GUÍA SANITARIA Informar para prevenir las enfermedades

Accidentes laborales 10 y enfermedades profesionales

EMPRESARIO Y TRABAJADOREl empresario está obligado a: •Asegurar a sus empleados contra los accidentes y las enfermedades profesionales

en el INAIL (Instituto Nacional de Prevención de Riesgos Laborales);•Garantizar al trabajador la seguridad en el trabajo; •Proporcionar al trabajador todos los medios de protección y de prevención de ries-

gos profesionales (Tab. 1).El empresario tiene que proteger la integridad física y la responsabilidad moral de sus trabajadores (art. 2087 del Código Civil italiano).Cualquier persona que no coloque o que quite o dañe instalaciones, aparatos o se-ñales que sean necesarias para prevenir desastres o accidentes en el trabajo o para apagar incendios o salvar o socorrer personas en caso de desastres y accidentes laborales, será castigada con la pena de prisión (arts. 437 y 451 del Código Penal italiano).El trabajador•Tiene derecho a la seguridad y la protección de la salud en el trabajo; •Tiene que tomar todas las precauciones posibles para prevenir los accidentes y las

enfermedades profesionales y debe utilizar todos los dispositivos de protección y seguridad que le proporcione el empresario (por ejemplo, guantes, gafas, cascos integrales, mascarillas, cascos, zapatos, monos, chalecos, cascos anti-ruido, etc.);

•Tiene que cuidar también la seguridad y la salud de las demás personas que estén en el puesto de trabajo.

ACCIDENTE LABORALEvento que produce un daño al trabajador y que tiene lugar por causas violentas (ac-ción intensa y que ocurre en poquísimo tiempo) al trabajar: con distracción, con prisa, con imprudencia, sin respeto de las normas de seguridad, sin utilizar las medidas de protección, sin las protecciones de las máquinas, sin formación suficiente, con defec-tos en los equipos, etc. Otros factores de riesgo pueden estar relacionados con la organización del trabajo, por ejemplo:•Ambientes de trabajo con poca higiene o muy concurridos; •Elevados ritmos de trabajo y tareas repetitivas; •Poco mantenimiento de los equipos.

Los accidentes pueden originarse por una acción traumática, una quemadura, una descarga eléctrica, una asfixia mecánica, un golpe de calor, una insolación, etc. Al-gunas causas son debidas a fuerzas físicas externas (caídas, contusiones, heridas, explosiones, choques, cargas suspendidas, etc.), sustancias químicas (sustancias tóxicas, ácidos, pinturas, etc.), debidas a energía eléctrica (electrocuciones, quema-duras, etc.).El accidente puede causar la muerte o una incapacidad laboral, total o parcial, per-manente o temporal. El trabajador tiene que comunicar inmediatamente a su superior directo el accidente laboral, aunque pueda seguir trabajando, para recibir los primeros auxilios, y tienen que realizarse las denuncias que procedan de acuerdo con la Ley.

ENFERMEDAD PROFESIONAL Es la enfermedad derivada de una exposición prolongada a los efectos nocivos del trabajo.La causa puede estar en el ambiente en el que se desempeña el trabajo, en los ins-trumentos y medios que se utilizan, en la manera en que se trabaja, en la posición del cuerpo del trabajador y/o en las sustancias que se producen y se manipulan. Pueden ocasionar enfermedad profesional las sustancias tóxicas, la inhalación de polvo, las radiaciones, las vibraciones, los ruidos, etc.A menudo los trabajadores se exponen a agentes nocivos sin tener conocimiento de los riesgos a los que se enfrentan. Los efectos dañinos se podrían manifestar incluso después de decenas de años.La Ley italiana reconoce un listado de enfermedades de origen seguramente pro-fesional (enfermedades profesionales clasificadas); el listado está disponible en el sitio web del INAIL en la dirección: http://www.inail.it/Portale/appmanager/portale/desktop?_nfpb=true&_pageLabel=PAGE_MEDICINA&nextPage=MEDICINA/Tabelle_malattie_professionali/info1177812736.jsp.Pueden reconocerse otras enfermedades no clasificadas, para las que el trabajador tiene que demostrar su origen profesional, es decir la relación entre enfermedad y actividad laboral.Si el trabajador nota molestias relacionadas con su trabajo, con las sustancias no-civas utilizadas o existentes en el ambiente de trabajo, tiene que avisar enseguida a su jefe.A cada trabajador se le tiene que garantizar: formación adecuada, información, me-didas preventivas y protectoras para disminuir lo más posible el nivel de exposición a sustancias nocivas (Tab. 2).Las enfermedades profesionales más frecuentes son las siguientes:

Asbestosis. Enfermedad pulmonar crónica, causada por la inhalación de polvo de amianto. Los síntomas principales son traqueítis, bronquitis, enfisema pulmonar y, por lo tanto, dificultad respiratoria. El amianto puede desencadenar el cáncer denominado mesotelioma.En la actualidad aún están en circulación muchos productos que contienen amianto y que lentamente se eliminan en zonas adecuadas. Corren riesgo de exposición al amianto todos los trabajadores que se dedican a ma-nipular, quitar o transportar amianto.

Silicosis. Enfermedad pulmonar causada por la inhalación crónica de polvo de sílice o bióxido de silicio (SiO2). La silicosis está extendida prácticamente en todo el mundo, aunque hoy es menos frecuente que antes debido a la mejoría de las condi-ciones de trabajo.Las actividades que exponen al riesgo de silicosis son, sobre todo: la excavación de rocas en minas, galerías, canteras, el trabajo con rocas silíceas y de cuarzo, de gra-nito, de gres, de cerámica, de porcelana, de minerales refractarios; los procesos de pulido y de esmerilado, la preparación de materias primas del cristal. En la industria metalúrgica pueden resultar afectados por la silicosis los trabajadores de los altos hornos por inhalación de humos, y en las fundiciones y fábricas de esmaltes, los en-cargados de las operaciones de biselado, desbarbado y arenado.En general, los primeros síntomas de la enfermedad se manifiestan después de mu-chos años (incluso 10-15) de exposición al polvo y se caracterizan por tos, disnea por esfuerzo, bronquitis, enfisema pulmonar, tuberculosis pulmonar e insuficiencia cardíaca.

Hipoacusia y sordera por ruido. Pérdida más o menos grave de la capacidad auditiva. Enfermedad profesional frecuente. La normativa establece en 80-85dB (de-cibeles) el umbral límite para garantizar que no existan riesgos para el oído. Una vez que se superan los 85dB es obligatorio utilizar medidas de protección.

Enfermedades musculo-esqueléticas. Disfunciones que afectan a los huesos, las articulaciones, los tendones, los ligamentos, los nervios y los vasos sanguíneos. Las enfermedades musculo-esqueléticas están provocadas por la repetición de mo-vimientos, que obligan a mantener una posición inadecuada. Afecta sobre todo a los brazos, el cuello y la columna vertebral lumbar-sacra.

Dermatitis de contacto, eccemas. Reacciones inflamatorias de la piel debido a la exposición o el contacto con sustancias químicas, físicas, microbianas o parasitarias. Se manifiestan en forma de irritación de la piel.

Tumores profesionales. Tumores provocados solamente o también debido a ac-tividades laborales con exposición a agentes cancerígenos. El diagnóstico de los tumores profesionales es difícil, por varios motivos:•El largo periodo de tiempo que transcurre entre la exposición y la aparición de la

enfermedad (normalmente en torno a 20 ó 30 años), lo que hace difícil luego com-probar las condiciones de trabajo y las sustancias con las que el trabajador entró en contacto durante su vida laboral;

•El elevado número de sustancias con las que el trabajador ha entrado en contacto y las diferentes intensidades de la exposición;

•Escaso conocimiento sobre la exposición a varias sustancias y las interferencias entre las diferentes sustancias y las interacciones entre exposiciones profesionales, hábitos de vida y propensión individual.

Los principales responsables de los tumores de la piel son los hidrocarburos policíclicos aromáticos que contiene el alquitrán y la brea (obreros que trabajan en el asfalto, em-pleados en la fabricación de brea y alquitrán), el arsénico utilizado como antiparasitario (viticultores) y los rayos ultravioletas de las radiaciones solares (marineros, agricultores). Las vías urinarias, especialmente la vejiga, sufren tumores provocados por sustan-cias cancerígenas (por ejemplo, las aminas aromáticas contenidas en colorantes y goma), cuyos metabolitos se eliminan a través del aparato urinario.

El aparato respiratorio y, en especial, los pulmones, representan el blanco más frecuente de los tumores de origen profesional. Además, las actividades laborales agotadoras provocan un aumento de la frecuencia respiratoria con la consiguiente mayor inhalación de sustancias cancerígenas (por ejemplo, la exposición a cromo hexavalente en la producción de cromados y en el cromado, la industria galvánica, arsénico en la producción y utilización de insecticidas arsenical; níquel en la fusión del metal; los hidrocarburos aromáticos policíclicos en la producción de aluminio y en los obreros del asfalto; radón y sus productos de degradación en mineros (con un efecto agravado en caso de que también esté presente el humo de cigarrillo). Los tumores de la cavidad nasal y paranasal están relacionados con la fabricación de cromados y trabajos de carpintería.

INAILSe trata del Instituto Nacional de Seguros para la Prevención de Accidentes de Tra-bajo.Es un ente público no económico, italiano, creado en 1898 con la finalidad de prote-ger desde el punto de vista asegurador a las víctimas de accidentes laborales. Desde 1965 el Instituto también cubre las enfermedades laborales.El seguro en el INAIL es obligatorio, pero aunque el empresario, que está obligado por Ley, no pague las primas de seguros, el empleado tendrá derecho a la protección (principio del carácter automático de las prestaciones).

Las prestaciones del INAIL

1. Prestaciones económicas•Indemnización diaria por incapacidad temporal absoluta, que se paga a partir del

cuarto día siguiente a la fecha del accidente, hasta la recuperación. La incapacidad temporal absoluta no permite al trabajador retomar su trabajo, ni siquiera mínima-mente;

•Indemnización por lesión de la integridad psicofísica o daño biológico, que se paga por siniestros ocurridos a partir del 25 de julio de 2000. Para las secuelas compren-didas entre el 6% y el 15% se establece la indemnización en capital. A partir del 16%, se paga una indemnización en forma de renta;

•Complemento de la renta directa, debida por el período en el que el trabajador se someta a tratamientos útiles para recuperar su capacidad laboral;

•Renta de transición por silicosis y asbestosis. Se calcula según las Tablas anexas al Texto Único 1124/65 por incapacidad que no supere el 80% y se paga durante un año al trabajador que abandone su trabajo nocivo; se calcula según las Tablas ane-xas al D. L. italiano 38/2000 para las enfermedades que se declaren a partir del 1 de enero de 2007 y con un deterioro de la integridad psicofísica que no supere el 60%;

•Renta a los viudos de trabajadores fallecidos a causa de accidente laboral o enfer-medad profesional, en caso de que contaran con los requisitos establecidos por la Ley;

•Prestación una tantum a los viudos de trabajadores fallecidos a causa de accidente laboral mortal acaecido a partir del 1 de enero de 2007, si se reúnen los mismos requisitos establecidos para la renta a los viudos;

•Reembolso funerario;•Pensión para asistencia personal continuada, pagado por incapacidad absoluta per-

manente del 100% y, para los eventos que tengan lugar a partir del 1 de enero de 2007, para las lesiones enumeradas en las Tablas correspondientes;

•Pensión especial mensual continuada, a favor de los viudos de los trabajadores ti-tulares de renta, fallecidos por motivos no relacionados con accidentes laborales ni enfermedades profesionales, a condición de que reúnan los requisitos específicos establecidos.

2. Prestaciones sanitariasLos trabajadores que hayan tenido un accidente laboral tienen derecho a recibir trata-mientos médicos y quirúrgicos del Servicio Nacional de Salud (incluidas las pruebas clínicas) con el fin de que se curen y recuperen plenamente la capacidad laboral. Es-tos tratamientos están exentos del pago del ticket (código de exención: L04).Son competencia exclusiva del INAIL las pruebas, los certificados y cualquier otro aspecto médico-legal.En régimen de convención con las Regiones, el INAIL presta a su cargo en las Sedes territoriales un servicio de “tratamiento básico” ambulatorio que incluye los tratamien-tos de rehabilitación, hasta que el trabajador se cure. Además, facilita:•Las prótesis y los apoyos;•Los tratamientos hidro-fango-termales y las estancias climáticas.

3. Prestaciones complementariasLas prestaciones complementarias, también denominadas asistenciales, incluyen:•Subsidio por imposibilidad para trabajar, que se paga por la imposibilidad de traba-

jar en cualquier sector laboral;•Prestación complementaria de fin de año, a la que tienen derecho las personas con

gran invalidez, con incapacidad comprendida entre el 80% y el 100%, y para los siniestros ocurridos a partir del 1 de enero de 2007, con un grado de deterioro de la integridad psicofísica comprendido entre el 60% y el 100%;

•Título y distintivo de honor, de naturaleza honorífica y económica, que se concede una sola vez a las personas con Gran Invalidez o Mutilados del Trabajo.

GUIDA SANITARIA Alfabetizzare per prevenire le malattie

Infortuni sul lavoro 10 e malattie professionali

DATORE DI LAVORO E LAVORATOREIl datore di lavoro deve: •assicurareisuoilavoratoricontrogliinfortunielemalattieprofessionalipressol’I-

NAIL (Istituto Nazionale Assicurazione Infortuni sul Lavoro);•garantireallavoratorelasicurezzasullavoro;•fornireallavoratoretuttiimezzi di protezione e di prevenzione dei rischi professionali

(Tav. 1).L’imprenditore deve tutelare l’integrità fisica e la personalità morale dei lavoratori(Codice Civile, art. 2087).Chiunque non colloca o toglie o danneggia impianti, apparecchiature o segnali che servono a prevenire disastri o infortuni sul lavoro o a spegnere un incendio o a salvare o soccorrere in caso di disastri e infortuni sul lavoro, è punito con la reclusione (Codice Penale art. 437 e 451).Il lavoratore•hadiritto alla sicurezza e tutela della salute sul lavoro; •deveadottaretutteleprecauzioniperpreveniregliinfortunielemalattieprofessio-

nali e deve usare tutti i dispositivi di protezione e di sicurezza dati dal datore di lavoro (esempio: guanti, occhiali, maschere, caschi, elmetti, scarpe, tute, giubbotti, cuffie antirumore, ecc.);

•deveprendersicuraanchedellasaluteesicurezzadellealtrepersonepresentisulposto di lavoro.

INFORTUNIO SUL LAVOROEvento che produce un danno al lavoratore e che avviene per causa violenta (azione intensa e concentrata nel tempo) in occasione di lavoro per: disattenzione, fretta, im-prudenza, mancato rispetto delle norme di sicurezza, mancato uso dei mezzi di pro-tezione, rimozione dei ripari alle macchine, insufficiente addestramento, difetti delle attrezzature, ecc. Altri fattori di rischiopossonoesserelegatiall’organizzazionedellavoro,adesempio:•ambientidilavoroconscarsaigieneosovraffollati;•ritmidilavoroelevatiemansioniripetitive;•scarsamanutenzionedegliimpianti.Gliinfortunipossonoesseregeneratidaun’azionetraumatica,daun’ustione,daunascaricaelettrica,daun’asfissiameccanica,dauncolpodicalore,dauncolpodisole,ecc.; cause da forze fisiche esterne (cadute, contusioni, ferite, scoppi, urti, carichi so-spesi, ecc.), da sostanze chimiche (sostanze tossiche, acidi, vernici, ecc.), da energia

elettrica (folgorazioni, ustioni, ecc.).Dall’infortuniopuòderivarelamorteoun’inabilitàallavoro,assolutaoparziale,per-manente o temporanea. Il lavoratoredevecomunicaresubitoalsuodirettosuperiore l’infortuniosul lavoro,anchesepuòcontinuarealavorare,perlecurediprontosoccorso,edevonoessereeffettuate le denunce di legge.

MALATTIA PROFESSIONALE Malattia che deriva da una esposizione prolungata agli effetti nocivi del lavoro.Lacausapuòesserenell’ambienteincuisisvolgeillavoro,neglistrumentieneimezziche si usano, nel modo con cui si lavora, nella posizione del corpo del lavoratore, nelle sostanze che si producono e si manipolano. Possono provocare malattia professiona-le i tossici, le inalazioni di polveri, le radiazioni, le vibrazioni, i rumori, ecc.Spesso i lavoratori sono esposti ad agenti nocivi senza conoscere i rischi a cui vanno incontro. Gli effetti dannosi possono manifestarsi dopo decenni.La legge italiana riconosce un elenco di malattie di origine sicuramente professionale (malattie professionali tabellate);l’elencoèdisponibilesulsitointernetINAILall’indirizzo:http://www.inail.it/Portale/appmanager/portale/desktop?_nfpb=true&_pageLabel=PAGE_MEDICINA&nextPage=MEDICINA/Tabelle_malattie_professionali/info1177812736.jsp.

Possono, poi, essere riconosciute altre malattie, non tabellate, per le quali il lavorato-re devedimostrarel’origineprofessionale,cioè,lacorrelazionetramalattiaeattivitàlavorativa.

Se il lavoratore avverte disturbi collegati al suo lavoro, alle sostanze nocive adoperate opresentinell’ambientedilavoro,deveavvertiresubitoilsuosuperiore.

A ogni lavoratore devono essere garantite: adeguata formazione, informazione, misu-re preventive e protettive per ridurre il più possibile il livello di esposizione a sostanze nocive (Tav. 2).

Le più frequenti malattie professionali sono:

Asbestosi.Malattiapolmonarecronica,causatadall’inalazionedipolverediamian-to. I sintomi principali sono tracheite, bronchite, enfisema polmonare e, quindi, difficol-tàrespiratoria.L’amiantopuòportarealcancro,ilcosiddettomesotelioma.Oggi sono ancora in circolazione molti prodotti, che contengono amianto e che lenta-mente vengono smaltiti in aree apposite. Sono a rischio di esposizione ad amianto tutti i lavoratori che si occupano di manipo-lare, rimuovere o trasportare amianto.

Silicosi. Malattia polmonare causata dall’inalazione cronica di polveri di silice obiossido di silicio (SiO2). La silicosi è diffusa praticamente in tutto il mondo, anche se oggi è meno frequente di ieri per il miglioramento delle condizioni di lavoro.Le lavorazioni, che espongono al rischio di silicosi, sono soprattutto: lo scavo di rocce in gallerie, miniere, cave, la lavorazione di rocce silicee e quarzifere, di graniti, di gres, di ceramiche, di porcellane, di minerali refrattari; i procedimenti di levigatura e di sme-rigliatura,lapreparazionedellematerieprimedelvetro.Nell’industriametallurgicapos-sonoesserecolpitidallasilicosiilavoratorideglialtiforniperl’inalazionedifumi,e,nellefonderie e smalterie, quelli addetti alle operazioni di molatura, sbavatura e sabbiatura.I primi sintomi della malattia si manifestano, in genere, dopo molti anni (anche 10-15)

di esposizione alle polveri e sono caratterizzati da tosse, dispnea da sforzo, bronchiti, enfisema polmonare, tubercolosi polmonare, insufficienza cardiaca.

Ipoacusia e sordità da rumore. Diminuzione più o meno grave della capacitàuditiva. Malattia professionale frequente. La normativa individua 80-85dB (decibel) comesoglialimitepergarantirechenoncisonorischiperl’udito.Superatigli85dBc’èl’obbligodimezzidiprotezione.

Malattie muscolo-scheletriche. Disfunzioni che colpiscono ossa, articolazioni, muscoli, tendini, legamenti, nervi, vasi sanguigni. Le malattie muscolo-scheletriche sono causate dalla ripetizione di movimenti, che obbligano a mantenere una posizione sbagliata. Sono colpiti, soprattutto, braccia, collo, colonna vertebrale lombo-sacrale.

Dermatiti da contatto, eczemi.Reazioniinfiammatoriedellapelleperl’esposizio-ne o il contatto con sostanze chimiche, fisiche, microbiche o parassitarie. Si manife-stano come irritazione della pelle.

Tumori professionali. Tumori provocati solo o anche da attività lavorativa conesposizione ad agenti cancerogeni.

La diagnosi dei tumori professionali è difficile per diversi motivi:•il lungotempopassato tra esposizione e comparsa della malattia (di solito 20-30

anni), che rende difficile risalire alle condizioni di lavoro e alle sostanze con cui il lavoratore è venuto a contatto durante la vita lavorativa;

•l’altonumerodisostanzeconlequaliillavoratoreèvenutoacontattoelediverseintensitàdell’esposizione;

•scarseconoscenzesulleesposizioniapiùsostanzeesulleinterferenzefralediversesostanze e sulle interazioni fra esposizioni professionali, abitudini di vita e suscetti-bilitàindividuale.

I principali responsabili di tumori della cute sono gli idrocarburi policiclici aromatici contenuti nel catrame e nella pece (asfaltatori, addetti alla produzione di pece e ca-trame),l’arsenico utilizzato come antiparassitario (viticoltori) e i raggi ultravioletti delle radiazioni solari (marinai, agricoltori).

Le vie urinarie, ed in particolar modo la vescica, vengono colpite da tumori causati da sostanze cancerogene (esempio: amine aromatiche presenti in coloranti e gomma), icuimetabolitivengonoeliminatiattraversol’apparatourinario.

L’apparato respiratorio e, in particolare, i polmoni rappresentano il bersaglio più frequentedei tumoridi origineprofessionale. Inoltre, attività lavorative faticosede-terminano un aumento della frequenza della respirazione con conseguente maggior inalazione di sostanze cancerogene (esempio: esposizioni a cromo esavalente nella produzione di cromati e nella cromatura, industria galvanica; arsenico nella produzio-neenell’utilizzodi insetticidiarsenicali;nichel nella fusione del metallo; idrocarburi aromatici policiclici nella produzione di alluminio e negli asfaltatori; radon e suoi pro-dotti di decadimento in minatori, con effetto aggravato dal fumo di sigaretta).

Tumori delle cavità nasali e paranasali sono legati alla produzione di cromati e ai lavori di falegnameria.

INAILÈl’IstitutoNazionaleperl’AssicurazionecontrogliInfortunisulLavoro.È un Ente pubblico non economico, italiano, istituito nel 1898 con lo scopo di tutelare dalpuntodivistaassicurativo levittimedegli infortunisul lavoro.Dal1965l’Istitutoassicura anche le malattie professionali.L’assicurazioneall’INAILèobbligatoriama,ancheseildatoredilavoro,cheètenutoper legge, non versa i premi di assicurazione, il dipendente ha accesso alla tutela (prin-cipio della automaticità delle prestazioni).

Le prestazioni erogate dall’INAIL

1. Prestazioni economiche•Indennità giornaliera per inabilità temporanea assoluta, che viene corrisposta dal

quartogiornosuccessivoalladatadell’infortuniofinoallaguarigione.L’inabilitàtem-poranea assoluta non consente al lavoratore di riprendere, neanche in minima parte, il suo lavoro;

• indennizzo per la lesione dell’integrità psicofisica o danno biologico, corrisposto per eventi a decorrere dal 25 luglio 2000. Per postumi compresi tra il 6% e il 15% è pre-vistol’indennizzoincapitale.Dal16%inpoi,vieneerogatounindennizzoinrendita;

• integrazione della rendita diretta, dovuta per il periodo nel quale il lavoratore si sot-toponeacureutiliperilrecuperodellacapacitàlavorativa;

•rendita di passaggio per silicosi e asbestosi, calcolata secondo le Tabelle allegate al TestoUnico1124/65perinabilitànonsuperioreall’80%ecorrispostaperunannoallavoratore, che abbandoni la lavorazione nociva; calcolata secondo le Tabelle alle-gate al D. Lgs. 38/2000 per le malattie denunciate a decorrere dal 1° gennaio 2007 econmenomazionidell’integritàpsicofisicanonsuperiorial60%;

•rendita ai superstiti di lavoratori deceduti a causa di infortunio o malattia professio-nale, se in possesso dei requisiti di legge;

•prestazione una tantum ai superstiti di lavoratori deceduti a causa di infortunio mor-tale, verificatosi a decorrere dal 1° gennaio 2007, se in possesso dei medesimi re-quisiti previsti per la rendita ai superstiti;

•assegno funerario;•assegno per assistenza personale continuativa,corrispostoperinabilitàpermanente

assoluta del 100% e, per gli eventi a decorrere dal 1° gennaio 2007, per le menoma-zioni elencate in apposite Tabelle;

•speciale assegno continuativo mensile, erogato ai superstiti di lavoratori titolari di rendita, deceduti per cause non dipendenti da infortunio o malattia professionale, se in possesso degli specifici requisiti previsti.

2. Prestazioni sanitarieI lavoratori infortunati hanno diritto a ricevere cure mediche e chirurgiche dal Servizio Sanitario Nazionale, compresi gli accertamenti clinici, ai fini della guarigione e del massimorecuperodellacapacitàlavorativa.Talicuresonoesentatedalpagamentodel ticket (esenzione L04).Sonodiesclusivacompetenzadell’INAILgliaccertamenti,lecertificazionieognialtroaspetto medico-legale.InregimediconvenzioneconleRegioni, l’INAILfornisceapropriocaricopressoleSedi territoriali il servizio di “prime cure” ambulatoriali, incluse le cure riabilitative, fino

a guarigione del lavoratore; fornisce, inoltre:• le protesi e gli ausíli;• le cure idrofangotermali e i soggiorni climatici.

3. Prestazioni integrativeLe prestazioni integrative, dette anche assistenziali, comprendono:•assegno di incollocabilità,erogatoperimpossibilitàdicollocazioneinqualsiasiset-

tore lavorativo;•erogazione integrativa di fine anno,dovutaaigrandiinvalidiconinabilitàcompresa

tral’80%eil100%e,perglieventiadecorreredal1°gennaio2007,congradodimenomazionedell’integritàpsicofisicacompresotrail60%eil100%;

•brevetto e distintivo d’onore, di natura onorifica ed economica, fornita per una sola volta ai Grandi Invalidi o Mutilati del Lavoro.

Tavola 1. I cartelli segnaletici di sicurezza

CArTElli Di DiviETo: forma rotonda, simbolo nero su fondo bianco, bordo e banda rossa

Divieto di accesso alle persone non autorizzate

Vietato fumare Vietato ai carrelli di movimentazione

Divieto di spegnere con acqua

CArTElli AnTinCEnDio: forma quadrata o rettangolare, simbolo bianco su fondo rosso

Estintore Lancia antincendio Direzione da seguire Direzione da seguire

Tabla 1. Los carteles con señales de seguridad

SEñAlES DE ProHibiCión: forma redonda, símbolo negro sobre fondo blanco, borde y banda rojos.

Prohibido el paso a personas no autorizadas

Prohibido fumar Prohibido el paso a carretillas

Prohibido apagar con agua

SEñAlES AnTi-inCEnDio: forma cuadrada o rectangular, símbolo blanco sobre fondo rojo

Extintor Lanza anti incendio Dirección que debe seguirse

Dirección que debe seguirse

CArTElli Di AvvErTimEnTo: forma triangolare, simbolo nero su fondo giallo, bor-do nero

Carichi sospesi Carrelli di movimentazione

Tensione elettrica pericolosa

Pericolo di inciampo

CArTElli Di obbligo: forma rotonda, simbolo bianco su fondo azzurro

Protezione obbligatoria degli occhi

Guanti di protezione obbligatoria

Calzature di sicurezza obbligatoria

Casco di protezione obbligatorio

CArTElli Di SiCurEzzA: forma quadrata o rettangolare, simbolo bianco su fondo verde

Percorso/uscita di emergenza

Direzione da seguire Pronto Soccorso Lavaggio degli occhi

SEñAlES DE ADvErTEnCiA: forma triangular, símbolo negro sobre fondo amarillo, borde negro

Cargas suspendidas Paso de carretillas Peligro de alta tensión Riesgo de tropezar

SEñAlES DE obligACión: forma redonda, símbolo blanco sobre fondo azul

Uso obligatorio de protección ocular

Uso obligatorio de guantes

Uso obligatorio de calzado de seguridad

Uso obligatorio del casco

SEñAlES DE SEguriDAD: forma cuadrada o rectangular, símbolo blanco sobre fondo verde

Ruta/salida de emergencia

Dirección que debe seguirse

Urgencias Lavado de ojos de emergencia

COMUNE DI PAVIAASSESSORATO ALLA CULTURA,TURISMO, PROMOZIONE DELLA CITTÀ,MARKETING TERRITORIALEE RAPPORTI CON L’UNIVERSITÀ

Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatridella Provincia di Pavia

UNIVERSITÀ DI PAVIA

www.rotary2050.net/alfabetiperlasalute

Club Pavia TicinumAnno Rotariano 2013-2014

Tavola 2. L’etichettatura delle sostanze pericoloseTutte le sostanze pericolose devono avere una etichettatura, che riporti:• denominazione;• dati del responsabile della immissione in commercio;• simboli e indicazioni di pericolo (in nero su fondo arancione); sotto il simbolo una sigla che identifica il

rischio.

Principali simboli e sigle di rischio riportati sulle etichette

Molto tossico Corrosivo Irritante Nocivo

Infiammabile Estremamente infiammabile

Esplosivo Pericoloso per l’ambiente

Tabla 2. El etiquetado de sustancias peligrosasTodas las sustancias peligrosas tienen que tener una etiqueta en la que conste:• Denominación;• Datos del responsable de su puesta en el mercado;• Símbolos e indicaciones de peligro (en negro sobre fondo naranja); bajo el símbolo una sigla que

identifique el riesgo.

Principales símbolos y siglas de riesgo en las etiquetas

Muy tóxico Corrosivo Irritante Nocivo

Inflamable Extremadamente inflamable

Explosivo Peligroso para el ambiente