frenectomía y frenotomíaexpoo

UNIVERSIDA NACIONAL

FEDERICO VILLARREALL

FRENECTOMÍA-FRENOTOMÍA

INTEGRANTES: MONTES VALENZUELA, IVONNE GERALDINE

MOREANO VADILLO, GIULIANA

ÑAHUINCOPA VÁSQUEZ, ALEXIS NIKOLAI

PAHUARA SOTO, FLOR MARCIA

CURSO : ODONTOPEDIATRÍA

DOCENTE: DR. SOTOMAYOR

Frenectomía y

Frenotomía

Alumna: Flor Marcia Pahuara Soto

Frenectomía

Cirugía de tejidos blandos que se basa en

una plastificación anatómica que va a

dividir a los frenillos según su ubicación en

frenillos labiales superiores e inferiores,

frenillos laterales y frenillos linguales.

Boj, J.R., Catalá, M., García-Ballesta, C., Mendoza A. Odontopediatría. 1ra Ed. Barcelona: Elseiver; 2004.

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Guedes Pinto. Rehabilitación bucal en Odontopediatría – Atención integral. 1ra Ed. Barcelona: Amolca. 2003

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Frenotomía

Cirugía para reparar y corregir un frenillo

defectuoso.

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Diferencias

La frenotomía es una

simple incisión sin llegar al

periostio.

La frenectomía es la

incisión y eliminación de

todo el frenillo.


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Indicaciones generales

Diastemas

Frenillo prominente de inserción baja

Restringe los movimientos del labio

Interfiere en el habla

Produce efectos estéticos desfavorables

Dificulta el cepillado

Retracción gingival

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FRENECTOMIA LABIAL

SUPERIOR

Alumna: Ivonne Geraldine Montes Valenzuela

A partir de los 8-10 años , cuando se produce la migración de los caninos y presionan sobre los incisivos, la presencia de un diastema con un frenillo de inserción baja en la papila palatina puede ser motivo de valoración quirúrgica

FRENECTOMIALABIAL SUPERIOR

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J. R. Boj, M. Catalá, C. García – Ballesta, A. Mendoza. Odontopediatría. 1ra Edición. Barcelona, España: Masson, 2004

DIASTEMA INTERINCISIVO Y

FRENILLO LABIAL

Debemos descartar otras causas:

1.- Dientes supernumerarios

2.- Succion digital

3.- Quiste fisurario del conducto nasopalatino

4.- Aumento del perímetro maxilar

5.- Agenesias dentarias

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INDICACIONES Presencia de un frenillo prominente de

inserción baja, en la papila palatina, en un paciente con diastema central en el que al menos han erupcionado los incisivos laterales.

Periodontal, el frenillo pueda producir una recesión gingival.

Cuando el frenillo restringe los movimientos del labio

interfiere en el habla

produce efectos estéticos desfavorables

DIAGNOSTICO

• Examen clínico y radiológico, descartando otras causas, como los dientes supernumerarios

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TECNICA QUIRURGICA

1. Anestesia

infiltrativa


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2. El frenillo es sujetado

con una pinza

hemostática

3. Se realizan incisiones laterales al frenillo


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4. Incisión a la región

labial

5.sutura utilizando un

hilo 3.0 con aguja

atraumatica

Guedes Pinto. Rehabilitación bucal en Odontopediatría – Atención integral. 1ra Ed. Barcelona: Amolca. 200304/08/2015

OTRA TECNICA A UTILIZAR

1. Evaluación de

la necesidad de

la cirugía

2. Anestesia

infiltrativa a

distancia


3. Se tracciona

bien el labio

4. Remoción del

tejido que se

encuentra entre

los incisivos

Guedes Pinto. Rehabilitación bucal en Odontopediatría – Atención integral. 1ra Ed. Barcelona: Amolca. 200304/08/2015

6. Postoperatorio

5. Incisión y remoción

de la inserción que se

encuentra por palatino


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FRENECTOMIA

LINGUAL

Alumna: Giuliana Moreano Vadillo

Realizamos una frenectomía lingual:

Cuando exista un frenillo lingual corto ,factor que pueda

desencadenar anquiloglosia “lengua presa”

Guedes pinto .A. Rehabilitacion Bucal En Odontopediatria -Atención integral .edición .1°

editorial.AMOLCA .Colombia. 2003 04/08/2015

Consecuencia de la anquiloglosia

Perdida de movilidad de la porción libre de la

lengua

Dificultad

en el

lenguaje Función de

autolimpiez

a por la

lengua

Puede

alterar el

desarrollo

normal de

la

mandíbula



Diagnostico

Se realiza en base a un examen clínico

el niño tiene los siguientes problemas :

Pronunciacion de palabras y sonidos que

contengan la letra “r”.

Aspecto bífido de la lengua

No puede sacar la lengua fuera de la

arcada

Procedimiento

1. Anestesia por

bloqueo bilateral

del nervio lingual.

2. Pasar hilo de

sutura por punta de

lengua



Dentacanula

3. Incisión del

frenillo en la

parte media



4.Aproximar los

márgenes de la

herida quirúrgica

para obtener un

plano lineal

5. Después de la

sutura el paciente

debe realizar

movimientos

linguales



Z plastia

Técnica compleja si la comparamos con

la de resección simple .

Mayor riesgo de los conductos warton y

nervio lingual

En esta técnica se tallan unos colgajos en

ángulo de 45° en forma de Z que luego

se desplazan permitiendo así el

alargamiento del suelo de la boca.

ESTUDIANTE: ALEXIS NIKOLAI ÑAHUINCOPA VÁSQUEZ.

La técnica romboidal, es una buena técnica ya que permite la remoción

total de la brida anómala. Esta técnica requiere dos etapas en su

ejecución.

a) Primera etapa: primero se cortan las inserciones del frenillo en el

labio superior y en la encía vestibular; después se retira la porción

intermedia del frenillo y las fibras transalveolares. ( Bisturí mango N°3

hojas N°15 y 11). Luego se extiende el labio para poder visualizar el

frenillo; y, con la ayuda de pinzas hemostáticas se procede a sujetar con

una el frenillo y con la otra la encía.

Gámez, R. (2008). Frenectomía convenvional frente a frenectomía con láser. Odontología actual, año 5, núm. 60. Recuperado el 2 de mayo del 2015

:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf

b)Segunda etapa: Se cortan las inserciones al labio y a la

encía por fuera de las pinzas hemostáticas, una vez retiradas

estas estructuras; quedará un herida romboidal, en cuya

profundidad se pueden encontrar inserciones musculares(Periostótomo de Freer).



DESVENTAJAS

La frenectomía mediante la cirugía romboidal es

una buena técnica, pero tiene dos inconvenientes

importantes:

Deja la cicatriz en la misma dirección del frenillo

(cicatrización por segunda inserción).

No se consigue alargar el labio superior.



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Esta técnica consiste en hacer una incisión

en forma de V a través de la mucosa hasta el

periostio a ambos lados del frenillo, con la

reposición apical de este. Al suturar queda

una herida en forma de Y.



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DESVENTAJA

Es un técnica no recomendable, ya que no

consigue eliminar el frenillo labial, sino

que lo traslada al fondo de saco.



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Es la técnica de elección para la cirugía del frenillo labial

superior, ya que consigue eliminarlo dejando la cicatriz

mucosa en otra dirección a la del frenillo inicial y además

conseguimos alargar el labio superior. Consigue alargar el

labio hasta en un 75 %.

Antes de proceder a la sutura de los colgajos disecados,

debemos de eliminar todas las inserciones musculares.

(Periostótomo de Freer).



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TÉCNICA QUIRÚRGICA CON

LÁSER

La frenectomía puede realizarse con láser de alta potencia o láser quirúrgico:

Co2.

Er: YAG.

Er: YSGG.

Nd: YAG.

Secuencia quirúrgica

1. Anestesia tópica.

2. Dependiendo del tipo de frenillo ponemos anestesia infiltrada.

3. Procedemos a ala frenectomia realizando la vaporizaciónhorizontalmente ó verticalmente (EU y Europa).

Las ventajas más notorias de la utilización de los láseres para realizar las

cirugías de frenillo son:

• Acortamiento de tiempo operatorio.

• Mayor precisión del corte.

• Ausencia de contacto con el tejido.

• Ausencia de sangrado.

• No se necesita sutura.

• No se pone cemento quirúrgico.

• Postoperatorio inmediato con ausencia de edema y dolor.


:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf04/08/2015

TÉCNICA QUIRÚRGICA CON

LÁSER

Efectuado con Co2 con 4 watts de potencia en

forma continúa, de no contacto procedemos a

realizar la frenectomía en forma horizontal.


:http://132.248.9.34/hevila/Odontologiaactual/2007-08/vol5/no60/5.pdf 04/08/2015

La técnica de elección para la cirugía del frenillo

labial superior: Z- Plastia.

La técnica de elección para la cirugía del frenillo

Lingual: Técnica Romboidal (exéresis

completa).

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