habitus externo e inspeccion general
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INSPECCIÓN GENERAL O HABITU
S
EXTERNO , CONSTANTES
CORPORALES Y S
IGNOS VITALES
P O R J OS E L
U I S C
O R D E R O OS O R I O
COMPONENTES DE LA INSPECCIÓN GENERAL
Cuando se habla de impresión general o habito exterior es el conjunto de datos obtenidos de la inspeccion general, es decir a simple vista sin realizar ninguna otra maniobra de exploracion fisica y sin ningun interrogatorio. Tambien se define como el aspecto externo del enfermo
Para el estudio del habitus exterior se consideran estos puntos • Estado aparente de saludo o condiciones del paciente• Sexo del paciente• Edad aparente • Constitucion / somatotipo • Conformacion • Caracteristas de la piel • Actitud • Fascie• Movimientos anormales • Marchas anormales• Estado de Conciencia / orientacion • Indumentaria, e higiene personal ( vestido y aliño)
ESTADO APARENTE DE SALUD se trata de efectuar un juicio general, basándose en las observaciones
realizadas durante el encuentro, esta idea se confirma posteriormente con la anamnesis y la exploración física y se puede clasificar como sano, agudamente enfermo o crónicamente enfermo.
SEXO DEL PACIENTESe señala el genero del paciente, su importancia radica en que
algunas condiciones y ciertas patologías que son exclusivas.
En la mayoría de los países los hombres viven menos que las mujeres.
En el varón son frecuentes los procesos coronarios , respiratorios y gástricos
En la mujer son frecuentes el cáncer de mama, obesidad , depresión.
EDAD APARENTEEs la edad que presenta el paciente a simple vista. Su
importancia radica en que existen enfermedades propias de una edad, además que los mecanismos de acción y de defensa son diferentes de acuerdo a los diferentes grupos etareos . Es necesario comparar la edad aparente con la cronológica con el fin de comparar el grado de desgaste.
SOMATOTIPO (TIPOLOGIA SHELDON Y STEVENS)
Endomorfico: de baja estatura son viscerotonicos es caracterizado por un mayor almacenamiento de grasas, una cintura gruesa y una estructura ósea de grandes proporciones, por lo general denominado obesos La vida gira entorno a ellos siendo su mayor placer cuando es la hora de comer. La actividad sexual ocupa un segundo lugar
Mesomorfico o somatotónico: tienen un relativo predominio de los organos ( esqueleto, musculatura, aparato circulatorio ) con un fisico pesado, duro, atletico, gira mucho el instinto de poder. Presenta una agresividad competitiva y tienen una gran resistencia al dolor , tambien presenta un instinto sexual poderoso.
Ectomorfico o cerebrotonico: aracterizado por músculos y extremidades largas y delgadas y poca grasa almacenada; por lo general denominados delgados. Los ectomorfos no poseen predisposición a desarrollar los músculos ni a almacenar grasa. De sexualidad precoz
CONFORMACIÓN Es la relación y proporción de todas las partes del cuerpo que
podemos apreciar a simple vista. Se estudia:
• Integridad del cuerpo: se refiere a que no le sobren o le falten partes al cuerpo
• Relación y proporción: Se refiere a la distribución adecuada de todos los segmentos del cuerpo
• Simetría: se menciona si las mitades longitudinales del cuerpo son simétricas
ACTITUDTiene gran valor clínico. Los enfermos adoptan,
instintivamente una postura cómoda
La ortopnea es la posición sedente ( o de sentado) obligada del paciente con disnea grave, ante la imposibilidad de permanecer acostado
Los grandes derrames pericárdicos obligan a la posición genupectoral o en plegaria mahometana
Posturas antalgicas como hiperextension de la columna ante el dolor lumbar
FASCIE Es el aspecto de la cara que presenta el paciente , se refleja las
reacciones provocadas por el mundo exterior, expresa el estado de animo como transtornos funcionales.
Facie anemica: consiste en la perdidad de color sonrojado normal, con palidez generalizada que puede comprometer hasta los labios. Requiere un desenso significativo de la hemoglobina ( menos de 9 a 10 g/dl).
Facies cianotica: es la coloración azulada más notable en las mejillas, la nariz, los lobulos de las orejas y los labios
Facies ictéricas: es la coloración amarilla de la cara y las conjuntivas bulbares por aumento de la bilirrubina plasmatica. Es amarillo claro, limon, hemolitica, rubi en la hepatocelular y verdinico en la obstructiva .
Facies urémica: color amarillento, con algun grado de abotagagamiento debido a la anemia y al edema palpebral con retencion de cromogenos urinarios. Se observa en insuficiencia renal cronica.
Facie edematosa: el edema de la cara se hace muy prominente en los parpados debido a la laxitud de su tejido celular subcutáneo. Es muy característica de la glomerulonefritis difusa aguda y del síndrome nefrótico.
Facie mitral: aparece en la estenosis mitral grave y en la enfermedad mitral. Es una facies cianótica con marcado con predominio local de las mejillas que se presenta eritrocianoticas.
Facie mongólica: la cara se redondea, con epicanto en el ángulo interno de los ojos, orejas pequeñas, nariz en silla para montar con macroglosia relativa.
Facie hipotiroidea: es redondeada, tumefacta, opaca, con los parpados hinchados
Facie hipertiroidea: facie adelgazada, con los relieves oseos marcados y exoftalmia bilateral, con la hendidura palpebral muy separada.
Facie anemica Facie cianotica Facie icterica Facie uremica
Facie edematosa
Facie mitral Facie mongolica
Facie hipotiroidea
Facie hipertiroidea
MOVIMIENTOS ANORMALESSon aquellos movimientos característicos que no se presentan
en pacientes sanos .• Movimientos parkinsonianos • Tics • Fasiculaciones
MARCHA Es la serie de movimientos consientes,voluntarios, ritmicos y
coordinados que sirven para desplazarse de un lugar a otro. Es impulsado por los pies y acompañada de un braceo ritmico
ESTADO DE CONCIENCIA Es la capacidad que tiene un individuo de adptarse a su medio
tanto interno como externo, evaluando su respuesta a estimulos en 3 esferas : tiempo, espacio y persona.
Concientes : alerta, se da cuenta de todo y responde en forma adecuada
Somnolencia: sueño patologico, tiende a dormir aun encontra de su voluntad
Obnubilacion: responde solo a estimulos dolorosos, la respuesta solo son ruidos o muecas que no llegan a ser concientes
Estupor: no hay reaccion de defensa ante estimulos dolorosos y realiza solo movimientos involuntarios y emite sonidos
OLORESEs el que es emitido por el paciente y nos determina ciertas
patologias con olores caracteristicos
INDUMENTARIAVeremos las prendas y el estilo que generalmente manejan asi
como su pulcritud.
SIGNOS V
ITALES
BIBLIOGRAFIAhttps://books.google.com.mx/books?id=AqkUJ-
UVcWcC&pg=PA40&lpg=PA40&dq=edad+aparente+semiologia&source=bl&ots=7rMIgooknz&sig=foKCpRK7BmfIC1-bHVrH_3ENjnU&hl=es&sa=X&ved=0CCMQ6AEwAWoVChMIxZzy75jSxwIVAnUeCh2VKQds#v=onepage&q=edad%20aparente%20semiologia&f=false
http://es.slideshare.net/MarioChang1/habitus-exterior-12109080