VIH/SIDA

Elaine Kauschinger PhD, MS, ARNP, FNP-BC

Profesora adjunta de la Facultad ClínicaPrincipal, Programa para enfermeras de práctica familiar

Universidad de MiamiShool of Nursing & Health Studies

(Escuela de Enfermería y Estudios de la Salud)

Parte 4: Prevención y control de la infección

Prácticas de control de la infección

Precauciones estándar• Las precauciones estándar son el nivel

básico de control de la infección que debiera utilizarse en el cuidado de todos los pacientes en todo momento

Higiene de las manos Guantes, batas, mascarillas, careta y

protección para los ojos Equipo para el cuidado de los pacientes Solución de lejía 1:10 para derrames

accidentales de sangre/fluidos infecciosos

Profilaxis postexposición

Un patógeno en la sangre es un microorganismo patogénico que se transmite a través de la sangre humana y provoca enfermedades en las personas. Estos incluyen, entre otros, el virus de la

hepatitis B y el virus de la inmunodeficiencia humana.

¿Qué es la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA)? Creada en 1970 para garantizar un entorno

de trabajo seguro y saludable. En 1991 se creó la norma Patógenos en la

sangre. En 2001 la Ley de prevención de pinchazos

con agujas hizo obligatorio que las compañías seleccionaran dispositivos más seguros.

Se requiere que todas las instituciones desarrollen e implementen un plan de control en caso de exposición a patógenos en la sangre.

Tipos de Exposición a Patógenosen la Sangre

Pinchazos Herridas causadas por

agujas que accidentalmente

pinchan la piel.Heridas punzantes

Bisturí

Salpicaduras

Exposiciones Cutáneas

Exposición Ocupacional

A nivel internacional, se calcula que el número de infecciones por el VIH entre los trabajadores de la salud debido a pinchazos con agujas y lesiones cortopunzantes ha sido 1,000 casos (rango: 200–5,000) por año.

El riesgo promedio para la transmisión de VIH después de una exposición percutánea a sangre infectada con VIH se ha estimado en aproximadamente el 0.3%

Exposición Estas situaciones requieren la consideración de un

tratamiento con terapia antirretroviral contra el VIH:• Profilaxis postexposición (PPE)

Riesgo promedio de transmisión de VIH después de exposición percutánea a • Sangre infectada: 0.3%• Exposición a membrana mucosa: 0.09%• Después de exposición de la piel: se desconoce • Después de una exposición a tejidos o fluidos que

no sean sangre: se desconoce El riesgo de transmisión del virus de la hepatitis B

después de un pinchazo con una aguja de gran diámetro es aproximadamente un 5 %, mientras que el del virus de la hepatitis C es un 1,8 %.

Manejo Postexposición Limpiar el área expuesta

con Agua y Jabón

Aplicar Primeros Auxilios

Asistencia de Supervisor –seguir instrucciones del Manual “UM Student Handbook” (En línea).

Consejería para determinarnecesidad de un PEP

Iniciar un PEP, según sea necsario, dentro de 2 hrs

Manejo de Postexposición

Manejo de Postexposicióna medicamentosdependiendo de la Gravedad del Daño:– Percutaneos

– Membranas mucosas

– Piel

Fuentes

Línea directa nacional de atención médica postexposición (Línea PPE): 888-448-4911

Registro de profilaxis postexposición para trabajadores del cuidado de la salud: 888-737-4448 (888-PEP-4HIV)

CDC (para informar de seroconversión de VIH en trabajadores del cuidado de la salud que recibieron PPE): 404-638-6425

Línea directa nacional de profilaxis postexposición: 888-HIV-4911

Centro de educación y capacitación acerca del SIDA para Florida y el Caribe: www.FCAETC.org