Enterobacter spp.

Taxonomía

Reino: Bacteria

Filo: Proteobacteria

Clase: GammaProteobacteria

Orden: Enterobacteriales

Familia: Enterobacteriaceae

Género: Enterobacter

Enterobacter asburiaeEnterobacter nimipressuralisEnterobacter dissolvensEnterobacter hormaechei

Enterobacter aerogenesEnterobacter cloacaeEnterobacter sakazakiiEnterobacter agglomerans

Enterobacter gergoviaeEnterobacter intermediumEnterobacter amnigenusEnterobacter cancerogenus

Especies:

Enterobacter spp.

Antecedentes:“Bacillus Lactis aerogenes” fue aislado de la leche por Escherich en 1885.

“Bacillus aerogenes” por Kruse en 1896.

“Aerobacter aerogenes” por Beijenrick en 1900.

“Bacterium cloacae” fue descrito por Jordán en 1890.

Fue transferido a un nuevo Genero “Cloaca”.

Møller utilizó pruebas simples de descarboxilasa de aminoácidos para distinguir a “Cloaca” de “Klepsiella”.

El Genero Enterobacter fue propuesto por Homaeche y Edwards en 1960 .

En 1963 la comisión judicial que pertenecía al comité internacional de nomenclatura bacteriana introdujo el Genero Enterobacter en la lista de conservación de nombres.

Enterobacter spp.

Generalidades

Anaerobios facultativos

Descomponen materia orgánica

Causantes de enfermedades intrahospitalarias (oportunistas)

Multirresistente a antibióticos

Se encuentran en suelo, agua, lácteos

Forma parte de la microbiota normal gastrointestinal en el humano

Clinical Microbiology Reviews, (1997)

Enterobacter spp.Características Morfológicas

Bacilos Gram Negativos

Miden de 0.5 a 0.8 μ de grosor X 1.0 a 2.0 μ de largo

No forman esporas.

Móviles

poseen flagelos peritricos

Enterobacter spp.

Estructura Antigénica

- Ag O: Lipopolisácarido

- Ag H: Flagelina

- Ag K: Cápsula

Producción de Toxinas

- Produce una endotoxina (lípido-A)

Agar sangre

Agar MacConkeyAgar EMB

Enterobacter spp.

Enterobacter aerogenes

creciendo en E.M.B Agar

Fermentación de lactosa producción

de Ácido

Enterobacter cloacae en caldo de soja tripticasa Agar

Medio cromogénico “OXOID” para Enterobacter

sakazakii

Nuevo medio cromogénico para detección Merck® CromoCult Para Enterobacter sakazakii

Oxidasa :negativo Catalasa :positivo Citrato: positivo Indol :negativo

Enterobacter spp.

Pruebas Bioquímicas

TSI Agar

Rojo De Metilo

PruebasE.

aerogenesE.

cloacaeE.

sakazakiiE.

agglomerans

Lisina descarboxilasa

+ - - -

Arginina dihidrolasa

- + + -

Ornitina descarboxilasa

+ + + -

Crecimiento en KCN

+ + + Variable

Fermentación de D-sorbitol

+ + - Variable

Diferenciación entre especies Enterobacter mas comunes encontradas en material clínico

Clinical Microbiology Reviews. 1997

Enterobacter Aerogenes

Bacilo Gram negativo Oxidasa negativoCatalasa positivoCitrato S. positivo

Indol negativo

•Se encuentra en el tracto intestinal humano•Causa infección en la piel y tejido

• Produce gas (hidrogeno)

Pruebas bioquímicas•Descarboxila la lisina (+)

•Descarboxila la Ornitina (+)•Ureasa (-)

•Sacarosa (+)

Enterobacter Cloacae

-. Bacilo Gram. negativoOxidasa negativoCatalasa positivo

Se encuentra en el aparato digestivo humanoProduce infecciones en el tracto urinario, heridas quirúrgicas

E incluso Bacteremia

•Produce osteomielitis•Artritis supurativa

•Contaminante de líquidos intravenosos

Pruebas bioquímicas:*Descarboxila la lisina (+)

Descarboxila la Ornitina (+)Sorbitol(+)

Sacarosa(+)

Tratamiento: carbapenem ertapenem, iertapenem un amino glucósido

(gentamicina)* Resistente a céfalosporina

Enterobacter spp.

E. aerogenes y E. cloacae Son Las especies que se encuentran con mayor frecuencia causando patologías en el hombre.

Infecciones Más Frecuentes:

Infecciones en el tracto respiratorio bajoInfecciones en los ojosInfecciones del tracto urinarioEndocarditisInfecciones Intrabdominales

Enterobacter spp.

E. agglomerans * es un grupo heterogéneo, se asocia con fuentes exógenas, como plantasSe ha encontrado en el algodón.

Se puede encontrar en el ambiente No es tan frecuentes en las infecciones nosocomiales“Cotton Fever”

Enterobacter sakazakii

Patógeno oportunista

Fue descrito en el año 1980 por Farmer

De forma bacilar Gram negativo

Familia de los Enterobacteriaceae (coliform bacterium)

Célula motil (flagelada)

No presenta esporas

Enterobacter spp.

Reporte De Casos de

Infecciones

Meningitis

Septicemia

Enterocoliti

s

Bacteremia

Enterobacter sakazakii

Manifestaciones Clínicas

Se aísla

Heridas

Tracto respiratorio

El reservorio de E. sakazakii es desconocido. Varias muestras ambientales (agua, suelo, barro, heces de aves) han sido examinadas y resultaron negativas..

La bacteria ha sido encontrada en muestras de latas selladas abiertas reciente. Aunque las fuentes de la bacteria no han sido aún identificadas, las fuentes ambientales probablemente existan.

Enterobacter sakazakii

Se ha asociado a insectos voladores como vectores de E. sakazakii

E. sakazakii ha sido aislada de la flora intestinal de moscas de la fruta, sin diferencias en la distribución entre machos y hembras. Sorprendentemente, el organismo se aisló sólo de la mosca de la fruta que se propagó en 1998

Enterobacter sakazakii

AGE(3 days to 4 years )

Birth weight

Immunocompromised

• 50% ≤ 1week of age• 75% < 1 month of age

• 75% Low birth weights ≤ 2.5 kg

• Malignancy

Enterobacter sakazakii

Factor de riesgo

Enterobacter sakazakii

Recomendaciones:

•Mantenga las tapas del recipiente de la leche en polvo y las cucharas limpias (tenga cuidado con lo que tocan).Cierre los recipientes de la leche maternizada o las botellas de agua lo más pronto posible.•Use agua caliente (158 grados F/70 grados C o más) para preparar la leche.

Una manera sencilla de calentar el agua a esta temperatura es poner a hervir una olla de agua corriente y usarla para preparar la leche maternizada dentro de los 30 minutos después de hervida.

•Lávese las manos minuciosamente con agua y jabón, especialmente después de ir al baño o de cambiar pañales. Lávese siempre las manos:

antes de preparar la leche maternizada y de darle el biberón u otros alimentos a su bebé,antes de tocar la boca de su bebé yantes de tocar el chupete y otros objetos que el bebé se lleva a la boca.

Enterobacter spp.

Tratamiento

1. Quinolonas2. Fluoroquinolonas3. Aminoglucósidos

4. Penicilina/inhibidores de betalactamasas5. Cefalosporinas (Primera generación)

Enterobacter spp.

Profilaxis

No usar Indiscriminadamente agentes antimicrobianos.

la cocción apropiada e higiénica de los alimentos, puede prevenir ampliamente las infecciones enterobacterianas.

La Lactancia materna (E. sakazakii).

Prevenir y evitar el riesgo de que los pacientes que se encuentran en un centro de atención de salud por un largo tiempo adquieran una infección bacteriana intrahospitalaria.