RESOLUCION DE GERENCIA GENERAL Nº

Lima, 23 de febre110 del 2011

VISTAS:

317

Av. Domingo Cuete Nº 120 Jesús María - Lima Perú

-GG-ESSALUDI26H6000 ¡ 2657000 www.essalud.gob.pe

La Carta Nº 208'!L-GCPS-ESSALUD-2011 de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud y la Carta Nº 516-0CAJ-ESSALUD-2011 de la Oficina Central de Asesoría Jurídica;

CONSIDERANDO:

Que, de conformidad con el numeral 1.2 del artículo 1 º de la Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos;

Que mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 012-PE-ESSALUD-2007, se aprobó la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud (ESSALUD);

Que, resulta necesario aprobar un documento técnico normativo y de gestión que ordene y sistematice los procedimientos para la contratación de servicios prestados por terceros en los Servicios Intermedios y Finales en los Centros Asistenciales de ESSALUD y en concordancia con las disposiciones legales vigentes;

Que, de acuerdo a lo establecido en el inciso b) del artículo 9° de la Ley Nº 27056, al Gerente General le compete dirigir el funcionamiento de la institución, emitir las directivas y los procedimientos internos necesarios, en concordancia con las políticas, lineamientos y demás disposiciones del Consejo Directivo y Presidencia Ejecutiva;

Estando a lo propuesto y en uso de las atribuciones conferidas;

SE RESUELVE:

1. APROBAR la Directiva Nº 04 -GG-ESSALUD-2011, "Normativa para el Proceso de la Prestación Contingencia! de Servicios de Apoyo al Diagnóstico en las Redes Asistenciales y Órganos Desconcentrados del Seguro Social De Salud - ESSALUD".

2. ENCARGAR a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud la difusión y asesoría técnica, así como la conducción del proceso de implementación, supervisión y control del cumplimiento de la presente Directiva, en el ámbito nacional.

3. DISPONER que los Gerentes y/o Directores de las Redes Asistenciales así como los órganos Desconcentrados, en el ámbito de su competencia, serán los responsables de la implementación y cumplimiento de la Directiva aprobada en la presente Resolución.

4. DEJAR SIN EFECTO todo aquello que se oponga a lo dispuesto en la presente Resolución.

- -ER ROSAS SANTILLANA Gerente General

ESSALUD tt EsSalud

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Av. Domingo Cueto Nº 120

DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL N<04 GG-ESSALUD-2011 ~~s2ú;5~g~~ ,-2L~~to6grú www.essalud.gob.pe

"NORMATIVA PARA EL PROCESO DE LA PRESTACION CONTINGENCIAL DE SERVICIOS DE APOYO AL

DIAGNÓSTICO EN LAS REDES ASISTENCIALES Y ÓRGANOS DESCONCENTRADOS DE ESSALUD"

2011

EsSalud

Av. Domingo Cueto Nº 120

0 04 Jesús María - Lima Perú

DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL N GG-ESSALUD-2011 T.: 2656000 ¡ 2657000 www.essalud.gob.pe

1. OBJETIVO

Establecer la normatividad para la contratación de terceros en la atención de las prestaciones contingenciales de los Servicios de Patología Clínica, Citología Cérvico Vaginal y Diagnóstico por Imágenes en las Redes Asistenciales y Órganos Desconcentrados de ESSALUD.

2. FINALIDAD

Brindar la atención oportuna de las contingencias presentadas en los Servicios de Patología Clínica, Citología Cérvico Vaginal y Diagnóstico por Imágenes en las Redes Asistenciales y órganos Desconcentrados de ESSALUD.

3. BASE LEGAL

3.1. Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD) y su Reglamento aprobado mediante D.S. Nº 002-99-TR y modificatorias.

3.2. Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

3.3. Ley Nº 29245, Ley que regula los Servicios de Tercerización y el D.Leg. Nº 1038, que precisa sus alcances y su Reglamento aprobado por D.S Nº 006-2008-TR.

3.4. Decreto Supremo Nº 008-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

3.5. Ley Nº 23403, "Código Civil".

3.6. D.Leg. Nº 1017, que aprueba la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 184-2008-EF.

3.7. Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 012-PE-ESSALUD-2007, que aprueba la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud- ESSALUD.

3.8. Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 366-PE-ESSALUD-2010, que aprueba la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización de Funciones de la Oficina General de Administración.

3.9. Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 665-PE-ESSALUD-201 O, que aprueba la Directiva Nº 002-PE-ESSALUD-201 O, "Normas de Austeridad y Racionalidad, Disciplina y Calidad del Gasto del Seguro Social de Salud (ESSALUD) para el ejercicio 2011".

3.1 O. Resolución Nº 011-2008-CONSUCODE/PRE del 07 de enero de 2008, que aprueba la Directiva Nº 002-2008-CONSUCODE/PRE, que establece Disposiciones sobre el contenido de las Bases Estandarizadas que las Entidades del Estado utilizarán obligatoriamente en los Procesos de selección que convoquen.

Es Salud

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O Jesús María - Lima Perú

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www.essalud.gob.pe 3.11. Resolución de Gerencia General Nº 841-GG-ESSALUD-2007, que

aprueba la Directiva Nº 007-GG-ESSALUD-2007 "Estandarización de Equipamiento Médico Básico para las Redes Funcionales de Apoyo al Diagnóstico y al Tratamiento".

3.12. Resolución de Gerencia General Nº 1455-GG-ESSALUD-2007, que aprueba la Directiva Nº 014-GG-ESSALUD-2007, "Norma Marco para la Formulación, Aprobación y Actualización de Documentos Técnicos Normativos y de Gestión en ESSALUD".

3.13. Resolución de Gerencia Central Prestaciones de Salud Nº 37-GCPS-ESSALUD-201 O, que aprueba el Compendio de Indicadores de Salud, elaborado por la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.

3.14. Resolución de Oficina Central de Planificación y Desarrollo Nº 015-0CPD-ESSALUD-2007 que aprueba los "Indicadores de Referencia de Rendimiento Médicos Laborales".

3.15. Resolución de Gerencia General Nº 1045-GG-ESSALUD-201 O que aprobó la Directiva Nº 013-GG-ESSALUD-201 O"Lineamientos para la Contratación de Servicios Asistenciales prestados por Terceros en los Servicios Intermedios: Patología Clínica y Diagnóstico por Imágenes".

4. ALCANCE:

La presente Directiva es de aplicación en las Redes Asistenciales y Órganos Desconcentrados de EsSalud.

5. RESPONSABILIDAD:

El cumplimiento de la presente Directiva es responsabilidad de:

Gerente Central de Logística Gerente Central de Finanzas Gerente Central de Prestaciones de Salud Gerente / Director de Red Asistencial Director de Centro Asistencial Gerente/Jefe de Departamento/Servicio de Ayuda al Diagnóstico, Gerente/Jefe de Departamento/Servicio de Medicina Director del Instituto Nacional Cardiovascular Gerente del Centro Nacional de Salud Renal Gerente de Oferta Flexible Jefe de la Unidad de Administración de los Centros Asistenciales de Salud Base Jefe de Oficina de Adquisiciones o quien haga sus veces Jefe de Oficina de Administración de las Redes Asistenciales.

6. CONCEPTOS DE REFERENCIA:

EsSalud

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6.1 . Entrega oportuna de resultados e Informes: Entrega de Resultados de exámenes de apoyo al diagnóstico o informes de procedimientos médicos en un plazo no mayor a cinco días de realizados.

6.2. Situación de diferimiento en la entrega de resultados: Entrega de Resultados de exámenes de apoyo al diagnóstico o informes de procedimientos médicos en un plazo mayor a cinco días de realizados.

6.3. Establecimiento privado de salud: Entiéndase por establecimientos de salud aquellos que realizan, en régimen ambulatorio o de internamiento, atención de salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, dirigidas a mantener o restablecer el estado de salud de las personas. Puede ser persona natural o jurídica cuya actividad económica principal es la prestación de servicios de salud a usuarios finales, debidamente autorizada según las normas vigentes.

6.4. Oferta Asistencial Insuficiente: Es la poca capacidad para brindar o producir servicios asistenciales, que genera una demanda insatisfecha no atendida, embalse o diferimiento prolongado. Se mide a través de indicadores de cantidad (producción, productividad. rendimiento) y de calidad (capacidad de respuesta, oportunidad, calidad humana, etc).

6.5. Tercerización: Forma de organización empresarial por la que una empresa principal encarga o delega el desarrollo de una o más partes de su actividad a una o más empresas tercerizadoras, que la proveen de obras o servicios vinculados o integrados a la misma.

6.6. Sistema SAP R/3: Software de gestión ERP mediante el cual el Seguro Social de Salud EsSalud administra sus transacciones e información logística, contable y financiera.

6.7. Prestación contingencia! de servicios de apoyo al diagnóstico por terceros: Estrategia de carácter subsidiario que consiste en la contratación de un tercero ( establecimiento de salud público o privado) para brindar servicios de apoyo al diagnóstico, en casos de oferta asistencial insuficiente o retrazo en la entrega de resultados. Es de aplicación temporal de manera que durante su aplicación el Director/Gerente del Centro Asistencial debe buscar mecanismos definitivos para controlar la demanda u optimizar la oferta a fin de evitar el diferimiento. Se deberá priorizar de preferencia los exámenes de mayor demanda y menor costo. Los servicios a tercerizar pueden corresponder a los servicios de Patología Clínica; Citología Cérvico­Vaginal y Diagnóstico por Imágenes, cuando exista en el CAS un diferimiento mayor de cinco (05) días.

Es Salud

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6.8. Servicios Intermedios: Son los procesos de soporte de apoyo conformando unidades operativas, comprenden imagenología, análisis clínicos, farmacia, anatomía patológica.

6.9. Servicios Finales: son los procesos medico clínicos que origina los productos finales, comprende las intervenciones quirúrgicas, procedimientos, consultas, etc.

7. DISPOSICIONES GENERALES:

7.1. El Gerente I Director de la Red Asistencial u órgano Desconcentrado, conduce la realización de las acciones necesarias para garantizar el otorgamiento oportuno de las prestaciones de Patología Clínica; Citología Cérvico-Vaginal y Diagnóstico por Imágenes para atender las contingencias materia de la presente directiva.

7.2. Los responsables del Centro Asistencial u órgano Desconcentrado que cuentan con diferimiento de Patología Clínica; Citología Cérvico-Vaginal y Diagnóstico por Imágenes mayor de cinco (05) días y no cuenta con oferta suficiente para satisfacer la demanda de los asegurados, una vez agotado todo mecanismo alternativo de mejoramiento para optimizar oferta asistencial o controlar la demanda, verifica la disponibilidad presupuesta! y solicita al Gerente y/o Director de la Red Asistencial u órgano Desconcentrado la tramitación respectiva para tercerización.

7.3. El Gerente I Director de la Red Asistencial u órgano Desconcentrado con la información respectiva de disponibilidad presupuesta! autoriza la prestación contingencia! de los servicios requeridos.

7.4. El área encargada de las contrataciones de la Red Asistencial u Órgano Desconcentrado obtiene las tarifas de laboratorio e imagenología necesarias proporcionadas por los terceros en su jurisdicción, las mismas que deben ser igual o menor a los costos institucionales y/o precios de mercado.

7.5. Con los datos obtenidos, según punto 7.4, el área encargada de las contrataciones, inicia el proceso de contratación respectivo.

7.6. El costo de los exámenes realizados por el tercero, son descontados del monto autorizado (según numeral 7.8) el mismo que se informa al Centro Asistencial de cual es la bolsa disponible.

7. 7. Cada Centro Asistencial es responsable de establecer los procedimientos de envío de pacientes al tercero.

7.8. La contratación contingencia! de servicios de apoyo al diagnóstico a ser prestados por terceros se aplica hasta por un máximo de tres (3) Unidades Impositivas Tributarias (UIT).

EsSalud

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7.9. Los resultados de los procedimientos ejecutados por el tercero, deben ser entregados a EsSalud, dentro de los cinco (5) días de emitida la solicitud de examen en la forma más eficiente que las partes convengan.

7.10. El Gerente/ Director del Centro Asistencial es responsable de no sobrepasar los topes establecidos en la presente directiva relacionadas a montos y tiempos.

7 .11. El encargado de las contrataciones en las Redes Asistenciales u Órganos Desconcentrados, verifica que el tercero a contratar, cumpla con los procedimientos establecidos para la atención (Ver anexos 3 y 4).

7.12. El servicio brindado por los establecimientos privados de salud por cada ítem - procedimiento, se regulan bajo las normas del código civil, en atención a la inaplicabilidad establecida en el literal h), del artículo 3º de la Ley de Contrataciones del Estado, aprobado mediante Decreto Legislativo Nº 1017.

7 .13. El Gerente I Director de Red Asistencial u Órgano Desconcentrado, es responsable de informar oportunamente a la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, las acciones tomadas para la contratación y de la ejecución de las prestaciones brindadas por terceros. . ,

8. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:

8.1. DE LAS CONDICIONES PARA LA ELEGIBILIDAD DEL TERCERO PARA LA PRESTACIÓN CONTINGENCIAL:

8.1.1. Disponibilidad de un sistema informático que permita la interfase en línea con el Sistema de Gestión de Servicios de Salud (SGSS) o Sistema de Gestión Hospitalaria (SGH) en Lima, y provincias.

8.1.2. Disponibilidad de Acceso permanente a Internet.

8.1.3. Disponibilidad de una cuenta de correo electrónico exclusivo para las comunicaciones que se requieran en aplicación de la Prestación Contingencia! del Servicio.

8.1.4. Disponibilidad de capacidad instalada y resolutiva para la atención del servicio requerido en el periodo de contrato y en el ámbito geográfico de cobertura.

8.1.5. Disponibilidad de personal profesional, técnico y equipamiento especializado de acuerdo a las condiciones del servicio requerido.

EsSalud

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DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº 04 GG-ESSALUD-2011 ~~sf ts~i~6ª ¡-2Lci~;o6grú 8.1.6.

8.1.7.

www.essalud.gob.pe Las Redes Asistenciales u Órganos Desconcentrados establecerán los requerimientos técnicos mínimos según sus necesidades.

Contar con infraestructura acorde a lo establecido en la normatividad sectorial vigente.

8.1.8. Acreditar disponibilidad de controles de calidad interno y externo para los casos que corresponda.

9. DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA:

La Red Asistencial u Órgano Desconcentrado, podrá disponer - según sea el caso, que la toma de muestras se realice en el mismo Centro Asistencial; y que el resultado de los procedimientos y las láminas de citología cervical sean archivados en dichas áreas.

1 O. PROCEDIMIENTOS

Anexo 1

Anexo 2

Anexo 3

Anexo4

Proceso de atención en Prestación contingencia! complementaria de Servicios de Apoyo al Diagnóstico.

Proceso Logístico N.

Facturación y Pago del Servicio.

Flujograma del proceso.

EsSalud

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ANEXO 1 www.essalud.gob.pe

~EsSalud PROCESO

MAS S.A.t.lJO PAitA M.A.S PHU.iANO', Versión 01 PRESTACIÓN CONTINGENCIAL DEL Febrero • 2011

SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO

1. OBJETIVO:

Establecer la secuencia de actividades para el otorgamiento de prestaciones de ayuda al diagnóstico a través de terceros en los casos que se requiera según lo establecido en atención a los criterios establecidos, según normatividad vigente.

2. FINALIDAD:

Brindar prestaciones asistenciales de Apoyo al Diagnóstico de manera oportuna.

3. RESPONSABLES:

Áreas involucradas en el proceso

4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

Nº Descripción Responsable Paso

Médico Tratante del 01 Centro Asistencial

Indicación del examen de ayuda al diaanóstico Terminalista de admisión/Jefatura de

Verificación del Diferimiento para la toma de muestra I Servicio de 02 examen en un plazo mayor de 5 días Patología Clínica/

Anatomía Patológica/Imágenes

Jefatura de Servicio Solicitud de autorización para la realización de examen de de Patología Clínica/

03 ayuda al diagnóstico por terceros Anatomía Patológica/Imágenes

Es Salud

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04

05

Confirma requerimiento de tercerización para la realización de exámenes de ayuda al diagnóstico por terceros

Autorización para la realización del procedimiento por terceros

(Comunicación al proveedor Vía Sistema de Gestión de Servicios de Salud, o Sistema de Gestión Hospitalaria, aplicativo en WEB, o correo electrónico según corresponda)

Prestación del servicio

En un Establecimiento de salud en el ámbito de influencia del Centro Asistencial. ( Ver anexo 1 )

(Previo al otorgamiento de la prestación verificar: acreditación, 06 identificación mediante el DNI, y existencia de autorización

emitida por ESSALUD

(Comunicación Vía Sistema de Gestión de Servicios de Salud, o Sistema de Gestión Hospitalaria, aplicativo en WEB, o correo electrónico según corresponda)

Remisión de los resultados

07 (Comunicación Vía Sistema de Gestión de Servicios de Salud, o Sistema de Gestión Hospitalaria, aplicativo en WEB, o correo electrónico según corresponda)

www.essalud.gob.pe

Jefatura de Departamento/Servi

cio de Patología Clínica/ Anatomía

Patológica/lmágene s

El Gerente I Director de Red Asistencial u

Órgano Desconcentrado

Proveedor

Proveedor.

EsSalud

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ANEX02

~EsSalud PROCESO

MA$ S<\Lt.:O PA~A MAS PfP:UA.NO<. Versión 01

INICIACION DEL PROCESO LOGISTICO "N" Febrero - 2011

1. OBJETIVO:

Establecer la secuencia de actividades para la contratación de servicios de terceros y el trámite de pago por las prestaciones en los servicios de laboratorio e imagenología.

2. FINALIDAD:

Contar con un proceso contingencia! para brindar prestaciones asistenciales de Apoyo al Diagnóstico con oportunidad.

3. RESPONSABLES:

Áreas involucradas en el proceso.

4. DESCRIPCION DEL PROCESO:

Nº Descripción Responsable Paso

El Gerente I Director de Red

Asistencial u Órgano

Desconcentrado Obtiene tarifas de privados, costos igual o menor a los institucionales Jefe o

01 responsable del Área de

Adquisiciones de la, o quien haga

sus veces

El Gerente I

02 Inicia proceso Logístico "N"" Director de Red Asistencial u

Órgano

~EsSalud

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DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº o4 GG-ESSALUD-2011 ~~slts~i~6ª ¡-2Lci~;o6grú .pe un ,nu A~~.::ah 1rl nA"'

Desconcentrado

Jefe o responsable del

Área de Adquisiciones de la, o quien haga

sus veces

03

Descuento del monto "N", el costo de exámenes realizados Privado

04 Privado

Informa al centro asistencial del Monto Disponible Gerente I Director de Red

Asistencial.

05

Establece los procedimientos de envio de pacientes Prestación del servicio

Privado

Gerente I Director de Red

Asistencial.

06 Informa a la Gerencia de Operaciones de la Gerencia Central El Gerente I de Prestaciones de Salud Director de Red

Asistencial u Órgano

Desconcentrado

EsSalud

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ANEX03 www.essalud.gob.pe

~EsSalud PROCESO

MA.5 '.:-.Al.UD PArtA MAS ?Ui:UANOS Versión 01

FACTURACIÓN Y PAGO POR EL SERVICIO Febrero - 2011

1. OBJETIVO:

Establecer la secuencia de actividades para la facturación y el pago de las prestaciones contingenciales otorgadas.

2. FINALIDAD:

Garantizar la continuidad del servicio.

3. RESPONSABLES:

Áreas involucradas en el proceso

4. DESCRIPCION DEL PROCESO:

Nº Descripción Responsable Paso

Gerente I Director

01 Determinación de las tarifas y fechas de corte. de Red Asistencial u Órgano

Desconcentrado

Remisión de los reportes del proveedor privado.

Periodo de entrega de exámenes (fecha de inicio y fecha de corte).

La relación de los asegurados atendidos por fecha y hora, 02 con las cantidades, el detalle de los exámenes y los

tickets con los que fueron atendidos. Proveedor

El valor unitario (de acuerdo al precio pactado) del examen prestado y el valor total acumulado durante el periodo de atención.

(Aplicar procedimiento de verificación)

EsSalud

03

04

05

Av. Domingo Cueto Nº 120

DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº o4 GG-ESSALUD-2011 ~~s2úts~i~~a1-2L~~;o6grú Facturación y envío de la factura y Tickets de atención a la Red Asistencial u Órgano Desconcentrado

Conformidad del Servicio previo procedimiento de verificación en el plazo de tres días

Debe generar e imprimir el reporte detallado de tickets derivados a los establecimientos de salud privados.

Contrastar ambos reportes, con la finalidad de verificar que la información de los reportes y tickets coincidan.

Si la información no coincidiera, realizará las observaciones del caso y procederá con la devolución del expediente observado al establecimiento de salud privado.

El establecimiento privado subsana las observaciones y remite el expediente para la conformidad.

Si la información coincide, el Jefe de servicio de origen da la conformidad y remite el expediente de pago a la Oficina de Administración o la que haga sus veces en la Red Asistencial, Centro o Instituto Especializado, para el trámite de pago.

Efectivización del pago por el servicio prestado en el plazo máximo de 15 días calendario contados desde la recepción del expediente de pago.

Proveedor

Jefe del Servicio de Origen.

Jefe de la Oficina de Administración.

Es Salud

-. Av. Domingo Gueto Nº 120

04 Jesús María - Lima Perú DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº GG-ESSALUD-2011 T.: 2656000 ¡ 2657000

CASORIGEN

INICIO

Diferimiento mayor de 5 días para realizar examen

de Patología Clínica

Informe para Tercerización

Evaluación Jefatura/Servicio

Departamento

Derivar a Gerente Coordinación de

Prestaciones

Solicitud

ANEX04

FUJOGRAMA DE TERCERIZACIÓN PATOLOGIA CLINICA

RED ASISTENCIAL GERENCIA DE RED ASISTENCIAL

Evaluación de Solicitud para Tercerización

Disponibilidad Presupuesta!

www.essalud.gob.pe

Autoriza Contratación Contingencia!

Sub Gerencia /Administración /Área de Logística contrata

Empresa

~EsSalud