guia tecnica de salud para el manejo de la ruptura de la cadena de frio

8/16/2019 Guia Tecnica de Salud Para El Manejo de La Ruptura de La Cadena de Frio

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““Guía Técnica de Salud paraGuía Técnica de Salud para

el Manejoel Manejode la Ruptura de la Cadenade la Ruptura de la Cadenade Frío”de Frío”

PERU 2008PERU 2008

Dr. Fernando Pérez CárdenasDr. Fernando Pérez Cárdenas

Equipo Técnico ESNI MINSAEquipo Técnico ESNI MINSA



MANEJO DE A R!"T!RA DE A CADENAMANEJO DE A R!"T!RA DE A CADENADE FR#ODE FR#O

Objetivo general:Objetivo general: Garantizar el uso de las vacunas que conserven suGarantizar el uso de las vacunas que conserven su

potencia inmunológica, cuando se produce unapotencia inmunológica, cuando se produce unaruptura de cadena de fríoruptura de cadena de frío

Objetivo Especifcos:Objetivo Especifcos: !onocer la termoesta"ilidad de las vacunas!onocer la termoesta"ilidad de las vacunas #plicar el test de agitación #plicar el test de agitación $eterminar en la ruptura de cadena de frío,$eterminar en la ruptura de cadena de frío, laslas

vacunas que conserven su potencia inmunológica para vacunas que conserven su potencia inmunológica parasu utilización %&o descartesu utilización %&o descarte



DEFINICIONES OPERATIVAS ASPECTOS DEFINICIONES OPERATIVAS ASPECTOSCONCEPT!A"ESCONCEPT!A"ES$$

Defnici#n $e vac%na Defnici#n $e vac%na 'ustancia "iológica que es administrada a una'ustancia "iológica que es administrada a una

persona para provocar inmunidad (protección) enpersona para provocar inmunidad (protección) encontra de una enfermedad especi*cacontra de una enfermedad especi*ca

Defnici#n $e ca$ena $e &r'o( Defnici#n $e ca$ena $e &r'o( Es el 'istema que asegura el+Es el 'istema que asegura el+

ransporte,ransporte, #lmacena-e % #lmacena-e % .anipulación de las vacunas.anipulación de las vacunas

$esde su fa"ricación /asta el momento de su$esde su fa"ricación /asta el momento de suaplicación, dentro de los rangos de temperaturaaplicación, dentro de los rangos de temperaturaesta"lecidos con el o"-etivo de asegurar que lasesta"lecidos con el o"-etivo de asegurar que las vacunas vacunas ““no pierdan %u poder in&unol'(ico”no

pierdan %u poder in&unol'(ico”



e n c n e r%p %ra ee n c n e r%p %ra eca$ena $e &r'o(ca$ena $e &r'o(

Ruptura de la cadena de frío se denominaRuptura de la cadena de frío se denominacualquier proceso que eponga las vacunas acualquier proceso que eponga las vacunas atemperaturas fuera del rango recomendadotemperaturas fuera del rango recomendado12! a 18!12! a 18!

El da3o que sufra la vacuna estar4 directamenteEl da3o que sufra la vacuna estar4 directamenterelacionado con+relacionado con+

5a temperatura eposición 60! o 718!5a temperatura eposición 60! o 718! !aracterísticas de la termo esta"ilidad de las vacunas!aracterísticas de la termo esta"ilidad de las vacunas



VAC!NASVAC!NAS

*(+*(+ Eisten mltiples clasi*caciones deEisten mltiples clasi*caciones delas vacunas, pero desde el punto de vistalas vacunas, pero desde el punto de vistaque asegure la conservación adecuadaque asegure la conservación adecuadaen la cadena de frío son dos tipos deen la cadena de frío son dos tipos de

clasi*cación consideradas "4sicas+clasi*cación consideradas "4sicas+ En función de su sensi"ilidad 9 !lasi*caciónEn función de su sensi"ilidad 9 !lasi*cación

por ermoesta"ilidadpor ermoesta"ilidad

En función de sus característicasEn función de sus característicasmicro"iológicas : !lasi*cación "iológicamicro"iológicas : !lasi*cación "iológica



*(,(+ C"ASIFICACI)N POR SENSI-I"IDAD*(,(+ C"ASIFICACI)N POR SENSI-I"IDADTER.OESTA-I"IDADTER.OESTA-I"IDAD

Esta clasi*cación es mu% importante conocer para una adecuadaEsta clasi*cación es mu% importante conocer para una adecuadamanipulación de las vacunas % que permite al personal de cadenamanipulación de las vacunas % que permite al personal de cadenade frío la conservación adecuada de las vacunas, el cuidadode frío la conservación adecuada de las vacunas, el cuidadodurante la preparación de las ca-as transportadoras % termos paradurante la preparación de las ca-as transportadoras % termos parael transporte, en el almacenamiento local de acuerdo a lasel transporte, en el almacenamiento local de acuerdo a lascaracterísticas del refrigeradorcaracterísticas del refrigerador

**(,(, Vac%nas sensibles al calor:(,(, Vac%nas sensibles al calor:te/perat%raste/perat%ras 0123C(0123C(

5a5a m4s sensi"les son las vacunas anti poliomielíticam4s sensi"les son las vacunas anti poliomielíticaoral (;P<), las vacunas sarampión ru"=ola ('R),oral (;P<), las vacunas sarampión ru"=ola ('R),sarampión ru"=ola % parotiditis ('RP)sarampión ru"=ola % parotiditis ('RP)

#P; #P; 'RP, 'R 'RP, 'R #># #># ?!G (?acilo?!G (?acilo !almette:Gu=rin)!almette:Gu=rin)

@i" lio*lizada@i" lio*lizada <aricella:zoster <aricella:zoster



**(,(4 Vac%nas sensibles a la(,(4 Vac%nas sensibles a lal%5 l%5 (Foto sensibles)(Foto sensibles)

#P; 9 #nti #P; 9 #nti Polio oralPolio oral AP< 9AP< 9 Polio inactivadaPolio inactivada ?!G (?acilo?!G (?acilo !almette:Gu=rin)!almette:Gu=rin) #.# #.#

'RP 9 'R 'RP 9 'R @v# @v# @i"@i" @aemop/ilus inBuenzae@aemop/ilus inBuenzae tipo "tipo " .eningococo ! con-ugado.eningococo ! con-ugado

$Pa$Pa <aricela <aricela



ac%nas sens es a r oac%nas sens es a r o ootemperaturas <temperaturas < ::0°C0°C

@v?@v? @v# @v# $P, $, d$P, $, d @i" 5iquida@i" 5iquida AnBuenzaAnBuenza CeumococoCeumococo (pol%sacc/aride % con-ugate)(pol%sacc/aride % con-ugate) .eningococo ! con-ugado.eningococo ! con-ugado <P@ vacuna contra el virus papiloma /umano <P@ vacuna contra el virus papiloma /umano

Polio inactivadaPolio inactivada odas las vacunas com"inadas que tenganodas las vacunas com"inadas que tenganestas vacunas como Pentavalente, etravalenteestas vacunas como Pentavalente, etravalente

5os $A5UDECE' nunca de"en ser congelados5os $A5UDECE' nunca de"en ser congelados

5as vacunas m4s sensi"les son las vacunas @epatitis viral ? (@v?) cu%o5as vacunas m4s sensi"les son las vacunas @epatitis viral ? (@v?) cu%opunto de congelación es de :0F!, $ifteria, Pertusis, =tanos ($P),punto de congelación es de :0F!, $ifteria, Pertusis, =tanos ($P),@aemop/ilus inBuenza tipo ? con-ugada(@i") liquida % Ceumococo@aemop/ilus inBuenza tipo ? con-ugada(@i") liquida % Ceumococo

con-ugado, AnBuenza % todas las com"inaciones que contengan estascon-ugado, AnBuenza % todas las com"inaciones que contengan estas vacunas vacunas



*(4(+( (+ CLASIFICACI N LA IFI A I N MICROBIOLÓICA MICROBIOLÓICA

*(4(, Vac%nas vivas aten%a$as(*(4(, Vac%nas vivas aten%a$as( 'on vacunas de microorganismos que /an perdido su virulencia,'on vacunas de microorganismos que /an perdido su virulencia,

generalmente mediante pases sucesivos en diferentes medios de cultivosgeneralmente mediante pases sucesivos en diferentes medios de cultivos %&o /u=spedes animales, pero conservando su capacidad inmunógenica %&o /u=spedes animales, pero conservando su capacidad inmunógenicaEstas vacunas "rindan inmunidad es intensa % duraderaEstas vacunas "rindan inmunidad es intensa % duradera

Tienden a %er &)% re%i%tente% al *río+ e%ta,le% a -./0C+ pero &u1Tienden a %er &)% re%i%tente% al *río+ e%ta,le% a -./0C+ pero &u1%en%i,le% al calor$%en%i,le% al calor$

Cormalmente se produce inmunidad con una sola dosis, (ecepto la PolioCormalmente se produce inmunidad con una sola dosis, (ecepto la Polio;ral tipo 'a"in);ral tipo 'a"in)

*(4(4 Vac%nas /%ertas o inactiva$as*(4(4 Vac%nas /%ertas o inactiva$as 'on vacunas de microorganismos que /an sido inactivados por medios'on vacunas de microorganismos que /an sido inactivados por medios

físicos o químicosfísicos o químicos Estas vacunas pueden ser <irus o "acterias enteros o totales,Estas vacunas pueden ser <irus o "acterias enteros o totales, >racciones>racciones

víricas (antígeno de super*cie /epatitis ?), víricas (antígeno de super*cie /epatitis ?), >racciones>racciones "acterianas"acterianas(polisac4ridos capsulares),(polisac4ridos capsulares), ooides o anatoinasooides o anatoinas

Estas vacunas presentan las siguientes características+Estas vacunas presentan las siguientes características+ 'on menos inmunógenas que las vacunas vivas'on menos inmunógenas que las vacunas vivas 'e necesitan varias dosis % para o"tener el nivel adecuado de anticuerpos'e necesitan varias dosis % para o"tener el nivel adecuado de anticuerpos

.u% a menudo requieren.u% a menudo requieren ad1u2ante%+ad1u2ante%+ por lo que se les denominapor lo que se les denomina 2acuna% ad%or,ida%+ 2acuna% ad%or,ida%+ los m4s usados son /idróido de aluminio, fosfato delos m4s usados son /idróido de aluminio, fosfato dealuminio, fosfato de aluminio pot4sicoaluminio, fosfato de aluminio pot4sico

Tienden a %er &)% e%ta,le% al calor+ pero &u1 %en%i,le% al *río$Tienden a %er &)% e%ta,le% al calor+ pero &u1 %en%i,le% al *río$ 5a5acongelación separa el ad%uvante del antigeno ocasionando la perdida de sucongelación separa el ad%uvante del antigeno ocasionando la perdida de supotenciapotencia



6( ESTA-I"IDAD DE "AS6( ESTA-I"IDAD DE "ASVAC!NASVAC!NAS

"a estabili$a$ $e la vac%na se "a estabili$a$ $e la vac%na se$efne co/o$efne co/o la capaci$a$ $ela capaci$a$ $eresistir la $egra$aci#n &'sica oresistir la $egra$aci#n &'sica o

7%'/ica sin s%&rir alteraci#n $e7%'/ica sin s%&rir alteraci#n $es% capaci$a$ para pro$%cir %nas% capaci$a$ para pro$%cir %naresp%esta in/%nitaria a$ec%a$aresp%esta in/%nitaria a$ec%a$a

8 espera$a 8 espera$a$$



FACTORES 3!E AFECTAN A A ESTA4##DAD DE AS 5AC!NASFACTORES 3!E AFECTAN A A ESTA4##DAD DE AS 5AC!NAS

6$7 Factore% e8terno% o e8trín%eco%96$7 Factore% e8terno% o e8trín%eco%9 HIIHII a te&peraturaa te&peratura, es sin duda el factor que m4s puede afectar, es sin duda el factor que m4s puede afectar

a la esta"ilidad de las vacunas cuando se eponen a temperaturasa la esta"ilidad de las vacunas cuando se eponen a temperaturaspor encima o por de"a-o de lo recomendado 12! a 18!por encima o por de"a-o de lo recomendado 12! a 18!produciendo la perdida de su potenciaproduciendo la perdida de su potencia

El da3o que ocasione la temperatura estar4 en relación directa alEl da3o que ocasione la temperatura estar4 en relación directa altiempo de eposición % las características de la vacuna (lio*lizada otiempo de eposición % las características de la vacuna (lio*lizada oreconstituida)reconstituida)

HI2HI2 E8po%ici'n a la lu:E8po%ici'n a la lu:, 5a eposición a la luz, luz solar, la, 5a eposición a la luz, luz solar, laradiación ultravioleta % luz Buorescente pueden provocar laradiación ultravioleta % luz Buorescente pueden provocar lainactivación de las vacunas vivas atenuadas Por ello todas estasinactivación de las vacunas vivas atenuadas Por ello todas estas

vacunas de"er4n estar protegidas de la luz vacunas de"er4n estar protegidas de la luz HIJHIJ Tie&po de caducidadTie&po de caducidad, nos indica el momento a partir del, nos indica el momento a partir del

cual la p=rdida natural de la actividad inmunógena alcanza el límitecual la p=rdida natural de la actividad inmunógena alcanza el límiteacepta"le para su empleo clínicoacepta"le para su empleo clínico

Este es indicado por el fa"ricante en el envase de laEste es indicado por el fa"ricante en el envase de la vacuna vacuna

6$. Factore% #ntrín%ico%$6$. Factore% #ntrín%ico%$ H2I !onformado por los procedimientos de fa"ricación+ tipo deH2I !onformado por los procedimientos de fa"ricación+ tipo de

cepa utilizada, t=cnicas de lio*lización, esta"ilizadores,cepa utilizada, t=cnicas de lio*lización, esta"ilizadores,preservantes, ad%uvantes, "uKer etcpreservantes, ad%uvantes, "uKer etc



" e% os e a rup ura e a %a ena e" e% os e a rup ura e a %a ena e $r'o sobre las a%unas $r'o sobre las a%unas

9(, Te/perat%ras 0 12C ;Calor<9(, Te/perat%ras 0 12C ;Calor< #nacti2a%i'n#nacti2a%i'n de las vacunas sensi"les al calor,de las vacunas sensi"les al calor,

especialmente la vacunas #P;, 'RP, 'R, #># %especialmente la vacunas #P;, 'RP, 'R, #># %?!G?!G

9( Te/perat%ras = >C ;Congelaci#n<9( Te/perat%ras = >C ;Congelaci#n<5as temperaturas por de"a-o de cero 0! tienen5as temperaturas por de"a-o de cero 0! tienen

dos efectos so"re las vacunasdos efectos so"re las vacunas Efectos so"re laEfectos so"re la potenciapotencia de la vacuna %de la vacuna % Reaccione% ad2er%a%Reaccione% ad2er%a% (Errores(Errores

program4ticos)program4ticos)



E&ectos sobre la potencia $e la E&ectos sobre la potencia $e lavac%navac%na$$



a1udar=a1udar=

!onsideraremos ad%uvantes a toda sustancia, proceso o!onsideraremos ad%uvantes a toda sustancia, proceso ocom"inación de sustancias que aumentan, no especí*camentecom"inación de sustancias que aumentan, no especí*camente

la respuesta especí*ca a un inmunógeno cuando sonla respuesta especí*ca a un inmunógeno cuando sonadministrados con-untamente % en el mismo lugaradministrados con-untamente % en el mismo lugar Estos se *-an a los antígenos en la super*cie como elEstos se *-an a los antígenos en la super*cie como el

/idróido de aluminio, induciendo una respuesta m4s/idróido de aluminio, induciendo una respuesta m4stemprana, m4s potente % m4s duradera #lgunastemprana, m4s potente % m4s duradera #lgunas

características de los ad%uvantes es+características de los ad%uvantes es+

#umenta el poder inmunog=nico de la vacuna, %a que retarda la #umenta el poder inmunog=nico de la vacuna, %a que retarda lali"eración de antígeno en el sitio de la in%ección,li"eración de antígeno en el sitio de la in%ección,

Estimula la producción de algunas citoquinas % da lugar a unaEstimula la producción de algunas citoquinas % da lugar a una

respuesta mas intensa de las c=lulas respuesta mas intensa de las c=lulas

El antígeno @?s#g de"e permanecer *-ado al ad%uvante (/idróido deEl antígeno @?s#g de"e permanecer *-ado al ad%uvante (/idróido dealuminio) para conferir protección contra la /epatitis ? Esta unión sealuminio) para conferir protección contra la /epatitis ? Esta unión serompe por la congelación, por lo tanto la vacuna contra la /epatitis ?rompe por la congelación, por lo tanto la vacuna contra la /epatitis ?pierde su potencia inmunitaria al congelarla o lio*lizarlaL (ver aneopierde su potencia inmunitaria al congelarla o lio*lizarlaL (ver aneo

$iminsM%),$iminsM%),



ra co $ o&por a& en o e a acuna a &acena a ara co $ o&por a& en o e a acuna a &acena a ate&peratura 'pti&a 1 te&peratura 'pti&a 1

te&peratura de con(elaci'n -7?0C$ 5i%to ente&peratura de con(elaci'n -7?0C$ 5i%to en&icro%copia de contrate de *a%e&icro%copia de contrate de *a%e



eper%us ones e a rup ura eeper%us ones e a rup ura ela %a&ena &e $r'ola %a&ena &e $r'o""

5a administración de vacunas que est4n5a administración de vacunas que est4n

inactivadas o con p=rdida de la potencia o e*caciainactivadas o con p=rdida de la potencia o e*cacia

Persistencia de suscepti"les en la po"laciónPersistencia de suscepti"les en la po"lación Pro"a"ilidad de emergencia de enfermedades enPro"a"ilidad de emergencia de enfermedades en

pacientes vacunadospacientes vacunados !osto inversión no efectivos!osto inversión no efectivos Esfuerzo del personal de salud en las campa3as deEsfuerzo del personal de salud en las campa3as de

vacunación evaluado como tiempo perdido vacunación evaluado como tiempo perdido Ancrementara el factor perdidaAncrementara el factor perdida $esa"astecer de vacunas$esa"astecer de vacunas

Ancrementar la oportunidad perdida de vacunaciónAncrementar la oportunidad perdida de vacunación Ancremento de costos de las vacunas porAncremento de costos de las vacunas porreposiciónreposición



$$$$cadena de *río@cadena de *río@ &i% 2acuna%@ &i% 2acuna%@

3 B i d j3 B i d j



3ue Bacer %i produjo una3ue Bacer %i produjo una Ruptura de Cadena deRuptura de Cadena de

Frío@Frío@



e%ono%er e%ono%er as e en% as e r esoas e en% as e r esopara toma &e &e%isiones"para toma &e &e%isiones"

*emperaturas entre*emperaturas entre >C 8 = 14C>C 8 = 14C+ Alerta+ Alertaa%tuar r,pi&oa%tuar r,pi&o

(Previamente veri*que u"icación del termómetro, si es digitalico u"icación del sensor, fec/a de cam"io de(Previamente veri*que u"icación del termómetro, si es digitalico u"icación del sensor, fec/a de cam"io dela pila)la pila)

'i la temperatura esta entre 0! % 612!, de"e actuar'i la temperatura esta entre 0! % 612!, de"e actuarr4pidamente+r4pidamente+

.onitoree la temperatura de su refrigerador, retire dos "otellas de.onitoree la temperatura de su refrigerador, retire dos "otellas deagua de su refrigerador (so"re todo en lugares donde lasagua de su refrigerador (so"re todo en lugares donde las

estaciones de verano e invierno son marcadas), 'i no se regulaestaciones de verano e invierno son marcadas), 'i no se regulaproceder a la regulación con el termostatoproceder a la regulación con el termostato Regulación de la temperatura con termostato, previamente seRegulación de la temperatura con termostato, previamente se

recomienda trasladar las vacunas a un termo o ca-a transportadorarecomienda trasladar las vacunas a un termo o ca-a transportadoracon paquetes fríos acondicionados, proceda a regular lacon paquetes fríos acondicionados, proceda a regular latemperatura moviendo el termostato (registre el cam"io) % setemperatura moviendo el termostato (registre el cam"io) % secontrolara la temperatura del refrigerador cada 2 /orascontrolara la temperatura del refrigerador cada 2 /oras

'e recomienda monitorear la temperatura del refrigerador /asta'e recomienda monitorear la temperatura del refrigerador /astalograr la temperatura promedio de 1!, esta temperaturalograr la temperatura promedio de 1!, esta temperatura"rindara un rango de variación de 1J! o : J!"rindara un rango de variación de 1J! o : J!

'i no logra regular la temperatura utilice el plan de contingencia,'i no logra regular la temperatura utilice el plan de contingencia,traslade sus vacunas a un esta"lecimiento de salud o pida apo%o altraslade sus vacunas a un esta"lecimiento de salud o pida apo%o alnivel superiornivel superior



Te/perat%ra $ebajo $e >C:Te/perat%ra $ebajo $e >C: Alerta Alertaa%tuar r,pi&o- restituir la %a&ena &ea%tuar r,pi&o- restituir la %a&ena &e

$r'o e inmoili.ar las a%unas$r'o e inmoili.ar las a%unas A$ A$"R#MERO RESTA4ECER A CADENA DE FRO DE AS 5AC!NAS"R#MERO RESTA4ECER A CADENA DE FRO DE AS 5AC!NAS ,,

rasladar las vacunas a una ca-a transportadora o termo con paquetes fríosrasladar las vacunas a una ca-a transportadora o termo con paquetes fríosadecuados (5os paquetes fríos de"en ser retirados de los congeladores oadecuados (5os paquetes fríos de"en ser retirados de los congeladores oevaporadores de los refrigeradores % u"icarlos en una super*cie, de-ar sudar /astevaporadores de los refrigeradores % u"icarlos en una super*cie, de-ar sudar /astescuc/ar el agua cuando usted agite el paquete frío de agua) !aso contrarioescuc/ar el agua cuando usted agite el paquete frío de agua) !aso contrariotraslade las vacunas a otra refrigeradora de un esta"lecimiento de salud m4straslade las vacunas a otra refrigeradora de un esta"lecimiento de salud m4scercanocercano

4$4$#NMO5##AR AS 5AC!NAS#NMO5##AR AS 5AC!NAS /asta la espera de los resultados de la/asta la espera de los resultados de lainvestigación % determinación del da3o o no que las vacunas /a%an sufrido por lainvestigación % determinación del da3o o no que las vacunas /a%an sufrido por lacomisión investigadoracomisión investigadora 'i la vacuna /a sido congelada no de"e ser utilizado'i la vacuna /a sido congelada no de"e ser utilizado

C$C$NOT#F#CAC#ON9NOT#F#CAC#ON9 ““F#CA DE NOT#F#CAC#ON DE R!"T!RA DE CADENA DEF#CA DE NOT#F#CAC#ON DE R!"T!RA DE CADENA DEFRO”FRO”

(<er pagina I0)(<er pagina I0) Anvestigar la causa de la ruptura de la cadena de frío, e-m .alfuncionamiento delAnvestigar la causa de la ruptura de la cadena de frío, e-m .alfuncionamiento delrefrigerador, uso de paquetes eutecticos o paquetes fríos preparados inadecuadamenterefrigerador, uso de paquetes eutecticos o paquetes fríos preparados inadecuadamente

Realice el test de agitación (tome fotos, registrando los tiempos)Realice el test de agitación (tome fotos, registrando los tiempos) 'i el refrigerador esta funcionando investigar la causa, o proceder a la regulación con el'i el refrigerador esta funcionando investigar la causa, o proceder a la regulación con el

termostato recali"rar con el termostato trasladando las vacunas previamente a una ca-atermostato recali"rar con el termostato trasladando las vacunas previamente a una ca-atransportadora o termotransportadora o termo

Anformar al nivel superior para que la $A'#N$ARE'# aplique el protocolo de ruptura deAnformar al nivel superior para que la $A'#N$ARE'# aplique el protocolo de ruptura decadena de fríocadena de frío



empera ura en re / a +empera ura en re / a + Alerta a%tuar r,pi&o 5 restituir la %a&ena Alerta a%tuar r,pi&o 5 restituir la %a&ena

&e $r'o e inmoili.ar las a%unas&e $r'o e inmoili.ar las a%unas A$ A$"R#MERO RESTA4ECER A CADENA DE FRO DE AS 5AC!NAS"R#MERO RESTA4ECER A CADENA DE FRO DE AS 5AC!NAS,, rasladarrasladar

las vacunas a una ca-a transportadora o termo con paquetes fríos adecuados (5oslas vacunas a una ca-a transportadora o termo con paquetes fríos adecuados (5ospaquetes fríos de"en ser retirados de los congeladores o evaporadores de lospaquetes fríos de"en ser retirados de los congeladores o evaporadores de losrefrigeradores % u"icarlos en una super*cie, de-ar sudar /asta escuc/ar el aguarefrigeradores % u"icarlos en una super*cie, de-ar sudar /asta escuc/ar el aguacuando usted agite el paquete frío de agua) !aso contrario traslade las vacunas acuando usted agite el paquete frío de agua) !aso contrario traslade las vacunas aotra refrigeradora de un esta"lecimiento de salud m4s cercanootra refrigeradora de un esta"lecimiento de salud m4s cercano

4$4$#NMO5##AR AS 5AC!NAS#NMO5##AR AS 5AC!NAS /asta la espera de los resultados de la/asta la espera de los resultados de la

investigación % determinación del da3o o no que las vacunas /a%an sufrido por lainvestigación % determinación del da3o o no que las vacunas /a%an sufrido por lacomisión investigadoracomisión investigadora

C$C$ NOT#F#CAC#ON9NOT#F#CAC#ON9 ““F#CA DE NOT#F#CAC#ON DE R!"T!RA DE CADENAF#CA DE NOT#F#CAC#ON DE R!"T!RA DE CADENADE FRO”DE FRO”(<er pagina I0)(<er pagina I0) Anvestigar la causa de la ruptura de la cadena de frío, E-m $e-aron la puerta a"ierta,Anvestigar la causa de la ruptura de la cadena de frío, E-m $e-aron la puerta a"ierta,

desenc/ufaron accidentalmente el refrigerador, corto circuitodesenc/ufaron accidentalmente el refrigerador, corto circuito 'i el refrigerador esta funcionando, cali"rar utilizado un plan de contingencia'i el refrigerador esta funcionando, cali"rar utilizado un plan de contingencia Anformar al nivel superior con la *c/aAnformar al nivel superior con la *c/a 'i retiro "otellas de agua del refrigerador en el invierno volver a colocarlas'i retiro "otellas de agua del refrigerador en el invierno volver a colocarlas NOTA NOTA + 5a temperatura de"e se la que se encuentre al ingresar o salir, de"e considerarse+ 5a temperatura de"e se la que se encuentre al ingresar o salir, de"e considerarse

las aperturas, traslado para em"arques, retiro de vacunas, temperatura am"iental etclas aperturas, traslado para em"arques, retiro de vacunas, temperatura am"iental etc

3 S



3ue $$ Se pro u o unaue $$ e pro u o una Ruptura de Cadena deRuptura de Cadena de

Frío@Frío@Te/perat%ra $ebajo $e >CTe/perat%ra $ebajo $e >C Te/perat%ra entre 012CTe/perat%ra entre 012C



F#CA DE NOT#F#CAC#ON DE R!"T!RA DE CADENA DE



Fin de la primera parte

!ACIAS

guia tecnica de salud para el manejo de la ruptura de la cadena de frio

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