HIDRÓXIDO DE AMONIO.

Toxicología.

INTRODUCCIÓN.• El hidróxido de amonio es una base.

• Amoniaco acuoso:

NH3 (g) + H2O (l) NH4OH (ac)

• Uso principal: agente limpiador (detergentes, limpiadores de ladrillos, removedor de recubrimiento de pisos, cemento, etc).

Johll, M. “Química e Investigación Criminal”. Editorial Reverte, Barcelona, 2008. Pp. 152.

Johll, M. “Química e Investigación Criminal”. Editorial Reverte, Barcelona, 2008. Pp. 152.

CASO CLÍNICO.• Se llega al servicio de

urgencias un paciente de sexo masculino (edad: cinco años).

• Lugar del incidente: casa del paciente .

• Origen del incidente: el afectado ingirió por accidente un detergente líquido, el cual se encontraba en la cocina a ras del suelo. Se ingirió una cantidad aproximada de 50ml.

• Sintomatología:– En esófago, intestinos y estómago:

quemaduras en esófago y estómago, dolor abdominal fuerte, vómitos con presencia de sangre.

– En piel: quemaduras en manos, e irritación en brazos (debido a la poca exposición).

MECANISMO DE ACCIÓN.

• Las sustancias cáusticas tienen propiedades diferentes y singulares debido a su pH, pero todas tienen en común la capacidad de causar lesiones químicas directas en los tejidos.

Saracco, S.A. Et Al . “Recomendaciones para la atención de intoxicaciones por cáusticos}2. Universidad Católica de Córdoba: Colombia . P.p. 2-5.

FACTORES.

• Concentración.

• pK.

• Formulación.

• Viscosidad.

• Contenido preexistente en estómago.

• Condiciones mórbidas previas del tracto gastrointestinal.

Saracco, S.A. Et Al . “Recomendaciones para la atención de intoxicaciones por cáusticos}2. Universidad Católica de Córdoba: Colombia . P.p. 2-5.

• Las presentaciones sólidas o granulares tienden a causar injuria localizada, especialmente en sitios donde existen estrecheces anatómicas, mientras que las presentaciones líquidas tienden a causar un daño mas difuso.

Saracco, S.A. Et Al . “Recomendaciones para la atención de intoxicaciones por cáusticos”. Universidad Católica de Córdoba: Colombia . P.p. 2-5.

• Estos álcalis se combinan con las proteínas tisulares para formar proteinatos y con las grasas para formar jabones (saponificación), dando por resultado una necrosis por licuefacción de los tejidos, que lleva a la producción de aéreas de reblandecimiento con lesiones muy profundas , capaces de llegar a la perforación.

Saracco, S.A. Et Al . “Recomendaciones para la atención de intoxicaciones por cáusticos”. Universidad Católica de Córdoba: Colombia . P.p. 2-5.

TIPO DE MUESTRAS QUE SON NECESARIAS PARA REALIZAR EL ANÁLISIS TOXICOLÓGICO

• Esputo (En exposición repetida se desarrolla una bronquitis con tos y flema) o moco nasal.

• Muestra cutánea (El contacto repetido con la piel puede ocasionar una dermatitis).

• Muestra de líquido oftálmico en caso de exposición ocular.

Programa Derecho a Saber. “Hoja informativa sobre sustancias peligrosas: Hidróxido de amonio”. Departamento de salud y servicios de Nueva Jersey: E.U.A. Julio de 2010. P.p. 2-4.

TÉCNICAS INSTRUMENTALES QUE EXISTEN PARA REALIZAR EL ANÁLISIS TOXICOLÓGICO

• Puede emplearse un método fotocolorimétrico formando un complejo con una solución de cobre, en muestras corporales líquidas (tales como una muestra óftálmica).

• No es muy recomendable para todas las muestras por su naturaleza. Resulta poco práctica esta determinación.

Universidad Central de Venezuela. “Guía de métodos de análisis por fotometría”; Facultad de ciencias; Venezuela, 2006. P.p.2

LABORATORIOEn el laboratorio clínico pueden realizarse

las siguiente pruebas como apoyo al diagnóstico:

• Hematocrito.

• Hemograma.

• Estado acido base.

• Gasometría arterial.

• Glucemia.

Saracco, S.A. Et Al . “Recomendaciones para la atención de intoxicaciones por cáusticos}2. Universidad Católica de Córdoba: Colombia . P.p. 2-5.

OTRAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

El diagnóstico se realiza principalmente por medio de pruebas físicas como:

• Esofagograma.

• Radiografía de Tórax.

• TAC de esófago y estomago (es el método mas sensible para la detección de una perforación temprana).

• Endoscopía de esófago y estomago.

Saracco, S.A. Et Al . “Recomendaciones para la atención de intoxicaciones por cáusticos}2. Universidad Católica de Córdoba: Colombia . P.p. 2-5.

• ¿A qué se debe el efecto toxicológico del hidróxido de amonio?

• ¿Qué efectos causa en el organismo humano?

• ¿De qué maneras podremos encontrar al hidróxido de amonio en los productos de consumo diario?

• ¿Qué pH debe de tener una sustancia alcalina para decirse que es cáustica?

• ¿Cuáles son los tipos de muestras que se pueden emplear para determinar hidróxido de amonio?