gases asfixiantes
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Salud Ocupacional, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de CajamarcaTRANSCRIPT
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II. GASES ASFIXIANTES
CÉSAR MOGOLLÓN CORREA
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HIPOXIA
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Efecto y síntomas de la hipoxia
• Sistema cardiovascular puede adaptarse: 16-21%
• Hipoxia grave: 10,5-14%
• Intolerable: Por debajo de 7-8%
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HIPOXIA AGUDA
• Incendio: Libera CO, CN
• Súbita disminución O2 en sangre
• Pérdida de conocimiento
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HIPOXIA DE INICIO GRADUAL• O2 baja gradualmente hasta 14% ó más
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TOXICIDAD GENERAL DE LOS GASES ASFIXIANTES
• Desplazamiento del O2 ambiental
• Afectación del SNC
• Riesgo adicional de explosión e incendio
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MONÓXIDO DE CARBONO
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MONOXIDO DE CARBONO (CO)
• Fuentes de intoxicación en el ámbito laboral
• Combustiones incompletas de materia orgánica
• Gas del alumbrado o gas ciudad
• Gas de agua, pobre o gas azul
• Otras fuentes industriales
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Mecanismo Patogénico
• CO + HbO2 COHb + O2
• Afinidad COHb 220 veces mayor
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Intoxicación por CO
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Diagnóstico
• Inespecífico
• Espectrofotometría COHb
• 10-20%: Alteraciones sensoriales
• 30%: Irritabilidad, trastornos visuales
• + 50%: Pérdida conciencia, muerte
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Tratamiento
• Extraer al intoxicado de la atmósfera con CO
• Mantener la función respiratoria
• Antidótico: Oxigenoterapia a presión
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ÁCIDO CIANHÍDRICO (CNH) Ó ÁCIDO PRÚSICO, CIANUROS Y CIANÓGENOS [(CN)2]
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ÁCIDO CIANHÍDRICO
• Olor característico a almendras amargas
• Cianuros [NaCN, KCN y Ca(CN)2] (s) penetra por vía cutánea, digestiva o respiratoria
• Cianógeno: Gas incoloro que se libera de compuestos con enlaces N-C a altas temperaturas
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• Fuentes de intoxicación:
• Síntesis de cianuro y derivados
• Fabricación de insecticidas y rodenticidas
• Obetención de metales preciosos (cianuración): Au, Ag
• Galvanoplastía
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• Fabricación de plexigás
• Acrilonitrilo como pesticida y síntesis de fibras sintéticas
• Fabricación de abonos con cianamida cálcica
• Tratamiento de aceros para aumentar dureza
• Liberación a partir de combustión de polímeros
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Mecanismo patogénico
• Inhibición de enzimas que contienen metales (Fe, Cu, Co) por formación de un complejo entre el metal y el radical CN.
• Enzimas inhibidas
• Citocromooxidasa: Cadena respiratoria, obtención de E. (Anoxia citotóxica)
• Hidroxicobalamina
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Toxicidad Ác. Cianhídrico• Toxicidad local: Cáusticos alcalinos sobre mucosa esofágica, gástrica.
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Diagnóstico
• Detección colorimétrica de cianuro en sangre.
• [cianuro en sangre] por encima de 2 mg/l : Intoxicaciones graves
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Tratamiento
• 1g de hidroxicobalamina (VI),
• EDTA (ÁCIDO ETILENDIAMINOTETRACÉTICO)
• Dicobalto (Kelocyanor)
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CIANOBROMURO (CNBr) y CIANOCLORURO (CNCl)
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CIANOBROMURO (CNBr) y CIANOCLORURO (CNCl)
• Se emplea en síntesis orgánica de compuestos químicos y como fumigantes.
• Acción asfixiante (CN)
• intenso poder irritante de vías bajas
• Similar al fogeno, capaz de producir edema de pulmón (1 ppm)
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CIANURO DE VINILO O ACRILONITRILO, ACETONITRILO O CIANURO DE METILO Y PROPIONITRILO O CIANURO DE ETILO
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CIANURO DE VINILO O ACRILONITRILO, ACETONITRILO O CIANURO DE METILO Y
PROPIONITRILO O CIANURO DE ETILO
• Líquidos volátiles, se emplean en fibras sintéticas, resinas y plásticos. Ind y laboratorios como disolventes (acetonitrilo).
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Mecanismo de Axn
• Liberación in vivo de cianuro, aunque es discutido
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Mecanismo Patogénico Cianuros
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• Acrilonitrilo o cianuro de vinilo: Hipotiroidismo
• Acetonitrilo o cianuro de metilo: Cáncer de próstata
• Cianuro de etilo o Propionitrilo: Úlcera duodenal
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Diagnóstico
• Acrilonitrilo: Biomarcador: Ácido cianoetilmercaptúrico en orina
• Cianuro in vivo: Biomarcador: Tiocianatos
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III. GASES Y VAPORES ANESTÉSICOS
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Disulfuro de Carbono (CS2)
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Disulfuro de Carbono (CS2)• Líquido volátil
• Usos industriales:
• Extracción de aceites
• Industria de la seda artificial y la celulosa, (disolución)
• Excelente disolvente (extracción de contaminantes)
• Vía de entrada: Inhalación
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Intoxicación Disulfuro de Carbono (CS2)
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FLUOROÉTERES
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FLUOROÉTERES
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Toxicidad
• Inhalación causa temblor, cefaleas, convulsiones y anestesia.
• Toxicidad hepática (Hepatitis de origen laboral)
• Toxicidad renal ( por la liberación de ión flúor in vivo)
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IV. OTRAS SUSTANCIAS VOLÁTILES
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OTRAS SUSTANCIAS VOLÁTILES• ISOCIANATOS : Espumas de poliuretano, caucho, fibras sintéticas
• ARSENAMINA: Refinado de metales e industria eléctrica
• FOSFINA O HIDRURO DE FÓSFORO: Ind electrónica, rodenticidas e insecticidas.
• BROMURO DE METILO: Plaguicida
• GASES LACRIMÓGENOS, Cloroacetofenona
• GASES PROCEDENTES DE BOTES FUMÍGENOS: Humos de cloruro de zinc
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LIBERACIÓN DE GASES TÓXICOS PROCEDENTES DE INCENDIOS
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MEDIDAS TERAPÉUTICAS ANTE UNA CATÁSTROFE QUÍMICA POR INHALACIÓN DE GASES TÓXICOS
• Pretección de los supervivientes
• Protección de la población general
• Protección de las víctimas
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Medidas sintomáticas
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THKS…!!!