VIHORIGEN DE LA ENFERMEDAD, ESTRUCTURA Y MORFOLOGÍA.

VALENTIN SOSA DZUL RESIDENTE DE 2° MEDICINA INTERNA

UNIDAD DE ALTA ESPECIALIDAD # 14

“ADOLFO RUIZ CORTINES”

VERACRUZ, VERACRUZ JUNIO DE 2015.

• Identificado por primera vez en el verano de 1981 en EU., cuando los CDC reportaron la aparición de neumonía inexplicada por P. Jirovechi.

• En 1983 se aislo el virus y en 1984 se demostró como agente causal del SIDA.

• En 1985 se desarrolla la prueba de ELISA.

LOS INICIOS…

• Comunidad Gay en ciudades como Nueva York y San francisco….

• ETS como gonorrea o sífilis los cuales se trataban con antimicrobianos.

• En 1981 se comunica en una revista científica el primer caso de Neumonia por P. Carinni en un paciente homosexual.

• La “Peste Rosa”.

NACE UNA “ESTRELLA”…

• Infecciones difíciles de tratar, sobre todo en jóvenes.

• Pronto fue evidente de que se trataba de una epidemia, pero la causa no estaba clara.

• Se propusieron que las causas eran: frecuente uso de drogas estimulantes por la comunidad gay, combinación de varias ETS, o viajes exóticos.

• Comenzaron a comunicarse nuevos casos en sujetos no homosexuales: usuarios de drogas, hemofílicos y sujetos procedentes de la isla de Haití.

• En enero de 1983 se describió el primer caso en heterosexual.

• En 1981 se bautiza como SIDA.

CONCIENCIA PUBLICA..

• Era el año 1983 y las autoridades no la consideraban como un problema de salud publica.

• Solo se habían registrado 1450 casos.

• En 1985 muere Rob Hudson; cuando se encontraba filmando su ultimo trabajo, la serie “dinastía”.

• Morgan Fairchild: “la muerte de Hudson le ha puesto cara al SIDA”.

LUCHA DE TITANES…

• Instituto Pasteur, en Francia y Luc Mogtaigne y el Instituto Nacional del Cancer (NIH) en Bethesda, EU y Robert Gallo.

• Luc Mogtaigne nacido en Indre, Francia el 18 de agosto de 1932, Medico graduado de la universidad de Poitiers y dedicado a la docencia hasta 1967 y posterior comenzó su investigación en virología.

En 1967 nombrado jefe de la unidad de Oncologia Viral del Instituto Pasteur y en 1974 director del Centro Nacional de Investigaciones Cientificas.

• Robert Gallo nacio en Waterburry, Connecticut el 23 de marzo de 1937; graduado de la universidad de medicina de Jefferson, Filadelfia en 1965; contratado como investigador en 1968 en NIH.

En 1980 comunica el descubrimiento del primer retrovirus humano HTLV-1; 10 años después descubre el 2do virus.

• En 1983 en el hospital de parisino de la Pitie se extirna un ganglio del cuello de un paciente de 33 años llamado F. Brugiere, que se sospecha tenia SIDA.

• El profesor Montaigne examina este ganglio y determina que existen rastros de un retrovirus.

• Charles Dauget mediante MO fotografía al virus; los investigadores lo denominan “BRU”.

• En mayo la revista “Science” publica el descubrimiento de Mogtaigne.

• En 1984 Margaret Heckler, secretaria de salud de EU., anuncia que se había descubierto el HTLV –III, causante del SIDA.

• A partir de ese momento se desata la polémica entre Francia y EU.

• Robin Weiss a finales de 1984, demuestra que el HTLV-III es el mismo que el LAV.. ¿Quién robo a quien?

• En 1986 es denomina VIH y se establecen las directrices.

• En 1986 se descubre la segunda variante del virus (VIH-2), en parís en un paciente originario de Cabo Verde.

• En 1988 Gallo y Montaigne publican un articulo conjunto en el “Scientific American” en el que parecía terminar la polémica.

• En noviembre de dicho año el Chicago Tribune descubre el fraude.

• En 1991 Gallo reconoce que su “virus” procedia de una muestra recibida del Instituto Pasteur, y reconocio que LAV y HTLV-III eran el mismo.

• En 1993 ambos investigadores deciden trabajar conjuntamente.

• En el año 2000 ambos investigadores recibieron conjuntamentre el premio Príncipe de Asturias de investigación científica y Técnica.

• En la actualidad se considera que Montaigne fue el descubridor de los virus del sida, VIH-1 y VIH-2. Gallo aportó la metodología necesaria para descubrir los primeros retrovirus humanos. Sin los conocimientos que había aportado Gallo, al identificar por primera vez los retrovirus humanos, Montaigne nunca hubiera podido descubrir VIH

AGENTE ETIOLOGICO

• Pertenece a la familia de los retrovirus humanos dentro de la subfamilia lentivirus.

• Existen 4tipos de retrovirus.

• La causa mas frecuente de enfermedad en todo el mundo es el VIH-1.

• La especie pan troglodytes se establecio como el reservorio natural del VIH-1.

• El VIH-2 se relacion filogenéticamente con el SIV con la especie cercocebus atys.

MORFOLOGIA

• Estructura icosaedrica provista de proyecciones externas.

• Proteinas externas Gp 120 y Gp 41.

• Mide entre 100 y 150 nm ; forma capsides con un núcleo en forma cónica.

• Virion envuelta por bicapa lipídica.

• En la cara interna, vaina de matriz que contiene 2000 copias de matriz (p17)

• Debajo de la matriz se encuentra el núcleo de la partícula envuelta por una capside (p24)

GENOMA DEL VIH

CICLO VITAL

• El primer paso comienza con la unión de la proteína Gp 120

• Una vez que la Gp 120 se fija a la molécula CD4, experimenta um cambio de configuración que facilita su fijación a uno de un grupo de correceptores: C C R 5 y C X C R 4.

• Existen otras células que poseen receptores de Lectina tipo C sobre su superficie, los cuales también se fijan al Gp120: DG-SIGN

Cambios

conformacionales

Fusion

Enrrollamiento

Transcripcion

Inversa RNA-DNA

ExportacionIntegración

(Transcriptasa Inversa)

Cinturones de genes activos

• Una vez traducido en RNA del VIH esta es traducida a proteínas que sufren modificaciones mediante Glucosilacion, miristilacion, fosforilacion y escisión.

• Se ensamblan las proteínas, las enzimas y el RNA en la membrana plasmática.

• BALSA LIPIDICA.

Proteasa codificada

Gap –Pol

Virion maduro.

BIBLIOGRAFIA

• Medicina Interna de Harrison Vol 1. Mc Graw Hil

• An integrated map of HIV genome-wide variation from a population perspective. Retrovirology 2015, 12:18 

• Virologia Humana. Mc Graw Hill 2008.

• Is HIV evolving to a less virulent form in humans? Nature reviews 2007; 5: 141-57.

GRACIAS….