hospital san jaime. torrevieja. alicante patologia dra chulia, dr. fernández, dr. forteza
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HOSPITAL SAN JAIME. TORREVIEJA. ALICANTE PATOLOGIA Dra Chulia, Dr. Fernández, Dr. Forteza. Hª CLÍNICA. Paciente de 30 años. Tumoración inguinal derecha (10cm) Sospecha de metástasis pulmonares Exeresis en la CUN (Noviembre de 2000) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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HOSPITAL SAN JAIME. TORREVIEJA. ALICANTE
PATOLOGIA
Dra Chulia, Dr. Fernández, Dr. Forteza
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Hª CLÍNICA
• Paciente de 30 años.• Tumoración inguinal derecha (10cm)• Sospecha de metástasis pulmonares• Exeresis en la CUN (Noviembre de 2000)• Bloque de parafina----diágnostico de
sarcoma fusocelular----probable sarcoma sinovial----pendiente de estudio molecular.
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T. DE MASSON-20X
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Toracotomia derecha (01B241)
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VIMENTINA-10X
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EMA-40X
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CD99-20X
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MIB1-40X
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INMUNOHISTOQUÍMICA
• Vimentina +• EMA focalmente +• CD99 patrón de Mb +• KI-67 20%
• Queratinas -• Actina, Desmina -• S-100 -• CD68 -• CD21 -• P53 -• Bcl2 -
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D. DIFERENCIAL
• Sarcoma sinovial: SYT-SSX negativo
• Fibrosarcoma epitelioide esclerosante.
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FIBROSARCOMA EPITELIOIDE ESCLEROSANTE
• T de partes blandas(Kindblom y cols,1995)• Afecta a musculatura profunda• Asociado a fascia adyacente y periostio• Localización: EEII y tronco• Tamaño: 9cm.
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FIBROSARCOMA EPITELIOIDE ESCLEROSANTEMICROSCOPÍA
• Zonas convencionales de fibrosarcoma• Células ovoides, citoplasmas claros• Estroma fibroso hialinizado• M. Electrónica: fibroblastos• Inmunohistoquímica: vimentina• E. Molecular: 12q13, 12q15 (sarcomas)
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FIBROSARCOMA EPITELIOIDE ESCLEROSANTED. DIFERENCIAL
• Metástasis de carcinoma• Sarcoma sinovial: SYT-SSX positivo
• Proliferaciones fibroblásticas benignas• Fibrosarcomas de bajo grado.
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T. PARED TORÁCICA (02B-572)
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T. PARED TORÁCICA (02B572)
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FIBROSARCOMA EPITELIOIDE ESCLEROSANTE PRONÓSTICO
(Antonescu y cols, 2001)
• 50% recurrencia local y enf. Persistente• 86% metástasis en pulmon, hueso etc.• 57% mortalidad (1-7 años).• Excisión quirúrgica amplía• Radioterapia y quimioterapia adyuvante.