genero pseudomonas micro para

Genero PseudomonasDR. MSP ANTONIO VASQUEZ HIDALGODR. MSP ANTONIO VASQUEZ HIDALGO

Pseudomona aeruginosa

Gram

Movilidad

Sangre

Cultivo

Factores de virulencia

pigmento

Patogenia

Epidemiología

Infecciones

Exámenes de laboratorio

MASTER DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO

Género Pseudomonas

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA Microorganismos ubicuos. Patógeno oportunista La especie importante

aeruginosa Bacilo gramnegativo mide

0.5-1.0 x 5 µm con flagelos polares.

Familia Pseudomonadaceae

Nosocomial, invasora y toxigenica.


Gramnegativos bacilos

Móviles. Rectos o curvos.

No esporulados. Flagelos polares

Utilizan compuestos orgánicos.

Aerobios o anaerobios

Toleran 4-42 oC


Especies de importancia médica causantes de infecciones nosocomiales: 10 especies

Grupo fluorescente

Pseudomonas aeruginosaPseudomonas fluorescensPseudomonas putida

Grupo no fluorescente

Pseudomonas stutzeriPseudomonas mendocina


Generalidades Aerobiosis 20 – 42 °C Crecen en muchos medios de

cultivo: principal Agar sangre. Se aislan de muestras clinicas

70-90 % Producen hemolisis No fermentan CHO Produce amoniaco y dióxido de

carbono como fuente de nitrógeno y carbono respect.

Oxidasa positiva


Crecimiento y metabolismo Olor intenso y desagradable Produce pigmento: azúl → piocianina → P.

aeruginosa. interleuc 8 fluoresceína → amarillo P.

aeruginosa y otras menos patógenas

combinación de pigmentos color verde (pioverdina) brillante por todo el medio

piorrubina (marrón)

piomelanina (negro)


Factores de virulencia e inmunidad

COMPONENTES ESTRUCTURALES

Pili Adherencia a la célula. Produce neuraminidasa Elimina los residuos del acido sialico.

Cápsula Adherencia , antifagocítica, inhibe la acción bactericida de los antibióticos, suprime la actividad de los neutrofilos y linfocitos..

Lipopolisacarido Actividad endotoxina.

Piocianina Produce formas toxicas del oxigeno. Altera la función ciliar, aumenta liberación de IL8. PIOQUELINA.


Factores de virulencia.TOXINAS Y ENZIMAS

Exotoxina A Inhibe la síntesis de proteínas, altera síntesis proteica.dermatonecrosis. Daño tisular. Es inmunodepresora.

Exotoxina S Inmunosupresor. Inhibidor síntesis de proteínas.

Elastasa LasA y LasB degradan la elastina, Lesión vascular y tisular . Destrucción de los tejidos. Degrada el complemento.

Proteasa alcalina Destrucción tisular, inactivación IgG, neutrófilos.Inactiva el interferón.

Fosfolipasa C Hemolisina termolábil. Facilita la destrucción tisular. Degrada los lípidos y la lecitina.

Ramnolipido Hemolisina termoestable, altera los tejidos. inhibe actividad ciliar del pulmón.

Exoenzima S y T Facilita la diseminación de las bacterias, la invasión tisular y la necrosis.


Fisiología.

Es un microorganismo adaptable que puede usar mas de 80 compuestos orgánicos.

Puede aislarse de cualquier medio Tiene pigmentos como la piocianina,

pioverdina y pioquelina.


Epidemiología

Patógeno oportunista Resistentes a muchos

antibióticos. Aislamiento en hospital

es motivo de preocupación.

Complicación de cuadros sépticos.

Se encuentra en agua y suelo y vegetación, grifos, fregaderos.


Patogenia Este patógeno oportunista de individuos immunocomprometidos, P.

aeruginosa infecta el tracto pulmonar, el urinario, tejidos, heridas, y también causa otras infecciones de sangre.

Pseudomonas puede causar neumonías a grupos, necesitando a veces ayuda mecánica para superar dichas neumonías,

siendo uno de los más comunes agentes aislados en muchos estudios. La piocianina es un factor de virulencia de la bacteria y se ha conocido

que puede hasta causar muerte en C. elegans por estrés oxidativo. Sin embargo, la investigación indica que el ácido salicílico puede inhibir la producción de piocianina7 Uno en diez hospitales se infectan con pseudomonas. La fibrosis quística está también predispuesta a la infección con P. aeruginosa de los pulmones. P. aeruginosa es el causante de dermatitis, causada por disminución del control de la calidad del agua de bebida.

El más común causante de altas fiebres en infecciones es P. aeruginosa. También ha estado involucrado en foliculitis de tinas de agua caliente, en especial aquellas sin un control higiénico contínuo.8


Enfermedades clínicas

1. Infección de heridas y quemaduras o cutáneas primarias.

2. Foliculitis. Acné o depilación piernas. Agua.

3. Infecciones aparato urinario. Sondas.

4. Infecciones pulmonares. Tasa mortalidad 70 %

5. Otitis externa leve (nadadores)

6. Otitis externa invasora (diabéticos)

7. Infecciones oculares. Traumatismo.8. Bacteriemia y endocarditis. Tasa mortalidad alta %

TODAS LAS ESPECIES DE PSEUDOMONAS PUEDEN PRODUCIR INFECCIONES OPORTUNISTAS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.


Pseudomonas


Exámenes de laboratorio clínico.

Muestras clínicas: secreciones Examen directo al Gram. Cultivo: Agar sangre y Agar McC Antibiograma.


Laboratorio No 3080Enfermedades Transmisibles I

PSEUDOMONA Y MICROORGANISMOS RELACIONADOS(Morfología del microorganismo

Indicaciones médicas de laboratorio, Análisis de laboratorio y Exámenes de laboratorio).

1. Directo al Gram

2. Cultivo

3. Antibiograma

BOLETA EXAMEN BACTERIOLOGICO DE

LABORATORIO

Nombre Institución:_________

Servicio:______________

Nombre paciente:_______

Edad:________ Sexo_____

Diagnostico:____________

Muestra de :_____________

Examen Indicado:__________

Fecha y hora:___________________

Nombre Medico:_______________


Resultado exámenes de laboratorio. RESULTADO Examen directo

al Gram:

R/ Se observan bacilos Gram

negativos. RESULTADO de cultivo:

R/ Se aisla Pseudomona sp

RESULTADO ANTIBIOGRAMA:

Sensible Intermedio Resistente

Vancomicina +

Rifampicina +

Gentamicina +

Oxacilina +

Lincomicina +

Tasa de Mortalidad es 70-90 %


Cultivos. Lab. Clínico.Agar sangre

Agar MacConkey

Pigmentos azules o verde brillante

Fermentan glucosa

RESPLANDOR METALICO

Reporte: se aisla Pseudomona sp.


Cultivo

las Pseudomonas crecen en medios simples. En caldo crecen abundantemente formando un anillo y un sedimento de color verde azulado. En agar simple forman colonias brillantes, confluentes, de borde continuo y a veces ondulado con un centro opaco. El pigmento (piocianina) se difunde en el medio dándole una tonalidad verdosa. Este pigmento tiene cualidades bactericidas sobre otras bacterias Gram positivas y Gram negativas.


Prevención y control

Prevenir contaminación de los equipos estériles. ( terapia respiratorio y diálisis)

Contaminación cruzada con personal sanitario.


Pseudomona aeruginosa

Gram

Movilidad

Sangre

Cultivo

Factores de virulencia

pigmento

Patogenia

Epidemiología

Infecciones

Exámenes de laboratorio


Caso clínico.

Un paciente de 63 años ha permanecido hospitalizado durante 21 días para el tratamiento de leucemia de reciente diagnostico. Tres días después de su ingreso en el hospital, el paciente presento una infección urinaria por Escherichia coli. Se le trato por 14 días con antibióticos de amplio espectro. El día 21 presento fiebre y escalofríos. En las siguientes horas presento hipotensión y aparición de lesiones cutáneas ectimicas. A pesar del tratamiento agresivo con antibióticos el paciente murió. Multiples hemocultivos fueron positivos a P. aeruginosa.


DIARREAS POR AEROMONAS Bacilos gramnegativo pertenece a la familia de las

Vibrionaceas Agente: Aeromonas hydrophila Tienen características semejantes a las de

enterobacteriaceae, Vibrio y Pseudomanas. Características del agente: Gram -, anaerobio

facultativo, Temp. Opt. 28gc, (inclusive a 4gc) P. incubación: 24-48 horas Síntomas: Diarreas acuosas, dolor abdominal, fiebre

ligera, vómitos Duración: Días/semanas Reservorio: Organismos acuáticos, varios alimentos Modo de transmisión: Productos marinos, agua Medidas de control: Tto del agua, cocción fuerte, no

refrigeración por mucho tiempo.


anaerobio facultativo. Se parece a las enterobacterias Hay 14 especies de aeromonas difíciles de identificar con

métodos bioquímicos Los patógenos son: Aeromonas hydrohia, Aeromonas caviae

y Aeromonas veronii. Las dos variantes asociadas a aeromonas son: gastroenteritis

agua y la infección por heridas. Las especies móviles de aeromonas se han asociado en los

últimos años a gastroenteritis y otros procesos extraintestinales desarrollados en el hombre

El género Aeromonas está constituido por bacterias Gramnegativas aisladas frecuentemente en el agua


Factores de virulencia asociados: endotoxina, hemolisinas, proteasas, sideroforos, factores de adherencia.

El enriquecimiento se realiza con agua de peptona alcalina, incubándose a 28º durante 24 horas.

Como medios selectivos: agar almidón ampicilina, agar almidón sales biliares verde brillante, incubándose a 28º durante 24 horas.


Acinetobacter

El genero se divide en dos grupos: especies oxidadoras de glucosa ( A. baumannii es la es la mas frecuente) y las especies no oxidadoras de glucosa ( se destaca la A. Iwoffii).

Pueden confundirse con Neisseria. Son cocobacilos anchos

gramnegativos oxidasa negativos. Son aerobios estrictos. Crecen como saprofitos en la

naturaleza y entorno hospitalario.


Son patógenos oportunistas . Producen infecciones en aparato respiratorio y urinario y heridas. Pueden causar septicemias. Sujetos en fase post operatoria por antibióticos son los mas

susceptibles. Acinetobacter es un grupo de bacterias encontradas

habitualmente en los suelos y agua. También se puede encontrar en la piel de personas sanas, especialmente de personal sanitario.

Aunque muchas especies de acinetobacter pueden causar enfermedad en humanos el Acinetobacter baumannii explica cerca del 80% de las infecciones. Brotes de infección por acinetobacter se presentan habitualmente en las unidades de cuidados intensivos y en los hospitales. Es rara su presentación en la comunidad.


Plesiomona Bacilos Gram negativos, móviles

con flagelos en penacho, familia de las Vibrionaceas, tenemos la Plesiomona.

es oxidasa + y catalasa +, se ha aislado de algunos mamiferos, peces y del medio ambiente, rara en personas

Son patógenos oportunistas. Pueden crecen en concentración de ClNa al 5%, crecen a temperaturas de 37º

Se enriquece en caldo tetrationato sin iodo y se incuba a 40º durante 24 horas. A partir de ahí se puede aislar en MacConkey, en agar plesiomonas, en agar inositol sales biliares.


.. gracias

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