Guas de Lquidos y Electrolitos Parenterales Perioperatorios en PediatraDr. Ricardo Poveda Jaramillo R2 Anestesiologa & Reanimacin UdeC

Cules son las diferencias con el adulto?

1. Alto metabolismo 2. Superficie corporal/peso 3 veces superior 3. Mayor excrecin de solutos

Los Componentes a Reponer 1. Lquidos de mantenimiento 2. Dficit de volumen por ayuno 3. Trauma quirrgico 4. Sangrado

Cul es la meta?

Mantener volumen intravascular SIN desarrollar hiponatremia

Por qu el neonato es susceptible a la hiponatremia?1. Tbulos renales cortos 2. Mecanismos de reabsorcin inmaduros 3. Disminuida sensibilidad de tbulos colectores a aldosterona 4. Bajas concentraciones de ADH 5. Baja GFR

y los basales?

100 Kcal

100 ml H O 2,5 mmol Na 2,5 mmol K 5 mmol Cl 25 g Dextrosa

y los basales? Primeros 3 das: 60 ml/kg/da Despus de los 3 primeros das: 1. 20kg: 20 ml/kg/da

Requerimientos de Energa

Qu deben tener los lquidos que usemos (por litro de agua)? 50 gr dextrosa 25 mmol Na 25 mmol K 50 mmol Cl

Cul es el lquido?

Ringer Lactato:Na 130 mEq/L K 4 mEq/L Ca 0,9 mmol/L Cl 109 mEq/L Lactato 27,7 mmol/L

SSN 0,75% + DAD 5% + 20 mEq/L NaHCO + 20 mEq KCl (s K