guÍa informativa y de divulgaciÓn ... -...

PACIENTESAL FINALDE SU VIDA

GUÍA INFORMATIVA Y DE DIVULGACIÓN PARA

FAMILIAS Y PERSONAS CUIDADORAS

GUIA FAMILIARES 09:Layout 2 22/10/09 11:08 Página 1

PACIENTES AL

FINAL DE LA VIDA

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La guía que usted tiene ahora en sus manos pretende ayudara las personas cuidadoras de pacientes al final de su vida, enla mayoría de los casos se trata de familias que cuidan a susseres queridos, en otras ocasiones es parte de una labor pro-fesionalizada. Pacientes con cáncer, personas ancianas, o conenfermedades crónicas y/o degenerativas, a medida que suenfermedad avanza, atravesarán una etapa conocida comofase terminal, caracterizada por la aparición de muchos sín-tomas, cambiantes en un corto período de tiempo y provoca-dos por causas muy diversas. De la atención de estos síntomasy necesidades se encarga la medicina paliativa. Los cuidadospaliativos tienen como objetivo fundamental aliviar el sufri-miento y mejorar en lo posible la calidad de vida y el bienes-tar de quienes padecen una enfermedad cuya curación no esposible, atendiendo a sus necesidades físicas, psicológicas,emocionales y espirituales, asumiendo que la unidad pa-ciente-familia es la unidad a tratar y cuidar.

Esta guía, nace con dos objetivos. Por un lado proporcionarinformación sobre unas medidas básicas que pueden ayudara la persona cuidadora a prestar un mejor apoyo a la perso-na que tiene bajo su cuidado y al mismo tiempo sentirse conmayor seguridad y autoconfianza. El segundo objetivo es in-formar de la organización y los recursos sanitarios que hastael momento la Consejería de Sanidad y el Servicio Cántabrode Salud han dispuesto en relación a la atención a pacientesal final de su vida y al entorno cercano de las familias y per-sonas cuidadoras.


¿Qué enfermedadespueden tener

una fase terminal?

Tradicionalmente se han aso-ciado los cuidados paliativos apersonas diagnosticadas decáncer. Hoy en día se conocenotras patologías que, en eta-pas muy avanzadas, presen-tan las mismas necesidades ydificultades que las enferme-dades oncológicas y que sebeneficiarían de una actua-ción paliativa. Son aquellas enlas que falla un órgano comoel corazón, los pulmones, elhígado o el riñón, las enfer-medades neurológicas dege-nerativas (esclerosis lateralamiotrófica, demencias pro-gresivas) o el SIDA.

El documento de voluntades previas o testamentovital tiene la finalidad de que una persona puedadejar constancia por escrito de sus deseos sobre eltipo de cuidados y actuaciones médicas que quie-re recibir o no en caso de que le afecte una enfer-medad grave e irreversible y haya perdido la luci-dez necesaria para decidir libremente o expresarsu voluntad en ese momento. Las voluntades pre-vias deben ser consideradas como una ayuda en elproceso de decisión sobre la prestación de los cui-dados médicos. En el documento pueden incluirsela expresión de los valores personales, instruccio-nes sobre las intervenciones médicas que desea ono desea recibir, siempre que sean acordes con lacorrecta práctica clínica y el ordenamiento jurídicovigente, el nombramiento de representantes y ladecisión sobre la donación de órganos. Mientrasla persona conserve plenamente su capacidad,posibilidad de expresarse y actuar libremente,prevalecerá siempre su voluntad sobre lo manifes-tado en el documento.

El documento además de su valor legal (los de-seos expresados tienen que respetarse y cumplir-se por el equipo sanitario), tiene un valor educa-tivo en sí, puesto que nos obliga a pensar en loscuidados que deseamos al final de la vida, a reca-bar información, a hablar del tema al menos conaquella persona a quien se quiere nombrar re-presentante, a clarificar sentimientos en el senode las familias y a asumir el fin de las personasqueridas como algo natural e ineludible.

¿Tiene algo que ver las voluntades previas, -el testamento vital-, con

los cuidados paliativos?


En el cuidado de pacientes al final de la vidaintervienen diversos profesionales de la sa-lud, tanto en Atención Primaria como en elHospital, en distinto grado y en diferentesmomentos de la enfermedad.

La Consejería de Sanidad del Gobierno de Can-tabria a través del Servicio Cántabro de Saludestá impulsando desde el año 2006 el Progra-ma de Atención Paliativa, cuyo objetivo funda-mental es la mejora de la calidad de vida depacientes de la Comunidad Autónoma que seencuentren en situación terminal, así como delas personas relacionadas con su cuidado, sindistinción alguna. El programa contempla ac-ciones simultáneas en múltiples ámbitos, acce-sibles a toda la población, en distintos períodosde ejecución: apoyo al personal sanitario impli-cado en la atención a pacientes, formacióncontinua como elemento esencial para el pro-greso de este cambio cultural, creación deequipos especializados que actúan como con-sultores, programas de apoyo a las personascuidadoras, etc.

El diagnóstico de estas enfermedades se rea-liza normalmente en el ámbito hospitalariocuando han finalizado las posibilidades detratamiento curativo. TRAS RECIBIR EL ALTAEN EL HOSPITAL, es recomendable que laspersonas cuidadoras y el/la paciente si su con-dición se lo permite, ACUDAN O SE PONGANEN CONTACTO CON SU CENTRO DE SALUDcon una copia del informe de alta. Tras unaentrevista inicial con los profesionales deAtención Primaria se concierta un plan decuidados y tratamiento, con seguimiento su-

cesivo en el centro de salud o el domicilio se-gún las condiciones físicas de la persona en-ferma. Profesionales de medicina, enfermeríay trabajo social participan en este proceso.

En ocasiones el equipo de Atención Primariaprecisará el apoyo de los Equipos Especializa-dos de Atención Paliativa, para resolver algu-nas situaciones específicas ó realizar diagnós-ticos o tratamientos con intención paliativa.Estos Equipos están ubicados en los hospita-les de referencia de cada área de salud y exis-te uno en cada hospital.

A veces puede ser necesario un ingreso en elhospital, para controlar situaciones inestablesen las que los síntomas son muy intensos y serequiere una vigilancia más estrecha. En elcaso de ser hospitalizado, el equipo consultortambién puede apoyar al profesional hospi-talario de referencia siempre que sea precisoy participar conjuntamente en el proceso clí-nico, de forma que su situación se corrija loantes posible y pueda volver a su domicilio.

Además las personas enfermas pueden con-tar con los recursos de Servicios Sociales a losque pudiera tener derecho por el grado dedependencia y los apoyos necesarios en estafase irreversible de su enfermedad. Es impor-tante ponerse en contacto con el personal detrabajo social de los centros de salud desdeun principio ya que pueden ayudarles a co-nocer los recursos existentes, resolver unaadjudicación con la mayor agilidad posible óevaluar si es preciso iniciar o revisar los trá-mites de valoración de dependencia.

¿Quién atiende a los pacientes al final de su vida?


CUIDADOS DE LA

PERSONA ENFERMA

AL FINAL DE SU VIDA


Cómo actuar

A menudo las personas enfermas al final de su vida presen-tan una serie de problemas y necesidades a los que pode-mos responder ofreciendo medidas sencillas de cuidadosque complementan las medidas farmacológicas y ayudarána mejorar su situación y bienestar.


� Que coma lo que quiera cuando quiera

� No se debe obligar al paciente a comer. La falta de apetito en estas enfermedades esnormal y tiene muchas causas.

� Es recomendable ofrecer una dieta acorde con sus preferencias, una “dieta de capri-cho”, con pequeñas cantidades, varias veces al día, en platos pequeños, evitandoolores fuertes. Se pueden enriquecer los alimentos utilizando leche entera en polvo,leche condensada o mantequilla y aumentar el aporte de proteínas tomando unhuevo diario.

� Es recomendable que la persona enferma coma con el resto de la familia siempre quesea posible y mantener su vida de relación social, que la comida siga siendo un actoplacentero.

� Si existe dificultad o dolor para tragar:

- Ofrezcamos alimentos blandos pero espesos y bebidas a temperatura ambiente o frías.

- Podemos emplear analgésicos (fármacos para el dolor) o anestésicos locales antes decomer o hacer enjuagues con manzanilla.

- Ayudemos al paciente a adoptar una postura incorporada para evitar el riesgo deque la comida se introduzca en la vía respiratoria.

� La pérdida de peso o deshidratación en estas personas es normal y está relacionadacon la propia enfermedad, no con el hecho de que coman menos.

� Para evitar la aparición de náuseas y vómitos, es importante mantener una posturacómoda, administrar correctamente la medicación recetada, seguir las pautas en ali-mentación y controlar el dolor y el estreñimiento.

ALIMENTACIÓN


� Mantener la boca limpia, hidratada y en las mejores condicionesposibles

� La higiene de la boca es fundamental para que la persona enferma pueda comer bieny se sienta a gusto. Por ello se debe inspeccionar a diario y limpiarla frecuentemente(dientes, paladar, interior de las mejillas, encías y lengua) con un cepillo dental suaveo con una gasa o tela de algodón humedecida o empapado en manzanilla si el cepi-llado resulta molesto.

� Hay que fijarse si aparecen zonas rojas, costras blanquecinas, si sangra con facili-dad… para que el personal sanitario pueda ayudarle a solucionar estas alteraciones.

� Es importante hidratar la boca, labios y mucosas con cacao, aceite o crema hidratante.

� Es importante mantener la boca húmeda. Para aumentar la salivación podemos admi-nistrar frutas ácidas y frías, polos de hielo con sabor, agua con limón, líquidos, cara-melos ácidos.

CUIDADOS DE LA BOCA


� Es aconsejable animar al paciente a seguir realizando su arreglo personal. La higienegeneral se hará con jabón y posteriormente se hidratará toda la piel.

� Si existen problemas de movilidad, puede ser necesario adaptar el baño, utilizandopreferentemente la ducha, barreras de sujeción, material antideslizante e incluso unasilla que permita a la persona enferma permanecer sentado.

� Sentarse en una silla delante del lavabo para realizar el aseo de cara, boca y manosresulta más cómodo y evita el cansancio.

� Según progresa la enfermedad, el aseo deberá realizarse en la cama respetando siempresu intimidad seguido del cambio de sábanas.

ASEO E HIGIENE CORPORAL


� Conseguir deposiciones blandas con regularidad (regla de los 3 días)

� Para mantener un adecuado ritmo de eliminación, facilitaremos a la persona enfermasu rutina de defecación (sentarse todos los días en el inodoro a la misma hora) y admi-nistraremos los laxantes prescritos. Se puede utilizar un elevador o instalar una barrade apoyo que le ayude a realizar esos movimientos.

� Para facilitar la deposición, se puede aumentar la ingesta de líquidos, incluir fruta yverduras en la dieta y un poco de ejercicio, como pasear, siempre que sea posible y sino existen contraindicaciones. Si no se puede mover, los masajes en la región abdomi-nal también pueden ser útiles.

� Si pasan más de tres días sin hacer deposición, debe ponerlo en conocimiento del per-sonal sanitario. Puede ser necesaria alguna medida como poner un enema.

ELIMINACIÓN


� Prevenir complicaciones derivadas de la inmovilidad

� Es preciso que estas personas se mantengan de forma independiente el máximo tiem-po posible, retrasando su dependencia. Que haga lo que quiera y pueda hacer, conayuda si es que la pide o la necesita.

� Si pasa mucho tiempo en sillas o sofás, los cojines de agua, aire y silicona activan la cir-culación sanguínea.

� Si pasa mucho tiempo en la cama, revisaremos diariamente el estado de la piel y pro-tegeremos las zonas de mayor riesgo de dañarse por presión o rozamiento con almo-hadillas o apósitos. Si observa que la piel se pone roja, salen ampollas o la piel se le-vanta evite el roce en esa parte y comuníquelo al personal sanitario.

� El personal que le atiende puede enseñarle a mover al enfermo de la forma más agra-dable y menos lesiva ya que cuando una persona está encamada será necesario reali-zar cambios posturales frecuentes (si no existe contraindicación). La cama deberá te-ner la altura correcta para facilitar la labor a la persona cuidadora y no debe ser muyancha, para poder llegar con facilidad a los dos lados.

� En ocasiones puede ser necesario administrar un analgésico previamente a la movilización.

� Si existe riesgo de caída de la cama utilicemos barandillas y almohadas laterales.

MOVILIDAD Y POSTURAS ADECUADAS


� Recuperar un ritmo de sueño satisfactorio

� El descanso nocturno es esencial para el bienestar físico y psicológico de pacientes ypersonas cuidadoras.

� Para facilitar el sueño hemos de procurar un ambiente adecuado, relajado y cómodo,la habitación debe estar ventilada y sin ruidos. Puede ser preciso instalar una luz noc-turna para prevenir el miedo a la noche y las caídas nocturnas.

� Puede realizar el aseo antes del descanso nocturno, ya que actúa como relajante na-tural. Un masaje corporal suave con una loción hidratante, algunas técnicas de relaja-ción, una infusión relajante como tila o valeriana u otras rutinas familiares puedenayudar a conciliar el sueño.

� La proximidad de un ser querido o de una persona cuidadora ejerce un efecto tran-quilizador. Es un buen momento para hablar y escuchar temores o inquietudes quepreocupen al paciente.

� Intentaremos adecuar los horarios de administración de fármacos para que no moles-ten el descanso nocturno y evitar líquidos, fármacos o alimentos que puedan producirinsomnio a partir de media tarde.

� A pesar de estas medidas, en ocasiones puede ser necesaria la prescripción de algunamedicación que ayude a conciliar el sueño.

SUEÑO


� Favorecer su confort su autonomía y su autoestima

� Es recomendable fomentar la realización de actividades placenteras y la actividad físi-ca, evitando la pasividad. Por eso es importante identificar las actividades que la per-sona enferma puede hacer de forma independiente e introducir las adaptaciones quesean necesarias para pueda realizarlas sin cansarse.

� Fomentemos actividades como la lectura y escritura, escuchar música, pasear y disfru-tar de de la luz y del paisaje, ver cine, facilitando posturas cómodas e instrumentos fa-cilitadores. Adecuaremos las visitas a sus preferencias tanto en número como en eltiempo de duración.

� En ocasiones pueden aparecer distintas alteraciones en el estado de ánimo, comoansiedad o ánimo decaído. Planificar actividades para el día, fomentar las visitasque más le apetezcan y que sean más agradables y ayudar a controlar el miedo sonmedidas útiles para mejorarlas. A veces puede ser necesaria la administración demedicación.

� Es importante crear un ambiente adecuado y tranquilo, limpio, que favorezca la co-municación, respetando en todo momento su intimidad y en ocasiones, su necesidadde soledad. La buena comunicación entre pacientes y familiares disminuye la ansie-dad, contribuye al control de síntomas y favorece el crecimiento personal de la perso-na enferma en su última etapa de vida.

CALIDAD DE VIDA


� Que tenga el menor dolor posible

� El equipo de profesionales que lo atienden le habrán dejado información escrita so-bre el tratamiento que debe administrarse (medicamentos, dosis y horas), así como dela medicación que puede usar en caso de que el síntoma empeore puntualmente (me-dicación de rescate).

� Es importante que anote cada dosis extra de fármaco que administre y cuanto tiempole dura el efecto. Coméntelo con el equipo sanitario en la primera oportunidad quetenga.

CONTROL DE SÍNTOMAS


AGONÍA O SITUACIÓN

DE ÚLTIMOS DÍAS


La agonía o situación de últimos días esel estado natural que precede a lamuerte. Se produce un deterioro muyimportante del estado general, que semanifiesta en una gran debilidad mus-cular, encamamiento, pérdida de la ca-pacidad para comer, somnolencia pro-funda, y en ocasiones, agitación. Amedida que la muerte se aproxima sedeja de orinar, el pulso se hace lento ydébil, y la respiración se vuelve rápida ysuperficial, con aumento de secreciones.La persona enferma tiene la sensaciónde empeoramiento y conoce su situa-ción, aunque no lo exprese, muchas ve-ces envía mensajes más o menos explíci-tos de despedida. Hay que tratarla conel mismo respeto de siempre, hablarcon serenidad con frases cortas y senci-llas, que se sienta escuchada y querida,sin negar la gravedad de la situación.

La duración del proceso es variable, dehoras o días. En este momento la aten-ción va a estar dirigida fundamental-mente a mantener el máximo confortfísico, emocional y espiritual. Daremoscuidados esenciales, respondiendo a susdeseos, tranquilizando sus temores, ad-ministrando sólo los fármacos que seanimprescindibles y utilizando para ello sies preciso una vía subcutánea (una agu-ja muy fina que se deja colocada en lapiel con una técnica muy sencilla). Elequipo sanitario puede enseñar a lapersona cuidadora a administrar esamedicación si así lo desea.

No hay que forzar al paciente a quecoma ni beba si no quiere. Hay queprocurar moverlo lo menos posible ymantener una higiene razonable, unambiente tranquilo, cómodo y agra-dable, con luz tenue y sin ruidos, quefaciliten el acompañamiento. Apoya-remos la presencia de la familia, in-cluso de los niños si así se desea. Re-cordemos que los sentidos del tacto ydel oído se conservan hasta el fin dela vida, la persona enferma puede oíry sentir la mano de quienes le acom-pañen.

Si no se ha decidido aún cual será ellugar del fallecimiento, éste es el mo-mento de hacerlo. Que las familias co-nozcan por parte de profesionales lossíntomas y las situaciones previsibles ala que se van a enfrentar puede hacerdisminuir el estrés que acompaña nor-malmente a este momento y evitardecisiones precipitadas o inadecuadas.Por otra parte es aconsejable que losfamiliares expresen libremente cual-quier sentimiento, preocupación, te-mor o duda y planteen si se desea lavisita de religiosos. No siempre el equi-po sanitario estará presente en el mo-mento del fallecimiento, por lo queprocurarán facilitarle consejos prácti-cos sobre cómo reconocerlo, cómocontactar con la funeraria, traslados yotros trámites que deben seguirse enese momento.


Sedación en Atención Paliativa

Consiste en administrar fármacos que dismi-nuyen el nivel de consciencia de un enfermoen estado terminal tanto como sea precisopara aliviar adecuadamente el sufrimiento fí-sico o psíquico que no ha podido controlarsede ninguna otra manera.

La sedación paliativa es un procedimiento mé-dico bien definido, aceptado ética y jurídica-mente y que puede ser necesario en situacio-nes de enfermedad terminal.

La sedación paliativa ha de cumplir una se-rie de requisitos y quedar reflejados en lahistoria clínica:

- Una indicación terapéutica correcta: ali-viar el sufrimiento físico o psíquico de unapersona enferma en situación de terminali-dad que no ha podido ser controlado conninguna otra medida.

- Consentimiento explícito de la persona en-ferma o de la familia ó personas allegadassi el paciente no se encuentra en condicio-nes de tomar una decisión. En el caso delpaciente capaz de expresarse y decidir, elconsentimiento verbal se considera sufi-ciente.

- La sedación puede ser de intensidad y dura-ción variable y requiere de una revisión pe-riódica para adecuarla a las necesidades dela persona enferma.

En los casos en que la persona enferma seencuentre incapacitada para expresarse odecidir, el equipo sanitario consultará en pri-mer lugar si ha dejado escrito el documentode voluntades previas (testamento vital). Enausencia de voluntades previas, el equipo sa-nitario debe valorar sus deseos con la familiao personas allegadas.

Si tampoco se conoce este aspecto o si lapersona enferma ha manifestado expresa-mente su voluntad de no querer recibir in-formación, se tendrá en cuenta su mejor in-terés, determinado por la indicaciónterapéutica y con el consentimiento expresode su familia o personas allegadas.

Cada caso debe valorarse individualmente ysuele necesitar de varias conversaciones en-tre el equipo sanitario, pacientes y familias opersonas allegadas. Se trata de tomar deci-siones compartidas, de forma consensuada,respetando en todo momento las preferen-cias de pacientes y sus familias.

No dude en preguntaral equipo sanitario

Está preparado para escucharle,apoyarle y aclarar sus dudas


ACTITUDES POSITIVAS

PARA LA PERSONA

CUIDADORA


Cuidarse para cuidar mejor

El cuidado de una persona que depende de nuestra ayuda esuna experiencia única, positiva y satisfactoria, ya que contribu-ye a estrechar relaciones, a descubrir la íntima satisfacción deser útiles a nuestros seres queridos y a descubrir en uno mismocualidades que hasta entonces desconocíamos. Pero se tratatambién de una etapa que implica gran dedicación de tiempo yenergía y que exige adaptarse a una nueva situación que con-lleva múltiples cambios (el trabajo, la salud, la situación econó-mica, las relaciones familiares…).


1 DUERMA LO SUFICIENTENecesita descansar para afrontar mejor las tareas diarias, prevenir el aumento de tensiónemocional, la fatiga o la irritabilidad.

2 HAGA EJERCICIO FÍSICO CON REGULARIDADCaminar aprovechando las salidas fuera de casa, dar un pequeño paseo con la persona en-ferma si a ésta le es posible, hacer algunos ejercicios de estiramiento, gimnasia, yoga… o labicicleta estática son algunas alternativas.

3 ORGANICE SU TIEMPOIntente combinar sus obligaciones y sus necesidades con el tiempo de que dispone.

� Pregúntese: ¿Es necesario hacer esto? Rápidamente sabrá a que decir “NO”.

� Introduzca los cambios que sean necesarios en su casa para facilitar los cuidados.

� Haga partícipe a otros miembros de la familia de los cambios y decisiones.

Elabore un plan de actividades realista, combinando aquellas tareas que deba realizar conlas que le gustaría realizar, por orden de importancia. Si no hay tiempo para todas ellas, dejepara otro momento las que están en los últimos lugares hasta que disponga de ese tiempo.

4 EVITE EL AISLAMIENTO. PIDA Y ACEPTE AYUDANecesita disponer de algún tiempo libre para hacer lo que le gusta, y estar con otras perso-nas y hablar de sus sentimientos… Puede pedir ayuda a su familia o amistades para que lesustituyan durante períodos de tiempo incluso durante un fin de semana, contratar los ser-vicios de personal cualificado algunos días de la semana, solicitar los servicios de ayuda adomicilio o solicitar otro tipo de ayudas de voluntariado.


5 DESCANSEDebe descansar, distraerse y “tomar un respiro”: respirar profundamente unos instantes,darse una pequeña satisfacción, aprender técnicas de relajación, aprovechar los momentosde descanso del día de la persona a la que está cuidando (por ejemplo, la siesta).

6 PONGA LÍMITES AL CUIDADONo sobreproteja al paciente. Deje que haga todo lo que sea capaz de hacer y quiera. Evitedarle más cuidados de los necesarios y hacerlo dependiente.

7 PREGUNTE, PREGUNTE Y PREGUNTENo se quede con ninguna duda. Solicite información sobre los cuidados que debe dar al en-fermo. Infórmese de qué tipo de ayudas pueden facilitarle.

PRESTE ATENCIÓN A ALGUNOS SIGNOS DE ALARMA: si nota cambios de humor, cambiosfrecuentes de ánimo, se enfada fácilmente, no se concentra, tiene sensación de soledad oagotamiento consulte con el personal sanitario de su Centro de Salud.

Puede estar exigiéndose demasiado y necesitar ayuda.

RECUERDE: CUÍDESEEs imprescindible que encuentre un espacio para usted.No se sienta culpable ni egoísta. Lo necesita.

Se sentirá mejor, se relajará y cuidará mucho mejor al enfermo.


¿QUÉ HACER

EN CASO DE QUE SE

PRESENTE UNA

SITUACIÓN IMPREVISTA O

UNA EMERGENCIA?


MÁS INFORMACIÓN

Programa Integral de Atención Paliativa de Cantabriahttp://www.saludcantabria.org/saludPublica

Voluntades previas en Cantabria. http://www.saludcantabria.org/ordenacionsanitaria

Mantenga la calma e intente tranquilizar al paciente, intente queesté siempre con usted.

LLAME AL TELÉFONO 061

En primer lugar, identifíquese: “me están viendo en paliativos, mehan diagnosticado un tumor, me han diagnosticado cáncer, me es-tán dando quimioterapia o radioterapia…” Son datos importantesque ayudan a identificar mejor al paciente y a ofrecer la soluciónmás adecuada por parte de la persona que atiende su petición.

Escuche atentamente las preguntas que le formulan al otro ladodel teléfono y déjese guiar, respondiendo de forma ordenada. Ex-plique con sus palabras cual es el problema y lo que está viendo,hablando despacio.

Recuerde tener siempre a mano la tarjeta sanitaria y la historia dela persona enferma (medicación que toma, última visita recibida) ycual han sido las últimas indicaciones que han recibido o las últi-mas decisiones que se han tomado.

En ocasiones la situación puede resolverse por teléfono, en otras seránecesario que un equipo sanitario acuda al domicilio.

No cuelgue el teléfono hasta que se lo indiquen: pueden explicarlesi puede hacer algo concreto o pueden requerir de usted otro tipode información.


DERECHOS

DEL ENFERMO

TERMINAL


1 Tengo el derecho de ser tratado como un ser humano vivo hasta elmomento de mi muerte.

2 Tengo el derecho de mantener una esperanza, cualquiera que sea ésta.

3 Tengo el derecho de expresar a mi manera mis sufrimientos y mis emocio-nes por lo que respecta al acercamiento de mi muerte.

4 Tengo el derecho de obtener la atención de médicos y enfermeras,incluso si los objetivos de curación deben ser cambiados por los ob-jetivos de confort.

5 Tengo el derecho de no morir solo.

6 Tengo el derecho de ser liberado del dolor.

7 Tengo el derecho de obtener una respuesta honesta, cualquiera quesea mi pregunta.

8 Tengo el derecho de no ser engañado.

9 Tengo el derecho de recibir ayuda de mi familia y para mi familia enla aceptación de mi muerte.

10 Tengo el derecho de morir en paz y con dignidad.

11 Tengo el derecho de conservar mi individualidad y de no ser juzgadopor mis decisiones, que pueden ser contrarias a las creencias de otros.

12 Tengo el derecho de ser cuidado por personas sensibles y competen-tes, que van a intentar comprender mis necesidades y que serán ca-paces de encontrar algunas satisfacciones ayudándome a entrenar-me con la muerte.

13 Tengo el derecho de que mi cuerpo sea respetado después de mimuerte.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recoge los siguientes

derechos del enfermo terminal


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