Institución Educativa Nº 22704

“Señor de la Divina Misericordia” FORMULARIO UNICO DE TRAMITE

I. SUMILLA: SOLICITO (Marcar la opción con X)

II. DATOS DEL USUARIONOMBRES Y APELLIDOS DNI

DOMICILIO OCUPACION

III. DATOS DEL ALUMNO(A)NOMBRES Y APELLIDOS GRADO Y SECCION

IV. FUNDAMENTACION

V. ANEXOS

Ica,……………de…………………………………………………..del 2010

Firma Huella Digital

Asentamiento Humano “Señor de Luren” 2da Etapa Mzna H – lote 3 - Ica

Traslado de matrícula Constancia de VacanteCertificado de estudio Constancia de EstudioPrueba de Ubicación Licencia por:Exoneración de área PermisoJustificación de inasistencia Otros:Rectificación de nombre

CONSTANCIA DE ENTREGA

Recibí Conforme:

Ficha de matrícula

Certificado de estudio

Partida de nacimiento

Informe de Mis Progresos

Constancia de Vacante

Constancia de Estudio

Otros:

Ica,………….de……………………………………….del 2010

Firma

DNI

FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (F.U.T)FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (F.U.T)R.M. Nº 0195-2005-EDR.M. Nº 0195-2005-ED

Dirección Regional de Educación de IcaSecretaria General

Oficina de Trámite Documentario1. SUMILLA:

2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

3. DATOS DEL USUARIO (Nombres y Apellidos)

4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO5. D.N.I. Nº 6. CODIGO MODULAR7. TELF. / CEL. 8. EMAIL

9. DOMICILIO HABITUAL (Av. Jr. Calle, Pasaje, Nº, Urb. Distrito - Provincia

10. DOMICILIO LEGAL (Av. Jr. Calle, Pasaje, Nº, Urb. Distrito - Provincia) OBLIGATORIO (Cercado del distrito de Ica) Lugar de Notificación11. FUNDAMENTACION DEL PEDIDO:

12. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

13. LUGAR Y FECHA 14. FIRMA DEL USUARIO

FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (F.U.T)

R.M. Nº 0195-2005-ED

Dirección Regional de Educación de IcaSecretaria General - Oficina de Trámite Documentario

1. SUMILLA: Solicito Reintegro de Bonificación por preparación de clases y evaluación.

DIRECTOR REGIONAL DE EDUCACION DE ICA2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

Víctor Pascual Flores Hernández3. DATOS DEL USUARIO (Nombres y Apellidos)

Sub - Director - I.E. “Margarita Santa Ana de Benavides”4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO5. D.N.I. Nº 21419467 6. CODIGO MODULAR 10214194677. TELF. / CEL. 214014 8. EMAIL

Av. Principal Nº 243 - Comatrana - Ica - Ica9. DOMICILIO HABITUAL (Av. Jr. Calle, Pasaje, Nº, Urb. Distrito - Provincia

10. DOMICILIO LEGAL (Av. Jr. Calle, Pasaje, Nº, Urb. Distrito - Provincia) OBLIGATORIO (Cercado del distrito de Ica) Lugar de Notificación11. FUNDAMENTACION DEL PEDIDO:Al amparo de lo dispuesto por el primer párrafo del Art. 48 de la Ley Nº 24029, modificado por la Ley Nº 25212, concordante con el Art. 210 del Reglamento de la Ley del profesorado aprobado por D.S. Nº19-90-ED., que precisa que el profesor tiene derecho a percibir una bonificación especial mensual porpreparación de clases equivalente al 30% de su remuneración total. Señor Director durante mi record laboral se me ha venido cancelando en base a remuneracionesTotales permanentes el concepto de preparación de clases, debiendo cancelarse en base a mi remuneración total mensual. Por lo expuesto solicito a Ud. Señor Director expida la respectiva Resolución Directoral que ordene el reintegro de mi Bonificación por concepto de preparación de clases y evaluación desde el año 1991 hasta la actualidad.

12. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:R.D. Nº 00767 (Nombramiento)R.D. Nº 00157 (Reasignación)R.D. Nº 00397R.D. Nº 817Talón de cheque de Enero, Febrero, Marzo y Abril de 1991Talón de cheque de Octubre, Noviembre y Diciembre del 2009Copia DNI

Ica, 26 de Enero del 2010

13. LUGAR Y FECHA 14. FIRMA DEL USUARIO

FORMULARIO UNICO DE TRAMITE (F.U.T)R.M. Nº 0195-2005-ED

Dirección Regional de Educación de IcaSecretaria General - Oficina de Trámite Documentario

1.SUMILLA:.

2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

3. DATOS DEL USUARIO (Nombres y Apellidos)

4. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO5. D.N.I. Nº 6. CODIGO MODULAR

7. TELF. / CEL. 8. EMAIL

9. DOMICILIO HABITUAL (Av. Jr. Calle, Pasaje, Nº, Urb. Distrito - Provincia

10. DOMICILIO LEGAL (Av. Jr. Calle, Pasaje, Nº, Urb. Distrito - Provincia) OBLIGATORIO (Cercado del distrito de Ica) Lugar de Notificación11. FUNDAMENTACION DEL PEDIDO:

12. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

13. LUGAR Y FECHA 14. FIRMA DEL USUARIO