general ida des del sistema nervioso
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GENERALIDADES DE SISTEMA NERVIOSO
Dr. Giovanni H. Guerrero Chávez
UNAMFacultad de Medicina
NEUROANATOMIA
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AUNIDAD ANATOMOFUNCIONAL
DEFINICIONES
SNC:•Núcleo•Tracto o vía
SNP:•Ganglio•Nervio
SNC:•Núcleo•Tracto o vía
SNP:•Ganglio•Nervio
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AXONES/NERVIOS
RECUBRIMIENTOS:
ENDONEURIO
PERINEURIO
EPINEURIO(Grasa, vasos sanguíneos)
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ADIVISIONES
DistribuciónDistribución
SNC
SNP
Encéfalo
Médula Espinal
• Meninges• LCR
Tallo cerebralTallo cerebral
CerebeloCerebelo
CerebroCerebro
Nervios
CranealesCraneales
EspinalesEspinales
XII pares
XII pares
31 pares
31 pares
8 cervicales12 torácicos5 lumbares
5 sacros1 coccígeo
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FunciónFunción
Sistema Nervioso Somático
Sistema Nervioso Autónomo
Simpático
Parasimpático
DIVISIONES
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SIMPÁTICO
• Distribución toracolumbar • Localizada en la columna intermediolateral de la médula espinal (T1-L2)• Sistema catabólico (consume energía)• Nos prepara para la batalla y el estrés
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SIMPÁTICO
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ASISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
• Midriasis• Piloerección• Palidez• Diaforesis• NO lágrimas, NO saliva• Tensión Arterial• Taquicardia• Broncodilatación• Disminuye peristalsis• Continencia fecal y
urinaria• Cortisol• Eyaculación
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PARASIMPÁTICO
• Distribución craneosacra• Es un sistema anabólico y homeostático• Conserva energía después de el estrés• Permite al cuerpo alimentarse y absorber los nutrientes
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PARASIMPÁTICO
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ASISTEMA NERVIOSO
PARASIMPÁTICO• Miosis• Anhidrosis• Lagrimeo y
sialorrea• Hipotensión arterial• Bradicardia• Broncoconstricción• Aumenta peristalsis• Incontinencia fecal
y urinaria• Erección
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AENCÉFALO
• Situado en la cavidad craneal• Se continúa con la médula espinal después del
agujero magno• Rodeada de meninges
– Duramadre– Aracniodes
• Espacio s.a.
– Piamadre
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AENCÉFALO
• Se divide en tres porciones (de inferior a superior):– Rombencéfalo
• Médula oblongada• Puente• Cerebelo
– Mesencéfalo
– Procencéfalo• Diencéfalo• Cerebro
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MEDULA ESPINAL
• Situada dentro del canal vertebral• Rodeada de las tres meninges
– Duramadre– Aracnoides
• Espacio subaracnoideo (LCR)
– Piamadre
• Forma cilíndrica
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MEDULA ESPINAL
• Limites:
– Superior
– Inferior
M.O.Decuzacion piramidalAgujero magnoArticulación entre C1 y C2
Cono medular• Vértice (L1-L2) Cola de caballo
Filum terminal (piamadre)• Parte posterior del cóccix
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• Medios de fijación– Filum terminal: Se fija en la Co 1– Ligamentos dentados:
• Son derivados de la piamadre• Atraviesa las raíces ventrales y dorsales• Se fija a duramadre
– Intumescencias:• Cervical: C4-T1 (plexo braquial)• Lumbosacra: L2-S3 (plexo lumbar)
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CONFIGURACIÓN EXTERNA
– Fisuras medianas anterior y posterior• Están en relación con las arterias espinales
– Surcos paramedios posteriores
– Surcos antero laterales y postero laterales• Para la emergencia de las raicillas a y p.
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• SUSTANCIA BLANCA– 3 Funículos
• Anterior• Lateral • Posterior
CONFIGURACION INTERNA
Fascículo grácil (medial)
Fascículo cuneiforme (lateral)
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• VÍAS ASCENDENTES
– Conducen información sensitiva de dos formas:• Estereoceptiva: Información fuera del cuerpo (dolor,
tacto y temperatura)• Propioceptiva: Información del interior del cuerpo
(músculos y articulaciones)
– Neuronas• De primer orden (en ganglio radicular posterior)• De segundo orden (en médula espinal)• De tercer orden (en el tálamo)
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• Funículo anterior:– Tracto espinotalamico anterior (TETA): Tacto
grueso y presión
• Funículo posterior– Fascículo grácil y fascículo cuneiforme
• Tacto discriminativo, vibración y sensibilidad consciente muscular y articular.
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• Funículo lateral:
– Tacto espino-talamico lateral (TETL): Dolor y temperatura.
– Tracto espino-olivar (TEO): Envía información de los órganos cutáneos y propioceptivos.
– Tracto espino-cerebeloso dorsal (TECD): Sensibilidad muscular y articular.
– Tracto espinocerebeloso ventral (TECV): Envía sensibilidad articular, muscular y tendinosa.
– Tracto espino-vestibular (TEV)
– Tracto espino-tectal (TET): Controla movimientos oculares y de la cabeza hacia el estímulo
– Tracto espino-reticular (TER): Desempeña funciones para la conservación de la conciencia
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VÍAS DESCENDENTES
• Conducen información eferente para la función motora de músculo o de acción en el efector.
• Neuronas:– De primer orden: (En corteza cerebral)– De segundo orden: (En asta anterior de Médula
espinal)– De tercer orden: (Está en el efector como el
músculo)
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• Funículo anterior:– Cortico-espinal anterior: Movimiento voluntario – Retículo-espinal: Para eferencias hipotalámicas simpáticas y
parasimpáticas sacras– Tecto-espinal: Movimientos oculares como respuesta a
estímulos– Vestíbulo-espinal: Facilita la acción de músculos extensores
para la conservación del equilibrio– olivo-espinal: Participa con función motora ero se desconoce
su acción específica
• Funículo lateral:– Tracto córtico-espinal cruzado: Movimiento voluntario– Rubro-espinal: Influye sobre las neuronas motoras alfa y
facilita la acción de músculos flexores e inhibe la de los extensores
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LAMINAS DE REXED
• I – Cubre la superficie interna del cuerno posterior– Contiene al tracto espino-talámico contra lateral
• II– Conocida como la sustancia gelatinosa de Rolando– Contiene fibras retículo-espinales– Contiene fibras de estímulos dolorosos
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• III
• IV– Contiene fibras del TET contralateral– Es la lamina que contiene mas axones mielínicas que
otras del cuerno posterior.– Tiene al núcleo propio
• V y VI– Contiene TET Vs lateral y córtico-espinal– Tiene al núcleo propio
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• VII– Tiene núcleo torácico: Va de C8 a L3– Tiene núcleo autónomo sacro: Va de S2 a S4– Tiene núcleo intermedio lateral: va de T1 a L2– Tiene a la columna celular intermedia medial y
lateral: va de T12 a L3
• VIII– Tiene fibras de tractos:
• Vestibulo-espinal• Reticulo-espinal
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• IX– Incluye las neuronas motoras
– Son 4 grupos (ventromedial, ventrolateral, central y dorsolateral)
– Hay 2 núcleos motores adicionales en la médula cervical:
• Núcleo frénico: engrosamiento ventromedial en C4 • Núcleo espinal accesorio: engrosamiento lateral a nivel
de C1 a C5
– Nucleo de Onuf:• Ubicado en lo + anterior del segmento sacro• Para derivar al Nervio pudendo (S2 a S4) e inervar
músculos del piso pélvico
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• X– Rodea al canal central– Tiene al núcleo cervical lateral (C1 a C2)
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III
III
IV
V
VI
VII
VIIINUCLEODE ONUF
IX
X
NUCLEO DORSAL
COLUMNA CELULAR INTERMEDIOLATERAL
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• NÚCLEOS DEL ASTA POSTERIOR– Sustancia gelatinosa: Recibe dolor, tacto y
temperatura
– Núcleo propio: Recibe propiocepción, discriminación entre dos puntos y vibración
– Núcleo dorsal: Recibe información de terminaciones propioceptivas
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• NÚCLEOS DEL ASTA LATERAL– Núcleo intermedio lateral: Fibras simpáticas
preganglionares para sinapsis.
• CANAL CENTRAL– Comisuras gises anterior y posterior rodeando el
conducto ependimario
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• Dermatomas
Área de piel inervada por 1 nervio espinal
Son 29
C1 carece de raíz dorsal
Co1 se une a S5
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TALLO CEREBRAL
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Por Giovanni Guerrero Chávez
Vanguardia Medik
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• Formado por:– Medula oblongada– Puente – Mesencéfalo
• El IV ventrículo esta entre la MO y el puente
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Por Giovanni Guerrero Chávez
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MEDULA OBLONGADA
• Limites:
– Superior: Surco transverso médulo-pontino
– InferiorME. Raices de C1Agujero magnoDecuzacion piramidal
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• Relaciones:
– Anterior
– Lateral
– Posterior
Fisura mediana anteriorAgujero ciegoDecuzacion piramidalSurco lateral anterior (donde emerge NC. V)
Pedúnculo cerebeloso inferiorComplejo olivar
Obex (Vértice inferior de la fosa romboidea)Surco mediano posterior (línea media posterior)Surco intermedio (separa grácil y cuneiforme)Surco lateral posterior (emerge IX, X, XI)Pedúnculo cerebeloso inferior (arriba de la emergencia del IX)Fascículos grácil cuneiforme.
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CONFIGURACION INTERNA• SUSTANCIA GRIS
– Núcleo del XII– Núcleo ambiguo (sirve para mover el paladar blando,
excepto el tensor del velo; faringe laringe, porción superior del esófago. TMB para reflejos de tos, nausea y vómito)
– NC X y XI– Núcleo del tracto solitario (funciones gustativas)– Núcleo del tracto espinal del V (funciones de
termoalgesia, tacto fino, presión y propiocepción)
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– Núcleo grácil (Mismas funciones en región lumbo-sacra para relevo con cerebelo)
– Núcleo cuneiforme (Mismas funciones en región cervico-torácica)
– Complejo olivar tiene
– Núcleos arqueados (tiene fibras para la vía piramidal) – Núcleo salival inferior (es parasimp. para la parótida)– Núcleo del NC II
Núcleo olivar principalNúcleo olivar accesorio dorsalNúcleo olivar accesorio medial
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• Sustancia blanca– Tracto solitario– Tracto espinal del V– Formación reticular (para sueño y vigilia)– Fibras arqueadas internas– Fascículo longitudinal medial (conecta III, IV y VI con
núcleos vestibulares y produce nistagmus)– Lemnisco medial (funciones de propiocepción consciente,
tacto fino y vibración)
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• Tractos:– Olivocerebeloso (para movim. Finos)– Vestíbulo-espinal – Espinoreticular (propiocepcion inconsciente y
dolor de piel y viseras del tronco)– Tegmental central– Cortico-olivar espino-olivar– TECA y TECP (propiocepción inconsciente) – TETA y TETL (tacto + presión y termoalgesia
respectivamente)
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PUENTE• LIMITES
– Superior
– Inferior
Surco ponto-peduncular
Istmo del tronco encefálico
Surco transverso médulo-pontinoVI parVII y VIII par
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• Relaciones:
– Anterior
– Lateral: Pedúnculo cerebeloso medio
– Posterior: Fosa romboidea
Surco basilar (para la arteria basilar)Eminencias piramidalesV par con sus dos raíces (sensitiva y motora)
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• Configuración interna
– Cuerpo trapezoide: Para la vía auditiva– Lemnisco medial: Para TETA y TETL– VI y VII par– Núcleo vestibular medial– Fascículo longitudinal medial: (NOTA)– Núcleos cocleares anterior y posterior– Núcleo espinal del V + tracto trigeminal
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• En su porción basilar o pie– Núcleos pontinos– Núcleo motor del trigémino– Núcleo sensitivo del trigémino– Lemnisco lateral
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• Limites
– Superior
– Inferior
ANT: Cuerpos mamilares
POST: Glándula pineal
ANT: Istmo del tronco encefálico
POST: Emergencia del IV
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• Relaciones
– Anterior
– Posterior: Glándula pineal
– Superior
– Inferior: Puente
Dorso de la silla turca
Arteria cerebral posterior
Epitálamo
Subtálamo
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• Se divide en:
– Tectum que tiene 2 pares de colículos, 1 superiores y 1 inferiores.
– La base del pedúnculo cerebral
– Sustancia negra (localizada en la parte dorsal en la base del pedúnculo)
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• Colículo superior:– Hace relevo con la vía visual, junto con el cuerpo
geniculado lateral del tálamo y el lóbulo occipital
• Colículo inferior:– Hace relevo con la vía auditiva junto con el cuerpo
geniculado medial del tálamo y el lóbulo parietal
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• SUSTANCIA NEGRA
– Esta entre el tegmento y la base de los pedúnculos cerebral por todo el mesencéfalo.
– El color negro es por las neuronas dopaminérgicas que se sitúan en ese lugar.
– Tiene inclusiones de melanina
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