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© 2007 ErgonC/ Arboleda, 1. 28220 Majadahonda (Madrid)Pza. Josep Pallach, 12. 08035 Barcelona

ISBN: 978-84-8473-550-2Depósito Legal: M-7857-2007

Agradecemos la colaboración en la confección de esta guía y cuento a Cristina Peñarroja.

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ÍNDICE

¿Qué es la dermatitis atópica? 1

¿Cuál es la causa de la dermatitis atópica? 2

¿Qué síntomas tiene? 3

¿Cuánto va a durar? 4

¿Qué alimentación necesitan los niños con dermatitis atópica? 5

¿Cómo se trata la dermatitis atópica? 7

CUENTO«Un día especial en la selva con EIPO&DANTE» I


¿QUÉ TIPO DE ENFERMEDAD ES LA DERMATITIS ATÓPICA?

Tranquilícese, la dermatitis atópica(D.A.) es un problema muy frecuente en losprimeros años de vida y que tiende habi-tualmente a una buena evolución.

Se trata de una enfermedad inflamatoriade la piel, con tendencia a la cronicidad,que se caracteriza por picor intenso, enro-jecimiento y pequeñas ampollas que se lla-man vesículas sobre una piel muy seca.Afecta principalmente a la cara, el tronco,los brazos y las piernas. La enfermedadcursa con episodios de empeoramiento(«exacerbación» o brote agudo) que sealternan con etapas de mejoría a lo largodel tiempo.

La D.A. ha recibido muchos nombresa lo largo del tiempo, como son prúrigo,eccema flexurarum o exudativo, neuro-

dermitis, etc. Actualmente se tiende a lla-marla de nuevo eccema y se divide eneccema alérgico o atópico y no alérgicoo no atópico.

La palabra eccema proviene del griegoy significa hervir. Esta expresión describemuy bien la sensación de picor y erupciónque es el síntoma fundamental de la der-matitis atópica.

¿CUÁLES SON EXACTAMENTE LOS SÍNTOMAS?

Debemos diferenciar entre distintos sín-tomas que suelen aparecer juntos aunquepuede predominar alguno sobre otros:• Eccema: corresponde a la irritación de

la piel, enrojecimiento (eritema) e infla-mación (edema) y aparición de vesícu-las que pueden romperse por el rascadoy salir líquido de las heridas (exuda-

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GUÍA PARA PADRES YCUIDADORES DE NIÑOS CONDERMATITIS ATÓPICA


ción). Estas lesiones se pueden infectarcon el rascado. No es raro que las vesí-culas rotas y/o infectadas formen cos-tras.

• Prurito: picor que puede ser intenso yque puede llegar a ser tan molesto queafecta el sueño del niño provocandointranquilidad e irritabilidad. Este picor es típico de la dermatitis ató-pica y permite distinguirla de otrasenfermedades de la piel que se aseme-jan a ella pero no presentan prurito.

• Xerosis (sequedad): la piel tiene unaapariencia seca, áspera al tacto y deshi-dratada.

• Liquenificación: a veces la piel puedeengrosarse y adoptar una consistenciadura, especialmente alrededor de lospliegues cutáneos y en las articulacio-nes.

Además:• En casos muy graves, la piel de los niños

puede infectarse con bacterias, virus(sobre todo el tipo herpes) u hongos.

• La zona donde ha habido lesiones per-sistentes puede quedar con zonas blan-quecinas cicatriciales con pérdida delpigmento (color) de la piel transitoria-mente o de forma prolongada. Este tras-torno de la pigmentación recibe el nom-bre de pitiriasis alba.

¿ES UN PROBLEMA GRAVE? La gravedad de la enfermedad es muy

variable, desde síntomas mínimos a afecta-ción grave. Afortunadamente la mayorparte de los pacientes sufren dermatitis debuena evolución, con lesiones que tiendena una desaparición progresiva y que secontrolan bien con cuidados y medicación.

¿ES UNA ENFERMEDAD FRECUENTE?Es un problema muy frecuente sobre

todo en los primeros años de vida. Algo más de un tercio de los lactantes

pueden presentar dermatitis aunque enmuchas ocasiones son síntomas muy levesy que remiten en poco tiempo. En ocasio-nes, la D.A. se superpone o coincide conotras enfermedades de la piel, habitualesen estas edades como son la dermatitisseborreica de cuero cabelludo y cejas (cos-tra de la leche) o la dermatitis del pañal.

¿CUÁL ES LA CAUSA?Se desconoce la verdadera causa de la

D.A. Se han barajado factores inmunológi-cos, alérgicos, nutricionales, psicológicosetc., pero ninguno justifica por si sólo laenfermedad. Posiblemente no haya unasola causa, sino que sea consecuencia devarios trastornos. Es un cuadro multifacto-rial.

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Es una enfermedad en la que la heren-cia genética es importante, es decir, es másfrecuente en familias que tienen o han teni-do dermatitis u otras enfermedades alérgi-cas (alergia a alimentos, asma, rinitis).

Contribuyen a la aparición de los broteslas reaciones alérgicas por alimentos o porinhalantes y los desencadenantes ambien-tales como la sequedad, la temperaturaelevada, etc. Los factores emocionales y lassituaciones de nerviosismo y estrés tam-bién favorecen los brotes de la D.A.

Cada uno de estos elementos tieneimportancia diferente según la edad delpaciente.

¿A QUÉ EDAD APARECE LA D.A.?Se presenta mayoritariamente durante el

primer año de vida del bebé, a partir de los2 a 3 meses de edad, y en el 90% de loscasos aparece antes de los 5 años. Sinembargo puede aparecer a cualquieredad.

¿LOS SÍNTOMAS SON SIEMPRE LOSMISMOS?

Los síntomas varían según la edaddel niño. Podemos clasificar la D.A. entres fases:• Fase de lactante: con lesiones

eccematosas húmedas de aparición

en las mejillas extendiéndose hasta lafrente, por detrás de las orejas y al cuerocabelludo. Las lesiones pueden exten-derse y afectar al cuello y al tronco.

• Fase infantil: desde los dos hasta los 12años de edad. Las lesiones se hacenmás papulosas (elevaciones de la piel) ymenos exudativas (líquido que sale dela herida) con tendencia a la liquenifi-cación (engrosamiento de la piel) acti-vada por el rascado. Las lesiones selocalizan en los pliegues de la piel,detrás de las rodillas y en el ángulointerno del codo, pero puede afectar alos párpados, labios, orejas, muñecas,manos, tobillos y pies.

• Fase adolescente y adulto: predominala papulación y liquenificación ademásde una intensa sequedad o xerosis. Lalocalización de las lesiones es similar a

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la del estadio infantil con preferencia enlos pliegues de áreas de flexión y cara.

¿ES UNA ENFERMEDAD PARA SIEMPRE?Afortunadamente la D.A. suele remitir

con la edad. En el 50% de los casos des-aparece a los tres años, y en el 75% antesde llegar a la adolescencia. Es una enferme-dad con buen pronóstico, en general, sibien en algunos casos persiste muchosaños.

No existe un tratamiento único quehaga desaparecer completamente los sínto-mas, aunque sí puede haber períodosamplios de remisión casi total o con piellimpia de toda lesión, que se siguen de unnuevo brote en un tiempo no predecible.

La dermatitis atópica,como otras enfermeda-des crónicas de la piel,necesita una granconstancia por partede los padres en loscuidados del niño.

La piel atópicanecesita siemprecuidarse másque una pielnormal, ya quees una piel muysensible.

¿ES UNA ENFERMEDAD CONTAGIOSA?No. Nunca. La D.A. no es contagiosa y

no se transmite por el contacto con las per-sonas afectadas.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA D.A.?En la mayoría de los casos es el propio

pediatra quien diagnostica la enfermedad,tras observar los síntomas principales:enrojecimiento de la piel, picazón y seque-dad. Según la intensidad de los síntomas,el pediatra derivará al niño al dermatólogopara tratar la enfermedad.

No existe ninguna prueba específicapara diagnosticar la D.A.

Se diagnostica por exploración e histo-ria clínica. La exploración física del niñodetermina la gravedad y la historia clínica,que incluye los antecedentes familiares,alimentación, aparición de los primerossíntomas, permite orientar el diagnósticode los desencadenantes y las causas.

El 80% de los niños con D.A tienenniveles elevados de inmunoglobulina E(IgE) en sangre que es un anticuerpo rela-cionado con la alergia.

Se recomienda que sean remitidos alalergólogo para realizar un estudio alérgi-co: a) los pacientes con lesiones graves queno mejoran con los tratamientos prescritospor el médico, b) los que tengan síntomas

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alérgicos asociados (alergia a alimentos,asma) y c) los niños con antecedentes enfamiliares cercanos de estas enfermedadesalérgicas.

¿LOS NIÑOS CON D.A. DEBEN SEGUIR ALGÚN TIPO DE DIETA?

Los niños con D.A. deben tener una ali-mentación normal, variada y adecuadasegún la edad. Solamente deberánseguir una dieta especial aquellospacientes que sean alérgicos aalgún alimento.

El alergólogo, tras haber rea-lizado un estudio completo queconsiste en una historia clínica,pruebas en la piel y/o en lasangre y a veces pruebas deintroducción controlada (admi-nistración supervisada del alimen-to) les indicará qué alimentosdeben evitar. No se debe realizardietas al azar, ni de alimentos«inadecuados», ni basadas sóloen análisis de sangre o de prue-bas que no vayan acompañadasde una historia clínica compati-ble con alergia. No existen «die-tas milagrosas». Si tiene sospechade que los alimentos provocan oaumentan la dermatitis consul-

te siempre al alergólogo. Una dieta inade-cuada además de no resultar eficaz puedeprovocar problemas posteriores.

¿QUÉ TIPO DE LECHE DEBE TOMAR UN BEBÉ ATÓPICO?

Debe seguir la misma alimentación quecualquier otro niño, es decir, debe

ser alimentado al seno materno.La leche materna es la fuente

perfecta de nutrientes que necesi-ta el bebé para desarrollarse y

contiene anticuerpos de lamadre que ayudan a com-

batir las infeccionesmientras se desarrolla elsistema inmunológicodel lactante. La lactan-

cia materna protege ini-cialmente de la aparición

de enfermedades infecciosasy alérgicas. Los niños que reci-ben leche materna tienen menosprobabilidad de padecer D.A.por lo que se recomienda ama-mantar a los niños afectadosdurante los seis primeros meses devida.

Solamente se alimentará conleches especiales a los bebésalérgicos a la leche de vaca.

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¿SE PUEDE PREVENIR LA ENFERMEDAD?Si Ud. tiene ya un hijo con D.A. la pro-

babilidad de que el nuevo niño padezca laenfermedad es alta. No se conocen por elmomento tratamientos útiles durante elembarazo para evitar que el recién nacidopadezca la enfermedad.

La única recomendación válida para lasmujeres con antecedentes de alergia es quedurante el embarazo y la lactancia siganuna dieta variada y saludable evitandotomar grandes cantidades de los alimentosmás alergénicos (posibles causantes dealgunas alergias) como la leche de vaca,huevo, cacahuetes y soja. Es decir, unadieta normal sin sobrecargas.

¿CÓMO DEBE CUIDARSE LA PIEL DEL NIÑO CON DERMATITIS?

La piel del paciente con D.A. debe cui-darse con constancia y paciencia.

Es una tarea diaria en la que los pilaresprincipales son hidratar, limpiar y evitar losirritantes: • Hidratación de la piel: la piel del niño

atópico es muy seca y debe hidratarsea diario utilizando productos hidratan-tes o emolientes que favorecen laretención de agua a través de la piel.Éstos se presentan en diversas formasque varían según la composición y

consistencia: loción, baño coloidal,aceite, leche, pomada, crema. Tienenun elevado poder hidratante y su usodependerá del tipo de lesión de la piel.Los productos hidratantes solamente sepondrán en la piel seca, cuando estécontrolada la dermatitis. Se deben apli-car justo después del baño y no serecomienda aplicar en lesiones exuda-tivas, eccematosas o liquenificadaspuesto que pueden empeorar. Algunosniños pueden presentar alergia des-pués de usar durante un tiempo el pro-ducto. En ese caso, se recomiendacambiar de crema, loción o lechehidratante.

• Baño: el baño, además de relajar al niño,mejora la D.A., porque ayuda a limpiar-lo, elimina las costras y facilita la aplica-ción posterior de los hidratantes y otrosmedicamentos. Se recomienda el bañodiario de cinco minutos de duraciónaproximada, a una temperatura tibia deunos 33ºC. A los niños con lesiones gra-ves, exudativas o infectadas también seles recomienda el baño diario. En cuan-to a los cuidados posteriores se debesecar bien la piel con la toalla fina dealgodón, pero sin rascar y posteriormen-te aplicar la crema, emoliente, etc.,según indicación médica.

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• Ropa de vestir: se recomienda llevarropa de algodón y evitar materialescomo la lana u otros tejidos ásperos quepuedan irritar la piel. Deben evitarse lostejidos sintéticos. Se desaconsejan lasprendas sin etiquetas, costuras o ajusta-das porque favorecen la irritación y elaumento de prurito (picor). La ropa debelavarse con detergentes no perfumados ysobre todo aclararse bien para eliminarlos residuos de jabón o detergente. Serecomienda no usar suavizantes.

¿CÚALES SON LOS CUIDADOS GENERALES DEL ENTORNO DEL NIÑO CON DERMATITIS?

Tanto los factores climáticos como losdel entorno del niño pueden agravar lossíntomas de la D.A. Así: • Clima: la temperatura, el grado de

humedad o la contaminación ambientalpueden influir en el curso clínico de laenfermedad, aunque no en su apari-ción. El frío seco reseca muchola piel, por lo que general-mente los niños atópicosempeoran durante elinvierno y mejoran enverano. Tanto la exposi-ción moderada al sol(con fotoprotectores)

como el agua de mar mejoran la enfer-medad (curas de playa).

• Cambios de temperatura: se ha visto quelos cambios de temperatura influyen enel aumento del picor. La climatizacióninterior de la casa debe ser adecuada,manteniendo una temperatura ambientalque oscile entre los 18-20ºC. En inviernohay que evitar las calefacciones a tempe-raturas muy altas, ya que disminuyen lahumedad ambiental y favorecen la sud-oración, factores que resecan todavíamás la piel. El uso de aire acondiciona-do puede disminuir también el grado dehumedad ambiental. Para controlar elgrado de la humedad/sequedad puedenutilizarse humidificadores caseros, colo-cando un recipiente con agua en la habi-tación donde el niño duerme.

• Higiene del entorno: se deben tomarlas medidas adecuadas para disminuir

los factores irritantesdel entorno

(polvo,

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t i e r r a )que rode-

an al niñoatópico y

que puedenempeorar su enfermedad. Debe mante-nerse una buena limpieza de la casa,utilizando de preferencia superficieshúmedas (trapo, fregona) que no levan-ten polvo y ventilar bien las habitacio-nes. Las alfombras, moquetas, cortinas,edredones de plumas y muñecos depeluche no son apropiados para elentorno del niño atópico porque acu-mulan mucho polvo. Aun en pacientesque no sean alérgicos a los ácaros delpolvo, la enfermedad puede empeoraren contacto con el mismo, ya que es unpoderoso irritante para la piel. En cuan-to a la convivencia con mascotas, lomás recomendable es evitar tenerlas encasa.

¿SE PUEDE HACER DEPORTE?¡Por supuesto!El ejercicio físico es siempre bueno para

un niño. Siempre es recomendable duchar-se después de hacer un ejercicio físicointenso para eliminar el sudor que resultairritante. También pueden realizar nataciónexcepto cuando las lesiones de la pielestén en brote agudo, ya que el cloro de laspiscinas las empeora. Es útil ducharse conagua dulce después de la piscina y aplicaralgún producto hidratante inmediatamentedespués de la ducha.

¿EL SOL MEJORA O EMPEORA LA DERMATITIS?

La exposición al sol un tiempo modera-do y en las horas de menos calor mejoralas lesiones. Se recomienda tomar el solutilizando fotoprotectores para evitar que-maduras de piel.

¿CÓMO CONTROLAR EL PICOR?El picor es uno de los síntomas más

desagradables y más difíciles de controlarde la D.A.

El prurito intenso provoca el rascado,favorece la aparición y empeoramiento delas lesiones cutáneas,rompiendo las vesícu-las y aumentando las infecciones. Este picory rascado continuo es causa de trastornos

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del sueño y, en ocasiones, de nerviosismotanto del niño como de sus familiares. Paradisminuir su intensidad se recomienda ves-tir con ropa de algodón amplia y evitar lastemperaturas elevadas ya que el sudor favo-rece el picor. Hay que mantener las uñaslimpias y cortas para reducir la aparición deheridas de la piel producidas por el rascado.En algunos casos se necesitan tratamientoscon medicamentos con efecto sedante.

¿QUÉ MEDICAMENTOS SE USANPARA TRATAR LOS BROTES AGUDOS?

En la actualidad existen diversos trata-mientos, con diferentes formas de aplica-ción y duración variable. Su utilizacióndependerá de la edad del niño y de la natu-raleza y evolución de las lesiones.

Los medicamentos antihistamínicosayudan a controlar el picor directamente ypor su efecto sedante.

Los corticoides tópicos (se llaman así alos aplicados en la piel) se usan con fre-cuencia y disminuyen la intensidad de laslesiones. Existen de diferentes potencias(baja, media, alta y muy alta) que se apli-carán según la gravedad de las lesiones dela piel, siempre según indicación médica.

Los corticoides orales (tomados) sola-mente se utilizan bajo estricta prescripciónmédica y en casos muy graves.

Los inmunomoduladores tópicos comoel Pimecrolimus y el Tacrolimus son los tra-tamientos más recientemente incorpora-dos. No contienen esteroides, tienen unaelevada eficacia y escasos efectos secunda-rios. Estos medicamentos han permitidoaumentar considerablemente la calidad devida de los pacientes con D.A. porqueactúan sobre el propio sistema inmunitario,responsable en gran parte de la D.A.

La aplicación de Primecolimus se reali-za dos veces al día en capa fina en cual-quier zona de la piel con lesiones de D.A.,hasta que estécontrolada laenfermedad.Se debe apli-car despuésdel baño conla piel seca.Después de suaplicación sepueden ponerhidratantes ytomar el sol.

El Tacrolimusse aplica tam-bién dos vecesal día en capafina, en cual-quier zona de la

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piel, una hora después del baño y dehaber secado la piel, y requiere fotopro-tector posterior para tomar el sol.

El uso de cremas antes de la aplicaciónde Pimecrolimus o Tacrolimus disminuye elefecto del medicamento.

Los antibióticos tópicos o por vía oral seusan solamente cuando existe infección bac-teriana, que es una complicación muycomún en la D.A., y está provocada princi-palmente por el rascado de las lesiones de lapiel.

La fototerapia se utiliza en casos excep-cionales y solamente en niños mayores de6-7 años. Consiste en la exposición corpo-ral durante unos minutos a la luz ultraviole-ta. Solamente se encuentra disponible enalgunos centros.

En cada momento estará indicado untipo diferente de tratamiento. Todos ellos

deben ser indicados y controlados por elmédico.

¿LA DERMATITIS ATÓPICA ES ELCOMIENZO DE OTROS PROBLEMAS?

En muchas ocasiones, la D.A. es el pri-mer síntoma de una secuencia de enfer-medades atópicas como son la alergia aalimentos, el asma y la rinitis. Esto noocurre necesariamente en todos lospacientes, pero sí en los que tienen ade-más antecedentes familiares de alergia. Enestos niños se considera que la dermatitismarca el inicio de la llamada «marchaalérgica». Un diagnóstico y un tratamien-to precoz de estas enfermedades mejora-rá el pronóstico y permitirá evitar compli-caciones. La dermatitis puede ser «el pri-mer aviso» que permite atajar a tiempootros problemas.

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Érase una vez un elefante muy viejecito llamado Dante.Tenía las orejas tan grandes que las arrastraba por elsuelo al caminar. Después de pasear durante largashoras decidió ir en busca de sombra para estirarse adescansar.

Cuando empezaba a conciliar el sueño vio aparecer a unniño que caminaba a paso rápido.

- Hola, me llamo Dante. ¿Qué haces tú solo por aquí?¿Te gustaría acompañarme a dar un paseo? Estoy sediento. ¿Quieres subir encima de mí y meacompañas a beber agua al río?

- Hola, pues yo me llamo Eipo. Pero es quenunca he subido encima de un elefante.¿Seguro que no me voy a caer?

Eipo tenía muchas ganas de subiral elefante, pero era demasiado

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alto. Además, lo acababa de conocer. ¿A dónde lollevaría?, ¿y si lo llevaba a un lugar lejano, perdido en elbosque?...

Finalmente aceptó, aunque tenía un poco de miedo. Seabrazó a la trompa larga, gruesa y peluda del elefante.Dante, haciendo malabares con su trompa, lo levantóhasta que cayó sentado en su lomo, de piel áspera,seca y tremendamente rugosa.

- ¿No tendrá Dante lo mismo que yo en la piel?, –sepreguntaba el niño en silencio mientras observabaatentamente la piel del animal–. Quizá la suya esmás delicada que la mía porque es más seca yáspera. Sin embargo, él no tiene eczema nicostras…, seguro que usa litros y litros de cremasy lociones para cuidarla.

El camino era maravilloso, los árboles estaban floridos ycorría agua por los riachuelos. Nadie iba a creerle

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cuando les contara a los chicos y chicas de la escuelasu gran experiencia con el Rey de la selva.

Llegaron al río y se bañaron juntos. Dante tomaba elagua con la trompa y como si fuese una manguera se laechaba a Eipo con delicadeza para no asustarlo. Eipoutilizaba como tobogán la trompa del animal y selanzaba desde ella hasta el agua. Así pasaron la tardejuntos, divirtiéndose en el río.

Eipo le contó al elefante quetenía una piel muydelicada, conalgunas manchasrojas ycostras yquenecesitabacuidarla mucho.

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- ¿Ahh, y por eso te rascas tanto laespalda? ¿Quieres que te ayude?, lepreguntó Dante al niño.

- Uy… pues si esto no es nada. A veces porlas noches les pido a mis padres que merasquen, aunque siempre me dicen que nolo haga porque me puedo hacer daño. Alfinal, acabamos todos haciéndonoscosquillas y riendo, hasta que sin darmecuenta me olvido de que me pica.

- Pues claro, tus padres tienen razón. Nodeberías rascarte. Piensa que con lasuñas puedes hacerte heridas en la piel quese pueden infectar y pueden producirtetodavía más escozor.

- Tienes razón. Qué inteligente que eres,Dante!! Mi mamá siempre me corta las

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uñas porque la suciedadpuede quedar atrapada en

ellas, y al rascarme puedoensuciar las heridas de mi piel.

Luego se me pueden infectar y eso síque duele...

De pronto Eipo miró el reloj y se despidió rápidamentede Dante porque tenía que volver a su casa.

Eipo estaba orgulloso de haber conocido a un nuevo amigo.

Su madre salió corriendo a abrazar a su hijo aunque leregañó por haber ido a la selva sin su permiso.

- Mamá, yo ya soy mayor, además, no quería quedarmetodo el día en casa.

Aquel día todos sus compañeros habían ido a la piscinade la aldea. Él no podía, ese día, bañarse en la piscina,puesto que tiene demasiado cloro y se le irrita todavía

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más la piel. Tampoco puede darle mucho rato el solporque su piel es más sensible que la de los demásniños y podría quemarse.

- Mamá, tú sabes que me lo paso bien en el colegio,porque tengo amigos y aprendo cada día nuevascosas, pero a veces Pedro se ríe de mí –se lamentóEipo–. Sobre todo cuando ve que me rasco. Y encima,cuanto más me rasco, más rojo se me pone y más meduele.

- Eipo, tú sabes que a veces losniños se ríen de los demás, perono lo hacen para hacerte daño.Ellos no tienen por qué saberque tu piel es especial.Simplemente cuéntales que esmás delicada, como la de unrecién nacido, y que tienes que

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ponerte algunas cremas antes de tomar el sol ydespués de la ducha. Si les explicas lo que te pasa,estoy segura que lo van a entender. Además estopasa con el tiempo. Quizá cuando seas mayor ya notendrás que rascarte ni tendrás ninguna herida en tu

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bonita piel –le respondió su madre mientras abrazabacon ternura a su hijo–.

- Bueno, ahora vamos a ducharte y a ponerte el pijama.Sécate bien y con cuidado, sin frotarte fuerte con la toalla.Después pondremos tu cremahidratante favoritay luego, cuandohayamosterminado,leeremos juntos elcuento con tupapá. ¿Qué teparece el plan?

Eipo estabacansado detantas cremas ypotingues que su mamá le

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compraba, pero sabía que sin ellassu piel podía empeorar.

¿Cómo puede ser que el elefantetenga una piel tan áspera, gruesa yfuerte si no usa ningún potinguepara la piel?, pensaba Eipo mientrassu madre le ponía la cremahidratante. Mañana le pediré queme cuente sus trucos.

Al día siguiente Eipo se levantó muy contento. Al llegara la escuela les contó a sus compañeros la granaventura del día anterior.

En el recreo se le acercó Pedro con algunos de supandilla:

- Así que ahora vas diciendo que tienes un gran amigoelefante ¿eh? ¿a cuántas personas más vas a engañar?

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¡Los elefantes nohablan con niñoscomo tú!

- Sí, así es. Y ni sete ocurraacercarte a él,porque es demasiadogrande y cuando lo veas tevas a poner a llorar del miedo quete va a dar –le respondió Eipo sonriendo.

Por la tarde, al salir de la escuela, Eipo se fue corriendoa ver a Dante. Se adentró en la selva y se encontró consu gran amigo elefante que le estaba esperando en elmismo árbol del día anterior.

Juntos atravesaron el río y se fueron por un caminodiferente. Caminaron por un pequeño riachuelo hastallegar a una bonita y pequeña casa de madera.

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Estaba tan rodeada de árboles que era difícil dedistinguir a distancia.

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- Eipo, quería invitarte a mipropia casa. Puedes venirsiempre que lo desees,pero no para usar mitrompa de tobogán ni paracolgarte de mis orejas –ledijo Dante sonriente– ¡Ven,quiero presentarte a unos amigos!

Al poco rato salió de la casa un tigre que andabacojeando y un león sin pelo.

- ¿Por qué estáis todos aquí? –preguntó Eipo sincomprender qué hacían allí todos esos animales de laselva–. Nunca me hubiera imaginado que los tigres y losleones pudieran convivir juntos y menos que se llevaranbien con los elefantes.

- En realidad la madre naturaleza nos hace así defuertes para poder sobrevivir en esta selva, donde

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cada uno establece sus leyes y sus reglas, –le explicóDante–. Sin embargo, en esta casa reina el amor y el respeto,por eso no necesitamos reglas externas. Aquí nosaceptamos tal y como somos y nos respetamos y

ayudamos los unos a los otros.

- ¿Entonces, nunca peleáis?–preguntó sorprendido Eipo.

-Eipo, uno nace con loque tiene. Mis orejas

las odié durantelargo tiempo,pero un díacomprendí quesin ellas nosería el elefantede orejas

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grandes que soy. Ese día conseguí ser realmente felizporque me acepté a mi mismo. Así es como dejé deenfadarme con los demás, y conseguí convivir en pazcon el resto de animales de la selva.

Eipo se marchó corriendo a su casa. Al día siguientevolvió a visitar a los animales de la casa de madera,pero esta vez iba acompañado de sus mejores amigosdel colegio.

Pedro, junto con algunos compañeros de su pandilla, lossiguió por la selva a escondidas. Caminaban sin hacerruido por entre los árboles sin que Eipo y sus amigos sedieran cuenta.

Cuando llegaron a la casa vieron a los niñosconversando y jugando con el león, el tigre y el elefante.El león sin pelo no parecía ser muy feroz, sin embargosus dientes lo delataban. ¡Podía comerse a Pedro enterode un solo bocado!

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Eipo, al ver a Pedro acercarse, le gritó: - Aléjate de aquí,tú no eres bienvenido en esta casa donde reina la paz.

Dante, observando a los dos muchachos, se levantó y sedirigió a Pedro.

- Así que tú eres Pedro, el gran amigo de Eipo, ¿verdad?Eipo me habla continuamente de tí, de las grandes ydivertidas aventuras que habéis compartido juntos y

de lo mucho que le ayudas en elcolegio.

Pedro no podía creer loque oía. ¿Le estaríamintiendo?, ¿hablaba deverdad eseimpresionante y

majestuoso elefante?¡Cuánto daría él por

subirse a ese bello animal!

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Pedro y Eipo compartieron una bonita tarde juntos, contodos los compañeros de la escuela, jugando con losanimales de la casa. El tigre andaba cojo, pero era feliz. Elelefante, a pesar de sus enormes orejas, era sabio,maravillaba su forma de hablar y tenía infinidad deanécdotas que contar. El león, a pesar de no tener pelo,tenía un andar majestuoso que lo hacía ser el más bellode la selva.

Pedro, sin embargo, se sentía diferente de todos, puestoque se daba cuenta de que el reirse de los demás, no lehacía sentirse feliz y no quería continuar viviendo así.Estaba dispuesto a compartirlo todo con Eipo y consus compañeros.

- Eipo, tengo que agradecerte lo mucho que heaprendido de tí –le comentó Pedro sin atreverse amirarle a la cara–. Me he dado cuenta de que eres ungran amigo y que ayudas a tus amigos.

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Al día siguiente se respiraba un ambiente de alegría yfelicidad en la escuela. Durante el recreo jugaron a unpartido de fútbol. Eipo, a pesar de que no le va biensudar demasiado, puesto que su piel se irrita con elcalor y con el sudor, disfrutó como si fuese su primerpartido.

Al salir de la escuela fueron todos a bañarse al río.

Los animales de la casa de madera decidieronacompañarlos para jugar con ellos. Pedro, Eipo y losdemás se lanzaban al agua usando la trompa de Dantede trampolín. También se colgaban de sus orejas, pero nodemasiado, ya que el elefante les regañaba.

Desde ese día todos comprendieron que cada uno escomo es. Y que la piel de Eipo es simplemente diferente,por lo que necesita un cuidado especial. Así es comoPedro y Eipo construyeron una bonita amistad, que durahasta el día de hoy.

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Cuando Eipo volvió a casa le prometió a su madre y a supadre que a partir de ese mismo día iba a ser másobediente. Los abrazó y les dio las gracias por cuidarlepuesto que gracias a ellos y a sus cuidados habíaconseguido vivir feliz con su delicada piel.

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guía para padres de niños con dermatitis atópica - seicap dermatitis padres 190407.pdf · es una...

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