GERENCIA DE RECURSOS LOGÍSTICOS, FINANCIEROS, DE INFORMACIÓN, FARMACIA Y CAJA

Int. Sandoval Garcia

GERENCIA LOGISTICA

Logística: área crítica de todos los establecimiento de salud Controlar el flujo de los materiales: almacenamiento y

transporte, hasta llegar al usuario final Elemento de apoyo importante en la gestión, a fin de

lograr los objetivos y metas trazados.

Enfoque logístico actual: Mas eficiente Manejo más técnico Orientado a la satisfacción de usuarios Beneficios económicos Consecución de los objetivos del establecimiento.

SISTEMA DE ABASTECIMIENTO

Se define como un sistema constituido por objetivos, políticas, estrategias, normas, órganos y procesos técnicamente interrelacionados, que tiene

por misión procurar los recursos, los bienes y servicios no personales a las entidades de la

Administración Pública, permitiendo su acción dinámica, eficaz y eficiente, en concordancia con los lineamientos básicos de la política nacional de

salud.

CADENA DE SUMINISTROS

SelecciónProgramació

nAdquisición

Almacenamiento

Uso Racional

Dispensación

Distribución

Todo el sistema logístico requiere de ayuda e integración al sistema de profesionales de la salud en calidad de equipo técnico, pues sólo así se

garantizará un adecuado abastecimiento, tanto en calidad, cantidad y oportunidad a fin de garantizar un atención de salud de óptima calidad.

Cadena de suministros

Selección

• ¿Qué podemos usar?

• Escoger productos necesarios para las funciones del establecimiento de salud (administrativas y de salud).

• Productos: petitorios o listados de insumos hospitalarios

Programación

• ¿Cuánto debemos comprar?

• Calcular según objetivos y metas planteados

• En función a las necesidades reales de cada producto y morbilidad local

Adquisición

• Proceso de compra en sí

• A cargo del equipo de logística.

Almacenamiento

• Ordenar los productos en forma correcta, evitando las sinonimias o las denominaciones por nombre comercial.

Distribución

• Controla el abastecimiento de los Centros Periféricos y a los proveedores.

• Proceso exclusivo del personal de logística.

Dispensación

• Proceso de entrega al usuario final

• Se instruye en el uso adecuado y se advierte efectos secundarios, etc.

Uso racional

• Consumo del producto, lo que debe hacerse en forma adecuada utilizando el recurso solo cuando es necesario.

Gestión de almacén

Nota de entrada al almacén:

• KARDEX.

• Registro de insumos.

• Inventario físico y actualizado

Oficina de logística de la red de salud

Requerimiento de bienes

PECOSA [PEdido

COmprobante de SAlida]

PECOSA [PEdido

COmprobante de SAlida]

Formato de resumen de inventario físico

Formato de Pedido - comprobante de salida

Problemas logísticos actuales

La alternativa logística moderna

RELACIONES DE LOGISTICA

Presupuesto: Factor limitante de compra. Actuar en forma conjunta, llevando un control paralelo y

coordinado del gasto.

Contabilidad y Tesorería: Coordinar las acciones a tomarse para recuperar credibilidad

financiera como sujeto de crédito del establecimiento de salud. Priorizarse el pago a los proveedores de los bienes y servicios

críticos o estratégicos.

Control: Otorgar toda la información, si es posible antes de su ejecución y

fomentar que participe como veedores de los procesos, a fin de

garantizar la transparencia de los mismos.

RELACIONES DE LOGISTICA

Jurídico: Consejos legales durante todo el proceso.

Personal: Garantizar personal calificado con el fin de tecnificar los

procesos.

Planificación: Coordinar los planes a largo, mediano y corto plazo,

conjuntamente con presupuesto y racionalización, a fin de definir las posibilidades de inversión y adquisición.

GERENCIA FINANCIERA

ECONOMÍA DE LA SALUD

Puesto que los recursos son siempre escasos, es imprescindible que los profesionales de la salud y de las finanzas entiendan la importancia de trabajar mancomunadamente y complementar su labor a fin de alcanzar los objetivos de salud considerando que el componente financiero es clave para el éxito.

Los criterios científicos, contables, económicos y financieros, permiten concebir ideas como eficiencia social, que aplicada en medicina, facilita las difíciles elecciones que realiza el profesional de la salud en la práctica clínica.

Diez nociones básicas de Economía de la SaludLas necesidades humanas son ilimitadas pero los recursos son finitos

• Las necesidades de cada persona están en razón a su cosmovisión

La economía tiene que ver tanto con los beneficios como con los costos

• Una misma actividad de salud puede producir varios beneficios: muertes evitadas, días de morbilidad o incapacidad eludidos, mejora de la capacidad reproductiva.

Los costos de los programas y tratamientos de salud no están restringidos al hospital, ni siquiera al Sector Salud

• Las empresas, los pacientes y sus familiares participan en el financiamiento de los costos de salud no cubiertos por el Estado o por los entes aseguradores

Las decisiones en materia de atención de la salud entrañan juicios de valor

• No necesariamente es el paciente el que conoce mejor sus propios intereses, y de otro lado, los valores de los proveedores de servicios de salud difieren de los valores de los pacientes

Muchas reglas sencillas del mercado no se aplican en el campo de la atención en salud

• Los consumidores pueden no tener los conocimientos para tomar decisiones sensatas y los proveedores de servicio se convierten en los determinantes de la demanda de la atención en nombre de los pacientes.

Diez nociones básicas de Economía de la Salud

La consideración de los costos no es necesariamente poco ético

• Considerar la escasez de recursos y el costo-oportunidad

La evaluación pertinente sobre los cambios en el nivel o alcance de una actividad, debe referirse a los cambios marginales no a la actividad como un todo

• El problema no es hacer un programa o no hacerlo, sino cuánto más hacemos en ese programa.

La prestación de servicios de salud es sólo una forma de mejorar la salud de la población

• La mejora de salud requiere de la mejora de calidad de vida en otros aspectos como la nutrición, el saneamiento ambiental y el bienestar económico general

Como comunidad preferimos postergar los costos y adelantar los beneficios

• Una campaña de educación en salud para reducir los factores de riesgo coronario puede exigir fuertes recursos ahora a cambio de beneficios en el futuro

La equidad en atención de salud es deseable, pero reducción de inequidades tiene precio

• La inequidad “cobra” altos precios en salud

CONCEPTOS BÁSICOS DE LA GERENCIA FINANCIERA¿Qué son las Finanzas?

Responden a un equilibrio entre: liquidez, riesgo y rentabilidad. Liquidez, es la capacidad de pago a corto plazo. Riesgo, es la posibilidad de perder. Rentabilidad, es la capacidad de generar

beneficios. Ella incluye aspectos como Costo de Oportunidad, Valor del Dinero y Ganancias o Pérdidas originadas por la Inflación.Costo de Oportunidad es

el rendimiento que alguien deja de percibir por

ocuparse de una actividad; es un costo no contable.

Las Ganancias-Pérdidas por Inflación se dan cuando los precios de los productos que

vendemos se incrementan más que el nivel general de precios y cuando procuramos mantener

activos que se revalúan frente a la inflación con pasivos que no se

revalúan. Se generan pérdidas por inflación cuando sucede lo

contrario.

El Valor del Dinero en el Tiempo consiste en la apreciación de que un sol hoy es mejor a un sol después, debido a que un sol hoy puede ser invertido y tener un rendimiento.

Todo recursodiferencial en el tiempo puede tener

un rendimiento pasivo que no se revalúa. Se generan pérdidas por

inflación cuando sucede lo contrario.

RESPONSABILIDADES Y ÁREAS DE DECISIÓN DE LA GERENCIA FINANCIERA Y OBJETIVOS FINANCIEROS EN UNA INSTITUCIÓN DE SALUD

a) Actividades de la Gerencia Financiera:

La administración financiera se enfrenta a retos tales como:

Mantener o ampliar los servicios. Establecer alternativas de financiamiento. Comparar la efectividad de las diferentes acciones del

establecimiento de salud. Cumplir con los diferentes informes y procedimientos

establecidos por las múltiples fuentes de financiamiento.

PRESUPUESTO Proporciona información esencial sobre los gastos

proyectados y el ingreso asociado con las actividades planeadas. Con ello se sabe si todas las actividades planeadas cuentan con apoyo

financiero, si se requiere obtener mas ingresos o si es necesario reducir costos.

Permiten a la gerencia evaluar el costo actual por actividad.

Evitar un posible déficit en los recursos disponibles para actividades específicas, si cuentan con un presupuesto realista y actualizado, que se compara periódicamente con los gastos realizados.

Conocer el monto de los recursos que necesitan generar para lograr la autosuficiencia y en cuánto tiempo.

b) Herramientas y técnicas:

Factores que deben tomarse en consideración durante la preparación del presupuesto.

Niveles de gasto (nivel actual para proyectos en curso, nivel anticipado para nuevos proyectos).

Cambios esperados en costos (estimados en porcentajes) para salarios, medicamentos, etc.

Cambios proyectados en las actividades del proyecto (nuevas clínicas, nuevas actividades, etc.).

Otros factores relevantes que puedan cambiar, por ejemplo la población a la cual se atiende, cambios en la fecundidad, etc.

Imprevistos (fondos reservados para gastos adicionales inesperados).

Existen dos pasos básicos para preparar un presupuesto: la identificación de los recursos necesarios y sus costos, y la determinación de las fuentes de financiamiento.

c) Asignación de Costos a los Recursos

Especificar todos los recursos que se requieren para implementar las actividades descritas en el plan de trabajo y en asignar los costos de estos recursos.

Para lograr esto, es necesario tomas cada actividad del plan de trabajo y cuantificar el tiempo, suministros, equipo y otros costos importantes para llevarla a cabo.

d) Costos Fijos y Variables Costos variables: varían de acuerdo con el volumen del

servicio o el alcance de las actividades que se ofrecen. Costos fijos : asumidos por el programa, sin importar el

nivel de actividad o el volumen del servicio.

e) Determinar la fuente de los Recursos La cobertura de los gastos. Fondos privados o dinero de donantes internacionales.

Egresos.

Personal Caja chica Servicios (agua, luz, teléfono)

Gestión (mantenimiento o

movilidad, gasolina, medicinas, etc.

Ingresos.

Recursos Ordinarios(RO)Tesoro publico

Recursos directamente

Recaudados.(RDR)

Donaciones y Transferencias (reembolsos)

Gestion de Recursos Financieros

Informe mensual de caja chica

Reembolso de DINERO EN EFECTIVO

Oficina de economía de la red de salud.

Gastos menudos:• Pasajes y viáticos.• Fotocopias.• Pequeñas reparaciones urgentes (servicios).• Pequeñas adquisiciones urgentes.

Comprobantes.

Registro de comprobantes.

Declaración jurada.

Gestion de Recursos Financieros ( Caja Chica )

Gestion de Recursos Financieros

Boletas o comprobantes de venta de

servicio.

Informe diario de recaudación.

Boleta de deposito en el Banco de la

Nación.

Informe quincenal o

mensual de la recaudación.

Oficina de economía de

la red de salud.

(Reembolso del S.I.S.)

Informe de atenciones.

Requerimientos del establecimiento de bienes y servicios.

Informe de depósito.Deposito en cuenta

corriente del establecimiento.

Oficina de economía de la red de salud.

S.I.S. MINSA.

Oficina del S.I.S. de la red de salud.

Gestion de Recursos Financieros

Gestión de infraestructura y equipamiento

Inventario por servicios.

Plan anual de mantenimient

o.

Preventivo. Correctivo.

Farmacia

Boleta de deposito del Banco de la Nación.

Almacén de medicamentos de la

DISA.

Procesamiento de información de la

DISA.

Informe mensual de movimiento de medicamentos.

Reporte de necesidades de

medicamentos para completar stock

Sistema de información de salud (HIS)

Oficina de gestión de la red de salud.

SISPROD(Sistema de información

de producción de actividades)

Hoja HIS(Registro de atenciones)

Oficina de estadística de la red de salud.

1. Régimen de visitas domiciliarias.

2. Registro de reuniones de comunidad, colegios, parroquias y otras organizaciones.

3. Régimen de producción individual.

4. Registro de actividades con agentes de salud y organizaciones comunales.

5. Registro de actividades de saneamiento ambiental y zoonosis.

Sistema de información de programas (ESN)

FORMATOS DE PROGRAMAS

(Estrategias Sanitarias Nacionales)

Indicadores de acuerdo de gestión por etapas

de vida

Oficina de programas de salud de la red de

salud.Oficina de atención

integral (OSI)

Reporte mensual de avances de los

programas.

Equipo responsable de programas del

establecimiento.

Ajuste mensual de las actividades para lograr

las metas.

SISTEMAS DE INFORMACION

Análisis.

• Recursos humanos.

• Recursos financieros.

• Equipos.• Medicina.

Planificación.

Logro de objetivos.

GRACIAS