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HORA DE EMPADRONAMIENTO 16:20 122607 FECHA DE EMPADRONAMIENTO 28/04/2020 COD. SINPAD 024-MPP-2020 FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° EDIFICIO / PISO / DPTO. PISO CENTRO POBLADO: VICTO RAUL (Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General) HORA DE OCURRENCIA 12:00 CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO CALLE: MANZANA FECHA DE OCURRENCIA 10/03/2020 CALLE / MANZANA DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD Piura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL EPIDEMIA COVID-19 URBANIZACIÓN: URBANIZACION BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN TIPO DE PELIGRO Tipo de enfermedad crónica (código) III. INFORMACION ESPECIAL POR FAMILIA (SALUD) GRUPOS VULNERABLES Personas con Discapacidad (código) Gestante (sem.) II. INFORMACIÓN POR FAMILIA COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES > 60 F M 50 a 59 F M 15 a 17 F M 18 a 49 F M 10 a 14 F M M 05 a 09 F 01 a 04 F M Menor a 01 F Daños a la Vida y Salud Según Daños Personales Fallecido M Desaparec. Lesionado Condición Damnifica. Afectado JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE Documento de Identidad Edad Apellidos y Nombres I. INFORMACION DE VIVIENDA Tipo de Material de la Vivienda (código) Piso Techo Pared Destruida Condición de la Vivienda Inhabitable Afectada Uso de la Instalación Tenencia propia N° / Lote A 04 No MV 1 0 0 - - - VIERA GARCIA, TANIA YSABEL (J) 33 1 44194657 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - - A 04 No MV 1 0 0 - - - GARCIA GRILLO, CARLOS ALBERTO (D) 34 1 43585599 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - - A 04 No MV 1 0 0 - - - GARCIA VIERA, EMIKO CARYSBEL GUADALUPE (D) 1 1 90841056 1 0 - 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 - 0 0 0 A 05 No MV 1 0 0 - - - CHIROQUE IPANAQUE, YARAVELI (J) 44 1 02866048 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - - A 05 No MV 1 0 0 - - - VELIZ FLORES, RAYMUNDO (D) 53 1 03643173 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - - Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 - 0 0 0 D 43 Si MV 1 0 0 - - - CHUNGA SAGUMA, DIANA RUBI (J) 23 1 74767287 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - - D 43 Si MV 1 0 0 - - - PAUCAR CORTEZ, FREDY (D) 37 1 41532819 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - - Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 - 0 0 0 A 03 No MV 1 0 0 - - - OLIVOS CHAVEZ, KIMBERLY MARIA PIA (J) 30 1 47216474 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - - A 03 No MV 1 0 0 - - - MELENDRES OLIVOS, OTILIA VALESKA (D) 3 1 90135376 1 0 - 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - 0 0 0 A 06 Si MV 1 0 0 - - - MIRANDA PACHERRES, JOSE (J) 79 1 02629541 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - - A 06 Si MV 1 0 0 - - - ROSAS BERECHE, MARIA JACINTA (D) 71 1 02624880 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - - Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 - 0 0 0 A 08 Si MV 1 0 0 - - - ANTON NAVARRO, GERARDO (J) 49 1 02832140 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - - A 08 Si MV 1 0 0 - - - SAAVEDRA VALLE, AMALIA (D) 44 1 02899845 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - - A 08 Si MV 1 0 0 - - - SAAVEDRA ANTON, DAVID EDUARDO (D) 24 1 73277972 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - - A 08 Si MV 1 0 0 - - - ANTON SAAVEDRA, MARILIAN YAMILET (D) 12 1 70698205 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - Instución: Nombre, Apellidos y Firma del (la) Evaluador(a) EDAN PERÚ Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Defensa Civil Firma y Sello del Gobernador(a) / Regional/Alcalde(sa) DNI: DNI: DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

GRUPOS VULNERABLES

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

> 60

FM

50 a 59

FM

15 a 17

F M

18 a 49

FM

10 a 14

FMM

05 a 09

F

01 a 04

FM

Menor a01

F

Daños a la Vida y Salud

Según DañosPersonales

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.

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Condición

Da

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JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Documento deIdentidad

Ed

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Apellidos y Nombres

I. INFORMACION DE VIVIENDA

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

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Condiciónde la

Vivienda

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A 04 No MV 1 0 0 - - - VIERA GARCIA, TANIA YSABEL (J) 33 1 44194657 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

A 04 No MV 1 0 0 - - - GARCIA GRILLO, CARLOS ALBERTO (D) 34 1 43585599 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

A 04 No MV 1 0 0 - - - GARCIA VIERA, EMIKO CARYSBELGUADALUPE (D)

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D 43 Si MV 1 0 0 - - - PAUCAR CORTEZ, FREDY (D) 37 1 41532819 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

A 03 No MV 1 0 0 - - - OLIVOS CHAVEZ, KIMBERLY MARIA PIA (J) 30 1 47216474 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

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A 06 Si MV 1 0 0 - - - MIRANDA PACHERRES, JOSE (J) 79 1 02629541 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

A 06 Si MV 1 0 0 - - - ROSAS BERECHE, MARIA JACINTA (D) 71 1 02624880 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 1 1- 0 00

A 08 Si MV 1 0 0 - - - ANTON NAVARRO, GERARDO (J) 49 1 02832140 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

A 08 Si MV 1 0 0 - - - SAAVEDRA VALLE, AMALIA (D) 44 1 02899845 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

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Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

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cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

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.

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Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

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Apellidos y Nombres

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Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

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Condiciónde la

Vivienda

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Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 12 0 0 0 0- 0 00

A 09 No MV 1 0 0 - - - MORALES AMAYA, JESUS MARIA (J) 60 1 02740479 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

A 09 No MV 1 0 0 - - - CARRERA MORALES, KATHERIN MABEL (D) 24 1 48600993 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

A 09 No MV 1 0 0 - - - QUINDE CARRERA, ARLETTE SOFIA (D) 1 1 90820161 1 0 - 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 1- 0 00

A 11 Si MV 1 0 0 - - - RENTERIA ROMERO, ANA MARIA (J) 55 1 02625695 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 1 0 0- 0 00

C 08 Si MV 1 0 0 - - - ALBAN CARDOZA, JULIA DEL PILAR (J) 57 1 02751342 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

C 08 Si MV 1 0 0 - - - FARFAN CASTRO, ROGER MARTI (D) 60 1 02653131 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

C 08 Si MV 1 0 0 - - - FARFAN ALBAN, ROGGER ERICKSSON (D) 29 1 46919364 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 0 1 1 0- 0 00

C 04 Si MV 1 0 0 - - - NAVARRO ESPINOZA, GERMAN ROLANDO(J)

58 1 02649311 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

C 04 Si MV 1 0 0 - - - MOSCOL ALZAMORA, VILMA MICAELA (D) 58 1 02643308 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

C 04 Si MV 1 0 0 - - - MOSCOL ZAPATA, JUAN FELIX SEGUNDO(D)

81 1 02788434 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 1 1 1 0- 0 00

C 17 Si MV 1 0 0 - - - REYES CRUZ, EDSON IVAN (J) 35 1 43054335 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

C 17 Si MV 1 0 0 - - - REYES VILCHEZ, ASTRID YARED (D) 5 1 78931696 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

C 17 Si MV 1 0 0 - - - REYES VILCHEZ, ENZO LEONEL (D) 2 1 90249976 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 01 0 0 0 0- 0 00

A 30 Si MV 1 0 0 - - - VILLEGAS DE TABOADA, ADELA (J) 62 1 02682959 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

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II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

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MF

Menor a01

M

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Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

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Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

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Apellidos y Nombres

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Tipo deMaterial dela Vivienda

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I. INFORMACION DE VIVIENDAP

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A 30 Si MV 1 0 0 - - - TABOADA PEÑA, RAUL (D) 63 1 02678132 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 1 1- 0 00

A 04 No MV 1 0 0 - - - GARCIA BARTRA DE VIERA, MARCELA (J) 54 1 02659812 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 1 0 0- 0 00

D 45 Si MV 1 0 0 - - - SAAVEDRA DE PALACIOS, MARIA VICTORIA(J)

61 1 02788887 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 1- 0 00

A 16 No MV 1 0 0 - - - MARQUEZ BARRANZUELA, MANUELENRIQUE (J)

70 1 09252412 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

A 16 No MV 1 0 0 - - - SILVA VALENCIA, AMELIA (D) 72 1 02602375 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 1 1- 0 00

B 16 Si MV 1 0 0 - - - SULLON MENA, YESENIA DEL PILAR (J) 30 1 46298491 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

B 16 Si MV 1 0 0 - - - PIZARRO FIESTAS, PABLO CESAR (D) 31 1 45399975 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

B 16 Si MV 1 0 0 - - - PIZARRO SULLON, HANNA PRISCILA YULIET(D)

3 1 79766487 1 0 - 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

B 16 Si MV 1 0 0 - - - PIZARRO SULLON, ANDREA SOPHÍA (D) 11 1 73294538 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

B 18 No MV 1 0 0 - - - CRISANTO HERRERA, CINTHYA KARLA (J) 37 1 41517878 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

B 18 No MV 1 0 0 - - - CRISANTO HERRERA, LUIS ANGEL (D) 15 1 74886936 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - - -

B 18 No MV 1 0 0 - - - PALOMINO CRISANTO, FRANKLIN JESUS (D) 16 1 75853621 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 10 0 0 0 0- 0 00

B 16 Si MV 1 0 0 - - - SALVATIERRA MADRID, JOSSI ROMINA (J) 36 1 42307125 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

do

Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

e l

a I

ns

tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

B 16 Si MV 1 0 0 - - - CHUMACERO SALVATIERRA, MARIANAVICTORIA (D)

1 1 91301351 1 0 - 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0- 0 00

B 13 No MV 1 0 0 - - - DIOSES MADRID, EBELING (J) 31 1 45287034 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

B 13 No MV 1 0 0 - - - MONTOYA DIOSES, NIJHAL SOL MARÍA (D) 1 1 90920155 1 0 - 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0- 0 00

B 15 Si MV 1 0 0 - - - ABANTO GONZALES, YOVANI MERCEDES (J) 21 1 75499956 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

B 15 Si MV 1 0 0 - - - PURIZACA MARTINEZ, RAUL ADOLFO (D) 30 1 46419249 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

B 14 Si MV 1 0 0 - - - HERRERA MEJIA, MARLE YULISA (J) 29 1 46673747 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

B 14 Si MV 1 0 0 - - - GOMEZ GAONA, JESUS MANUEL (D) 33 1 44358210 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

B 14 Si MV 1 0 0 - - - GOMEZ HERRERA, GIANFRANCOVALENTINO (D)

8 1 62988894 1 0 - 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

B 13A Si MV 1 0 0 - - - ANCAJIMA GARCIA, CYNTHIA DEL PILAR (J) 33 1 45239391 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

B 13A Si MV 1 0 0 - - - WAMPUTSAG ANCAJIMA, JHAIR DAYIRO (D) 3 1 81507841 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

B 13A Si MV 1 0 0 - - - WAMPUTSAG ANCAJIMA, CAMILAFERNANDA (D)

7 1 77831887 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 10 0 0 0 0- 0 00

B 07 Si MV 1 0 0 - - - NAVARRO GARCIA, MARIA GRACIELA (J) 68 1 80273668 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 1- 0 00

P 16 Si MV 1 0 0 - - - ATIAJA LOPEZ, ANGELINA MILAGROS (J) 23 1 76277345 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

do

Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

e l

a I

ns

tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

P 16 Si MV 1 0 0 - - - PANTA VILELA, JUNIOR MANUEL (D) 26 1 73249386 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

B 03 Si MV 1 0 0 - - - JULCA DE TOCTO, ROSA ANERIDA (J) 49 1 02816319 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

B 03 Si MV 1 0 0 - - - REYES JULCA, CLARISSA (D) 23 1 76940494 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0- 0 00

B 02 Si MV 1 0 0 - - - TRONCOS ROMERO, ROSA ALEJANDRINA(J)

74 1 03115802 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 1- 0 00

B 01 Si MV 1 0 0 - - - BERRU CALLE, ROSA YLDA (J) 73 1 02863853 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

B 01 Si MV 1 0 0 - - - FARFAN BERRU, MILTON ANTONIO (D) 42 1 47556832 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 0 0 0 1- 0 00

D 44 Si MV 1 0 0 - - - ROMAN PEÑA, IRENE (J) 57 1 02784201 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 1 0 0- 0 00

B 05 Si MV 1 0 0 - - - CARRILLO LEJABO, EDUARDO (J) 40 1 42897787 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

B 05 Si MV 1 0 0 - - - CARRILLO LEJABO, KARINA JANET (D) 35 1 42549723 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

E 01 No MV 1 0 0 - - - CRUZ SAYAGO, ANIBAL (J) 29 1 46977274 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

E 01 No MV 1 0 0 - - - CRUZ CORDOVA, ARLETH GAELA (D) 8 1 91483139 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

E 01 No MV 1 0 0 - - - CRUZ CORDOVA, DOUGLAS JHOSUER (D) 8 1 77637075 1 0 - 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 01 0 0 0 0- 0 00

E 07 Si MV 1 0 0 - - - MAZA VERONA, LILIANA PAOLA (J) 35 1 42732547 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

Page 6: FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO … - 20… · CENTRO POBLADO: VICTO RAUL (Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General) HORA

HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

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Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

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e l

a I

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tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0- 0 00

O 15A Si MV 1 0 0 - - - ARRUNATEGUI DE PACHERRES, ESTHERREGINA (J)

68 1 02643140 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

O 15A Si MV 1 0 0 - - - PACHERRES ALBAN, WILFREDO (D) 72 1 02656978 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 1 1- 0 00

O 15B Si MV 1 0 0 - - - GARCIA ZAPATA, JUAN BALTAZAR (J) 50 1 02846064 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

O 15B Si MV 1 0 0 - - - PACHERRES ARRUNATEGUI, KARINAIVONNE (D)

43 1 02895118 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

O 15B Si MV 1 0 0 - - - GARCIA PACHERRES, JUAN ALBERTO (D) 8 1 77846071 1 0 - 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

O 15B Si MV 1 0 0 - - - GARCIA PACHERRES, FATIMA GUADALUPE(D)

5 1 91139414 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

O 15B Si MV 1 0 0 - - - GARCIA PACHERRES, YARUMI NAHOMI (D) 11 1 72341203 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

O 15B Si MV 1 0 0 - - - GARCIA PACHERRES, CELENE ALEXANDRA(D)

14 1 62204929 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

O 15B Si MV 1 0 0 - - - GARCIA PACHERRES, LOAN TAROCT (D) 2 1 90263486 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 7 Totales: ==> 7 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 2 0 0 10 1 0 0 0- 0 00

P 42A Si MV 1 0 0 - - - FLORES CALLE, GILMER NOE (J) 38 1 42865910 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

P 42A Si MV 1 0 0 - - - DIOSES PASACHE, CARLA DEL SOCORRO(D)

36 1 42891827 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

P 42A Si MV 1 0 0 - - - FLORES DIOSES, JOASINHO LUISAO (D) 12 1 71168887 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 42A Si MV 1 0 0 - - - FLORES DIOSES, YILMER VALENTINO (D) 7 1 77978094 1 0 - 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

P 31B Si MV 1 0 0 - - - PALACIOS ELIAS, YESSICA (J) 43 1 80391207 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

P 31B Si MV 1 0 0 - - - PALACIOS TAFUR, CRISTIAN ROLANDO (D) 36 1 42009748 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

do

Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

e l

a I

ns

tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

P 31B Si MV 1 0 0 - - - PALACIOS PALACIOS, EMMANUEL ISAAC (D) 15 1 76108674 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 31B Si MV 1 0 0 - - - PALACIOS PALACIOS, ESTEBAN GABRIEL(D)

5 1 79103054 1 0 - 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 11 0 0 0 0- 0 00

P 28 Si MV 1 0 0 - - - AGURTO VILCHEZ, MARIA ROSA (J) 61 1 02773450 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

P 28 Si MV 1 0 0 - - - GONZALES HERRERA, JAZMIN EBONITH (D) 7 1 77896128 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 28 Si MV 1 0 0 - - - CALLE HERRERA, ANDRE DANIEL (D) 16 1 73014884 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 00 0 0 0 1- 0 00

P 24 Si MV 1 0 0 - - - TOCTO VICENTE, DALIA DEL ROSARIO (J) 33 1 44778682 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

P 24 Si MV 1 0 0 - - - CORDOVA TOCTO, GUADALUPE JAMILETH(D)

7 1 77844727 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 24 Si MV 1 0 0 - - - CORDOVA TOCTO, FABRICIO ALEXANDER(D)

10 1 74185558 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 10 0 0 0 0- 0 00

P 25A Si MV 1 0 0 - - - TOCTO VICENTE, ALEJANDRO MARTIN (J) 38 1 43835113 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

P 25A Si MV 1 0 0 - - - ELIAS MANRIQUE, MONICA (D) 36 1 46242704 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

P 25A Si MV 1 0 0 - - - TOCTO ELIAS, ALEJANDRO SAMIR (D) 5 1 78655490 1 0 - 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 25A Si MV 1 0 0 - - - TOCTO ELIAS, ELIEL SAID (D) 1 1 91311781 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

P 19A Si MV 1 0 0 - - - ROMERO LOPEZ, ROSA DOLORES (J) 61 1 02602033 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 1- 0 00

P 13 No MV 1 0 0 - - - AMBULAY GUERRERO, IRENE (J) 67 1 02684893 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

do

Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

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a I

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tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

P 13 No MV 1 0 0 - - - ESPINOZA AMBULAY, CARLOS ALBERTO (D) 30 1 45946666 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 0 0 0 1- 0 00

P 12 Si MV 1 0 0 - - - CRUZ CALDERON, JOSE VALENTIN (J) 41 1 80220436 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 0 0 0 0- 0 00

N 21 Si MV 1 0 0 - - - CASTILLO VELASQUEZ, LUISA (J) 59 1 02653890 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

N 21 Si MV 1 0 0 - - - RUEDA VALDEZ, CARLOS ALBERTO (D) 58 1 02646240 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 1 1 0 0- 0 00

N 26 Si MV 1 0 0 - - - GARCIA CALLE, JAVIER (J) 53 1 02672377 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

N 26 Si MV 1 0 0 - - - GARCIA VELASQUEZ, SANTOS DARIO (D) 31 1 47410617 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

N 26 Si MV 1 0 0 - - - GARCIA LOPEZ, ADELINA (D) 52 1 02887566 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

N 26 Si MV 1 0 0 - - - GARCIA GARCIA, MARLENY (D) 32 1 45019174 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 1 1 0 0- 0 00

N 21 Si MV 1 0 0 - - - VILELA PACHERRES, LUZ MERCEDES (J) 54 1 02604342 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

N 21 Si MV 1 0 0 - - - FIESTAS CASTILLO, LADY ANAHY (D) 22 1 74225749 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 1 0 0- 0 00

B 11 No MV 1 0 0 - - - BERNAL CALLE, JACQUELINE FABIOLA (J) 35 1 43893623 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

B 11 No MV 1 0 0 - - - VIERA BERNAL, LUCA JOUAN (D) 2 1 90749109 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

B 11 No MV 1 0 0 - - - DONET BERNAL, AXEL ANDRES (D) 15 1 75815739 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 10 0 0 0 0- 0 00

P 29 Si MV 1 0 0 - - - PINTADO JIMENEZ, LAURA RENEE (J) 62 1 02643929 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

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o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

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.

Le

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Da

mn

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a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

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a I

ns

tala

ció

n

Te

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ia p

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/ L

ote

P 29 Si MV 1 0 0 - - - ALVAREZ PINTADO, JUDITH MAGALY (D) 30 1 46540622 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 1- 0 00

O 03A No MV 1 0 0 - - - ROJAS ZAPATA, JOYCE JANNINE (J) 44 1 02859546 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

O 03A No MV 1 0 0 - - - FERNANDEZ TALLEDO, JUAN MANUEL (D) 57 1 02668735 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 1 0 0 0- 0 00

O 06 Si MV 1 0 0 - - - PRIETO FLORES, GERMAN (J) 64 1 02601675 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

O 06 Si MV 1 0 0 - - - PRIETO IMAN, OSCAR ALEX (D) 39 1 43156332 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 0 0 1 0- 0 00

O 09 Si MV 1 0 0 - - - PELLA GONZALES, ROSARIO AUGUSTA (J) 57 1 02637458 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

O 09 Si MV 1 0 0 - - - HUIMAN MICHILOT, PEDRO MIGUEL (D) 56 1 02603405 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 1 1 0 0- 0 00

O 01 Si MV 1 0 0 - - - CARHUAPOMA CARHUAPOMA, BRIGIDA (J) 65 1 02619500 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

O 01 Si MV 1 0 0 - - - CRUZ CARHUAPOMA, CARMEN ELI (D) 43 1 02890012 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 1- 0 00

O 40 Si MV 1 0 0 - - - HUAMAN NORETO, ANA MARIA (J) 56 1 02652830 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

O 40 Si MV 1 0 0 - - - MERINO HUAMAN, JHON PAUL (D) 29 1 46712129 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

O 40 Si MV 1 0 0 - - - MERINO HUAMAN, ANGY SOLANSH (D) 19 1 76458188 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

O 40 Si MV 1 0 0 - - - MERINO PULACHE, CESAR (D) 58 1 02655144 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 1 1 0 0- 0 00

O 29 Si MV 1 0 0 - - - FLORES MERINO, BALBINA (J) 76 1 02670730 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

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EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

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.)

F

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COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

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GRUPOS VULNERABLES

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M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

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Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

do

Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

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o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

e l

a I

ns

tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

O 29 Si MV 1 0 0 - - - MALDONADO FLORES, WILMER (D) 43 1 02887309 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 0 0 0 1- 0 00

O 25 Si MV 1 0 0 - - - QUISPE SANTOS, BEATRIZ (J) 54 1 02848250 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

O 25 Si MV 1 0 0 - - - PALACIOS QUISPE, LUIS ALBERTO (D) 27 1 70344602 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

O 25 Si MV 1 0 0 - - - PALACIOS QUISPE, DEYSI (D) 25 1 70344601 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 1 0 0- 0 00

P 42B Si MV 1 0 0 - - - JIMENEZ SAGUMA, MARLENI (J) 36 1 43625070 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

P 42B Si MV 1 0 0 - - - FLORES CALLE, HIAN ALEJANDRO (D) 36 1 43800453 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

P 42C Si MV 1 0 0 - - - YOVERA JUAREZ, CRUZ MARIA (J) 44 1 02875966 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

P 42C Si MV 1 0 0 - - - NONAJULCA CALLE, JOSE CARLOS (D) 43 1 80371453 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

P 42C Si MV 1 0 0 - - - NONAJULCA YOVERA, BREET GASTON (D) 13 1 70695904 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 42C Si MV 1 0 0 - - - NONAJULCA YOVERA, JHEYMI MELISSA (D) 16 1 73713530 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 11 0 0 0 0- 0 00

O 19A Si MV 1 0 0 - - - JULCA GARCIA, YENNY MERCEDES (J) 20 1 70345828 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

O 19A Si MV 1 0 0 - - - ATARAMA ACOSTA, JHONATAN MOISES (D) 30 1 46565775 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

O 19A Si MV 1 0 0 - - - ATARAMA JULCA, ADRIANA JULISSA (D) 3 1 79755240 1 0 - 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

P 37 Si MV 1 0 0 - - - NAVARRO JUAREZ, LEONCIO (J) 64 1 02685539 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

P 37 Si MV 1 0 0 - - - CASTRO ALVARADO, MARIO WALTER (D) 55 1 02613879 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

do

Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

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da

Us

o d

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a I

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Te

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/ L

ote

P 37 Si MV 1 0 0 - - - NAVARRO CASTRO, JULIO CESAR (D) 37 1 41860535 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

P 37 Si MV 1 0 0 - - - CASTRO DE NAVARRO, AMERICA (D) 65 1 02639690 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 1 0 1 1- 0 00

P 38 Si MV 1 0 0 - - - CANALES JACINTO, KATIA OLEANA (J) 32 1 44441954 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

P 38 Si MV 1 0 0 - - - CUEVA CANALES, WILSON JOSE (D) 12 1 71188760 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 38 Si MV 1 0 0 - - - CUEVA CANALES, LUIS GUILLERMO (D) 10 1 73913956 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 38 Si MV 1 0 0 - - - CUEVA CANALES, FIORELLA YAMILETH (D) 14 1 74886968 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 38 Si MV 1 0 0 - - - CUEVA CANALES, DIANA CAROLINA (D) 7 1 77874473 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 38 Si MV 1 0 0 - - - JACINTO CHUNGA, CLEOTILDE PAULA (D) 54 1 02887740 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 6 Totales: ==> 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 10 0 1 0 0- 0 00

P 40 Si MV 1 0 0 - - - FLORES MIJA, KEYTH GIOKONDA (J) 37 1 41552700 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

P 40 Si MV 1 0 0 - - - MIJA AGUILERA, GRIMANEZA (D) 59 1 02636165 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

P 40 Si MV 1 0 0 - - - FLORES PIZARRO, JORGE (D) 59 1 02628182 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

P 40 Si MV 1 0 0 - - - GARCIA FLORES, KENDRA SAORY (D) 4 1 90072742 1 0 - 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 40 Si MV 1 0 0 - - - GARCIA FLORES, MATIAS SMITH (D) 6 1 79558263 1 0 - 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 40 Si MV 1 0 0 - - - GARCIA FLORES, KEIRY ROMINA (D) 8 1 79558227 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 40 Si MV 1 0 0 - - - FLORES MIJA, BRAYHAN ABEL (D) 16 1 75853614 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 7 Totales: ==> 7 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 10 1 1 0 0- 0 00

K 15 Si MV 1 0 0 - - - VIERA NOLE, ELSA (J) 36 1 42255574 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

K 15 Si MV 1 0 0 - - - ALVARADO VIERA, KIARA ANTUANELLA (D) 11 1 63164458 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

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.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

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MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

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Da

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ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

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Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

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Condiciónde la

Vivienda

De

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K 15 Si MV 1 0 0 - - - ALVARADO VIERA, JOSUE GALESSI (D) 2 1 90473687 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 10 0 0 0 0- 0 00

L 01 Si MV 1 0 0 - - - SOSA HIDALGO, JENNIFER SILVANA (J) 35 1 46440831 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

L 01 Si MV 1 0 0 - - - AREVALO MECHATO, JAVIER HUMBERTO(D)

34 1 45222048 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

L 01 Si MV 1 0 0 - - - AREVALO SOSA, JAVIER ALEJANDRO (D) 11 1 72338170 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

L 01 Si MV 1 0 0 - - - AREVALO SOSA, LUCAS XAVIER (D) 3 1 90009460 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

K 09 No MV 1 0 0 - - - CEBALLOS , MARIA ADELINA (J) 83 1 16640832 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

K 09 No MV 1 0 0 - - - ORRILLO ZEVALLOS, FLOR DE MARIA (D) 59 1 16435427 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

K 09 No MV 1 0 0 - - - ORRILLO ZEVALLOS, LUIS ENRIQUE (D) 62 1 02634907 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

K 09 No MV 1 0 0 - - - CAPUÑAY CUSTODIO, VICTOR (D) 49 1 16679549 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

K 09 No MV 1 0 0 - - - CAPUÑAY ORRILLO, GENESIS TOMASA (D) 20 1 77287535 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

K 09 No MV 1 0 0 - - - ORRILLO DE INFANTES, JUANA MARIA (D) 64 1 16654543 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Cant. Integrantes: ==> 6 Totales: ==> 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 1 1 2- 0 00

K 14 Si MV 1 0 0 - - - AGUIRRE PERICHE, MERCEDES MARIA (J) 38 1 41068992 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

K 14 Si MV 1 0 0 - - - GUTIERREZ JIMENEZ, JONATHAN (D) 34 1 43893667 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

K 14 Si MV 1 0 0 - - - PEREZ MARTEL, MAILEN MELINDA (D) 12 1 60365239 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

K 14 Si MV 1 0 0 - - - GUTIERREZ AGUIRRE, JONMER SNAIDER(D)

3 1 79750461 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

K 08 No MV 1 0 0 - - - MORE VALDEZ, RUBY DEL SOCORRO (J) 35 1 45412406 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

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em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

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o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

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Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

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o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

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ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

e l

a I

ns

tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

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/ L

ote

K 08 No MV 1 0 0 - - - MORE VALDEZ, JORGE MANUEL (D) 14 1 72818161 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

K 08 No MV 1 0 0 - - - VALDEZ BISUETA, POLIDORO (D) 81 1 49001665 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 10 0 0 1 0- 0 00

D 18 Si MV 1 0 0 - - - QUISPE MERINO, JOSE BENJAMIN (J) 43 1 80201863 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

D 18 Si MV 1 0 0 - - - QUISPE BERRU, DIANA ANALI (D) 19 1 70411589 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

D 18 Si MV 1 0 0 - - - QUISPE BERRU, OLIVIER GIROUD (D) 5 1 78945020 1 0 - 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

D 18 Si MV 1 0 0 - - - QUISPE BERRU, JOSE DAVID (D) 2 1 90438535 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

D 18 Si MV 1 0 0 - - - QUISPE BERRU, URSULA ALEXANDRA (D) 7 1 77778467 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

D 18 Si MV 1 0 0 - - - QUISPE BERRU, PABLO BENJAMIN (D) 10 1 74112990 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

D 18 Si MV 1 0 0 - - - QUISPE BERRU, WAYNE ROONEY (D) 13 1 60896370 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

D 18 Si MV 1 0 0 - - - QUISPE BERRU, MATILDE BEATRIZ (D) 16 1 75219199 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 8 Totales: ==> 8 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 0 0 1 11 0 0 0 0- 0 00

K 06 No MV 1 0 0 - - - JUAREZ LLACSAHUANGA, TANIA ELIZABETH(J)

35 1 42395736 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

K 06 No MV 1 0 0 - - - ALAYO JUAREZ, CHIARA GABRIELA (D) 13 1 70588353 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

K 06 No MV 1 0 0 - - - ALAYO JUAREZ, GRACIA YAREXY (D) 6 1 78122450 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 10 0 0 0 0- 0 00

D 18 No MV 1 0 0 - - - AMBULAY GUERRERO, MIRTHA LUCIANA (J) 25 1 76628360 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

D 18 No MV 1 0 0 - - - LOPEZ QUISPE, KEVIN ARNOLD (D) 26 1 48155878 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

D 18 No MV 1 0 0 - - - LOPEZ AMBULAY, STIVENS LEONEL (D) 6 1 78294423 1 0 - 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

D 18 No MV 1 0 0 - - - LOPEZ AMBULAY, KEVIN SMITH (D) 4 1 79642714 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

do

Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

e l

a I

ns

tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

D 18 No MV 1 0 0 - - - LOPEZ AMBULAY, STEPHANO SHAMIR (D) 10 1 91373588 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 5 Totales: ==> 5 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

D 32A No MV 1 0 0 - - - VELASQUEZ TOCTO, MAXIMO (J) 40 1 80366289 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

D 32A No MV 1 0 0 - - - TOCTO FREYRE, GLADYS (D) 61 1 02638599 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

D 32A No MV 1 0 0 - - - VELASQUEZ TOCTO, GILBERTO MARTIN (D) 38 1 44536262 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

D 32A No MV 1 0 0 - - - MIRANDA TOCTO, HENRY ENRIQUE (D) 35 1 45716668 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 03 0 0 0 1- 0 00

D 32B Si MV 1 0 0 - - - PASACHE SANCHEZ, IBET GIANNINA (J) 39 1 40838809 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

D 32B Si MV 1 0 0 - - - SANCHEZ CAMPOVERDE, CARMEN MARIA(D)

65 1 02646332 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

D 32B Si MV 1 0 0 - - - PASACHE SANCHEZ, GERARDO ALEXIS (D) 40 1 42848778 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

D 32B Si MV 1 0 0 - - - CORREA PASACHE, GERARDO YUHUN (D) 17 1 75081600 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 11 0 0 0 1- 0 00

D 35 Si MV 1 0 0 - - - RAMIREZ MOCARRO, VICTOR OSWALDO (J) 47 1 02820883 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 0 0 0 0- 0 00

D 34B No MV 1 0 0 - - - PACHERRES SALDARRIAGA, VICTORMANUEL (J)

65 1 05782104 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 1 0- 0 00

N 34 No MV 1 0 0 - - - BLAS LOPEZ, ELSA LIZETH (J) 35 1 43339159 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

N 34 No MV 1 0 0 - - - TORRES DE LA CRUZ, MIGUEL ANGEL (D) 39 1 42664135 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

N 34 No MV 1 0 0 - - - SOSA BLAS, ANDREA FABIANA (D) 13 1 60959907 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

N 34 No MV 1 0 0 - - - SOSA BLAS, LIAM VALENTINO (D) 2 1 90711616 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

do

Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

e l

a I

ns

tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

N 34 No MV 1 0 0 - - - SOSA BLAS, LUCIANO FABIAN (D) 7 1 77950005 1 0 - 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 5 Totales: ==> 5 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

I 05 Si MV 1 0 0 - - - DURAND MELENDEZ, ANDRES BALTAZAR(J)

62 1 02849398 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 1 0- 0 00

L 02 Si MV 1 0 0 - - - MELENDEZ ROMAN, BERTHA EUFEMIA (J) 63 1 02784831 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

L 02 Si MV 1 0 0 - - - SANDOVAL MELENDEZ, PATRICIA MARGOT(D)

23 1 75196807 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

L 02 Si MV 1 0 0 - - - SANDOVAL MELENDEZ, BLANCA LOURDES(D)

30 1 46287045 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

L 02 Si MV 1 0 0 - - - HERNANDEZ SANDOVAL, MAKEYLAJOHANNA (D)

7 1 78077078 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 20 0 0 0 1- 0 00

N 33 Si MV 1 0 0 - - - JUAREZ RAMIREZ, ROGELIO (J) 63 1 02880624 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

N 33 Si MV 1 0 0 - - - PERALTA TORRES, ORFELINDA (D) 62 1 03317607 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

N 33 Si MV 1 0 0 - - - LITANO MARCELO, MIRIAN JULIANA (D) 33 1 44264977 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 1 1- 0 00

J 16 Si MV 1 0 0 - - - ROMERO DE ALAYO, MARIA LUISA (J) 63 1 02650498 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

J 16 Si MV 1 0 0 - - - ALAYO ROMERO, EBER ENRIQUE (D) 40 1 40905317 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 0 0 0 1- 0 00

M 05 Si MV 1 0 0 - - - CORREA SALAZAR, ROSA ELVA (J) 62 1 02787422 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

M 05 Si MV 1 0 0 - - - VILLEGAS GALLARDO, GERARDOFRANCISCO (D)

58 1 02665278 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

M 05 Si MV 1 0 0 - - - VILLEGAS CORREA, ROSA ESTEFANI (D) 28 1 47815214 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

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nte

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em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

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o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

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.

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Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

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Apellidos y Nombres

Ed

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Pis

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Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

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Inh

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ita

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Condiciónde la

Vivienda

De

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Afe

cta

da

Us

o d

e l

a I

ns

tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

M 05 Si MV 1 0 0 - - - VILLEGAS CORREA, MARIANGELICAALEXANDRA (D)

17 1 76661570 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - - -

M 05 Si MV 1 0 0 - - - VILLEGAS CORREA, CRISTHIAN GERARDO(D)

30 1 46425209 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

M 05 Si MV 1 0 0 - - - CORREA TIMOTEO, EMILIO (D) 95 1 02648821 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 6 Totales: ==> 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 11 1 0 1 1- 0 00

F 12 Si MV 1 0 0 - - - ODAR DURAND, MARLENY (J) 55 1 44893291 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 1 0 0- 0 00

N 30 Si MV 1 0 0 - - - CASTILLO CORDOVA, MARIA (J) 57 1 03345098 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

N 30 Si MV 1 0 0 - - - PEÑA CASTILLO, HENRY ARMANDO (D) 30 1 46193879 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 0 1 0 0- 0 00

A 06 No MV 1 0 0 - - - MIRANDA ROSAS, ANTONIA SOCORRO (J) 53 1 02772823 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

A 06 No MV 1 0 0 - - - MOROCHO MIRANDA, CARLOS LESS (D) 32 1 44803660 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 01 0 1 0 0- 0 00

A 08 Si MV 1 0 0 - - - VIERA PRECIADO, LUIS ALBERTO (J) 55 1 02610187 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 1 0 0 0- 0 00

A 09 Si MV 1 0 0 - - - MORALES DE LA CRUZ, JORGE JARED (J) 37 1 41567429 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

A 09 Si MV 1 0 0 - - - FLORES MANRIQUE, MARIA GLADYS (D) 32 1 44863030 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

A 09 Si MV 1 0 0 - - - MORALES FLORES, JEORGIO STEPHANO(D)

11 1 71675461 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

A 09 Si MV 1 0 0 - - - MORALES FLORES, GLADYS ALEJANDRA(D)

5 1 79045600 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 4 Totales: ==> 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 11 0 0 0 0- 0 00

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

Page 17: FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO … - 20… · CENTRO POBLADO: VICTO RAUL (Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General) HORA

HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

do

Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

e l

a I

ns

tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

A 11A Si MV 1 0 0 - - - GUARDADO CHUNGA, ESTHER MARIA (J) 41 1 40053620 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

A 11A Si MV 1 0 0 - - - AREVALO GUARDADO, ADRIANA JESUS (D) 17 1 72302422 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - - -

A 11A Si MV 1 0 0 - - - CHUNGA MERINO, VICTORIA EULALIA (D) 67 1 02645900 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Cant. Integrantes: ==> 3 Totales: ==> 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 10 0 0 0 1- 0 00

C 06 Si MV 1 0 0 - - - QUISPEZ UNTIVEROS, GLADYS MARGARITA(J)

61 1 06228510 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 1- 0 00

C 14 No MV 1 0 0 - - - REA DE LLACSAHUANGA, NARCIZA (J) 78 1 03110998 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

C 14 No MV 1 0 0 - - - LLACSAHUACHE REA, MARTHA (D) 41 1 05645901 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

C 14 No MV 1 0 0 - - - PORTOCARRERO LLACSAHUACHE, ARIANAGABRIELA (D)

8 1 77315430 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

C 14 No MV 1 0 0 - - - PORTOCARRERO LLACSAHUACHE, LUISFERNANDO (D)

16 1 75135854 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - - -

C 14 No MV 1 0 0 - - - PORTOCARRERO LLACSAHUACHE,SANDRA CAMILA (D)

12 1 71169715 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 5 Totales: ==> 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 10 0 0 0 1- 0 00

A 30 Si MV 1 0 0 - - - TABOADA VILLEGAS, ROSA ELIZABETH (J) 38 1 41057199 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

A 30 Si MV 1 0 0 - - - GARNIQUE TABOADA, PAMELA ALEJANDRA(D)

13 1 70592101 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 2 Totales: ==> 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 10 0 0 0 0- 0 00

K 13 Si MV 1 0 0 - - - PURIZACA MARTINEZ, FRANCISCAVERONICA (J)

53 1 02660332 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

K 13 Si MV 1 0 0 - - - CURO PURIZACA, JUSTO DAVID (D) 33 1 44085824 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

K 13 Si MV 1 0 0 - - - CURO PURIZACA, JORGE LUIS (D) 25 1 77054949 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

K 13 Si MV 1 0 0 - - - CURO RUIZ, JUSTO (D) 56 1 02662366 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

Tipo deenfermedad

crónica(código)

Personas conDiscapacidad

(código)

Ge

sta

nte

(s

em

.)

F

> 60

COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES

MF

50 a 59

GRUPOS VULNERABLES

MF

18 a 49

MF

15 a 17

M

III. INFORMACION ESPECIAL PORFAMILIA (SALUD)

F

10 a 14

II. INFORMACIÓN POR FAMILIA

MF

05 a 09

MF

01 a 04

MF

Menor a01

M

Fa

lle

cid

o

Según DañosPersonales

Daños a la Vida y Salud

De

sa

pa

rec

.

Le

sio

na

do

Da

mn

ific

a.

Condición

Documento deIdentidad

JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

Afe

cta

do

Apellidos y Nombres

Ed

ad

Pis

o

Tipo deMaterial dela Vivienda

(código)

I. INFORMACION DE VIVIENDAP

are

d

Te

ch

o

Inh

ab

ita

ble

Condiciónde la

Vivienda

De

str

uid

a

Afe

cta

da

Us

o d

e l

a I

ns

tala

ció

n

Te

ne

nc

ia p

rop

ia

/ L

ote

K 13 Si MV 1 0 0 - - - CURO PURIZACA, JHANPIER ALDAIR (D) 13 1 70699077 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 5 Totales: ==> 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 02 1 1 0 0- 0 00

P 25A Si MV 1 0 0 - - - TOCTO MAJUAN, KATHERINE ELIZABETH (J) 22 1 76386121 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

P 25A Si MV 1 0 0 - - - GOMEZ TOCTO, NICOLAS JHUNIOR (D) 3 1 90194525 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 25A Si MV 1 0 0 - - - MAJUAN HORTIZ, ARACELI (D) 40 1 44413875 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

P 25A Si MV 1 0 0 - - - TOCTO VICENTE, FRANKLIN ALBERTO (D) 40 1 80166178 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

P 25A Si MV 1 0 0 - - - TOCTO MAJUAN, ERICK ANTONY (D) 10 1 73565708 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

P 25A Si MV 1 0 0 - - - TOCTO MAJUAN, DIEGO BENJAMÍN (D) 1 1 91250334 1 0 - 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -

Cant. Integrantes: ==> 6 Totales: ==> 6 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 21 0 0 0 0- 0 00

271418135646481113 1310813000000 0254 00Totales: ==>254Total Personas: ==>-

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

Page 19: FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO … - 20… · CENTRO POBLADO: VICTO RAUL (Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General) HORA

HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

IV. INFORMACIÓN DE AFECTACIÓN A ACTIVIDADES ECONÓMICAS

Tipo de Cultivo ó ActividadGrupoDocumento de IdentidadApellidos y NombresNro.

1 DNI: 02784831 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOMELENDEZ ROMAN, BERTHA EUFEMIA

2 DNI: 40838809 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOPASACHE SANCHEZ, IBET GIANNINA

3 DNI: 47216474 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOOLIVOS CHAVEZ, KIMBERLY MARIA PIA

4 DNI: 02740479 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOMORALES AMAYA, JESUS MARIA

5 DNI: 02832140 SECC. G: COMERCIO AL POR MAYOR Y AL POR MENOR; REPARACIÓN DEVEHÍCULOS AUTOMOTORES Y MOTOCICLETAS 4630: VENTA AL POR MAYOR DE ALIMENTOS, BEBIDAS Y TABACO.ANTON NAVARRO, GERARDO

6 DNI: 43054335 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.REYES CRUZ, EDSON IVAN

7 DNI: 02659812 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOGARCIA BARTRA DE VIERA, MARCELA

8 DNI: 46298491 SECC. G: COMERCIO AL POR MAYOR Y AL POR MENOR; REPARACIÓN DEVEHÍCULOS AUTOMOTORES Y MOTOCICLETAS

4641: VENTA AL POR MAYOR DE PRODUCTOS TEXTILES, PRENDAS DE VESTIR YCALZADOSULLON MENA, YESENIA DEL PILAR

9 DNI: 09252412 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.MARQUEZ BARRANZUELA, MANUEL ENRIQUE

10 DNI: 41517878 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOCRISANTO HERRERA, CINTHYA KARLA

11 DNI: 02629541 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOMIRANDA PACHERRES, JOSE

12 DNI: 02625695 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.RENTERIA ROMERO, ANA MARIA

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

Page 20: FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO … - 20… · CENTRO POBLADO: VICTO RAUL (Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General) HORA

HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

IV. INFORMACIÓN DE AFECTACIÓN A ACTIVIDADES ECONÓMICAS

Tipo de Cultivo ó ActividadGrupoDocumento de IdentidadApellidos y NombresNro.

13 DNI: 02751342 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOALBAN CARDOZA, JULIA DEL PILAR

14 DNI: 02682959 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOVILLEGAS DE TABOADA, ADELA

15 DNI: 75499956 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.ABANTO GONZALES, YOVANI MERCEDES

16 DNI: 02866048 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOCHIROQUE IPANAQUE, YARAVELI

17 DNI: 02788887 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.SAAVEDRA DE PALACIOS, MARIA VICTORIA

18 DNI: 74767287 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.CHUNGA SAGUMA, DIANA RUBI

19 DNI: 02649311 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.NAVARRO ESPINOZA, GERMAN ROLANDO

20 DNI: 44194657 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOVIERA GARCIA, TANIA YSABEL

21 DNI: 45287034 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIODIOSES MADRID, EBELING

22 DNI: 42307125 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.SALVATIERRA MADRID, JOSSI ROMINA

23 DNI: 02784201 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.ROMAN PEÑA, IRENE

24 DNI: 02684893 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOAMBULAY GUERRERO, IRENE

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

Page 21: FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO … - 20… · CENTRO POBLADO: VICTO RAUL (Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General) HORA

HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

IV. INFORMACIÓN DE AFECTACIÓN A ACTIVIDADES ECONÓMICAS

Tipo de Cultivo ó ActividadGrupoDocumento de IdentidadApellidos y NombresNro.

25 DNI: 46977274 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.CRUZ SAYAGO, ANIBAL

26 DNI: 02643929 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOPINTADO JIMENEZ, LAURA RENEE

27 DNI: 41552700 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOFLORES MIJA, KEYTH GIOKONDA

28 DNI: 42395736 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOJUAREZ LLACSAHUANGA, TANIA ELIZABETH

29 DNI: 42865910 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.FLORES CALLE, GILMER NOE

30 DNI: 80391207 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOPALACIOS ELIAS, YESSICA

31 DNI: 03115802 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOTRONCOS ROMERO, ROSA ALEJANDRINA

32 DNI: 02863853 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOBERRU CALLE, ROSA YLDA

33 DNI: 42897787 SECC. H: TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO 4921: TRANSPORTE URBANO Y SUBURBANO DE PASAJEROS POR VÍA TERRESTRECARRILLO LEJABO, EDUARDO

34 DNI: 44778682 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.TOCTO VICENTE, DALIA DEL ROSARIO

35 DNI: 02670730 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOFLORES MERINO, BALBINA

36 DNI: 02685539 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.NAVARRO JUAREZ, LEONCIO

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

Page 22: FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO … - 20… · CENTRO POBLADO: VICTO RAUL (Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General) HORA

HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

IV. INFORMACIÓN DE AFECTACIÓN A ACTIVIDADES ECONÓMICAS

Tipo de Cultivo ó ActividadGrupoDocumento de IdentidadApellidos y NombresNro.

37 DNI: 16640832 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOCEBALLOS , MARIA ADELINA

38 DNI: 05782104 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.PACHERRES SALDARRIAGA, VICTOR MANUEL

39 DNI: 02787422 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOCORREA SALAZAR, ROSA ELVA

40 DNI: 02601675 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.PRIETO FLORES, GERMAN

41 DNI: 02859546 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOROJAS ZAPATA, JOYCE JANNINE

42 DNI: 44441954 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOCANALES JACINTO, KATIA OLEANA

43 DNI: 46440831 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOSOSA HIDALGO, JENNIFER SILVANA

44 DNI: 41567429 SECC. H: TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO 4921: TRANSPORTE URBANO Y SUBURBANO DE PASAJEROS POR VÍA TERRESTREMORALES DE LA CRUZ, JORGE JARED

45 DNI: 03110998 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOREA DE LLACSAHUANGA, NARCIZA

46 DNI: 76386121 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOTOCTO MAJUAN, KATHERINE ELIZABETH

47 DNI: 76628360 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOAMBULAY GUERRERO, MIRTHA LUCIANA

48 DNI: 02820883 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.RAMIREZ MOCARRO, VICTOR OSWALDO

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

Page 23: FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO … - 20… · CENTRO POBLADO: VICTO RAUL (Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General) HORA

HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

IV. INFORMACIÓN DE AFECTACIÓN A ACTIVIDADES ECONÓMICAS

Tipo de Cultivo ó ActividadGrupoDocumento de IdentidadApellidos y NombresNro.

49 DNI: 02849398 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIODURAND MELENDEZ, ANDRES BALTAZAR

50 DNI: 02610187 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.VIERA PRECIADO, LUIS ALBERTO

51 DNI: 02650498 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOROMERO DE ALAYO, MARIA LUISA

52 DNI: 80220436 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.CRUZ CALDERON, JOSE VALENTIN

53 DNI: 02604342 SECC. G: COMERCIO AL POR MAYOR Y AL POR MENOR; REPARACIÓN DEVEHÍCULOS AUTOMOTORES Y MOTOCICLETAS 4630: VENTA AL POR MAYOR DE ALIMENTOS, BEBIDAS Y TABACO.VILELA PACHERRES, LUZ MERCEDES

54 DNI: 80273668 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIONAVARRO GARCIA, MARIA GRACIELA

55 DNI: 41057199 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.TABOADA VILLEGAS, ROSA ELIZABETH

56 DNI: 02660332 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOPURIZACA MARTINEZ, FRANCISCA VERONICA

57 DNI: 80366289 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.VELASQUEZ TOCTO, MAXIMO

58 DNI: 76277345 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.ATIAJA LOPEZ, ANGELINA MILAGROS

59 DNI: 80201863 SECC. H: TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO 4921: TRANSPORTE URBANO Y SUBURBANO DE PASAJEROS POR VÍA TERRESTREQUISPE MERINO, JOSE BENJAMIN

60 DNI: 02772823 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOMIRANDA ROSAS, ANTONIA SOCORRO

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

Page 24: FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO … - 20… · CENTRO POBLADO: VICTO RAUL (Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General) HORA

HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

IV. INFORMACIÓN DE AFECTACIÓN A ACTIVIDADES ECONÓMICAS

Tipo de Cultivo ó ActividadGrupoDocumento de IdentidadApellidos y NombresNro.

61 DNI: 43339159 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOBLAS LOPEZ, ELSA LIZETH

62 DNI: 02643140 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOARRUNATEGUI DE PACHERRES, ESTHER REGINA

63 DNI: 43625070 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOJIMENEZ SAGUMA, MARLENI

64 DNI: 02773450 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOAGURTO VILCHEZ, MARIA ROSA

65 DNI: 02602033 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOROMERO LOPEZ, ROSA DOLORES

66 DNI: 02653890 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOCASTILLO VELASQUEZ, LUISA

67 DNI: 02637458 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOPELLA GONZALES, ROSARIO AUGUSTA

68 DNI: 02619500 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOCARHUAPOMA CARHUAPOMA, BRIGIDA

69 DNI: 02652830 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOHUAMAN NORETO, ANA MARIA

70 DNI: 02848250 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOQUISPE SANTOS, BEATRIZ

71 DNI: 46673747 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.HERRERA MEJIA, MARLE YULISA

72 DNI: 45239391 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOANCAJIMA GARCIA, CYNTHIA DEL PILAR

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

Page 25: FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO … - 20… · CENTRO POBLADO: VICTO RAUL (Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General) HORA

HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

IV. INFORMACIÓN DE AFECTACIÓN A ACTIVIDADES ECONÓMICAS

Tipo de Cultivo ó ActividadGrupoDocumento de IdentidadApellidos y NombresNro.

73 DNI: 42732547 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOMAZA VERONA, LILIANA PAOLA

74 DNI: 02846064 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.GARCIA ZAPATA, JUAN BALTAZAR

75 DNI: 43835113 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.TOCTO VICENTE, ALEJANDRO MARTIN

76 DNI: 02672377 SECC. G: COMERCIO AL POR MAYOR Y AL POR MENOR; REPARACIÓN DEVEHÍCULOS AUTOMOTORES Y MOTOCICLETAS 4630: VENTA AL POR MAYOR DE ALIMENTOS, BEBIDAS Y TABACO.GARCIA CALLE, JAVIER

77 DNI: 42255574 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.VIERA NOLE, ELSA

78 DNI: 03345098 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOCASTILLO CORDOVA, MARIA

79 DNI: 40053620 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.GUARDADO CHUNGA, ESTHER MARIA

80 DNI: 02816319 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.JULCA DE TOCTO, ROSA ANERIDA

81 DNI: 43893623 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOBERNAL CALLE, JACQUELINE FABIOLA

82 DNI: 02875966 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOYOVERA JUAREZ, CRUZ MARIA

83 DNI: 70345828 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOJULCA GARCIA, YENNY MERCEDES

84 DNI: 41068992 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOAGUIRRE PERICHE, MERCEDES MARIA

Instución:

Nombre, Apellidos y Firma del (la)Evaluador(a) EDAN PERÚ

Firma y Sello Jefe(a) Oficina deDefensa Civil

Firma y Sello del Gobernador(a) /Regional/Alcalde(sa)

DNI:DNI:DNI:

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HORA DE EMPADRONAMIENTO16:20

122607

FECHA DE EMPADRONAMIENTO28/04/2020

COD. SINPAD024-MPP-2020FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N°

EDIFICIO / PISO / DPTO.

PISO

CENTRO POBLADO: VICTO RAUL

(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)

HORA DE OCURRENCIA12:00

CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO

CALLE: MANZANA

FECHA DE OCURRENCIA10/03/2020

CALLE / MANZANA

DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDADPiura / Piura / PIURA / VICTOR RAUL

EPIDEMIA COVID-19

URBANIZACIÓN: URBANIZACION

BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN

TIPO DE PELIGRO

IV. INFORMACIÓN DE AFECTACIÓN A ACTIVIDADES ECONÓMICAS

Tipo de Cultivo ó ActividadGrupoDocumento de IdentidadApellidos y NombresNro.

85 DNI: 45412406 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOMORE VALDEZ, RUBY DEL SOCORRO

86 DNI: 02880624 SECC. S: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS 9609: OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES N.C.P.JUAREZ RAMIREZ, ROGELIO

87 DNI: 44893291 SECC. T: ACTIVIDADES DE LOS HOGARES COMO EMPLEADORES; ACTIVIDADESNO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES CO

9820: ACTIVIDADES NO DIFERENCIADAS DE LOS HOGARES COMO PRODUCTORESDE SERVICIOS PARA USO PROPIOODAR DURAND, MARLENY

88 DNI: 06228510 SECC. G: COMERCIO AL POR MAYOR Y AL POR MENOR; REPARACIÓN DEVEHÍCULOS AUTOMOTORES Y MOTOCICLETAS 4630: VENTA AL POR MAYOR DE ALIMENTOS, BEBIDAS Y TABACO.QUISPEZ UNTIVEROS, GLADYS MARGARITA

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DNI:DNI:DNI: