1

HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES

Beca de Perfeccionamiento en

Evaluación y Tratamiento del Dolor

Servicio de Clínica Médica Sección de Medicina Geriátrica

AÑO 2016

2

1. DATOS GENERALES

2. FUNDAMENTACIÓN DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO 3. COMPETENCIAS PROFESIONALES-PERFIL DEL EGRESADO

4. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO 5. ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES 6. MODALIDAD DE EVALUACIÓN 7. ORGANIZADORES, AVALES Y AUSPICIANTES

3

1- DATOS GENERALES 1.1 Nombre de la beca:

Beca en: Evaluación y Tratamiento del Dolor

1.2 Tipo de Beca “Beca de Perfeccionamiento” 1.3 Responsables del Programa: Prof. Dr. Luis Alberto Cámera Mg. Dr. Eduardo Stonski Mg. Dr. Daniel Weissbrod 1.4 Requisitos de ingreso:

Acorde con los requisitos generales del Dpto de Posgrado del Instituto Universitario del

Hospital Italiano.

Médico/a con: Residencia Completa en Clìnica Médica (o Médico Especialista en Medicina

Interna/Clinica Médica/ Medicina General/ Familiar)

Currículum Vitae

Entrevista Personal con responsable del Programa

1.5 Número de vacantes: Una (por año) 1.6 Duración en años: Un año. 1.7 Carga Horaria total: 1584 Hs.(un año) – (6 hs día)

4

2 - FUNDAMENTACIÓN DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO El dolor es un síntoma prevalente en la población, aumenta su prevalencia con la edad. Los pacientes con dolor son complejos, comórbidos y pluripatológicos. Además, el dolor genera que los pacientes se presenten como pacientes policonsultadores, que consumen gran cantidad de estudios complementarios, de recursos de salud de todo tipo, y que por otro lado suelen estar polimedicados. Simplemente a manera de ejemplo, el dolor en población de pacientes en ámbito del ambulatorio alcanza al 62% y en internación al 54% de los pacientes La evaluación y el tratamiento del dolor en estos pacientes complejos requiere de habilidades y destrezas específicas que se consiguen con entrenamiento específico.

La mayoría de los médicos clínicos responsables de la atención de estos pacientes no están lo suficientemente entrenados en el manejo del dolor en el contexto de estos pacientes complejos, cometiendo errores en el enfoque de los mismos.

Surge entonces la necesidad de desarrollar un programa de perfeccionamiento de medicina en el área ambulatoria, para la formación de recursos médicos específicos para la problemática de la población con Dolor Crónico, donde las cuestiones relacionados a la evaluación y el tratamiento del paciente adulto con dolor, son de gran importancia, por sus implicancias en la calidad de atención médica, en la calidad de vida del paciente.

La población con dolor recibe mayor cantidad de fármacos, es sometida a múltiples

estudios diagnósticos fútiles y tiene menor percepción de calidad de vida y calidad de atención médica que quienes no tienen dolor. Asimismo, los pacientes con dolor son más propensos a presentar reacciones adversas a los fármacos debido a la polifarmacia a la que son sometidos. Asimismo, los pacientes con dolor crónico tienen mayor riesgo de recibir medicación que no resulta útil, por tiempos inadecuados, y que presentan interacciones riesgosas para el paciente, ya sea con otras medicaciones, o con otras patologías del paciente, es decir fármacos que representan mayor riesgo que beneficio. La formación de recurso humano en medicina del dolor debe contemplar los aspectos de evaluación multidimensional del paciente con dolor, estimular un trabajo interdisciplinario y fomentar un enfoque terapéutico multimodal. 3- COMPETENCIAS PROFESIONALES-PERFIL DEL EGRESADO Como experto clínico: Integrar y aplicar conocimientos, habilidades clínicas, y actitudes profesionales en la provisión de cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético a través del dominio del conocimiento de la medicina del dolor. Como comunicador: facilitar en forma efectiva la relación médico-paciente y desarrollar un plan compartido de cuidado con el paciente con dolor. Como gestor/administrador: priorizar y ejecutar sus tareas en forma efectiva, asignando los recursos sanitarios/farmacológicos apropiadamente. Como promotor de salud: usar sus conocimientos para el bienestar de sus pacientes y de la

5

comunidad a través de actividades de prevención y promoción de la salud. Como aprendiz autónomo: reconocer la necesidad de un aprendizaje continuo para la mejora de su actividad profesional y la generación de nuevos conocimientos y prácticas médicas. Como colaborador: participar de manera efectiva y apropiada en el equipo de salud para el cuidado del paciente. Como profesional: demostrar compromiso y un comportamiento ético responsable que responda a su rol en la sociedad. Como docente: demostrar compromiso y un comportamiento ético responsable en el desarrollo de programas de educación a profesionales y en la comunidad.

4- DESARROLLO DEL PROGRAMA ANUAL DE PERFECCIONAMIENTO Este programa de formación prevé instancias de supervisión permanentes. Las actividades que se desarrollan en las diferentes áreas de atención, se encuentran siempre supervisadas por médicos de planta. Tarea asistencial en consultorios externos incluyendo la “recorrida de pacientes ambulatorios con dolor” en conjunto con los médicos de planta de Clínica Médica del Grupo de Alivio al Dolor, en un rol de apoyo, ayuda y registro para facilitar la mejor evaluación, comprensión y tratamiento de los pacientes. 4.1-Ámbitos: A- Consultorios externos del hospital: Atención primaria programada de adultos con dolor Responsables: Dres. Eduardo Stonski y Daniel Weissbrod

Objetivos:

Atender en forma programada al paciente adulto con dolor crónico Realizar un enfoque multidimensional en pacientes con dolor crónico. Solicitar los estudios complementarios racionalmente, luego de un proceso de razonamiento clínico. Prescribir tratamiento de manera racional teniendo en cuenta la complejidad de los pacientes con dolor crónico. Monitorear los tratamientos prescriptos y la posible presencia de efectos adversos.

Contenidos:

6

Conocimientos en anatomía – osteoarticulomuscular, relacionados con dolor crónico Fisiopatología del dolor crónico. Escalas valorativas multidimensional del dolor crónico. Uso racional de estudios complementarios. Farmacología clínica de las diferentes drogas en el tratamiento del dolor crónico. Conocimiento de los efectos adversos y contraindicaciones de los fármacos en dolor crónico. Estrategias: Evaluación de pacientes con dolor crónico realizando interrogatorio completo, examen físico, solicitud de análisis supervisado por los responsables del consultorio.

Discusión de casos clínicos con enfoque fisiopatológico, métodos diagnósticos y estrategias terapéuticas.

Presentación de ateneos de casos clínicos de dolor crónico.

Visualización de terapéuticas intervencionistas en dolor crónico.

Búsqueda y análisis crítica de la bibliografía en dolor crónico.

Modalidad de implementación: Anual a tiempo parcial B- Consultorios externos de Demanda Espontánea y Urgencias Atención de consultas urgentes en pacientes con dolor agudo

Responsables: Dres. Eduardo Stonski y Daniel Weissbrod. Objetivos: Resolver consultas no programadas, en pacientes con queja de dolor agudo Realizar un enfoque multidimensional en pacientes con dolor agudo Solicitar los estudios complementarios racionalmente, luego de un proceso de razonamiento clínico. Prescribir tratamiento de manera racional teniendo en cuenta la complejidad de los pacientes con dolor agudo. Monitorear los tratamientos prescriptos y la posible presencia de efectos adversos.

Contenidos:

7

Conocimientos en anatomía – osteoarticulomuscular, relacionados con dolor agudo Fisiopatología del dolor agudo Escalas valorativas del dolor agudo Uso racional de estudios complementarios en dolor agudo Farmacología clínica de las diferentes drogas en el tratamiento del dolor agudo Conocimiento de los efectos adversos y contraindicaciones de los fármacos en dolor agudo Estrategias: Evaluación de pacientes con dolor agudo realizando interrogatorio completo, exámen físico, solicitud de análisis supervisado por los responsables del consultorio.

Discusión de casos clínicos con enfoque fisiopatológico, métodos diagnósticos y estrategias terapéuticas.

Presentación de ateneos de casos clínicos de dolor agudo

Visualización de terapéuticas intervencionistas en dolor agudo

Búsqueda y análisis crítica de la bibliografía en dolor agudo Modalidad de implementación: Anual a tiempo parcial 5-ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES Ver anexo I: Días, horarios y contenidos docentes de los cursos

Marco teórico: Tarea docente semanal (clases, ateneos, lectura, revisión de bases de datos).

1- Posgrado Universitario en Evaluación y Tratamiento del Dolor (anual) 2- Posgrado Universitario en Dolor Osteo Mio Articular (intensivo) 3- Multicurso Internacional de Actualización en Dolor 4- Ateneos Internacionales de Dolor 5- Jornada Dolor-Ansiedad-Depresión-Insomnio 6- Jornada Curso Internacional de Actualización en Dolor – CIAD 7- Recorrida de pacientes ambulatorios con dolor 8- Ateneos Bibliográficos 9- Evaluación del progreso en la Beca y su contenido, reuniones semanales con tutor.

Marco práctico: En la atención de paciente tuteladas acorde a los consultorio de atención primaria y de demanda espontáneas, tal como fue descripto en el punto 4 1

8

Las estrategias fundamentaciones docentes, objetivos, misión, desarrollo de cada curso están en sus presentaciones al Instituto Universitario

ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES

Actividad Realiza Si/no

Tipo Entidad / Servicio organizador

Nombre y cargo del responsable

Ateneos

Si

Teórico Presencial

C.M.

GADA

Dres. Stonski/Weissbrod/Cámera

Cursos

Si

Teórico Presencial

C.M.

GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

Clases

Si

Teórico Presencial

C.M.

GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

Talleres

Si

Prácticos

C.M.

GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

Búsqueda bibliográfica

Si

Derivados

C.M.

GADA

Dres. Stonski/Weissbrod,/Cámera

Jornadas y congresos

Si

Multicurso DADI CIAD

GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

Cursos

Si

Postgrado Universitario de Evaluación y Tratamiento del Dolor

C.M.

GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

Si

Postgrado Universitario en Dolor Osteo Mio Articular

C.M.

GADA

Dres. Stonski/Weissbrod

6-MODALIDAD DE EVALUACION

Se evaluará el desarrollo de las competencias profesionales, enunciadas en el punto 3, en forma regular y al finalizar cada actividad por los responsables docentes de la misma. La escala de evaluación será de 4 categorías (insatisfactorio, satisfactorio, superior y no evaluable). Las competencias a evaluar serán las correspondientes a experto clínico; comunicador;

9

gestor/administrador; promotor de salud; aprendiz autónomo; colaborador; profesional y docente.

Para que el becario apruebe la beca de perfeccionamiento deberá cumplir con los siguientes requisitos: Aprobar el Postgrado Universitario de Evaluación y Tratamiento del Dolor. Aprobación del trabajo diario a través de los ámbitos, presentación de casos clínicos, participación en ateneos y participación en trabajos de investigación.

Co-autoría y presentación de 1 trabajo de investigación. Cada actividad o rotación se realizará empleando una guía específica, que incluirá los objetivos específicos y evaluación de los tutores responsables de cada ámbito o rotación y autoridades de la beca. Para la aprobación de la beca será requisito la aprobación de los objetivos del total de los ámbitos y rotaciones realizados.

En caso de no cumplirse con los requisitos arriba descriptos el becario no estará en condiciones de aprobar la beca. En base a la evaluación continua del desarrollo de la beca la misma podrá considerarse no aprobada en cualquier momento del año. Remuneración El becario recibirá un estipendio por el tiempo de su formación bajo al forma de honorarios médicos profesionales, para ello debe contar con una cuenta bancaria y una cuenta institucional. La remuneración ser equiparable a proporcional en horas de permanencia involucrado en la beca (aprox 6 horas diarias) horas extra del pago de un residente de 4 año den nuestra institucional

1

0

Evaluación del desempeño de residentes y becarios

Este es un instrumento destinado a evaluar los aprendizajes de residentes y becarios en un ámbito de desempeño o rotación.

Es una guía para la observación de la práctica profesional del residente o becario durante un período determinado. Está destinado a evaluar integralmente las competencias en un ámbito de desempeño o rotación.

Es imprescindible que el evaluador haya sido el responsable directo del residente y conozca el programa de formación para dicho ámbito o rotación.

Al finalizar la evaluación se deberá realizar una entrevista de devolución con recomendaciones al residente o becario, quien firmará la toma de conocimiento de la misma.

Consideraciones importantes para la entrevista de devolución:

El objetivo principal es guiar y mejorar su desempeño futuro en el proceso de aprendizaje.

La entrevista de devolución debe ser realizada lo más cercana posible temporalmente al período evaluado. En forma privada y en un ambiente tranquilo, que genere confianza entre el residente y el supervisor.

Recomendamos que en cada encuentro se consideren los siguientes pasos:

Pregunte al evaluado qué aprendió e hizo bien y cuáles aspectos considera que debe mejorar (autoevaluación)

Describa qué aspectos de su desempeño estuvo bien y cuáles debe mejorar desde su punto de vista como

evaluador

Acuerden entre ambos cuáles áreas mejorar y elaboren el plan de acción futuro

Nombre del profesional: DNI:

Residencia o Carrera: Año de formación:

Docente: Servicio:

Ámbito o rotación evaluada: Período: _______ a _______ de 20__

COMPETENCIAS EVALUADAS DESEMPEÑO

Si el RESULTADO es diferente al de "Esperado" le sugerimos indicar el motivo en los comentarios.

Insuficiente En el límite Esperado Superior No aplica

Como profesional experto (integra y aplica conocimientos, habilidades

clínicas y/o quirúrgicas y actitudes profesionales en la provisión de cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético)

Comentarios:

Como comunicador (facilita en forma efectiva la relación profesional-

paciente y desarrolla un plan compartido de cuidado con el paciente, la familia y el grupo profesional de trabajo)

Comentarios:

Las competencias se refieren a las capacidades de las personas para realizar determinadas tareas. Son complejas e integradas y se adquieren en un contexto profesional. Una competencia es el conjunto del saber, del saber-hacer y del saber ser. Es el hacer mismo.

1

1

COMPETENCIAS EVALUADAS Insuficiente En el límite Esperado Superior No aplica

Como colaborador (participa de manera efectiva y apropiada en el equipo

de salud para el cuidado del paciente)

Comentarios:

Como profesional (demuestra compromiso y un comportamiento ético

responsable que responde a su rol en la sociedad)

Comentarios:

Como aprendiz autónomo (reconoce la necesidad de un aprendizaje

continuo para la mejora de su actividad profesional y la generación de nuevos conocimientos y prácticas profesionales)

Comentarios:

Como promotor de la salud (usa sus conocimientos para el bienestar de

sus pacientes y de la comunidad a través de actividades de prevención y promoción de la salud)

Comentarios:

Como gestor/administrador (prioriza y ejecuta sus tareas en forma

efectiva, asignando los recursos sanitarios apropiadamente)

Comentarios:

Si el desempeño global alcanzado por el profesional fuera “Insuficiente” o “En el límite”, se considerará No Aprobada la rotación o materia. Por favor complete todos los datos solicitados y señale para la categoría (Insuficiente, En el límite, Esperado y Superior) un valor numérico.

Evaluación global del desempeño en el ámbito de desempeño o rotación

Insuficiente 1 - 2 - 3 - 4

En el límite 5 - 6

Esperado 7 - 8

Superior 9 - 10

Observaciones generales

Recomendaciones al profesional evaluado

Firma del evaluador Firma del evaluado Fecha

1

2

Privilegios de los programas de formación basados en el nivel de autonomía

del becario

Nivel de autonomía

1=Nivel de autonomía 1: son actividades realizadas por el profesional como observador o asistente sin

participación o realización directa.

2=Nivel de autonomía 2: son actividades realizadas por el profesional bajo supervisión presencial del

responsable docente.

3=Nivel de autonomía 3: son actividades realizadas por el profesional con supervisión no presencial

(simultánea o diferida) del responsable docente.

4= Nivel de autonomía 4: son actividades realizadas por el profesional en forma autónoma con eventual

informe según su complejidad al responsable docente.

*B 1°

Acceso a la Historia Clínica Electrónica 3-4

Atención a pacientes en consultorio de Clínica Médica-Dolor 3-4

Solicitud de estudios-prácticas e interconsultas 3-4

Anamnesis 3

Examen físico 3

Interpretación y diagnóstico 3

Solicitud de estudios 3

Interpretación de resultados 3

Indicaciones terapéuticas no farmacológicas 3

Indicaciones terapéuticas farmacológicas 3

Indicaciones terapéuticas intervencionistas 3

Disertaciones en temas de dolor 2

Presentación de casos clínicos 2

Publicación de casos clínicos 2

*BP: Becario de Perfeccionamiento.

1

3

7- ORGANIZADORES, AVALES Y AUSPICIANTES ORGANIZADO POR: Servicio de Clínica Médica del Hospital Italiano de Buenos Aires Programa de Medicina Geriátrica del Servicio de Clínica Medica Grupo de Alivio al Dolor del Adulto AVALADO Y AUSPICIADO POR: Consejo de Dolor de la Sociedad Argentina de Medicina Comité de Docencia de la Sociedad Argentina de Medicina. Grupo de Alivio al Dolor - GADA AUTORIDADES Director de Beca: Dr. Luis Alberto Cámera Dr. Eduardo Stonski Dr. Daniel Weissbrod Directores del Postgrado Universitario de Evaluación y Tratamiento del Dolor Dr. Eduado Stonski Dr. Daniel Weissbrod Tutores Docentes y Coordinadores de Beca: Dr. Eduardo Stonski, Dr. Daniel Weissbrod Jefe de Servicio de Clínica Médica: Dr. Gabriel Waisman

1

4

Anexo I: cursos universitarios y no universitarios que el becario debe realizar y aprobar estando incorporado dentro de su beca. 1- Posgrado Universitario en Evaluación y tratamiento del Dolor Cursada: mensual, primeros viernes y sábados de abril a Noviembre Temario

- Dolor: generalidades, epidemiología, anatomía, vías del dolor.

- Fisiología del dolor. Fisiopatología del dolor. Dolor agudo. Dolor crónico.

- Investigación clínica en dolor. NNT/NND/Como leer un trabajo de terapéutica.

- Evaluación del dolor.

- Psicología y psicopatología. Dolor y depresión.

- Nociones generales de farmacología en dolor. Farmacología de los analgésicos preparados

magistrales.

- Farmacología AINES.

- Farmacología de los opioides.

- Farmacología de anestésicos locales.

- Farmacología de los adyuvantes.

- Tratamientos invasivos (bloqueos, lesiones nerviosas y tratamiento quirúrgico). Indicaciones.

- Tratamientos no farmacológicos.

- Dolor agudo.

- Dolor post-operatorio.

- Dolor en la mujer.

- Imágenes en el diagnóstico y tratamiento del dolor.

- Lumbalgia. Cervicalgia.

- Adherencia a tratamientos crónicos. Resiliencia.

- Gonalgia.

- Omalgia.

- Síndromes por entrampamiento nervioso (opérculo toráxico, túnel carpiano, epicondilos).

- Dolor y patologia reumatológica.

- Fibromialgia. Síndrome miofascial.

- Dolor central. Dolor neuropático

- Neuralgia post herpética. Neuropatía diabética.

- Cefaleas. Migrañas.

- Álgias craneales atípicas. Disfunción de la articulación témporo-mandibular, neuralgia del

trigémino.

- Miembro fantasma. Síndrome regional complejo.

- Dolor oncológico.

- Dolor en el anciano. Dolor en pacientes dementes. Dolor en el niño.

2- Posgrado Universitario en Dolor Osteo Mio Articular (intensivo)

(5 días con una carga horaria de 60 hs docentes)

1

5

Temario

Módulo 1 – Generalidades.

Dolor crónico osteomioarticular. Fisiopatología, biomecánica y evaluación del paciente con dolor

osteomioarticular.

Magnitud del problema. Definición. Fisiopatología. Teoría de la complejidad. Dimensiones del

dolor. Comorbilidades. Clasificación.

Evaluación de la persona con dolor: a) Entrevista. Encuadre. Escucha empática. Red de

contención familiar, social, espiritual. Situación económica. Enfermedad actual del dolor.

Asociación con depresión, ansiedad, tabaquismo y adicciones. Estado cognitivo. Significación de

la enfermedad. Estado nutricional. Patología dolorosa de base. b) Examen físico.

Consideraciones. c) Métodos - complementarios. Consideraciones.

Biomecánica general del sistema osteomioarticular. Concepto de sobrecarga mecánica. Dolor

mecánico y dolor inflamatorio. Propiedades del tejido conectivo. Concepto de tensegridad.

Sistema de estabilización osteomioarticular. Componentes miofascial, neural, articular y visceral

del dolor. Concepto de factores desencadenantes y de factores de perpetuación.

Manejo integral del paciente con dolor osteomioarticular en 5 niveles:

“Escenario”. Medio ambiente. Cultura. ¿Dónde vive nuestro paciente? Adecuación de tratamiento

de acuerdo al escenario. Iatrogenia por prescripción de tratamientos “imposibles”.

Factores psicológicos. Estilos de personalidad. Situaciones especiales. Creencias y miedos del

paciente. Relación médico - paciente. Problemas en la relación médico paciente. Cuestiones

legales. Consentimiento informado. El conflicto de los honorarios médicos. ¿Quién es nuestro

paciente?

Tratamiento del “terreno” (medidas modificadoras de la enfermedad inespecíficas). Concepto.

Factores nutricionales, vitamínicos y hormonales que pueden estar implicados en la génesis y/o

perpetuación del dolor, suplementación nutricional ambulatoria, descanso nocturno, ejercicio físico

regular, actividades sociales, el impacto del estilo de vida. El concepto de la detoxificación.

Medidas modificadoras de la enfermedad específicas. Concepto. Herramientas para reducir la

sobrecarga mecánica (control de los factores desencadenantes y de perpetuación, kinesioterapia,

terapias manuales, ejercicios de control motor, nutrición funcional, terapias regenerativas -

proloterapia, plasma rico en plaquetas, células madre- desactivación de puntos gatillo). Terapia

neural. Inyecciones perineurales subcutáneas (neuroproloterapia).

Tratamiento sintomático. Herramientas farmacológicas: Opioides. Analgésicos no opioides.

Adyuvantes. Anestésicos locales. Herramientas no farmacológicas. Acupuntura.

Electroacupuntura. Electroanalgesia (TENS y PENS). Frío. Calor. Masaje. Fitomedicina. Otros.

Módulo 2 – Cabeza y cuello.

Repaso anatómico y biomecánico de la cabeza y del cuello. Diagnóstico por imágenes en cabeza

y cuello. Enfoque clínico de cabeza y cuello. Principales entidades nosológicas. Maniobras

semiológicas (práctico). Tratamiento siguiendo el esquema de los cinco niveles. ATM.

Módulo 3 – Miembro superior.

Repaso anatómico y biomecánico de las articulaciones del hombro, del codo, de la muñeca y de la

mano. Diagnóstico por imágenes. Evaluación del paciente con dolor de hombro. Maniobras

semiológicas (práctico). Evaluación del paciente con dolor de codo. Maniobras semiológicas

1

6

(práctico). Evaluación del paciente con dolor de muñeca y mano. Maniobras semiológicas

(práctico). Reumatología en el miembro superior. Tratamiento siguiendo el esquema de los cinco

niveles. Indicaciones quirúrgicas.

Módulo 4 – Región lumbar.

Repaso anatómico y biomecánico de la columna lumbar y articulaciones sacroilíacas. Diagnóstico

por imágenes. Enfoque clínico del paciente con lumbalgia. Maniobras semiológicas (práctico).

Espondiloartropatías seronegativas. Tratamiento siguiendo el esquema de los cinco niveles.

Indicaciones quirúrgicas.

Módulo 5 – Miembro inferior.

Repaso anatómico y biomecánico de las articulaciones de la cadera, de la rodilla, del tobillo y del

pie. Diagnóstico por imágenes. Evaluación del paciente con dolor de cadera. Maniobras

semiológicas (práctico). Evaluación del paciente con dolor de rodilla. Maniobras semiológicas

(práctico). Evaluación del paciente con dolor del tobillo y del pie. Maniobras semiológicas

(práctico). Reumatología en el miembro superior. Tratamiento siguiendo el esquema de los cinco

niveles. Prescripción de rodilleras, bastones y plantillas. Indicaciones quirúrgicas.

3- Multicurso Internacional de Actualización en Dolor

Fecha de realización: 11, 12 y 13 de Mayo. Este esquema se desarrolla en 24 cursos en 6

salones simultáneos

Temario

Paliativos

Reumatología

Lumbalgia

Pacientes complejos (cx fallida de columna)

Lesiones vertebrales. Manejo Fx vertebral- MT)

Neuropatico

Dolor central/paraplegico

Cefalea

Fibromialgia

Psicopatolgía psiquiátrica y dolor

Geriatria

Enfermería

Dolor en el deporte/ Sme Miofascial

Quemados/heridas crónicas

Cuando si/no bombas electro estimulación

Pediatría

Dolor en la mujer

Aines/ Miorelajantes

Adyuvantes/ Anestésicos locales

Opioides / Farmacología

Veterinaria

Kinesiología

Investigación

Proloterapia

1

7

4- Ateneos Internacionales de Dolor

Se realizan una vez por mes vía campus virtual y poseen una duración de 1 hora y media.

5- Jornada Dolor Ansiedad Depresión Insomnio

Jornada de 1 día, a realizarse en el mes de Septiembre en el horario de 9.00 a 17.00 Hs.

Temario

Epidemiologia de Dolor – Ansiedad – Depresión – Isomnio

Fisiopatología y Fisiopatología de la relación Dolor/Ansiedad/Depresión/Insomnio

Todo por las mismas vías?

Evaluación del Dolor para el no especialista en dolor

Evaluación de la Ansiedad – Depresión – Insomnio para el no psiquiatra

Manejo adecuado del dolor del adulto - MADA

Dolor <--> Ansiedad

Dolor <--> Insomnio

Dolor y Trastorno de la Personalidad

Dolor y Depresión

Dolor y Bipolaridad

Caso Clínico + Discusión con Expertos:

Paciente DADI

Conclusiones y Cierre

5- Jornada Curso Internacional de Actualización en Dolor

Jornada intensiva a realizarse el 31 de Octubre en el horario de 9.00 a 18.00 horas

Temario

Introducción

Que es Dolor Neuropático

Epidemiología

Mecanismos de Dolor Neuropático

Evaluación de Dolor Neuropático

Adyuvante en Dolor Neuropático

Neuralgia PostHerpetica

Neuropatía Diabética

Metadona en Dolor Neuropático

Neuralgia del Trigemino

Piscopatología en Dolor Neuropático

Manejo Adecuado del Dolor en el Adulto con dolor Neuropático

Caso Clínico - Taller: (Aproximación a la Evaluación y Terapéutica