gestión avanzada de la historia clínica del paciente

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Gestión Avanzada de la Historia Clínica

del Paciente

Rodrigo SeguelGestión de Contenido Empresarial

Arquitecto a Nivel Mundial

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Mayores Retos de Negocio en el Sector Salud

REDUCIR ERRORES MEDICOS

MEJORAR LA CALIDAD DEL

SERVICIO

MEJORAR LA EFICIENCIA

OPERACIONAL

“To wrest from nature the secrets which have perplexed philosophers in all ages, to track to their sources the causes of disease, to correlate the vast stores of knowledge, that they are quickly available for the prevention and cure of disease – these are our ambitions.”

Sir William Osler, 1906 “Father of Modern Medicine” and Professor @ Johns Hopkins Medical School

Pero aunque creamos que las cosas en salud han cambiado…

….es cuando mas debemos darnos cuenta que siguen igual

Es donde el SoftwareAgrega Valor

Mucho se espera de T.I hospitalaria..

…..usualmente con recursos limitados….

La agenda: Salud 2015Gana-Gana o pierde-pierde?

http://www-03.ibm.com/industries/healthcare/us/detail/landing/G883986O04888I88.html?re=gihclshome

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Para 5 de 8 aplicaciones, el foco está en entregar Información confiable, a tiempo y en el lugar que se necesite.

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• Agilizar la Atención al Paciente mejorando de la movilidad de la historia clínica del paciente y proporcionando acceso simultáneo e instantáneo a los registros de pacientes

• Mejorar la Rentabilidad mediante la reducción de días por cobrar y solicitudes negadas. Reducir el costo operacional de TI mediante la racionalización de la gestión de la información.

• Cumplir con las reglamentaciones con HIPAA, JCAHO, SOX y otras normas.

IBM le ayuda a Mejorar la Calidad del Servicio, Reducir los Costos Operacionales y Cumplir con las Reglamentaciones

Personalized Health Care

Translational Medicine

Health Care Today

Digital Imaging

Episodic Treatment Electronic Health Records Artificial Expert Systems

Clinical Genomics

Genetic Predisposition Testing

Molecular Medicine

Computer Aided Diagnosis

Pre-symptomatic Treatment

Lifetime Treatment

Evolutionary Practices

Rev

olut

iona

ry T

echn

olog

y

Automated Systems

Non-specific (Treat Symptoms)

Information Correlation

1st Generation Diagnosis

Organized(Error Reduction)

Personalized(Disease Prevention)

Thro

ughp

ut A

naly

tics

Data and Systems Integration

La Evolución de la Medicina Personalizada…

Volumen de Información

Complejidad

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Framework Sector Salud

Federation/Integration

Search & Discovery

IBM/ FileNetRepositories

OtherRepositoriesREPOSITORIES

APPLICATIONS

SERVICES

Content Services

Business Process Management

Forms Management Records Management

Report Management

Web Content Management

Process Centric BPM

Capture

ElectronicHealthRecord

Image Management Document Management

Content Centric BPM

INTERFACES

MedicalImaging

HealthInformationManagement

RegulatoryCompliance

Back Office(ERP, HR)

J2EE WebServices

HL7 XDS DICOM

STORAGEEMC Centera Hitachi NetApp Other Storage

Federation/Integration

Search & Discovery

IBM/ FileNetRepositories

OtherRepositoriesREPOSITORIOS

APPLICATIONES

SERVICIOS

Content Services

Business Process Management

Forms Management Records Management

Report Management

Web Content Management

Process Centric BPM

Capture

Registro Electrónico de Salud

Image Management Document Management

Content Centric BPM

INTERFACES

Imágenes Médicas

Gestión de laInformaciónMédica

Cumplim iento De Normas

Back Office(ERP, HR)

J2EE ServiciosWeb

HL7 XDS DICOM

ALMACENAMIENTOEMC CenteraEMC Centera HitachiHitachi NetAppNetApp Other StorageOther Storage

Pediatra

Enfermera

Plan de Salud

Cirujano

La Infraestructura de una empresa del Sector Salud requiere flexibilidad e interacción con muchas partes

Radiología

Pediatría

Unidad de Enfermeras

Plan de Salud

Cirujano

Acceso Multi-Canal

La Infraestructura de una empresa del Sector Salud requiere flexibilidad e interacción con muchas partes

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IBM permite que más Aplicaciones sean soportadas con una infraestructura unificada.

NoYesControlled DocumentsNoYesHuman Resource

NoYesAccounts Receivable/Payable

Yes/NoYesPatient Billing & ClaimsYes/NoYesPhysician Web Access

YesYesRadiology/Medical ImagingYesYesElectronic Patient Record

Typical Clinical Repository

IBM ECMApplication

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Cómo la Gestión de Contenido Empresarial le ayuda a Resolver los Mayores Retos del Sector Salud?

SCOREMejorar el cumplimientoMejorar la auditoríaMejorar la capacidad para pasar las auditoríasReducir el costo de cumplimiento, auditorias y litigios

Cumplir las las reglas establecidas por la ley HIPAA, JACHO, SOX, las leyes estatales y las directrices corporativasAdministrar los documentos complejos y de control, como las autorizaciones y los protocolos

Regulatory Compliance

CGI Sovera Health Information ManagementIMC DocConnect

Reducir los reclamos negados.Reducir días por cobrarMejorar la rentabilidad

Oportuna y precisa facturación a pacientes y contribuyentesResponder y resolver eficientemente las consultas de los pacientes

Billing & Revenue

Cycle Management

BlueWare Wellness Connection EHRCGI Sovera EHRCerner PowerChartEpic EpicCareHMSKofax

Mejorar la eficiencia y la calidad de la atención al proporcionar información sobre demandaVista 360 grados del paciente para reducir erroresMejorar el cumplimiento de (HIPAA) Privacidad y seguridad

Transición a la gestión consolidada de los historiales electrónicos médicos Múltiples formatos como el papel, formas, imágenes vídeo y audio.Cumplimiento de regulaciones como HIPAA Privacy

Electronic Health

Records

SoluciónBeneficios IBMRetosProcesos

de Negocio

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IMC Lawson integrationIBM CommonStore for SAPAll IBM ECM products

Mejorar la eficiencia y la calidad de los procesos empresariales más críticosIntegrar el contenido con los procesos de negocioAdministrar el contenido y los procesos

Transición a un ambiente sin papelReingeniería de procesosMúltiples formatos como papel, formularios, imágenes, documentos de escritorioCumplimiento de normativas

Back Office

(HR, ERP)

IBM HCLS Content Management Offering (CMO)

Repositorio maestro de imágenes aprovechando los sistemas dispar PACS en un hospital, red o región.Transición de lámina de vidrio a digital

Integración RegionalImágenes Médicas en Tratamiento clínicosPatología/ Microscopía digital.

Medical Imaging

SoluciónBeneficios IBMRetos

Procesos de

Negocio

Cómo la Gestión de Contenido Empresarial le ayuda a Resolver los Mayores Retos del Sector Salud?

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Casos de Referencia

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Soluciones de Gestión de Contenido Empresarial yalgunos de nuestros clientes en el sector salud

CM8None (BruMed, UCSF)IBM HCLS Content Management Offering (CMO) (DICOM+XDS)

Medical Imaging

CM8None (Hoag Memorial)IBM SCORERegulatory Compliance

CM8Evanston Northwestern HealthcareIBM Content Manager OnDemand for Report Distribution

Back office (ERP, HR)

CM8AOK Systems, GermanyIBM CommonStore for SAPBack office (ERP)

P8NoneIMC DocCOnnect for LawsonBack office (ERP)

P8Memorial Hermann, TexasCGI Sovera Patient Financials

Billing & Revenue Cycle Management

CM8Memorial Hospital, Colordo SpringsIBM CM8 with KofaxElectronic Patient Record

CM8Memorial Hospital, Colordo SpringsIBM CM8 with Cerner PowerChartElectronic Patient Record

P8Hennepin County Medical Center, Minnesota

CGI Sovera Content ConnectElectronic Patient Record

P8Memorial Hermann, TexasCGI Sovera Health Information ManagementElectronic Patient Record

Pre-CM8, iSeriesNo published. 400+ customersHMSElectronic Patient Record

Pre-CM8, iSeries

McCullough-Hyde Memorial Hospital and many more. 200+ customers

BlueWare Wellness ConnectionElectronic Patient Record

PlatformReferenceSolutionBusiness Process

MHHS se enfrentó a un volumen significativamente mayor en la contabilidad y facturación de pacientes provocada por una fusión y dos adquisiciones. Los procesos manuales hicieron mucho más lento el proceso de facturación del paciente causando demoras de hasta 40 días en algunos casos. La empresa tenía un reto adicional debido a que de los 8 hospitales que adquirió, todos tenían plataformas operativas diferentes y ninguno tenía la misma que MHHS.Además, MHHS estaba preocupado por reducir el riesgo que los registros en papel de los pacientes sufriera algún daño después de que una de sus instalaciones expermentó un daño por inundaciones que le costó aprox 300millones de dólares.

• CGI Sovera for Health Information Management

• CGI Sovera for Patient Financial Services

• IBM FileNet Capture• IBM FileNet Image Manager

Mejorando la información de los registros médicos.

Necesidad del Negocio

Solución

Beneficios• Realized 1.2 million in operational cost

savings• Streamlined core business processes• Seamless integration with existing

EMR system• Ensured compliance with HIPAA

regulations

“La Integración del CGI y FileNet con nuestro actual EMR system es muy importante porque proveerá a los médicos con un sistema electrónico único y central donde pueden completar las definiciencias de los registros médicos”

HCMC está implementando el sistema de información de salud Epic. La implementación de Epic va acompañada de un Sovera para la aplicación de la empresa HIM. El propósito de Sovera para la aplicación de HIM es capturar la información del paciente almacenados en los diferentes sistemas de salud para proporcionar un repositorio central de la historia clínica completa de los pacientes. Los dos sistemas, Sovera para HIM y Epic, almacena la totalidad del expediente electrónico del paciente

• Sovera for Health Information Management

• Sovera Content Connector• IBM FileNet Capture• IBM FileNet Image Manager

Mejorando la información de los registros médicos.


Solución

Beneficios• El personal clínico y de HIM pueden

ver los documentos directamente desde Epic y los médicos pueden completar las firmas pendientes a través de la interfaz de usuario Epic

• Automatiza el flujo de trabajo para crear un departamente HIM sin papeles.

• Reduce los costos administrativos y el tiempo de procesamiento de la contabilidad.

• Cumple con las regulaciones de HIPAA para la privacidad y la seguridad

“CGI está orgulloso que HCMC escogió el sistema Sovera system para soportar su visión EHR,” dijo Rob Robertson de CGI. “Nuestro sistema ha demostrado su efectividad en los últimos 15 años y está en uso en más de 200 hospitales en Norte Amércia..”

A pesar de usó una gran variedad de complejas y vanguardistas tecnologías médicas, el hospital todavía usan registros de pacientes de papel que hacen del acceso a la información del paciente algo difícil y que conlleva procesos manuales de de los registros que eran costosos y que requerían mucho trabajo

• IBM Content Manager• Kofax Ascent Capture• Cerner PowerChart

Memorial HospitalColorado Springs


Solución

Beneficios• Mejora de la eficiencia de la gestión de

los registros clínicos• Mejora el servicio a los pacientes• Reduce los costos mediante la

eliminación de procesos manuales de manejo del papel y la mitigación de los costos de posibles litigios.

• Ayuda a que el sistema EMR global sea más completo

• Acelera el ROI del hospital por el nuevo sistema EMR.

“En la investigación sobre sistemas de gestión de contenidos, estábamos buscando un sistema que fuera lo suficientemente robusto como para proteger nuestras necesidades de negocio de procesamiento así como nuestras necesidades clínicas. Así que optamos por IBM Content Manager para las operaciones de los recursos financieros y humanos de la organización, así como para las operaciones clínicas”

Cuál es la Solución de Medical Records Text Analytics?

AggregateCorrelate

ExploreVisualize

IBM Medical Records Text Analytics Solution, construida sobre el framework de IBM Información de Salud, automáticamente desbloquea el valor de la información clínica no estructurada al recopilar, analizar y estructurar el contenido para que pueda ser transformada en información

Información lista para tomar decisiones

Transform

Gather

Structure

Analyze

RECOPILAR

ANALIZAR

ESTRUCTURAR TRANSFORMAR

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Visión del Centro Médico• A corto plazo el plan es continuar proporcionando cuidados clínicos especializados en adultos y

en medicina geriátrica y el plan a largo plazo es agregar una capacidad de investigación fiable y coherente, basados en su estudio Programa de Corazón edición 60 años.

• La expectativa es que la mayor parte de la atención a los pacientes se realizará de manera ambulatoria o cuidados en el hogar como resultado del ritmo de la tecnología y los costos asociados con la atención hospitalaria

• Aprovechar los datos actuales de los activos de investigación y el contenido del Estudio de Corazón como base para investigaciones futuras, preservando los activos existentes de estudio y la aplicación de tecnología de la información como apoyo.

• Construir capacidades de investigación mediante el despliegue de capacidades de vanguardia de investigación y la infraestructura de colaboración para facilitar o atraer talento de investigación de vanguardia (top investigadores)

Image Capture (OCR)

IBM FileNet Capture ADR

Enterprise Content Management /Business Process Management

IBM FileNet P8 ECM Platform

IBM Cognos Content Analytics

Medical Text Annotators

Medical Terminology

Server

Data Warehouse

IBM InfoSphere Warehouse

Free Form Text

Clinical DataIBM DB2

Medical Records Text Analytics

Digitize Medical Text and Form Extraction

Research Data IBM DB2

Free Form Text

Clinical and Research Paper

Documents

Free Form TextHL7 Attachments

Business Rules Management System

IBM Websphere ILOG IBM Cognos 8

InfoSphere Clinical Analytics

• El equipo de investigación actual considera que hay datos importantes del Programa de Estudio del Corazón y numerosas oportunidades para construir sobre los cimientos de la investigación del estudio

• Creación de un entorno de investigación que permita mejorar la accesibilidad de los datos de la investigación y facilitar aún más las capacidades del entorno de la investigación

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Retos del Plan de Salud

Mejoró significativamente el proceso de verificación de los Registros Médicos– Auto identify Document type, Provider ID, Patient ID, Claim no, etc.– Auto index documents by SNOMED, LOINC, ICD-9, CPT-4, etc.– Extract Medical concepts (ontology/taxonomy)

Solución de IBM Medical Records

Text Analytics

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IBM Análisis de ContenidosEntrengando una nueva forma de análisis

• IBM Content Analytics entrega un conocimiento nuevo de negocio y la visibilidad del contenido y el contexto de la información no estructurada– Tendencia y detección de patrones y anomalías que

destacan para la investigación– Entidad predefinidas y personalizables de extracción

y visualización– Combina el contenido de acceso, la entidad y la

extracción de contexto, análisis y categorización de la minería de exploración y presentación de informes operacionales

• Punto de Integración de contenido estructurado y no estructurado– Se integra con la entrega y análisis de Cognos 8 BI,

InfoSphere Warehouse, ECM de IBM, WebSphere Portal, y soluciones a la medida

– Proporciona ETL interfaz para contenido no estructurado

– Permite la integración de contenidos entre aplicaciones, sistemas y procesos

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Componentes de la Solución Medical Records Text AnalyticsICA Platform / ICA-LanguageWare Workbench / Health Language

Cognos Content Analytics

HLI Medical

ResourceRulesResources Resources Rules &

Seed listRules RulesResources Resources Rules &

Seed list

Customizable Domain Resources

CCACrawlers

CCA ExportersLW/

UIMAApplication

-

LW UIMA Annotator

Language IDLanguage ID

ClassificationClassification

Lexical AnalysisLexical Analysis

DisambiguationDisambiguation

Relationship Extraction

Relationship Extraction

CCA Document Processor

Expo

rt A

naly

sis

Pipe

line

InfoSphere Warehouse

MedicalTerminology Management

Server

LuceneIndex

CCA Text Miner

CCA LanguageWare Workbench(Medical Text Specialist)

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Componentes de la Solución Medical Records Text AnalyticsICA Runtime – Text Miner Views

• Seleccione entre 6 vistas:– Documentos lista de

documentos limitado por consulta

– Facetas lista de palabras clave

– Tiempos muestra frecuencia de cambios en el tiempo

– Desviaciones muestra desviaciones de palabras clave de una manera cíclica Trends detects sharp increase over time

– Correlación muestra la correlación entre dos variables

DocumentosFacetas

Tiempos

Desviaciones

Tendencias

Correlación

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Based on UIMA

John sprained his ankle on the step...

Noun Verb Noun Phrase Prep Phrase

Person Injury Body Part Location

Claimant: Soft Tissue Injury ExtractedConcept

John sprained his ankle on the step...







Unstructured Information

Management Architecture

It is an open, industrial-strength, scalable and extensible platform for creating, integrating and deploying unstructured information management solutions from combinations of semantic analysis and search

components.

Although UIMA originated at IBM, it is now an OASIS industry standard and an Open Source project which is currently incubating at the Apache Software Foundation.

http://domino.research.ibm.com/comm/research_projects.nsf/pages/uima.index.html

Automated Concept

Extraction and Logical

Organization

UIMA Annotators

http://domino.research.ibm.com/comm/research_projects.nsf/pages/uima.index.html

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Medical Records Text Analytics ComponentsICA-LanguageWare Workbench / Health Language

Customizable Domain

Resources

HLI Medical


Seed list

Customizable Domain

ResourcesRulesResources Resources Rules &

Seed list

LanguageWare Workbench(Medical Records Specialist)http://alphaworks.ibm.com/tech/lrw/download

31

NLP Embedded Application

HLI Medical


Seed listRules RulesResources Resources Rules &

Seed list

Customizable Domain Resources

LanguageWare Workbench(Medical Records Specialist)

Expo

rt A

naly

sis

Pipe

line

Health Language

MedicalTerminology Management

Server

Medical Records Text Analytics Solution EmbeddedApache UIMA Runtime / ICA-LanguageWare Workbench / Health Language

3232

IBM Information Management Text Analytics Group

Text Analytics Group (TAG)IBM Software Services

Un grupo de servicios enfocado en la arquitectura, gestión y entrega de la mejor solución de análisis de texto:

- Juntanto tecnología de análisis de texto- Aplicando los mejores componentes de la

solución, servicios e investigación de IBM.

Con un equipo a nivel mundial de profesionales altamente capacitados, el grupo de IBM de Text Analytics puede ayudar a construir su solución con confianza y al mismo tiempo asegurar que las necesidades de negocio y las expectativas de su organización se cumplan. Nuestros expertos están listos para ayudar a su organización:

El establecimiento de los objetivos del proyecto, expectativas y estrategias de comunicación.

Maximizar el retorno de su inversión.

Reducir tiempos, complejidad y el riesgo de ejecución de los proyectos

https://w3.tap.ibm.com/w3ki08/display/TAGWiki/Home

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Gracias