herramienta de diagnóstico y evaluación · 2017-05-17 · normas de acreditación nivel 1....

Herramienta de diagnóstico y evaluación

CINE: movimientoANTROPO: hombre

METRIA: medida

WILLIAM ROSS, 1978

Peso y talla

Pliegues cutáneos

Perímetros

Longitudes / Alturas segmentarias

Diámetros

Hollman, 1990

LAMBERT ADOLPHE JACQUES QUETELET

22 FEB 1796 FLANDERS, BELGIUM

17 FEB 1874 BRUSSELS, BELGIUM

MALINA, 1988

ROBERT MALINA

Definición de Cineantropometría

Interfase cuantitativa entre anatomía y fisiología o estructura y función. Ross WD 1978

Estructura ósea:•Diámetros•longitudes

Aspectos plásticos:•Perímetros (músculo)•Pliegues (adiposo)

IDENTIFICACION

Cine-antropo-

-metría:

-MOVIMIENTO

-HOMBRE

-MEDIDA

ESPECIALIZACION

Estudio:

- FORMA

- TAMAÑO

- PROPORCION

- COMPOSICION

- DESARROLLO

- FUNCION

APLICACION

Comprensión:

- CRECIMIENTO

- EJERCICIO

- RENDIMIENTO

- NUTRICION

AMBITO

Incidencia:

- EDUCATIVO

- DEPORTIVO

- MEDICO

- SOCIAL

ROSS, W. (1978)

ORIGENES DE LA CINEANTROPOMETRIA

Congreso Científico Olímpico (Quebec, 1976)

I.C.S.S.P.E.: Comité de Investigación I.W.G.K. (Brasilia 1978)

Congresos “ Kinanthropometry” : II (Lovaina, 1978), III (Glasgow, 1986), IV (Bruselas, 1990)

“ Kinanthropometry III ”: I.S.A.K.

medicina, nutrición, educación física, deportología, ergonomía, antropología, gerontología, auxología y otras disciplinas

WD “Bill” Ross midiendo a Daniel SerraviteACSM 2007 – Nueva Orleans

SI-02-p1B_H.Schatz

Composición corporal

Edad: 15 añosEstadío: 5M musc: 37 Kg

Edad: 15 añosEstadío: 1M musc: 17 Kg

DIRECTOS

Disección de Cadáveres

INDIRECTOS

FÍSICO-QUÍMICOS IMAGEN DENSITOMETRÍA

Pletismografía Radiología Clásica Pesada Hidrostática

Absorción Gases Ultrasonido Volúmen de H2O Desplaz.

Espectrom. R. Gamma Tomografía Axial Comp.

Fotónica Resonancia Magnética

Activación Neutrones DEXA

Excreción Creatinina

DOBLEMENTE INDIRECTOS

“TOBEC” “BIA” “NIR” ANTROPOMETRÍA

Total Bio- Near -Indices

Body - electrical Infrared Corporales

Electrical Impedance Reactance -Modelo 4 Componentes

Conductivity Analysis -Modelo 2 Componentes

-Somatogramas

-Somatotipo

-“Phantom”

-Ecuaciones Regresión

Generales y Específicas

-O - Scale

-Modelos 4-5 componentes

(“Estudio Cadaveres Belgica”)

GRASA

PROTEINA

CHO

AGUA

MINERAL

TEJIDO ADIPOSO

MUSCULO

ORGANOS

HUESO

OTROS

GRASA

MASA

CORPORAL

MAGRA

MASA

LIBRE DE

GRASA

MASA GRASA

MODELO QUIMICO

MODELO ANATOM ICO

MODELO DE DOS COMPONENTES

BEHNKE

MODELO DE DOS COMPONENTES

ADAPTADO DE WILMORE (1992)

COMPOSICION CORPORAL

REFERIDA A LA COMPOSICION QUIMICA Y/O ANATOMICA DEL CUERPO

WILMORE - COSTILL, 1994

MASA CORPORAL MAGRA MASA LIBRE DE GRASA

+

GRASA ESENCIAL

MASA LIBRE DE GRASA TODOS LOS TEJIDOS CORPORALES QUE NO

SON GRASA

IMPOSIBLE DE DIFERENCIAR DE GRASA NO - ESENCIAL

(BEHNKE)

HUESO, MUSCULO, ORGANOS Y TEJIDO CONECTIVO

METODOS DIRECTOSDISECCIÓN DE CADÁVERES

Estudio de Cadáveres de Bruselas Departamento de Anatomia

Vrije Universiteit – Bruselas, Bélgica

METODOS INDIRECTOSHIDRODENSITOMETRIA

PESADA HIDROSTATICA “GOLD STANDARD” (¿?)

- DENSIDADES: M.G. 0.9 g/ml Y M.L.G.1.1 g/ml EN TODOS LOS SERES VIVOS: ¿UN ANCIANO TIENE LA MISMA DMO QUE UN VELOCISTA DE ELITE?

- DENSIDADES Y PROPORCIONES DE COMPONENTES DE M.L.G. IGUALES EN TODOS: D.M.O. PRINCIPAL FACTOR DE ALTERACION DE D.C.

DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS SEGÚN EDAD, SEXO Y RAZA

AJUSTES DE CONSTANTES DE DENSIDAD DE M.L.G. NO ES SOLUCION

¡ SE VIOLAN LAS ASUNCIONES DE

CONSTANCIA BIOLOGICA !

METODOS INDIRECTOS

PLETISMOGRAFIA POR DESPLAZAMIENTO DE AIRE

BOD POD = “BOD FRAUD”

WILLIAM ROSS MAR DEL PLATA

2003

VALIDACION CONTRA HIDRODENSITOMETRIA

METODOS INDIRECTOSIMÁGENES

D.E.X.A

¿ NUEVO GOLD STANDARD ?

METODOS DOBLEMENTE INDIRECTOSANALISIS DE IMPEDANCIA BIOELECTRICA

PASO DE LEVE CORRIENTE ELECTRICA

SI EL TEJIDO TIENE MAS AGUA > RESISTENCIA (FLUJO DE CORRIENTE ELECTRICA) <

REACTANCIA (OPOSICION AL FLUJO)

MASA MAGRA 71 – 75 % AGUA

MASA GRASA 14 – 21 % AGUA

TANITA TBF 551

PROBLEMA: VALIDACION CONTRA

HIDRODENSITOMETRIA

METODOS DOBLEMENTE INDIRECTOSNEAR INFRARED REACTANCE (N.I.R.S.)

BASADO EN EL PRINCIPIO DE EMISION

DE UNA FUENTE CERCANA DE LUZ

INFRARROJA SOBRE UNA PARTE CORPORAL Y

DETECTANDO CUANTA LUZ ES ABSORBIDA BASADO SOBRE LA

GRASA SUBCUTANEA

FUTREX-5000

longitudes

plieguesdiámetros

perímetros

METODOS DOBLEMENTE INDIRECTOSANTROPOMETRIA

CAMPBELL 20 - AMPLITUDES

CANADA MERCOSUR

METODOS DOBLEMENTE INDIRECTOSANTROPOMETRIA

TOMMY 2 - DIAMETROS OSEOS PEQUEÑOS

CAMPBELL 10 DIAMETROS OSEOS

PEQUEÑOS.VERNIER: 9.6 9.62

SEGMOMETRO LONGITUDES

METODO % GRASA

21.0 %

- ANTROPOMETRIA (Steinkanmp y Cols.) 18.5 %

- B.I.E. (Bio-Impedancia Eléctrica, Presta y Cols.1983) 13.3 %

- DENSITOMETRIA (Pesada Hidrostática) 9.6 %

- H2O CORPORAL TOTAL (Agua Tritiada) 6.0 %

* IDENTICO INDIVIDUO EN EL MISMO DIA.

MARTIN, A. 1984

- 42K CORPORAL TOTAL

METODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS

SOMATOTIPO(HEATH – CARTER)

METODO ANTROPOMETRICO

METODO FOTOSCOPICO

MESO

ENDO ECTO

http://www.innerexplorations.com/jungjpg/t2f10.jpg�

PROPORCIONALIDAD

EL HOMBRE DE VITRUVIO

LEONARDO DA VINCI

(1452 – 1519)

SI LA NATURALEZA ES LA MANIFESTACION DE LA PERFECCION (CIRCULOS, CUBOS, CUADRADOS PERFECTOS) Y, YA QUE EL

HOMBRE ES LA MEDIDA DE TODAS LAS COSAS, SUS PROPORCIONES DEBERIAN SER PROBABLEMENTE PERFECTAS.

OBJETIVO I.S.A.K.Estandarizar la Antropometría a través de un amplio espectro de disciplinas.

MODELO DE LA COMISION AUSTRALIANA DE DEPORTES (1992 - 1996)

Los cursos se generalizaron a distintas áreas: Ciencias del Deporte, Nutrición,

Psicología, Ergonomía. I.S.E.F. DICKENS, 2004.

TOMADO DE NORTON & OLDS, 1996.

ORDEN JERARQUICONiveles I, II, III y IV

ETMTodos los niveles Datos del ETM en 20 sujetos

Precisión de las evaluaciones Se asegura el control de los antropometristas acreditados.

SOLO LOS NIVELES III Y IV ESTAN AUTORIZADOS A ORGANIZAR Y CONDUCIR CURSOS DE

VALIDACION. I.S.E.F. DICKENS, 2004.


Sistema de Acreditación I.S.A.K.

Normas de acreditación

NIVEL 1. Precisión y exactitud técnica adecuada para medir: talla de pie, peso corporal, los nueve pliegues cutáneos y dos diámetros (Perfil Restringido).

NIVEL 2. Precisión y exactitud técnica adecuada en las 40 mediciones antropométricas (Perfil Completo).

NIVEL 3. Competencia técnica midiendo, más un alto nivel de conocimiento teórico para docencia y acreditación de antropometristas Niveles 1 y 2.

NIVEL 4. (Antropometrista de Criterio). Muchos años de experiencia en mediciones, alto nivel de conocimiento teórico, formar parte en proyectos antropométricos a gran escala y publicaciones propias.

I.S.E.F. DICKENS, 2004. TOMADO DE NORTON & OLDS, 1996.

Perímetros

1- Brazo (relajado)2- Brazo (flexionado

y en tensión)3- Cintura (mínima)4- Glúteos (cadera)5- Pantorrilla (máx)

Pliegues cutáneos

1- Tricipital2- Subescapular3- Bicipital4- Cresta ilíaca5- Supraespinal6- Abdominal7- Muslo frontal8- Pantorrilla (medial)9- Axilar medial

Diámetros óseos

1- Húmero2- Fémur


Perímetros1 Cabeza2 Cuello

3-4 Brazo (rel y flex)

5 Antebrazo (max)6 Muñeca7 Tórax

8 Cintura (mínima)9 Glúteos (cadera)10-11 Muslo (max

y medio)12 Pantorrilla

(máx)13 Tobillo (mín)

Pliegues cutáneos Los mismos 9 del Nivel I.Diámetros/Longit

1 Biacromial2 Biileocrestídeo3 Long. del pie4 Talla sentado

5 Tórax transverso6 Tórax A-P7 Húmero8 Fémur

Longitudes1 Acromial-radial

2 Radial-estiloidea3 Med. estil.-dactil.4 Ileoespinal-caja5 Trocantérea-caja6 Troc.-tibial lateral

7 Tibial lateral8 Tib. med.-maleolar

medial


Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3

Práctica Tiempo 6 hs teoría10hs práctica+ 20hs de tiempo propio

10hs teoría14hs práctica+ 20hs de tiempo propio

18hs teoría22hs práctica+ 20hs de tiempo propio

Marcación/medición

Perfil Restringido Perfil Completo Perfil Completo

Manejo delEquipo

Calibres para pliegues, cinta métrica, calibres pequeños, estadiómetro

Nivel 1 más segmóme-tro y calibre de ramas largas

Idem Nivel 2

ETM Usar datos para calcular %ETM intra e interevaluador

Usar datos para calcular CCI y ETM para >2 evaluaciones

Idem Nivel 2

Aplicación dentro del curso

Mediciones repetidas de al menos 10 sujetos

Idem Nivel 1 Simulación de un estudio a gran escala

Exámen Práctico. %ETM dentro de los límites establecidos

Práctico. %ETM dentro de los límites establecidos

Teórico-Práctico. %ETM dentro de los límites establecidos

Requisitos para la acreditación (1)


Teoría Anatomía Perfil Restringido Perfil Completo Perfil Completo

Composicióncorporal

Predicción de la adiposidad a partir de los pliegues cutáneos.Presunciones y errores

Idem Nivel 1, más evaluación cuantitativa de los errores

Igual que Nivel 2

Salud Peso, BMI, Cci/Ca, distribución de grasa

Como en Nivel 1, más cambios c/dieta y ejer-cicio

Idem Nivel 2, más mecanismos fisiológicos, genética

Ajustes ó magnitudes

Noción general, similitud geométrica

Idem Nivel 1, más frac-cionamiento y humanos de referencia(ej.Phantom)

Idem Nivel 2,más otros sistemas de similitud; escalas funcionales, crecimiento

Somatotipo Noción general. La somatocarta

Nivel 1, más cálculos usando la planilla y el ordenador. Distribuciones de los somatotipos

Nivel 2, más cambios con el crecimiento, la edad, el ejercicio y la dieta



Teoría Calibración Con el Vernier, de la separación entre platillos en el calibre de piel.Con bloques de goma espuma (presión de los platillos).Manteniemiento del calibre

Nivel 1, más uso de varillas y espaciadores. Efecto de los errores de calibración sobre el %GC estimado

Nivel 2, más calibración estática vs. dinámica, en escala ascendente y descendente

Laboratorios de computación

Uso de software antropométrico específico

Como el Nivel 1 Como el Nivel 1

ETM %ETM intra e inter-evaluador (2 eval-uaciones); uso del ETM para interpretar cambios, determinar intervalos de confianza y reducir el error

Como en Nivel 1, más 3 evaluaciones por sujeto y CCI

Como en 2, más estable-cimiento del ETM para grandes estudios

Antropometría y rendimiento deportivo

Optimización morfo-lógica (noción); grasa corporal, talla, peso y rendimiento

Idem 1, más proporcionalidad. Evolución del tamaño corporal en deportistas

Idem 2, más aspectos fi-siológicos y biomecáni-cos de la antropometría


OBJETIVO DEL ETM (ETM’s Target)

Los ETM son, en cada nivel, “el control de calidad” de la acreditación.

ETM inter-evaluador Aspirante Vs. Antropometrista Criterio

(EXACTITUD)

ETM intra-evaluador Evaluaciones repetidas en un grupo de sujetos

(PRECISION)I.S.E.F. DICKENS, 2004.


Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3Post-curso

Post-perfiles

Post-curso

Post-perfiles

Post-curso

Post-perfiles

Inter-evaluador

Pliegues 12.5 10.0 10.0 7.5 10.0 7.5

Otros 2.5 2.0 2.0 1.5 2.0 1.5Intra-evaluador

Pliegues 10.0 7.5 7.5 5.0 7.5 5.0

Otros 2.0 1.5 1.5 1.0 1.5 1.0

NOTA: Sobre 20 casos. I.S.E.F. DICKENS, 2004. TOMADO DE NORTON & OLDS, 1996.

Peso = ingesta – gasto[Ley de termodinámica]

Medir

Procesar y analizar

Clasificar(vs referencia)

Tomar decisión

Medir

Procesar y analizar

Clasificar(vs referencia)

Tomar decisión

Medir bien:•Equipamiento calibrado•Técnica estandarizada•Estimación del error técnico

Tratamiento de números•Uso de software adecuado

Tener tablas de referencia:•Normativas•Prototípicas

Criterio profesional•Conocimiento del área•Hacer bien los 3 pasos previos

1905+

1927

1996

2001

www.isakonline.com

1. Tomar el curso2. Aprobar el examen (80% o más)3. Medición de 20 sujetos

1. En duplicado2. En un plazo no > 6 meses a partir de la

fecha del examen3. Cargar los datos en el software “VEINTE

POST CURSO” y enviar al organizador del curso

La Cinantropometría es la interfase entre estructura y función

Es una herramienta portátil, de bajo costo, y de aplicación universal

Provee información para muchas disciplinas médicas y científicas

Existe una necesidad de estandarizar la técnica para poder analizar e intercambiar datos

herramienta de diagnóstico y evaluación · 2017-05-17 · normas de acreditación nivel 1....

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