goteo para soluciones par enter ales

5/9/2018 Goteo Para Soluciones Par Enter Ales - slidepdf.com

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GOTEO PARA SOLUCIONES PARENTERALES

CANTIDAD HORAS Ml. X HRA GTS X MIN

1000 24 42 14

1000 12 83 27

1000 8 125 41

1000 6 167 55

1000 4 250 83

1000 2 500 166

500 24 21 7

500 12 42 14

500 8 62 21

500 6 83 28

500 4 125 42

500 2 250 83

250 24 11 3

250 12 21 7

250 8 31 11

250 6 42 14

250 4 62 21

250 2 125 42



DIAGNOSTICO MEDICO 1

Policontundidos, Shocks, Infartos, Arritmias, Crisis Hipertensivas, EVC, T raumatismos

DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA

RESPIRATORIOS CARDIOVASCULAR

Patrón respiratorio ineficaz.Incapacidad para mantener la respiración espontanea

Disminución y/o aumento del gasto cardiacoAlteración en la perfusión tisular, C ardiopulmonar

RELACIONADO CON: MANISFESTADO POR:

DolorSecreciones abundantesObesidadInfecciónProcedimientos quirúrgicosTraumatismosDisfunción neuro muscularProcedimientos invasivosDisminución de la concentración de hemoglobinaDaño metabólico, por anomalías químicas, físicas ymecánicas

DisneaCianosisExpectoraciónPalidezDolor toráxicoDistensión Venosa YugularAumento o disminución de pulso periféricoAmenaAprecionAumento de la FC y FRDisminución de la FC y FRFase expiratoria prolongada, agitación

GOTEO PARA SOLUCIONES PARENTERALES

CANTIDAD HORAS Ml. X HRA GTS X MIN

1000 24 42 14

1000 12 83 27

1000 8 125 41

1000 6 167 55

1000 4 250 83

1000 2 500 166

500 24 21 7

500 12 42 14

500 8 62 21

500 6 83 28

500 4 125 42

500 2 250 83

250 24 11 3

250 12 21 7250 8 31 11

250 6 42 14

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Crisis convulsivas, Padecimientos neurológicos, Fx de miembros superiores, Desequilibrio hidroelectrolitico, Anemias,Parálisis facial, Hipoglucemias, Hiperglucemias, Erosión de mucosas


NUTRICION HIDRATACION

Déficit del autocuidado de la alimentaciónDeterioro de la deglución

Exceso y/o déficit de volumen de liquidos


Incapacidad para alimentarseMala absorciónTerapéutica medica (ayuno)Prótesis dentalIngesta insuficiente de nutrientes y/o liquidosFalta de mecanismos ReguladoresEfectos de medicamento

Perdida de la concienciaDolorDiaforesisPolifagiaPolidipsiaDisfagiaPiel y/o mucosas secasDiálisisVómitosDeshidratación (Hemorragias)


Estreñimiento, Ventilación mecánica asistida, IRC, Cistoclisis, RTU, O bstrucción Intestinal, Íleon paralitico

Intoxicaciones, GEPIDIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA

ELIMINACION VESICAL ELIMINACION INTESTINAL

Alteración de la eliminación vesical Alteración de la eliminación intestinalEstreñimiento crónico relacionado con un retraso en laeliminación de residuos alimenticiosDéficit de hábitos intestinales


InfecciónInmunodepresiónObstrucción anatómicaHipoperistaltismoDisfunción neuromuscularDeterioro sensitivo y/o motorFalla renalInmovilización terapéutica prolongadaProcesos circulatoriosAporte insuficiente de fibra o liquidosIncapacidad Renal

DisneaRetención urinariaPoliuriaDisuriaColiuriaPeristaltismo disminuido o aumentadoDistensión AbdominalIncontinencia urinariaEdema, anasarcaHematuriaEvacuaciones liquidas , MelenaIncontinencia fecal




Estreñimiento, Ventilación mecánica asistida, IRC, Cistoclisis, RTU, O bstrucción Intestinal, Íleon paraliticoIntoxicaciones, GEPI


ELIMINACION VESICAL ELIMINACION INTESTINAL

Alteración de la eliminación vesical Alteración de la eliminación intestinalEstreñimiento crónico relacionado con un retraso en laeliminación de residuos alimenticiosDéficit de hábitos intestinales


InfecciónInmunodepresiónObstrucción anatómicaHipoperistaltismoDisfunción neuromuscularDeterioro sensitivo y/o motorFalla renal

Inmovilización terapéutica prolongadaProcesos circulatoriosAporte insuficiente de fibra o liquidosIncapacidad Renal

DisneaRetención urinariaPoliuriaDisuriaColiuriaPeristaltismo disminuido o aumentadoDistensión Abdominal

Incontinencia urinariaEdema, anasarcaHematuriaEvacuaciones liquidas , MelenaIncontinencia fecal


Amputaciones. Cirugías Generales, Cirugías de ortopedia, Insuficiencia venosa, Secuelas de EVC


ACTIVIDAD-REPOSO

DETERIORO DE LA ACTIVIDAD FISICA

RELACIONADO CON: MANIFESTADO POR:

Edad avanzadaLimitación físicaNutrientes InsuficientesSedentarismoDolorProcedimientos quirúrgicosDeterioro sensitivo o motorAgotamientoInmovilización Terapéutica absoluta y/o Relativa

Problemas Circulatorios y/o respiratorios

Marcha atarsicaTembloresAsteniaAdinamiaInquietudIrritabilidadDesorientaciónDolor abdominalSomnolencia

Duelo incompleto




Paciente geriátricos, Enfermedades crónico degenerativas, duelo disfuncional, IRC, cardiopatías, cáncer


SOLEDAD-INTERACCION SOCIAL

DETERIORO DE LA INTERACCION SOCIAL


Padecimientos neurollogicosSedentarismosEdad avanzadaProblemas psicológicosProblemas fisiológicosBarrera de comunicaciónCrisis y/o abandono social o familiar

AislamaientoEnojoLlantoInquietudTristezaIndiferenciaSensación de abandonoTaquicardia


IRC, TAC, EVC, ventilación mecánica asistida, enfermedades trasmisibles (SIDA, HEPATITIS,), crisis convulsivas,enfermedades respiratorias crónico degenerativas


PELIGRO PARA LA VIDA Y EL BIENESTAR HUMANO

Manejo inefectivo del régimen terapéutico personalAlto riesgo de trasmisión de infecciones


DepresionEdad avanzadaDisfunción renalCrisis y/o abandono familiarPadecimientos neurológicosUsos de aparatos de apoyoProcesos infecciososIncapacidad física y/o psicológicaExistencia de catéter peritoneal

HipoacusiaDemenciaNecrosisSangradoLipotimiaPerdida de la conciencia



ÍNDICE DE NORTON DE RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN

Estado General Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia

4. Bueno 4. Alerta 4. Caminando 4. Total 4. Ninguna

3. Débil 3. Apático 3. Con ayuda 3. Disminuida 3. Ocasional

2.Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy limitada 2. Urinaria

1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1. Doble Incontinencia

La puntuación máxima de la escala de Norton es de 20, quedando establecido el riesgo de padecer

una úlcera cuando la puntuación total es de 14 o inferior

Puntuación de 5 a 9 riesgo muy alto

Puntuación de 10 a 12 riesgo alto

Puntuación de 13 a 14 Riesgo medio

Puntuación mayor de 14 riesgo mínimo/no riesgo


Cáncer terminal, sida, TB, IRC, diabetes Mellitus


AUTOCONCEPTO Y ACEPTACION

Alto riesgo de afrontamiento (individual y familiar) en relación con la enfermedad y disminución de los sistemas de apoyoDeterioro de la interacción socialAlteración en el desempeño del rol


Conflicto de valoresConflictos familiaresImpotenciaDificultades económicasEnfermedades agudas o crónicasGravedad percibidaPerdida de la individualidadFalta de información sobre el padecimiento

CóleraApatíaHostilidadAnsiedadPreocupaciónTemorIndiferenciaFalta de progreso terapéuticoNegaciónLlanto

Tristeza

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