Hbitos parafuncionales

Hbitos BUCALESUNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICOClnica Perifrica XochimilcoAlumnos: -Caballero Dvila Edgardo-Ramrez Camacho Diana

ONICOFAGIAVida intrauterina

Imagen obtenida de: http://www.informacion-es.com/riesgos-en-el-embarazo/-Reflejo primitivo y fisiolgicoEL BEBE SUCCIONA INSTINTIVAMENTE LA LENGUA, LOS LABIOS Y LOS DEDOS DES DE LA VIU, ASI AL MOMENTO DE NACER ESTA HABILIDAD YA SE ENCUENTRA DESARROLLADAamamantamientoLos ejercicios realizados durante la succin del seno materno fortalecen los msculos, dilatan las fibras del musculo orbicular de los labios y proporcionan la coordinacin de los actos de succin y respiracin.

Imagen obtenida de: http://padre-familia.com/tag/tecnicas-amamantamientoES ASI COMO EL NIO REALIZA EL PRIMER CONTACTO CON EL MUNDO EXTERIOR, ADEMAS DE CREAR UN LAZO EMOCIONAL CON LA MADRE, AL SENTIR SU CARIO Y CALOR HUMANO5La succin es utilizada por el beb como una vlvula de escape para los momentos de tensin emocional.

Aumenta la produccin de endorfina.

Imagen obtenida de: http://elmoises.com/blog/como-conseguir-que-tu-bebe-duerma-toda-la-noche/

Imagen obtenida de: http://educaraloshijos.blogspot.mx/2013/08/bebes-descalzos-ninos-inteligentes.htmlPrepara al beb para que pueda pasar a las siguientes etapas: masticar y beber.SE SABE QUE LA SENSIBILIDAD TACTIL DE LOS LABIOS ES MAYOR QUE LA DEL PULPEJO DE LOS DEDOS, POR ESO LOS NIOS SE LLEVAN TODO A LA BOCA Y ESTO SE TORNA EN SU MEDIO DE DESCUBIR EL MUNDO QUE LOS RODEAEl reflejo de succin permanece hasta la edad en que las estructuras neuromusculuares estn maduras y adaptadas a los movimientos de comer y beber coordinados.

SIGUIENDO ESTA TEORIA, LA SUCCION ES NEUROFISIOLOGICAMENTE INNECESARIA A PARTIR DEL 6 Y 7 MES DE VIDA, YA QUE ADEMAS EMPIEZA LA ERUPCION DE LOS PRIMEROS DIENTES EN BOCALA OMS RECOMIENDA QUE A PARTIR DE ESTOS MESES SE INICIE LA INTRODUCCION DE NUEVOS ALIMENTOSSe recomienda que el uso de bibern sea solo en el periodo en el cual el nio se alimenta exclusivamente de leche.

DESPUES DE ESTO SE ACONSEJA QUE LOS ALIMENTOS SOLIDOS SEAN OFRECIDOS EN CUCHARA Y LOS LIQUIDOS EN UN VASO

En casos donde no es posible amamantar, la solucin mas indicada es la utilizacin de formulas alimenticias infantiles.

Imagen obtenida de: http://www.nuby.es/Content/ParentingTips.aspx?id=1471LO CUAL SE LLEVA A CABO EN LA MAYORIA DE VECES CON AYUDA DE UN BIBERON.

(PASAMOS A LA IMAGEN DE LOS 3 NIOS, AQU SE EXPLICA QUE SE TAMBIEN SE RECOMIENDA EL USO DE TETINAS ANATOMICAS

A PESAR DE ESTO, NUNCA HABR ALGO QUE TENGA LAS FUNCIONES IDEALES COMO EL AMAMANTAMIENTO NATURAL, AQU EL NIO NO SOLO MUERDE EL PEZON SINO TAMBIEN PARTE DE LA AREOLA Y PARA QUE SALGA LA LECHE EJECUTA DIVERSOS MOVIMIENTOS QUE SON:ABRIR LA BOCA, REALIZAR UN MOVIMIENTO DE PROTUSION DE LA MANDIBULA Y ELEVARLA Y A TRAVES DE UN MOVIMIENTO DE RETRUSION ES CAPAZ DE TRAER LA LECHE AL INTERIOR DE SU BOCA. AQU LA PUNTA DE LA LENGUA SE COLOCA EN LA PAPILA INCISIVA Y CON EL MOVIMIENTO DE RETRUSION LA LECHE FLUYE A TRAVES DEL DORSO DE LA LENGA POR MEDIO DEL PALADAR DURO Y BLANDO Y ESTIMULANDO ASI LA DEGLUCION.

ASI EL NIO APRENDE CUAL ES LA POSICION CORRECTA DE LA LENGUA, LA ESTIMULA PARA QUE ADQUIERA TONO MUSCULAR EN LA TETINA LA LENGUA ADQUIERE POSTURAS INCORRECTAS YA QUE FUNCIONA COMO VALVULA CONTROLANDO EL FLUJO DE LIQUIDO Y LA LENGUA SE ORIENTA HACIA ABAJO Y CON EL DORSO LEVANTADO.

COMO SE HABIA MENCIONADO,EL AMAMANTAR ADEMAS DE CUBRIR NECESIDADES FISIOLOGICAS, TAMBIEN CUBRE NECESIDADES EMOCIONALES DEL NIO, ES POR ESO QUE AUN CON EL USO DE TETINAS SOLO QUEDARAN CUBIERTAS LAS NECESIDADES MERAMENTE DE SATISFACER SU HAMBRE, Y AL SENTIR ESE VACIO NEUROLOGICO EL BEBE RECURRIRA A INTRODUCIR SU DEDO O ALGUN OBJETO EN SU BOCA. LO CUAL TRAERA CONSIGO LA APARICION DE HABITOS PERNICIOSOSSUCCIN NO NUTRITIVALas repercusiones de este habito derivan de la posicin baja de la lengua, que deja ejercer presin sobre el paladar, de la hiperactividad de los msculos buccinadores que tienden a comprimir el paladar, de la presin pasiva del dedo sobre las arcadas dentarias y de la fuerza que ejerce el dedo sobre el paladar.

Cuando un nio se mete un dedo en la boca, suele colocarlo en un ngulo tal que comprime lingualmente los incisivos superiores y labialmente los incisivos superiores.Imagen obtenida de: http://ensenandoacomeramihijo.com.pe/el-chupon-o-el-dedo-cual-es-peor/EL GRADO DE DESPLAZAMIENTO DENTAL GUARDA UNA RELACION MAS ESTRECHA CON EL NUMERO DE HORAS DE SUCCION DIARIA QUE CON LA MAGNITUD DE LA PRESION. LOS NIOS QUE SE CHUPAN EL DEDO CON FUERZA, PERO DE FORMA INTERMITENTE, PUEDEN NO PRESENTAR UN GRAN DESPLAZAMIENTO (O NINGUNO) EN TANTO QUE LOS QUE SE LO CHUPAN 6 HORAS O MAS (EN ESPECIAL SI DUERMEN ASI DURANTE TODA LA NOCHE) PUEDEN SUFRIR CAMBIOS IMPORTANTES EN LA OCLUSIN.

PRINCIPALES AFECCIONES:CUANDO SE METE EL PULGAR O ALGUN OTRO DEDO EN LA BOCA, LA MANDIBULA DEBE DESCENDER PARA ACOMODARSE A ESTA SITUACION. EL PULGAR INTERPUESTO IMPIDE DIRECTAMENTE LA ERUPCION DE LOS INCISIVOS. AL MISMO TIEMPO LA SEPARACION DE LOS MAXILARES ALTERA EL EQUILIBRIO VERTICAL SOBRE LOS DIENTES POSTERIORES, DANDO ASI UNA ERUPCION MAS PRONUNCIADA DE LOS DIENTES POSTERIORESDebido a la geometra de los maxilares, 1 mm de elongacin posterior abre la mordida anteriormente unos 2 mm.Dimensin vertical aumentada

Mordida cruzada posterior

Protrusin de los incisivos superiores

Retroinclinacin de los incisivos inferiores

Estrechamiento del arco maxilarSuccin labialPuede aparecer tras el habito de succin digital al haberse incrementado el resalte incisivo, siendo absorbido el labio inferior.

Protrusin dentoalveolar superior.

Retroinclinacin de incisivos inferiores.

Labio superior hipotnico.

Labio inferior hipertnico.

Incompetencia labial.

Hipertrofia del musculo mentoniano.

La presin excesiva del labio inferior que impide el correcto desarrollo de la arcada dentaria inferior.

Mordida profunda.

Por lo general los incisivos inferiores ocluyen en la mucosa palatina.

Retrognatismo mandibular.

La succin podra explicarse en 3 etapas:

Etapa I(Succin normal del pulgar, no significativa desde el punto de vista clnico):

-Desde el nacimiento hasta aproximadamente los 3 aos de edad.

-Frecuentemente en la mayora de los nios, en particular en la poca del destete.

-Esta succin se resuelve de manera natural.

tratamiento

Etapa II(Succin clnicamente significativa):

De los 3 aos a los 6 7 aos de edad.

Es una indicacin de posible ansiedad clnicamente significativa.

Es la mejor poca para tratar los problemas dentarios relacionados con la succin digital.

Definir programas de correccin.

Etapa III(Succin no tratada):

Cualquier succin que persiste despus del cuarto ao de vida puede ser la comprobacin de otros problemas, adems de una simple maloclusin.

Requiere tratamientos ortodnticos y psicolgico.

Se sugiere la comunicacin con el nio para interrumpir el hbito.

Hay nios que mientras se chupan el dedo tienen en la otra mano un mueco o una manta que a menudo asocian con el habito. En nios mayores de 7 aos las anomalas causadas por el hbito de succin no se autocorrigen, debido a los patrones funcionales atpicos que se han establecido. Estos nios requieren alguna forma de tratamiento activo, como rejillas linguales o aparatos que permitan realizar expansin a la vez que restringen la succin. Rejilla lingual inferiorSe trata de un aparato diseado para el control de los hbitos de succin y as permitir la correccin de la mordida abierta que producen.

QUAD-HELIX CON REJILLACuando el habito de succin digital o de empuje lingual esta asociado a una compresin maxilar con presencia de mordida cruzada posterior, se hace necesaria la expansin como procedimiento teraputico.

Aunque su accin fundamental es la expansin a nivel alveolodentario, se le pueden agregar elementos auxiliares como una rejilla lingual que permita que el proceso dentoalveolar anterior se desarrolle verticalmente.

Permitiendo la erupcin de los incisivos superiores y cerrandose asi la mordida abierta.Aparato bluegrassUtilizado para el control del habito de succin digital en el nio, tanto en denticin mixta como en permanente. Es un aparato bien aceptado por los nios.

Es un aparato no punitivo.

Tiene la ventaja de no ser visible, adems que sirve como estimulante neuromuscular para la lengua.

Su principal desventaja es que difulta comer y hablar durante los primeros das, normalmente desaparecen las molestias en 2 o 3 semanas.

Aparato de graberSu objetivo es eliminar la satisfaccin neuromuscular que produce el habito de succionar.

La caracterstica mas importante del diseo es que la estructura de alambre que cruza el paladar esta suficientemente separada del paladar como para evitar el habito de succin.

Despus de cementarlo, la mordida abierta se cierra rpidamente.

Es comn una dificultad en el habla, pero esta va mejorando y se recupera cuando se remueve el aparato.Trainer preortodncico miofuncional Desde su introduccin en 1992, este aparato ha sido desarrollado para eliminar los hbitos de succin no nutritivos, favoreciendo cambios dentoalveolares y una posicin de la lengua favorable.

123456Canales dentales para favorecer la posicin de la mandbula en clase I

Aditamento para la lengua, para favorecer su posicin correcta.

Escudos linguales para favorecer una posicin adecuada de la lengua

Rebordes hacia afuera para poder separar el musculo de la barbilla de los dientes

Rebordes para separar los msculos de la mejilla de los dientes

Base aerodinmica para hacer el aparato mas cmodoLip bumper

Separa los labios de los dientes anteroinferiores produciendo asiEl desarrollo armonioso de dicha arcada.Este aparato permite el alineamiento de los incisivos superiores, ya que al posicionarse correctamente la lengua, se favorece el correcto desarrollo del arco dental. Tambin se remodela el arco a nivel transversal e incluso puede corregir mordidas abiertas debido al correcto posicionamiento de la lengua.

Igualmente ayuda a corregir la maloclusin de clase II. La eliminacin del hbito siempre es difcil si el nio no desea abandonarlo, ya que cuando el nio muestra su inters y preocupacin por ello, cualquier mtodo que usemos alcanzar su objetivo.

Lo importante no es el aparato, sino el deseo de erradicar el habito por parte del paciente, lo que necesitar de estmulos muy positivos de reafirmacin sobre su conducta.

CASO CLNICO

ONICOFAGIAEs comn de ser observada en la infancia y adolescencia, es poco prevalente a los 3 aos de edad. La prevalencia aumenta con la edad adulta.

Entre 7 y 10 aos es 28-33%Entre 10-15 aos es 45%Entre 16 y 17 aos es 20%Adulto es 10%

Se puede dar por imitacin de otros miembros de la familia con este habito, amigos, por estrs escolar o emocional y como medio de distraccin. TRATAMIENTOIdentificar y eliminar la causa