historia de la enfermería
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FILIAL CORRIENTES
Fundamentos de EnfermeríaLic. Javier Quiroga
-2015-
EJE TEMÁTICO I
EVOLUCIÓN HISTÓRICA, ETAPAS, CARACTERÍSTICAS Y COMPONENTES.
NACIMIENTO DE LA ENFERMERÍA PROFESIONAL SEGÚN FLORENCE NIGHTINGALE: VIDA Y OBRA, SUCESOS SIGNIFICATIVOS.
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ENFERMERÍA
La evolución del cuidado enfermero está estrechamente ligado a la consideración del concepto de salud-enfermedad que ha caracterizado a cada momento histórico.
Por este motivo, trataremos de resaltar los hechos que han determinado los distintos estilos de cuidar desde el inicio de la civilización hasta nuestros días. Para ello se han tomado como referente las cuatro etapas descritas por Collière en su libro Promover la vida, de la práctica de las mujeres cuidadoras a los cuidados de enfermería (Collière, 1993). Estas cuatro etapas, doméstica, vocacional, técnica y profesional, no tienen límites temporales definidos, pero sí se corresponden con distintos períodos de la evolución sociocultural en el mundo occidental y con cuatro concepciones distintas del cuidado.
La primera de estas etapas, denominada «etapa doméstica del cuidado» por ser la mujer en cada hogar la encargada del mantenimiento de la vida frente a las condiciones adversas del medio, se desarrolla en el período histórico que comprende desde las primeras civilizaciones a la caída del Imperio Romano.
La «etapa vocacional del cuidado», segunda etapa de la evolución del cuidado enfermero, se encuadra en la historia desde el origen del pensamiento cristiano, momento en que el concepto de salud-enfermedad adquiere un valor religioso, hasta el final de la Edad Moderna.
La tercera etapa, «etapa técnica del cuidado», que se desarrolla a lo largo del siglo XIX y gran parte del XX, surge como resultado del tipo de atención a la salud predominante en la época, centrada en la lucha contra la enfermedad, en la que el saber médico se enfoca a la persona como enfermo y las personas encargadas de prestar cuidados adquieren un papel de auxiliar del médico.
Finalmente, la «etapa profesional del cuidado», en la que la enfermería se consolida como disciplina y como profesión con una responsabilidad definida en el cuidado de la salud de la población, es la cuarta etapa en la evolución del cuidado enfermero y desde un punto de vista cronológico comprende las últimas décadas del siglo xx hasta nuestros días.
ETAPA DOMÉSTICA ETAPA VOCACIONAL ETAPA TÉCNICA ETAPA TÉCNICA
ETAPA PROFESIONAL
Prehistoria Civilizaciones antiguas
Edad media Edad moderna Edad contemporánea
EL NACIMIENTO DE LA ENFERMERIA PROFESIONAL SEGÚN FLORENCE NIGHTINGALE
La primera teórica que se examina es Florence Nightingale. Su teoría de la enfermería está directamente relacionada con su orientación filosófica sobre la interacción paciente-entorno, y con los principios y reglas con los que se funda el trabajo de enfermería.
La importancia que concede Nightingale al entorno refleja una preocupación predominante de finales del siglo XIX, cuando la higiene era el principal problema sanitario.
La manipulación del medio externo, como la ventilación, el calor, la luz, la dieta, la limpieza, y el ruido contribuiría al proceso reparador y al bienestar del paciente.
Su contribución al desarrollo teórico reside en la explicación del ámbito de la enfermería como la relación paciente-entorno y en el hecho de ser pionera en la aplicación del análisis estadístico a la salud y a la enfermería profesional.
Las obras de Nightingale representan una filosofía de la Enfermería.
FLORENCE NIGHTINGALE Nació el 12 de mayo de 1820, mientras sus padres, Edward y Frances Nightingale, viajaban
por Europa, y recibió en nombre del lugar donde nació, Florencia, Italia.
Los Nightingale eran miembros ricos y cultos de una familia victoriana de tal forma que cuando Florence se hizo mayor, su propio padre la instruyó en matemáticas, idioma, religión y filosofía.
En 1851 Nightingale viaja a Kaiserswerth, Alemania, para iniciar su formación en Enfermería. Tras esta etapa, se dedica a supervisar las instalaciones de hospitales, reformatorios e instituciones de caridad. En 1853 es nombrada Supervisora del Hospital de Damas de Caridad de Londres.
Durante la guerra de Crimea, Nightingale acude como voluntaria a Scutari, Turquía, donde organiza un departamento de enfermería y dedica sus esfuerzos a la erradicación de los problemas higiénicos en las salas de hospitalización.
Las condiciones de los hospitales de campaña eran lamentables. Además de las heridas, los soldados padecían los efectos de la intemperie, congelación, pediculosis y diversas enfermedades. Había pocos urinarios y las letrinas estaban obstruidas; los pozos negros estaban desbordados y el agua contaminada.
Los pacientes que no podían comer por sí mismos morían de hambre; no se disponía de mesas de quirófano ni de anestesia.
El trabajo de Florence la hizo muy popular entre los soldados. La llamaban «la dama del farol», en alusión a su candil turco, con el que tenía por costumbre recorrer los pasillos llenos de soldados heridos.
Nightingale regresó a Inglaterra tras la guerra y creaó una institución para la enseñanza de la enfermería en el St. Thomas Hospital y en el King´s College Hospital de Londres con fondos recibidos en reconocimiento a sus servicios durante la guerra.
Durante su carrera, Nightingale se concentró en la reforma sanitaria militar, en los hospitales militares y en la sanidad en la India y entre las clases más deprimidas de Inglaterra.
En reconocimiento a sus esfuerzos, Florence, recibió numerosos premios, incluida la Orden del Mérito de Eduardo VII, la Cruz del Mérito alemana y la Secours aux Blessés Militaires francesa.
Florence Nightingale falleció mientras dormía a la edad de 90 años, el 13 de agosto de 1910, en Londres.
Aún hoy muchas de sus ideas revolucionarias continúan inspirando la enfermería contemporánea.
SUPUESTOS PRINCIPALES
Nightingale creía que toda mujer, en un momento u otro, podía ser una enfermera, entendiendo por enfermería el tener la responsabilidad de velar por la salud de alguien.
Considera que el paciente está influido por la enfermera o por el entorno.
El paciente es pasivo y no parece que influya en la enfermera o el entorno.
Definió la salud como el estado de bienestar en el que se aprovechan al máximo todas nuestras energías.
Considera la enfermedad como un proceso reparativo que la naturaleza ha instituido ante una falta de cuidado.
AFIRMACIONES TEÓRICAS
Nightingale creía que la enfermedad era un proceso reparador. La enfermedad era el esfuerzo de la naturaleza por remediar un proceso de intoxicación o decaimiento, o una reacción ante las condiciones en que se encontraba una persona.
El papel de la enfermera era evitar que se interrumpiera el proceso reparador y proporcionar las condiciones óptimas para su desarrollo.
Las enfermeras fomentarían este proceso proporcionando las condiciones medioambientales adecuadas, tales como aire fresco, luz, agua pura, alcantarillado adecuado, limpieza, calor, silencio y dieta apropiada.
MÉTODO LÓGICO
Utilizó el razonamiento inductivo para obtener las leyes de la salud y de la enfermedad a partir de sus observaciones y experiencias.
Por ejemplo, observó que la enfermedad se desarrollaba más fácilmente en áreas confinadas, oscuras y húmedas, concluyendo que se producía por las características de estos medios.
De ésta observación también deriva su convicción de que se puede prevenir la enfermedad, o acelerar su curación, por medio de un entorno opuesto al que ha originado la enfermedad.
La teoría de Florence Nightingale trata de proporcionar unas líneas generales para todas las enfermeras de todos los tiempos. Aunque muchas de sus recomendaciones específicas ya no se aplican, los conceptos generales, tales como las relaciones entre la enfermera, el paciente y el entorno, están aún de actualidad.
La teoría está dirigida específicamente a la enfermera, definida como una mujer que se hace cargo en algún momento de la salud de alguien, sin circunscribirse tan sólo a la enfermera profesional.
