hospital donostia ospitalea · 2011. 7. 19. · 2 donostia ospitalea obituarios julio igartua...

IX. urtea • 30 zk. • 2011ko uztaila Año IX • Núm 30 • Julio 2011

Hospital Donostia Ospitalea

Paziente kronikoarenosasun atentziorakoIII. Biltzar Nazionala

Paziente kronikoarenosasun atentziorakoIII. Biltzar Nazionala

30 años del Programa de Diálisis Peritoneal Crónica Ambulatoria (DPCA)

Ospitalekoeuskaraplanazertan den

30 revista.qxd:Maquetación 1 18/7/11 11:15 Página 1

2 Donostia Ospitalea

obituarios

Julio IgartuaMaría Blanco Pág. 4

lehenengo eskutik

Memoria 2010 Pág. 4

Nuevos nombramientosen el hospital

Policlinicaren eta Biodonostiarenarteko lankidetza-hitzarmena

Euskara behar bezalaerabiltzeko jarraibideak

Osasun Arloan datuakbabesteko jardunaldia Pág. 5

Generikoei buruzko saioak

Jornada sobreinvestigación tecnológica

Premio al mejor MIR

Komunikazioa Pág. 6

OsasunLingua, larrialdietakoosasun-laguntzarakosistema eleanitza

Premio al Dr. Javier Mendicute

Segurtasun klinikoa.2011ko lehenengosei hilabeteen txostena

2011ko helburuen betetze-maila aztergai Pág. 7

Edita: Hospital DonostiaCoordinación y elaboración: Unidad de ComunicaciónDep. Legal: SS/904/2000

la b

rúju

labisita egin zigun

Jesús Guerra, Director dePsicología Clínica de la UPV Pág. 20

encuentros

Maika Piñeiro es la presidentadel Comité Organizador delXXXIII Congreso Nacionalde Enfermería Urológica Pág. 22

ospitalean euskaraz

Ospitaleko euskara planazertan den Pág. 23

noticias

Errepide berria ospitalera heltzeko

Zintzarri Dantza Taldea etaTxepetxa Abesbatza Pediatrian

XVI Concurso deRedacción Pág. 24

Directorio telefónico y Guía de Servicios SanitariosFacebook

IV Carrera de Empresas

Arnas estua marrazten Pág. 25

mendiko koadernoak

Arantza,Basajaunaren lurraldea Pág. 26

Ángel L. Arboníes, experto enGestión de la Innovación Pág. 8

Sesiones de Neurocirugía

30 años del cribadoNeonatal en la CAVP Pág. 9

MRSAren gidari buruzkoegunerapenaren aurkezpenbideoa

Santiago Merino Landalucedoktoreari SERVEIko kongresuansaria eman diote

Actividad científica Pág. 10

Marijo Beltrán de Guevara,responsable de San SebastiánConvention Bureau Pág. 11

Finalizadas las obras deledificio de Psiquiatría Pág. 12

reportaje

Paziente kronikoaren osasunatentziorako III. BiltzarNazionala Pág. 13

gure ospitalea

30 años del Programade Diálisis Peritoneal CrónicaAmbulatoria (DPCA) Pág. 16

elkarrizketa

María Cruz Rodríguez, investigadorade Biodonostia y del Servicio deNeurología Pág. 18


3Hospital Donostia

agur

ra

Udan gaude. Urte erdia joan zaigu dagoeneko etasasoi konplexua izaten ari da arlo ekonomikotik begi-ratuta. Baina ari gara lanean ospitaleko helburu nagu-sienak eta egitasmoak aurrera ahal izateko, erabiltzai-leek gure artapenaren kalitatearen gainean ziurtasunaizaten jarrai dezaten.

Joan den maiatzean osasun-arazo kronikoei buruzkoestatu mailako biltzar garrantzitsua burutu zen gure hi-rian eta 1.300 profesionalek baino gehiagok frogatuahal izaten zuten Donostia Ospitalea eta Osakidetzakozentroak puntakoak garela kronikotasunak berekin da-kartzan erronkei aurre egiteko. Biltzar horretaz eta ba-tera egin ziren ekitaldiez mintzo gara aldizkariaren alehonetan.

Ospitalean ere egin zen berrikuntza teknologikoareninguruko jardunaldi interesgarri bat, zeinean Biodo-nostia Institutuak aurkeztu zituen bere lan-lerro eta hel-buru nagusiak. Gainera, ez dira ale honetan faltatukoospitaleko ekitaldi-aretoan egin diren zenbait hitzaldiedo ikastaroren berri zehatza: medikamentu generi-koen inguruan egin zena eta Zuzendaritza taldeakegindakoa 2011ko jarduerako datuak emateko, apro-betxatu zena Ezagutza arloko berrikuntzaren kudeake-tako unitatea aurkezteko.

Ospitalearen inplikazioa gizartearekin argi eta garbi gel-ditu zen alkoholiko anonimoen 76. urteurrenaren os-pakizun-ekitaldian eta bukatzeko aipatu nahi dut hasigarela prestatzen Etika, Humanismo eta Zientziari bu-ruzko edizio berria, beste erakundeekin batera.

Ya estamos en verano. Estamos pasando el ecuadordel año. Un año difícil en el aspecto económico perotambién un año en el que estamos trabajando a labúsqueda de soluciones que nos permitan sacar ade-lante proyectos y cumplir con uno de los objetivosmás importantes: hacer que el usuario siga sintién-dose seguro de la calidad de nuestra atención.

El pasado mes de mayo celebramos un importantecongreso el Nacional de Crónicos que durante unosdías acogió en nuestra ciudad a 1.300 profesionalesque pudieron comprobar como el Hospital Donostia ylos centros de Osakidetza, están siendo punteros en elreto que plantea la cronicidad. De este Congreso y desus actividades paralelas hablamos en este númerode la revista.

El hospital acogió también una interesante jornada deInnovación tecnológica en salud en la que la unidadde innovación de Biodonostia presentó sus líneasmaestras y objetivos. En este número también hare-mos referencia a las charlas que se desarrollaron en elsalón de actos sobre protección de datos o sobre lautilización de medicamentos genéricos así como la ex-posición por parte del equipo directivo de los datosde Actividad de 2011 en nuestro hospital y en el quese presentó la Unidad de innovación de Gestión delConocimiento.

Un ejemplo de la implicación del centro en la socie-dad fue la celebración de la jornada del 76 aniversa-rio de la fundación de alcohólicos anónimos y el ini-cio de las gestiones que nos llevarán hasta una nuevaedición de los Diálogos de Ética, humanismo y Cien-cia.

Carlos ZuluetaZuzendari gerentea/Director gerente


Urtero bezala, ospitaleko me-moria orokorra argitaratu berrida, 2010eko ekitaldiko datugarrantzitsuenak biltzen di-tuena. Jarduera asistentziala,ekonomikoa eta pertsonale-koa bertan jasota dago baitazerbitzu desberdinetako oina-rrizko adierazleak eta prozesu-kakoak ere. Datu horiek guztiek ospitalea-ren irudi bat proiektatzen dutebere dimentsio guztietan etalagungarri dira egiten den jar-duera osoaren berri izatean.Etorkizunerako mugarri batzukipini diren urtea izan da2010ekoa eta alde horretatikurte inportantea izan zen. Bio-Donostia inauguratu zen, etalarrialdietako ebakuntza-gelaberriak ireki ziren, baita farma-zia bateratua eta larrialdi pe-diatriko berriak ere.

Gainera Amara eraikineko bir-gaitze osoa egin genuen, etapsikiatriako eraikinaren berri-kuntzaren aurrerapena ere,aurten bukatu dena.Dena den, 2010. urtea gureospitalearen mende erdia betezen urtetzat joko da jendearengogoan. Ospakizun horretanekitaldi zientifiko eta kulturalasko egin genituen eta Kursaa-len egindako ospakizuna izanzen horietako bat, bertan egonzirelarik ospitaleko profesionalasko, eta orain aukera dago os-pitaleko Interneten ekitaldikobideo osoa ikusteko ospitalekomultimedia katalogoan. Urtekoospakizun nagusi horretan ikusieta frogatu genuen lurraldekoerakunde eta pertsonalitate as-koren kariñoa eta laguntza du-gula eta horrek asko poztu gin-tuen.

Querido Julio: Perteneces al gremio de las perso-nas que necesitamos para disfrutar,vamos, que si no hubieses existidotendríamos que inventarte. Se me agolpan recuerdos, viven-cias, personas que hemos cono-cido juntos, ¡cuántas horas ennuestro Hospital de Guipúzcoa,que no sé cómo o por dónde em-pezar. Podría contar que naciste en laGran Vía de Bilbao, que viviste allado del Puente Colgante, dondeconociste a tu querida Cristina, queiniciaste tu actividad como médicode pueblo, en Villasana, que lle-gaste a San Sebastián coincidiendocon Enrique Urculo; encontrar a unamigo de antaño fue para ti unaalegría, la verdad es que siemprehas necesitado tener amigosdonde volcar tu generosidad y tudivertida charla. Podría hablar de tu capacidad detrabajo y disponibilidad: allá dondeibas creabas actividad y siempre lamisma respuesta cuando alguiensolicitaba tus servicios: “vencuando quieras”. Más de una vezhe pensado que tu día tenía másde 24 horas.

Así que decido acudir al abecedariopara empezar con las 5 primerasletras, con el ánimo para que otroslo completen; seré feliz leyendo lasdescripciones de tantos, que comoyo hemos tenido la suerte de co-nocerte. AMIGO: es entrañable recordarcon cuanta facilidad comunicabasafecto y confianza. Daba placersentir tu afición por la vida. Más deuna vez bromeaba comentandoque no hay ciudad que carezca dealgún amigo tuyo. BILBAINO: Bilbao sabe muy bienque es villa grande y atractiva, so-bretodo por los bilbaínos queallende la hacen reconocer comoabierta, divertida y generosa. CULTO: cortés, pulcro en el vestir y

de buenas maneras. DIVERTIDO: amigo de tertulias, ha-cías entretenido trabajar a tu lado yqué decir acerca de tu gracia con-tando chistes. ELOCUENTE: capaz de impresio-nar y convencer cuando hablabas. Podría seguir, pero me entristecepensar que puedo aburrir cuandotú eras tan poco aburrido. Solo me queda desear a todos entu nombre alegría por y para vivir,sabiendo que tú, Julio, has hechoesto posible.

Un amigo y compañero

4 Donostia Ospitalea OBITUARIOS

lehe

neng

o es

kuti

k Julio Igartua

Anoche pedimos a un ángel quefuese a proteger a María mientrasdormía. Al rato, volvió y le pregun-tamos por qué había vuelto. “Unángel no necesita que otro le pro-teja”, nos respondió.María, tu sonrisa iluminará nuestroscorazones. ¡Qué suerte haberte co-nocido!Agur María

Tus compañeras de la lavanderíadel Hospital Donostia

María Blanco

Memoria 2010


5Hospital DonostiaDE PRIMERA MANO

Policlínica Gipuzkoak eta Biodonostiakbitariko lankidetza-esparrua akort jarridute, zientzia eta teknika arloetan iker-keta, garapena eta berrikuntza bultza-tzeko bide komunak jorratzeko asmosendoarekin; ikerketa eta garapenproiektuak eta aholkularitzakoak akor-dioaren barne sartu dira, baterakoproiektuetan parte hartzea, eta irakas-kuntza eta kudeaketa lanetan ere baterajokatzea adostu dutela.Erakundeotako arduradunek, RoqueAscoz doktoreak, Policlínicako eta Car-los Elósegui Fundazioko presidenteak,eta Julio Arrizabalaga doktoreak, BioDo-nostiako zuzendariak, sinatu zutenakordioa maiatzaren 17an. Lortutakoadostasun-mailarekin pozik agertu zirenbiak ala biak, adieraziz bitariko lankide-tzatik sortuko den sinergiari esker etor-

kizun hurbilean Gipuzkoan osasungin-tzako ikerketa-proiektu berriak aurreraatera ahal izango direla.Dr. Carlos Elósegui Fundazioa Policlíni-cak 2004an eratutako entitatea da, etaharen helburua da: biozientzian etaosasun zientzietan ikertzea, irakas-kuntza, prestakuntza, heziketa, dibulga-zioa eta sustapena, bai medikuei etaosasungintzari lotutako profesionaleizuzenduta, eta ere hainbat kolektiborieta herritarri oro har. Alderdi mediko, sa-nitario, tekniko eta zientifikoan eragiteada helburua, eta asistentzia sanitario etasozio-sanitarioa kudeatu eta antolatzea.Era berean, jakintza bultzatzeko xedeadu, eta aholkua ematea, osasun zien-tziekin edo zerbitzu sanitario eta sozio-sanitarioarekin lotura duten diziplina etaespezialitateetan.

Policlinicaren eta Biodonostiaren arteko lankidetza-hitzarmena

Casi en el cierre de este nuevo númerode la revista del Hospital Donostiahemos recibido la noticia de dos nuevosnombramientos que se han producidoen el centro.El actual subdirector médico, JosebaLanda, es el nuevo Jefe de la Unidad deGestión Clínica del Hospital Infantil Do-nostia. La Unidad de Gestión Clínica re-cién creada tiene a su cargo los serviciosde Pediatría, Urgencias Pediátricas y Ci-rugía Infantil. El Dr. Landa conoce muyde cerca el funcionamiento del hospitalinfantil ya que antes de ocupar este úl-timo puesto en el equipo directivo fue eljefe de Urgencias Pediátricas.

El Dr. Antonio Arraiza, un profesional conuna dilatada experiencia en la sanidadpública y privada, ha sido con anteriori-dad Director Médico de Policlínica Gi-puzkoa y primer Gerente del Hospital Bi-dasoa, será la persona que a partir deahora ocupará el puesto de subdirectormédico del hospital.A ambos profesionales les deseamos lomejor en su nueva experiencia profesio-nal y les emplazamos a que en el pró-ximo número de la revista nos cuentensus primeras impresiones en los nuevospuestos y sus proyectos de futuro.

Nuevos nombramientos en el hospital

Ospitalean komunikazio-hizkuntzaren ar-loan sor daitezkeen zalantzak argitzekoasmoz, eta gure zerbitzuaren kalitatea ho-betze aldera, aldizkariarekin batera lanto-kian euskara behar bezala erabiltzeko ja-rraibideak helarazi zaizkizue, CarlosZuluetaren eskutitz batekin.

Con el propósito de aclarar cualquierduda en torno al uso del euskera comolengua de servicio, y con la intención demejorar la calidad de nuestro atención enese ámbito, os hacemos llegar junto a larevista las instrucciones de uso del eus-kera en el hospital que acompañan a unacarta firmada por el Director-gerente delhospital, Carlos Zulueta.

Euskara behar bezala erabiltzekojarraibideak

Osasun Arloan datuak babesteko jardunaldiaegin zen 2011ko ekainaren 9an profesio-nal askoren parte-hartzearekin, pazienteeikonfiden-tzialtasuna bermatzeko profesio-nalei zenbait aholku emateko helburuizan zuen saioak.

Dr. Joseba Landa Dr. Antonio Arraiza


Medikamentu generikoei buruzko presta-kuntzako hiru saio egin dira erkidegokohiru hiriburuetako ospitale nagusienetan:Gurutzeta, Donostia eta Txagorritxun. Gu-rean ekitaldi-areto jendetsu batean eginzen eta Carlos Zulueta ospitaleko zuzen-dari gerenteak aurkeztu zuen saioa. Min-tzaldien lehenengo arduraduna Jesús Friasfarmakologiako zerbitzuburua izan zen(Hospital Universitario de la Paz), bestegai batzuen artean, biobaliokidetzaz min-tzatu zena, azalduz zeintzuk diren medi-kamentu generikoen ezaugarriak eta zeinonura dakarkieten pazienteei zein osasu-naren kudeaketa publikoari; Paloma Ace-vedo Eusko Jaurlaritzako Osasun eta Kon-tsumo Saileko farmaziako buruak eta

Carlos Sola Osakidetzako asistentziako zu-zendariordeak saileko eta enteko asmoezhitz egin zuten generikoen inguruan gero,eta 2010etik abiatutako farmaziako poli-tika berriak dagoeneko izan dituen emai-tzak azaldu zituzten. Sailaren eta zerbitzu-erakundeen artean sinatzen den kon-tratu-programa bakoitzean politika horrekekarri dituen eta aurrerantzean ere ekarribeharko dituen aldaketak mintzagai izanzuten biek, eta ospitaleak bertan ezarritakohelburuak lortzeko derrigorrez hartu be-harreko neurriez ere mintzatu ziren, arretahandiarekin jarraitu zen jardunaldi interes-garri honetan. Jose Manuel Ladron deGuevara ospitaleko zuzendari medikoakmoderatu zuen ekitaldia.

6 Donostia Ospitalea LEHENENGO ESKUTIK

Generikoei buruzko saioak

Jornada sobreinvestigacióntecnológica

La Unidad de Innovación del Instituto deInvestigación Sanitaria Biodonostia pre-sentó sus líneas maestras y objetivosmediante una jornada de "Innovacióntecnológica en salud" celebrada el pa-sado 5 de julio. Intervinieron el Dr. Joan Bigorra. Directorde Innovación del Hospital Clínic de Bar-celona y Director científico del Máster enLiderazgo y Gestión de la Ciencia (UB,UAB, UPF) que trató de “Innovación Sa-nitaria. La experiencia Clínic”; Susana Be-laustegi, responsable de la Oficina deServicios, Instituto Vasco de Investigacio-nes Sanitarias (O+Iker) que trató de la“Valorización de la investigación sanita-ria” y el Dr. Ander Izeta, responsable dela Unidad de Innovación, Instituto Bio-donostia, que explicó los proyectos y ob-jetivos de dicha unidad.Presentó el acto el Director Médico delhospital, Dr. José Manuel L. de Guevaray actuó como moderador, el DirectorCientífico del Hospital Donostia- I.I.S. Bio-donostia, Julio Arrizabalaga.La jornada estaba dirigida a directivos ypersonal sanitario de hospitales y cen-tros sanitarios de Gipuzkoa, responsa-bles e investigadores de centros de in-vestigación, centros tecnológicos yempresas del entorno biosanitario, asícomo otras entidades relacionadas conlas Tecnologías de la Información y lasComunicaciones (TIC) en Salud.

IKERErako sarbidea Ospitaleko amaraunetik

Dagoeneko sar zaitezkete Intranetean ospitaleko Kanpo-webetik.

http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-ghhdon00/eu/

KOMUNIKAZIOA

Premio al mejor MIRMiren Arrue Gabilondo obtuvo el premio postgrado al mejor médico residente 2010 delHospital Donostia como reconocimiento a su trayectoria formativa y científica. El se-gundo premio se otorgó a Elena Zubillaga.


El Dr. Javier Mendicute, Jefe del Servicio deOftalmología, ha sido nombrado “Miem-bro de Mérito” del Instituto Barraquer. Taldistinción fue otorgada por la Junta Rec-tora del Instituto Barraquer en la reunióncelebrada el 15 de Marzo. El acto tuvolugar el pasado 8 de Abril en Barcelonadentro del Congreso sobre “Avances en ci-

rugía de la córnea”. En la fotografía, el Dr.Mendicute recibe la distinción como“Miembro de Mérito” del Instituto Barra-quer de manos del Prof. Joaquín Barra-quer, Presidente del Instituto Barraquer yde la Sociedad Española de Oftalmología,en presencia del Dr. Rafael Barraquer.


Premio al Dr. Javier Mendicute

� Zerbitzuetako segurtasun kliniko-rako planak.Ondorengo zerbitzu edo unitateetanezarri dira planak berriki: Traumatolo-gia, Anestesia, Oftalmologia, eta Erra-diologia. Hauei batu behar zaizkie da-goeneko plana zuten zortzi zerbitzuak.

� Segurtasunaren kulturaHogeita lau prestakuntza-saio burutudira, 560 parte-hartzailerekin, orotara1.572 lagunek jaso dute ezinbestekogai honi buruzko hezkuntza.

� TransfusioaMemento honetan pilotatzen ari daHematologiako Unitatean “transfusiosegururako sistema” barra-kodeakerabiliz.

� Kirurgia seguruaCheck list formatuan aldaketak egineta dagokion prestakuntza-saioarenondoren –kirurgialari eta pertsonala-rentzat– programaren bigarren faseahasi da.

� Pazienteen informazioaZMIko Segurtasun klinikoko batzor-deak, zenbait gertaeraren ondorenegindako azterketaren karietara, zen-bakitze-sistema aldatu egin du.

� Punpak eta perfusio-sistemak Bide enteral eta parentalaren artekozein epiduralaren eta zain barnekoa-

ren arteko ohartarazitako zenbaiterrakuntza direla kausa, ospitaleapunpa eta hodi (linea) guztiak alda-tzen ari da, hurrengo irizpideari jarraiki: - Bide enterala: punpa eta linea mo-

reak. - Bizkarrezur barneko bidea: punpa

eta linea horiak.� Potasio kloruroa (KCl)

Ospitaleko CLK kontzentratu guztia(200 anpulu baino gehiago) kendudira eta beste kontzentrazio batekoserumarekin ordeztu.CLK kontzentratua bakarrik zazpi toki-tan dago, itxitako kutxa batean hu-rrengo etiketa idatzita dutela: “Mortalsin diluir” (diluitu gabe hilgarria).

� Infekzio nosokomialaTratamendu antibiotikoaren gida bu-katzen ari da eta profilaxi antibiotikoa-ren gida berrikusten ari da. Esku-hi-gieneari dagokionez, OMEko planaburutzen ari da larrialdi orokorretan.

� Segurtasun klinikorako tresnak Sustrai-arrazoien analisi (RCA) bi-dezko lau lan burutu dira lehenengosei hilabetean eta memento honetanbeste bat egiten ari da.

Medikuntzako AMFE (Failure Modes andEffects Analysis) bat bukatzen ari da ope-razio-geletako anestesian aplikatzeko.

SEGURTASUN KLINIKOA2011ko lehenengo sei hilabeteen txostena

OsasunLingua,larrialdietakoosasun-laguntzarako sistema eleanitzaGaur egungo gizarte eleaniztunean, osa-sun-zerbitzuetan osasun langileen eta pa-ziente atzerritarren arteko komunikazioaerrazteko erabilgarria eta erakargarria densistema bat da. Material guztia Osakide-tzako atarian dago, hamabi hizkuntzatan:euskara, gaztelania, frantsesa, italiera, erru-siera, errumaniera, portugalera, alemana,txinera, poloniera, arabiera eta ingelesa. Fi-txak oso erabilgarriak dira eta sanitarioekpazienteekin eroso erabiltzeko modukoakdenak, larrialdietako zerbitzuetan zein os-pitalizazioko unitateetan, nagusiki. JoseRamon Aginaga larrialdietako atalburua saribat baino gehiago irabazi duen egitasmo-aren egileetako bat izan zen.

Donostia Ospitaleko zuzendaritza-taldeakzerbitzuburu, atalburu, gainbegirale eta ar-duradunak bildu zituen ekainaren 22anekitaldi aretoan. Carlos Zulueta zuzendarigerentearen aurkezpenaren ondoren,2011rako aurreikusi diren helburuen be-tetze-maila aztertu zen arloz arlo. Ekital-diak bidea eman zuen Ezagutza Arloanberriki lanean hasi den Angel Arboniesiongi etorria emateko.

2011ko helburuenbetetze-mailaaztergai


Ángel L. Arboníes, experto en Gestión dela Innovación, se ha incorporado recien-temente al Área del Conocimiento paradiseñar y desarrollar un modelo de ges-tión del conocimiento que contemple laidentificación y explotación de capacida-des y competencias internas del HospitalDonostia, individuales y grupales, y unadinámica que convierta estas en valorpara la organización”. Parece obligado co-nocer sus proyectos y cómo ha vistonuestro hospital.- El concepto de Knowledge Manage-ment) se aplica cada vez más en las or-ganizaciones para transferir el conoci-miento y la experiencia y que puedan serutilizados como un recurso disponiblepara toda la organización. ¿Es fácil con-vencer a los profesionales para que com-partan sus saberes y experiencias?- Las dificultades para compartir conoci-miento no son solo la falta de voluntad dequien supuestamente transmite, sino queexiste una dificultad intrínseca en ese acto.Las personas se resisten a compartir co-nocimiento por varias razones: Porquecreen que el conocimiento les da poder,porque no saben si lo que saben es va-lioso, porque no saben qué harán losdemás con su conocimiento, y porque venque nadie comparte nada a su alrededor.En cada caso pesa más un motivo u otro. Parece mentira, porque simplemente lasbuenas prácticas y las lecciones aprendi-das compartidas pueden ahorrar muchodinero. Pero compartir conocimiento esun acto humano complejo y difícil, y exigecuidado. Dada la dificultad, la mayoría de progra-mas de gestión de conocimiento se que-dan en el intercambio de información otoman el camino de medir capacidadesy competencias. Nosotros vamos a abor-dar un programa integral. - Las nuevas tecnologías están siendo unfactor clave pues el conocimiento acu-mulado por las organizaciones puedenser muy amplio y difícil de manejar si noexisten instrumentos adecuados. ¿Está deacuerdo?- El conocimiento no se puede gestionaro manejar. Lo que se gestionan son loscanales. Es como si en un sistema de ca-ñerías de agua potable en una ciudad in-

tentáramos hacer más conexiones y evi-tar los despilfarros. Eso es lo que hare-mos con nuestros programas de Gestiónde Conocimiento. - Vivimos un mundo dominado por blogs,wikis… Se habla incluso de inteligenciacompetitiva…- Los intentos más recientes son tecnoló-gicos, de manera que como ya se hadicho se invierte dinero en portales paraponer el conocimiento allí (sabemos quesolo se puede poner una pequeña parteporque el conocimiento reside sobretodo en las personas) y esperar que lagente acuda allí a compartir. El fracaso esrotundo: ninguna experiencia tecnológicaha funcionado por sí sola. - Aunque a otro nivel, las sesiones médi-cas y en especial las sesiones generales

son una forma de compartir el conoci-miento. En un hospital, y más del niveldel nuestro, la información fluye perma-nentemente y en un volumen enorme. - Lo primero que estamos haciendo espasar por todas las unidades asistencia-les y vamos a registrar una a una segura-mente más de 300 buenas prácticas delhospital, vamos a identificar expertos ydespués vamos a abordar un programade Comunidades de Práctica donde se vaa intercambiar conocimiento alrededor deprácticas clínicas y/o organizativas. En elprograma de comunidades vamos a in-tentar aflorar las que existen (muchas se-siones clínicas son potenciales comuni-dades de práctica) y proponer otrasnuevas.- ¿Conoce el mundo de la sanidad?- En mi caso particular fui director de la Cá-tedra de Innovación de O-Berri durantedos años. De todas formas creo que lo im-portante es ser experto en organizacionesy en leer sus comportamientos como or-ganización, sus rutinas y cultura. Trabajécon unidades sanitarias de dos hospitalesvascos y he dado cursos de innovación enel mundo sanitario. Pero creo que lo quepuedo aportar está más en implantar unmodelo que dure durante muchos añosen el Hospital Donostia, no buscamos re-sultados espectaculares porque la Gestiónde Conocimiento ha venido para que-darse. - ¿Cómo ve la aplicación de los conceptosy herramientas del conocimiento en estetipo de organizaciones?- Los conceptos y herramientas de ges-tión de conocimiento van a encajar delleno en el mundo sanitario porque a losprofesionales de la sanidad les gustatransmitir lo que saben, solo que los sis-temas organizativos son más obstáculosque otra cosa. - ¿Cuál es la primera impresión que tiene?- Magnifica. La unidad quiere tener un es-tilo colaborativo y facilitador, así que eneso estamos, acercándonos física y emo-cionalmente a las unidades. Tenemos enel Hospital Donostia mucho conoci-miento, ahora hay que ponerlo a circular.El conocimiento crece cuando se com-parte.


Ángel Arboníes hasi berri da la-nean Ezagutza Arloan –ospita-leak arlo horrekiko duen intere-saren adierazle–. Arboníesek kanpo-aholkularigisa parte hartuko du eta harenproposamena ezagutza ospita-leko informazio-kaneletatik arinzirkulatzea izango da, ezagutza-ren etengabeko elkarreraginagerta dadin.

Ángel L. Arboníes, experto en Gestión de la Innovación

“Los conceptos y herramientas de gestión de conocimientovan a encajar de lleno en el mundo sanitario”



El Servicio de Neurocirugía ha presen-tado recientemente un libro, editado porla Unidad de Comunicación de nuestrohospital, que ofrece una selección de lasSesiones Clínicas Monográficas realiza-das por los residentes de dicho serviciodurante los últimos tres años, valorandoen el trabajo de selección las que se hanconsiderado de mayor aportación parael conocimiento de la neurocirugía. La aparición de este libro coincide con lacelebración del décimo aniversario de launificación de los Servicios de Neuroci-rugía de los antiguos Hospitales Arantzazuy Gipuzkoa en lo que ahora es el HospitalUniversitario Donostia. Según afirma a estarevista el Jefe del Servicio de Neurocirugía,Enrique Urculo, “personalmente ha sidomás que una coincidencia, pero no sabríadefinirlo, quizá orgullo y satisfacción deldeber cumplido al dirigir un servicio queahora se considera universitario, de cuyasSesiones Clínicas Monográficas han sur-gido los diferentes capítulos que forman

esta primera entrega”.La capacidad Docente del Servicio deNeurocirugía ha permitido durante estos10 años la formación de expertos neuro-cirujanos que finalizaron su residencia eneste servicio, como Roger Alfaro, Ana Ro-dríguez y Nicolás Samprón, partícipes yprotagonistas de las sesiones clínicas querecogen algunos de los capítulos. El res-ponsable de Neurocirugía de nuestro hos-pital, señala que este primer libro “está ela-borado por nuestros residentes en

formación e impulsado por grandes pro-fesionales de nuestro servicio de comoson los doctores Arrázola y Samprón.Pero no quisiera olvidar la importantelabor docente del resto del grupo for-mado actualmente por los doctores Ali-cia Bollar, Iñaki Arrese, Benito Navajas,Eduardo Ramos, Guillermo Rejas, JoséMaría Zapirain y menos aún a los quenos han precedido, como los doctoresArrazola Silio, Sánchez Camino y Astudi-llo Alarcón, quienes dejaron una impor-tante estela y, sin saberlo, también han

participado en su edición”.“Prologar este primer volumen, reconoceel Dr. Urculo, ha sido para mí un honor yuna gran responsabilidad: Honestidad, Le-altad, Humildad, Generosidad y Perseve-rancia son cinco cualidades que consideroimprescindibles para ser un buen neuroci-rujano y que trato de inculcar a nuestrosimpetuosos residentes recién llegados alservicio. Este excelente libro demuestraque lo estáis logrando: ¡Enhorabuena!”.

Sesiones Monográficas del Servicio de Neurocirugía 2000-2010

En mayo de este año se ha incorporado alos Programas de Cribado Neonatal(PCN) la prueba para la anemia de célu-las falciformes con una incidencia esti-mada en el País Vasco de 1/2.432.El Departamento de Sanidad aplica, concarácter universal, desde el año 1982 enlos hospitales públicos y clínicas privadaseste programa a los más de veinte milbebés que nacen en Euskadi cada año, esdecir se han analizado cerca de 600.000recién nacidos. Se basa en la extracciónde una muestra de sangre a las 48 horasde vida (“la prueba del talón”) y su pos-terior análisis en el Laboratorio Normativode Salud Pública para el cribado de 4 en-fermedades, una endocrina, el hipotiroi-dismo congénito con unas incidencias te-óricas de 1 caso por cada 3.704nacimientos en la CAPV, 2 errores con-génitos del metabolismo, la hiperfenilala-ninemia-fenilcetonuria-PKU, con una inci-dencia de 1 caso por cada 13.068nacimientos, y la Deficiencia de Acil CoAdeshidrogenada de cadena media, intro-ducida en el 2007 en el Programa, conuna incidencia estimada en Europa de 1por 15.000 nacimientos, la Fibrosis Quís-tica (FQ) introducida en el Programa en

el 2010 con una incidencia estimada enEspaña de 1/3.449 nacimientos. y la Ane-mia de células falciformes incorporada elpasado mes de Mayo con una incidenciaestimada en el País Vasco de 1/2.432 .A lo largo de los 30 años de Programa sehan diagnosticado 34 Fenilcetonurias(1/14.460 RN), 135 Hipotiroidismos con-génitos (1/3.642 RN), 2 MCADD(1/32.500 RN) y 1 FQ (1/19.000 RN).En el plan piloto sobre la anemia falci-forme se diagnosticaron 4 casos(1/2.432 RN)La anemia falciforme o drepanocitosis esuno de los trastornos de la hemoglobinamejor conocidos. Los niños afectos sonmuy sensibles a infecciones bacterianasseveras y presentan un alto grado demorbi-mortalidad por secuestro esplénicoy septicemia bacteriana.La detección precoz de la enfermedad decélulas falciforme y otras hemoglobinopa-tías, se incluía como parte de los pro-gramas de cribado neonatal única y ex-clusivamente en zonas geográficas cuyapoblación, históricamente, estaba consti-tuida por diversas etnias pertenecientes agrupos de riesgo de padecer alguna he-moglobinopatía. Sin embargo el movi-

miento poblacional a lo largo del mundoy su establecimiento en países diferentesal de origen, está teniendo como conse-cuencia la aparición de nuevas patologías,en determinadas zonas geográficas en lasque tradicionalmente no existían.La OMS estima una prevalencia de la en-fermedad a nivel mundial del 0,51%, y ladecisión de incorporarla a nuestro cribadose ha tomado tras valorar los resultadosde un plan piloto sobre 9.728 muestrasrealizado en nuestra CA en el que se hahallado una prevalencia de 1/2.432 re-cién nacidosLos Programas de Cribado Neonatal (PCN)son programas de prevención secundariaque están considerados como una activi-dad esencial en el contexto de las actua-ciones en Salud Pública y forman parte dela práctica pediátrica contemporánea. Estándirigidos a la identificación presintomáticade determinadas enfermedades severastratables (mayoritariamente se trata de tras-tornos genéticos) con el objetivo de pro-porcionar beneficios clínicos a los niñosafectados: diagnóstico y tratamiento ade-cuados que reduzcan la mortalidad, mor-bilidad y secuelas asociadas.

30 años del cribado Neonatal en la CAVP



2004an jarduera-gidaliburu bat egin zenmetizilinarekiko erresistentea den Staphy-lococcus aureus (MRSA) bakterioari aurkaegiteko, zentro gerontologikoetan, sozio-sanitarioetan eta egonaldi ertain edo lu-zeko unitateetan. Dokumentu hori, zei-nean MRSAk kolonizatutako edoinfektatutako egoiliarra tratatzeko moduaproposatzen baitzen, funtsezko aldaketaizan zen egoera horri aurre egiteko eta,aldi berean, baliabide itzela izan zen, zen-tro horietako profesionalentzat, azken fi-nean erreferentzia-testu bat eskuratuzuten eta. Testu horrek, profesionalen oni-ritzia jaso ondoren, aldakuntza handia eka-rri zuen zentroetara, MRSAren aurkako jar-duerari dagokionez. Hasiera batean, MRSAz infektatutako egoi-liarrak sistematikoki deribatzen ziren ospi-taleetara haien egoera klinikoa kontuanhartu gabe; gero, ordea, zentroak berakzaindu eta tratatzen zituen egoiliarrak, etaospitalera bidaltzen zituen, betiere egoeraklinikoa kontuan hartuta. Gidaliburua,zazpi urtez erabili ondoren, berraztertzeaeta eguneratzea komeni zen, zentroetansortu diren arazo eta zailtasunak balora-tuz, baita gidaliburuaren erabiltzaileek etanazioarteko erakundeek proposatutako al-daerak erantsiz ere. Eta hori da egin denagidaren egunerapenarekin. Gida berriarenaurkezpena duela gutxi egin zen ospita-leko areto nagusian. Aurkezpena JoséRamón Saénz Donostia Ospitaleko Medi-kuntza Prebentiboko zerbitzuburuak eginzuen, eta jardunaldiaren hasiera ElenaElósegi Osasun eta Kontsumo Sailekogure lurraldeko zuzendariak egin zuen.Gero Arantza Urbizu Berminghan zentro-koak (Matia fundazioa) hitz egin zuen,

baita Cinzia Sannino Matiako IZA zentro-koak ere. Arreta eta koordinazio soziosa-nitarioaz jardun zuen geroxeago FernandoAzaldegi gure ospitaleko medikuntza pre-bentiboko medikuak. Gidaren aspektu na-gusiak jorratu zituzten jarraian HortensiaEsparza Bidasoako ospitalekoak eta Zu-marragako ospitaleko Medikuntza pre-bentiboko Itziar Lanzetak. Arantza AiartzaGipuzkoako Foru Aldundiko Koordinaziosoziosanitarioko arduradunak ekitaldia itxizuen. Ekitaldia bukatutakoan, gidaren alebana eman zitzaien etorritakoei.

MRSAren gidari buruzko egunerapenaren aurkezpen bideoa

ACTIVIDAD CIENTÍFICA

XXXIII Congreso nacionalde Enfermería UrológicaBajo el título “Integración y responsabi-lidad ante los nuevos desafíos”, se va acelebrar en octubre, los días 19, 20 y21, en el Palacio de Congresos del Kur-saal, el XXXIII Congreso nacional de En-fermería Urológica organizado por elequipo de enfermería del Servicio deUrología del Hospital Donostia y la Aso-ciación Española de Enfermería en Uro-logía.Se han organizado distintas mesas re-dondas sobre “Nuevos roles enferme-ros”, “La investigación en enfermería” y“Seguridad del paciente”, además del ta-ller “Un paseo cinematográfico por elcuidado” y el foro tertuliano “Liderazgo ymotivación en tiempos de crisis”. El comité organizador está presidido porMaika Piñeiro, supervisora del Serviciode Urología de nuestro hospital y laconferencia de clausura la ofrecerá elescritor y guionista Albert Espinosa.

XXXIII Curso Internacionalde la SEMOOYMLa Sociedad Española de Medicina Or-topédica, Osteopática y Manual, orga-niza los días 20, 21 y 22 de octubre, elXXXIII Curso Internacional en el HotelNH Aranzazu, con la presencia de nu-merosos profesores y monitores comolos doctores Georges Berlison, Peter Ga-briel, Ramón Gómez Ferrer, Juan García,Hernán Silván, Philippe Francke o JeanPaul Guionnet.El objetivo principal del curso es la en-señanza de las técnicas diagnósticas yterapéuticas de la medicina ortopédica ymanual de la escuela de Robert Maigne.El Dr, Juan Aycart, del Servicio de Reha-bilitación de nuestro hospital figura entrelos miembros del comité organizador ycientífico.

VI Jornada de EnfermeríaPediátrica Esta nueva edición se celebrará el día27 de octubre en el salón de actos deKutxa con dos mesas redondas sobre“Cuidados centrados en el desarrollo” y“Continuidad de cuidados al alta hospi-talaria y derivación a la atención prima-ria”, además de una conferencia de laAsociación de Prematuros (APREVAS).

ACTIVIDAD CIENTÍFICA

Santiago MerinoLandaluce doktoreari SERVEIko kongresuan sariaeman diote"Angioplastia infrapoplítea en el pie dia-bético" komunikazioak irabazi du aipatu-tako saria. Erradiologia Interbentzionis-tako doktoreak egindako lana da. JoseMaría Rius saria komunikazio onenariemandakoa da SERVEIren XII. Biltzarreanekitaldien barruan. Biltzarra Valentzianegin zen joan den maiatzaren 12tik 14ra.Lanean jasota dago Erradiologia Inter-bentzionistako eta Odol-hodietako Kirur-giako ospitaleko zerbitzuek egiten dutenjardueretako bat.



¿San Sebastián es un destino atractivopara los congresos médicos?En los últimos años estamos viviendo uncrecimiento del número de reunionesmédicas que se celebran en nuestra ciu-dad. La rama sanitaria atrajo más de 30citas en 2010, un 25% del total de reu-niones celebradas. Estos datos consoli-dan al sector médico como uno de losmayores generadores de riqueza paraSan Sebastián en el ámbito del turismocongresual.¿Qué podemos hacer para mantener estatendencia de crecimiento?San Sebastián cuenta con profesionalesmédicos expertos en áreas médicas muyespecíficas, que participan en asociacio-nes y organismos nacionales e interna-cionales y asisten a reuniones. Estos pro-fesionales tienen que ser conscientes deque San Sebastián puede convertirse ensede de las citas médicas a las que acu-den y de que cuentan con el apoyo yasesoramiento de una entidad como SanSebastián Turismo, cuyo departamentoSan Sebastián Convention Bureau pro-mociona la ciudad como destino de con-gresos e incentivos. Nuestra labor con-siste en asesorar y apoyar a todosaquellos profesionales interesados en va-lorar y organizar un congreso médico enSan Sebastián.¿Qué beneficios aportan los congresos alsector sanitario y a los profesionales mé-dicos de San Sebastián?

El que los congresos se celebren en SanSebastián supone un reconocimiento a laexcelente calidad médica de nuestro te-rritorio. Esto a su vez se traduce en unmayor prestigio y notoriedad para nues-tros profesionales. Es un hecho que si ennuestro territorio no existiera un caldo decultivo importante o un sector profesionalcualificado, no sería posible presentartodas las candidaturas que presentamosy resultar la ciudad elegida para celebrarcada vez mayor número de reunionesmédicas. Por otro lado, un mayor númerode congresos médicos contribuye a queSan Sebastián sea un destino conocidoen el sector, capaz de atraer citas profe-sionales del más alto nivel. ¿Qué tipo de reuniones médicas se cele-bran en San Sebastián?

San Sebastián acoge grandes congresosnacionales e internacionales que puedenalcanzar los 1.800 congresistas. Dehecho, acabamos de ganar la candidaturapara convertirnos en sede del Internatio-nal Meeting for Autism Research queatraerá a más de 1.500 profesionalesmédicos de todo el mundo en mayo de2013. El promotor local de esta candida-tura ha sido el Dr. Joaquín Fuentes. Almargen de estos grandes congresos,nuestra ciudad también está muy bienposicionada como destino para peque-ñas reuniones, de ámbitos médicos muyespecíficos a las que acuden expertos in-ternacionales y nacionales de alto nivel.Se trata de simposios, convenciones y jor-nadas que buscan destinos como San Se-bastián, es decir, poblaciones de tamañointermedio, poco masificadas, donde dis-frutar de la estancia en un entorno agra-dable y atractivo que garantiza serviciosde alta calidad. ¿Qué puede hacer el profesional intere-sado en atraer un congreso a San Se-bastián?Contactar con San Sebastián ConventionBureau. Nosotros estudiamos sus necesi-dades, le asesoramos y le aportamos ladocumentación necesaria para presentarSan Sebastián como candidata a sede deun evento. Además, facilitamos la labor delorganizador del evento, aportando infor-mación sobre las mejores fechas, los es-pacios para reuniones, exposiciones, cock-tails o cenas de gala, el alojamiento, losrestaurantes y aquellos servicios localesque mejor se adecuan a sus necesidades.

Marijo Beltrán de Guevara, responsable de San Sebastián Convention Bureau

“El auge de los congresos médicos supone un reconocimiento profesional al sector médico en la ciudad”

El aumento del número de congresos que se celebran en San Sebastián po-sicionan nuestra ciudad como un destino preferente, con gran atractivo y po-tencial para el turismo de negocios. En 2010 hubo 104 reuniones de las cua-les el 25% corresponden al sector médico. Hablamos con Marijo Beltrán deGuevara.

� Congreso Nacional de Cirugía Torácica y Cardiovascular (500 delegados)

� Congreso de la Sociedad Española de Diagnóstico por imagen del Abdomen (300delegados)

� Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico (1.900 delegados)

� Congreso de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (500 de-legados)

� Reunión de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Española de Medicina Interna(500 delegados)

� Congreso de la Asociación de Patología Cervical y Colposcopia (1.300 delegados)

ALGUNAS CITAS MÉDICAS DE REFERENCIA CELEBRADAS

SAN SEBASTIÁN CONVENTION BUREAU - WWW.SSCONVENTION.COMBoulevard, 8 - 20003 Donostia-San Sebastián

Tel. 943 48 14 64 • e-mail: [email protected]



Han pasado dos años desde que se

planteaba la remodelación del edificio

de Psiquiatría de nuestro hospital. Una

remodelación integral con nuevos des-

pachos y consultas, con una distribución

de las plantas de forma más ventajosa,

con nuevas salas y con un cambio de la

imagen externa del edificio.

A la reforma integral del edificio, se

suman las obras de adecuación de los

viales circundantes. Una mejora recla-

mada por los usuarios y que ha sido

posible una vez finalizada la obra en

este edificio.

Finalizadas las obras del edificio de Psiquiatría


13Hospital DonostiaREPORTAJE

Paziente kronikoaren osasun atentziorakoIII. Biltzar nazionalaProfesionales sanitarios, pa-cientes y ciudadanos han te-nido oportunidad de reflexio-nar y debatir todos losaspectos más notables deri-vados de las enfermedadescrónicas en el III CongresoNacional de Atención Sanita-ria al Paciente Crónico cele-brado el pasado mes demayo en nuestra ciudad. Alacto inaugural asistieron elLehendakari, Patxi López; laMinistra de Sanidad, LeirePajín; el Consejero de Sani-dad y Consumo, Rafael Ben-goa y el alcalde de Donostiaen aquellos momentos, Odón Elorza.

Mila hirurehun jakintsu, profesional, pa-ziente eta herritarretatik gora egon zirenDonostian egin zen kongresuko batzarreanaurtengo maiatzean, kronikotasunarenerronkari aurre egiteko egindako topaketahandiaren karietara. Inaugurazio-ekitaldianegon ziren: Lehendakaria, Patxi López;Osasun Ministerioko burua, Leire Pajín;Osasun eta Kontsumo sailburua, RafaelBengoa; eta orduan oraindik Donostiakoalkate zen Odón Elorza jauna. Biltzarrak,besteak beste, balio izan du aditzera ema-teko gure erkidegoan paziente kronikoenarretan ematen ari diren aurrerapausoakzeintzuk diren eta Euskadiren lidergoa era-kusteko arlo horretan. Biltzarrean argi etagarbi gelditu da gaur egin sare sozialakhartzen ari diren garrantzia, horrelako foro-etan egiten direnak gizarteratzeko orduanezinbesteko tresna bilakatu baitira.

Biltzarraren ondorioak

Bi egun geroago, Osakidetzako zuzendariorokor Julián Pérez Gilek eta sailburuordeOlga Riverak hiru egunetako hitzaldi etaeztabaida-foroen ondorioak aurkeztu zi-tuzten.

Lehenengo eta behin azpimarratu zutenkronikotasunaren inguruko ekitaldi eta bi-lerak erakartzen ari diren interes hazkorra.Eritasun kronikoei buruzko estatuko lehe-nengo biltzarrean, Toledon egin zenaduela hiru urte, hirurehun lagunek partehartu zuten eta laurogeita hamar komu-nikazio aurkeztu ziren orduan. Santiagon,duela bi urte, zortziehun parte-hartzailebildu ziren eta komunikazioen kopuruahirurehunetik gora izan ziren. Donostian,aldiz, mila hirurehun lagunek izena emanzuten eta aurkeztutako komunikazio-ko-purua bostehunekoaren bueltan ibili da.Zalantzarik ez dago, Alacanten egingodenak, 2012an, marka guztiak ondukodituela. Hirugarren biltzarretan parte hartu duteestatu mailan zein nazioartean ospeaduten profesional eta klinikoek, beti erekronikotasunaren gaiari buruz mintzateko,besteak beste, etorritakoak ondorengonazionalitateak izan dira: Kanada, USA,Txina, Britainia Handiatik, Suedia, Andalu-zia, Galizia eta abarrekoak.


14 Donostia Ospitalea ERREPORTAJEA

Kronikotasunaren erronkari erantzunez

Mintzaldi, komunikazio eta tailerretatikatera daitekeen ondorio nagusietako batizan da da premiazkoa dela kronikotasu-naren gaiari lehenbailehen lehentasunaematea eta abordatze anizkoitza egiteaarlo desberdinetatik. Gaia ez da berria eta argi gelditu zen tokiaskotan, Euskadi barne, jarduerak eta eki-menak sortzen eta burutzen ari direla al-derdi desberdinetan fokua jarrita. Denaden, argi gelditu zen, gure erkidegoa iza-ten ari dela, oraingoz, estatu mailan ai-tzindaritza duena kronikotasunaren ingu-ruan, erronka aurpegiratzen ari baitamodu oso, egituratu eta batuan. Ildo honetan urrats sakonagoak emateko,Espainiako gobernuak bultzatu nahi ditu,lurraldeen arteko batzarraren bidez, lan-esparru bateratuak.

Lan-lerro sendotuak

Biltzarretik sendetsita atera diren lan-lerroestrategikoak ondorengo hauek dira: – Sistemak pazientearenganako norabi-

dea hartzea. Pazientea da sistemarenardatza.

– Pazientearen ardurakidetasuna osasu-naren zaintzan. Autonomia gero etahandiagoa izango dute pazienteek eri-tasunen kudeaketan, eta parte-hartzeazabalagoa erabakietan.

– Populazioaren estratifikazioa eta sail-kapena, arrisku-kontzeptuaren ingu-ruan, paziente bakoitzarekiko jarduera-eremua zein den ondo zehazteko.

– Osasungintzako profesionalen parte-hartzea eta inplikazioa zerbitzuenemate ereduaren aldaketan. Osasunzerbitzuetako kudeatzaileak prozesuhorren erraztatzaile izan behar du.

– IKTen garapena osasungintzako ere-muan, oro har.

– Prozesu eta maila asistentzial desber-dinen bateratzea (lehen mailako arta-pena eta espezializatua, artapen so-ziosanitarioarekin batera) besteakbeste zainketen jarraitutasuna egondadin.

– Lanbide-rol berrien garapena, berezikierizaintzan.

Bertako hausnarketen bildumatxo bat

Thomas Bodenheimer USAko Familia etaKomunitateko Medikuntzakoak: "Lehenmailako arretako iraultza bat beharrezkoada gaixo kronikoa ondo artatu ahal iza-teko. Erantzukizun klinikoa partekatu be-harra dago, nigandik gugana igarota."Alex Jadad Kanadako Centre for GlobaleHealth Innovation-ekoak: “Kronikota-suna erronka konplexua da, erantzun kon-plexuen premia duena. Ez dago errezetamagistralik, eta lanbide-, gizarte- eta nor-banako-erantzukizunaren dosi handiakbehar dira.”Harvey Skinner Kanadako York Univer-sity-koak: "Benetan entzutea, hori da pro-fesionalean arma boteretsuenetako batosasun-aztura osasungarriak sustatzekoosasungintzako erabiltzaileen artean."Geraint Lewis Britainia Handiko NuffieldTrust-ekoak: “Komeni da interesguneajartzea, estrategiak eta jarduerak barne,ospitaleratzeko arrisku handiena dutenpazienteengan, hots, programatu gabekoingresuen intzidentzia handiena dute-nengan.


15Hospital DonostiaREPORTAJE

Ying Su Txinako Institute of Scientific andTechnical Information-ekoak: “Paziente-engan zein profesionalengan jarri beharda informazioaren erdigunea" IKTak dirahorretarako baliabide funtsezko eta ho-bezina".Assumpció González Mestre CatalunyakoInstitut Catalá de la Salut-ekoak: “Pa-ziente jakituna da bizi-kalitatearen etaauto-zainketaren sinonimo, paziente etaprofesionalen arteko harreman-inplikazioeredu berriaren adierazpide gardena. "Juan Gallud Romero Valentziako AgenciaValenciana de Salud-ekoak: “Pazientekonplexuen arreta osorako derrigorrezkoada etxeko arreta eta erizaintzako roll be-rrietan sakontzea.”Manuel Ollero Andaluziako UniversitarioVirgen del Rocío ospitalekoak: “Lidergoklinikoa, praktika onen gainean zedarritu-rik, FROMekin batera, eta eguneroko jar-duera profesionala profitatuz, da modurikegokiena aurrera etengabe egiteko".Domingo Orozco, Espainiako SociedadEspañola de Médicos de Familia y Co-munitaria-koak: "Informazio-sistema ego-kiak garatzea beharrezkoa da erabaki kli-nikoak hartu ahal izateko eta horieninpaktua ebaluatzeko. Jose Artetxe Donostia Ospitaleko kroni-koen unitatekoak: “Antolamendu-neurrimerkeak ere hobekuntza nabarmeneneragile izan daitezke.”

El congreso ha contado con la participación de expertos na-cionales e internacionales de primer nivel en diferentes ámbi-tos de la cronicidad, profesionales y clínicos llegados a Euskadidesde Canadá, Estados Unidos, China, Reino Unido, Suecia…también de comunidades autónomas como Andalucía, Galicia,Extremadura, Cataluña…Se percibe una sensación de urgencia en la búsqueda de so-luciones. De las ponencias, comunicaciones y talleres se des-prende una coincidente percepción de que es urgente afron-tar el reto de la cronicidad y de hacerlo desde muy diversosámbitos. En este congreso se pudo comprobar que el abordaje de lacronicidad no es nuevo, que en todas partes, dentro y fuera deEuskadi, se están llevando a cabo iniciativas y actuaciones muydiversas. Sin embargo, existe un reconocimiento generalizadoen torno al liderazgo del País Vasco en la forma de afrontareste reto, de forma integral, global y estructurada.

ALGUNAS INTERVENCIONESEl Consejero de Sanidad del Gobierno Vasco, Rafael Bengoa re-pasó la labor desarrollada desde la Administración Vasca en elámbito de la atención a los enfermos crónicos. Bengoa quisosubrayar que la Estrategia de Cronicidad que desarrolla su De-partamento “no es una propuesta, sino una política en vías deimplementación, gracias a la iniciativa de los profesionales sa-nitarios”.

Por su parte, la Ministra Leire Pajín respaldó las políticas im-pulsadas por el Gobierno Vasco en este campo y destacó elhecho de que “en Euskadi se haya apostado, con serenidad yresponsabilidad, por medidas de largo alcance”.El Lehendakari Patxi López, insistió en la necesidad de “impul-sar esta reforma del modelo de atención sanitaria, en la que lasnuevas tecnologías son claves, haya o no haya crisis; a pesardel recorte presupuestario pero manteniendo la calidad delservicio”.

PARTICIPACIÓN CIUDADANAEste ha sido un congreso eminentemente clínico pero tam-bién abierto a la sociedad. Actividades paralelas como la I Jor-nada del Tercer Sector Sanitario de Euskadi, la proyección deldocumental “Cuidadores” de Oskar Tejedor que contó con unposterior coloquio en el que actuó en su doble vertiente demoderador y de experto nuestro compañero Eduardo Clavé,médico de medicina interna del Hospital Donostia y JuanaMaria Saenz, miembro de la Asociación de Familiares de en-fermos de espina Bífida de Bilbao o, el acuerdo alcanzado conhosteleros donostiarras para promocionar hábitos de vida sa-ludables a través de pintxos y menús saludables, que han acer-cado los contenidos de ponencias, talleres y comunicacionesa la ciudadanía.Y, también, ha sido un Congreso virtual, con una importantepresencia en las redes sociales, en Facebook y Twitter.


16 Donostia Ospitalea GURE OSPITALEA

30 años del Programa de Diálisis PeritonealCrónica Ambulatoria (DPCA)Periotoneo-dialisi anbulatorioa-ren programak bere hirugarrenhamarkada bete du gure ospita-lean. Programa hemidialisiarenordezkoa da eta prozesuareniragazkitzat mintz peritonealaerabiltzean datza. Horri eskeraurrerapauso handia eman zen,ospitaleratzearen beharra sai-hestu egin baitzen, gaixo-motahoni gagozkiola. Berrogeita hamar paziente ingu-ruk jarraitzen duten programa-ren alde on nagusienak dira, be-reziki, gaixoaren etxean bertandialisia egin ahal izatea, eta hurabere buruaren zaintzailea izatea,giltzurrunetako hondar-funtzioagorderik dagoelarik. Dialisi-mota honetan pazienteariinformazio zabala ematen zaio,baita entrenamendu txiki bat ereteknikarekin hasi aurretik. Gai-nera, guardiako pertsonala dagoeguneko hogeita lau ordutanprest, azaldu daitezkeen arazoeierantzun azkarra eman ahal iza-teko.

«Ahora que se está potenciando la estra-tegia de la telemedicina y de los autocui-dados del paciente crónico en otras es-pecialidades, esta técnica es un modeloque viene funcionando desde hace tresdécadas», señalaba la doctora María Te-resa Rodrigo, responsable de la unidadde diálisis peritoneal de nuestro hospital,a un medio informativo donostiarra, refi-riéndose al Programa de Diálisis Perito-neal Crónica Ambulatoria (DPCA), quecumple ahora 30 años de su implanta-ción en el Hospital Donostia, pionero enla puesta en funcionamiento de este sis-tema. En estos 30 años, cerca de 400 pa-cientes han sido atendidos en el Pro-grama de Diálisis Peritoneal CrónicaAmbulatoria (DPCA). Es de justicia men-cionar al Dr. J. J. De los Mozos, responsa-ble de dicha sección durante muchosaños y que ha desarrollado hasta su re-ciente jubilación. Actualmente esta téc-

nica es solo para crónicos. Antes se in-cluía también a pacientes agudos.Por su parte, el jefe de sección de Nefro-logía, Fernando Vidaur, explicó a esta re-vista que “la diálisis es una técnica quepermite depurar las sustancias tóxicasque el cuerpo no puede expulsar deforma natural porque los riñones han de-jado de funcionar o lo hacen de maneramuy deficiente a causa de algunas pato-logías como diabetes o dolencias vascu-lares”. La diferencia de ambas técnicas, nos in-dican los dos especialistas, es que mien-tras en la hemodiálisis el filtro empleadopara la depuración es externo, en la diáli-sis peritoneal la membrana peritonealactúa de filtro. “Nos aprovechamos, dicen,de un filtro que todos tenemos y nos per-mite depurar al paciente que tiene unadeficiente función renal mediante la in-troducción de un catéter en el abdomena través del cual se le infunde un líquidoque va a permanecer en el abdomen untiempo en el cual se produce la diálisis,que es un intercambio entre ese líquidoy la sangre de los capilares de la mem-brana peritoneal”. La 'limpieza' de estos desechos se realizaa través de la membrana del peritoneo,en el abdomen, y no a través de accesosvasculares.

Ventajas e inconvenientes del programa de DPCA

La gran ventaja de este programa es queen la hemodiálisis el paciente tiene que

acudir tres veces a la semana al hospitaly permanecer unas cuatro horas para re-alizar la depuración, además del despla-zamiento. En el caso de la diálisis perito-neal, el paciente lo puede hacer en supropio domicilio tras un período deaprendizaje. Es más cómodo y suponemayor autonomía para los pacientes, ade-más de suponer un importante ahorro alsistema hospitalario.“Otra ventaja de la DPCA, nos destacanlos responsables del programa, es quemantienen la función residual, los pa-cientes orinan, frente a la hemodiálisisque es más agresiva: dieta mejor, puedeningerir más líquido. Tratamos de explicarlocuanto antes a los pacientes para que laentrada sea lo más programada. El pa-ciente decide”.En cuanto a los inconvenientes, la com-plicación más importante es la peritonitis,pero se puede tratar de forma ambulato-ria. Otro problema respecto a la técnica 'tra-dicional' es la caducidad del tratamiento.«Pasados unos años, nos aclaran la Dra.Rodrigo y el Dr. Vidaur, el peritoneopierde la eficacia para poder seguir de-purando. Entonces el paciente, si no harecibido el trasplante antes, pasa a he-modiálisis».De todas maneras, recuerdan los médi-cos responsables de la DPCA, la compli-cación más importante es la peritonitis yse puede tratar de forma ambulatoria.


17Hospital DonostiaNUESTRO HOSPITAL

El programa se implantó en nuestrohospital en los 70

La diálisis peritoneal ya se practicabadesde los años 60 pero su implantaciónmás generalizada se produjo en la dé-cada de los 70. En concreto, en nuestrohospital se empezó a realizar en 1974,pero era la denominada diálisis perito-neal intermitente, que consistía en efec-tuar la depuración en períodos de mediahora. Por medio de un catéter se esta-blecía un circuito mediante el cual el lí-quido entraba y salía. El paciente teníaque estar en el hospital 48 horas.El gran salto, la implantación del pro-grama de Diálisis Peritoneal Crónica Am-bulatoria (DPCA) se produjo a comienzosde los 80, hace ahora tres décadas, alconseguirse mediante la mejora de loscatéteres, líquidos empleados, las bolsaso conexiones que el tiempo de perma-nencia del líquido en la cavidad perito-neal sea mayor y el proceso se puedahacer en el propio domicilio.“Los catéteres antes eran de quitar yponer. Y ahora quedan implantados. Loscatéteres antes eran muy rígidos Hancambiado los líquidos. La diferencia es eltiempo de permanencia y el de inter-cambio. Las bolsas… y con todo ello elriesgo de infecciones. El secreto es hacertodo de la forma más rigurosa y asépticapara prevenir, para evitar infecciones”. Deahí la importancia de que el paciente co-nozca bien los autocuidados.

Un autocuidado con apoyo permanente

Los pacientes que se deciden por el pro-grama pasan por un proceso que se ini-cia con una amplia información del pro-pio programa y de todo lo que debehacer en su propio domicilioLa colocación del catéter es sencilla. Enmenos de una hora se hace el implantepor el nefrólogo y al cabo de dos horas elpaciente se va a casa. En el caso de pa-

cientes con complicaciones como obesi-dad o hernias, se realiza en quirófano. Entodo momento cuentan con el apoyo deuna enfermera especializada y un nefró-logo de guardia. “A través de la colocación del catéter, ex-plican Charo Zugasti y Koro Melero, elequipo de enfermería que atiende laDPCA, hay un seguimiento muy serio dela herida. Se hacen lavados dos veces porsemana como mínimo y cuando cicatrizamás o menos al mes”. Ambas enfermerasaclaran que una parte importante de sulabor es la preparación del paciente paraque aprenda a detectar y cómo actuarante los principales problemas que pue-dan surgir en cualquier momento. “Lesenseñamos la técnica, nos dicen, la dieta,asumir las complicaciones y vía telefónicaestamos en contacto con los pacientes.Nos pueden llamar a cualquier hora”.

Dos modos diferentes de DPCA

Hay dos modos de realizar la DPCA. Laque se viene haciendo de forma manual,con tres intercambios al día, y otra de ma-nejo más reciente, que es la Diálisis Pe-ritoneal Automática. Una máquina, que sellama cicladora, introduce y extrae el lí-quido de forma automática. Se puede re-alizar por la noche, aprovechando elsueño del paciente y está toda la nocheinfundiendo. No se tiene que hacer nadadurante el día

Giltzurrunetako gaixo kronikoen lan- eta gizarte-egoeraren gaineko ikerketa batekerakutsi duenez –zortzi ospitaleetan egin dena batera, Donostia Ospitalea barne–,lanean aktiboki jarraitzen duten pazienteen artean ehuneko 23k peritoneo-dialisia-ren tratamendua jarraitzen dute. Gainera, aurkeztu berri den txostenean argitzendenez, teknika honekin tratatuta dauden pazienteen ia erdia (%48) lanean ari da,eta, aldiz, hemodialisiarekin tratatuta dauden %22k bakarrik lan egiten dute. Bestealdetik, transplantea egin zaien gaixoen %39k lan egiten dute aipatu dugun estatuosoko txostenean jasotakoaren arabera.Pazientearentzat hau guztia alde ona den bezala, aipatu behar da, osasungintza pu-blikoaren ikuspegi ekonomikotik begiratuta, tratamendu-mota honen kostu txikia-goa dela: hemodialisia %44 garestiagoa da peritoneo-dialisia baino. Estatuko osa-sun sistemarentzat 500 milioiko aurrerapena kalkulatu daiteke hurrengo hamabosturteak hartzen badira kontaketa egiteko. Donostia Ospitalean ia 260 pazientek jarraitzen dute dialisi-tratamendu bat edobeste eta horietatik ehuneko hogeik hautatu dute peritoneokoa etxean egin ahalizateko dialisia. Teknika honen abantailak dira: pazientearen lan-bizitza luzatu daiteke, eta pertsona-ren bizi-kalitatea eta autogobernua handiagotzen dira nabarmenki. Aipatu beharreko desabantailen artean daude: iraungipena, peritoneoak galtzen baitudenborarekin gaitasuna dialisia jasan ahal izateko; eta konplikazio posibleen arteanperitonitisaren arriskua dagoela. Memento honetan gure erkidegoan bederatziehun lagun inguruk behar dute giltzu-rrunen ordezko tratamendua eta ia laurden batek aukeratu du peritoneo-dialisia, as-katasun gehiagorekin sentitzen direlako bizimodu normalagoa egiteko orduan.

PERITONEO-DIALISIAREN ALDE ON ETA TXARRAK


Investigadora Ikerbasque (Research Pro-fessor) desde marzo de 2011, se ha in-cotporado recientemente al centro de In-vestigación Biodonostia y al Servicio deNeurología de nuestro hospital. Se dedicaespecialmente al tratamiento, docencia einvestigación de los trastornos de movi-miento, sobretodo de la enfermedad deParkinson (EP) y es pionera y especialistaen el tratamiento quirúrgico mediante es-timulación cerebral profunda en la EP yotros trastornos del movimiento, así

como en el estudio de la fisiopatología dela EP mediante estudios neurofisiológicosen pacientes y en modelos animales. Ha recibido el premio “Instituto de neu-rociencias Federico Oloriz” al mejor in-vestigador joven 2002 que otorga la RealAcademia de Medicina de Granada y esAcadémica correspondiente de la misma.Ha obtenido el segundo premio enfer-medad de Parkinson de la fundación dela Sociedad Española de Neurología de2002.

- Desde muy pronto se ha interesado porlos trastornos del movimiento dentro dela neurología. - Si, desde que realizaba la residencia deneurología comencé a interesarme poreste tipo de trastornos. Inicialmente mepareció un campo muy complejo y medaba mucho respeto, pero después,cuando fui adentrándome en las enfer-medades concretas, fui entendiendomejor la fisiopatología de estos trastornosy me fue gustando cada vez más porqueson un reto permanente con muchas in-cógnitas y un gran campo por conocer.- Dentro de ese apartado, su auténticadedicación es el Parkinson, una de las en-fermedades degenerativas que va cre-ciendo en nuestra sociedad. ¿Es el au-mento de la edad de la población laprincipal causa?Creo que sí. La enfermedad de Parkinsonafecta fundamentalmente a personas demás de 60 años de edad y en los últimosaños esta franja de edad en la poblacióntotal ha aumentado mucho. Sin embargo, existen también pacientesen los que la edad de inicio de la enfer-medad es mucho más precoz. En estoscasos, algunos de ellos de causa gené-tica, también se diagnostican mejor ahorasiendo otro elemento a tener en cuenta. Además, entre las posibles causas se ba-rajan elementos ambientales que hoy porhoy no conocemos y que quizás puedanestar teniendo un papel en el mayor casode pacientes con esta enfermedad.- ¿Cuál es nuestro nivel de conocimiento? - Se ha avanzado mucho en la compre-sión de la fisiopatología de las principalesmanifestaciones, como son la rigidez, tor-peza y temblor, que se deben funda-mentalmente a la degeneración de lasneuronas dopaminérgicas de la sustancianegra compacta, así como en su trata-miento. Sin embargo, no se conoce lacausa por la que esto ocurre. Incluso la fisiopatología de otros trastor-nos tanto motores como no motores,tales como depresión, apatía, dolor, an-siedad, alteración marcada de la marcha

18 Donostia Ospitalea ELKARRIZKETA

María Cruz Rodríguez, investigadora de Biodonostia

y del Servicio de Neurología

“Mejorar el conocimiento de una enfermedad es mejorar el tratamiento. Plantear los hechos desconocidos y las nuevas investigaciones fomenta la colaboración en la investigación”

Biodonostia Institutuan eta ospitaleko Neurologiako Zerbitzuan hasida duela gutxi lanean. Curriculum zabal eta bikaina dauka, bereziki,mugimenduaren asalduei dagokienean, batez ere, Parkinsonen gai-xotasunaren inguruko lana azpimarratu behar delarik. María Cruz Ro-dríguez-ekin mintzatu gara horrelako gaiez eta galdetu diogu zenbaitgauzaz: ikerkuntza-mailan zein den gure egoera beste batzuenarekinalderatuta, irakaskuntzaz, etab.


19Hospital DonostiaENTREVISTA

e inestabilidad que conducen a caídas, eincluso demencia, es mal entendida.Igualmente hay complicaciones que sur-gen con el curso de la enfermedad y eluso de tratamientos que suponen unhandicap importante en algunos pacien-tes y de las que solo conocen aspectosparciales.

Colaboración con otros centros de investigación

- ¿Se invierte lo suficiente en investiga-ción? - Ha habido en los últimos años un in-cremento de los fondos destinados a in-vestigación, si bien recientemente se harecortado nuevamente y hacen falta másrecursos ¿Qué le parece la creación de centroscomo Biodonostia? - Son el tipo de iniciativas que en mi opi-nión necesitamos, ya que permiten unainvestigación coordinada clínico-básica, loque se llama hoy en día investigacióntraslacional, que es la única forma deavanzar en el conocimiento de las causasy mecanismos de las enfermedades y deavanzar en el tratamiento.- ¿Trabaja en concordancia con otros cen-tros de investigación? - Si, las colaboraciones son superimpor-tantes porque no se puede ser expertoen todas las disciplinas que se integranen este tipo de investigación. Hay quebuscar la excelencia con proyectos coor-dinados en los que se integren investiga-dores de diversas áreas que aborden unmismo problema desde prismas o as-pectos complementarios.

La docencia y la formación

- Además de su faceta investigadora tam-bién ha desarrollado una importantelabor docente, así como divulgativa, tra-bajos igualmente de gran interés. - Va implícito casi en la actividad. Hay quedivulgar el conocimiento y plantear losnuevos retos que tenemos pendientes yen los que se esta trabajando para fo-mentar el desarrollo de la investigación.Mejorar el conocimiento de una enfer-medad es mejorar el tratamiento de losenfermos y plantear los hechos descono-cidos y los nuevas investigaciones fo-menta la colaboración en la investigacióny el aporte de ideas. En la sociedad neu-rológica y neurocientífica española hayforos y formas de hacerlo donde he par-ticipado de modo activo durante todosestos años.

- Hábleme de otros campos en los queparticipa, pues no hay que olvidar queademás dirige tesis doctorales y es revi-sora de revistas especializadas de neuro-logía y neurociencias. - También forma parte de este oficio.Cuando estás trabajando en un proyectode investigación, si eres capaz de ilusionara gente joven (becarios, residentes, etc.)que quiere participar en ellos, tienes labase para que esa persona acabe reali-zando una tesis doctoral en ese proyecto.La actividad como revisora proviene tam-bién como consecuencia de tener publi-

caciones en un área de trabajo que teconvierten en experta en esa área, eneste caso enfermedad de Parkinson. - ¿Su principal objetivo en la actualidad? - Entender porque ocurren algunos de losproblemas de la enfermedad de parkin-son que causan mas sufrimiento en lospacientes y familiares y que no se cono-cen bien a día de hoy como son el dete-rioro cognitivo, las alteraciones de la mar-cha y el trastorno de control de impulsos,para en último termino poder ensayar tra-tamientos o prevenirlos.

1991ean lizentziatu zen Nafarroako Unibertsitatean eta espezialitatea egin zuenNeurologian Unibertsitate Klinikoan, arreta berezia jarriz mugimenduaren asaldue-tan. La Lagunako Unibertsitatean lortu zuen medikuntzako eta kirurgiako doktoregoabikain “cum laude” emaitzarekin. Nafarroako Unibertsitate Klinikoko Departamen-tuko aholkularia da eta Neurologiako irakasle elkartua, ANECAren ziurtagiria lortuzuen eta, aurtengo martxotik, Ikerbasqueko ikerlaria (Research Professor) da eta Bio-donostia ikerketa Institutuan lan egiten du. Bere ikerketa eremuak dira, irakaskuntzabarne: mugimenduaren asalduak eta Parkinsonen eritasuna. Aitzindaria izan da gureartean eta berezitua dago Parkinsonen gaixotasunaren tratamendu kirurgikoan ga-runaren estimulazio sakonaren bidez, baita mugimenduaren beste trastorno batzue-tan ere. Parkinsonaren fisiopatologia ikertzen du, pazienteen azterketa neurofisiolo-goak eginez eta laborategiko animalietan azterketak eginez. Azken urteotan ikerketa-lerro bat ireki du Parkinsonaren endekapen kognitiboari etainpultsultibotasunari buruz. Nazioarteko eta estatuko aldizkari zientifiko askotan ar-gitaratu du eta liburuetako atalen egilea da; horrez gain hizlari izan da biltzar eta ba-tzar zientifiko anitzetan. Dibulgazio eta irakaskuntza lan handia egindakoa da etaHamar ikerketa-egitasmo baino gehiagotan parte hartu du, horietako batzuetan iker-lari nagusi gisa, estatu zein Europa mailan. Bi doktorego-tesi zuzendu ditu eta me-mento honetan lau doktoregai ditu bere tutoretza pean. Hainbat aldizkaritako berri-kusketari da neurologia eta neurozientzien alorrean. Ezagumenduen atalean aipatu beharrekoa da “Instituto de neurociencias FedericoOloriz” saria, Granadako medikuntzako errege-akademiarena, 2002an emanda iker-lari gazte onenari. Akademia horretako kidea ere da eta Neurologiako Espainiako El-kartearen bigarren saria lortu zuen urte berean Parkinson gaixotasunaren atalean. Ikerbasqueko ikerlari bezala zein BioDonostia institutukoa eta ospitaleko profesionalgisa, ikerketa klinikoan jarraitzeko asmoa du, Parkinsonen gaixotasunaren inguruan,batez ere.

PARKINSONEN IKERKUNTZAN IBILBIDE LUZEA


20 BISITA EGIN ZIGUNDonostia Ospitalea

- Nuestra sociedad rechaza abiertamentealgunas drogas y sin embargo hay máspermisividad con otras, como es el casodel alcohol, ¿Puede ser una de las causade la dificultad para abordar el problemadel alcoholismo?- En nuestra sociedad, se hace la distin-ción entre drogas blandas y duras permi-tiendo y legalizando las primeras y prohi-biendo y penalizando las segundasporque se supone que éstas son más pe-ligrosas para la salud y para la sociedad.No nos corresponde a los psicólogos di-sertar sobre este tema desde un puntode vista legal, sino como profesionalesimplicados en la salud de las personaspara intentar aportar también nuestrograno de arena para entender las con-ductas adictivas y su repercusión sobre lasalud de las personas y sobre la seguri-dad del entorno social, y también ofrecernuestras técnicas y conocimientos parajunto con otros profesionales sanitariosayudar a prevenir enfermedades y tras-tornos de salud, además de intervenir te-rapéuticamente para evitar que las con-ductas que nos deterioran o que sonfactores de riesgo de enfermedades siganactuando.- Sin duda, existe una cultura del vino ennuestra sociedad, incluso hay quien la in-tegra, con moderación, en la dieta medi-terránea. Se afirma incluso que en dosisbajas puede resultar beneficioso. La humanidad ha aprendido desde la an-tigüedad a usar determinadas sustanciascon esta finalidad. El problema estriba enque aunque producen bienestar a cortoplazo, mantenidas en el tiempo, por sutoxicidad o por algunos componentespueden producir adicción, enfermedad,trastornos o ser factores de riesgo de en-fermedades o de seguridad propia y delos demás.Es el caso del alcohol. Se sabe que la in-gesta moderada no sólo produce bienes-tar, sino que incluso es beneficiosa para lasalud. En algunos estudios científicos seha producido una asociación en forma de“U” entre la ingesta de alcohol y el desa-rrollo de enfermedades cardiovasculares.Tanto los abstemios como los bebedores

excesivos eran propensos a desarrollar laenfermedad, mientras no la desarrollabanlos bebedores moderados que se mos-traban con más salud.El problema se plantea al superar la dosisrazonable, aunque es de suponer que notodas las personas tienen los mismos lí-mites.Los organismos tienen una cierta toleran-cia adaptativa a las sustancias con com-ponentes tóxicos. Pueden admitir ciertacantidad hasta un límite, pasado el cualse desencadenan conductas desagrada-bles de rechazo, vómitos, mareos, etc.Este límite puede ser alterado con la cos-tumbre y se produce la habituación, el or-ganismo necesita cada vez más dosispara producir los mismos efectos. La per-sona se acostumbra, incluso necesita de

la sustancia, y si no la consume se pro-ducen los distintos síndromes de absti-nencia, pero los efectos tóxicos le van de-teriorando, al fin y al cabo es un agresorbiológico continuado sobre nuestro orga-nismo. La experiencia clínica ha detectado, aun-que no se sabe muy bien porqué, que latolerancia y adaptación es diferentesegún las personas. De tal manera quehay personas que con pequeñas dosisconsiguen los efectos de sedación o tran-quilidad que van buscando, y otras per-sonas necesitan cada vez más dosis, conlas consecuencias tóxicas correspondien-tes. Esta vulnerabilidad específica espe-cializa las adicciones, así en el caso del al-coholismo la persona suele tener unabebida favorita, no la saborea, bebe

Jesús Guerra, Director de Psicología Clínica de la UPV:

“El seguimiento de la prescripción médica o conductas de prevención están en el eje central de actuación de los

psicólogos como profesionales sanitarios”

Alkoholiko Anonimoen Gipuzkoako Elkarteak bere 78 urteurrena os-patu du aurten. Efemeridea dela-eta, gure ospitalean egin zen jardu-naldia bat, mahai informatiboak ere jarri zirelarik. Ekitaldi-aretoan eginzen mintzaldian Jesus Guerra Euskal Herriko Unibertsitateko Psikolo-gia Klinikoko Departamenduko zuzendaria mendekotasunez mintzozen, eta bereziki alkoholaren mendekotasunaz jardun zuen. Harekinhitz aspertua egin genuen, mintzaldiaren ondoren, alkoholismoaz eta,bidenabar, beste mendekotasun batzuez ere galdetu genion, eta psi-kologo klinikoek horien aurrezaintzan jokatu beharreko rolaz esanzigun zerbait.


mucha cantidad de un trago rápido, sólole interesa el efecto narcotizante.- Cómo valora el papel de asociacionescomo alcohólicos anónimos- El alcoholismo una vez instaurado abocaa la persona al deterioro, a la pérdida delautocontrol, a infinidad de problemas per-sonales, familiares y sociales. Cuando lapersona alcoholizada quiere parar y dejarde beber necesita de mucha ayuda yapoyo. La asociación de Alcohólicos Anó-nimos es sin duda un esfuerzo encomia-ble que debe ser apoyado por la socie-dad y sus instituciones, especialmente laseducativas y sanitarias. La opinión en ge-neral de los psicólogos es que este tipode asociaciones son necesarias pero in-suficientes. Es positivo que las personascon problemas se conozcan, se ofrezcanapoyo y recursos para entre todos poderrecuperarse, pero obviamente no sonprofesionales sanitarios ni del comporta-miento, y muchos problemas no se pue-den solucionar por “acierto y error”, esdecir, haciendo lo que buenamente secree y luego ver los resultados que si noson positivos puede empeorar el pronós-tico, de hecho son frecuentes las recaídasy se calcula que la tasa de deserción essuperior al 50%.- Qué aporta la psicología en el terrenodel alcoholismo - La medicina, la enfermería y la psicolo-gía como profesiones sanitarias puedencomplementarse y ayudar en el trata-miento del alcoholismo. A la medicina y ala enfermería les corresponde una actua-ción rápida y segura en situación aguda,cuando la persona ha perdido el controlde su cuerpo, y su vida corre un riesgoimportante, por ejemplo, cuando sufredel síndrome de abstinencia o deliriumtremens, también para detectar, acompa-ñar y cuidar a las personas con esta en-fermedad o trastorno. Parten de un “mo-delo biomédico”, que es una forma deactuar muy directa y potente puntual-mente, basada en la aplicación controladade los principios activos de los fármacos.Tienen que actuar cuando el problema yaestá dado y es necesaria una intervenciónde “sujeción” de la conducta y paliativade los efectos.- ¿Y la psicología?Desde la Psicología de la Salud hacetiempo que se está diseñando y propo-niendo un modelo integrativo y acumu-lativo del anterior, al que se ha denomi-nado “modelo biopsicosocial”. Estemodelo parte de los aspectos biológicosdeterminantes del problema, pero los

contextualiza también en el marco socio-cultural y del comportamiento psicoló-gico. La persona con trastornos y enfer-medades manifiesta unas conductas,pensamientos y sentimientos que no sonlos mismos que cuando se encuentrasana, por ejemplo de desamparo, de des-orientación. Hay que tener en cuentaestas conductas para ayudar a su recu-peración. Sabemos que tanto el procesode enfermar como el de sanar lo com-ponen un complejo de conductas, deemociones, de cogniciones. Incluso estásurgiendo lo que se viene denominando

“Psicología hospitalaria” en la que el psi-cólogo conjuntamente con los otros pro-fesionales sanitarios interviene en estemarco en conductas que acompañan a laenfermedad y que son claves para en-tender su evolución tanto positiva comonegativa. Aspectos como el seguimientode la prescripción médica, la incorpora-ción de hábitos más saludable, conduc-tas de prevención de la enfermedad ypromoción de la salud están en el ejecentral de actuación de los psicólogoscomo profesionales sanitarios.

21NOS VISITÓ Hospital Donostia

Jokaera mendetasun-sortzaileak bereizi behar dira, beharren konponketarako joeranaturaletatik, adierazi zuen Juan Guerrak: “Gure organismoak energia behar du bi-zitzeko". Energia hori lortzeko, Guerrak gaineratu zuen, jokaera batzuk garatu dituguoinarri biologikoa dutenak, hala nola, jatea, edatea, arnastea, etab. (sexu bidezkoaere, esate baterako, espeziearen iraupenarerako).Denen artean gauza komun bat dago: plazera ematen dute, ondo egotea, alegia.Beraz plazeraren atzetik abiatzea positiboa da, gure gogobetetasuna handitzen dueta zoriontasunaren oinarria ezartzen du. Baina mendetasuna ere sortu dezaketejoera natural horiek. Bere azalpena borobiltzeko zehazkiago azaldu zituen gauzakPsikologia Klinikoaren zuzendariak, adieraziz, pentsatu behar dugula zer egiten duguntriste, gaizki edo kezkaturik gaudenean, zer egiten dugun egoera hori aldatzeko etanegatibotasunetik positibotasunera igarotzeko: egiten duguna da plazera eta ongi-zatea bilatzea. Ikasi egin ditugu ondorio hori duten jarduera asko, hala nola, musikaentzutea, entretenimenduak bilatzea eta paseatzea, lagunekin elkartzea eta abar.Jarduera asko egiten ditugu ikasi ditugulako eta lasaitasuna ematen digutelako, etalaguntzen dute ezin-egotea aldentzen. Horiek, printzipioz ez dira osasunerako kalte-garriak, eta besteekiko abegikortasuna sendesten dute.Alkoholaren inguruko gaiaz, Guerraren hitzetan, gure gizartean alkohola oso esku-ragarri dago, legala da eta, gainera, merkea, eta gure kulturaren osagai bat bihurtudugu, beti azaltzen delarik aisialdiari loturik eta ospakizunetan. Gauzak horrela osozaila da alkohola gazteen irismenetik urrutiratzea. Alkoholismoaren gaia desberdinaden arren, aipatu behar da, Guerrak dio, botilatzarren fenomenoak adierazten duelazenbateraino dagoen gure gizartea alkoholaren kontsumoaren gurpil-zoroan endre-datuta eta zer zaila den dibertitzeko modu desberdinak proposatzea. Psikologiako irakasle jakitunak gogora ekarri zizkigun drogen abusuari buruzko datuzehatzak: populazio orokorraren % 78,7k alkohola edaten du normalean eta horiekuste dute aztura horrek ez dakarrela aparteko osasun-arriskurik. Gazte eta nerabeeidagokienez, datuak kezkagarriak dira: estatuko mutilen laurden batek baino gehia-gok izan du alkoholaren abusuko episodioren bat azken lau astean (nesken kasuanzertxobait jaisten da estatistika: % 17,9).


22 ENCUENTROSDonostia Ospitalea

Traer el congreso de nuevo a San Sebas-tián ha sido fácil, todo el mundo -los com-pañeros de la asociación nacional y los co-legas- estaba deseando venir, nos insistíanincluso para que presentáramos la candi-datura.”, señala Maika Piñeiro Guimerans,presidenta del Comité Organizador delXXXIII Congreso Nacional de EnfermeríaUrológica que se celebra en el Kursaal do-nostiarra entre el 19 y el 21 de octubre.Finalmente, las profesionales de enferme-ría de Urología del Hospital Donostia deci-dieron presentar a San Sebastián al finali-zar el congreso de Málaga: “Efectivamente,todo el mundo quería venir; más difícil fueconvencernos a nosotras mismas de quenos encontrábamos animadas para abor-dar la organización. Esto no hubiera sido posible si no se hu-biera involucrado, como lo ha hecho, elpersonal de enfermería”. Maika Piñeiro, su-pervisora de Urología del Hospital Donos-tia, sabe de qué habla porque fue copartí-cipe de la organización del XVIII CongresoNacional de Enfermería Urológica que tuvolugar en el 95 en la capital guipuzcoana.“Ahora –señala– todo resulta más fácil por-que en aquel momento no existía el Kur-saal. Por otro lado las empresas especiali-zadas controlan mucho mejor el engranajede un congreso y todo re resulta más sen-cillo de lo que imaginas”.“¿El Kursaal? Donde esté el Kursaal que sequite todo. Es un espacio preparado es-pecialmente para los congresos, con las in-

fraestructuras, servicios, dotaciones yequipo profesional necesarios. Y en el cen-tro de la ciudad, junto a la Parte Vieja, elmar y la playa…”, comenta con énfasisMaika Piñeiro que añade que, en el casode Donostia, nunca pensaron en quefuera otra la sede del congreso.

El XXXIII Congreso Nacional de Enferme-ría Urológica ha confeccionado un com-pleto programa científico en torno al lema“Integración y Responsabilidad ante losnuevos desafíos” que incluye temas deactualidad en esta especialidad, ademásde abordar y desarrollar temas de su pro-fesión “que cada vez adopta roles demayor relevancia”.

Espinosa: “Si tú me dices ven…“

Entre las sesiones de trabajo previstas du-rante el congreso destaca la mesa re-donda sobre “Nuevos roles enfermeros”,con Ione Labaka Arteaga como modera-dora, enfermera estomaterapeuta del Hos-pital Donostia. La cronicidad es otro de lostemas así como la investigación en la en-fermería, de la que se tratará en otra mesaredonda con María Jesús Barandiaran Mú-gica, adjunta al Área de Investigación deEnfermería del Hospital Donostia, comomoderadora.Liderazgo y motivación en tiempos de cri-sis es el tema del último foro, con la parti-cipación de Juan Luis Urkola Tellería, licen-ciado en Ciencias Económicas; Pilar TazónAnsola, directora de la Escuela de Enfer-mería Donostia UPV-EHU y María MercèConangla Marín, enfermera y psicóloga.El taller “Un paseo cinematográfico por elcuidado” es el título de una curiosa sesiónen la que se analizan los distintos perfilesdel personal de enfermería en el cine.Y, por último, una de las intervencionesmás esperadas es la de Albert Espinosa,guionista de la película “Cuarta planta” yautor del best seller “Si tú me dices ven lodejo todo, pero dime ven”.

“¿El Kursaal? Donde esté nuestro palaciode congresos que se quite todo”

Maika Piñeiro es la presidenta del Comité Organizador delXXXIII Congreso Nacional de Enfermería Urológica

XXXIV Reunión de la Sociedad Española de Neumología PediátricaSe celebrará entre los días 3 y 5 de mayo de 2012 con una previsión de asistenciade 400 delegados.XIII Jornadas Nacionales de Responsables y CeladoresDel 16 al 18 de mayo del próximo año congregará en el Kursaal a alrededor de 300profesionales.XIV Congreso de Insuficiencia Cardíaca de la SEMITendrá lugar los días 14 y 15 de junio de 2012 y en él se darán cita alrededor de 500profesionales.

PRÓXIMOS CONGRESOS MÉDICO-SANITARIOS DE 2012

Maika Piñeiro


Osakidetzako euskararen erabi-lera arautzeko 67/2003 Dekre-tuak aurreikusten zuen moduan,2005eko maiatzaren 27an, Osa-kidetza-Euskal Osasun Zerbit-zuko Administrazio KontseiluakEuskara Plana onartu zuen. Osa-kidetzako planak bere baitanjasoa zuen zerbitzu-erakundebakoitzak bere plana eratukozuela, eta 2006ko apirilean, Do-nostia Ospitaleko zuzendaritzakeuskararen erabilera normaliza-tzeko plana onartu zuen.

Komunikazio-kalitatea

Ospitaleko plana garatu zenean erakun-dearen ezaugarri sozialak eta antolaketa-ren ezaugarriak hartu ziren kontuan, etahauen arabera zehaztu ziren erritmo etalehentasunak, betiere, planaren helburunagusiak gogoan hartuta: batetik, herrita-rren hizkuntza eskubideak babesteko au-rrerapausoak ematea, eta, bestetik, pa-zientearekiko komunikazio-kalitatea etaenpatia hobetzea. Planak sarreran hitzezhitz honela dio: “Komunikazioa asisten-tziaren kalitatearen giltzarrietako bat da.Hori dela eta, Euskara Planak lagundubehar du herritarrari eskaintzen zaizkionzerbitzuak hobetzen”.

Lehentasun-maila desberdinak etaneurri orokorrak

Helburuak lortzeko, ospitaleko unitateeibetetzen duten eginkizunaren araberakolehentasuna ezarri zitzaien. Zerbitzu ele-biduna eman behar duten unitateek 1. le-hentasuna dute, esate baterako, bezeroakartatzeko eremuak. Arian-arian zerbitzuelebiduna eman behar duten zerbitzuek2. lehentasuna dute, besteak beste, la-rrialdi orokorrak eta solairuetako eri-zaintza-zerbitzuak. Eta, azkenik, 3. lehen-tasuna duten unitateak daude, ez dutenakberariazko lehentasunik oraingoz. Lan-postuetako hizkuntza eskakizunen derri-gortasun-datak lehentasun horien araberaipintzen eta eguneratzen dira. Era berean,neurri orokorrak hartu dira, ospitale osoaridagozkionak, zenbait arlotan: ospitalearenirudi korporatiboa; hizkuntzaren erabilera-rako jarraibideak; itzulpenaren erabilera-ren jarraibideak; eta argitalpenak, Intraneteta web-orriak kudeatzeko jarraibideak.

Plangintzaren erdiko ebaluazioa

Osakidetzak planaren tarteko ebaluazioaegiteko konpromisoa hartu zuen hasieran,eta plangintza zertan zen ezagutzeko2008an burutu zuen. Urte horretan egin-dako hausnarketen ondorioz 2010eanhainbat neurri zuzentzaile proposatuziren. Eta horiek aintzat hartuta, ospitalekozuzendaritzak plana birbideratu eta be-rrindartzeko asmoz hainbat neurri jarri ditumartxan.

Neurri zuzentzaileak eta Planaren Jarraipen Batzordea

Ebaluaketan aitzindaritzan eta transbert-salitatean zenbait hutsune aipatu zirentarteko ebaluazioan. Eta hori konpontzekoospitaleko zuzendaritza-taldeen inplika-zioa areagotzea aholkatzen zen, erabakiakunitateetara behar bezala iristea errazteko.Hori gauzatzeko ospitaleak Planaren Ja-rraipen batzordea indartzea erabaki du.Batzorde hau ospitaleko zuzendaritzetakoordezkariek osatzen dute, eta planarenbarne ebaluaketa jarraitua egingo du, kon-ponbideak proposatzeko arazoren bat to-patzen duenean, eta, gainera, hainbat era-baki hartzeko eskumena izango du. Horrekin batera, zuzendaritzetako progra-mak ere abian jarriko ditu, egoera aztertueta unitate programen jarraipena egiteko.Azterketa horiek ospitalearen egoera ze-hatza ezagutzen lagunduko dute eta, au-rrera begira, esate baterako, baita treba-kuntza bezalako gai garrantzitsuetanplangintza eraginkorrak gauzatzen ere.

Plana behar bezala komunikatzearengarrantzia

Ahalegin berezia behar duen beste puntubat komunikazioarena da. Bistakoa da,planak iraun duen urte hauetan ospitaleakhartu dituen erabakien berri emateakneurriak eraginkorragoak egingo zituela.Horregatik, tarteko ebaluaketaren ondo-rengo aldi berri honetan, komunikazioarigarrantzi berezia ematea erabaki da. Batetik bezeroari begira, hizkuntzaren nor-malizazioaren prozesuan ematen direnpausuen berri emango da, hauek sen-doak izan daitezen kolaborazioa eskatuz.Honen lekuko da ospitalean barrena za-baldu zen diptikoa. Bestetik, langileek, plana dela eta ematendiren urratsak eta hartzen diren erabakiakezagutzeko eginahala egitea ezinbestekoada. Bide honetatik, ospitaleko langile guz-tioi etxera igorritako triptikoaren garrantziaazpimarratu behar da, bertan adieraztenbaita ospitaleko langile bakoitzak betetzenduen eginkizunaren arabera komunikaziohizkuntza erabiltzerakoan nola aritu beharduen, eta ospitaleko aldizkarian argitaratuizan diren artikuluak ere ildo horretatikulertu behar dira.

Ander Zuloaga Donostia Ospitaleko

euskara teknikaria.

23OSPITALEAN EUSKARAZ Hospital Donostia

Ospitaleko euskara plana zertan den2006: Donostia Ospitelako Plana abian jarri

2008: Planaren tarteko ebaluazioa

2010: Neurri zuzentzaileak proposatu

2011: Neurri zuzentzaileak martxanm jarri

Planaren kronograma, abiatu zenetik gaur egunera arte


Maiatzeko lehenengo astean, ireki zen Mar-tutene, ospitale gunea eta GI-20 Donos-tiako saihesbidea lotzen dituen errepideberria, behar bezala integratutako triangelubat sortzen duena. Triangeluaren erpinak ondorengoetandaude: Urumeako zonaldean (Martute-neko biribilgunea); ospitale gunean (Do-

nostia Ospitalea eta Onkologikoa artekoaparkalekutik irteteko biribilgunea) eta GI-20 errepidean, mendebalderantz (belo-dromo ingurua). Errepide berriak gune horretara iristeko bi-deak asko hobetzen ditu, lotura zuzenaksortzen baitira, orain arte ez zeudenak. Ibil-bideak arintzeaz gain, udal bideetatik ibil-

gailu gutxiago igaroko dira: lurraldearenmendebaldetik AP-8 edo N-I errepideeta-tik barrena datozenak Donostiako ospitale-gunera GI-20 errepidetik iritsiko dira, Ama-ran edo Errekalden sartu beharrik gabe;ekialdetik AP-8 autobidetik barrena datoze-nak Intxaurrondon irten daitezke, Martute-nera jaitsi eta handik Donostiako ospitalegunera igo.

24 NOTICIASDonostia Ospitalea

Errepide berria ospitalera heltzeko

Con motivo de la entrega de los premiosdel XVI CONCURSO DE REDACCION quecada año se organiza desde la Unidad deComunicación, el equipo de "Vaya Sema-nita", con Andoni Agirregomezkorta y "ElJonan", se sumaron a la fiesta e hicieronpasar una tarde muy agradable a todos los

niños ingresados en Pediatría.Además la Sección Subacuáticas de la RealSociedad, acompañadas por tres Jugado-ras del equipo femenino de fútbol hicieronentrega de unos vales de "Bautismos deBuceo" a los ganadores, así como bufan-das y banderines de la Real.

XVI Concurso de redacción

Txepetxakoek, Josema Setién, BegoñaIgartua eta Montse Latorre irakasleen gi-daritzapean, kantatu zuten euskaraz, ita-lianoz, hebraieraz eta zulu hizkuntzan.Dantzaldi ederra ere eskaini zuten geroZintzarrikoek ikusleen gozamenerako. Ho-rrelako ekimenek poza ekartzen diete os-pitalean egotea beste erremediorik ezduten haurrei eta beste haur batzuek ho-rrelako elkartasun-keinua gurasoentzatere alaitasun-motiboa da.

Zintzarri Dantza Taldeaeta Txepetxa Abesbatza Pediatrian


Directorio Telefónico y Guía de Servicios SanitariosSon las dos nuevas guías que esperamosos sirvan a los profesionales del centropara poder contactar más fácilmente conlas unidades y servicios y con los otroscentros y servicios sanitarios de Gipuzkoa. Se ha editado una tirada de 1.000 ejem-plares que se distribuirán en los diferentesservicios y también estará a disposición detodo el que lo desee el formato en PDFen la Web del hospital en la sección dePublicaciones /Guías.Los cambios en números u otras infor-maciones que se puedan ir produciendotras esta publicación se irán incorporandoal documento en PDF de la Web periódi-camente.Damos las gracias a todas las personasque han colaborado con la Unidad de Co-municación para sacar adelante estos dosdirectorios.

FacebookA las formulas existentes para comunicarlas acciones del Hospital Donostia haciael exterior, la Web, la Revista, la pantallainformativa… se une ahora el facebookdel Hospital Donostia. El enlace de la página es: http://www.fa-

cebook.com/pages/Hospital-Donostia-D o n o s t i a k o - O s p i t a l e a /233218996705156 o más directamentesi nos buscas en Google, poniendo “face-book Hospital Donostia”Osakidetza, los hospitales de Galdakao yCruces, la Comarca Ekialde y la de Bilbao,Bioef, y O-sarean se han incorporado tam-bién a esta modalidad de comunicación. Cuando leáis esta información muy posi-blemente otros centros de nuestra red lo

habrán hecho. Nos gustaría que os ani-maseis a entrar y que os guste. Si marcáisese “me gusta” nos podréis seguir siem-pre.

25BERRIAK Hospital Donostia

Comunicación

Haurrentzako Pneumologiako Atalak parte hartu du asmaren egunean, hedabideetanegindako agerpenen bidez. Gainera "Asma Marraztu" ekinbidea burutu du kanpo-kon-tsultetako itxarongelan. Haurrak asmatzen ibili dira asmaren inguruko marrazki polit bategiteko manera, adieraziz margoen bidez nola bizi duten gaixotasuna eta nola senti-tzen diren berarekin.

Arnas estua marrazten

Nuestra más sincera enhorabuena a losdos equipos del Hospital Donostia, queparticiparon en la IV.Carrera de Empresas,consiguiendo un muy buen tiempo. El equipo masculino, formado por ÓscarFariñas, Miguel A. Erauskin, Mikel Zubel-dia y Javier Esnal, llegó a la meta en 34minutos y 20 segundos y el equipomixto, formado por Erika Rezola, Iñaki Ei-zaguirre, Unai Hernández y José LuisRamos, llegó a la meta en 40 minutos y16 segundos.

IV Carrera de empresas


26 Donostia Ospitalea MENDIKO KOADERNOAK

Hemos celebrado recientemente el solsticio de verano. Esta nochemágica de San Juan nos acerca a ritos ancestrales de fuego y agua.Con el recorrido que os proponemos, alrededor del Valle de Arantza,tendremos oportunidad de acercarnos a la gruta de San Juan Xar enLantzi que nos va a transportar a un mundo donde la religión, el mito,las creencias y los ritos se mezclan en un paisaje maravilloso y miste-rioso. Los pueblos de Arantza e Iantzi, junto con Lesaka, Bera y Etxalar,situados a ambos lados del Bidasoa, pertenecen a las Cinco Villas deNavarra (“Bortziriak”).

San Joan Xargo haitzuloa

Haitzulo heze eta ilun hau, zenbaiten us-tetan Basajaunaren bizilekua izan zena,San Joan bataiatzaileari eskainitako base-liza da gaur egun. Gure arbasoen sinis-menak eta kristautasunarenak nahastuegiten dira hemen, eta horren lekukodugu haitzuloaren babesean dagoen es-kultura: artzain zahar bizarluze bat, ese-rita, makilari bermatuta.San Joan Xar haitzuloaren oinean, Arrataerrekaren ertz batean, iturburu bat dago.Herri sinesmenaren arabera bertako hiruiturrietatik ateratzen den urak azalarengaixotasunak sendatzen ditu eta, antzadenez, San Joan gauak areagotu egitendu ahalmen hori.

Erlijioa eta tradizioa

Ekainaren 24an eta ondorengo lau igan-deetan bestela Igantziko elizan entzungozen bertan esaten da. Meza ondoren jen-dea errekara joan, herri tradizioari eutsiz,iturriko ura edan eta zapi bat busti ondo-ren mindutako gorputz atala igurzten du.Erritoa betetzeko erabilitako zapia bertakoharkaitzetan utzi behar denez, ohikoa dainguru horietan oihal-puskak –garai mo-dernoen eraginez, askotan paperezkomukizapiak– eta hainbat objektu ikustea.Naturarekin eta Jaungoikoarekin bat eginondoren, erromeria hasten da dantza he-rrikoekin.

Arantza bailara, Basajaunaren lurraldeaEgileak: Fernando de la Caba eta Santi Larburu


27Hospital DonostiaMENDIKO KOADERNOAK

Abiapuntura nola iritsi: A-8 autobidetik iaBiriaturaino joan eta Iparraldean sartubaino lehentxeago, Iruñerako N-121Aerrepidean aurrera egin; Lesakako desbi-deraketa pasa eta gero Arantzarako bideahartu.

San Joan Xar ibilbide biribila

Igantziko bidegurutzetik gertu aparkalekutxiki batean utziko dugu autoa, San JoanXarreko sarrera harrizko arkupe batek era-kutsiko digularik. Hiru ahoko iturburu xar-mangarrian ekingo diogu martxari eskaileramaldatsuan gora baselizaraino, metalezkohezia pasatu eta haitzuloa bisitatuko dugubertatik beste aldetik ateraz. Ez dago gal-tzerik, ibaiaren erreferentzia hartzen ba-dugu, beti gure ezkerrean egongo da eta.Zabalgune batera iritsi, ibaia gurutzatu etagora egingo dugu poste batek seinalatzenduen harriz zolatutako desnibel dezentekobide batetik. Arantza herria zeharkatuzmarka hori-zuriek eramango gaituzte kan-posanturaino, bihurgune batean eskuineanutziko dugu hilerria eta berriro ere seinalehori-zurien laguntzarekin Mendaurrerakobidea erakusten duen seinale zutoinerainoiritsiko gara; oso nabaria da hartu behardugun zementuzko pista. Aurrerago, bestezutoin batek Mendaurren gailurrera bide-ratu nahi gaitu. Adi hemen! Guk ez dugubide hori hartu behar, ezkerrerantz doanabaizik. Bideak pagoen itzalpean egiten dugora Bulategi mendi-leporaino; hango bor-dan izango dugu Ekaitza, Mendieder etaMendaurreko ikuspegi zoragarriekin goza-tzeko aukera. Ezkerrerantz hartuta, mendi-

lerroari jarraituta, Urkidi (624 m), Abeluedo Apaola (682 m), Uberegi (643 m)eta Oianberriko (653 m) gailurrak zapal-duko ditugu. Ezker aldera begiratuta Igantziherria, harrobi bat eta Aiako Harria dituguikusgai; eskumara begiratuta berriz, Sunbi-lla eta Bidasoa ibaiaren bailara osoa.Azken gailurretik beherantz egingo dugu,borda baten hondakinak pasatuta Abelu le-poraino. Leporainoko bidea lehen zuzenzihoan arren, jarri berri duten hesi batekdesbiderarazten gaitu ezkerrera lehenengoeta eskumara gero, bidegurutze bateanNA-14 PRaren pistarekin bat egiten dugunarte. Handik aurrera bidea erraza da: ze-mentuzko pistari jarraitu behar diogu, bi-degurutzeren bat edo beste ezkerrera u-tzita errepidera iritsi arte. 100 metrotaradugu txangoaren abiapuntua.

Fitxa teknikoa:

Ibilbide biribila.

Iraupena: 4 ordu 4 ordu eta erdi bi-tartekoa

Desnibela: 500 m inguru

Zailtasuna: erraza


hospital donostia ospitalea · 2011. 7. 19. · 2 donostia ospitalea obituarios julio igartua...

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