Fracturas nasales

Nataly GonzálezUniversidad de Chile

¿Qué es una fractura?

Causas

El tipo de fractura depende de la trayectoria de la fuerza

La fuerza puede ser:FrontalLateralDesde abajo

Otras clasificacionesAbiertas o cerradas: Según exista o no

solución de continuidad de partes blandas.

Simples o complejas: Dependiendo si afectan otras áreas del macizo facial.

SintomatologíaDolorEpistaxisObstrucción nasal

Diagnostico 1. Inspección visual:Identificar epistaxis Buscar edemas y

tumefacción Identificar

hundimiento del dorso o paredes laterales

Revisar la presencia de desviación lateral

Buscar heridas cutáneas.

Diagnostico 2. Palpación manual:Evaluar cualquier defecto o movilidad

anormal y presencia de zonas muy sensiblesInvestigar crepitación.Deformación del eje oseo.

Diagnostico3. Rinoscopía:Identificar si el tabique esta desviado o

luxadoBuscar presencia de hematomas Investigar la presencia de lesiones en la

mucosa nasal.4. Estudios radiológicos: Radiografias TAC (en casos de sospecha de lesión osea o

de tejidos blandos adyacentes).

Tratamiento Reducción del la fractura por via abierta o cerradaSi la fractura es milimétrica, sin desplazamiento, se opta

solo por analgésicos y antiinflamatorios. Modos de reducción: tracción, recolocación por palpación

externa y colocación de férula con taponamiento nasal

 

Tratamiento La vía abierta es para casos de fractura extensa con

luxación de tabique, fracturas expuestas, fractura y luxación del tabique o persistencia de la deformación después del tratamiento por vía cerrada. Esta vía implica refracturar de nuevo los huesos nasales.

Objetivos del tratamiento:Restablecer la apariencia original de la narizRestablecer la permeabilidad aéreaRestablecer la posición en la línea media del tabique Conservar la integridad de la válvula nasal

BibliografíaJorge Basterra Alegria. Tratado de

otorrinolaringología y patologia cervicofacial, 2009.

Aliro Correa. Manual de otorrinolaringología.

http://fracturastabiquenasal.blogspot.com/ http://www.cenetec.salud.gob.mx/

descargas/gpc/CatalogoMaestro/317_GPC_FRACTURA_NASAL/Fractura_nasal_EVR_CENETEC.pdf