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Gestión de CalidadAcreditación
Seguridad del Paciente
Dr. Luis Humberto Legua García
DIRECCIÓN DE CALIDAD EN SALUD
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“LINEAMIENTOS PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA ESTRUCTURA DE
CALIDAD EN LOS HOSPITALES DEL MINISTERIO DE SALUD”
DIRECTIVA Nº 047-2004- MINSA/DGSP – V. 01 APROBADA RM Nº 1263-2004 MINSA (30 DE DICIEMBRE DE 2004).
IMPLEMENTADA AL 100%
ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE NORMAS
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ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE NORMAS
“DIRECTIVA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN DIRECCIONES DE
SALUD”
DIRECTIVA N° 049-MINSA/DGSP–V.01.APROBADA POR RM Nº 041-2005 MINSA (19 DE ENERO DE
2005).
IMPLEMENTADA AL 100%
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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD
R. M. 519-2006/ MINSA 29 de mayo del 2006.
“La Calidad de la Atención es un Derecho Ciudadano”
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Componentes del Sistema
Diseño del Sistema
Políticas
Objetivos
Estrategias
Planes
PLANIFICACION DE LA CALIDAD
Nivel Nacional
Nivel Regional
Redes/Microrredes
Establecimientos
ORGANIZACIÓN PARA LA CALIDAD
Auditoria en Salud
Acreditación
Evaluación de la Tecnología Sanitaria
Mejora Continua.
Seguridad del Paciente
GARANTIA Y MEJORAMIENTO
Instrumentos de Medición de la Calidad - SEEUS
Mecanismos para la información al cliente
Indicadores de Gestión de la Calidad
SISTEMA DE INFORMACION
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LINEAS DE TRABAJO DE LA DIRECCIÓN DE CALIDAD EN SALUD DEL MINSA
Establecer Políticas y Prioridades
Acreditación
Norma Técnica Políticas y Sistema de Gestión de la
Calidad
Auditoría Médica
Seguridad del paciente
Satisfacción del usuario externo e interno
Mejoramiento Calidad
UsuarioSatisfecho
Estándares e Indicadores Calidad
Diseñar Estrategias
Regular
Establecer Políticas y Prioridades
Regular
Diseñar Estrategias
Establecer Políticas y Prioridades
Regular
Diseñar Estrategias
Establecer Políticas y Prioridades
Regular
Diseñar Estrategias
Establecer Políticas y Prioridades
Regular
Diseñar EstrategiasDiseñar Estrategias
TODO EL SECTOR
EESS Públicos y Privados
Diseñar EstrategiasDiseñar EstrategiasDiseñar EstrategiasDiseñar EstrategiasDiseñar Estrategias
Evaluar
Innovar mecanismos y herramientas de gestión
Diseñar Estrategias
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NTS Nº 050-MINSA/DGSP-V.02
Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
R. M. 456-2007/ MINSA 5 de junio del 2007.
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Tipos de Estándares
• Genéricos:– Estructura– Procesos– Resultados
• Específicos:– Por categoría– Por realidad
nosológica regional– Por naturaleza
jurídica del prestador
Estructura36%
Procesos45%
Resultado19%
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Nutrición y dietética 2,5%
Apoyo25%
Gerenciales35%
PrestacionalesMisionales
40%
Direccionamiento 8%Gestión RR HH 6%
Gestión de la Calidad 7%
Atención Ambulatoria 7%
Atención Extramural 7%
Admisión y Alta 2,5%
Gestión de Medicamentos 2,5%
Manejo del Riesgo Social 2,5%
Gestión de Insumos y Materiales 2,5%
Manejo de Riesgo de la Atención 7%
Gestión de EMGy Desastres 2%
Atención de Hospitalización
7%
Atención de Emergencias 7%
Atención Quirúrgica 7%
Gestión de Equipos e Infraestructura 2,5%
Atención de Apoyo Dx y Terapéutico 2,5%
Referencia y Contrarreferencia 2,5%
Docencia e Investigación 5%
Control de laGestión y
Prestación 5%
Gestión de la Información 2,5%
Descontam., Limp., Desinfec. y Esteril. 2,5%
MACROPROCESOS EN ACREDITACIÓN
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• Fase de Autoevaluación:
Registro en Base de Datos Oficial
Comunicación de Inicio de Autoevaluación
CATEGORIA
Nº EESS COMUNICARON
INICIO DE AUTOEVALUACION
I-1 455
I-2 216
I-3 85
I-4 30
II-1 10
II-2 6
III-1 4
TOTAL 806
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Establecimientos de Salud que Iniciaron Autoevaluación según DISAS/DIRESAS Enero - Diciembre 2008
EE.SS. Que Iniciaron Autoevaluación
EE.SS. que faltan Autoevaluar
Ucayali
Puno
Cusco
Junin
Ica
Arequipa
Madre de Dios
Ancash
Pasco
Tacn
Apurimac
Huancav.
Moquegua
Lamby.
Piura
43 EE.SS. 100%
49 EE.SS. 100%
71 EE.SS. 20%
163 EE.SS. 68%
Lima Este 11 EE.SS. 10%Lima Ciudad 4 EE.SS. 2%Lima Sur33 EE.SS. 30%
9 EE.SS. 4%
416 EE.SS. 96%
6 EE.SS. 8%
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SEGURIDAD DEL PACIENTE - PERU
“Comité Técnico para la Seguridad del Paciente” R. M. Nº 143 2006/MINSA, Julio del
2006.
“Plan Nacional para la Seguridad del Paciente 2006-2008” RM Nº 676-2006/MINSA
“ En Octubre del 2006 se estableció un Proyecto Piloto con 13 Hospitales (MINSA, EsSalud, Sanidad de FFAA, Sanidad de PNP y Privados)” Mecanismo de Vigilancia
para Eventos Adversos”
En el 2007 el 100% de las Regiones cuenta con Plan Hospitalario de Seguridad del Paciente
Cirugía Segura Medicamentos Rondas Hospitalarias
A la fecha esta elaborando laNorma Técnica para la Seguridad del
Paciente.
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SEGURIDAD DEL PACIENTE - PERU
Con el apoyo del proyecto VIGIA, se elaboro y diseño un Video de Seguridad del Paciente” convocándose a
Universidades, Colegio Medico. Sociedades Científicas y Privados Nov. 2007
En el 2007 se inicia en conjunto con cuatro Países mas (Argentina, Colombia, Costa Rica y México) el estudio de “
IBEAS-Perú”
Talleres:1º Junio 2007: Capacitación deEvaluadores2º Julio 2007: Capacitación delAplicativo.3º Setiembre 2007: Estudio de Concordancia.
17.09.07: Los 75 Revisores finalizaron el estudio deCribado y MRF2.2008: Fase final del IBEAS – Perú.Intervienen en el estudio: 03 Hospitales MINSA y 02 de EsSalud.
FECHA DE CIERRE: Mayo-Junio 08 en el Perú, con representante de la OMS-OPS, Además de la firma para el Convenio como País del Reto “Manos LimpiasAtención Segura”.
100% distribuido a nivel Nacional, inclusive a UniversidadesColegio medico, Sociedades Científica, etc.OMS-OPS: A la fecha distribuyéndolo a nivel internacional.
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E S T U D I O I B E A S PREVALENCIA DE E.A EN HOSPITALES DE LATINOAMÉRICA
PERÚ: 5 Hospitales: Dos de Mayo, Cayetano Heredia, Santa Rosa, Grau y Rebagliati Martíns
MAS SALUD PARA MAS PERUANOS
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ESTUDIO IBEAS PERU: DISTRIBUCIÓN DE LOS EA
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EVITABILIDAD DE EA IBEAS PERU
Inevitable (31,9%)
Evitable (68,1%)
TOTAL 100%
ESTUDIO IBEAS PERU : EVITABILIDAD DE LOS EA
31.9
68.1
EVITABILIDAD DE LOS EA IBEAS PERU
Inevitable Evitable
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Calidad y Seguridad del Paciente: WWW.minsa.gob.pe
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http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2010/calidad_salud/index.html
RM N° 533-2008/MINSA
“Criterios Mínimos de la
Lista de Chequeo de
Cirugía Segura”
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POLITICA NACIONAL DE CALIDAD EN SALUD
R. M. 727-2009/ MINSA 29 de octubre del 2009.
12 Políticas Nacionales de Calidad de Atención en Salud
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POLITICA NACIONAL DE CALIDAD
Autoridadsanitaria
OrganizacionesProveedora de Atención La ciudadanía
GESTIONA RIESGOS DE LA ATENCIÓN
GARANTIZA COMPETENCIAS Y PROTEGE AL TRABAJADOR DE LOS RIESGOS LABORALES
ASIGNA RECURSOS PARA LA GESTION DE LA CALIDAD
EJERCE Y VIGILAATENCIÓN CON CALIDAD
PROTEGEN DERECHOS DE LOSUSUARIOS Y TRATO DIGNO
CUMPLE NORMAS Y ESTANDARES DE CALIDAD
IMPLEMENTA POLITICAS DE CALIDAD
INFORMA Y RINDE DE CUENTAS
PROMUEVE PRODUCCIÓN DEL CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN CALIDAD
FOMENTA Y DIFUNDE BUENAS PRACTICAS
ASIGNA RECURSOS PARA SEGUIMIENTO Y EVALUACION DE APLICACIÓN DE LA POLITICA
GARANTIZA EL DERECHO A LA CALIDAD DE ATENCION
1
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“ Dios regala la vida, los trabajadores de salud estamos
para salvarla y protegerla ”
Muchas Gracias