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Farmacia prctica

El color de la piel se ha convertido en sinnimo debelleza; se considera que una persona con una pielbronceada es ms atractiva, por lo que, en muchoscasos, se realizan exposiciones prolongadas al sol, conel consecuente riesgo de presentar diferentes grados deeritema, melanoma, e incluso cncer cutneofotoinducido. El conocimiento de los diferentesfototipos puede ayudar a tomar las medidas necesariaspara evitar estos trastornos.

Definicin

El fototipo es la capacidad de adaptacin al sol quetiene cada persona desde que nace, es decir, el con-junto de caractersticas que determinan si una piel sebroncea o no, y cmo y en qu grado lo hace. Cuan-to ms baja sea esta capacidad, menos se contrarresta-rn los efectos de las radiaciones solares en la piel.

Determinacin visual

Se trata de la observacin del color de la piel en laspartes sin exponer o expuestas mnimamente al sol (laparte inferior de las piernas justo sobre los tobillos,

detrs de la rodilla o la zona interna del antebrazo). Nose debe utilizar la parte expuesta de la piel de la cara,del cuello o de los brazos (o pecho, en el caso de loshombres), debido a que el color de estas zonas est al-terado por una fotoexposicin repetida y prolongada.

Tambin son importantes otros factores, tales como:

Aparicin de pecas en verano. Color epidrmico en invierno: lechoso o blanco. Brillo: mate o ligeramente opaco. Color adquirido al broncearse: dorado, dorado-mo-

reno, moreno (en sus diferentes tonalidades). Aparicin de eritema (enrojecimiento) ante una ex-

posicin inmediata al sol (menos de 10 min). Presencia de eritema a los 21 das de exposicin. Para

determinar el grado de activacin de los mecanismosfotoprotectores de la piel (formacin de pigmento yengrosamiento del estrato crneo, que requieren 2-4semanas para desarrollarse).

Historia gentica. Edad. Nmero de quemaduras solares graves que se ha te-

nido previamente. Posibilidad de fotosensibilizacin por determinados

alimentos, medicamentos y cosmticos, entre otrosposibles agentes causales.

Fototipos cutneos. Conceptos generales

FORMACIN PERMANENTE EN DERMOFARMACIA

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Conceptos bsicos de dermofarmacia

Recibido en enero de 2005

Tabla 1. Fototipos cutneos*

Accin del sol sobre la piel (no protegida) Caractersticas pigmentarias

Fototipo I Presenta intensas quemaduras solares, casi no Individuos de piel muy clara, ojos azules, pelirrojos se pigmenta nunca y se descama de forma y con pecas en la piel. Su piel, habitualmente, ostensible no est expuesta al sol y es de color blanco-lechoso

Fototipo II Se quema fcil e intensamente, pigmenta Individuos de piel clara, pelo rubio, ojos azules ligeramente y descama de forma notoria y pecas, cuya piel, que no est expuesta

habitualmente al sol, es blanca

Fototipo III Se quema moderadamente y se pigmenta Razas caucsicas (europeas) de piel blanca que no correctamente est expuesta habitualmente al sol

Fototipo IV Se quema moderada o mnimamente y pigmenta Individuos de piel morena o ligeramente con bastante facilidad y de forma inmediata al amarronada, con pelo y ojos oscuros (mediterrneos, exponerse al sol monglicos, orientales)

Fototipo V Raramente se quema, pigmenta con facilidad Individuos de piel amarronada (amerindios, e intensidad (siempre presenta reaccin indostnicos, rabes e hispanos) de pigmentacin inmediata)

Fototipo VI No se quema nunca y pigmenta intensamente Razas negras (siempre presentan reaccin de pigmentacin inmediata)

*Las fotografas de los diferentes fototipos pueden consultarse en el sitio web: www.uv.es/~vicalegr/CLindex/CLcancer/CLprecan11.htm

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ClasificacinHay diferentes formas de clasificar los fototipos cutneos.La ms utilizada es la del Dr. T. Fitzpatrick (tabla 1).

En la tabla 2 se muestra un test de evaluacin delfototipo cutneo.

El fototipo puede establecerse mediante evaluacin yuna serie de aspectos descriptivos de la piel (tabla 3).Para ello se realizan cuestionarios simples como el pro-puesto en la tabla 2.

Actualmente, hay equipos que ayudan a la medicindel color de la piel y del grado de eritema presente en

ella. Estos equipos disminuyen el grado de subjetividadpresente en un anlisis visual y se fundamentan en elprincipio de absorcin-reflexin lumnica.

Bibliografa general

Asociacin Espaola contra el Cncer. Disponible en:http://www.todocancer.com/esp

Bolognia JL, Pawelek JM. Biology of hiperpigmentation. J Am AcadDermatol. 1988;19:217-55.

Ferrndiz C. Pigmentaciones cutneas. Barcelona: Mosby-DoymaLibros; 1995. p. 1-19.

Lucky PA, Nordlund JJ. The biology of the pigmentary system and itsdisorders. Dermat Clin. 1985;3:197-216.

Ortonne JP, Mosher DB, Fitzpatrick TB. Skin colour and the melanin pig-mentary system. Nueva York: Plenum Medical Book; 1983. p. 1-35.

M. TERESA ALCALDE y ALFONSO DEL POZO

Tabla 2. Test de evaluacin del fototipo*

A continuacin, sume los puntos de las 7 respuestas e identifique su puntuacin total con el tipo de piel correcto que se enumerams abajo.PUNTUACIN TOTAL: ________ TIPO DE: ________

*Fuente: www.sanidaddigital.org/bronceado/Cuestionario_fototipos_piel.pdf

1. Cul es el color natural de su pielcuando no est bronceada?

0 Rojiza, blanca 2 Blanca-beige 4 Beige 8 Marrn clara 12 Marrn 16 Negra

2. De qu color natural es su pelo?

0 Pelirrojo, rubio claro 2 Rubio, castao claro 4 Castao 8 Castao oscuro 12 Castao oscuro-negro 16 Negro

3. De qu color tiene los ojos?

0 Azul claro, verde claro, gris claro 2 Azules, verdes, grises 4 Grises, marrn claro 8 Marrones 12 Marrn oscuro 16 Negros

4. Cuntas pecas tiene de maneranatural en el cuerpo cuando noest bronceado?

0 Muchas 4 Algunas 6 Unas cuantas 8 Ninguna

5. Qu categora describe mejor su herencia gentica?

0 Raza blanca de piel muy blanca 2 Raza blanca de piel clara 4 Raza blanca piel morena

(Mediterrneo)

8 Oriente Medio, hind, asitico,hispano-americano

12 Aborigen, africano,afroamericano

6. Qu categora describe mejor supotencial de quemadura despus deexponerse al sol una hora en verano?

0 Siempre se quema y no sebroncea nunca

2 Habitualmente se quema, peropuede broncearse ligeramente

4 Se quema ocasionalmente, perose broncea moderadamente

8 Nunca se quema y se bronceacon facilidad

10 Raramente se quema y sebroncea profundamente

12 Nunca se quema

7. Qu categora describe mejor su potencial de bronceado?

0 Nunca se broncea 2 Se puede broncear ligeramente 4 Se puede broncear

moderadamente 8 Se puede broncear

profundamente

Tabla 3. Puntuacin del tipo de piel y descripcin

0-7 Fototipo I Muy sensible a la luz solar

8-21 Fototipo II Sensible a la luz solar

22-42 Fototipo III Sensibilidad normal a la luz solar

43-68 Fototipo IV La piel tiene tolerancia a la luz solar

69-84 Fototipo V La piel es oscura y su tolerancia es alta

+85 Fototipo VI La piel es negra y su tolerancia es altsima

DEIRY MARN y ALFONSO DEL POZOUNIDAD DE TECNOLOGA FARMACUTICA. FACULTAD DE FARMACIA. UNIVERSIDAD DE BARCELONA.

En el pasado nmero de marzo (OFFARM 2005;24[3]:120-3), laautora de la ficha titulada Mscara de pestaas (I) seatribua a Anna Viscasillas y Alfonso del Pozo, cuando losautores verdaderos eran M. Teresa Alcalde y Alfonso delPozo, tal como apareca en el sumario. Rogamos disculpaspor este error ajeno a la voluntad de la Redaccin.

Fe de errores

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