INFORMACION DEL ALUMNO: (favor diligenciar con letra clara y legible, tinta negra)

LUGAR/FECHA

NACIMIENTO

CIUDAD DEPARTAMENTO DIA MES AÑO EDAD

Documento

de identidad

Tipo Número Expedida en

T.I ___ C.C __ R.C __ PASAP___

DIRECCION DE RESIDENCIA

Municipio Barrio Dirección

Apto/casa No:

Teléfono Casa Teléfono celular alumno

e-mail alumno

INFORMACION FAMILIAR:

PADRE

NOMBRES APELLIDOS C.C PROFESION

EMPRESA CARGO TELEFONO Y DIRECCION EMPRESA

Celular e-mail

MADRE

NOMBRES APELLIDOS C.C PROFESION

EMPRESA CARGO TELEFONO Y DIRECCION EMPRESA

Celular e-mail

ACUDIENTE AUTORIZADO

Parentesco:

NOMBRES APELLIDOS C.C TELEFONO CASA

EMPRESA CARGO TELEFONO Y DIRECCION EMPRESA

Celular e-mail

DIFICULTADES DE APRENDIZAJES DIAGNOSTICADAS

TDHA __ DEPRESION __ IMPULSIVIDAD ___ OTRA- CUAL ___________

Toma medicamento SI___ NO ____ CUAL ______________________

Medico tratante _______________________________________________

COLEGIO MANZANARES FORMULARIO INSCRIPCION 2016 – Alumnos nuevos

“CALIDAD HUMANA NUESTRA FILOSOFÍA, EDUCACIÓN INTEGRAL NUESTRA RAZÓN DE SER”

RESERVA DE CUPO No. _____

GRADO AL QUE ASPIRA

_________

Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido

PEGAR

FOTO

RECIENTE (Fondo blanco)

______

ASIGNATURAS QUE MAS TE GUSTAN Y TIENES MEJOR DESEMPEÑO

___________________________________________________________________________

ASIGNATURAS QUE TE CUESTAN MAYOR DIFICULTAD Y TU DESEMPEÑO ES BAJO

____________________________________________________________________________________

ENTORNO FORMATIVO

Número de

libros leídos

Libros que lee

actualmente

Tipo de literatura

preferida

Histórica Ficción novelesca

Otra Cual

Formas parte de un grupo juvenil Si __ No ___ cual

Actividad a la que se dedica el grupo:

Practicas alguna(s) de estas actividades: Danza __ Ballet __ Natación __ Atletismo __ Futbol __

Tenis __ Bicicrós __ Baloncesto ___Modelaje __ Otro __ Cual ___________________Ninguno ___

INFORMACION ACADEMICA

GRADO COLEGIO AÑO

Pre-jardín

Jardín

Transición

1º

2º

3º

4º

5º

6º

7º

8º

9º

Repitió algún grado? SI___ NO___ CUÁL? ______ en cuál

institución?_____________________________________________

LOS RECOMENDÓ ALGUIEN DEL COLEGIO SI_ NO_ QUIEN? ____________________________

COMO FAMILIA, QUE CONOCEN DEL COLEGIO: ______________________________________

Firmas

Estudiante _________________________ Padres y/o acudiente_______________________

Rectora ___________________________ _______________________

Coordinadora ______________________FECHA DILIGENCIAMIENTO ___________________