que cumplen con los requisitos para el manejo de pacientes en situaciones de salud críticas.

Tenencia legal del Hospital: El Hospital San Juan de Lurigancho se encuentra ubicado en la Av. Canto Grande, Paradero 11, S/N, cuenta con un área 11,000 Mtrs.2 de terreno sin saneamiento legal, cedido por el Ministerio de Vivienda y Construcción con fecha noviembre de 1977.En cuanto al saneamiento físico Legal del terreno del Hospital, actualmente se encuentra en proceso judicial ante el 15 Juzgado en lo contencioso administrativo sobre nulidad de acto administrativo (expropiación) siendo las partes, la familia Neuhaus Rizo Patron y la Municipalidad de Lima y del distrito de San Juan de Lurigancho, procesó en la cual el Hospital no es parte y como tal tiene que estar a la espera de que el proceso judicial concluya.

13

2.9 Equipamiento de los Servicios

A).- Equipamiento Biomédico

El Hospital cuenta con Equipos Biomédicos de última generación que han sido adquiridos en los últimos años gracias a la gestión actual y a las anteriores, pero a pesar de esto no satisfacen completamente las necesidades de algunos servicios. Una gran parte de nuestro equipamiento se encuentra operativo y en buenas condiciones de funcionamiento; sin embargo nuestra Institución debe priorizar el mantenimiento preventivo de los equipos.

Uno de los objetivos específicos de servicios generales es Fortalecer el equipamiento y la infraestructura del hospital, para el cual se elaboró expediente técnicos para los equipos biomédicos

Una de las mayores dificultades que tiene el Hospital en la actualidad son los limitados equipos biomédicos según la capacidad operativa y categoría obtenida. El Hospital San Juan de Lurigancho cuenta con 142 equipos biomédicos.

CUADRO Nº 5AÑOS DE ATIGUEDAD DE LOS EQUIPOS BIOMEDICOS

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO-2010

AÑOS DE ANTIGÜEDAD NUMERO DE EQUIPOS

MENOR DE 1 AÑO 43 EQUIPOS

2 AÑOS 4 EQUIPOS

3 AÑOS 6 EQUIPOS

4 AÑOS 18 EQUIPOS

5 AÑOS 13 EQUIPOS

6 AÑOS 2 EQUIPOS

8 AÑOS 15 EQUIPOS

9 AÑOS 4 EQUIPOS

MAYOR DE 10 AÑOS 37 EQUIPOS

TOTAL 142 EQUIPOS FUENTE. AREA DE SERVICIOS GENERALES, 2010

El mantenimiento de los equipos es otro problema que se atribuye a la falta de coordinación entre las unidades involucradas y el elevado costo del mantenimiento preventivo y correctivo que existen en el mercado. Para solucionar este problema en el Hospital San Juan de Lurigancho se viene elaborando el Plan de Mantenimiento Preventivo y correctivo.En cuanto al equipamiento la disponibilidad y operatividad de los equipos ha mejorado pero aún no satisface completamente las necesidades de equipamiento para atender la demanda especializada que requieren cada vez más los servicios asistenciales del Hospital San Juan de Lurigancho.El Hospital San Juan de Lurigancho dispone actualmente con una variedad de recursos tecnológicos empleados para satisfacer las demandas de salud que se presentan, sin embargo son limitados quedando para este año pendiente la adquisición de equipos que contribuyan a mejorar la calidad y la oportunidad de dichas atenciones.

B) SITUACION DE LOS EQUIPOS INFORMATICOS.

El Hospital San Juan de Lurigancho gracias a las gestiones realizadas cuenta en la actualidad con 114 equipos de cómputo y 147 impresoras. Esto representa un logro sustancial ya que facilita la labor de los trabajadores administrativos y asistenciales en beneficio de los usuarios que se atienden en el Hospital San Juan de Lurigancho.

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CUADRO Nº 6SITUACION ACTUAL DE LOS EQUIPOS DE CÓMPUTO

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO, 2010

ESTADOIMPRESORAS

BUENO REGULAR MALOTOTAL

LASERJET-3055 MULTIFUNC 2 2LASERJET-1020 14 14DESKJET 3940 4 4FX-890 28 4 32LJ-1006 18 18LJ-P3005 2 2LJ-P1005 1 1STYLLUS COLOR 880 1 1LQ-2170 2 2 4LX-300 5 5LEXMARK 2400 3 3LEXMARK LJ-E230 1 1FX-2190 1 1LJ-1320N 1 1 2EPSON LX-300+II 19 19

TOTAL 114ESTADO

COMPUTADORASBUENO REGULAR MALO

TOTAL

PENTIUM II 1 1PENTIUM III 4 4PENTIUM IV 34 10 25 69CORE 2 DUO 72 1 73

TOTAL 147 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA DEL HSJL., 2009

2.10.- RECURSOS HUMANOS

A.- POTENCIAL HUMANO El Hospital San Juan de Lurigancho, cuenta con 645 trabajadores, de los cuales 203 son nombrados, 15 son destacados de otras instituciones, 378 por Contrato Administrativo de Servicios (CAS) y 64 por servicios tercerizados.

GRAFICO Nº2

DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, SEGÚN CONDICIÓN LABORAL

15

CUADRO Nº 7PERSONAL ASISTENCIAL ESPECIALIZADO Y ADMINISTRATIVO

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO-2010

SERVICIOS/ UNIDADES NOMB DESTACADOS CASDIRECCION 3 4SUB DIRECCION 1ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL 1 3UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 2 3UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2 3UNIDAD GESTIÓN DE LA CALIDAD 1OFICINA DE ADMINISTRACION 1 1UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS 1 9UNIDAD DE ECONOMIA 11 1 11UNIDAD DE LOGISTICA 2 1 9UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO 10 2 17UNIDAD DE ESTADISTICA, INFORMATICA Y TELECOMUNICACIONES 5 6UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION 5 1AREA DE ASESORIA JURIDICA 1 1 2AREA DE SEGUROS 4 1 9DEPARTAMENTO DE MEDICINA 4 1 19SERVICIO DE CIRGIA Y ANESTESIOLOGIA 2 28SERVICIO DE CONSULTORIO EXTERNO Y HOSPITALIZACION 11 12DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA 5 7DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA 16 2 37DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA 1 14DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA 52 2 126DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO 13 1 35DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO 21 19SERVICIO DE ODONTOESTOMATOLOGIA 2 3

203 15 378

FUENTE: ÁREA DE RECURSOS HUMANOS, al mes de Junio 2010.

.

16

2.11-SITUACION DE LA MORBILIDAD EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO.- El estudio de la morbilidad permite conocer permite conocer los motivos de salud por los que acude la población a los servicios de salud.

Las tres primeras causas de morbilidad en Consulta Externa ocurren fundamentalmente a enfermedades como Trastorno de la acomodación y refracción (3.72%), Rinofaringitis aguda 3.54%, asma 3.20%.

GRAFICO Nº 1MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA

HSJL I SEMESTRE 2010

0 200 400 600 800 1000 1200

H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION

J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMU

J45 ASMA

J02 FARINGITIS AGUDA

M54 DORSALGIA

K29 GASTRITIS Y DUODENITIS

J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA

O34 ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS ORGANOS

F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

N37 TRASTORNOS DE LA URETRA EN ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

12

34

56

78

910

1112

1058

958

948

913

608

581

570

560

552

3.72%

3.54%

3.20%

3.17%

3.05%

2.03%

1.94%

1.90%

1.87%

1.84%

TOTAL MORBILIDAD 1er SEMESTRE: 29929

MORBILIDAD 10 PRIMERAS CAUSAS CONSULTORIO EXTERNO 1er SEMESTRE-2010

FUENTE: HIS VER3.04-2007HAQC

Las tres primeras causas de morbilidad en hospitalización son: enfermedades del apéndice (5.5%), neumonía (4.16%), y aborto espontáneo incompleto (3%).

GRAFICO Nº 2MORBILIDAD EN HOSPITALIZACIÓN


0 200 400 600 800 1000 1200

ENFERMEDADES DEL APENDICE

NEUMONIA

ABORTO ESPONTANEO INCOMPLETO

ASMA

PANCREATITITIS AGUDA

HERNIA INGUINAL UNILATERAL

CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO

AMENAZA DE ABORTO

COLECISTITIS CRONICA

SEPSIS BACTERIANA DEL RN, NO ESPECIFICADA

12

34

56

78

910

268

201

149

130

80

70

67

54

52

47

TOTAL MORBILIDAD 1ER SEM-2010: 4826

DIEZ PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD HOSPITALIZACION 1ER SEMESTRE 2010

FUENTE: SIGHOS HOSPITALIZACIONTEO CESPEDESFUENTE: SIGHOS HOSPITALIZACIONTEO CESPEDESFUENTE: SIGHOS HOSPITALIZACIONTEO CESPEDESFUENTE: SIGHOS HOSPITALIZACIONTEO CESPEDESFUENTE: SIGHOS HOSPITALIZACIONTEO CESPEDES

OTRAS : 3708

Las principales causas de Morbilidad en el Servicio de Emergencia en el I semestre del año2010 en el Hospital San Juan de Lurigancho se deben principalmente a enfermedades como Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso (8%); dolor abdominal y pélvico (7.4%);Heridas de la Cabeza (7%), Traumatismos superficiales que afectan múltiples regiones del cuerpo (5%).

17

GRAFICO Nº 310 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA


0 500 1000 1500 2000 2500

DIARREA & GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO [A09]

DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO [R10]

HERIDA DE LA CABEZA [S01]

TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO [T00]

ASMA [J45]

ANORMALIDADES DE LA DINAMICA DEL TRABAJO DE PARTO [O62]

FALSO TRABAJO DE PARTO [O47]

FARINGITIS AGUDA [J02]

SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO [Z35]

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES [J06]

12

34

56

78

910

2157

1974

1880

1409

1382

1002

983

980

875

747

8.05%

7.36%

7.01%

5.26%

5.15%

3.74%

3.67%

3.66%

3.26%

2.79%

AÑO 2010 TOTAL MORBILIDAD : 26810

MORBILIDAD 10 PRIMERAS CAUSAS EMERGENCIA 1°SEMESTRE 2010

FUENTE: SIGHOS EMERGENCIA JEFFREY GABRIEL

OTROS DIAGNOSTICOS : 13421

Las tres primeras causas de morbilidad en la Unidad de Vigilancia Intensiva son: Insuficiencia respiratoria (20%), otras septicemias (13%) y hemorragia intraencefálica (7%).

GRAFICO Nº 410 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA


0 5 10 15

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE [J96]

OTRAS SEPTICEMIAS [A41]

HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA [I61]

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO [A09]

APENDICITIS AGUDA [K35]

ASMA [J45]

PANCREATITIS AGUDA [K85]

TRAUMATISMO INTRACRANEAL [S06]

SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO [Z35]

OTRAS ANEMIAS [D64]

12

34

56

78

910

11

7

4

3

3

2

2

2

2

1

20.37%

12.96%

7.41%

5.56%

5.56%

3.70%

3.70%

3.70%

3.70%

1.85%

AÑO 2010 TOTAL MORBILIDAD : 54

MORBILIDAD 10 PRIMERAS CAUSAS UVI 1° SEMESTRE 2010

FUENTE: SIGHOS EMERGENCIA 2010JEFFREY GABRIEL

OTROS DIAGNOSTICOS : 17

2.12 -SITUACION DE LA MORTALIDAD EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO.- El estudio de la mortalidad nos permite conocer las causas especificas de la mortalidad en el Hospital San Juan de Lurigancho.

En el servicio de medicina de hospitalización las causas de mortalidad mas frecuente son: shock séptico (50%), neumonía grave (19%), NM de esófago (6%), éste perfil de mortalidad pertenece a la población geriátrica.

18

Causas de Mortalidad en Hospitalización en el servicio de medicina I SEMESTRE del 2010

DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO CCAANNTT.. %%

SHOCK SEPTICO 8 50%

NEUMONIA GRAVE 3 19%

NM ESOFAGO 1 6%

MENINGITIS TUBERCULOSA 1 6%

ENCEFALOPATIA HEPATICA 1 6%

NM DE VEJIGA 1 6%

ACV HEMORRAGICO 1 6%

TTOOTTAALL 1166 110000%%

Las principales causas de Mortalidad en el Servicio de Emergencia en el I semestre del 2010, de un total de 72 fallecidos se deben principalmente a otras muertes súbitas de causa desconocida (19), Síndrome de la muerte súbita infantil (3), traumatismo intracraneal (3), Insuficiencia respiratoria no clasificada en otra parte.

GRAFICO Nº 510 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA DEL H.S.J.L, AÑO 2010

19

GRAFICO Nº 610 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA


Las principales causas de Mortalidad en la unidad de vigilancia intensiva (UVI) en el I semestre del 2010 son: Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 42% (8), otras septicemias 26% (5), Meningitis bacteriana 5% (1).

2.13.- INDICADORES DE PRODUCCION Y RENDIMIENTOLos indicadores constituyen instrumentos y sus resultados son insumos para el análisis e interpretación de los fenómenos relacionados con el quehacer de los servicios de salud. Son la base objetiva para realizar la evaluación de las actividades hospitalarias, detectar desviacionesde lo esperado y tomar decisiones sobre el tipo de medidas dirigidas al mejoramiento continuo de la calidad en la atención de los usuarios.

2.13.1 CONSULTA EXTERNA

a) Producción por Servicios.- En el siguiente cuadro se muestra la producción de los servicios médicos en el período del I Semestre del 2010, teniendo un acumulado de 41,183atenciones en las especialidades que se ofertan en el Hospital San Juan de Lurigancho.

20

CUADRO Nº 8ATENCIONES EN CONSULTORIO EXTERNO

HSJL AÑO 2010

SERVICIO AREA ENERO FEBR MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL

Medicina General 351 358 450 404 255 430 2,248

Medicina Interna 475 481 586 439 474 438 2,893

Neumología 468 419 496 409 263 406 2,461

Psiquiatría 116 132 139 162 195 160 904

Neurología 20 106 163 289

Medicina Física 121 285 236 246 238 306 1,432

Reumatología 62 69 75 206

Endocrinología 17 34 7 58

Gastroenterología 296 375 382 368 337 314 2,072

Cardiología 40 97 137

Medicina y

especialidades

TOTAL 1,827 2,050 2,289 2,127 2,011 2,396 12,700

Pediatría 844 952 1,078 1,029 1,056 1,149 6,108Cirugía General 303 349 480 454 356 479 2,421

Urología 210 250 339 301 169 317 1,586

Traumatología 583 538 653 627 636 530 3,567

Oftalmología 386 479 445 446 527 714 2,997

Otorrinolaringología 320 342 329 301 259 301 1,852

Oncología 202 272 285 174 198 198 1,329

Cirugía y

especialidadesTOTAL 2,004 2,230 2,531 2,303 2,145 2,539 13,752

Gineco-Obstetricia 1,207 1,235 1,829 1,479 1,503 1,370 8,623

TOTAL DE ATENCIONES 5,882 6,467 7,727 6,938 6,715 7,454 41,183


ATENCION RAPIDASERVICIO AREA ENERO FEBR MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL

CONSULTA EXTERNA

ATENCIONRAPIDA

464 1024 809 771 3,068

ATENCIONES NO MEDICAS EN CONSULTORIO EXTERNOSERVICIO AREA ENERO FEBR MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL

Medicina Fisica 1477 1341 1625 1252 1497 1633 8,825Servicio Social 693 1011 821 779 862 798 4,964Planificación Familiar 601 823 856 930 960 880 5,050Inmunizaciones 649 808 867 742 776 3,842Infecc. Trans. Sexual 573 615 599 539 503 500 3,329CRED 543 541 430 359 532 659 3,064Psicologia 342 387 466 403 537 539 2,674Odontologia 339 255 289 268 312 152 1,615Materno Perinatal 242 192 97 139 149 119 938

Especialidades no

Medicas

Nutrición 85 113 123 77 107 103 608TOTAL 5,544 6,086 6,173 5,488 5,459 6,159 34,909

21

CUADRO Nº 9ATENDIDOS EN CONSULTORIO EXTERNO

HSJL ISEMESTRE 2010

SERVICIO AREA ENERO FEBR MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL

Medicina General 223 230 279 253 147 298 1,430

Medicina Interna 40 10 49 60 95 107 361

Neumología 381 306 289 274 141 241 1,632

Psiquiatría 76 82 88 105 140 103 594

Neurología 20 83 100 203

Medicina Física 116 213 165 176 155 196 1,021

Reumatología 48 37 35 120

Endocrinología 14 15 1 30

Gastroenterología 150 226 142 156 144 126 944

Cardiología 15 74 89

Medicina y

especialidades

TOTAL 986 1,067 1,012 1,106 972 1,281 6,424

Pediatría 422 440 518 398 485 505 2,768

Cirugía General 80 65 130 110 82 101 568

Urología 91 110 133 120 59 108 621

Traumatología 309 292 346 302 296 243 1,788

Oftalmología 166 179 150 150 152 136 933

Otorrinolaringología 175 167 162 138 129 134 905

Oncología 95 77 77 61 51 42 403

Cirugía y

especialidadesTOTAL 916 890 998 881 769 764 5,218

Gineco-Obstetricia 373 268 327 288 286 318 1,860

TOTAL DE ATENDIDOS 2,697 2,665 2,855 2,673 2,512 2,868 16,270


b) Rendimiento Hora Médico (Estándar 5): Este indicador mide el número de atenciones que realiza el médico por cada hora efectiva de trabajo en Consultorios Externos. El promedioglobal de rendimiento Hora-Médico en el periodo del I semestre 2010 es 3.7.Comparativamente al I semestre del 2009 (2.98) observamos que ha aumentado en 0.7porcentuales. Es necesario mencionar que en el servicio de reumatología es 1.41, Neurología 1.50, Cardiología 2.52.

GRAFICO Nº 7

22

c.- Grado de uso de Consultorios Externos.- (Estándar: 2).- El grado de uso de ConsultoriosExternos en el I Semestre del 2010 ha obtenido un valor de 1,6; comparativamente con el año 2009 donde se obtuvo un valor de 1,25 ha incrementado en 0.35 respectivamente. Esto se debe fundamentalmente al incremento del Médicos Especialistas.

GRAFICO Nº 8

CUADRO Nº 10USO DE CONSULTORIOS FUNCIONALES

Nº DE CONSULTORIOS MAÑANA TARDE

Medicina 2 1Neumología 2 0Gastroenterología 1 0Cardiología 1 1Medicina Física 1 0Cirugía 1 0

Oftalmología 1 1Otorrinolaringología 1 0Traumatología 1 0

Oncología 1 0Pediatría 2 2Gineco-Obstetricia 3 2Obstetricia 1 0

PPFF 1 0Odontología 2 1

2.13.2 HOSPITALIZACIÓN.- Los egresos hospitalarios en el I semestre del 2010 (4830);aumentaron en 228 hospitalizados en relación al I semestre del año 2009( 4602); respectivamente.El promedio de permanencia global en el hospital es 2.7, siendo el estándar 4, mostrándonos la necesidad de camas hospitalarias, el cuadro 9 muestra el indicador por servicios.

23

GRAFICO Nº 9

CUADRO Nº 11

INDICADORES HOSPITALARIOS GENERALES 1ER SEMESTRE – 2010

INDICADOR FORMULA DE CALCULO ESTANDAR I SEMESTRE

Nº DE DIAS PERMANENCIA 13217 = 2.7

Nº DE EGRESOS 4830PROM. DE PERMANENCIA 4

% DE OCUPACION CAMA Nº DE ESTANCIAS DE LOS EGRESOS X 100 12313 = 76

GRADO DE USO Nº DE DIAS CAMA DISPONIBLES 1610180 y 90 %

Nº DE EGRESOS 4830 = 9

Nº DE CAMAS 564RENDIMIENTO CAMA 6

DIAS CAMA DISP. - DIAS ESTANCIA 3788 = 0.8

Nª TOTAL DE EGRESOS 4830INTERVALO DE SUSTITUCION 1

Nª DE CESAREAS X 100 751 = 26

Nª DE PARTOS ATENDIDOS 2840TASA DE CESAREAS 15%

Nº DE ABORTOS X 100 463 = 16.3

Nº DE PARTOS ATENDIDOS 2840TASA DE ABORTOS

% DE INFECCIONES Nª DE PACT. CON INFECC. INTRAHOSP. X 100 16 = 0.3

INTRAHOSPITALARIA Nª TOTAL DE EGRESOS 48301.5 %

% DE MORTALIDAD Nº TOTAL DE FALLECIDOS X 100 17 = 0.4

BRUTA HOSPITALARIA Nº TOTAL DE EGRESOS 4830< 4 %

FUENTE: SISTEMA DE HOSPITALIZACION (SIGHOS)/LIC. EDGARDO YÑIGO D.

24

CUADRO Nº 12INDICADORES HOSPITALARIOS POR SERVICIOS


INDICADOR FORMULA DE CALCULOESTANDAR MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA

Nº DE DIAS PERMANENCIA 1738 = 4.68 1035 = 3.08 375 = 3.07 1863 = 2.84 898 = 2.96 5144 = 1.69

Nº DE EGRESOS 371 336 122 655 303 3043

PROM. DE PERMANENCIA

4

% DE OCUPACION CAMA

Nº DE ESTANCIAS DE LOS EGRESOS X 100 1741 = 80.16 1106 = 57.42 495 = 27.35 2034 = 86.44 999 = 80.18 5914 = 94.9

GRADO DE USO Nº DE DIAS CAMA DISPONIBLES 2172 1926 1810 2353 1246 6230

80 y 90 %

Nº DE EGRESOS 371 = 5.15 336 = 5.33 122 = 2.03 655 = 8.40 303 = 7.21 3043 = 14.49

Nº DE CAMAS 72 63 60 78 42 210

RENDIMIENTO CAMA 6

DIAS CAMA DISP. - DIAS ESTANCIA 431 = 1.16 1060 = 3.15 1315 = 10.78 319 = 0.49 247 = 0.82 316 = 0.10

Nª TOTAL DE EGRESOS 371 336 122 655 303 3043

INTERVALO DE SUSTITUCION

1

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA DEL H.S.J.L, 2010

25

El porcentaje de ocupación cama hospitalaria es una forma de medir la eficiencia en la utilización de los recursos hospitalarios, dado que informa sobre la capacidad utilizada o subutilizada en el Hospital. De acuerdo con los manuales de contenido múltiple para unidades hospitalarias, el porcentaje de ocupación máximo para unidades de 30 a 180 camas censales, total y por servicio, fluctúa de 85 a 90%, así un porcentaje menor al 85% refleja capacidad instalada ociosa.

Es importante precisar que como institución hospitalaria estamos trabajando en el proceso de establecer el patrón de comparación del índice de rotación de acuerdo con el promedio de días estancia que requieran los pacientes en relación con las especialidades en Hospitalización.El porcentaje de ocupación en el Servicio de Obstetricia se sitúa en 94.9% debido a la gran demanda de gestantes que se atienden, ya que históricamente el Hospital era un Centro Materno. Sin embargo los servicios de Medicina (80.16%), Pediatría (57.4%), Ginecología(80%), presentan valores por debajo del Estándar, los cuales al ser analizados evidencian problemas en la capacidad resolutiva para atender patologías de mayor nivel de complejidad, por lo cual a nivel Institucional se han planteado estrategias como son la ampliación del Servicio de Obstetricia, la categorización como Hospital II-2, la ejecución de Perfiles de Inversión Pública incluidos en el Plan Maestro, a fin de mejorar la oferta y la calidad de los servicios tanto en el área Ambulatoria como Hospitalaria.

2.13.3 EMERGENCIA

En el I semestre del 2010 hubo 27 577 atenciones en el Servicio de Emergencia, comparándolocon el I semestre del 2009 (30165), las atenciones han mostrado un decremento de 8.6 % porcentuales.

CUADRO Nº 13


PRODUCCION DE Nª DE ATENCIONES REALIZADAS 27577

EMERGENCIA EN EMERGENCIA

RAZON DE ATENC.EN EMERG Nª DE ATENC. EN EMERG 27577 = 0.67

POR ATENC. CONS. EXT. Nª DE ATENC. EN CONS. EXT. 411830.15

RAZON DE PRIORIDAD I,II Nª ATENC. X PRIORIDAD I, II 8896 = 0.22

POR CONSULT. EXTERNA Nª DE ATENC. EN CONS. EXT. 41183

a).- Razón de Atenciones de Emergencia por Consulta Externa (Estándar 0.15%): La razón es de 0.67; este indicador es elevado con respecto al estándar ya que se tiene una alta demanda en horas de la noche, considerando que es el único Hospital en el distrito que atiende las 24 horas con una población que labora fuera del Distrito y que busca atención de Emergencia y Urgencia en su mayoría por la noche.

b).- Producción de Emergencia Tenemos 8194 atenciones en el Tópico de Medicina, 6279atenciones en el Tópico de Gíneco-Obstetricia, 6947 atenciones en el Tópico de Cirugía, 6157atenciones en el Tópico de Pediatría y 570 atenciones en el Área de Observación.

26

CUADRO Nº 14

PRODUCCION DE EMERGENCIA

SERVICIO I SEMESTRE Porcentaje

Medicina 8194 29.7%

Gineco Obstetricia 6279 22.8%

Pediatría 6157 22.3%

Cirugía 6947 25.2%

SUB TOTAL EMERGENCIA 27577 100.0%

Observación 516 90.5%

UVI 54 9.5%

SUB TOTAL EMERGENCIA 570 100.0%

TOTAL GENERAL 28147 100.0%

En la Unidad de Vigilancia Intensiva se registró 54 pacientes atendidos los cuales recibieron soporte de vida avanzado.

Cabe resaltar que las primeras causas de transferencias en el Servicio de Emergencia se deben fundamentalmente a enfermedades como trastorno de conciencia, hemorragia subaracnoidea, sepsis, síndrome de dificultad respiratoria, traumatismo encefalocraneano, fracturas, preclamsia severa, gestantes de alto riesgo.

La tasa neta de mortalidad en Emergencia es de 0 fallecidos después de las 48 horas de internamiento en el Servicio de Emergencia.

2.13.4 CENTRO QUIRURGICO Las intervenciones quirúrgicas en el I semestre del 2010 (1 794) respecto al año 2009 (1 659),han aumentado.

CUADRO Nº 15

CENTRO QUIRURGICOINDICADOR FORMULA DE CALCULO ESTANDAR I SEMESTRE

Nª DE INTERVENCIONESNª TOTAL DE INETRVENCIONES

QUIRURGICAS 1794

QUIRURGICASREALIZADAS EN SALA DE

OPERACIONES

RENDIMIENTO DENª DE INTERV. QUIRURGICAS

REALIZADAS 1794 = 150

SALA DE OPERACIONES Nª DE SALA DE OPERACIONES 12150

% DE INTERVENCIONESNª DE INTERV. QUIRURGICAS DE

EMERG. 1013 = 56.5

QUIRURGICAS DE EMERG.Nª TOTAL DE INTERVENCIONES

QUIRURGICAS 17945%

FUENTE: SIGHOS Y LIBRO DE OPERACIONES/SHIRLER GONZALES

A.-Intervenciones quirúrgicas de Emergencia.- Las principales patologías de las intervenciones de Emergencia son Apendicitis Aguda (429) Trauma Abdominal (23), Abdomen Agudo Quirúrgico (30), Colecistitis Aguda (31).

27

Cabe resaltar que el porcentaje de intervenciones quirúrgicas por Emergencia mantiene un valor elevado (82%), con respecto a las operaciones programadas, debido fundamentalmente a que somos un Hospital de referencia distrital donde se atiende casos en situación de emergencia.

B.-Intervenciones quirúrgicas programadas.- Las principales patologías de las intervenciones quirúrgicas programadas es la Colecistectomía (128), Hernias (78); pterigion (71), en el período2009.

C.-Rendimiento Sala de Operaciones.- (Estándar 150): Este indicador mide el número promedio de intervenciones quirúrgicas realizadas por cada sala de operaciones.

En el año 2009 el rendimiento de sala de operaciones ha sido en promedio 140.Comparado con el año 2010 ha mostrado un leve aumento (150) principalmente porque ya no se registran los procedimientos de Legrados Uterinos como Intervenciones quirúrgicas y porque en el mes de diciembre se ha efectuado el acondicionamiento de las salas de operaciones.

D.- Porcentaje de Operaciones Suspendidas (Estándar<5%).-Este indicador mide el grado de cumplimiento de las actividades quirúrgicas programadas.En el I semestre del 2010 este indicador ha sido en promedio 4.5 % comparándolo con el año pasado que fue 3 % .

La suspensión de intervenciones esta básicamente asociada a la falta de instrumental médico, quirúrgico, completar requisitos solicitados tales como depósito de sangre y también porque se presentan emergencias simultáneas en diferentes servicios que tienen que ingresar a la sala deoperaciones programadas.

2.13.5.-Tasa de Cesáreas (Estándar 15%).- La tasa de cesáreas del Hospital San Juan deLurigancho ha obtenido un valor de 26%; superior al estándar establecido debido a que somos un Hospital de referencia de los establecimientos de salud del distrito, principalmente por los pobladores de la zona alta del distrito de San Juan de Lurigancho.

El número de cesáreas en el I semestre del año 2010 (780) ha tenido un incremento en 6 puntos porcentuales con respecto al año 2009 (674), sin embargo se encuentra por encima del Estándar establecido debido a que somos un Hospital de referencia de cinco Microrredes y 34 Establecimientos de Salud en el Distrito de San Juan de Lurigancho.

CUADRO Nº 16Partos Normales y Complicados

Periodo Semestral 2009 2010Partos Totales 2808 2868

Partos Normales 1975 1267Partos Complicados no Qx. 259 851

2.13.6.-Apoyo al Diagnostico.-La producción del Servicio de Apoyo al Diagnostico ha tenido un comportamiento incremental desde la creación del Hospital San Juan de Lurigancho.

28

CUADRO Nº 17INDICADORES DE APOYO AL DIAGNSOTICO

INDICADOR FORMULA DE CALCULOESTANDAR I SEMESTRE

PROMEDIO DE ANALISIS DELABORATORIO Nª DE ANALISIS DE LABORT.REALIZADAS EN C.E. 36275 = 0.88REALIZADAS EN Nª TOTAL DE ATENCIONES MEDICAS 41183CONSULTA. EXTERNA

0.4

PROMED.DE ANALISIS DE Nª DE ANALISIS DELABORT. REALIZADAS EN EMERG. 58140 = 2.11LABORAT. REALIZADAS Nª DE ATENCIONES DE EMERGENCIA 27577EN EMERGENCIA

0.2

PROMED.DE ANALISIS DENª DE ANALISIS DELABORT. REALIZADAS EN

HOSPITAIZACION 13312 = 2.76LABORAT. REALIZADAS Nª DE TOTAL DE EGRESOS 4830EN HOSPITALIZACION

Las muestras analizadas en el I semestre del 2010, en el área de Laboratorio suman 114,128 y en el 2009 (92,435) .las placas radiográficas realizadas fueron 11,601 (I semestre del 2010) mientras que 10,126 (I semestre 2009) y las ecografías efectuadas fueron 12,767 (I semestre del 2010, y 10,192 (I semestre 2009)

A.-Unidades de Sangre Transfundidas.- En el I semestre del año 2009 se han transfundido220 Unidades de Sangre, valor que ha sufrido un incremento con respecto al I semestre del 2010 (250) Unidades de Sangre Transfundidas.B.-Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa (Estándar 0.4): Este indicador mide el número de análisis de Laboratorio que se otorga por cada consulta médica. El promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa es de 1 en el período 2009 y se mantiene en el I semestre del 2010.

C.- Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia (Estándar 0.5): Este indicador mide el número de análisis de Laboratorio que se realiza por cada atención de Emergencia .El promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia es 1.2 en el I semestre del período 2009, mientras que en el presente periodo es 1.

D.- Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Externa (Estándar 0.05): Este indicador mide el número de exámenes radiológicos que se realiza por cada consulta externa.

El promedio de exámenes radiológicos por consulta médica es de 0,1; situado por encima del estándar principalmente por la gran demanda de pacientes que padecen de Tuberculosis que son referidos de los Establecimientos de la Jurisdicción de la Red de Salud San Juan de Lurigancho al Hospital San Juan de Lurigancho, con la finalidad de realizarse su paquete de análisis para su respectivo tratamiento y control de la enfermedad.

E.- Promedio de Exámenes Radiológicos por Emergencia (Estándar 0.03): Este indicador mide el número de exámenes radiológicos que se otorga por cada atención en Emergencia (prioridad I, II, II, IV) El promedio de exámenes radiológicos por emergencia es de 0,2ubicándose por encima del estándar establecido., debido a la gran demanda de atenciones efectuadas en el Servicio de Emergencia.

2.13.7 Farmacia.- A continuación detallaremos la producción y la evaluación de los indicadores del Servicio de Farmacia.En el año 2009 se han despachado en forma general, efectivamente 54,910 recetas en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho, en el presente semestre fue 55188, a continuación se detalla por servicios.

29

CUADRO Nº 18

INDICADORES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA


PROMEDIO DE RECETAS Nª DE RECETAS OTORGADAS EN C. EXT. 47579 = 1.16

POR CONSULTA EXTERNA Nª TOTAL DE ATENCIONES MEDICAS 41183

1

PROMEDIO DE RECETAS

Nª DE RECETAS OTORGADAS EN EMERGENCIA 43512 = 1.59

POR EMERGENCIA Nª TOTAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA 273721

PROMEDIO DE RECETAS

Nª DE RECETAS OTORGADAS EN HOSPITALIZACION 20963 = 4.34

POR HOSPITALIZACION Nª TOTAL DE EGRESOS 4830

FUENTE: SISTEMA SIGHOS

2.14.- OTROS INDICADORES

A.-Razón de Mortalidad Materna (Estándar: 40x100, 000n.v.).- Las muertes maternas reportadas en nuestro hospital fue nula en el I semestre 2010.

La razón de Mortalidad de Materna por distrito muestra un comportamiento variable relacionado con registro de los mismos. El Distrito de San Juan de Lurigancho es el que presenta una marcada diferencia en número absolutos de muertes (en promedio 7 muertes por año).En el año 2010, no se ha reportado casos de muerte materna en el Hospital San Juan de Lurigancho, La muerte perinatal registrada fue en número absoluto 21 natimuertos 19 neonatos y 2 fallecidos.

B.-INDICADORES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE CONTROL DE TUBERCULOSISLa Tuberculosis es una de las enfermedades transmisibles más importantes que persiste en los últimos años como un problema sanitario con una tendencia en ascenso; siendo una de las enfermedades que origina mayor muerte prematura en el Distrito de San Juan de Lurigancho.

TASA DE INCIDENCIA TB-TBMDR.- Este indicador es uno de los más sensibles del Distrito debido a que en los últimos años ha superado los estándares nacionales. En el I semestre laTasa de Incidencia de TB frotis positivo fue 34 %.

La incidencia de casos nuevos fue 44/ 100 000 hab. Y al morbilidad 53/100 000 hab, estos indicadores están establecidos para una población de 75477.

Los logros en la Estrategia:

Universalización de la prueba de sensibilidad de inicio al tratamiento de pacientes con TB Primaria (Método Griess y Método Convencional), dando así un tratamiento oportuno y adecuado.

Disminución del porcentaje de fracasos (2009= 0%,2010 = 0%).

Campaña por el Día Mundial de Lucha contra la Tuberculosis, con el apoyo de los integrantes de la ESPCTB, la Dirección, colegios y la Diócesis de Chosica( parroquias), promotoras (PROMSA).

Reestructuración del Comité de Control de TBC Intrahospitalario.

30

2.15. RECURSOS FINANCIEROS

Como en todo proceso de programación y formulación del Presupuesto Institucional las expectativas son grandes, cada unidad ejecutora del pliego 011l MINSA, busca obtener un presupuesto optimo necesario para poder sobrevivir en todo el desarrollo de sus actividades comprendidas en el Plan Operativo Anual, sin embargo, todos los años iniciamos un año fiscal presupuestal totalmente deficitario, esto no es de lamentarse, pero sí de preocuparse, pues hay que asumir grandes riesgos y buscar estrategias que te permitan vivir a terminar el año fiscal presupuestal noblemente.

Las perspectivas de amenaza en materia presupuestal este año, se han visto cristalizadas por el Decreto de Urgencia N° 037 – 2010 “Establecen medidas en materia económica y financiera en los pliegos del gobierno nacional para el cumplimiento de las metas físicas del año fiscal 2010” hasta hace años atrás, esto sólo era un fantasma que no pasaba más que de un susto porque finalmente el MINSA en coordinaciones con el MEF lograban cubrir los déficits presupuestarios en cada unidad ejecutora.

Al primer semestre 2010 presupuestalmente estamos:

- 2.1 Personal y Obligaciones Sociales, en un avance de ejecución del 45.11%

- 2.2 Pensiones y otras prestaciones sociales, en un avance del 48.99%.

- 2.3 Bienes y Servicios, en un avance del 77.19%.

- 2.6 Adquisición de activos no financieros, en un avance del 48.73%.

Como podrá apreciarse el avance presupuestal es óptimo en la genérica 2.1. El avance al 45.11% se debe a que recién en Julio del 2010 se procede al nombramiento del 15 % de los profesionales de la salud no médicos y el 15 % de técnicos y auxiliares.

En lo que respecta a 2.3. Bienes y Servicios, el avance del 77% se debe a la estrategia realizada de mejorar los honorarios del personal médico de los profesionales de la salud no médicos, de los técnicos y auxiliares administrativos y asistenciales, debido a que principalmente médicos y enfermas y otros profesionales renunciaron por ocupar una plaza en EsSalud que en montos están pagando a un Médico S/. 6,000 soles y a una enfermera S/. 3,500 soles. Además tomando en cuenta que los médicos especialistas, por la distancia en la cual se encuentra el Hospital San Juan de Lurigancho, no desean venir a trabajar.

El hospital a obtenido la categoría de Hospital II-2, por tanto, es necesario contar con más médicos especialistas a fin de no perder la categoría y fundamentalmente solucionar los problemas de salud de la población en estado de pobreza y pobreza extrema del distrito de San Juan de Lurigancho que cuenta con una población aproximada de 1´ 200, 000 habitantes.

En cuanto al avance de ejecución presupuestaria por objetivos generales, según matriz N° 6 los indicadores de eficiencia son óptimos, estando en un promedio de 65% de ejecución presupuestal y cumplimiento de objetivos generales. Como se podrá apreciar no se ha descuidado ni se va a descuidar la atención de la salud a madres gestantes, niños, ancianos y pacientes en general, porque el compromiso del Estado y del Ministerio de Salud, es velar por la salud de la población.

31

III.- CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS CONTENIDOS EN EL PLAN OPERATIVO ANUAL 2009

.A continuación se realizará un análisis del cumplimiento y limitantes de los objetivos contenidos en el Plan Operativo Anual correspondiente al periodo del I Semestre del 2010 del Hospital San Juan de Lurigancho.

OBJETIVO GENERAL 1

(OG1) Desarrollar servicios con predominio de la alta especialización que atiendan la salud

Objetivo Específico 1.1

Contribuir a que la población adquiera conocimientos en salud sexual y reproductiva accediendo a métodos de Planificación familiar

Tabla Nº 01 Cumplimiento de las Actividades Operativas del I semestre O E 1.1

ACTIVIDAD OPERATIVA FINALIDAD PROGRAMADO EJECUTADOGRADO

CUMPLIMIENTOPUNTAJE

Población accede a métodos de Planificación familiar 1,250 1,160 92.8% 1Acceso a métodos de

planificación familiar y acceso a servicios de consejería en salud sexual y reproductiva

Población accede a servicios de Consejería en Salud Sexual y

Reproductiva2,600 2,379 91.5% 1

La actividad operativa del objetivo específico N° 1 tuvo una ejecución adecuada

Matriz de medición de logro del OE 1.1

ESCALA DE VALORACION RETRASADO ACEPTABLE ADECUADONO

ADECUADO

PORCENTAJE DE EJECUCION < 85 85 - 89 90 - 100 > 100

TOTALGRADO DE

CUMPLIMIENTO DE OBJETIVO


0 0.5 1 0 LOGRO %

NUMERO DE ACTIVIDADES 0 0 2 0 2 RESULTADOS DEPUNTAJE SEGÚN %

DE EJECUCIÓN0 0 2 0

2

2/2 = 100%

La actividad programada obtuvo un avance de ejecución global valorado como 100% (2/2) correspondiente al objetivo especifico A1 .1.

Contribuir a la disminución de la morbimortalidad materno neonatal hospitalaria, mediante la atención de manera eficaz, oportuna y de calidad con prioridad en la población de menores recursos y enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad.

32

Objetivo Especifico 1.2

Reducir la morbilidad y mortalidad materna


ACTIVIDAD OPERATIVA

FINALIDADUnidad de

MedidaPROGRAMADO EJECUTADO

GRADO CUMPLIMIENTO

PUNTAJE

Atención prenatal reenfocada

Gestante Controlado

760 755 99.3% 1Acceso de gestantes a servicios de

atención prenatal de calidad y de las complicaciones

según capacidad resolutiva

Atención de la Gestante con complicaciones

Gestante Atendida

825 712 86.3% 0.5

Atención de parto normal

Parto normal 1,350 1,267 93.9% 1

Atención del parto complicado no quirúrgico

Parto complicado

900 851 94.6% 1

Atención del parto complicado quirúrgico

Cesárea 725 750 103.4% 0

Atención del puerperioAtención puerperal

300 277 92.3% 1

Acceso de gestantes a servicios de

atención del parto calificado y

puerperio normal y complicado según

capacidad resolutivaAtención del puerperio con complicaciones

Egreso 100 81 81.0% 0

Acceso de gestantes a referencia y contra referencia materna y neonatal según capacidad resolutiva

Acceso al sistema de referencia Institucional

Gestante y/o neonato

300 301 100.3% 0

La finalidad 2 “Atención de la Gestante con complicaciones” tiene un incremento mayor con respecto al año pasado, la meta programada esta ligeramente sobreestimada, sin embargo se pretende cumplir en el año.La finalidad 7 “Atención del puerperio”, El registro no fue adecuado en el primer trimestre por mala interpretación de la definición operacional, ya que se estuvo registrando como puérperas normales algunas atenciones de puérperas complicadas leves.

De las 6 finalidades para estas tres actividades operativas, 4 fueron adecuadas, 1 aceptable, 1retrasado y 2 no adecuados.


ADECUADO

PORCENTAJE DE EJECUCION < 85 85 - 89 90 - 100 > 100

TOTALGRADO DE

CUMPLIMIENTO DE OBJETIVO


0 0.5 1 0 LOGRO

NUMERO DE ACTIVIDADES 1 1 4 2 8 RESULTADOS DEPUNTAJE SEGÚN % DE EJECUCIÓN

0 0.5 4 04.5

4.5/8 = 56%

Las actividades programadas tienen un avance de ejecución global valorado como 56 % (4.5/8), La finalidad 2 “Atención de la Gestante con complicaciones” tuvo un incremento del 280% en relación al semestre anterior a pesar de ello estamos en un nivel aceptable. En cuanto al “Atención del parto complicado quirúrgico”, el número de cesáreas aumentaron notablemente (> 100% de cumplimiento) por aumento de la capacidad resolutiva en partos complicados.

33

Objetivo Especifico 1.3

Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal


ACTIVIDAD OPERATIVA

FINALIDADUnidad de


GRADO CUMPLIMIENTO

PUNTAJE

Acceso de neonatos a servicios de atención neonatal normal

Atención del Recién Nacido Normal

Recién Nacido Normal

atendido

2,850 2,803 98.4% 1

Acceso de neonatos a servicios con capacidad resolutiva para atender complicaciones neonatales

Atención del Recién nacido con complicaciones

Egreso 170 167 98.2% 1


ADECUADO

PORCENTAJE DE EJECUCION < 85 85 - 89 90 - 100 > 100TOTAL

GRADO DE CUMPLIMIENTO DE

OBJETIVO


0 0.5 1 0 LOGRO



2

2/2 = 100%

Las 2 actividades operativas, tuvieron una ejecución adecuada 100%

OBJETIVO GENERAL 2


Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses


ACTIVIDAD OPERATIVA FINALIDAD

Unidad de Medida PROGRAMADO EJECUTADO

GRADO CUMPLIMIENTO PUNTAJE

Niños con vacuna completa

Niño protegido 4,055 4059 100 % 1

Niños con CRED completo según edad

Niño Controlado

300 254 84.7% 0

Hogares adoptan prácticas saludables

para el cuidado infantil y para la

adecuada alimentación en

niños menores de 36 meses

Niños con suplemento de Hierro

Niño suplementado

205 175 85.4% 0.5

La finalidad “Niños con CRED completo según edad”, tiene un avance parcial adecuado en el grupo etario menor a un año, debido al descenso en el grupo etario de 3- 5 años, es que se observa una baja global, sin embargo es necesario fortalecer el seguimiento y control en este grupo etario.

Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en menores de 5 años, identificados en el Hospital, mediante la aplicación oportuna e integral de las Estrategias Sanitarias correspondientes a nuestro nivel de atención, con énfasis en la población de pobreza y de extrema pobreza.

34

La finalidad “Niños con suplemento de Hierro”, tiene un avance aceptable, el descenso leve se debe a la menor cobertura de éstos niños por el inicio del año escolar entre marzo y abril.


ADECUADO



OBJETIVO

ASIGNACION DE PUNTAJE SEGÚN % DE EJECUCIÓN 0 0.5 1 0 LOGRO


DE EJECUCIÓN 0 0.5 1 01.5

1.5/3 = 50%


Reducir la morbilidad de las infecciones respiratorias, infecciones diarreicas y otras enfermedades prevalentes.


ACTIVIDAD OPERATIVA

FINALIDADUnidad de


GRADO CUMPLIMIENTO

PUNTAJE

Atención de IRA Caso Tratado 3,000 2808 93.6% 1

atención de EDA caso Tratado 250 198 79.2% 0

Atención de IRA con complicaciones

Caso Tratado 1,050 1046 99.6% 1

Atención de EDA con complicaciones

Caso Tratado 30 34 113.3% 0

Atención de otras enfermedades prevalentes

Caso Tratado 185 183 98.9% 1

Diagnóstico y Tratamiento de IRA

, EDAs y otras enfermedades

prevalentes

Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal

Caso Tratado 125 106 84.8% 0

La finalidad “atención de EDA “Las enfermedades diarreicas agudas leves fueron menores debido al aumento de la incidencia de EDAs con complicaciones.

La finalidad “Atención de EDA con complicaciones” Por la mayor capacidad de resolución de éstas enfermedades, se registró un aumento de éstas enfermedades.

La finalidad “Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal”, se justifica por un trabajo preventivo promocional sobre nutrición a las madres que acuden al Hospital.


ADECUADO



OBJETIVO



DE EJECUCIÓN 0 0 3 03

3/6 = 50%

El Objetivo Especifico 2.2 obtuvo un avance de ejecución global valorado como 50% (3/6), es necesario mencionar que la valoración de las atenciones de EDA sin complicaciones, tuvo un grado de cumplimiento de 79 % y la tendencia es la disminución actualmente éstas atenciones representan el 4.1% del total de atenciones de niños < de 5 años en el I semestre del 2010, mientras que en el I semestre del 2009 fue 22.7%.

35

Objetivo Específico 2.3Reducir la incidencia del bajo peso al nacer.


ACTIVIDAD OPERATIVA FINALIDAD

Unidad de Medida PROGRAMADO EJECUTADO

GRADO CUMPLIMIENTO PUNTAJE

Mejorar la nutrición de la Gestante

Gestante con Suplemento de Hierro y Acido Fólico

Gestante suplementada

800 755 94.4% 1


ADECUADO



OBJETIVO




100 %

El Objetivo Específico 2.3 tuvo una valoración global de 100%, El I semestre 2010 mostró 755 gestantes suplementadas, mientras que en i semestre del 2009 se registró 651 gestantes suplementadas.

OBJETIVO GENERAL 3


Determinar el diagnostico de los problemas sociales de los pacientes a fin de analizar su situación social.


ACTIVIDAD OPERATIVA Unidad de Medida PROGRAMADO EJECUTADOGRADO

CUMPLIMIENTOPUNTAJE

Efectuar evaluaciones Socioeconómicas a pacientes en extrema pobreza

Acción 16,950 16,984 100.2% 0

Con respecto al I semestre anterior hubo un incremento del 7 de evaluación socioeconómicas correspondientes a pacientes de extrema pobreza.


ADECUADO



OBJETIVO


0 0.5 1 0 LOGRO



0

0 %

La valoración global indica 0% de cumplimiento sin embargo éste no demuestra el cumplimiento real.

Contribuir al control de las enfermedades no trasmisibles, lesiones externas y violencia familiar, en la población usuaria de los servicios, priorizando a los más vulnerables con enfoque de derecho, equidad de género e interculturalidad.

36


Realizar actividades de prevención de riesgos sociales en violencia familiar, promoviendo estilos de vida saludables



CUMPLIMIENTOPUNTAJE

Atención en casos de violencia familiar y sexual

Atención Consulta 750 750 100.0% 1

Efectuar campañas de Salud Integral

Campaña 6 6 100.0% 1

Los casos de violencia familiar disminuyeron en un 3%, con respecto al año anterior.


ADECUADO


GRADO DECUMPLIMIENTO DE

OBJETIVO


0 0.5 1 0 LOGRO



2

2/2 = 100%

El Objetivo Específico 3.2 tuvo una valoración global de 100 %.

OBJETIVO GENERAL 4


Realizar un efectivo control epidemiológico y de saneamiento ambiental al interior del Hospital



CUMPLIMIENTO PUNTAJE

Establecer el control de las infecciones intrahospitalarias Informe 6 6 100.0% 1

Realizar la vigilancia de las enfermedades de notificación epidemiológica

Acción 26 26 100.0% 1

Establecer medidas de control y prevención de enfermedades relacionadas con el saneamiento ambiental

Acción 6 6 100.0% 1


ADECUADO



OBJETIVO




3/3 = 100%

Optimizar el sistema de vigilancia epidemiológica, contribuyendo a la prevención, atención y control de las enfermedades transmisibles en el marco de una vigilancia de salud pública, en especial de las poblaciones vulnerables.

37


Realizar prevención y control de riesgos en el Hospital San Juan de Lurigancho



CUMPLIMIENTOPUNTAJE

Acciones de promoción, prevención y control de riesgos, daños ocupacionales y ambientales

Acción 26 26 100.0% 1

Disminución del riesgo de las enfermedades infecto contagiosas en el personal de salud del Hospital

Acción 1 1 100.0% 1


ADECUADO



OBJETIVO


0 0.5 1 0 LOGRO



2

2/2 = 100%

OBJETIVO GENERAL 5


Fortalecer la gestión sanitaria ante Emergencias y Desastres del Hospital San Juan de Lurigancho


ACTIVIDAD OPERATIVA PROGRAMADO EJECUTADOGRADO


Implementación del Plan de Emergencias y Desastres

1 1 100.0% 1


ADECUADO



OBJETIVO




100%

Se elaboró el plan de contingencia para emergencias y desastres aprobado con resolución directoral N° 087 – 2010 –D-HSJL-DISA-IV-LE


38

OBJETIVO GENERAL 6


Mejorar la oferta y la calidad de los Servicios que brinda el Hospital en beneficio de los pacientes




Atención de Consulta Externa (Especialidades)

Consulta 55,000 41183 74.9% 0

Atención de Consultas Externas Consulta 7,500 7423 99.0% 1

Atención Médica de Urgencia y Emergencia

Atención 32,700 27577 84.3% 0

Realizar Intervenciones Quirúrgicas Especializadas e Intermedias

Intervención 1,500 1108 73.9% 0

Atención en Hospitalización de Pacientes

Día- Cama 16,790 16101 95.9% 1

Brindar asistencia a la persona en Medicina Física y Rehabilitación

Sesión 8,750 8825 100.9% 0

Suministrar Raciones Alimentarias a pacientes hospitalizados

Ración 22,500 21732 96.6% 1

Atención de solicitud de análisis de Laboratorio

Exámen 146,792 114218 77.8% 0

Realizar exámenes histológicos y citológicos

Exámen 2,360 2435 103.2% 0

Atención de unidades de sangre transfundidas

Exámen 300 250 83.3% 0

Realizar exámenes Radiológicos Exámen 12,624 11601 91.9% 1

Atención de Exámenes de Ecografía

Exámen 12,186 12767 104.8% 0

La actividad operativa “Atención de consulta externa especializada”, tiene una ejecución retrasada, por la variabilidad y déficit en la disponibilidad de recursos médicos especializados, es por ello que en el mes de Julio del presente año, recién se lleva a cabo el proceso de convocatoria CAS


ADECUADO



OBJETIVO


0 0.5 1 0 LOGRO



4

4/12 = 33%

La actividad operativa “Atención de Consulta Externa (Especialidades)” busca incrementar las atenciones especializadas acordes a la reciente categoría.

Mejorar la oferta de los servicios de salud, con una gestión institucional eficiente, con énfasis en la mejora continua de la calidad a la población usuaria de nuestros servicios.

39


Contribuir a mejorar la calidad de atención de los servicios de salud a través del análisis de los procesos de atención a nivel institucional




Implementar la gestión de la calidad en el H.S.J.L.

Informe 9 8 94.1% 1

INCREMENTAR LA SATISFACCION DE USUARIO EXTERNO EN UN 10%

El indicador de insatisfacción de usuario para el I semestre del 2010 es de insatisfacción moderada (0,164), con una brecha de insatisfacción de 0,336 puntos porcentuales.

Cabe resaltar que existen puntos álgidos que denotan insatisfacción del usuario externo como son los aspectos tangibles: equipos, señalización, confort, capacidades médicas explicación del diagnostico, del tratamiento, de los exámenes a realizarse; en los cuales se requiere asumir estrategias de mediano y largo plazo con la participación activa de las Unidades Productoras de servicios a fin de encaminar el objetivo planteado en beneficio de la población que se atiende en el Hospital San Juan de Lurigancho.

Así mismo la alta demanda del Servicio de Emergencia denota percepción de insatisfacción en el usuario externo.


ADECUADO



OBJETIVO




100 %

40


Desarrollar una gestión eficiente con el mejoramiento de los procesos administrativos del Hospital.



CUMPLIMIENTOPUNTAJE

Desarrollar y evaluar las estrategias Institucionales

Acción 3 3 100.0% 1

Gestionar y conducir el Presupuesto

Acción 7 7 100.0% 1

Elaborar y gestionar la viabilidad de los Proyectos de Inversión

Acción 2 2 100.0% 1

Actualizar los Documentos de Gestión de la Organización (MOF, CAP,ROF,TUPA,Directivas)

Acción 3 2 80.0% 0

Elaboración del Plan de Desarrollo de Recursos Humanos

Documento 1 1 100.0% 1

Supervisión de los procesos administrativos

Informe 12 12 100.0% 1

Conducir, ejecutar y evaluar los sistemas administrativos de recursos humanos

Informe 6 6 100.0% 1

Ejecutar las acciones de soporte hospitalario

Informe 6 6 100.0% 1

Brindar asistencia y previsión social

Informe 6 6 100.0% 1

En el I semestre del 2010 para el desarrollo de estrategias, realizamos 6 monitoreos mensuales, evaluaciones de los programas estratégicos, se realizaron los informes del POA trimestral, se realizó la reprogramación del POA, y el plan estratégico institucional está en proceso de elaboración.

Con respecto al área de organización: se elaboró el Reglamento de Organización y Funcionesaprobado por Resolución Ministerial Nº 449-2010/MINSA, ya que El Hospital ha sido categorizado recientemente como Hospital II-2.

Se elaboró Cuadro para Asignación de Personal –CAP, aprobado con Resolución Ministerial Nº 338-2010/MINSA. Aprueban CAP del HSJL (Abril de 2010), el cual considera a personal para nombramiento del 15% Profesionales de la Salud No Médicos, Técnicos y Auxiliares, y 16 destacados para reasignación.

Queda pendiente la reordenación del Manual de Organización y Funciones – MOF en función al nuevo ROF y CAP aprobado de acuerdo al nivel alcanzado como Categoría Hospital II-2

Con respecto a la ejecución de los procesos del Plan Anual de Adquisiciones se ha logrado un avance del 100%, sin embargo cabe resaltar que con respecto a la oportunidad de los procesos existen deficiencias. Con respecto al indicador Eficacia en la Ejecución del Gasto en el año 2010, tenemos un porcentaje de 97,26% a nivel de todas las Fuentes de Financiamiento


ADECUADO



OBJETIVO


0 0.5 1 0 LOGRO



8

8/9 = 89 %

41


Promover la correcta y transparente gestión de los recursos del Hospital, cautelando la legitimidad y eficiencia para contribuir al cumplimiento de los fines y metas institucionales.




Efectuar actividades de control Informe 15 12 80.0% 0


ADECUADO



OBJETIVO




0 %

Esta actividad operativa depende de la contraloría general de la república, y está previsto 30 actividades de control anual de acuerdo a la directiva N° 004 – 2009- CG/PEC, además se estableció que las oficinas de control institucional (OCI) deben contar como mínimo cinco (05) para realizar acciones de control, situación que no se cumple en nuestro hospital por lo que se requiere omitir ésta actividad operativa.


Fortalecer el equipamiento e infraestructura del Hospital.



CUMPLIMIENTOPUNTAJE

Realizar la adquisición de equipos biomédicos mediante Proyectos de Inversión

Equipo 24 24 100.0% 1

Realizar mantenimiento preventivo y reparativo de equipos del Hospital

Equipo 71 50 70.4% 0

Reacondicionar la infraestructura física del Hospital

Acción 9 9 105.9% 0

Se realizaron proyectos de inversión para la adquisición de los siguientes equipos de emergencia:

Adquisición de cabina de flujo laminar-farmacia Desfibrilador con monitor portátil -servicio de emergencia CIPAC nasal para neonatología incluye blender Ventiladores volumétricos (02) ciclados por volumen y presión-uci emergencia Procesador de placas radiograficas-dx por imágenes

ADQUISICION DE EQUIPOS X REEMPLAZO: Lavador de placas de elisa-laboratorio Equipos de computo para diversos servicios y un servidor para la unidad de informatica (20)

42

Instalación de aire acondicionado para la unidad de computo-servidor Adquisición de 02 cecógrafos ( emergencia y dx imágenes) Adquisición de mobiliario para uci-emergencia

Hubo un retraso en la actividad operativa “Realizar mantenimiento preventivo y reparativo de equipos del Hospital, por poseer infraestructura.


ADECUADO



OBJETIVO


0 0.5 1 0 LOGRO



33 %

El personal de salud capacitado en el año 2009 suma 354 servidores que representa el 82% de la meta programada para el período anterior.

Cabe resaltar que en el Hospital San Juan de Lurigancho se está incorporando un sistema de gestión de recursos humanos basados en competencias de acuerdo a la tendencia actual que existe para el desarrollo de los mismos; con indicadores de gestión que contribuyan a mejorar la toma de decisiones al respecto.Cabe resaltar que en este lapso se han desarrollando capacitaciones que permiten mejorar el desarrollo institucional de los recursos humanos como son clima organizacional, ética y valores, resolución de conflictos, etc.

OBJETIVO GENERAL 7

Objetivo Específico 7.1 Y 7.2.

Formular estrategias para el desarrollo de los recursos humanos

Tabla Nº 17 Cumplimiento de las Actividades Operativas del I semestre O E 7.1 Y 7.2



Capacitación al personal por Área de Trabajo

Persona 155 137 88.4% 0.5

Las personas capacitadas en el primer trimestre tuvieron un cumplimiento adecuado, se consideró tres cursos como mínimo para establecer a una persona capacitada, sin embargo en el segundo trimestre continuaron las mismas personas que en el primer trimestre por lo tanto no se contabilizan, explicándose el descenso. Este indicador se valorará con mayor precisión al año.


ADECUADO



OBJETIVO


0 0.5 1 0 LOGRO


DE EJECUCIÓN0 0.5 0 0

0.5

0.5/1 = 50 %

Fortalecer el desarrollo de las competencias y optimizar el desempeño de los recursos humanos en beneficio de la población usuaria de nuestros servicios

43

A esto se suman diversas actividades que se detallan a continuación:

Talleres en el Programa del Adulto Mayor.

Atención a pacientes con casos de violencia familiar.

Atención permanente en el Módulo del Adolescente.

Se ha realizado charlas de capacitación sobre Tuberculosis sensible y TBMDR a los trabajadores del Hospital San Juan de Lurigancho con asistencia masiva a fin de unificar criterio de prevención, control y recuperación de esta enfermedad, debido a la elevada incidencia de esta enfermedad en la zona.

Se ha realizado la Campaña de captación de Sintomático Respiratorio en la Jurisdicción del Hospital San Juan de Lurigancho y en los Centros Educativos, logrando las coberturas estipuladas.

Se ha conformado el Comité de Control de Tuberculosis Intrahospitalario. En cuanto a equipamiento la UNICEF ha donado un consultorio completo para el

ambiente de MAMIS (Modulo de atención al maltrato infantil).

Un factor debilitante de acuerdo a la morbilidad del Distrito es la disminución en la captación de sintomáticos respiratorios debido a la capacidad limitada del laboratorio para procesar las muestras, ya que el Hospital es de referencia distrital, sin embargo en el año 2009 el indicador se mantiene dentro del estándar esperado(4).

OBJETIVO GENERAL 8


Fortalecer y garantizar el uso racional de medicamentos, material médico quirúrgico e insumos eficaces, seguros y de calidad en el Hospital.




Recetas atendidas en la Farmacia Institucional 115,776 111993 96.7% 1


ADECUADO



OBJETIVO




100 %

GARANTIZAR LA DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS DE CALIDAD AL 100% EN BENEFICIO DE LA POBLACION QUE SE ATIENDE EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

El Servicio de Farmacia desde su creación como Hospital ha tenido una tendencia a incrementar sus atenciones a un nivel de 20% anualmente.

En la gestión de los medicamentos el stock está conformado por un 20% de medicamentos que se compra a nivel Institucional, 20% a nivel de DISA y un 60% a nivel del MINSA.

Contribuir a mejorar el acceso y el uso racional de productos farmacéuticos, afines, seguros, eficaces y de calidad para la población que se atiende en el Hospital, con énfasis en la población más vulnerable y de menores recursos.

44

Los períodos de no disponibilidad de medicamentos esenciales consignados en el Petitorio del Hospital, son ocasionados por los inconvenientes que se presentan en la Licitación del Ministerio de Salud (OGA) que realiza la compra nacional. Siendo un problema latente las impugnaciones realizadas a la compra nacional debido a que afecta nuestro stock y los tiempos de reaprovisionamiento de stock deben ser mejor controlados.En cuanto a la disponibilidad de medicamentos trazadores en el año 2010 se ha obtenido un porcentaje de 98%.

El porcentaje de medicamentos efectivamente despachados se sitúa en un 95%.Se está implementado gradualmente acciones pendientes a propiciar el uso racional de los medicamentos en los Servicios de Hospitalización y Emergencia, esto se ha efectivizado mediante la implementación del Sistema de Dosis Unitaria, que ha permitido desde su inicio mejorar la eficiencia en la entrega de medicamentos y la efectiva intervención al paciente.En el año 2009 se ha realizado la remodelación del ambiente de Almacén especializado para medicamentos de gran volumen lo que mejora significativamente la dispensación de los medicamentos.

Sin embargo la infraestructura de la Farmacia en el Servicio de Emergencia, requiere adecuaciones que permitan su accionar debido a la gran demanda de pacientes que se atiende en este servicio.





CUMPLIMIENTOPUNTAJE

Efectuar la farmocovigilancia en los servicios 2 1 50.0% 0

Supervisión y monitoreo del uso racional de los medicamentos en la Institución

2 2 100.0% 1


ADECUADO



OBJETIVO




50 %

45

OBJETIVO GENERAL 9


Fortalecer la recaudación y la gestión de los recursos del Seguro Integral de Salud



CUMPLIMIENTOPUNTAJE

Monitoreo y evaluación de los estados financieros del Seguro Integral de Salud

Informe 2 2 100.0% 1

Establecer mecanismos de Auditoria, supervisión de casos clínicos

Informe 2 2 100.0% 1


ADECUADO



OBJETIVO




2

100 %

IV. ANALISIS INTEGRAL

El distrito con mayor número de habitantes es San Juan de Lurigancho aproximadamente 1 100 000, presenta tasas de densidad poblacional de 6,625 Hab. /Km2 y cifras de natalidad de 14 nacimientos por cada mil habitantes en los últimos años.

Estudios publicados mostraron que a mayor concentración poblacional mayor riesgo de enfermar y morir por enfermedades trasmisibles (tuberculosis, VIH/SIDA, EDA, IRA) y no trasmisibles (violencia, embarazos no deseados).

El Hospital San Juan de Lurigancho es un Establecimiento de Salud desconcentrado del MINSA, de nivel II-2 destinado a resolver los problemas de salud de mediana complejidad de aproximadamente un millón de habitantes

El Hospital San Juan de Lurigancho es el único establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva que brinda atención las 24 horas del día; siendo referencia de 5 Microrredes (34 establecimientos de salud) del distrito. Se ubica en una zona céntrica, de fácil acceso tanto a la zona alta como baja del Distrito (promedio 25 minutos).

Nuestro esfuerzo está encaminado a ofrecer a la población paquetes de servicios de mediana complejidad dentro de un sistema referencial, identificando las necesidades de salud de nuestros usuarios para ir disminuyendo la inaccesibilidad, económica, organizacional y cultural priorizando la atención de los sectores más pobres con el consecuente aumento de la cobertura social en salud.

Nuestros objetivos a corto plazo son lograr la satisfacción de los usuarios del servicio, logrando el desarrollo de los que brindan el servicio, fomentar una cultura de calidad en todos las

Contribuir al proceso del Aseguramiento Universal en Salud de la población que acude al Hospital; garantizando la calidad en la atención de los usuarios en los servicios del Hospital.

46

Unidades orgánicas asistenciales y administrativos del Hospital, con la finalidad de fomentar la prestación de servicios de salud oportunos, eficaces, humanos y accesibles a todas las personas.

Los resultados cuantitativos de las principales actividades hospitalarias son alentadores, en lo que respecta a los Servicios del Hospital (Consulta Externa, Hospitalización, Cirugía y Emergencia, Unidad de Vigilancia Intensiva).

Los Servicios Intermedios desde la creación como Hospital tienen una tendencia incremental de sus actividades lo que permite atender la demanda de atención de los diferentes servicios hospitalarios.

Actualmente se está trabajando de manera activa para contar con un Sistema de Gestión Integrado que contribuya al desarrollo Institucional.

El involucramiento de los Directivos en el Establecimiento en las metas, su comunicación eficaz, y la revisión de su progreso genera confianza y compromiso en los trabajadores de la Institución.

El Establecimiento de indicadores y mediciones referido a los factores clave provee un medio eficaz para asegurar el alineamiento y la cooperación organizacional.

El mejoramiento de la gestión de los datos e información permite a la Institución contar con una base para controlar y mejorar los procesos hacia los factores de competitividad, entendiendo las relaciones causa-efecto entre los procesos y los resultados como Institución de Salud, permitiendo tomar decisiones de cambio oportunas y compartidas.

Los Programas Estratégicos nos han permitido alinear nuestros objetivos y actividades con el Presupuesto asignado a fin mejorar la salud reproductiva de la mujer y la salud del niño de manera efectiva, contribuyendo al desarrollo Institucional por ser nuestra población que mayor demanda servicios de salud en el Hospital.

Cabe resaltar que un factor elemental para mejorar la calidad de los servicios de salud es el potencial humano, el compromiso del Hospital es propiciar el trabajo en equipo, buscando la integración de todos los trabajadores, impulsar el desarrollo de sus habilidades y competencia del potencial humano en salud, a fin de fomentar una cultura de calidad en los servicios.

V.- PERSPECTIVAS DE MEJORA

El Hospital San Juan de Lurigancho en el periodo del I semestre del 2010 ha realizado una serie de actividades en los diferentes campos en los que desarrolla sus actividades de salud, logrando cubrir la demanda de atención de pacientes a los diferentes sectores de la población, brindando atención en las especialidades médicas, como son: Consulta Externa, Hospitalización, Emergencia, Unidad de Vigilancia Intensiva , intervenciones Quirúrgicas y las campañas de salud llevados a la población en extrema pobreza asignada al Hospital.

A continuación se presentan los logros alcanzados de las principales líneas de producción en el año 2009.

LOGROS OBTENIDOS

AMPLIACION DE LA CARTERA DE ESPECIALIDADES MÉDICAS

La ampliación de las especialidades médicas ha tenido un gran impacto positivo de crecimiento en los diferentes servicios:

Psiquiatría Urología Cardiología Neurología

Respecto a las consultas medicas, en el presente año hemos mantenido una tendencia creciente.

47

Se ha fortalecido el sistema de referencias y contrarrefrencias, a través de la dotación de una ambulancia tipo III.

Las intervenciones quirúrgicas tienen una tendencia creciente, por dotación de equipos y recursos humanos médicos.

Las atenciones brindadas en el servicio de emergencia están en función a los riesgos teniendo en consideración las prioridades en el estado de salud de los usuarios.

OTROS LOGROS

Desarrollo oportuno de la página Web del hospital a fin de dar transparencia a la información.

Se ha realiza encuestas trimestrales para medir la satisfacción del usuario, el cual nos permitirá mejorar la calidad de atención y expectativas del paciente y sus familiares, los resultados preliminares refieren que existe un índice de insatisfacción moderada, de lo cual se estátrabajando de manera coordinado a fin de mejorar los valores de satisfacción del usuario.

Se han realizado 6 campañas integrales extramurales, logrando las coberturas planteadas en beneficio de la población.

El funcionamiento del Área de Cuentas Corrientes de los servicios de Emergencia y Hospitalización habiéndose logrado reducir en un 90% el retiro de los pacientes sin cancelar las atenciones brindadas por el Hospital San Juan de Lurigancho, lo que redunda en un incremento de la recaudación Hospitalaria.

IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA (SIGA)

En el período 2009 se ha dado énfasis a la implementación del Sistema de Información de Gestión Administrativa (SIGA), el cual ha permitido a la Institución la mejora en la toma de decisiones, ya que los servicios programan sus actividades por el SIGA.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental viene cumpliendo oportunamente con la vigilancia de las enfermedades sujetas de notificación obligatoria (transmisibles y no transmisibles), así como también con la vigilancia de las infecciones intrahospitalarias.

Cabe resaltar que se está realizando la vigilancia de Cáncer Hospitalario y se ha iniciado la vigilancia centinela de los accidentes de tránsito y accidentes ocupacionales.

El promedio de permanencia de 1.92 y el porcentaje de ocupación cama de 96.38% y el intervalo de sustitución de 0,07 en el Servicio de Obstetricia situado por encima de los Estándares Hospitalarios es un factor presdisponente a la aparición de Infecciones intrahospitalarias por ser el Servicio que cuenta con la mayor cantidad de egresos.

48

VI.- RECOMENDACIONES

1. Fortalecer la Gestión del Hospital San Juan de Lurigancho a nivel de los procesos de evaluación e implementación de recomendaciones existentes, rescatando los logros y dificultades encontradas para un proceso continuo de retroalimentación.

2. Formalizar la tenencia legal del Hospital San Juan de Lurigancho como parte del fortalecimiento de la infraestructura física.

3. Coordinar, diseñar estrategias de cooperación, establecer alianzas estratégicas y ejecutar acciones conjuntas con autoridades locales y organizaciones no gubernamentales-ONG.

4. Medir la calidad de atención de los usuarios en todos los servicios del Hospital San Juan de Lurigancho.

5. Desarrollar sistemas de información y articular los diferentes sistemas de información básica de uso gerencial (software HIS de Consulta Externa, egresos hospitalarios, emergencia, SIS, SOAT, Defunciones, SISMED, Laboratorio, etc.); a fin de contar con información oportuna para tomar decisiones en la gestión hospitalaria.

6. Establecer un sistema de monitoreo de los indicadores trazadores e indicadores de gestión de acuerdo a los daños priorizados.

7. Lograr el uso de la información de resultados en la toma de decisiones (asignación de incrementales, asignación entre productos)

8. Diseñar estrategias y organizar la atención para incrementar el acceso a los servicios de salud de la población aumentado el uso.

9. Diseñar estrategias de capacitación para el desarrollo de las competencias de los recursos humanos en la Institución con indicadores que denoten eficiencia y eficacia en estos aspectos.

10. Implementar instrumentos claves en los procesos presupuestarios: estructura de costos de las actividades Hospitalarias.

11. Renovar de acuerdo a la disponibilidad presupuestal con Equipos Biomédicos a los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho, con prioridad en los Servicios de mayor demanda de pacientes.

12. Fortalecer de manera más activa las Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de TBC; ya que San Juan de Lurigancho se caracteriza por ser uno de los Distrito con la más alta incidencia de Tuberculosis en el Perú.

13. Repotenciar la atención en Consultorios Externos a fin de atender la demanda insatisfecha.

14. Elaborar Proyectos de Inversión para mejorar la infraestructura hospitalaria, en coordinación con la oficina de Proyectos de Inversión del MINSA.

49

VI.- MATRIZ DE EVALUACION

ANEXOS

MATRIZ Nº 5:SEGUMIENTO/EVALUACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2009.

MATRIZ Nº 6:EJECUCION PRESUPUESTARIA POR OBEJTIVO GENERAL DEL PLAN OPERATIVO 2010

DENOMINACIÓN : HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

OBJETIVO GENERAL 1:

PROG EJEC PROG EJEC PROG EJEC PROG EJEC

Población accede a métodos de Planificación familiar

A.1.1.1Pareja

Protegida2,500 625 549 625 611 625 623 625 1,783 95% #¡REF!

Población accede a servicios de Consejería en Salud Sexual y

ReproductivaA.1.1.2 Atención 5,200 1,300 1,132 1,300 1,247 1,300 1,476 1,300 3,855 99% #¡REF!

Atención prenatal reenfocada A.1.2.1Gestante

Controlado1,520 380 341 380 414 380 353 380 1,108 97%

Atención de la Gestante con complicaciones

A.1.2.2Gestante Atendida

1,650 413 367 413 345 413 388 413 1,100 89%

La finalidad 2 “Atención de la Gestante con complicaciones” tiene un incremento mayor con

respecto al año pasado, la meta programada esta ligeramete sobreestimada, sin embargo se

pretende cumplir en el año.

Atención de parto normal A.1.2.1 Parto normal 2,700 675 622 675 645 675 697 675 1,964 97%

Atención del parto complicado no quirúrgico

A.1.2.2Parto

complicado1,800 450 419 450 432 450 450 450 1,301 96%

Atención del parto complicado quirúrgico

A.1.2.3 Cesárea 1,450 363 345 363 405 363 441 363 1,191 110%

Atención del puerperio A.1.2.4Atención puerperal

600 150 128 150 149 150 161 150 438 97%

Atención del puerperio con complicaciones

A.1.2.5 Egreso 200 50 43 50 38 50 25 50 106 71%

El registro no fue adecuado en el primer trimestre por mala interpretacion de la definición

operacional, ya que se estuvo registrando como puerperas normales algunas atenciones de

puerperas complicadas leves

Acceso al sistema de referencia Institucional

A.1.2.6Gestante y/o

neonato 600 150 0 150 301 150 101 150 402 89%

ACCESO DE GESTANTES A REFERENCIA Y

CONTRARREFERENCIA MATERNA Y NEONATAL

NORMAL

Atención del Recién Nacido Normal A.1.3.1

Recién Nacido normal

atendido

5,700 1,425 1,365 1,425 1,438 1,425 1,433 1,425 4,236 99%ACCESO DE NEONATOS A SERVICIOS DE ATENCION

NEONATAL NORMAL

Atención del Recién nacido con complicaciones

A.1.3.2 Egreso 340 85 76 85 91 85 94 85 261 102%

ACCESO DE NEONATOS A SERVICIOS CON CAPACIDAD RESOLUTIVA PARA ATENDER

COMPLICACIONES NEONATALES

Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal

O.E.1.3

Reducir la morbilidad y mortalidad materna

UNIDAD DE MEDIDA (5)

Contribuir a que la población adquiera conocimientos en salud sexual y

reproductiva accediendo a métodos de Planificación familiar

O.E.1.2

COD (4)

ACCESO DE GESTANTES A SERVICIOS DE ATENCION PRENATAL DE CALIDAD

ACCESO DE GESTANTES A SERVICIOS DE ATENCION DEL

PARTO CALIFICADO Y PUERPERIO

O.E.1.1

ACCESO A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR Y SERVICIOS DE CONSEJERIA

EN SALUD

II

Matriz N° 5

SEGUIMIENTO / EVALUACIÓN A LAS ACTIVIDADES DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2010

OBJETIVO ESPECIFICO(1)

COD (2) OBSERVACIONESALERTA DE

GESTIÓN (10)

COMPONENTE DE LA EFP (11)

EJEC. ACUM. (8)

III

Contribuir a la disminución de la morbimortalidad materno neonatal hospitalaria, mediante la atención de manera eficaz, oportuna y de calidad con prioridad en la

I IVCANTIDAD PROGRAMADA VS EJECUTADA AL I SEMESTRE (7)

CANTIDAD PROGRAMADA

ANUAL (6)

GRADO DE CUMPLIMIENTO AL I

SEMESTRE (9)

META FISICA

población de menores recursos y enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad.

META FISICA OPERATIVA

ACTIVIDADES OPERATIVAS (3)


OBJETIVO GENERAL 2:

PROG EJEC PROG EJEC PROG EJEC PROG EJEC PROG EJEC

Niños con vacuna completa

A.2.1.1Niño

protegido8,110 2,028 2,070 2,028 1,989 2,028 2,201 2,028 6,260 103% 10

Niño protegido

8,110 6,260 248,381.00 148,559.47 60% #¡REF!

Niños con CRED completo según edad

A.2.1.2Niño

Controlado600 150 167 150 87 150 88 150 342 76% 8

Niño controlado

600 342 129288 76805.76 59%

tiene un avance parcial adecuado en el grupo etario menor a un año, debido al descenso en

el grupo etario de 3- 5 años, es que se observa una baja global, sin embargo es necesario fortalecer el seguimiento y control en este

grupo etario.

Niños con suplemento de Hierro

A.2.1.3Niño

suplementado

410 103 53 103 122 103 154 103 329 107% 9Niño

Suplementado

410 329 164306 79894.6 49%tiene un avance aceptable, el descenso leve se debe a la menor cobertura de éstos niños por

el inicio del año escolar entre marzo y abril

Atención de IRA A.2.2.1Caso

Tratado6,000 1,500 1,853 1,500 955 1,500 850 1,500 3,658 81% 11

Caso Tratado

6,000 3,658 358714 220856.86 62%

atención de EDA A.2.2.2caso

Tratado500 125 141 125 57 125 110 125 308 82% 12

Caso Tratado

500 308 415377 262231.22 63%Las enfermedades diarreicas agudas leves

fueron menores debido al aumento de la incidencia de EDAs con complicaciones.

Ateción de IRA con complicaciones

A.2.2.3Caso

Tratado2,100 525 288 525 758 525 526 525 1,572 100% 31

Caso Tratado

2,100 1,572 1062634 286560.91 27%

Atención de EDA con complicaciones

A.2.2.4Caso

Tratado60 15 15 15 19 15 47 15 81 180% 32

Caso Tratado

60 81 434207 313992.43 72%Por la mayor capacidad de resolución de éstas

enfermedades, se registró un aumento de éstas enfermedades.

Atención de otras enfermedades prevalentes

A.2.2.5Caso

Tratado370 93 122 93 61 93 8 93 191 69% 13

Caso Tratado

370 191 214825 120722.67 56%

Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal

A.2.2.6Caso

Tratado250 63 54 63 52 63 35 63 141 75% 14

Caso Tratado

250 141 340750 207979.19 61%

“Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal”, se justifica por un trabajo preventivo promocional sobre nutrición a las madres que

acuden al HospitalReducir la incidencia de bajo peso al nacer

O.E.2.3

Gestante con Suplemento de Hierro y Acido Fólico

A.2.3.1Gestante

suplementada

1,600 400 341 400 414 400 353 400 1,108 92%Mejorar la

nutrición de la gestante

15Gestante

Suplementada

1,600 1,108 121273 62791.48 52%

3,489,755.00 1,780,394.59

Diagnóstico y tratamiento de

IRA,EDA,y otras enfermedades

prevalentes

METAS FINANCIERAS

OBSERVACIONESACTIVIDADES OPERATIVAS (3)

PIM(15)

I IIACUMULADO (14) Anual


Hogares adoptan prácticas

saludables para el cuidado infantil

y para la adecuada

alimentación en niños menores de 36 meses

META FISICA OPERATIVA META FISICA PRESUPUESTARIA

CANTIDAD PROGRAMADA VS EJECUTADA (7)III COMPONENTE DE

LA EFP (11)

Reducir la morbilidad en Infecciones respiratorias,infecciones diarreicas y otras enfermedades prevalentes

O.E.2.2

EJECUCIÓN DE GASTOS

ACUMULADO (16)

Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36

meses

OE2.1.2

EJEC. ACUM. (8)

IV

CANTIDAD

PROGRAMADA ANUAL

(6)

META SIAF (12)

UNIDAD DE MEDIDA

(13)

Matriz N° 5


OBJETIVO ESPECIFICO

(1)COD (2)

GRADO DE

AVANCE (17)

GRADO DE CUMPLIMIENTO

(9)

ALERTA DE GESTIÓN

(10)COD (4)

Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en menores de 5 años, identificados en el Hospital, mediante la aplicación oportuna e integral de las Estrategias Sanitarias correspondientes a nuestro nivel de atención, con énfasis en la población de pobreza y de extrema pobreza.


OBJETIVO GENERAL 3:

PROG EJEC PROG EJEC PROG EJEC PROG EJEC PROGRAMADO EJECUTADO

Determinar el diagnostico de los

problemas sociales de los pacientes a fin de analizar sus situación

social

O.E.3.1

Efectuar evaluaciones Socioeconómicas a

pacientes en extrema pobreza

A.3.1.1 Acción 33,900 8,475 9,785 8,475 7,199 8,475 8,475 16,984 100%Apoyo comunitario al ciudadano,familia

y discapacitado42 Acción 33,900 16,984 252,953 146,638 58% 0

Atención en casos de violencia familiar y

sexual A.3.2.1

Atención Consulta

1,500 375 350 375 400 375 375 750 100%Acciones contra la violencia hacia la

mujer 41 Atención 1,500 750 108,795 55,820 51% 0

Efectuar campañas de Salud Integral

A.3.2.2Campañ

a 12 3 3 3 3 3 3 6 100%

Campaña de Salud Integral

6Campañ

a 12 6 81,595 40,404 50% 0

443,343 242,862

Realizar actividades de prevención de

riesgos sociales en violencia

familiar,promoviendo estilos de vida

saludables

O.E.3.2


IIICANTIDA

D PROGRA

MADA ANUAL (6)

CANTIDAD PROGRAMADA VS EJECUTADA (7)

Matriz N° 5


EJEC. ACUM.

(8)

META FISICA PRESUPUESTARIA

UNIDAD DE MEDIDA

(13)


IIPIM(15)

GRADO DE

CUMPLIMIENTO (9)

COD (4)COD (2)

ACUMULADO (14)I GRADO DE

AVANCE (17)

EJECUCIÓN DE

GASTOS ACUMULAD

O (16)

COMPONENTE DE LA EFP (11)

ACTIVIDADES OPERATIVAS (3)UNIDAD DE MEDIDA (5)

Contribuir al control de las enfermedades no trasmisibles, lesiones externas y violencia familiar, en la población de 0 a 19 años, usuaria de los servicios y sus acompañantes, priorizando a los más vulnerables con enfoque de derecho, equidad de género e interculturalidad.

ALERTA DE

GESTIÓN (10)

OBSERVACIONESIV META

SIAF (12)

METAS FINANCIERAS


OBJETIVO GENERAL 4:


Establecer el control de las infecciones intrahospitalarias

A.4.1.1 Informe 12 3 3 3 3 3 3 6 100%

Realizar la vigilancia de las enfermedades

de notificación epidemiologica

A.4.1.2 Acción 52 13 13 13 13 13 13 26 100%

Establecer medidas de control y

prevención de enfermedades

relacionadas con el saneamiento

ambiental

A.4.1.3 Acción 12 3 3 3 3 3 3 6 100%

Acciones de promoción,

prevención y control de riesgos,daños ocupacionales y

ambientales

A.4.2.1 Acción 52 13 13 13 13 13 13 26 100%

Disminución del riesgo de las enfermedades

infecto contagiosas en el personal de salud

del Hospital

A.4.2.2 Acción 2 0 1 1 1 1 100%

101969 75365.22

IVMETA SIAF (12)

UNIDAD DE

MEDIDA(13)



EJEC. ACUM.

(8)

GRADO DE

CUMPLIMIENTO

(9)

Optimizar el sistema de vigilancia epidemiológica, contribuyendo a la prevención, atención y control de las enfermedades transmisibles, en el marco de una vigilancia de salud pública, en especial en las poblaciones vulnerables.

UNIDAD DE

MEDIDA (5)

ALERTA DE

GESTIÓN

(10)

Acción5

Realizar un efectivo control

epidemiologico y de saneamiento

ambiental al interior del Hospital

Realizar prevencion y

control de riesgos en el Hospital San

Juan de Lurigancho

III

COD (4)

OBJETIVO ESPECIFICO

(1)COD (2)


O.4.1

O.4.2


Matriz N° 5


I IICANTID

AD PROGRAMADA ANUAL

(6)

PIM(15)


ACUMULADO (16)

OBSERVACIONESGRADO DE

AVANCE (17)

#¡REF!130

COMPONENTE DE LA

EFP (11)

65

ACUMULADO (14)

Vigilancia y control

epidemiológico

METAS FINANCIERAS

101,969 75,365 74%


OBJETIVO GENERAL 5:


Fortalecer la gestión sanitaria ante Emergencias y Desastres del Hospital San Juan de Lurigancho

O.E.5.1

Implementación del Plan de Emergencias y Desastres

A.5,1,2 Informe 1 0 0 1 1 1 100%

Atención en

Emergencias y

Urgencias

25 Informe 1 1 1,024,712 450,453 44% 0

1,024,712 450,453

EJECUCIÓN DE GASTOS ACUMULAD

O (16)

GRADO DE AVANCE

(17)

I II III IVALERTA DE

GESTIÓN (10)

COMPONENTE DE LA

EFP (11)

META SIAF (12)

UNIDAD DE MEDIDA

(13)

ACUMULADO (14)

PIM(15)

COD (4)

UNIDAD DE

MEDIDA (5)

CANTIDAD

PROGRAMADA ANUAL

(6)


EJEC. ACUM. (8)

GRADO DE CUMPLIMIENTO (9)

Matriz N° 5




COD (2)

META FISICA OPERATIVA META FISICA PRESUPUESTARIA METAS FINANCIERAS



OBJETIVO GENERAL 6:


Atención de Consulta Externa (Especialidades)

Consulta 110,000 27,500 20,076 27,500 21,107 27,500 27,500 41,183 75%ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS

24 Consulta 110,000 41,183 428,928 274,474 64%

La actividad operativa “Atención de consulta externa especializada”, tiene una ejecución retrasada, por la variabilidad y déficit en la

disponibilidad de recursos médicos especializados,, sin embargo en los meses de abril se contrtaron médicos especialistas con lo

que llegaremos al año a la meta trazada.

Atención de Consultas Externas Consulta 15,000 3,750 3,503 3,750 3,920 3,750 3,750 7,423 99%ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS

7 Consulta 15,000 7,423 568,947 283,545 50%

Atención Médica de Urgencia y Emergencia

Atención 65,400 16,350 14,402 16,350 13,175 16,350 16,350 27,577 84%ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS

25 Atención 65,400 27,577 1,312,180 882,500 67%

El obejtivo en emergencia es disminuir el número de atenciones de prioridades III y IV

(urgencia) en el servicio , debido a ello se creó el consultorio de atención rápida para la

atención de prioridades III y IV, por lo tanto estos registros pasaron a las estadisticas de

consulta externa básica.

Realizar Intervenciones Quirúrgicas Especializadas e Intermedias

Intervención 3,000 750 849 750 938 750 750 1,787 119%

INTERVENCIONES

QIRURGICAS,ESPEC. E INTER.

27 Intervención 3,000 1,787 1,030,583 731,366 71%

Las intervenciones quirurgicas se elevaron por la adquisición de equipos para cirugía

laparascopica, incremento de traumatologo y oftalmólogo.

Atención en Hospitalización de Pacientes

Día- Cama 33,580 8,395 7,948 8,395 8,153 8,395 8,395 16,101 96%HOSPITALIZACI

ON 26 Día- Cama 33,580 16,101 1,024,712 450,453 44%

Brindar asistencia a la persona en Medicina Física y Rehabilitación (especialidades)

Sesión 17,500 4,375 4,443 4,375 4,382 4,375 4,375 8,825 101%

MEDICINA FISICA Y

REHABILITACION

28 Sesión 17,500 8,825 213,974 140,610 66%

Suministrar Raciones Alimentarias a pacientes hospitalizados

Ración 45,000 11,250 10,827 11,250 10,905 11,250 11,250 21,732 97%ALIMENTOS

PARA ENFERMOS

23 Ración 45,000 21,732 1,435,339 690,102 48%

Atención de solicitud de análisis de Laboratorio

Exámen 293,584 73,396 57,272 73,396 56,946 73,396 73,396 114,218 78%Esta actividad está retrasada por la falta de

recurso humano (Anatomo patologo)

Realizar exámenes histologicos y citologicos

Exámen 4,720 1,180 1,272 1,180 1,163 1,180 1,180 2,435 103%

Atención de unidades de sangre transfundidas

Exámen 600 150 95 150 155 150 150 250 83%Igualmente se requiere recurso humano en

este area

Realizar exámenes Radiológicos Exámen 25,248 6,312 5,607 6,312 5,994 6,312 6,312 11,601 92%

Atención de Exámenes de Ecográfia Exámen 24,372 6,093 6,310 6,093 6,457 6,093 6,093 12,767 105%

Contribuir a mejorar la calidad de

atención de

O.E.6.2Implementar la gestión de la calidad en el H.S.J.L.

Informe 17 4 4 6 4 3 5 8 94%GESTION

ADMINISTRATIVA

2 Informe 17 8 2,977,196 1,270,540 43%

9,926,227 5,340,233

Mejorar la oferta de los servicios de salud, con una gestión institucional eficiente, garantizando una atención especializada con calidad en emergencias y urgencias pediátricas.

Matriz N° 5


OBJETIVO ESPECIFIC

O(1)

COD (2)



UNIDAD DE MEDIDA

(13)

ACUMULADO (14)

PIM(15)


CANTIDAD

PROGRAMADA

ANUAL (6)


EJEC. ACUM. (8)

GRADO DE

CUMPLIMIENTO (9)


O (16)

GRADO DE AVANCE (17)

I II III IVALERTA DE

GESTIÓN (10)

COMPONENTE DE LA

EFP (11)

META SIAF (12)

934,368 616,644 66%141,271Examen 348,524

MEJORAR LA

OFERTA Y LA

CALIDAD DE LOS

SERVICIOS QUE

BRINDA EL HOSPITAL

EN BENEFICIO

DE LOS PACIENTE

S

O.E.6.1

LABORATORIO 40


OBJETIVO GENERAL 6:


A.6.3.1Desarrollar y evaluar las estrategias Institucionales

A.6.3.1 Acción 6 2 2 1 1 3 100%

A.6.3.2 Gestionar y conducir el Presupuesto A.6.3.2 Acción 14 3 3 4 4 7 100%

A.6.3.3Elaborar y gestionar la viabilidad de los Proyectos de Inversión

A.6.3.3 Acción 4 1 1 1 1 2 100%

A.6.3.4

Actualizar los Documentos de Gestión de la Organización (MOF, CAP,ROF,TUPA,Directivas)

A.6.3.4 Acción 5 1 1 1 1 2 100%

A.6.3.6Elaboración del Plan de Desarrollo de Recursos Humanos

A.6.3.6 Documento 1 0 0 1 1 1 100%

A.6.3.8Seguimiento y evaluación del Código de Etica

A.6.3.8 Evaluación 1 0 0%No se desarrollo, sin embargo se ejecutará para el

segundo semestre.

A.6.3.9Supervisión de los procesos administrativos

A.6.3.9 Informe 24 6 6 6 6 12 100%

A.6.3.11

Conducir, ejecutar y evaluar los sistemas administrativos de recursos humanos

A.6.3.11 Informe 12 3 3 3 3 6 100%

A.6.3.12Ejecutar las acciones de soporte hospitalario

A.6.3.12 Informe 12 3 3 3 3 6 100%ATENCION DE LOS

SERVICIOS DE APOYO

22 Informe 12 6 1,245,362 958,842 77%

A.6.6.1 Brindar asistencia y previsión social A.6.6.1 Informe 12 3 3 3 3 6 100%PAGO DE

PENSIONES 43 Informe 12 6 76,370 36,851 48%

PROMOVER LA CORRECTA Y TRANASPARENTE GESTIÓN DE LOS RECURSOS DEL

A.6.5.1 Efectuar actividades de control A.6.5.1 Informe 30 8 6 6 6 12 80%ACCIONES DE

CONTROL Y AUDITORIA

4 Acción 30 12 96,925 53,282 55%Las actividades de control tienen una ejecución

independiente a la institución.

A.6.4.1

Realizar la adquisición de equipos biomédicos mediante Proyectos de Inversión

Equipo 48 12 12 12 12 24 100%

MANTENIMIENTO Y REPARACION DE

MAQUINARIA Y EQUIPO

Equipo

A.6.4.2Realizar mantenimiento preventivo y reparativo de equipos del Hospital

Equipo 142 36 20 36 30 50 70%

MANTENIMIENTO Y REPARACION DE

MAQUINARIA Y EQUIPO

Equipo

A.6.4.3Reacondicionar la infraestuctura física del Hospital

Acción 17 4 5 4 4 9 106%MANTENIMIENTO

DE INFRAESTRUCTURA

30 Equipo 17 9 495033 295711.34 60%

5,099,836 2,723,811

Mejorar la oferta de los servicios de salud, con una gestión institucional eficiente, garantizando una atención especializada con calidad en emergencias y urgencias pediátricas.

ACCIONES DE PLAENAMIENTO Y

PRESUPUESTO

GRADO DE CUMPLIMIE

NTO (9)

EJECUCIÓN DE

GASTOS ACUMULA

DO (16)

GRADO DE AVANCE

(17)

1 Acción 30 15

META SIAF (12)


I II III IVUNIDAD DE

MEDIDA(13)

ACUMULADO (14)

PIM(15)

COD (4)UNIDAD DE MEDIDA (5)

CANTIDAD

PROGRAMADA ANUAL

(6)


EJEC. ACUM.

(8)

ALERTA DE GESTIÓN

(10)

COMPONENTE DE LA EFP

(11)

DESARROLLAR UNA GESTIÓN EFICIENTE

CON EL MEJORAMIENTO DE

LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS

AL HOSPITAL

FORTALECER EL EQUIPAMIENTO Y

LA INFRAESTRUCTURA

DEL HOSPITAL

Matriz N° 5


OBJETIVO ESPECIFICO

(1)COD (2)


OBSERVACIONES

18

29 190 74

GESTION ADMINISTRATIVA

2 Informe 36

El hospital posee equipos modernos relativamente, no fue necesario el mantenimiento recuperativo

54,403 39,762 73%

134,547 58,823 44%

2,997,196 1,280,540 43%

DENOMINACIÓN : HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHOOBJETIVO GENERAL 7:


Formular estrategias para el desarrollo de los recursos humanos

O.E.7.1Capacitación al personal por Area de Trabajo

A.7.1.2 Persona 310 121 121 120 16 120 120 137 88%

Capacitación de

recursos humanos de salud

3 Persona 310 137 213,409 115,056 54%

Las personas capacitadas en el primer trimestre tuvieron un cumplimiento adecuado, se consideró tres cursos como

mínimo para establecer a una persona capacitada, sin embargo

en el segundo trimestre continuaron las mismas personas que en el primer trimestre por lo

tanto no se contabilizan, explicándose el descenso. Este indicador se valorará con mayor

precisión al año.

213,409 115,056

OBJETIVO ESPECIFICO

(1)COD (2)


PIM(15)

METAS FINANCIERAS

III IVCOMPONEN

TE DE LA EFP (11)

META SIAF (12)

GRADO DE CUMPLIMIE

NTO (9)

Fortalecer el desarrollo de las competencias y optimizar el desempeño de los recursos humanos en beneficio de la población usuaria de nuestros servicios


EJEC. ACUM. (8)


OBSERVACIONESALERTA DE

GESTIÓN (10)

UNIDAD DE MEDIDA

(13)

ACUMULADO (14)


ACUMULADO (16)

Matriz N° 5




CANTIDAD PROGRAMADA ANUAL

(6)

GRADO DE

AVANCE (17)

I II


OBJETIVO GENERAL 8:


Fortalecer y garantizar el uso racional de medicamentos,material médico quirúrgico e insumos eficaces,seguros y de calidad en el Hospital

O.E.8.1Recetas atendidas en la Farmacia Instituciona

A.8.1.1 Receta 231,552 57,888 56,805 57,888 55,188 57,888 57,888 111,993 97%

Efectuar la farmocovigilancia en los servicios

A.8.2.1 Informe 4 1 0 1 1 1 1 1 50%

Supervisión y monitoreo del uso racional de los medicamentos en la Institución

A.8.2.2 Informe 4 1 1 1 1 1 1 2 100%

1,038,799 555,522

Contribuir a mejorar el acceso y el uso racional de productos farmacéuticos y afines seguros, eficaces y de calidad para la población pediátrica, con énfasis en los más vulnerables y de menores recursos.

555,522 53%1,038,799


O (16)

111,996


O.E.8.2

FARMACIA 39

ALERTA DE GESTIÓN

(10)

EJEC. ACUM. (8)

Receta 231,560


CANTIDAD

PROGRAMADA ANUAL

(6)

CANTIDAD PROGRAMADA VS EJECUTADA (7)I II III IV

OBSERVACIONESCOMPONEN

TE DE LA EFP (11)

META SIAF (12)

UNIDAD DE MEDIDA

(13)

ACUMULADO (14)

PIM(15)

GRADO DE AVANCE

(17)ACTIVIDADES OPERATIVAS (3)

GRADO DE

CUMPLIMIENTO (9)

Matriz N° 5



COD (2)



OBJETIVO GENERAL 9:


Monitoreo y evaluación de los estados financieros del Seguro Integral de Salud

A.9.1.1 Informe 4 1 1 2 1 1 1 2 100%

Establecer mecanismos de Auditoria,supervisión de casos clínicos

A.9.1.2 Informe 4 1 1 2 1 1 1 2 100%

20,000 10,000

26,257,437.00 14,092,535.38

Matriz N° 5


Fortalecer la recaudación y la gestión de los recursos del Seguro Integral de Salud

O.E.9.1

PIM(15)

COMPONENTE DE LA

EFP (11)

GESTION ADMINSTR

ATIVA Informe

ALERTA DE GESTIÓN

(18)

OBSERVACIONESUNIDAD DE

MEDIDA(13)

ACUMULADO (14)

10,000 50%

GRADO DE CUMPLIMIE

NTO (9)

GRADO DE AVANCE

(17)

2 8 4 20,000

II III IVEJECUCIÓN DE

GASTOS ACUMULADO

(16)


ALERTA DE GESTIÓN

(10)

EJEC. ACUM.

(8)ACTIVIDADES OPERATIVAS (3) COD (4)

UNIDAD DE

MEDIDA (5)

CANTIDAD PROGRAM

ADA ANUAL (6)

Contribuir al proceso del Aseguramiento Universal en Salud de la población pediátrica en situación de emergencia y urgencia que acude al Hospital.


COD (2)


META SIAF (12)

I

hospital san juan de lurigancho evaluacion del i … · el hospital san juan de lurigancho es un...

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