hospital la inmaculada - informe plan de gestion · 2015. 5. 7. · hospital la inmaculada guatapÉ...

INFORME

PLAN DE GESTION

ESE HOSPITAL

LA INMACULADA DE GUATAPE

VIGENCIA 2014

Marzo 26

HOSPITAL LA INMACULADA GUATAPÉ EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

NIT. 890.981.817-8

OFICIO Nº 78

Guatapè, Marzo 26 de 2015.

Señor

MAURICIO ALEJANDRO HERNÀNDEZ JIMÈNEZ

Alcalde Municipal – Guatapè.

Asunto: Envío informe Plan de Gestión ESE Hospital la inmaculada – vigencia 2014

Cordial Saludo

El Gobierno nacional, a través del Ministerio de Salud, emitió normatividad relacionada para evaluar la

gestión de los Gerentes de las ESEs Municipales, a través de la Resolución 710 de 2012, modificada por

la Resolución 743 de 2013, en la cual se pretende hacer un seguimiento y control a 3 áreas estratégicas

de estas entidades como son:

1. Direccionamiento y Gerencia.

2. Financiera y Administrativa.

3. Clínica y Asistencial.

Estas áreas a su vez plantean unos indicadores de gestión, a los cuales van dirigidos, se les hará el

respectivo seguimiento por parte de las Juntas Directivas de cada institución.

El presente informe contiene los resultados de ejecución de los indicadores en mención, los

cuales adjunto a este informe para que sean analizados con anterioridad de tal forma que en la

presentación de este informe ante la Junta Directiva se haga la respectiva evaluación.

Este informe se presentará por cada área estratégica en el cual se adjuntaran los respectivos

soportes que avalen el resultado de cada uno de los indicadores.

Esperamos que estos resultados impacten en el mejoramiento continuo de nuestra institución.

Cordialmente

VIVIANA PATRICIA RIVERA MENDIVIL

Gerente

ESE HOSPIAL LA INMACULADA DE GUATAPE

INFORME PLAN GESTION – VIGENCIA 2.014

1. AREA DE DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIA

1.

Áre

a d

e

Ge

sti

ón

2.

N°

3. Indicador

4. Línea de Base (Resultado del indicador al momento de formular el Plan de Gestión) a 31 Dic -

Vig 2014 5. Observaciones

RESULTADO ESTANDAR

Dir

ec

cio

na

mie

nto

y G

ere

nc

ia

1

Mejoramiento continuo de la calidad para entidades NO ACREDITADAS SIN AUTOEVALUACION en la vigencia anterior

1,24

Acreditación en la Vigencia Evaluada. Y/O

Postulación para la acreditación, formalizada con contrato

PLANTILLA DE AUTOEVALUACION DE ACREDITACION AÑO 2014

2 Efectividad en la Auditoria para el Mejoramiento continuo de la calidad de la Atención en Salud

0,98 >= 0,9

documento del cumplimiento promedio de los planes de mejoramiento continuo implementados con enfoque en acreditación

3 Gestión de Cumplimiento del plan de Desarrollo institucional

0,92 >= 0,9 Informe del responsable de Planeación de la ESE e informe de Revisor Fiscal o Control Interno de la ESE

2. FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA.

1. Á

rea

de

G

es

tió

n

2. N

°

3. Indicador

4. Línea de Base (Resultado del indicador al momento de formular el Plan de Gestión) a 31 Dic - Vig 2014

5. Observaciones

RESULTADO ESTANDAR

fin

an

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

4 Riesgo fiscal y financiero RIESGO MEDIO Categorización sin riesgo Certificado MINSALUD - PSFF

5 Evolución del Gasto por unidad de Valor relativo producida 1,24 =0,70 firmado por el contador y el responsable de Control Interno de la ESE

7 Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios y variación de monto frente a la vigencia anterior

0 0 Certificación del Contador o Revisor fiscal

8 Utilización de RIPS 4 4 1) . Informe del Responsable de Planeación de la ESE o quien haga sus veces. 2 ) Actas de JD

9 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo 0,96 >=1 ejecución presupuestal reportada al SIHO en cumplimiento del Dec 2193 o la norma que los sustituya

10 Oportunidad en la entrega en el reporte de información en cumplimiento de la circular única expedida por la Supersalud

100% Cumplimiento dentro de los términos previstos

Supersalud

11 Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Dec 2193

100% Cumplimiento dentro de los términos previstos

MINSALUD

3. CLINICA Y ASISTENCIAL

1. Á

rea

de

G

es

tió

n

2. N

°

3. Indicador

4. Línea de Base (Resultado del indicador al momento de formular el Plan de Gestión) a 31

Dic - Vig 2014 5. Observaciones

RESULTADO ESTANDAR

Ge

sti

ón

Clí

nic

a o

As

iste

nc

ial

21 Proporción de Gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación

0,62 >= 0,85 Certificado comité de Historias clínicas

22 Incidencia de Sífilis congénita para en partos atendidos en la ESE

0 0 Casos Certificado comité de Historias clínicas

23 Evaluación de Aplicación de guía de Manejo específica: Guía de Atención de enfermedad HTA

0,90 >= 0.9 Certificado comité de Historias clínicas

24 Evaluación de Aplicación de guía de Manejo específica: Guía de Atención de C y D

0,83 > = 0,8 Certificado comité de Historias clínicas

25 Reingreso por el servicio de Urgencias 0,0136 < = 0.03 Certificado, Sistemas de información – Ing. Sistemas

26 Oportunidad Promedio en la atención de consulta médica General

2 < = 3 Certificado, Sistemas de

información – Ing. Sistemas

ANEXOS DE AREAS A EVALUAR

1. AREA DE DIRECCIONAMIENTO Y GERENCIA

Indicador Nº 1 PLANTILLA DE AUTOEVALUACION DE ACREDITACION AÑO 2014

Indicador Nº 2. CERTIFICACION PLANES DE MEJORAMIENTO CONTINUO (PAMEC) y Y EVALUACION VIGENCIA 2014.

Indicador Nº 3. CERTIFICACION Y EVALUACION PLAN DE DESARROLLO VIGENCIA 2014

2. AREA FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA.

Indicador Nº 4. CERTIFICACION RIESGO FINANCIERO VIGENCIA 2014 MINSALUD.

Indicador Nº 5. CERTIFICACION EVOLUCION DEL GASTOIGENCIA 2014

Indicador Nº 6. CERTIFICACION COMPRAS DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL MEDICOQUIRURGICO A COHAN

CERTIFICADO COHAN

Indicador Nº 7. CERTIFICACION CONTADOR MONTO DEUDAS A

EMPLEADOS Y PROVEEDORES SUPERIOR A 30 DIAS 2014.

Indicador Nº 8. Certificación informe de RIPS a Junta Directiva

Indicador Nº 9. Certificación Equilibrio presupuestal Vigencia 2014

FICHA TÉCNICA VIGENCIA 2013

0532104429 - ESE HOSPITAL LA INMACULADA DE GUATAPE -

(ANTIOQUIA) PRODUCCIÓN DE SERVICIOS

Variable 2013

Camas de hospitalización 5

Total de egresos 168

Porcentaje Ocupacional 43,99

Promedio Dias Estancia 3,48

Giro Cama 33,6

Consultas Electivas 6.169

Consultas de medicina general urgentes realizadas 4.531

Consultas de medicina especializada urgentes realizadas 0

Total de cirugías realizadas (Sin incluir partos y cesáreas) 0

Numero de partos 12

% Partos por cesárea 0

Exámenes de laboratorio 22.604

Número de imágenes diagnósticas tomadas 3.574

Dosis de biológico aplicadas 2.839

Citologías cervicovaginales tomadas 809

Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo) 752

Producción Equivalente UVR 122.008,93

CALIDAD DE ATENCIÓN

Variable 2013

% Muertes intrahospitalarias antes 48 horas 0,00

% Muertes intrahospitalarias despues 48 horas 0,00

% infeccion intrahospitalaria 0,00

% cancelacioncirugia electiva

Promedio días consulta médica general 1,50

Promedio días consulta ginecoobstétrica

Número de días de espera para cirugía electiva ginecoobstétrica 0,00

% pacientes atendidos por urgencias remitidos 3,91

Razón Pacientes remitidas para atencion de parto por partos atendidos 2,50

PLANTA DE PERSONAL

Variable 2013

Total Cargos Planta de Personal (Provistos) 9

Empleados Públicos 5

Trabajadores Oficiales 1

Libre Nombramiento y Periodo Fijo 3

GASTO COMPROMETIDO (miles de pesos corrientes)

Variable 2013

Gastos Total Comprometido Excluye CxP 1.731.999

Gasto de Funcionamiento 1.398.053

Gastos de Personal 1.075.937

Gasto de Personal de Planta 414.530

Servicios Personales Indirectos 661.407

Gasto de Sueldos 235.657

Gastos Generales 277.266

Gastos de Operación y Prestación de Servicios 218.075

Otros Gastos 160.721

Cuentas por Pagar Vigencias Anteriores 141.823

Gastos Totales con Cuentas por Pagar 1.873.822

INGRESOS RECONOCIDOS (miles de pesos corrientes)

Variable 2013

Ingreso Total Reconocido Excluye CxC 1.889.902

Total Venta de Servicios 1.485.482

......Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda 0

......Régimen Subsidiado 428.939

......Régimen Contributivo 730.662

Otras ventas de servicios 325.881

Aportes 168.256

Otros Ingresos 236.164

Cuentas por cobrar Otras vigencias 394.312

INGRESOS RECAUDADOS (miles de pesos corrientes)

Variable 2013

Ingreso Total Recaudado (Excluye CxC) 1.443.078






Aportes 168.256



RECAUDADOS / RECONOCIMIENTOS

Variable 2013

% de recaudos / reconocimientos 76,36

Total Venta de Servicios 69,92

......Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda

......Régimen Subsidiado 94,01

......Régimen Contributivo 50,27

Otras ventas de servicios 82,27

Aportes 100,00

Otros Ingresos 100,00

Cuentas por cobrar Otras vigencias 100,00

EQUILIBRIO Y EFICIENCIA

Variable 2013

Equilibrio presupuestal con reconocimiento 1,22

Equilibrio presupuestal con recaudo (Indicador 9 Resolución 710 de 2012) 0,98

Equilibrio presupuestal con reconocimiento ( Sin CXC y CXP) 1,09

Equilibrio presupuestal con recaudo ( Sin CXC y CXP) 0,83

Ingreso reconocido por Venta de Servicios de Salud por UVR ($) 12.175,19

Gasto de funcionamiento + de operación comercial y prestación de servicios por UVR ($) 13.245,98

Gasto de personal por UVR ($) 8.818,51

CARTERA DEUDORES (miles de pesos corrientes)

Variable 2013

Total Cartera 463.897

< 60 dias 183.479

61 a 360 dias 236.353

> 360 dias 44.065

Régimen Subsidiado 68.986

< 60 dias 24.117

61 a 360 dias 39.209

> 360 dias 5.661

Población Pobre No Asegurada 27.163

< 60 dias 23.503

61 a 360 dias 3.660

> 360 dias 0

Régimen Contributivo 303.167

< 60 dias 111.643

61 a 360 dias 175.259

> 360 dias 16.265

SOAT ECAT 27.941

< 60 dias 5.542

61 a 360 dias 9.879

> 360 dias 12.520

Otros Deudores 36.640

< 60 dias 18.675

61 a 360 dias 8.346

> 360 dias 9.619

PASIVOS (miles de pesos corrientes)

Variable 2013

TOTAL PASIVO 288.112

...SERVICIOS PERSONALES 49.181

Otros Acreedores 238.931

FICHA TÉCNICA VIGENCIA 2014

0532104429 - ESE HOSPITAL LA INMACULADA DE GUATAPE - (ANTIOQUIA) PRODUCCIÓN DE SERVICIOS

Variable 2014

Camas de hospitalización 5

Total de egresos 83

Porcentaje Ocupacional 19,52

Promedio Dias Estancia 4,45

Giro Cama 16,6

Consultas Electivas 4.356

Consultas de medicina general urgentes realizadas 4.448

Consultas de medicina especializada urgentes realizadas 0

Total de cirugías realizadas (Sin incluir partos y cesáreas) 0

Numero de partos 2

% Partos por cesárea 0

Exámenes de laboratorio 19.474

Número de imágenes diagnósticas tomadas 2.792

Dosis de biológico aplicadas 2.878

Citologías cervicovaginales tomadas 915

Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo) 530

Producción Equivalente UVR 98.911,31

CALIDAD DE ATENCIÓN

Variable 2014

% Muertes intrahospitalarias antes 48 horas 0,00

% Muertes intrahospitalarias despues 48 horas 0,00

% infeccion intrahospitalaria 0,00

% cancelacioncirugia electiva

Promedio días consulta médica general 1,02

Promedio días consulta ginecoobstétrica

Número de días de espera para cirugía electiva ginecoobstétrica 0,00

% pacientes atendidos por urgencias remitidos 2,74

Razón Pacientes remitidas para atencion de parto por partos atendidos 6,00

PLANTA DE PERSONAL

Variable 2014

Total Cargos Planta de Personal (Provistos) 8

Empleados Públicos 4

Trabajadores Oficiales 1

Libre Nombramiento y Periodo Fijo 3

GASTO COMPROMETIDO (miles de pesos corrientes)

Variable 2014

Gastos Total Comprometido Excluye CxP 1.829.252

Gasto de Funcionamiento 1.485.107

Gastos de Personal 1.199.838

Gasto de Personal de Planta 464.925

Servicios Personales Indirectos 734.913

Gasto de Sueldos 275.535

Gastos Generales 241.635

Gastos de Operación y Prestación de Servicios 194.320

Otros Gastos 193.458

Cuentas por Pagar Vigencias Anteriores 193.201

Gastos Totales con Cuentas por Pagar 2.022.453

INGRESOS RECONOCIDOS (miles de pesos corrientes)

Variable 2014

Ingreso Total Reconocido Excluye CxC 2.115.539






Aportes 234.178



INGRESOS RECAUDADOS (miles de pesos corrientes)

Variable 2014

Ingreso Total Recaudado (Excluye CxC) 1.598.740






Aportes 234.178



RECAUDADOS / RECONOCIMIENTOS

Variable 2014

% de recaudos / reconocimientos 75,57

Total Venta de Servicios 69,64

......Atención a población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda

......Régimen Subsidiado 97,54

......Régimen Contributivo 52,12

Otras ventas de servicios 75,87

Aportes 100,00

Otros Ingresos 98,62

Cuentas por cobrar Otras vigencias 100,00

EQUILIBRIO Y EFICIENCIA

Variable 2014

Equilibrio presupuestal con reconocimiento 1,22

Equilibrio presupuestal con recaudo (Indicador 9 Resolución 710 de 2012) 0,96

Equilibrio presupuestal con reconocimiento ( Sin CXC y CXP) 1,16

Equilibrio presupuestal con recaudo ( Sin CXC y CXP) 0,87

Ingreso reconocido por Venta de Servicios de Salud por UVR ($) 17.122,40

Gasto de funcionamiento + de operación comercial y prestación de servicios por UVR ($) 16.979,12

Gasto de personal por UVR ($) 12.130,44

CARTERA DEUDORES (miles de pesos corrientes)

Variable 2014

Total Cartera 561.543

< 60 dias 148.406

61 a 360 dias 335.086

> 360 dias 78.051

Régimen Subsidiado 40.395

< 60 dias 10.113

61 a 360 dias 24.119

> 360 dias 6.162

Población Pobre No Asegurada 426

< 60 dias 0

61 a 360 dias 426

> 360 dias 0

Régimen Contributivo 417.207

< 60 dias 120.149

61 a 360 dias 251.494

> 360 dias 45.563

SOAT ECAT 25.410

< 60 dias 4.116

61 a 360 dias 12.594

> 360 dias 8.700

Otros Deudores 78.106

< 60 dias 14.028

61 a 360 dias 46.452

> 360 dias 17.626

PASIVOS (miles de pesos corrientes)

Variable 2014

TOTAL PASIVO 119.728

...SERVICIOS PERSONALES 57.577

Otros Acreedores 62.151

Indicador Nº 10 - 11. Certificación Reporte informes a SUPERSALUD

VIGENCIA 2014

Indicador Nº 21. Certificación Reporte informes de Gestantes

Indicador Nº 22. Certificación Reporte Incidente de Sífilis

Indicador Nº 23. Certificación Reporte Aplicación de guías de HTA

Indicador Nº 24. Certificación Reporte Aplicación de guías de CTO Y DLL

Indicador Nº 25. Certificación Reporte Reingreso al Servicio de Urgencias

Indicador Nº 26. Certificación Reporte promedio de Atención Consulta Médica G.

Adjunto Certificaciones.

LINEA DE

BASE ESTANDAR

CALIFICACION

CERO (0)

CALIFICACION

UNO (1)

CALIFICACION

TRES (3)

CALIFICACION

CINCO (5)

Resultdo del

Dx indicador

DEL

INDICADORRESULTADO

CALIFICACION

JUNTA DIRECTIVA

RESULTADO

PONDERACION (MxI)

1

Mejoramiento continuo de la calidad para

entidades NO ACREDITADAS SIN

AUTOEVALUACION en la vigencia

anterior

Califique con cero (0) si la

ESE NO REALIZO

autoevaluaciòn en la

vigencia evaluada, de

todos los estandares de

acreditaciòn que le aplican

la ESE durante la vigencia

evaluada realizò

autoevaluaciòn completa

de los estandares de

acreditaciòn que le aplican

La ESE obtuvo la

acreditaciòn en la vigencia

evaluada. . La ESE

fue postulada a la

evaluaciòn externa por la

entidad acreditadora y

dicha postulacion se

formalizò con contrato

1,24

Acreditaciòn

en la Vigencia

Evaluada.

Postulaciòn

para la

acreditaciòn,

formalizada

con contrato

1,24 3 0,150

2Efectividad en la Auditoria para el

Mejoramiento continuo de la calidad de la

Atención en Salud

Califique con cero (0) si el

resultado de la

comparaciòn arrojo un

valor menor o igual a 0,5

o si la ESE no aplicado

ninguna acción de

mejoramiento

Califique con uno (1) si el

resultado de la

comparaciòn está entre

0,51 y 0,70

Califique con tres (3) si el

resultado de la


0,71 y 0,89

Califique con cinco (5) si el

resultado de la

comparaciòn es mayor o

igual a 0,90

0,98 >= 0,9 0,98 5 0,250

3Gestión de Cumplimiento del plan de

Desarrollo institucional


resultado de la

comparaciòn arrojo un

valor menor o igual a 5,0

o si la ESE no cuenta con

Plan Operativo Anual


resultado de la


0,51 y 0,70


resultado de la


0,71 y 0,89


resultado de la

comparaciòn es mayor o

igual a 0,90

0,92 >= 0,9 0,92 5 0,500

4 Riesgo fiscal y financiero

Califique con cero (0) si

durante la vigencia

evaluada la ESE, fue

categorizada por el

Minsiterio de Salud como

RIESGO ALTO

Califique con uno (1) si

durante la vigencia


categorizada por el


RIESGO MEDIO

Califique con tres (3) si

durante la vigencia


categorizada por el


RIESGO BAJO

Califique con cinco (5) si

durante la vigencia


categorizada por el


SIN RIESGO

RIESGO

MEDIO

Categorización

sin riesgo

RIESGO

MEDIO1 0,050

5Evolución del Gasto por unidad de Valor

relativo producida


indicador arroja un valor

mayor que 1,10



entre 1,0 y 1,10



entre que 0,9 y 0,99



menor que 0,99

1,24 < 0,9 1,24 0 0,000

6

Proporción de Medicamentos y Material

MQ, adquiridos mediante mecanismos

de compras conjuntas a través de

Cooperativas de ESEs y/o mecanismos

electrónicos .



menor que 0,30



entre 0,31 y 0,50



entre 0,51 y 0,69



mayor o igual que 0,70

0,73 >=0,70 0,73 5 0,250

7

Monto de la deuda superior a 30 días por

concepto de salarios del personal de

planta y por concepto de contratación

ded servicios y variación de monto frente

a la vigencia anterior

Califique con cero (0) , si

durante la vigencia

evaluada la ESE registra

deuda y la variación

interanual es positiva

Califique con uno (1) , si

durante la vigencia



interanual es cero (0)

Califique con tres (3) , si

durante la vigencia



interanual es negativa

Califique con cinco (5) , si

durante la vigencia


deuda cero (0)

0,00 0 0,00 5 0,250

8 Utilización de RIPS


durante la vigencia

evaluada, el Gerente

presentó menos de dos

(2) informes de análisis de

la prestación de servicios

de salud por parte de la

entidad con base en los

RIPS a la Junta Directiva

de la ESE

Califique con uno (1) , si

durante la vigencia


presentó dos (2) informes

de análisis de la

prestación de servicios de

salud por parte de la

entidad con base en los

RIPS a la Junta Directiva

de la ESE

Califique con tres (3) , si

durante la vigencia


presentó por lo menos

dos (2) informes de

análisis de la prestación

de servicios de salud por

parte de la entidad con

base en los RIPS a la

Junta Directiva de la ESE


durante la vigencia


presentó por lo menos

cuatro (4) informes de

análisis de la prestación

de servicios de salud por

parte de la entidad con

base en los RIPS a la

Junta Directiva de la ESE

4,00 4 4,00 5 0,250

9Resultado Equilibrio Presupuestal con

Recaudo



menor que 0,80



entre 0,80 y 0,90



entre 0,91 y 0,99




0,96 >=1 0,96 3 0,150

10Oportunidad en la entrega en el reporte

de información en cumplimiento de la

circular única expedida por la Supersalud


durante la vigencia

evaluada, el Gerente no

presentó oportunamente la

información en

cumplimiento de la circular

única expedida por al

SUPERSALUD


durante la vigencia



información en

cumplimiento de la circular

única expedida por al

SUPERSALUD

1,00

Cumplimiento

dentro de los

términos

previstos

1,00 5 0,250

11Oportunidad en el reporte de información

en cumplimiento del Dec 2193


durante la vigencia

evaluada, el Gerente no


información en

cumplimiento del Decreto

2193 de 2004


durante la vigencia



información en

cumplimiento del Decreto

2193 de 2004

1,00

Cumplimiento

dentro de los

términos

previstos

1,00 5 0,250

21Proporción de Gestantes captadas antes

de la semana 12 de gestación


durante la vigencia el


menor que 0,35




entre 0,35 y 0,60




entre 0,61 y 0,84





0,62 >= 0,85 0,62 3 0,240

22Incidencia de Sífilis congénita para en

partos atendidos en la ESE


durante la vigencia se

presentó uno o más casos

de sifilis congénita en la

población atendida


durante la vigencia no se

presentó ningún caso de

sifilis congénita en la

población atendida

0,00 0 Casos 0,00 5 0,400

23Evaluación de Aplicación de guía de

Manejo específica: Guía de Atención de

enfermedad HTA




menor que 0,50




entre 0,50 y 0,70




entre 0,71 y 0,89





0,90 >= 0.9 0,90 5 0,350

24Evaluación de Aplicación de guía de

Manejo específica: Guía de Atención de

C y D




menor que 0,30




entre 0,31 y 0,55




entre 0,56 y 0,79





0,83 > = 0,8 0,83 5 0,300

25 Reingreso por el servicio de Urgencias




mayor que 0,10




entre 0,06 y 0,09




entre 0,031 y 0,059




menor o igual que 0,03

0,01 < = 0.03 0,01 5 0,250

26Oportunidad Promedio en la atención de

consulta médica General




mayor a 6 días



indicador arrojó un

resultado igual a cinco (5)

días



indicador arrojó un

resultado igual a 4 días




menor o igual a tres (3)

dias

2,00 < = 3 2,00 5 0,300

4,2SUMATORIA

CALIFACION

CALIFICACION DEL RESULTADO O VARIACION OBSERVADA EN EL PERIODO

EVALUADOAÑO 2014

Dir

eccio

nam

ien

to y

Gere

ncia

fi

nan

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

Gesti

ón

Clí

nic

a o

Asis

ten

cia

l

3. Indicador 2.

N°

1.

Áre

a d

e

Gesti

ón

RANGO DE CALIFICACION

(0,0 - 5,0)CRITERIO CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE GESTION

PUNTAJE TOTAL ENTRE 0,0

y 3,49INSATISFACTORIA MENOR AL 70 %

PUNTAJE TOTAL ENTRE 3,50

y 5,0SATISFACTORIA IGUAL O MAYOR AL 70 %

4,2 83,8%RESULTADO VIGENCIA 2014

LINEA DE BASE ESTANDAR

Resultdo del Dx

indicadorDEL INDICADOR RESULTADO

CALIFICACION

JUNTA

DIRECTIVA

RESULTADO

PONDERACION

(MxI)

1

Mejoramiento continuo de la calidad para

entidades NO ACREDITADAS SIN

AUTOEVALUACION en la vigencia anterior

1,24

Acreditaciòn en la Vigencia Evaluada.

Postulaciòn para la acreditaciòn,

formalizada con contrato

1,24 3 0,150

2Efectividad en la Auditoria para el Mejoramiento

continuo de la calidad de la Atención en Salud0,98 >= 0,9 0,979591837 5 0,250

3Gestión de Cumplimiento del plan de Desarrollo

institucional0,92 >= 0,9 0,92 5 0,500

4 Riesgo fiscal y financiero RIESGO MEDIO Categorización sin riesgoRIESGO

MEDIO1 0,050

5Evolución del Gasto por unidad de Valor relativo

producida1,24 < 9,0 1,24 0 0,000

6

Proporción de Medicamentos y Material MQ,

adquiridos mediante mecanismos de compras

conjuntas a través de Cooperativas de ESEs y/o

mecanismos electrónicos .

0,73 >=0,70 0,727640284 5 0,250

7

Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de

salarios del personal de planta y por concepto de

contratación ded servicios y variación de monto frente a

la vigencia anterior

0,00 0 0 5 0,250

8 Utilización de RIPS 4,00 4 4 5 0,250

9 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo 0,96 >=1 0,96 3 0,150

10

Oportunidad en la entrega en el reporte de información

en cumplimiento de la circular única expedida por la

Supersalud

100%Cumplimiento dentro de los términos

previstos100% 5 0,250

11Oportunidad en el reporte de información en

cumplimiento del Dec 2193 100%

Cumplimiento dentro de los términos

previstos100% 5 0,250

21Proporción de Gestantes captadas antes de la semana 12

de gestación0,62 >= 0,85 0,62 3 0,240

22Incidencia de Sífilis congénita para en partos atendidos

en la ESE0,00 0 Casos 0 5 0,400

23Evaluación de Aplicación de guía de Manejo específica:

Guía de Atención de enfermedad HTA0,90 >= 0.9 0,90 5 0,350

24Evaluación de Aplicación de guía de Manejo específica:

Guía de Atención de C y D0,83 > = 0,8 0,83 5 0,300

25 Reingreso por el servicio de Urgencias 0,01 < = 0.03 0,014 5 0,250

26Oportunidad Promedio en la atención de consulta médica

General2,00 < = 3 2 5 0,300

4,2

Vigencia 2014

2014

SUMATORIA CALIFACION

2.

N°

3. Indicador

hospital la inmaculada - informe plan de gestion · 2015. 5. 7. · hospital la inmaculada guatapÉ...

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