hernia del núcleo pulposo
DESCRIPTION
cuidados de enfermeria y descripcion HNPTRANSCRIPT
7/21/2019 Hernia Del Núcleo Pulposo
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-del-nucleo-pulposo-56da5769db841 1/3
Hernia del núcleo pulposo
Anatomía
La columna vertebral está formada por una serie de huesos, llamados vértebras. El disco
es una combinación de fuertes tejidos que mantienen una vértebra unida a la otra, y actúa
como un “amortiuador! entre las vértebras. El disco está hecho de una capa dura máse"terna llamada anillo fibroso y un centro similar a un el, llamado núcleo pulposo. #on la
edad, el centro del disco puede perder su contenido de aua, haciéndolo menos efectivo
como “amortiuador!$ al ocurrir esto, el núcleo pulposo puede salir de su luar ó herniarse
hacia el canal espinal, lo que produce “una hernia del núcleo pulposo”.
Definición
“La hernia del núcleo pulposo %&'() es la protrusión del material elatinoso central ó
núcleo pulposo, de un disco intervertebral a través de una fisura en el anillo fibroso
e"terno que la rodea. El anillo puede romperse completamente con salida del disco o
puede permanecer intacto pero estirarse y dar luar a una protrusión del disco. *ichoproceso se puede asociar a dolor lumbar por activación de las terminaciones dolorosas y
dolor radicular derivados de la inflamación y+o compresión de la ra- nerviosa y su anlio,
asociado a parestesias o debilidad de la pierna! %ua clnica /0'12L, &ernia núcleo
pulposo lumbar, 3445).
Sintomatología
• *olor que si irradia a los lúteos y parte posterolateral de la pierna %ciática)
• 2dormecimiento u hormiueo en -onas de la pierna
• *ebilidad muscular en alunos músculos
•
(érdida de reflejos• *ebilidad para e"tender el hallu" e incluso el tobillo.
• 2dormecimiento y dolor en el dorso del pie.
• *ebilidad de los músculos de la pantorrilla %debilidad para pararse en punta de
pies).
• 2dormecimiento y dolor en la planta o cara lateral del pie.
• (érdida de control de esfnteres.
• 6alta de fuer-as proresiva en las piernas
• Al sentarse, inclinarse hacia delante, toser o estornudar generalmente los
síntomas empeoran.
Diagnóstico
2namnesis 7 E"amen fsico
8adiorafa columna lumbar
92#
7/21/2019 Hernia Del Núcleo Pulposo
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-del-nucleo-pulposo-56da5769db841 2/3
8esonancia manética
Tratamiento
El tratamiento dependerá fundamentalmente del tiempo que el paciente haya estado consntomas, la severidad del dolor y compromiso neurolóico.
Tratamiento conservador o no quirúrgico
• 8eposo seuido de un retorno lento a la actividad.
• #alor local
• :inesioterapia
• 2ntiinflamatorios
0nfiltración peridural
Cirugía
1i un paciente tiene dolor importante y es incapa- de funcionar en un nivel satisfactorio, lacirua es una opción adecuada.
Cuidados de enfermería
Preoperatorios
• 0nreso de enfermera, toma de e"ámenes, E:, orina completa.
• #olocación de bra-alete.
• 0nformar sobre horario de cirua y resolver otras consultas para disminuir la
ansiedad.
• 0nstalación ;;( y administración de analesia seún requerimiento y prescripción.
• *ucha con jabón antiséptico, seún lo indicado.• 2yuno desde las 3< horas del dia anterior a la cirua.
• 8etiro de maquillaje, esmalte de u=as, prótesis dental, joyas, ropa interior, etc.
Postoperatorios
• /anejo de las nauseas.
• /anejo de analesia.
• #uidados herida operatoria, obs> curaciones, aumento volumen, salida de
secreción, calor local, dehiscencia, fiebre.
• estionar visita de ?inesióloo para primera deambulación y educación sobre
ejercicios a reali-ar.
• Educar al paciente para el alta
7/21/2019 Hernia Del Núcleo Pulposo
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-del-nucleo-pulposo-56da5769db841 3/3
• /antener recta la espalda al aacharse.
• 1ubir escaleras, sólo cuando sea imprescindible y de forma moderada.
• Es recomendable reali-ar paseos, suaves al principio.
• 1entarse con la espalda recta y apoyándola sobre el respaldo.
• 9ener cuidado al levantarse de la cama o salir del ba=o, procurando no retorcer el
cuerpo.
• ;iajar únicamente en trayectos cortos.
• #uraciones de herida operatoria seún lo indicado por enfermera.
• 'o mojar el parche, no aplicar un@entos en la herida.
• Evitar levantar objetos pesados, hacer movimientos bruscos y manejar los
primeros das de la cirua.
• 6omentar la actividad en forma lenta y pausada.
• 2cudir a controles con médico, ?inesióloo y enfermera en forma reular.
• En caso de fiebre, dolor muy intenso, inflamación herida, perdida de sensibilidad
piernas, pérdida de control de esfnteres, debe consultar de inmediato en 1A.